Ошибка при анализе на инфекции

Все большее развитие получает лабораторная диагностика на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) благодаря своей скорости и высокой чувствительности. Однако, несмотря на простоту и удобство метода, существует ряд условий, невыполнение которых может привести к получению недостоверного или ложного результата.

Простой на первый взгляд метод имеет ряд «подводных камней», с которыми так или иначе приходится сталкиваться практически каждому специалисту лаборатории. К различным ошибкам могут приводить как отсутствие опыта в использовании данной методики, так и стереотипы мышления персонала, ранее работавшего в биохимических или бактериологических лабораториях, где иные требования к работе. В результате таких ошибок могут быть получены ложноположительные, ложноотрицательные или недостоверные результаты анализов.

С точки зрения получения ложноотрицательного или ложноположительного результата особенно опасны ошибки, контроль которых невозможно осуществить во время проведения ПЦР-анализа, — прежде всего, связанные с нарушением правил взятия, хранения и транспортировки клинического материала. Однако при диагностике могут допускаться и другие ошибки, которые могут быть не замечены сотрудником КДЛ при анализе результатов.

Все ошибки, допускаемые в лабораторной практике, можно разделить на три класса:

ошибки преаналитического этапа;

ошибки аналитического этапа;

ошибки постаналитического этапа.

1.Ошибки преаналитического этапа ПЦР-диагностики

Операции преаналитического этапа ПЦР-диагностики выполняются вне ПЦР-лабораторий, однако ошибки, допускаемые на этом этапе, оказывают едва ли не самое существенное влияние на результат исследования. Большинство этих ошибок невозможно выявить в ходе исследования, и, следовательно, существенно возрастает риск получения ложного результата. В связи с этим необходима совместная работа с различными подразделениями ЛПУ по разработке алгоритма взятия биоматериала и контроль его выполнения.

Взятие биологического материала.

Первой и самой существенной ошибкой преаналитического этапа ПЦР-диагностики является неправильный выбор места взятия биологического материала для исследования. Поскольку метод ПЦР является прямым, т. е. позволяет непосредственно выявить причину заболевания, а данном случае обнаружить патогенный микроорганизм, то биоматериал необходимо брать непосредственно в месте предполагаемой локализации инфекционного процесса. Исследование некоего «универсального материала», как, например, крови, не позволит определить наличие в организме патогена во всех случаях, за исключением тех, при которых возбудитель локализован именно в крови. В первую очередь это относится к патогенам, которые могут поражать многие органы и ткани, таким как, например, Chlamydia trachomatis или Мусоbасterium tuberculosis.

Chlamydia trachomatis могут поражать эпителий слизистой оболочки урогенитального тракта, эпителий конъюнктивы глаза и синовиальной полости. Следовательно, при подозрении на урогенитальный хламидиоз материалом для исследования должен служить соскоб из урогенитального тракта, при поражении глаз у новорожденного — соскоб из конъюнктивы глаза, при хламидийном артрите — пунктат синовиальной жидкости.

Мусоbасterium tuberculosis могут поражать практически любой орган и ткань организма человека, т. е. материал для исследования не должен быть одним и тем же при разных формах патологического процесса.

Таким образом, если у ребенка хламидиоз глаз, а для исследования взят образец из урогенитального тракта, а при туберкулезе почек для исследования берется мокрота, отрицательный результат не будет исключать факта инфицирования пациента.

Вторая ошибка на преаналитическом этапе — неправильное взятие материала на исследование.

Общими требованиями к биологическому материалу являются максимальная концентрация микроорганизмов в образце, а также отсутствие нежелательных примесей, ингибирующих ПЦР.

Например, Chlamydia trachomatis — облигатные внутриклеточные паразиты, следовательно, исследуемый материал должен содержать большое количество клеток эпителия . То есть при взятии материала для выявления этих микроорганизмов необходимо делать соскоб, а не мазок, поскольку в мазке Chlamydia trachomatis не будут обнаружены, даже если находятся в организме в значительном количестве.

При взятии материала из урогенитального тракта необходимо избегать ингибирующих примесей, таких как слизь, кровь или гной. Для этого соскобы берут не ранее, чем через два часа после мочеиспускания, у женщин учитывают дни цикла. Избыток слизи или гноя необходимо удалить стерильным ватным тампоном непосредственно перед взятием биоматериала. Забирать материал желательно специальными пластиковыми зондами, что снижает вероятность появления крови в образце, к тому же они, в отличие от ватных, не сорбируют транспортную среду и исследуемый материал.

Обработка биологического материала.

Правильное взятие урогенитального соскоба — процедура болезненная для лиц мужского пола и детей, поэтому для исследования можно использовать первую порцию утренней мочи, содержащую максимальное количество эпителия. В последующем для работы необходимо получить клеточный осадок мочи. Однако следует учитывать, что осадок содержит большое количество солей и мочевины, которые при использовании технологий флуоресцентной детекции денатурируют зонды, что может привести к ложноположительным результатам. Поэтому клеточный осадок мочи необходимо в обязательном порядке промывать физиологическим раствором.

Следующая ошибка преаналитического этапа — неправильная обработка взятой крови. Для предотвращения свертываемости крови в процессе доставки необходимо использовать антикоагулянты. Во многих лабораториях в качестве антикоагулянта используется гепарин. Однако гепарин достаточно сильно ингибирует ПЦР, и независимо от используемой тест-системы и способа пробоподготовки все результаты для образца, его содержащего, окажутся недостоверными в случае наличия внутреннего контроля ПЦР или отрицательными, независимо от реального положения вещей в случае, если внутреннего контроля нет .

Хранение биологического материала.

Необходимо помнить о температуре хранения биологического материала, а также сроках и способах его доставки в ПЦР-лабораторию в случае, если транспортировка требует значительного времени. При нарушении сроков хранения или транспортировки биоматериала ДНК или РНК возбудителя может разрушаться, что приведет к ложноотрицательным результатам. Образцы рекомендуется хранить при температуре от 2 до 8°С в течение нескольких часов, для более длительного хранения необходимо замораживание. Единственное исключение — кровь, поскольку цельную кровь замораживать нельзя! Необходимо получить плазму и уже ее замораживать. Заморозка должна быть однократной, в противном случае происходит разрушение нуклеиновых кислот.

2.Ошибки аналитического этапа ПЦР-диагностики

Ошибки аналитического этапа, как правило, связаны с невнимательным чтением инструкции, прилагаемой к набору для проведения ПЦР-анализа.

Одной из таких ошибок является неправильный выбор системы пробоподготовки. Менее опасно применение экспресс-методов дли сложных биоматериалов — таких как, например, плазма крови, потому что в этом случае наиболее вероятно получение недостоверных результатов из-за оставшихся в пробе ингибиторов ПЦР, что, в свою очередь, вынудит специалиста КДЛ повторить эксперимент и выяснить причину неудачи. Гораздо опаснее, если из-за неправильно выбранной тест-системы в процессе пробоподготовки теряется часть или вся ДНК или РНК возбудителя — в этом случае есть риск получения ложноотрицательного результата.

Вторая ошибка — неправильно приготовленные фоновые пробирки для тест-систем с флуоресцентной детекцией но конечной точке. Чаще всего это связано с тем, что сотрудник лаборатории забывает их менять при появлении новой серии реактивов или не делает этого из соображений экономии. Возможно, что одни и те же компоненты реакционной смеси едва ли будут иметь различный уровень флуоресценции, однако в разных сериях реактивов могут отличаться концентрации компонентов и поэтому высока вероятность различного уровня флуоресценции. Таким образом, ошибка, влияние которой в некоторых случаях можно не заметить, в других может обусловить большое количество недостоверных результатов.

Еще одной ошибкой, связанной с неправильным приготовлением фоновых пробирок, является добавление в них полимеразы. Это может произойти как случайно, так и вследствие того, что лаборант не до конца понимает, почему полимеразу добавлять не нужно. Здесь могут быть два варианта развития событий: если в тест-систему не входит внутренний контроль или в качестве отрицательного контрольного образца используется буфер, не прошедший выделения, и если в тест-систему входит внутренний контроль, который находится под парафином, и/или отрицательный образец проходит стадию выделения. В первом случае добавление полимеразы может существенно не сказаться на результате, однако и в этом случае есть риск контаминации как положительным, так и внутренним контролем. Во втором случае все отрицательные значения оказываются недостоверными. Обнаружить ошибку не представляется проблемой, поскольку нормировочные значения оказываются очень высокими, близкими к 10′, а значения флуоресценции в некоторых пробирках существенно ниже 1.

Проблема контаминации возникает при неправильной организации работы лаборатории или при неаккуратном обращении с положительными образцами. Так, при использовании гель-электрофореза в качестве метода детекции комната для его проведения обязательно должна иметь отдельный вход и систему вентиляции. В противном случае вероятность того, что ампликоны из открывающихся пробирок будут попадать в другие помещения, очень высока. Это может привести к тому, что со временем все больше исследуемых образцов на часто встречающиеся инфекции будут оказываться положительными. При этом на первых этапах такого загрязнения отрицательный контроль может оставаться чистым, поскольку появление ложноположительных результатов носит статистический характер.

В случае флуоресцентной детекции пробирка не открывается и теоретически вероятность контаминации близка к нулю, однако возможность ее открытия не исключена. Поэтому лучше, если амплификация и детекция будут проводиться в отдельной комнате, тогда в случае непредвиденной ситуации контаминированной окажется одна комната.

Еще одна ошибка, приводящая к контаминации образцов, связана с неаккуратным обращением как с клиническими пробами, так и с положительными контрольными образцами и стандартами. Некоторые специалисты лаборатории с целью экономии при внесении в большое количество пробирок одного и того же вещества используют один наконечник. Это возможно, если пробирки пустые или их содержание одинаково (подготовка амплификационных пробирок). Однако, если в пробирке находится образец, как, например, при пробоподготовке, то при внесении даже одного и того же раствора в разные пробирки увеличивается риск переноса ДНК — так называемая кросс-контаминация. С целью предотвращения кросс-контаминации также рекомендуется для внесения образцов, потенциально содержащих ДНК, использовать наконечники с фильтрами.

Помимо этого при неаккуратной работе есть риск внести в пробу ингибиторы (например, тальк с перчаток).

Ошибки при интерпретации результата

Говоря об ошибках при интерпретации результатов, имеет смысл рассмотреть различные способы детекции.

При детекции с использованием гель-электрофореза есть риск принять неспецифические фрагменты за специфичные, если они близки по длине и нет возможности четко и однозначно сравнить с положительным контролем и, в идеале, с маркером длин.

В случае нарушений правил работы существует риск контаминации уже на этапе детекции. Такого рода контаминация отслеживается в случае, если полоса наблюдается в заведомо отрицательной пробе, однако она неотличима от контаминации в лаборатории и требует повторной проверки всех образцов.

Одной из ошибок интерпретации, связанной с использованием метода флуоресцентной детекции по конечной точке, является невнимательное отношение к нормировочным значениям фоновых пробирок и к значениям флуоресценции в отрицательных пробах. Так, при неправильном хранении зонды в фоновых пробирках могут разрушаться, и нормировочные значения существенно увеличиваются (от нескольких часов до нескольких дней), при этом значения флуоресценции в образцах оказываются в большей или меньшей степени занижены. Главным критерием достоверности полученных результатов в данном случае могут служить отрицательные пробы. При отсутствии расхождений между фоновыми и амплификационными пробирками отрицательные образцы имеют значения флуоресценции близкие к единице или, в редких случаях, чуть выше. Если значения флуоресценции в одном или нескольких образцах или отрицательном контроле существенно ниже единицы, с большой долей вероятности можно утверждать, что фоновые пробирки не соответствуют данному исследованию, в этом случае необходимо их поменять.

Помимо вышеприведенного примера, может случиться так, что фоновая флуоресценция возрастает в амплификационных пробирках, в то время как в фоновых пробирках флуоресценция остается неизменной. Такая ситуация может возникнуть когда амплификационные пробирки хранятся при комнатной температуре. В этом случае будет увеличиваться содержание положительных результатов с низкими значениями флуоресценции. Результаты при этом получаются такие же, как при контаминации в лаборатории, однако в данном случае все низкие значения флуоресценции будут примерно одинаковы, что ц случае контаминации встречается достаточно редко, поскольку маловероятно, что во все отрицательные пробирки попадет равное количество постороннего материала. Подобного легко избежать, если менять фоновые пробирки раз в месяц-полтора, в этом случае, как правило, не успевает появиться достаточно большая разница между уже готовыми фоновыми и амплификационными пробирками.

Наиболее частая ошибка при исследовании методом ПЦР с де
текцией результатов в режиме реального времени связана с прибором, который при больших колебаниях флуоресценции может зафиксировать ложноположительные результаты.

В связи с этим необходимо проводить анализ индивидуальной кривой. Пороговая линия должна пересекать индивидуальную кривую и области начала экспоненциального роста, и это не один из множества пиков колебания флуоресценции. Также прибор может выдать ложноотрицателъный результат в случае, если на первых циклах ПЦР по каким-то причинам произошло существенное уменьшение флуоресценции. Эту ошибку можно обнаружить при анализе исходных кривых флуоресценции. Если образец положительный, то на исходной кривой будет виден четкий экспоненциальный рост. Для большей достоверности можно сравнить такую сомнительную кривую с кривой заведомо положительной. Все положительные кривые имеют сходный угол наклона, и уровень флуоресценции при выходе на плато заметь» но отличается от колебаний и отрицательных образцах.

3.Ошибки постаналитического этапа ПЦР-диагностики

Ошибки на завершающем, постаналитическом этапе связаны с неверной интерпретацией врачом результатов ПЦР-анализа вследствие ошибочных представлений об инфекционном агенте или о возможностях метода.

Например, контрольное исследование на хламидиоз через 1 неделю после окончания курса антибиотиков даст положительный результат. Врач сделает вывод о неэффективности проведенной терапии. Однако окончательный вывод можно сделать не ранее чем через 4-6 недель, после того, как сменится эпителиальный слой, в котором паразитирует данный микроорганизм. Более ранняя диагностика может показать неверный результат, поскольку в клетках эпителия еще сохраняются погибшие микроорганизмы. Важно учитывать специфичность используемых тест-систем. Так, например, пациент с предполагаемым диагнозом «респираторный хламидиоз» направляется на исследование. При постановке ПЦР используется видоспецифическая тест-система для выявления ДНК С. Trachomatis— результат исследования отрицательный. Однако врач не должен снимать предполагаемый диагноз, поскольку инфекция может быть вызвана другими видами хламидий, например С. рneumoniа, С. ресоrum, С. psitaci,которые не диагносцируются данной тест-системой. То есть при назначении ПЦР-исследования врач должен очень четко представлять границы специфичности применяемых тест-систем.

Вместе с тем несовпадение результатов различных методов исследования не говорит об ошибке. Зачастую ПЦР-исследование дает положительный результат, в то время как ИФА — отрицательный. Несовпадение результатов исследований может объясняться, например, периодом «серологического окна».

В случае обратных результатов исследований возможен «иммунологический след» — остаточный уровень антител, который у некоторых людей может сохраняться многие месяцы и даже годы после выздоровления, либо при проведении ПЦР не учитывается видоспецифичность тест-систем.

Приведенные примеры показывают, что для получения качественных результатов исследований необходимо четкое выполнение правил работы на всех этапах клинической лабораторной диагностики и тесная взаимосвязь специалистов ПЦР-лаборатории с врачами-клиницистами.

источник

• 
• 
• 
• 

В медицине есть такое понятие — «ложноположительный результат». Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.

В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

• Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
• Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4–6 недель.

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

В большинстве случаев (85–90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.

источник

Ложноположительный анализ на ВИЧ – это ошибочный результат лабораторного исследования забранной венозной крови, при котором вирус иммунодефицита отсутствует в организме пациента, но диагностические методы дают положительный ответ.

Ни один тест или диагностическая методика не позволяют получить 100% достоверного результата. Для постановки окончательного диагноза принимаются во внимание сведения нескольких исследований (например, ИФА и иммуноблоттинга).

Допущение ошибки и постановка неверного диагноза ВИЧ может привести к необратимым последствиям. Назначаемая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) провоцирует серьезные побочные эффекты и способна вызвать дисфункцию некоторых внутренних органов.

Повторно пройденный тест – возможность избежать неведения и поставить точку в вопросе определения диагноза. Даже если вирус будет обнаружен, вы сможете своевременно начать лечение и прожить полноценную жизнь.

Вероятность ошибки по сообщениям специалистов составляет всего 0,01%, однако в действительности это значение гораздо выше. Предлагаем рассмотреть причины ложноположительного результата и узнать правила, позволяющие свести его получение к минимуму.

Ложноположительный анализ на ВИЧ довольно часто встречается среди беременных женщин (особая группа риска – женщины, рожавшие несколько раз!). Причиной является серьезный сбой гормонального фона в период беременности.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ:

• перекрестные аллергические реакции,
• недавние прививки,
• воспаление мелких сосудов организма,
• вирус гепатита или гриппа,
• трансплантация внутренних органов,
• онкологические болезни,
• повышенный билирубин,
• склероз (различные формы),
• плохая свертываемость или повышенная густота крови,
• аутоиммунные болезни печени,
• туберкулез,
• менструация,
• любые инфекционные заболевания.

Внимание! Перед сдачей анализа на ВИЧ рекомендуется сообщить врачу о состоянии беременности, операциях и иных манипуляциях, проведенных за последние 3-4 месяца.

Получение ложноположительного результата может быть обусловлено «человеческим фактором» (например, ошибка при проведении анализа или ведении документации, перепутанные пробирки, неправильная маркировка).

Любое инфекционное или вирусное заболевание способно привести к ложноположительному результату. Сдавать анализы рекомендуется через 35-40 дней после выздоровления, чтобы быть уверенным в постановке диагноза.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у беременных женщин, за исключением гормонального сбоя, подразделяются на 2 группы:

• Синтез мужских и женских генетических материалов (объединение яйцеклетки и сперматозоида) при зарождении в организме новой жизни, приводящий к образованию ДНК.

Реагируя на происходящие изменения и чужеродную ДНК, у женщины вырабатываются собственные антитела. При тестировании на ВИЧ они приведут к получению ложноположительного результата.

• Стрессовое состояние, в котором пребывает беременная женщина. Вероятность возрастает при наличии психологических проблем, возникших до беременности.

Женщины сдают анализ на ВИЧ несколько раз в продолжение всей беременности. Своевременное выявление инфекции позволит предпринять ряд мер, чтобы обезопасить младенца и не допустить его инфицирования в период родов или лактации.

Первый анализ ИФА на выявление антител проводится через 6-12 недель с момента предполагаемого заражения. В период инкубационного окна результат будет отрицательным (ложноотрицательным) либо сомнительным.

Основные правила проведения процедуры у ВИЧ-положительных:

• Если человек инфицирован, то общий анализ крови ему необходимо сдавать раз в квартал. Подобная мера позволит специалисту отслеживать динамику прогрессирования заболевания, составлять и корректировать лечебный процесс;
• Чтобы получить максимально корректные результаты, рекомендуется создать одинаковые условия для забора венозной крови. Для более точных исследований проводите процедуру в одной и той же специализированной лаборатории;
• Сдача крови на анализы для выявления антител, выработанных по отношению к ВИЧ, рекомендована в утреннее время. Обусловлено это тем, что в утренние часы у человека повышается уровень эритроцитов.

Консультацию по вопросам проведения процедуры по забору венозной крови у пациентов, подготовке и расшифровке результатов вы можете в частной или государственной поликлинике, а также специализированном центре по борьбе со СПИДом.

Портативные тесты для выявления антител к ВИЧ в домашних условиях – быстрый и простой способ узнать о наличии инфекции. Широко применяются наборы для исследования мочи, крови и слюны без обращения к специалистам.

Недостаток экспресс-тестирования состоит в высокой вероятности ошибки по сравнению с остальными диагностическими методиками. Не имея медицинского образования, люди неправильно используют или расшифровывают результаты, что приводит к получению ложноположительного диагноза.

Частота ложноположительного результата при использовании экспресс-тестирования достигает 1%. Полученного после первого исследования результата недостаточно для постановки верного и окончательного диагноза.

Как пройти тест? Исследуемую биологическую жидкость (в зависимости от выбранного набора) поместите в специальный контейнер, содержащий реагент. Подождите 15-20 минут для получения результата исследования.

Современные портативные тесты дают 3 варианта:

Получение сомнительного результата обычно происходит в инкубационный период, когда размножение вируса только начинается и уровень антител сравнительно невысокий. Для постановки окончательного диагноза обратитесь в специализированную лабораторию.

Лабораторные исследования, направленные на выявление антител к вирусу иммунодефицита человека, проводятся натощак – между последним приемом пищи и забором венозной крови должно пройти не менее 8 часов.

Подготовка к сдаче анализов на ВИЧ подразумевает:

• Особый питьевой режим – разрешается употребление только простой негазированной воды. Исключите из рациона за 8 часов чай, кофе, сахаросодержащие, алкогольные и иные напитки;
• Рацион питания – отказ от жареной, жирной и острой пищи за сутки до лабораторного исследования на ВИЧ;
• Противопоказаны стрессовые ситуации, физическое переутомление, травмы и употребление антибиотиков.

Придерживаясь вышеперечисленных правил, удастся обеспечить максимальную точность результатов лабораторных исследований.

Положительные анализы на ВИЧ, проведенные в специализированных лабораторных условиях, являются единственным основанием для постановки диагноза. Процедура проводится анонимно или открыто, по времени забор венозной крови занимает не более 20 минут.

Внимание! Сдавать анализ на ВИЧ необходимо при любом подозрении на инфицирование (например, при незащищенном половом контакте с незнакомым партнером или использовании нестерильных медицинских инструментов).

Этапы диагностирования ВИЧ:

1. ИФА (иммуноферментный анализ). Определяет наличие антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на вирус. Фактически анализ «сортирует» однозначно здоровые и подозрительные клетки. На этом этапе вероятность получения ложного результата велика.
2. Иммуноблоттинг. На наличие антител изучается сыворотка, получаемая при выделении плазмы и эритроцитов из венозной крови. Более эффективная диагностическая методика в сравнении с ИФА, но не безукоризненная.
3. ПЦР. Проверка сыворотки крови, оценка уровня CD₄-лимфоцитов. Эффективный способ, используемый в частности для выявления ВИЧ у малышей с первого года жизни. Преимущество – выявление вируса на раннем периоде до образования антител.

Анализы проводятся не друг за другом, а спустя определенный промежуток времени (например, 2-3 недели с момента предыдущего исследования).

Результаты различных диагностических методик будут отличаться, но при выявлении трех основных наборов белков специалист ставит положительный диагноз.

Результаты забора и исследования венозной крови на ВИЧ:

Окончательный диагноз сообщает врач – отрицательный или положительный. Около 95% пациентов повторно сдают анализы. Результат является положительным при условии, что из двух тестов оба показали антитела (либо из трех тестов – два).

Статистика по выявлению антител после заражения:

60-65%
через 4 недели после инфицирования

80%
через 6 недель после заражения

90%
через 8 недель после инфицирования

95%
через 12 недель после заражения

Результаты оцениваются по уровню выявленных в организме антител. Они вырабатываются иммунной системой в качестве ответа на вирус. Единственный способ, основанный не на определении антител – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обычно она назначается для уточнения результатов, полученных посредством ИФА или иммуноблота.

Получение ложноположительного результата на ВИЧ может быть обусловлено врачебной ошибкой и неаккуратностью вспомогательного персонала.

• Нарушение порядка и требований осуществления транспортировки собранного биологического материала (венозной крови);
• Использование неправильных или некачественных сывороток, представляющих основу при диагностике ИФА;
• Преднамеренное или случайное нарушение правил и требований к хранению забранной венозной крови.

Внимание! К сожалению, вероятность допущения врачебной ошибки присутствует даже в лицензированных медицинских организациях.

По окончанию обследования получили положительный результат? Не паникуйте, а обязательно проведите повторное исследование на ВИЧ с применением другой диагностической методики (рекомендация профильного комитета ВОЗ).

При ложноположительном результате пересдача анализов на выявление антител к ВИЧ рекомендована по истечению 2-3 недель. Обычно пересдача посредством метода иммуноблота подтверждает отсутствие инфекции в организме человека.

Помните, что единственный способ выявления вируса иммунодефицита человека – проведение лабораторного исследования!

источник

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

• неправильный забор материала;
• нарушение обмена веществ у пациентов;
• приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
• иммунодефицит;
• беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

• Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
• Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
• Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
• Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
• Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
• Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
• Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

• Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
• Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
• Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
• Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

• в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
• в третьей – причина кроется в предстательной железе;
• во всех трёх – инфекция находится в почках;
• в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Столь внушительный список причин ложноположительных реакций ВИЧ-тестов, публикуемый на сайте 101анализ.ру, порождает уже полное недоверие к этим тестам. И стоит обратить внимание на то, кто и как часто оказывается ВИЧ-положительным.

И сследовательский фонд управления цивилизационными процессами доводит до сведения всей медицинской общественности, что проведенные рядом зарубежных ученых исследования убедительно продемонстрировали абсолютную недостоверность тестирования на ВИЧ.

У читывая то, что тестирование на ВИЧ имеет трагические последствия для людей, у которых по тем или иным причинам (см. список причин) тест оказывается положительным, ученые призывают врачей всего мира прекратить это тестирование как научно необоснованное.

Список причин, вызывающих ошибочные положительные результаты теста на ВИЧ-антитела (журнал «Континуум»)

1.Здоровые люди в результате малопонятных перекрестных реакций

2.Беременность (особенно у много раз рожавшей женщины)

3. Нормальные человеческие рибонуклеопротеины

4. Переливание крови, особенно многократные переливания крови

5. Инфекция верхних дыхательных путей (простуда, ОРЗ)

7. Недавно перенесенная вирусная инфекция или вирусная вакцинация

10. Вакцинация против гепатита В

11. Вакцинация против столбняка

12. «Липкая» кровь (у африканцев)

14. Первичный склерозирующий холангит

15. Первичный билиарный цирроз

19. Синдром Стивенса/Джонсона (воспалительное лихорадочное заболевание кожи и слизистых оболочек)

20. Q-лихорадка с сопутствующим гепатитом

21. Алкогольный гепатит (алкогольные печеночные заболевания)

24. Системная красная волчанка

27. Заболевание соединительных тканей

28. Злокачественные опухоли

32. Почечная недостаточность

33. Альфа-интерфероновая терапия при гемодиализе

34. Трансплантация органов

37. Гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина в крови)

38. Липемическая сыворотка (кровь с высоким содержанием жира или липидов)

39. Гемолизированная сыворотка (кровь, в которой гемоглобин отделен от красных клеток)

40. Естественно встречающиеся антитела

41. Анти-углеводные антитела

42. Анти-лимфоцитные антитела

43. HLA антитела (к антигенам лейкоцитов класса 1 и 2)

44. Высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов

45. Образцы, подвергавшиеся высокотемпературной обработке

46. Анти-коллагенные антитела (обнаружены у гомосексуальных мужчин, у больных гемофилией, у африканцев обоего пола и людей, больных проказой)

47. Сывороточная позитивность к ревматоидному фактору, антиядерное антитело (и то, и другое обнаружено при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях)

48. Гипергаммаглобулинемия (высокий уровень антител)

49. Ошибочно позитивный ответ на другой тест, включая тест RPR (быстрый плазма-реагент) на сифилис

50. Анти-гладкомышечные антитела

51. Анти-париетальноклеточные антитела (обкладочные клетки желез желудка)

52. Анти-гепатит А иммуноглобулин М (антитело)

53. Анти-Hbc иммуноглобулин М

54. Антимитохондриальные антитела

55. Антинуклеарные антитела

56. Антимикросомальные антитела

57. Антитела к антигенам Т-клеточных лейкоцитов

58. Антитела, имеющие высокое сходство с полистиренами, которые применяются в тестовых системах

59. Протеины на фильтровальной бумаге

60. Висцеральный лейшманиоз

62. Рецептивный анальный секс

Такое огромное количество состояний, дающих положительную реакцию на якобы специфический тест, говорит о его абсолютной недостоверности и невозможности применения его в диагностических целях.

Каждый врач, назначающий ВИЧ-тестирование, должен осознавать свою ответственность за нанесение непоправимого морального ущерба (ведущего к тяжелым последствиям) людям, у которых это тестирование дает положительный результат.

Председатель секции медико-биологических
проблем исследовательского фонда
управления цивилизационными процессами
Сазонова И. М.
Москва, август 2004 г.

Сызрань, пр.50лет октября, СКАЙЛАБ,
я и муж сдали анализы в том числе и на ВИЧ, через пару дней результат у мужа отрицательный… а у меня нет результатов, вопрос почему? “а потому что ВИДИМО У ВАС ЧТО ТО НЕ ТАК” ответила мне работница лаборатории, у меня ШОК, ,, как это что то не так.
Предистория… пришли сдавать анализы у меня была ночью температура 38 ОРВИ, кашель сильный, ночь не спала, ночью пила биссептол, и еще критические дни до кучи. На мой вопрос можно ли в таком состоянии сдавать кровь, работница ответила “если спид есть то он есть, если нет так никакой грип ни причем”. ну я и сдала. вот проходит дней 5, результата нет, меня уже трясет, потом приходит официальное письмо с результатом – ВИЧ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, состояние не передать, мир рухнул, еще эта “КАЗА” ехидным голосом говорит – ” это 100%. а муж скоро заболеет – инкубация то 6 месяцев”, ,,
, ,, первое желание было броситься под автобус. А ведь недавно мне дергали зуб, а может там заразили, а если я всю семью заразила, а если мы все больны. Потом взяла себя в руки, прочитала форумы про спид и оказалось что НЕЛЬЗЯ сдавать кровь при ОРВИ(надо ждать 25-30дней), если принимаешь антибиотики(ждать 14 дней), если критические дни тоже может ложный результат быть, также за 2 дня до сдачи нельзя есть жирное и алкоголь, а муж меня поил водкой с перцем, и еще при беременности в некоторых случаях может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВИЧ! ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ! Меня никто не предупредил, хотя я сидела перед ней с носом полным соплей и спрашивала о том можно ли в таком состоянии сдавать кровь! Сказка со счастливым концом, мне выписали предписание ехать в Спид-центр в Самару, туда я не поехала а пошла в две других лаборатории – в разные места, и везде показал ВИЧ ОТРИЦАТЕЛЬНО! Но пока я ждала этих результатов я не жила на свете, а ночью оставаясь один на один с мыслями можно сойти с ума.
Кстати когда брали анализы перчатки не менялись, передо мной женщина сдавала кровь, потом я, потом мой муж, у всех брали кровь в одних перчатках.
Больше в СКАЙЛАБ ни ногой! Максимальный репост! Прочитал сам расскажи близкому!

Здрасте если у меня хранически парапроктит(свич) возможно ли ощибочный положительный анализ на вич.

Ванадий, создатель ВИЧ и СПИД в человеке
Биоэнергоинформотерапевт, член международного регистра комплементарной медицины, член – корреспондент РАМН, член «Ассоциации специалистов народной и нетрадиционной медицины Украины», Заслуженный целитель, кавалер ордена Святого Николая «За благие дела», элита народной медицины Виталий Щукин, Севастополь, т. + 79787101638
В Википедии описано заболевание, которое трудно поддаётся лечению, ибо современная аллопатическая медицина определило его, как вирусное заболевание, а поэтому лечение осуществляется, как уничтожение возбудителей болезни химическими препаратами. Так описание из Википедии. «Вирус иммунодефицита человека – ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание – ВИЧ инфекцию. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, дендритные клетки, клетки микроглии. В результате работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом. Без врачебного вмешательства оппортунистические заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9 – 11 лет после заражения ( в зависимости от подтипа вируса). При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента может быть продлена до 70 – 80 лет».
Привычные фармацевтические методы воздействия при лечении болезни ограничивают мышление учёных использовать в исследованиях иные направления. Так, например, выявленная причина в выше изложенной информации, что поражает ретровирус, ложна. Однако не сказано все ли указанные клетки поражаются или частично. Если частично то, какие и почему? Эти вопросы ни кем не исследованы. При исследовании клеток лейкоцитарной формулы было выявлено, что только четыре клетки имеют минерал и металлы. Это нейтрофилы в количестве (1 – 6%) – в которых находится 0,4мг селена, сегментоядерные в количестве (45 – 70 %) – в которых находится 0,2мг кремния, базофилы в количестве (0 -1 %) – в которых находится 0,3мг железа, моноциты в которых находится (2 – 9%) – 0,35мг ванадия. Кроме того выявлено, что моноциты являющиеся продуктом костного мозга имеют два вида. Моноциты вырабатываемее в костях предплечья управляемые верхним центром выработки костного мозга и моноциты, вырабатываемые грудинной костью с центром управления выработки костного мозга на мечевидной кости имеют водород в пара положении с формулой H2V2O5. Моноциты вырабатываемы крестцом и тазовыми костями с центром управления выработки костного мозга в центре лонной дуги имеют водород в орто положении с формулой H3V2O5. Поэтому моноциты с различной формой водорода имеют разную кислотность. Так моноциты – П с водородом в пара положении имеют рН – 5, а моноциты – О с водородом в орто положении имеют рН – 3. Поэтому вызревание макрофагов – П в крови длится двое суток, а макрофагов – О длится трое суток. При этом макрофаги – П будут мигрировать в ткани верхней части тела, а макрофаги – О будут мигрировать в ткани нижней части тела. Поэтому при негативных воздействиях восстановительной реакции ванадия в моноците и макрофагах будут иметь в местах их нахождения различную кислотность. Эти клетки иммунной системы содержат металл ванадий, который представлен в них в виде оксида ванадия пятого типа, с формулой Н2V2O5 и H3V2O5 в количестве 3,5 мг. Общеизвестно, что чистый метал ванадий, очень ядовит. Норма для человека 0,11 мг (на 70 кг массы), количество чистого ванадия от 2 – 4 мг является смертельной. Окись ванадия пятого типа не ядовита и для человека не опасна. С этой формулой клетки иммунной системы моноциты имеют количество окиси ванадия – 2,5 мг, а макрофаги, образованные из моноцитов – 1,0 мг. Известно, что макрофаги входят в важную группу долгоживущих клеток, способных к фагоцитозу. Окись ванадия пятого типа при восстановлении до окиси ванадия третьего типа после утраты двух молекул кислорода становится слабо ядовитой и утрачивает способность образовывать макрофаги. Окиси ванадия второго и четвёртого типа становятся ядовитыми и при дальнейшем процессе восстановления, восстанавливаются в ядовитый чистый металл.
Наименование формула плотность цвет
Окись ванадия 11 VO 5,76 г/см3 чёрный
Окись ванадия 111 V2O3 4,87 г/см3 чёрный
Окись ванадия 1V VO2 4,65 г/см3 голубой
Окись ванадия V V2O5 3,357 г/см3 Красно – жёлтый

Процесс восстановления ванадия в чистый металл происходит в лёгких и печени. Это начинается с воздействия негативных программ на моноциты и макрофаги при образовании окиси ванадия третьего вида. Ввиду того, что окись ванадия третьего типа имеет чёрный цвет, то в альвеолах лёгких и печени левой её доли начинается затемнение. При дальнейшем восстановлении из окиси ванадия третьего вида в окись ванадия четвёртого вида голубого цвета, накопление которого происходит в вилочковой железе, верхних дыхательных путях и венозных сосудах. Дальнейший процесс восстановления ванадия до металла приводит к его накоплению в кровеносных и лимфатических сосудах, ротовой полости, половых органах и прямой кишке. Ввиду того, что этот металл ядовит и при наличии его в чистом виде или окиси второго, третьего или четвёртого типа в крови, лимфе, в ротовой полости, половых органах, прямой кишке при контакте с другим человеком приводит к его заражению окисями или чистым металлом. В результате чего у человека начинается так же процесс восстановления ванадия из окиси ванадия пятого типа.
В Википедии сказано «Воздействие макрофагов образованных моноцитами на естественный иммунитет заключается в их способности к фагоцитозу и в участии в составе активных веществ, таких как пищеварительные ферменты, компонентов системы фагоцитина, интерферона, лизоцима и других. Участие в приобретённом иммунитете проявляется в пассивной передаче антигена иммунокомпетентным клеткам –Т – и В – лимфоцитам, а так же в индукции специфической реакции на антигены. Кроме кровотока, макрофаги находятся в разных органах: в капиллярах кроветворных органов, в лимфатических узлах, в печени, в паранхеме и альвеолах лёгких, в соединительной и в нервной ткани, в костях и в костном мозге. Основными задачами макрофагов является борьба с бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами и другими внутриклеточными паразитами, и их уничтожение. Они играют важную роль при сопротивлении раковым заболеваниям, и при значительной стимуляции иммунитета, могут способствовать уничтожению раковых клеток. При аутоиммунных заболеваниях макрофаги убирают из крови иммунные комплексы. Так же они активно участвуют в заживлении ран и удалении омертвевших клеток».
H2V2O5 + негативное воздействие + восстановительный процесс = H2V2O3 + 2О H3V2O5 + негативное воздействие + восстановительный процесс = 2HVO2 + OH Н2 V2O3 + негативное воздействие + восстановительный процесс = НVO2 + VO + Н HVO2 + восстановительный процесс = VO + OH VO + восстановительный процесс = V + O
Всё вышеизложенное говорит о том, что макрофаги из моноцитов являются основными чистильщиками клеток иммунной системы. Кроме того, весь процесс зависит от выработки полного количественного и качественного состава лейкоцитарной формулы. Так как избыток или недостаток металла или минерала в клетках лейкоцитарной формулы ведёт к тяжёлым последствиям и нарушениям состояния и работы необходимых процессов в теле и поле человека. Например, селен, находящийся в нейтрофилах обеспечивает защиту иммунной системы, повышает сопротивляемость организма к различным негативным воздействиям, вирусам и бактериям. Предупреждает образование свободных радикалов, разрушающих наши клетки, и уменьшает их количество в организме. Контролирует жизнь и деятельность каждой клетки, предупреждает воспаления, эндокринные и сердечно – сосудистые заболевания. А недостаток кремния в сегментоядерных клетках приводит:
1. К развитию сердечных болезней
2. Туберкулёзу
3. Гепатиту
4. Гипертонии
5. Артриту
6. Катаракте
7. Сахарному диабету
8. Образованию злокачественных заболеваний
9. Развитие Кандидоза
10. Изменение функционирования нервной системы (нарушение координации движения, появление ощущения слабости и раздражительности, возникает чувство страха).
При негативных воздействиях на моноциты и их макрофагов с пятым видом окиси ванадия происходит их разрушение, а вновь образованная окись ванадия третьего типа макрофагов не образует. Это приводит к блокированию процесса очищения всех органов и клеток где должны быть макрофаги. Повышается вязкость крови и лимфы и их давление в сосудах и клеточках. В дальнейшем, окись ванадия третьего типа под воздействием восстановительных процессов и длительных нарушений в организме восстанавливается до окиси ванадия второго и четвёртого типа. При восстановлении окиси ванадия третьего типа в организме начинается заболевание ВИЧ, а при дальнейшем восстановлении до окиси ванадия второго типа и восстановления чистого металла ванадия начинается СПИД, а при достижении количеств ванадия до 2х и более мг в крови, наступает смерть. Основными негативными программами, разрушающими окись ванадия пятого типа, являются облучения, страх на уровне ужаса, избыточно ложные сверх заботы. При этом клеточки утрачивают разум, а ум утрачивает связь с сознанием вселенной или Богом. Нарушается состояние и работа первородных программ всех клеточек тела, а не только клеток иммунитета. Заражение окисями ванадия четвёртого и второго типа приводит к ВИЧ и СПИДу.
Поэтому диагностические показатели, определяющие начало и последующие стадии развития заболевания иммунодефицитом является определение количества моноцитов в крови и их макрофагов в теле. Моноциты и нейтрофилы – два самых основных типа клеток крови, которые способны вбирать в себя и уничтожать чужеродные микроорганизмы. В период, когда моноциты из крови попадают в тело организма, они превращаются в макрофаги. По своим функциям моноциты и макрофаги очень близки, так как макрофаги принимают непосредственное участие в воздействии на естественный и приобретённый иммунитеты организма, на секрецию различных биологически активных веществ. Так макрофаги – П передают приобретённый иммунитет антигена иммунокомпетентным клеткам – Т лимфоцитов, а макрофаги – О передают приобретённый иммунитет антигена иммунокомпетентным клеткам – В лимфоцитов в вилочковой железе.
Исцеление производится на любой стадии нарушенных процессов жизнедеятельности клеток тела восстановлением разума и ума окиси ванадия пятого типа с предварительным устранением программ, вызвавших эти нарушения, методами энергоинформационной медицины.
Севастополь
Май 2018 год

Мне 26,нахожусь на 22 неделе беременности. На 20 недели сдала кров на ВИЧ/СПИД результат анализа меня привел в ужас,я просто орала,ревела часа два,тест показа ВИЧ позитивный.Поехала в больницу и посетила “комнату доверия” там сдала повторный анализ( быстрый тест на ВИЧ) тоже положительный,муж тоже сдал у него отрицательный,но сказали повторить через 3 месяца,я в недоумении спрашивала: как так,это возможно? Мне ответили что мы может не походить по каким-то причинам, критериям!Перед этим всем происходящим,я задала вопрос: А может быть что человек может быть носителем но не заражать и не передавать его половым путем?”И вот… меня уверяли что это не возможно. Анализ на СПИД подтверждающий этот диагноз не делали!сказав что обнаруденые антитела в крови это 100% результат!
Я перед сдачей крови будучи на 18-20 неделе принимала наркотики( анфитамин) был ужасный токсикоз,и кров сдавала на тощак! У меня после и во время первой беременности была почечная недостаточность Пиланефрит хронический,солевой диатез,и что-то там ещё… перед тем как забеременела узи показало миометрия по типу…кистозное изменение левого яичников,через месяц после диагноза упала что на первом месяце беременности.
До этого несколько раз лежала в больнице с поджелудочной и бронхитом… Если бы я была больна ВИЧ то еще тогда анализы подтвердили,врачи в стационаре поставили меня еще тогда в известность. Что делать? Я уже теряю смысл жизни, теряю желание жить#! Подскажите что-т!

Травяные добавки существуют в течение тысяч лет и могут быть прослежены в нескольких разных культурах. Как сейчас. Травы теперь используются для лечения диабета, герпеса, хронической боли, астмы, изжоги, боли в горле, рака и даже ВИЧ. Я так люблю травы. В большинстве случаев инъекция и наркотики – всего лишь пустая трата времени. Я был излечен от ВИЧ в прошлом году с использованием трав, я страдал от ВИЧ в течение 13 лет, но с помощью DR. Травяная медицина Фримана Осаса, я был излечен в течение нескольких недель с использованием трав, которые он отправил мне через курьерскую службу. Я не знаю, какую проблему со здоровьем вы столкнулись прямо сейчас, но я заверил вас, что вы вылечитесь, если обратитесь к доктору, Фримену Осасу и объясните ему свою проблему, что проблемы будут решены в течение нескольких недель, свяжитесь с доктором Фрименом Осас через свой адрес электронной почты: drosasherbalhome@gmail.com или связаться с ним через номер WHATSAP +2349035428122

Добрый день. Прошу вас ответить на моё письмо. Сдавал кровь для госпитализации в больницу для лечения подагры форму 50 .У меня пришёл положительный, то есть ВИЧ. Ещё раз сдал снова положительный тест. Меня отправили на сдачу крови на расширенный тест. Результат буде 29 августа. Прошу вас сообщите откуда вам присылали травы для лечения вашей проблемы.. Я не очень хочу принимать терапию от врачей, они могут ошибаться и я себя только угроблю. У меня подагра возможно она даёт положительный тест.
Спасибо и заранее благодарен. Жду вашего письма.
Сергей.
Питер +7(964)389-08-37 ватцап вайбер ( можем созвониться поговорить)

Спасибо. Статья очень интересная. Ну с ИФА и ИБ ясно- очень неспицифичные тесты. А как дело обстоит с ПЦР тестами на ВИЧ? Они считаются наиболее точными из имеющихся, и в настоящее время очень доступнымм. Интересно ваше мнение.

Привет,
Мне поставили диагноз смертельная болезнь ВИЧ, мой друг представил
Доктор обо мне, и я действительно связался с ним после того, как он подготовил что
он сказал, что он сделает, и он послал его мне, и я использовал его в соответствии с его
рецепт через две недели я пошел в больницу, чтобы проверить свой статус
снова, потому что я чувствовал себя не так, как я использовал, когда я был
проверено ПОЛОЖИТЕЛЬНО к моему величайшему удивлению статус был ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
врачи там было удивительно, и я должен рассказать всему миру
об этом, если у вас все еще есть подобная проблема, я рекомендую
Вы для доктора Оба для вас здесь его электронная почта dr.obaherbalhome@hotmail.com или WhatsApp его на +2348151943640

Травы это такой же развод как и терапия)). Если ИФА и ИБ показал +, сделаете ПЦР, и будете удивлены, лично у меня было так. Более того если при ноточных положительных тестах показывает +, в любом случае нужно провести обследования на наличие ПАТАЛОГИЧЕСКИХ(ОНКОЛОГИИ) заболеваниях, так как фактически при этих случаях идёт выработка как раз тех самых антител, которые приписывают ВИЧ. Главное не паниковать и не депрессировать! Сильный стресс глушит влёт имунку и нахватаете реальных серьёзных болезней!

Мне поставили вич 16 лет назад. Родила здорового ребёнка! Муж чист. Что это? Хочу второго, но брют. Малолитражек?! У кого-либо было такое??

• Авторы (12)
  • Авторы КОБ (4)
  • Геноцид России (4)
  • Старая вера (3)
• Аудио (1,629)
  • Радио Русич (172)
  • Славянская музыка (85)
• Видео (24,583)
• Вселенская несправедливость (178)
• Жизнеречение (51,978)
  • Аналитика (6,247)
  • Бэкграунд (453)
  • Разделы (47,357)
    • Вооруженные силы (4,767)
    • Здоровье (2,144)
    • История (13,480)
    • Мировоззрение (19,452)
    • Наука (3,128)
      • Новые технологии (1,180)
    • Образование (2,915)
    • Политика (21,568)
    • Психология (2,387)
    • Творчество (5,445)
    • Экономика (5,563)
  • Статьи и Обзоры (3,638)
• Литература (631)
• Наследие Славян (8,024)
  • Славяне (1,379)
    • Здрава (251)
    • Родителям и детям (455)
    • Сказки и былины (197)
  • Славянская Культура (3,730)
    • Славянские Веды (693)
    • Славянские традиции (2,242)
    • Славянский Календарь (86)
    • Славянский Язык (471)
  • События Настоящего (1,912)
  • События прошлого (1,069)
• Самое самое (14,120)
  • Путь к пробуждению (81)
  • Самое горячее (13,335)
    • Самое невероятное (12,807)
      • Война миров (407)
      • Невероятное в мире (12,123)
  • Человек — это звучит гордо (111)
• Свобода слова (9,218)
• События (18,493)
  • Новости (1,339)
  • Новости Ближнего востока (370)
  • Новости Украины и Новороссии (12,008)
    • Актуально (7,175)
• Новости партнёров (1,631)

Тщеславие всегда казалось мне не пороком, а болезнью; но если ты говоришь высокомерно, что ты не тщеславен, значит, ты горд, а гордость есть бо́льший грех, чем тщеславие. Я не одобряю, жизнь скудеет в тщеславном, и такой человек стоит на месте, он ссыхается.

источник