Название анализов на половые инфекции

Выявление и диагностика половых инфекций иногда бывает крайне сложной задачей. В первую очередь это обусловлено тем, что многие венерические заболевания продолжительный период времени могут протекать, не проявляя никаких видимых и ощутимых симптомов. Очень часто выявить патологию можно только с помощью целенаправленных специфических исследований — анализов на скрытые половые инфекции.

Возбудители венерических заболеваний относятся к различным классам и видам патогенных микроорганизмов, которые паразитируют в жидкостных средах человеческого организма и передаются в основном через половые контакты. В группу риска заражения венерическими инфекциями входят все, кто хотя бы один раз имел незащищенный половой контакт. Конечно, если партнер постоянный и единственный, то риск заражения значительно снижается. Чем больше партнеров или интимных контактов со случайными малознакомыми людьми, тем выше риск заболеть или стать носителем венерического заболевания.

Сдавать анализы на выявление ЗППП нужно как можно раньше после незащищенной интимной близости. Это поможет врачу диагностировать возбудитель и назначить лечение, не дожидаясь проявлений заболевания. Какие нужны анализы определит врач на консультации.

Какова бы не была природа возбудителя половой инфекции, развитие воспалительного процесса и серьезных осложнений становятся лишь вопросом времени. Скорость развития заболевания, симптоматика и форма зависят от многих факторов:

• тип возбудителя;
• состояние иммунной системы;
• физические и интеллектуальные нагрузки на организм;
• климатические и социальные условия жизни.

Симптоматика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), во многом зависит от типа возбудителя и формы протекания болезни. Все венерические болезни по принадлежности к группам патогенных микроорганизмов можно разделить на несколько категорий:

• Бактериальные инфекции — заболевания, передающиеся половым (иногда бытовым) путем, возбудителем которых выступают патогенные бактерии. К таким патологиям относятся донованоз (паховая, язвенная, склерозирующая гранулема), венерическая лимфогранулема (тропический бурбон, паховый лимфогранулематоз), мягкий шанкр (шанкроид), сифилис (люэс), хламидиоз, гонорея (бленнорея, триппер), уреаплазмоз, микоплазмоз.
• Вирусные половые инфекции — самый опасный и сложный в лечении вид венерических заболеваний, спровоцированных вирусами. К ним относятся неизлечимая пока ВИЧ-инфекция, половой герпес, венерические папилломы и кондиломы, цитомегалия, гепатиты, саркома Капоши.
• Грибковые и протозойные патологии — заболевания, часто протекающие в сложной комбинированной форме, спровоцированы активным размножением патогенных грибков. К этой группе относятся вагиноз, кандидоз, урогенитальный микоз, генитальный грибок, трихомониаз.

Есть еще тип смешанных и комбинированных инфекций. Нередко венерические болезни, особенно грибковые и протозойные, характеризуются сложным сочетанием различных патогенных микроорганизмов. Лечение таких заболеваний осложнено тем, что против каждого из видов возбудителей необходимо подобрать определенные действующие вещества и тут без тщательного и досконального изучения микрофлоры никак не обойтись. Для этого нужно сдать анализы на половые инфекции. В связи с тем, что различные виды инфекций выявляются разными исследованиями, какие именно анализы на половые инфекции необходимо пройти — врач определяет при осмотре пациента, после изучения симптомов и составления анамнеза.

Вероятность заражения половой инфекцией возрастает при случайной связи с малоизвестным партнером. Если такая ситуация произошла, то в современной клинической практике есть исследования, позволяющие выявить факт заражения на самой начальной стадии. Чтобы принять своевременные меры, нужно сразу обратиться к врачу, не дожидаясь появления первых признаков болезни. Специалист подскажет какие анализы на половые инфекции нужно сдать.

В зависимости от типа заболевания и формы протекания (острой или хронической) венерические болезни могут проявляться следующими признаками:

• тянущие боли в паховой области и нижней части живота;
• выделения из половых органов (у женщин — отличающиеся от обычных белей);
• примеси крови или гноя в моче;
• боль и рези при мочеиспускании;
• раздражение и отечность слизистых оболочек половых органов;
• боль в процессе или после интимной близости;
• у мужчин дискомфорт при эякуляции;
• ломота и боль в суставах невыясненной этиологии на фоне других признаков.

Сдача анализов на половые инфекции рекомендуется при диагностике женского и мужского бесплодия, а также при планировании беременности.

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, назначаются врачом дерматологом-венерологом. Как правило, необходимо пройти несколько видов исследований, чтобы выявить не только характер заболевания, но и точный состав возбудителей, степень развития заболевания. В комплекс исследований могут входить такие анализы:

• Биохимический анализ крови — данный вид исследования выступает информативным методом при наличии признаков вирусного гепатита. В современной клинической практике его чаще всего используют для наблюдения за процессом лечения и оценки эффективности назначенной терапии.
• Бактериологическое исследование — один самых распространенных и доступных методов, при котором биоматериал (мазок или соскоб со слизистой оболочки уретры, влагалища) помещают в питательную среду, где патогенные микроорганизмы могут активно размножаться. По прошествии 2-14 дней в зависимости от типа патогенов специалисты могут выявить их наличие.
• Иммуноферментный анализ — анализ крови на половые инфекции с помощью выявления антител к определенному виду возбудителя. Раз в составе крови есть антигены к инфекции, значит есть и само заболевание, с которым борется иммунная система.
• ПЦР-диагностика — наиболее информативный и достоверный способ выявления любого типа инфекций. Данный анализ позволяет диагностировать болезнь на самой начальной стадии, когда патогенов еще совсем мало. С помощью ПЦР можно выявить любой тип возбудителя, как вирусной, так и бактериальной природы.

При ПЦР-диагностике могут быть использованы различные жидкостные среды человеческого организма — кровь, моча, выделения слизистых оболочек. Если проводится анализ на половые инфекции у мужчины в качестве биоматериала для исследования может быть использована сперма.

Какой из анализов нужен в конкретном случае, подскажет врач венеролог. Лучше не затягивать до проявления симптомов, а сразу обратиться за диагностикой и лечением.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

источник

Анализы на половые инфекции необходимы для установления вида возбудителя, который вызвал воспалительный процесс урогенитального тракта.

Без идентификации патогена невозможно подобрать эффективное лечение.

Потому что разные бактерии, грибы и простейшие чувствительны к разным противомикробным лекарственным средствам.

Поговорим о том, какие анализы надо сдать на половые инфекции.

Рассмотрим способы диагностики основных венерических патологий и проводимые для идентификации патогенов лабораторные тесты.

• Какие анализы сдают на половые инфекции
• Микроскопия на половые инфекции
• ПЦР на половые инфекции
• Посев на половые инфекции
• ИФА на половые инфекции
• На какие инфекции, передающиеся половым путем, сдать анализы
• Как сдаются анализы на половые инфекции
• Сдать анализ на скрытые половые инфекции
• Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем
• Контрольные анализы на половые инфекции после лечения
• Анонимные анализы на половые инфекции
• Анализы на половые инфекции: куда обратиться

Лабораторных исследований существует огромное количество.

Но есть несколько тех, которые применяются наиболее часто.

• бактериоскопия – микроскопическое изучение мазка из урогенитального тракта или другого биоматериала (секрета простаты, пунктата лимфоузла и т.д.);
• ПЦР – выявление в клиническом материале фрагментов ДНК, характерных для определенных видов возбудителей инфекций мочеполовой системы;
• бак посев – нанесение взятого материала на питательную среду и отслеживание роста колоний с последующей идентификацией микроорганизмов;
• ИФА – в крови определяются антитела (факторы иммунной системы, синтезирующиеся в ответ на проникновение в организм определенного возбудителя).

Какие анализы нужно сдать на половые инфекции конкретному пациенту, решается индивидуально.

Это зависит от клинической картины, данных анамнеза.

Рассмотрим подробнее основные диагностические тесты.

Обычно если пациенту нужно сдать анализы на половые инфекции, ему всегда назначается бактериоскопия.

Это ориентировочное исследование.

Оно используется всегда, вне зависимости от того, какие признаки поражения урогенитального тракта выявлены, и какие инфекционные заболевания заподозрил доктор.

Для исследования берется уретральное или вагинальное отделяемое.

Используют также цервикальные мазки.

Значительно реже исследуются таким способом мазки из ануса или ротоглотки.

В урогенитальном мазке оценивается количество лейкоцитов.

Если оно большое, это говорит о том, что имеет место выраженный воспалительный процесс.

Соответственно, может быть подтвержден факт:

• уретрита – воспалительного процесса уретры;
• цервицита – воспаления в шейке матки;
• кольпита – воспалительного поражения слизистой влагалища.

Дальнейшие исследования направлены на то, чтобы установить, какой микроорганизм вызвал воспаление.

Микроскопическим способом можно определить не так много возбудителей.

Но некоторые из них обнаруживаются.

У мужчин в уретре часто можно увидеть гонококков.

Они выглядят как круглые бактерии, расположенные парами.

Они имеют форму кофейных зерен.

Расположены как внутри клеток, так и внеклеточно.

У женщин в вагинальном отделяемом нередко выявляются трихомонады.

Их обнаруживают в нативном (неокрашенном) мазке.

Эти простейшие имеют крупные клетки с овальными эксцентрично расположенными ядрами.

Но главная отличительная особенность состоит в том, что эти клетки подвижные.

Они совершают толчкообразные движения, расталкивая соседние клетки.

В представителей обоих полов могут быть выявлены кандиды.

У женщин они обычно обнаруживаются в вагинальном мазке.

У лиц мужского пола – в мазке-отпечатке с головки пениса.

В микроскопическом препарате врач обнаруживает псевдомицелий грибка и его споры.

Среди всех методик анализов на половые инфекции наиболее достоверным тестом считается ПЦР.

Это исследование обладает самой большой чувствительностью среди всех исследований.

Оно позволяет обнаружить бактерий, грибков или вирусов, даже если они содержатся в урогенитальном тракте в минимальной концентрации.

Для ПЦР не важно, есть ли симптомы или выделения.

Не важно даже, живые бактерии выделяются из уретры или погибшие.

Этот анализ на инфекции, передаваемые половым путем, дает положительные результаты даже при наличии лишь нескольких фрагментов ДНК в пробе.

При этом риск ложноотрицательного результата минимальный.

ПЦР позволяет исследовать любой клинический материал.

Это не только анализы мазков на половые инфекции, но также исследование крови, мочи, спермы и т.д.

Везде, где присутствует патоген, он может быть выявлен с помощью ПЦР.

При необходимости можно получить количественные результаты диагностических тестов.

Такая потребность возникает, если нужно определить вирусную или бактериальную нагрузку.

Бактериологический посев остается самым специфичным методом исследования.

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Однако по специфичности данный тест уступает ПЦР.

Культуральное исследование используется в диагностике инфекций:

Вирусы таким способом не определяются.

Для диагностики вирусных инфекций используют ПЦР или ИФА.

Также с помощью посева не всегда удается обнаружить некоторых бактерий.

Не проводят культуральное исследование для выявления микоплазмы гениталиум.

Кроме того, в диагностике хламидиоза метод имеет ограниченное применение из-за высокой частоты ложноотрицательных результатов.

В остальных случаях культуральное исследование остается одним из самых информативных диагностических тестов.

Анализы посева на половые инфекции применяют, когда нужно получить максимально точную информацию.

Например, в судебно-медицинской экспертизе или при обследовании несовершеннолетних.

Посев ещё хорош тем, что дает возможность проверить на культуре бактерий, к каким антибиотикам они чувствительны.

Его минус состоит в том, что исследование занимает несколько дней.

Существуют непрямые методы обнаружения ЗППП.

Для их диагностики иногда делают анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.

В ней определяются иммуноглобулины.

Это факторы специфического иммунитета.

Они вырабатываются в ответ на заражение определенным возбудителем.

Анализ крови на половые инфекции является основным методом диагностики некоторых заболеваний.

В первую очередь это сифилис и ВИЧ.

Нередко ИФА применяют в диагностике и других патологий: герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза.

Но в большинстве случаев анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, применяется лишь как вспомогательная методика.

Потому что непрямые способы диагностики часто дают ложные результаты.

Соответственно, их результаты не могут считаться однозначно достоверными.

Но ИФА применяют для получения дополнительной информации о клиническом течении болезни.

Оценивая содержание в крови разных классов иммуноглобулинов, оценивая изменение их титров, он может узнать:

• давность заражения;
• стадию инфекции;
• спрогнозировать её дальнейшее развитие;
• оценить эффективность проводимой терапии.

Обычно сдают мазки и кровь на те инфекционные патологии, которые встречаются наиболее часто.

Рассмотрим основные из них.

Анализы на сифилис

Сифилитическая инфекция относится к числу наиболее опасных ЗППП.

Она диагностируются разными методами.

Возможно прямое и непрямое выявление трепонем.

Прямое их обнаружение возможно в случае наличия сыпи.

Если есть первичная сифилома (твердый шанкр) или высыпания, характерные для вторичного периода, с них можно взять соскоб.

В дальнейшем он исследуется:

• под микроскопом в темном поле;
• или отправляется на ПЦР.

Второй способ более точный.

В случае выявления бледной спирохеты при темнопольной микроскопии или выделения фрагмента ДНК диагноз считается подтвержденным.

Непрямое обнаружение возбудителя сифилиса проводится путем анализа крови на антитела.

Для установления диагноза необходимы положительные результаты минимум двух разных исследований.

Анализы на гонорею

Гонококковая инфекция диагностируется такими методами:

Микроскопическое исследование – самый простой и недорогой метод.

Но он информативен в основном:

• у мужчин;
• если локализуется воспалительный процесс в уретре;
• при наличии выраженных симптомов и выделений.

В других ситуациях чувствительность теста низкая.

Самым чувствительным тестом остается ПЦР.

Наиболее специфичным – посев на гонококки.

Анализы на трихомониаз

Для выявления трихомонад применяются такие исследования:

• микроскопия;
• ПЦР;
• культуральная диагностика.

При микроскопическом исследовании трихомониаз есть хорошие шансы обнаружить у женщин.

Исследуются вагинальные выделения.

Если их много, и симптомы хорошо выражены, это говорит о том, что трихомонады содержатся в большой концентрации.

Тогда их можно выявить в нативном мазке.

Чаще всего для диагностики используют ПЦР.

В медико-правовых случаях назначают посев.

Он также применяется, если нужно оценить чувствительность трихомонад к протистоцидным препаратам.

Анализы на хламидии

Для диагностики хламидиоза существует только один высокоточный метод – это ПЦР.

• микроскопия (устаревший метод с низкой чувствительностью и специфичностью);
• посев на культуры клеток (чувствительность 40-70%);
• ПИФ (иммунофлуоресцентный метод почти не используется из-за недостаточной чувствительности);
• ИФА – определение антител в крови.

Хламидия – внутриклеточный паразит.

До появления ПЦР обнаружить её было довольно трудно, особенно в случае бессимптомных форм.

Среди альтернативных методик иногда используют посев.

Благодаря ему удается установить чувствительность хламидий к антибиотикам.

Это необходимо, если возникают затруднения при лечении хронических и резистентных форм хламидийной инфекции.

Анализы на мико- и уреаплазмы

На микоплазмоз и уреаплазмоз делают ПЦР, посев (кроме микоплазмы гениталиум) и анализ крови.

На практике чаще всего применяют ПЦР.

Методика наиболее чувствительная и точная.

Она позволяет получить количественные результаты, что важно для определения показаний к лечению инфекций и оценки их роли в текущем воспалительном процессе.

Микроскопическое исследование на урогенитальный микоплазмоз не применяется.

Потому что эти микроорганизмы очень маленькие – в микроскоп их обнаружить не удается.

Анализы на половой герпес

Герпетическая инфекция диагностируется с помощью ПЦР.

В качестве материала для исследования берут соскоб с высыпаний.

При герпесе они обычно выглядят как пузырьки.

Появляются на половых органах, иногда и на других участках тела (на губах, в анальной области).

Для диагностики этого заболевания может также использоваться ИФА.

Анализы на кандидоз

Диагностируется с помощью микроскопии.

Более чувствительным тестом является ПЦР.

Он позволяет не только выявить грибок, но и установить его вид, что облегчает врачу выбор способа лечения.

Реже применяется посев на грибки.

Анализ крови применяют лишь при подозрении на инвазивный кандидоз.

Клинический материал для диагностики может использоваться разный.

Чаще всего это уретральные, вагинальные и цервикальные мазки.

При наличии высыпаний делают соскобы с соответствующих участков кожи.

Сдача анализов на половые инфекции проходит в стерильных условиях, одноразовыми инструментами.

Затем он может помещать их на предметное стекло или в транспортную среду.

Всё зависит от используемой методики идентификации микроорганизмов.

Если нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР или бак посева, то врач может взять:

По показаниям проводится забор мазков конъюнктивальных, орофарингеальных, анальных.

Проще говоря, их берут изо рта, глаза и прямой кишки.

На практике анализ на половые инфекции у мужчин чаще всего берется из уретры.

У женщин также из влагалища и цервикса.

В диагностике некоторых патологий применяется анализы крови на антитела к половым инфекциям.

В таком случае её берут из локтевой вены одноразовым шприцом.

Некоторые люди приходят к венерологу с профилактической целью.

Они не страдают от симптомов воспаления мочеполовой системы.

Но все равно они желают сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Дело в том, что инфекции могут быть скрытыми.

То есть, они не имеют никаких субъективных проявлений.

Иногда есть объективные признаки воспаления.

А у некоторых пациентов даже они отсутствуют.

В таком случае выявить скрытые инфекции можно только при помощи ПЦР.

Частый вопрос пациентов: зачем искать заболевания, если они не дают симптомов и не мешают жить.

ЗППП всё равно опасны, потому что они:

• передаются другим людям во время секса;
• могут обостриться в любой момент;
• вызывают осложнения в случае наступления беременности;
• вызывают бесплодие;
• могут спровоцировать аутоиммунные процессы в организме.

Чаще всего без наличия симптомов сдают анализы на половые инфекции:

• после случайной связи;
• с определенной периодичностью в случае бурной интимной жизни;
• перед сменой партнера или бракосочетанием;
• при обследовании по поводу бесплодия;
• при подготовке к беременности или ЭКО.

Некоторые инфекционные заболевания выявляются с помощью лабораторного исследования крови.

При ВИЧ изначально сдают анализ на антитела.

Это основной тест для первичной диагностики этого заболевания.

Он самый достоверный из всех существующих.

Кроме того, проводится ПЦР крови на ВИЧ.

Этот анализ обычно уточняющий.

Для первичной диагностики он применяется значительно реже.

Основная цель проведения ПЦР заключается в определении вирусной нагрузки.

По ней можно судить, эффективно ли проходит лечение.

Определяются показания к назначению антиретровирусной терапии.

Оценивается стадия инфекционного заболевания и его клиническое течение.

Дается прогноз его дальнейшему развитию.

Анализы крови – основной способ диагностики сифилитической инфекции.

Основные исследования, которые проводятся:

• реакция Вассермана;
• антикардиолипиновый тест;
• ИФА;
• РПГА;
• РИФ.

Все тесты делятся на трепонемные и нетрепонемные.

Первые направлены на выявление антител к бледной спирохете.

Нетрепонемные анализы позволяют обнаружить реагиновые антигены – те, что выделяются из поврежденных инфекционным процессом клеток.

Диагностические процедуры необходимы не только для подтверждения наличия определенного возбудителя в организме.

Они также требуются для установления излеченности после завершения курса противомикробной терапии.

В контроле успешности лечения различных инфекций есть своя специфика.

Если говорить в общем, то после лечения заболевания важно, чтобы:

• исчезли его симптомы;
• не было возбудителя инфекции в урогенитальном тракте.

Врач проводит осмотр пациента в среднем через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

В основном подтверждение излеченности проводится при помощи ПЦР.

Реже используется бак посев.

Применять микроскопию или ИФА нежелательно, так как эти методы не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью.

Если контроль дал отрицательный результат, человек считается излечившимся.

Если патогенные микроорганизмы снова выявлены в урогенитальном тракте, больному назначается повторный курс терапии.

Часто люди желают сдать мазки и кровь на ЗППП так, чтобы об этом никто не узнал.

Желательно, чтобы факт обследования и тем более лечение не был зафиксирован в медицинской карте.

В обществе порицаются венерические заболевания, так как они ассоциируются с распущенностью и разгульным образом жизни.

Если вы заразились, вас осудит каждый, в том числе тот, кто сам вчера лечился от гонореи.

Поэтому желание сдать анализы анонимно вполне понятно и оправдано.

В нашей клинике у вас есть такая возможность.

Мы заведем медицинскую карту на другое имя.

Результаты ваших анализов не сообщаются никому – только вам.

Поэтому никто не узнает, что вы у нас были, на что-то обследовались.

И тем более никто не сможет узнать результаты диагностических тестов, даже самые близкие родственники.

Для сдачи анализов на ЗППП вы можете обращаться в нашу клинику.

Здесь вас осмотрит венеролог.

Он возьмет мазки и направит в лабораторию.

У нас используются все современные методики выявления половых инфекций.

Результаты некоторых анализов будут готовы уже через полчаса.

При проведении ПЦР или анализов крови вы получите заключение на следующий день.

В случае выявления возбудителей ЗППП вы сможете пройти лечение в нашей клинике.

Оно проводится амбулаторно и по вашему желанию – анонимно.

Для сдачи анализов на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Обнаружив у себя признаки заболевания, передающегося половым путем, человек начинает паниковать и переживать, возникает извечный вопрос «Что делать?». Прежде всего, нужно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и понять, какая именно инфекция присутствует в организме, либо развеять сомнения и выяснить причину появления симптомов.

Можно сдать подобные анализы в платном и анонимном режиме, можно обратиться за бесплатной медицинской помощью, но в любом случае рекомендуется сначала посетить профильного врача (венеролога или гинеколога), который назначит необходимые обследования, исходя из имеющейся симптоматики.

Венерологи утверждают, что проблема состоит в слишком запоздалой диагностике заболеваний, передающихся половым путем – пациенты стесняются своего состояния, обращаются за медицинской помощью, когда симптомы уже «бушуют» и обойтись без специфического лечения невозможно. А между тем, именно запущенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, приводят к тяжелым осложнениям – в первую очередь, это мужское и женское бесплодие.

Многие медицинские клиники предлагают желающим сдать анализы на ЗППП в анонимном режиме – этот вариант как раз и подходит тем, кто до сих пор не верит в развенчание мифа о том, что венерические болезни присущи только людям, ведущим аморальный образ жизни.

Анонимное обследование на ЗППП – шанс получить медицинскую помощь вовремя, что предотвратит развитие тяжелых, часто необратимых, последствий.

Вообще, на этот вопрос не стоит искать ответ самостоятельно – достаточно просто обратиться к врачу, который уже по итогам осмотра пациента будет назначать конкретный вид анализов.

В медицине проводят следующие обследования пациентов на заболевания, передающиеся половым путем:

• анализ крови на ЗППП;
• анализ мочи на ЗППП;
• мазок из влагалища на половые инфекции;
• иммуноферментный анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• обследование на ЗППП путем полимеразной цепной реакцией;
• тесты на ЗППП;
• комплексный анализ ЗППП.

Обычно, подобное обследование позволяет врачу не только увидеть и оценить общее состояние здоровья пациента, но и обнаружить присутствие антител, которые и укажут на развитие инфекции.

Проводится забор крови традиционным способом, результаты будут готовы уже через сутки, в особых случаях (например, если пациент сдает анализы платно и готов доплатить за срочность) результаты можно получить в течение нескольких часов.

Речь идет об обследовании женщины на заболевания, передающиеся половым путем – мазок берется из влагалища и уретры при осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Благодаря такому анализу врачи могут диагностировать:

Так как моча, проходя мочеиспускательные пути, «смывает» лейкоциты и возбудителей инфекционных заболеваний половых путей, анализ позволяет выявить ЗППП и выяснить, насколько интенсивно поражена мочеполовая система.

При исследовании мочи с целью выявления заболеваний, передающихся половым путем можно диагностировать:

Традиционные анализы дают точную диагностику только при уже имеющихся симптомах заболеваний, передающихся половым путем. А вот обследование путем проведения полимеразной цепной реакции позволяет выявить половые инфекции в самом начале их развития, когда какие-либо симптомы вообще отсутствуют.

Для проведения анализа путем ПЦР берется мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Подобное обследование позволяет выявить следующие заболевания:

Обратите внимание: в некоторых случаях после обследования путем полимеразной цепной реакции врач может назначить сдачу венозной крови для подтверждения первичных результатов.

Считается, что именно такой типа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем, является самым достоверным и полноценным. В ходе проведения исследования врач может диагностировать большинство из известных половых инфекций – цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, гарднереллез и многие другие.

Примечательно, что комплексный анализ на ЗППП выявляет присутствие в организме вируса папилломы человека, и даже дает информацию о типе/виде этого вирусного заболевания. Если же в ходе проведения рассматриваемого вида анализов на ЗППП выявляется цитомегаловирус, то врач сможет установить и «возраст» этого заболевания – обследование выявляет инфекцию на самой ранней стадии развития.

Этот метод диагностики позволяет не только выявить антитела, которые вырабатываются организмом к конкретному виду половой инфекции, но и понять, присутствовала ли эта инфекция вообще, и как давно это было.

Речь идет об экспресс-тесте, который продается в аптеках без рецепта и доступен абсолютно каждому. Такой экспресс-тест не покажет всю полноту состояния здоровья человека, но позволит без посещения лечебного учреждения выяснить, имеется ли вообще какое-либо заболевание, передающиеся половым путем.

Абсолютно все женщины, которые наблюдаются у гинеколога по поводу беременности, сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Конечно, такое обследование – дело сугубо добровольное. Но во-первых, результаты таких анализов позволяют врачу прогнозировать развитие беременности, во-вторых, своевременное диагностирование половых инфекций предотвращает развитие нежелательных последствий для здоровья будущей мамы и ребенка.

Любой анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем, абсолютно безопасен для здоровья женщины и развивающегося плода. Проведение подобного обследования помогает предотвратить:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• несвоевременный разрыв плодных оболочек;
• замершую беременность.

Обратите внимание: врачи настаивают на проведении анализа на заболевания, передающиеся половым путем, в период планирования беременности – это поможет пройти лечение до момента зачатия и предотвратить возможные осложнения беременности.

При появлении симптомов нарушений работы мочеполовой системы люди задаются вопросом, где вообще можно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Таких мест достаточно много – районные поликлиники, частные медицинские учреждения, самостоятельные/независимые лаборатории, кожно-венерологические диспансеры. Единственное, на что стоит обратить внимание при выборе конкретного медицинского учреждения – отзывы посетителей, которые проявят все особенности работы врачей и лаборантов, репутацию заведения.

Чтобы получить достоверный результат анализа на ЗППП, нужно знать некоторые особенности:

• в течение 3 дней перед забором материала на исследование не должны иметь место половые контакты;
• за три часа до проведения анализа нельзя мочиться (речь идет о взятии мазков у женщин);
• непосредственно перед проведением процедуры забора материала для анализа на ЗППП нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов (если только они не выполняют функцию, поддерживающую жизнедеятельность всего организма).

Считается, что сложнее провести анализ на заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин – им рекомендуется за день до назначенного дня обследования сделать провокацию, употребив алкоголь, соленую/копченую пищу. Это даст гарантию получения достоверного результата.

А вот у женщины получить точные результаты обследования гораздо проще – никакие провокации проводить не нужно, но пациентка должна явиться на сдачу анализа на ЗППП сразу после окончания менструации.

Анализы на заболевания, передающиеся половым путем, являются единственным методом точной диагностики половых инфекций. Их достаточно просто сдать, результаты, как правило, достоверные и позволяют сразу же предпринять какие-то лечебные меры.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

32,356 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Перечень ЗППП включает бактериальные, вирусные и другие инфекции, для которых половой путь передачи является основным.

При этом к числу венерических болезней не относят некоторые патологии, которые могут передаваться половым путем, но инфицирование чаще происходит другим способом.

Болезней ЗППП существует много.

Эти патологии вызываются разными возбудителями.

Они лечатся с использованием разных препаратов.

Рассмотрим основные болезни ЗППП, симптомы, способы терапии.

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

Одна из самых опасных инфекций.

Изначально проявляется лишь небольшой эрозией на гениталиях.

В дальнейшем разносится с кровью по всему организму и вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердца, сосудов, головного и спинного мозга.

Болезнь в большинстве случаев можно распознать и вылечить в самом дебюте.

На половых органах появляется язва.

Она полностью безболезненная, в том числе при пальпации.

Всегда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Чаще – на той же стороне, где располагается язва, реже – на противоположной.

Во вторичном периоде сифилиса появляется сыпь на теле, выпадают волосы.

Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

Проявляется в своём классическом варианте обильными выделениями из уретры.

Симптомы появляются довольно быстро, уже через несколько дней после заражения.

Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия.

Нередко гонорея распространяется на внутренние половые органы.

Возможны гнойные осложнения, иногда формируются абсцессы.

У некоторых пациентов гонококковая инфекция становится генерализованной.

В таком случае она может вызывать поражения любых органов: вызывает пневмонию, энцефалит, артрит и другие осложнения.

Входит в список опасных инфекций ЗППП.

Это самая частая причина бесплодия среди всех болезней данной группы.

Для хламидиоза характерно:

• малосимптомное течение
• поражение одновременно большого количества органов
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У пациентов женского пола хламидия поднимается по репродуктивной системе вплоть до брюшной полости.

Через маточные трубы она может инфицировать брюшину, вызывает пельвиоперитонит и перигепатит.

Хламидия – самая частая среди всех ЗППП причина реактивных артритов.

Это воспалительные процессы суставов, зачастую тяжелые, которые обусловлены неправильной реакцией иммунной системы на протекающее инфекционное заболевание.

1. Микоплазмы и уреаплазмы

Возбудителями являются 4 вида микроорганизмов, которые в той или иной степени опасны для человека.

Они могут длительное время не вызывать симптомов.

При этом способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, в том числе самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма – вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций, инвазивных лечебных и диагностических манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

К числу венерических болезней вирусного происхождения относят:

По мнению некоторых авторов, это вторая по распространенности ЗППП после трихомониаза.

Болезнь проявляется через неделю после инфицирования.

Начинается она с периода продромальных явлений, когда пациент ощущает жжение и покалывание в участках кожи, где вскоре появится сыпь.

Через сутки-двое возникают высыпания в виде пузырьков.

Они могут быть болезненными.

Иногда при герпесе увеличиваются лимфоузлы, появляются общие симптомы (лихорадка, головная боль).

Герпетическая инфекция, в отличие от бактериальных ЗППП, не излечивается полностью.

Препараты для терапии герпеса существуют, но они лишь подавляют репликацию вируса, переводят болезнь в стадию ремиссии и снижают риск осложнений.

Время от времени болезнь обостряется, вызывая неприятные симптомы и делая в такие периоды человека заразным для окружающих.

1. Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы приводит к появлению аногенитальных бородавок.

В большинстве случаев инфекция протекает не тяжело.

Но некоторые типы вируса (в первую очередь 16 и 18) значительно повышают риск онкологических заболеваний.

1. Контагиозный моллюск

Тяжелые симптомы наблюдаются только на фоне иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных).

Обычно дело ограничивается появлением нескольких узелков на гениталиях и возле них.

Они существуют несколько месяцев, а затем сами по себе исчезают.

Если пациенту узелки доставляют дискомфорт, препятствуют полноценной интимной жизни, их можно быстро, легко, без боли и негативных последствий удалить.

Половым путем также передаются заболевания:

Грибок, провоцирующий воспалительные процессы урогенитального тракта, это кандида.

Официально кандидоз к числу ЗППП не относится.

Он был исключен из числа венерических болезней в связи с тем, что половой путь передачи имеет меньшее эпидемиологическое значение по сравнению с развитием молочницы как эндогенной инфекции.

У многих людей грибковый процесс – это результат снижения иммунитета.

Но у мужчин зачастую кандидоз манифестирует именно после незащищенного полового акта.

У них развиваются симптомы баланопостита.

Основные клинические признаки заболевания:

• выраженный зуд;
• иногда – жжение, боль;
• белые густые налеты на члене;
• покраснение, отечность головки.

Иногда появляются эрозии и трещины на половых органах.

При легком течении кандидоза белые налеты легко снимаются шпателем или смываются водой.

При среднетяжелом – они становятся серыми, плотно спаяны с тканями.

В результате попытки отделить налёты открываются кровоточащие эрозии.

Единственной протозойной инфекцией, передающейся половым путем, является трихомониаз.

В то же время это самое распространенное в мире ЗППП.

Проявляется неспецифическими симптомами:

• выделениями
• зудом, болезненностью уретры
• красными пятнами на половых органах

К числу ЗППП относятся паразиты: это чесоточный клещ и лобковые вши.

Они вызывают чесотку и фтириаз соответственно.

При осмотре врач обнаруживает полосы на коже – это чесоточные ходы, а также папулы.

Фтириаз проявляется слабо выраженным зудом и появлением в лобковой области голубых пятен.

Дерматоскопия позволяет обнаружить как самих вшей, так и их гниды.

Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.

Но всё же есть некоторые особенности их течения.

Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.

Появляются выраженные признаки уретрита.

Из члена буквально течет гной.

Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).

У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.

Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.

Появляются признаки хронического простатита.

В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.

Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.

У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.

И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.

Но при этом острого воспалительного процесса нет.

Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.

Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.

Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.

Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.

Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.

Некоторые патологии у пациентов мужского пола не проявляются клинически.

Они могут быть обнаружены лишь в ходе лабораторных исследований.

В числе таких болезней:

• сифилис – во вторичном периоде (может протекать скрыто годами
• трихомониаз – протекает намного легче, чем у женщин, частота бессимптомных форм достигает 50%
• герпес – может длительное время не давать обострений, в период ремиссии никаких симптомов нет
• уреаплазмоз и микоплазмоз – вызывает симптомы только при значительном увеличении популяции бактерий

Любые другие ЗППП тоже могут протекать без симптомов.

Пациенты женского пола болеют тем же инфекциями, что мужчины.

Но есть некоторые особенности:

В 50% случаев протекает вообще без симптомов.

Если же признаки есть, они обычно слабо выражены.

У женщин гонококковая инфекция иногда приводит к формированию кисты, а затем – абсцесса бартолиновой железы.

Часто вызывает трубное бесплодие при длительном течении.

Это связано с двусторонним воспалением маточных труб и их последующим рубцеванием.

Тяжелее протекает у женщин.

А также выявляется у них вдвое чаще.

Проявляется выраженными симптомами кольпита.

Наблюдаются жидкие пенистые выделения желтого или зеленого цвета.

При осмотре отмечается сильная гиперемия.

На фоне покрасневшей слизистой возможны мелкоточечные кровоизлияния.

Инфекция опасна для женщин тем, что провоцирует у них рак шейки матки.

Поэтому при обнаружении ВПЧ онкогенного типа за пациентами устанавливают наблюдение.

Предраковые процессы должны своевременно выявляться и излечиваться.

Главный путь инфицирования венерическими болезнями – половой.

Но есть и другие пути:

• контактно-бытовой – заражение при телесных контактах, не связанных с половой активностью
• парентеральный – при переливании крови
• вертикальный – от матери к ребенку внутриутробно или во время родов

Почти любые инфекции могут передаваться бытовым путем.

Правда, для большинства ЗППП существует скорее теоретическая возможность такого способа инфицирования.

Реальное эпидемиологическое значение бытовой путь передачи имеет лишь при таких инфекциях:

• контагиозный моллюск
• папилломавирус
• герпес
• сифилис

Все прочие ЗППП передаются таким способом казуистически редко.

Для некоторых инфекций бытовой путь и вовсе не доказан, а возможность такого заражения остается на уровне теоретических рассуждений.

Некоторые инфекции передаются от матери к ребенку.

Чаще всего это:

Все остальные ЗППП, кроме трихомониаза, тоже могут быть обнаружены у ребенка.

При этом врожденными считаются лишь инфекции, которые заразили плод внутриутробно (до родов).

Перечень анализов на ЗППП

На половые инфекции обследуются не только при появлении симптомов со стороны урогенитального тракта.

Иногда это делают с профилактической целью.

Список анализов на ЗППП, которые делают в первую очередь:

• ПЦР на герпес, хламидиоз, гонорею
• кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты

В перечень анализов на ЗППП для женщин могут быть включены исследования на уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз.

Обычно в процессе исследования берут мазок из урогенитального тракта для микроскопического исследования.

По показаниям может быть выполнен бактериологический посев.

Разные половые инфекции лечатся разными препаратами.

Перечень основных лекарств:

• бензилпенициллин назначают при сифилисе
• гонорею лечат цефтриаксоном
• при хламидиозе используют джозамицин
• герпес лечат ацикловиром
• при трихомониазе применяют метронидазол

от кандидоза можно избавиться при помощи флуконазола

Препараты должен подбирать врач.

Дозировка, длительность терапии и перечень необходимых препаратов определяется индивидуально, так как у разных пациентов одни и те же ЗППП протекают по-разному.

Для диагностики перечня ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

• Хламидиоз.
• Сифилис.
• Гонорею.
• ВИЧ.
• Вирус папилломы человека.
• Микоплазмоз.
• Цитомегаловирус.
• Уреаплазмоз.
• Лимфогранулематоз.
• Шанкроид.
• Урогенитальный шигеллез.
• Трихомониаз.
• Герпес.
• Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

• Повышенная степень утомляемости.
• Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
• Мутная моча.
• Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
• Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
• Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
• Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
• Боль в нижней части живота.
• Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

• Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
• Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
• Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
• За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
• Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

• Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
• Женщина размещается на гинекологическом кресле.
• Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
• Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
• Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

• Врач просит освободить от одежды половые органы.
• Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
• Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
• После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

• Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
• Эпителий — 5-20 ед.
• Слизь — небольшое количество.
• Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
• Другая микрофлора — палочковая.
• Степень чистоты — 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

• Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
• Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
• Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
• Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

источник