Ошибочный анализ на сифилис у беременных

Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.

Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.

Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

разные виды микроскопии;
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

пустулы;
папулы;
розеолы;
пигментные сифилиды;
бугорковые сифилиды.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.

Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняются

Поражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония

В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы

Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератит

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

Очень страшная болезнь, важно, чтобы такие статьи читали молодые люди, чтобы боялись вести беспорядочную половую жизнь, чтобы следили за своим здоровьем и не подвергал себя опасности. Даже не представляю, что чувствует беременная женщина, которой ставят такой страшный диагноз.

Уважаемая Тамара,Вы мыслите категориями позапрошлого века,когда говорите о беспорядочной половой жизни.Это во времена СССР секса как бы не было и в средствах массовой информации об этом либо не писали вообще либо писали весьма скудно и поверхностно.Сейчас все наоборот:о сексе говорят все и везде,в том числе и СМИ,тьма рекламы основана на пропаганде секса.От беспорядочной половой жизни никуда не деться,проблему культуры секса надо решать на уровне государства и с помощью тех-же СМИ.Что касается беременных заболевших сифилисом-я отношусь к категории людей,считающих,что сифилис не излечим.А потому с таким диагнозом рожать нельзя.

Афигеть.Это такие страшные заболевания.Ведь несколько сотен лет назад,люди умирали из-за этих болезней.Тогда медицина была плохо развита.И сейчас,прочитав это, становится больно на душе,из-за того,что раньше люди изучались,страдали.Нашему поколению гораздо больше повезло,ведь теперь,если сам человек и доктор будут бороться,все получится. Так же само и в данной ситуации.Получится вылечиться,но если вовремя.Поэтому призываю всех матерей,находится под присмотром врача,ведь вы не хотите ,чтоб ваш ребенок родился больным!Поэтому ,при обнаружении каких-либо симптомов или даже если вам кажется ,что это элементарная болезнь,которую вы вылечите самостоятельно,все равно,пройдите обследование у своего врача!Ведь это не так уж и сложно.Лучше лишний раз обследоваться,чем потом сделать хуже себе и своему ребенку!!

Заболевание страшно и для беременных и для не беременных.Но для беременных оно вдвойне страшно из за будущего рождаемого ребенка.Дети не должны страдать от безответственности своих родителей.Если даже это лечится вряд ли можно утверждать со стопроцентной уверенностью,что для здоровья ребенка все останется без последсий,и вас не будет преследовать страх за его здоровье.

После таких статей , очень радуешся что радилась тогда когда медицина достаточно хорошо развита. И сейяас если вовремя обратится то и от этой болезни можно излечится. Думаю молодое поколение должно всерёз задуматся чтобы не допустить эту болезнь. Хотябы несколько раз в год проходить обследование. Ведь легче обследоватся и вовремя вылечиться ,чем потом ходить с болезнью.

источник

За 1,5 года пока с мужем других партнёров не было. У меня показал положительный, ложат на лечение. У него показал отрицательный. Может такое быть? Даже если предположить что я заразилась до него, разве муж за 1,5 годп не заразился бы от меня, если мы не когда не предохранялись, сначало у меня стояла спираль, удалила, сразу забеременила.

Беременна 33 недели Неделю назад у меня диагностировали Сомнительный результат на сифилис, вызвали в квд пересдала анализы. Муж сдал у него отрицательно. Сегодня пришли мои результаты показывает что будто я пролечилась но такого не было. Направляют на лечение не знаю что делать?

Лечится вам. У вас скрытый поздний. Все будет хорошо с ребёнком.

Если до него болели более 1 года и протекало заболевание скрыто, то вероятность его заразись с каждым годом снижается к нулю. Это часто встречается, что один партнёр здоров и не показатель, что вы не больны. У вас скрытое течение инфекции. Лечитесь.

Да я то уже смирилась с тем что нужно пройти лечение и я его уже прохожу, мне просто не понятно от куда столько именно беременных с таким диагнозом?? Причём мужья у всех здоровы, у девчёнок это не как не проявлялось, не когда не лечились и именно в беременность на тебе!! Лично мне не понятно. А тот случай (не помню, на этом форуме или нет читала), где девочка писала про то сколько она на протяжении долгово времени, проходила обследования и сдавала анализы для зачатия через ЭКО и всё было в порядке, и как только всё получилось у неё на в 7 недель РВ показал положительный!! Кааак.

Вы врач. откуда же взялся тогда этот сифилис . если был отрицателен до этого (в конце 2014 года сдавала анализ) и партнёры (оба , 1ый с 2011 года были в отношениях, а второй муж- с 2015 года вместе) отрицательны!

Даже если выкрутится и не получать лечение, а получить справку о неспецифичности серореакций на сифилис . то что?! Светлана лежала в абсервации и все равно контроль ребёнка в квд и ждут ухода антител у ребёнка. Кто то ищет причину сероколебаний в организме у неё — нет. Все равно процедура как у всех. Сероконтроль и Ждите-надейтесь, что само рассосётся. Такая же сама! Тяжело! Больно! Ничего не доказать и нет врачей, кто может ответить на вопросы.

Девочки, прежде чем соглашаться с диагнозом, надо самим увидишь вживую все развёрнутые анализы и потом думать что и как. В России сифилиса полно и медицинские манипуляции с нами проводят (осмотры, зубы, прививки, перевязки). Никто не узнает когда и как заразились, если неизвестен источник и не было признаков. Много и ложно-положительных результатов , но и много скрытого сифилиса. Вы думаете медики этим не болеют. Когда идём к врачам справки у них просим? Эпидемия гепатита с тоже масштабная, а его подцепить сложнее только кровь в кровь и тоже ЦИФРЫ не утешительные.

Да понятно что цифры не утешительные и что этой заразы полно. не понятно другое — мужья то у всех здоровые!! Где девчёнки то её хватают?? И каким то чудным образом, мужей не заражают!! У мужиков что имунитет к этой гадости??))
Если серьёзно, очень хотелось бы получить квалифицированный ответ специалиста на эти вроде бы простые вопросы, думаю сходить к платному доктору на консультацию который сможет это разъяснить, потому что в КВД отвечают размыто, типо — я вижу анализы, на их основании назначаю лечение, а от куда что взялось разбирайтись сами. И кстати анализы мужа, даже не смотрели, сказали — а зачем? К нам вы поступили, а не муж.

В платной скажут тоже самое, поверьте горькому опыту многих! Сходите и проконсультируйтесь. Я была на грани суицида после диагноза. Я планировала беременность и тоже все хорошо, несколько лет пытались и в итоге пошли на эко. После родов сами забеременели вторым и на 8 неделе в женской консультации у меня нашли сифилис. На руках все обследования эко и первой беременности. Венерологи молчат откуда, ведь из больниц такое якобы принести нельзя. В итоге заставили лечиться беременной, что пережила и как рожала . нет слов. Я думала не выношу и не рожу. Прошло уже несколько лет и антитела не уходят у меня, дети здоровы и муж тоже. Сейчас жду 3. За меня сдают анализы, с роддомом пока не знаю, что делать и где рожать. Но оттягиваю сдачу анализов самой до последнего. Вот как то так. И это жутко. Переезд да всех и Катунина, Лосеву и даже за границей была. Удачи всем и сил! Это квест похуже чем вич и гепатит с, потому что принудительное лечение и контроль, тех не трогают — хочешь — лечись, не хочешь — дело твоё.

А почему вы не знаете , что делать с роддомом? Я Светлана , и рожала я в обычном отделении , а после уже 5 дней лежала в отдельной палате , у меня просто была справка не спецефичность реакций, и не заразна для других. А вы тем более лечились уже.Значит вам обязаны уже дать справку , что пролечена и не заразна для других. А с ней вам уже любой роддом открыт. Да и вообще девочки, если знаете , что не болели , то надо себе верить, а не тест системам , я пересдала все снова через 3 мес анализы после родов, и что: ифа эта долбаная — , а рпга слабополож . На что сам зам глав врача квд сказала : что и беременность и коллебания фона горманального, действительно дают погрешность в тест системах. А лечиться или нет ваш выбор в этом случае. А вот если и мпр и мр плюс вместе с серологическими тестами, то тут уже вас будут лечить даже искать , если вы сами исчезните . Никто даже они не могут толком отвечать на вопросы про эти антитела. Тем , более если нет динамики. а сданы анализы лишь раз. Когда сдаёшь на протяжении какого-то времени , тогда хоть как то картина образно рисуется .У пролеченного и болевшего, титры не уходят, у беременных она говорит часто не разбериха вообще. Сами тоже интересуйтесь девочки , что на ваших анализах написано, а не верьте на все 100 тёте в белом халате.

Ифа Является положительным во время беременности?
а после рождения стал отрицательным?

но во время беременности рпгв, что это было?

Тоже +, потом сомнительно, потом + опять , я сдавала несколько раз , через каждый месяц им. и они смотрели . Потом в конце концов , поставили диагноз какими то цифрами. не помню , рассшифровкой особенности организма и тд. и с этой справкой я пошла рожать в обычный роддом.

Что сейчас у вас с анализами и анализами ребенка?

Я хочу написать о ситуации, с которой столкнулась в своей жизни. Сразу скажу, что я врач. На сроке 10-11 нед. сдавала кровь в отд. патологии беременных мкр-, РПГА 2+. До этого в женской консультации мкр.- отр. Меня направили с мужем на консультацию в КВД. Сразу оговорюсь, что с мужем живём 15 лет, есть ребенок 14 лет, раньше не болела и не лечилась. Ежегодно прохожу мед. осмотры — замечаний не было. У мужа мкр, РИФ, РПГА, ИФА — отрицат. У меня мкр-,
РИФ 3+, РПГА уже 4+, ИФА
IgG +, IgM-. В КВД написали ложноположительная реакция, но лечиться сказали надо, добавив, что я не больна. Сдала дополнительно ПЦР на трепонему — не обнаружено.
Советовалась с венерологом в частной клинике, он ответил, если мкр. и ПЦР — отр., одназначно заболевания нет и лечения не нужно, надо просто об этом забыть и не мотать себе нервы и руководствоваться приказом. Если вас заставляют лечитья в такой ситуации, значит врач безграмотный или у него есть какая-то материальная заинтересованность.

Мне 34.С мужем в браке 8 лет.С первым ребенком ничего не находили(ребенку 7 лет).Сейчас беременность 7 недель.Сдала анализ рв-,ифа +и прга+.Сказали сдать повторно,и мужу тоже.Вот ждем результаты.Я вся на нервах.Сама болею хр.холецистит,хр.тонзилит,и узловой зоб на щитовидной.Боюсь очень за малыша.Что вы дальше делали?Лечились или нет?Какие у вас были дальнейшие действия?Спасибо.

Очень рада, что попала на этот форум. Пять лет назад забеременела, но рожать не планировала, в ЖК отправили на анализы, сдала, но за результатами не пошла, в платной клинике сделали прерывание. Спустя какое-то время на домашний адрес пришло письмо из ЖК о том, что RW+++ и сообщение о том, что срочно явиться в КВД для сдачи анализа. Я в шоке, в слезах перерыла интернет, прочитала, что при беременности часто бывает ложно-положительный результат. Пришла в КВД, врач осмотрела, сказала, что при беременности действительно бывает ложно-положительный,сказала -Не переживайте, никакого сифилиса у вас нет,но сразу взяли кровь на повторный анализ и сказали прийти через 10 дней за результатами. Партнер был из другого города, сказала, чтобы он у себя тоже сдал. У него всё отрицательно. Я пришла за результатами, врач повергла в шок, всё те же +++. Как? откуда? — непонятно.Не смогли ответить когда произошло заражение, никаких симптомов не было. Назначили курс пеницилина. С молодым человеком сразу расстались. Ревела целыми днями, стыд, позор, и поделиться не с кем. Пролечилась, два года каждый месяц сдавала кровь. Самое главное ничего внятного не говорили врачи — нормально, нормально,нов всё те же +++, ходите сдавайте. В очередной раз пришла сказали, ну вот сейчас еще возьмем, и больше можете не ходить. Сейчас мне 28, планируем рождение ребенка, муж об этом диагнозе не знает, не могу признаться, стыдно. Что делать? Идти в КВД консультироваться в врачом? очень страшно.

Вот мои анализы . Рмп -отриц. , Рпг -полож.2+.,Ифа JgG-полож.2.6.,ИфаJgM- отриц. , Вестерн-блот IgG-полож. Р.45+,р17+,р15+. Диагноз: ложноположительная серологическая проба на сифилис возможно анамнестическая реакция. Рекомендация :серо контроль через 3 месяц

Всем привет. Отписываюсь. Закончилась моя это история дурная. Выше от03.04.2019 весь тот ад расписан с этим сифилисом от ника Илария. Короче пошла я пересдавать снова в августе ,честно боялась сильно. Два дня ела гречку только. Утром перед сдачей два глотка кофе и поехала сдавать. И . Короче врач анализы не показала ,но сказала что все хорошо . Как я поняла показатели снизились, кое какие ушли. Врач объяснила что у меня какой то сбой в организме моя язва , мои воспаленые трубы , и т.д ( много заболеваний могут давать дают ложноположительную реакцию). На мой вопрос насчет что я планирую беременность и потом снова этот ад проходить. Ответила чтобы я пришла к ней за справкой что у меня ложнлположиьельная реакция и все норм будет. Поэтому всем желаю удачи и побольше веры в себя .

вы знаете, когда я прошла лечение полное, мне врач в квд выдал справку, что я могу рожать в обычном роддоме и заразной не являюсь.разве после лечения могут в роддоме еще и отдельно держать от всех?а в обычной палате, если узнают соседки про этот анализ(а они узнают наверняка) будут отвуорачиваться?я думаю это будет очень не приятно

Были ли у вас какие-либо положительные результаты во время беременности?

Кто ходил сдавать у малышей кровь?как все прошло?откуда берут и сколько?нам почти 4 месяца боюсь идти не перенесу этого, даже если буду за дверью.просто когда представляю начинаю плакать.может кто то позже ходил?поделитесь

Мы ходили в 11 месяцев сдавать,анализы хорошие.берут из вены.у меня во время беременности были анализы сначала 2+ а потом 1+.ничего лечить не стала и ребёнка не лечили.

Ох, девочки, все утро и день читала ваш форум, камень с души почти ушёл.
3ья беременность, первые две все хорошо, сейчас 10 недель, Ифа обнаружены, ортич. плот. 0,378т опд 0,207. Микрореакция отрицательная.
Завтра в квд, но так нервничаю, жуть. Гинеколог утверждает, что когда то пролечила, но блин, это же не грипп, чтобы такое забыть. В общем я в шоке конечно.

Это, пожалуй, единственный адекватный форум по положительным анализам. Весь вечер читала и решила поделиться своей ситуацией. Первая и очень долгожданная беременность, на 12 неделе вызвали в ЖК, якобы сомнительные анализы на сифилис, суммарные антитела КП 1,99, рпга и мрс отрицательно. Сказали пересдать в КВД, пересдала, анализы мне не показали, но на словах врач сказала, что антитела также повышены. Написала справку, что анализ ложноположительный и прийти сдать ещё раз через месяц. Ровно через месяц на домашний адрес пришёл вызов из КВД, без объяснения причин срочно явится. Но я и так планировала туда идти на пересдачу. Сифилисом никогда не болела, у мужа все чисто, остальные анализы тоже в норме. Места себе не нахожу, как такое может быть. И логики не пойму, сдавала ПЦР платно на сифилис, он отрицательный. Как может ДНК вируса в крови не быть, а антитела повышены. И как могут быть одновременно повышены и igm igg, ведь они показывают совершенно разные стадии заболевания. вдруг у кого-то есть ответы.

источник

Может быть ложноположительный результат, может быть ошибка (такое тоже бывает) , может быть пролеченный сифилис.

Вам нужно обратиться в КВД по месту жительства и там разобраться.

Скорее всего будете пересдавать там анализы.

По повторным МРП, ИФА, РИФ и РПГА будет видно.

Возможно раньше Вы сдавали просто МРП?
А ИФА, РПГА делали раньше?
Это — разные анализы на сифилис.

Но бывает такое , что не зная о сифилисе, Вы принимаете антибиотики по другим причинам, например бронхит, гайморит и т д. , а они действуют и на возбудителя сифилиса.

Вам могут назначить лечение, безопасное для плода.

Также ребенок после рождения будет находится под контролем втечение года.

Вам в первую очередь нужно сделать анализы повторно!

Я не могу сейчас заочно наперед делать какие либо выводы.

Особенно при беременности, это очень ответственно.

Конечно, нет.
РПГА у Вас негативно.
И ИФА может быть ложноположительный.

Если РИФ на сифилис и МРП негативно, то так скорее всего и есть.

А какие ещё тесты на сифилис у Вас есть?

Нужен ещё хоть один трепонемный тест (РИФ, РИБТ).

Здравствуйте , Инна!
В этой справке врач пишет что РПГА ++++? А в результате выше у Вас отрицательно!

Инна!
ПЦР крови не имеет значения, потому что трепонема лимфотропный возбудитель.
ПЦР используют для исследования шанкров или вторичных сифилидов на коже.

Важны только трепонемные тесты!
РИФ (любая) , ИФА, РПГА, РИБТ.

Да, я видела и помню этот анализ.

РИФ подтвердит или опровергнет причастность к сифилису.
РИБТ помогает в диагностике скрытого позднего сифилиса.

Инна!
Но у Вас положительно ИФА.
Если и РПГА положительно, и РИФ то в таком случае сифилис рассматривается как скрытый поздний, или пролеченный.

Если у Вас нет данных об адекватном лечение , то назначается лечение во время беременности.
Та схема что Вам предложили подходит.

Я не знаю почему у Вас РПГА -, а у Вашего врача ++++.

Ребенку при рождении нужно сделать иммуноблоттинг Ig M.
Если именно Ig М — положительно, это скорее всего говорит о врожденном сифилисе и требует лечения.

Другие анализы у него буду как у Вас в крови (если это не сифилис) и нормализуются за 6-12 мес.

Инна!
Если лечение вовремя беременности пройденно не в полном объеме, или у ребенка плохие анализы (смотрите выше) , тогда ребенок получает лечение после рождения.

Многие не знают, что переболели раньше. Вы могли пролечиться антибиотиком, принимая его по другим причинам. Но также важно исключить скрытый поздний сифилис.

Это можно сделать только имея на руках все перечисленные выше анализы.

Нужно видеть какие именно анализы вы делали.

Может быть несколько вариантов

Возможно ложноположительный результат.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97% вопросов.

источник

Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.

Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.

Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.

Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.

Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

острые инфекционные нарушения;
травмы;
любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

нарушения соединительных тканей;
любая форма туберкулеза;
хронические нарушения работы печени;
ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

незавершившийся инкубационный период;
поздняя форма, спустя 2-4 года;
остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:

сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
близкие родственники должны пройти обследование;
необходимо провести превентивное лечение близких;
в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.

При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.

После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.

Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.

Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.

Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.

источник

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Возбудителем его является бактериальный микроорганизм – бледная трепонема. Рассмотрим болезнь подробнее, назовем способы диагностики, выясним из-за чего возникает сифилис при беременности.

Для своевременной диагностики заболевания и раннего начала процесса терапии, анализ на сифилис при беременности сдается при первом посещении гинеколога, постановке на учет. Исследование может проводится несколькими способами, среди которых:

РИФ (реакция иммунофлюоресценции), устанавливает заболевание на начальном этапе;
ПЦР – помогает выявить наличие ДНК возбудителя в крови, идентифицировать патологию до момента появления клинической картины;
РПГА (реакция пассивной агглютинации) – выявляет болезнь на любом этапе развития;
ИФА (иммуноферментный анализ) – помогает установить стадию патологического процесса, назначается в качестве дополнительного исследования.

Такое явление, как сомнительный анализ на сифилис, при беременности – не редкость. Для того чтобы исключить неверный результат, ложноположительный сифилис при беременности, при получении положительного ответа после первого исследования, назначают РИБТ – реакция мобилизации бледных трипонем. Среди причин возможного ошибочного результата медики называют:

хронические патологические процессы в соединительной ткани;
заболевания сердца;
инфекционные процессы в организме;
недавнее проведение вакцинации;
сахарный диабет.

Положительный анализ на сифилис у беременных является показанием для повторного исследования. В случае, когда и второй раз в образце крови присутствует возбудитель, женщину берут на контроль. При этом назначается комплексное обследование, которое предполагает определение концентрации антител, этапа заболевания. На основе полученных результатов разрабатывается индивидуальный курс терапии. При своевременном начале лечения удается исключить прогрессирование заболевания, выносить и родить здорового ребенка.

Изучая влияние сифилиса на беременность, врачи пришли к выводу, что важное значение имеет время начала терапевтического процесса. При обнаружении заболевания на стадии планирования беременности или в ее начале, удается полностью исключить негативное воздействие патогена на плод. При этом стоит учитывать, что сифилис при текущей беременности вызывает дисбаланс уровня гормонов в организме будущей мамы. Как результат возрастает риск развития:

Кроме того, процесс вынашивания малыша у женщин больных сифилисом, нередко сопровождаются анемией и поздним токсикозом. Большую обеспокоенность врачей вызывает и возможность заражения малыша от матери – возбудитель проникает через плаценту. Максимальные шансы родить здорового малыша имеют те беременные, которые проходят лечение на раннем сроке (до 16 недель).

Такое заболевание, как сифилис во время беременности, требует специфического курса терапии, который должен быть начат сразу после постановки диагноза. В таком случае удается избежать печальных последствий, среди которых:

выкидыш;
преждевременные роды;
мертворождение;
гибель новорожденного в первые часы жизни;
тяжелые пороки развития;
рождение малыша с врожденным сифилисом.

Сифилис у беременных чреват развитием аналогичного заболевания и у младенца. Признаки раненого врожденного сифилиса фиксируются сразу после появления малыша на свет:

поражение кожных покровов;
недоношенность;
поражение костей;
заболевания печени;
болезни нервной системы.

Такие дети медленно набирают вес, постоянно беспокойны, плохо спят, находятся в состоянии тревоги, беспрерывно плачут, издавая при этом резкие, пронзительные крики. Нередко заболевание приводит к летальному исходу из-за нарушенного процесса развития дыхательной системы еще на внутриутробном этапе развития. Поздний врожденный сифилис может диагностироваться и через 2 года после появления малыша на свет, но чаще это происходит в промежутке 7-14 лет.

До этого возраста никаких проявлений заболевания мамы не фиксируют. К возможным признакам позднего, врожденного сифилиса являются:

поражение слухового аппарата;
заболевания глаз;
поражение зубов.

Лечение сифилиса при беременности проводится дважды. Первый курс осуществляется в условиях стационара, сразу после выявления болезни. Второй является профилактическим, осуществляется амбулаторно по достижении срока 20-24 недели. Для терапии используют препараты пенициллинового ряда, Цефтриаксон. Лечение сифилиса у беременных проводят индивидуально. Врачом устанавливается тип препарата, его дозировка частота и продолжительность применения.

Профилактические мероприятия при наступлении процесса гестации направлены на раннюю диагностиу заболевания. Непосредственно так удается выявить скрытый сифилис при беременности. Анализы подобного рода за весь период вынашивания малыша будущая мама сдает трижды. Отдельное внимание уделяется идентификации болезни на этапе планирования зачатия, ее профилактике. Чтобы избежать заражения, исключить сифилис при беременности, венерологи рекомендуют:

Использовать средства механической контрацепции (презерватив).
Избегать случайных половых контактов.
При подозрении на инфицирование проводить обработку половых органов раствором хлоргексидина сразу после акта.

источник

Опытным врачам известно, что если анализ на сифилис при беременности оказался положительным, то требуется этиотропная терапия при помощи антибиотиков. Без нее возможны инфицирование плода и осложнения вплоть до выкидыша. При отсутствии лечения высока вероятность развития врожденной формы заболевания.

Во время вынашивания ребенка будущим мамам приходится сдавать большое количество анализов. Исследование на сифилис является обязательным.

Первый раз анализ сдается при постановке на учет по поводу беременности, а второй — на 30-й неделе. Часто исследование на сифилис проводится в третий раз перед самими родами.

Существуют трепонемные и нетрепонемные тесты. При вынашивании ребенка могут проводиться следующие анализы:

микрореакция преципитации;
реакция Вассермана;
реакция иммунофлуоресценции;
реакция иммобилизации бледных трепонем;
иммуноблот;
реакция пассивной гемагглютинации;
RPR-тест;
ИФА.

При симптомах сифилиса в виде специфических высыпаний информативна темнопольная микроскопия. Она позволяет увидеть бледных трепонем. Все реже диагностика включает проведение реакции Вассермана, так как она часто дает ложноположительные результаты во время беременности.

Обследование беременных включает проведение антикардиолипинового теста. Этот анализ вытеснил реакцию Вассермана ввиду более точного результата. RPR — это нетрепонемный тест. С его помощью обнаруживаются антитела к фосфолипидам поврежденных клеток. Данный тест является положительным в 80% случаев первичного сифилиса и в 100% у женщин во втором периоде заболевания.

Для анализа берут кровь из вены. Делается это минимум через 8 часов после еды. У беременной возможен ложноположительный результат. Его причинами могут быть:

хронические инфекционные заболевания;
аутоиммунная патология;
опухоли;
сахарный диабет;
подагра;
инфекционный мононуклеоз;
вирусный гепатит;
туберкулез;
пневмония;
вакцинация;
энтеровирусная инфекция.

Данный тест не является специфическим. Результаты оцениваются в крестах. Положительная реакция является поводом для проведения дополнительных исследований (РИФ, ИФА).

Анализы бывают не только плановыми. Беременная женщина может обратиться к врачу с симптомами заболевания. В этом случае нетрепонемные тесты будут малоинформативными. Показаниями ко внеплановому обследованию беременных являются:

наличие твердого шанкра в виде эрозии или язвы;
вторичные сифилиды в форме папул, пустул и везикул;
признаки поражения нервной системы;
гуммы;
подкожные узелки в виде бугорков;
нарушение функций внутренних органов;
увеличение лимфатических узлов.

Анализ на сифилис может понадобиться при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком, так как возбудитель легко передается данным способом. Противопоказаний к лабораторным исследованиям во время беременности не существует.

Если результат реакции Вассермана сомнительный или положительный, то прибегают к специфическим тестам. К ним относятся:

реакция связывания комплемента;
реакция иммунофлуоресценции;
иммуноблотинг;
иммуноферментный анализ;
реакция иммобилизации трепонем;
реакция пассивной гемагглютинации.

Наиболее чувствительными и специфичными являются РИФ и РИТ. Реакция иммунофлуоресценции позволяет определить наличие возбудителя сифилиса в организме беременной. Для исследования понадобится мазок, который предварительно окрашивается специальным светящимся веществом. В процессе анализа применяется специальный люминесцентный микроскоп.

Врач оценивает свойства свечения, величину объектов, их форму и расположение. Не менее информативна реакция иммобилизации трепонем. Данный анализ становится положительным не сразу, а только через 3 месяца после заражения человека. Отрицательный результат свидетельствует о том, что женщина здорова и будущему ребенку ничего не угрожает.

Иногда положительные трепонемные тесты возможны, если пациентка ранее переболела сифилисом. В этом случае диагноз подтверждается иммуноблотингом. Если выявляются IgM, то диагноз подтверждается. Иммуноблотинг более чувствителен, нежели РИФ, но по информативности он уступает РПГА. Данный анализ применяется ограниченно. К недостаткам РИФ и РИТ можно отнести сложность, длительность и необходимость в дорогом оборудовании.

При подозрении на сифилис перед родами может проводится иммуноферментный анализ. Это серологическое исследование, позволяющее выявить к крови антитела к бледным трепонемам. Специфичность метода достигает 100%. В 1-й период заболевания ИФА менее чувствителен. С помощью иммуноферментного анализа можно определить количество в крови IgG и IgM, а также выявить давность заболевания.

Если в крови женщины обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на разгар заболевания. При их отсутствии человек является здоровым или же это указывает на первичный серонегативный сифилис. Обнаружение только IgM свидетельствует о свежем заболевании давностью менее 4 недель. Выявление IgG является признаком излеченности или давнего заражения.

Если у беременной женщины заподозрен сифилис, то наряду с трепонемными и нетрепонемными тестами понадобятся следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
темнопольная микроскопия;
УЗИ;
электрокардиография;
КТ или МРТ.

Если диагноз поставлен в роддоме на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. С этой целью проводится кардиотокография. Если у беременной имеются клинические симптомы заболевания в виде шанкра, вторичных или третичных сифилид, то может проводиться темнопольная микроскопия.

Материалом для исследования является содержимое язв, эрозий или пустул. В них содержится большое количество возбудителя. Особенность данного исследования в том, что оно позволяет увидеть живых спирохет. Микроскопия проводится при боковом освещении. При этом лучи не падают в объектив микроскопа. Врач оценивает форму, количество бактерий, наличие завитков и движения.

Если у женщины ложноположительный тест, то лечение не требуется. В случае обнаружения антител или самих трепонем проводится курс терапии. При выявлении сифилиса у беременных могут применяться следующие препараты:

Бициллин-1;
Бициллин-5;
Бензилпенициллина натриевая соль;
Пенициллин-G натриевая соль.

При непереносимости пенициллинов назначаются макролиды (Вильпрафен). Многие препараты проникают через плаценту и отрицательно влияют на плод, поэтому лечение антибиотиками проводится, только если предполагаемая польза превышает возможный риск. Дозировка и длительность терапии зависят от периода заболевания.

При отсутствии лечения в случае положительных анализов возможны следующие последствия:

инфицирование плода;
развитие пневмонии у малыша;
увеличение печени и селезенки;
ранние роды;
поздний выкидыш;
рождение мертвого малыша;
сифилитическая пузырчатка;
поражение центральной нервной системы;
отставание малыша в физическом развитии.

Таким образом, во время вынашивания малыша каждая женщина сдает анализ на наличие бледных трепонем трехкратно. Ложный сифилис не нуждается в лечении, тогда как положительные результаты РПГА, ИФА или РИФ требуют антибиотикотерапии.

источник

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

РИФ — устанавливает болезнь в начале;
ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
РПГА – выявляет заболевание;
ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

1 (+) – подозрительная;
2 (++) – слабоположительная;
3 (+++) – позитивная;
4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

источник