Микоплазма анализы у мужчин на инфекции

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

• неспецифическим негонококковым уретритом;
• вагинозом;
• сальпингитом;
• цервицитом;
• эндометритом;
• трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

• пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
• в случаях подозрения на микоплазмоз;
• при планировании беременности (супругам);
• при частых выкидышах и невынашивании плода;
• перед ЭКО;
• при подготовке к операции на органах малого таза;
• после принятого курса лечения для контроля результатов.

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

• Посев на микоплазму;
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• Исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться. Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

источник

«Mикоплазмоз» — довольно распространенный в России диагноз. Наверняка многим из вас ставили этот диагноз и назначали лечение, которое оказывалось безрезультатным. Давайте разбираться, почему.

Диагноза «микоплазмоз» не существует ни в российских официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах.

Почему же он так «популярен» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придется немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.

В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга:

Уреаплазмы по классификации тоже относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно.

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – настоящая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую нужно лечить обязательно , если она обнаружена.

Причем лечение назначается двум (и более) партнерам, даже если положительный результат анализа получен для одного партнера. Эта микоплазма может приводить к развитию серьезных осложнений как во время береемнности, так и вне ее.

Для постановки диагноза нужно сдать мазок из влагалища/шейки матки и исследовать его методом ПЦР (или другими молекулярными методами, в России это НАСБА), остальные анализы не несут достоверной информации (поставить диагноз с помощью микроскопии, посева, анализа крови невозможно!).

В России распространенность этой инфекции невелика (1-5% женщин), однако при повялении воспаления в уретре (у мужчин) или шейке матки (у женщин) выполнение анализа для обнаружения/исключения Mycoplasma genitalium обязательно.

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – компонент нормальной флоры женщины. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо осложнений.

Справедливости ради, нужно сказать, что есть ситуации, в которых микоплазма хоминис участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко – воспаления), но тогда у пациентки есть жалобы (выделения из влагалища, боль внизу живота и т.д.).

В обычной ситуации, если ничего не беспокоит, лечить микоплазму хоминис не надо. Но вот распространенность этой микоплазмы в России может достигать 50% (обычно около 10%).

К сожалению, не все врачи видят разницу между этими двумя типами микоплазм. У многих здоровых женщин (10-50%) обнаруживают микоплазму хоминис и назначают лечение.

Скажу честно, это заблуждение выгодно фармацевтическим компаниям, которые производят препараты для лечения микоплазм, т.к. та микоплазма, которую надо лечить, встречается очень редко, а та, которую не надо, – часто!

Будучи компонентом микрофлоры, микоплазма хоминис достаточно плохо поддается излечению (часто падает ее концентрация, но сама бактерия остается).

Это свойство многих бактерий, в норме обитающих в нашем организме (например, лактобактерии: сильно уменьшить их концентрацию антибиотиками возможно, а вот избавиться совсем – практически нет).

Таким образом получаем очень распространенную “инфекцию”, которая еще и плохо поддается лечению!

Термин “микоплазмоз” невозможно встретить в международных публикациях/руководствах. В последнем руководстве ВОЗ написано, что обследование на микоплазму хоминис нецелесообразно вообще никогда (если она участвует в бактериальном вагинозе, необходимо выявить и лечить бактериальный вагиноз, а не отдельно микоплазму хоминис).

источник

Микоплазма хоминис у мужчин является возбудителем заболевания микоплазмоз.

Эти микроорганизмы чаще всего провоцируют симптомы уретрита.

Реже он поражают другие структуры мочеполовой системы.

• Причины микоплазмы хоминис у мужчин
• Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин
• Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин
• Анализы на микоплазму хоминис у мужчин
• Как лечить микоплазму хоминис у мужчин
• Лечение микоплазмы хоминис у мужчин препаратами
• Контрольные анализы после лечения микоплазмы
• Поражение суставов как осложнение микоплазмоза
• Профилактика и превентивное лечение микоплазмы
• Куда обратиться для лечения микоплазмы?

Микоплазменная инфекция относится к бактериальным ЗППП.

Они обладают очень маленьким размерами.

Паразитируют в мочеполовой системе.

Микоплазма хоминис считается условно-патогенным микроорганизмом.

Это связано с тем, что она не всегда вызывает воспаление при заражении.

Очень часто течение микоплазменной инфекции бессимптомное.

Клинические признаки воспаления не выявляются ни клинически, ни лабораторно.

Микоплазма может длительное время находиться в урогенитальном тракте, не причиняя никакого вреда.

Воспалительные процессы начинаются лишь в случае:

• увеличения популяции микоплазм;
• присоединения вторичной бактериальной флоры;
• заражения другими ЗППП.

Микоплазма хоминис передается половым путем.

Инкубационный период у неё неопределенный.

Некоторые авторы вообще отрицают его наличие.

Потому что микоплазма после заражения мужчины может не вызывать никаких симптомов годами.

По другим данным инкубационный период продолжается в среднем 1 месяц.

Именно через такой промежуток времени появляются симптомы уретрита у большинства мужчин.

В основном клинические признаки возникают со стороны уретры.

Это основная зона, где микоплазма вызывает воспаление.

Именно мочеиспускательный канал колонизируют эти бактерии после заражения.

В основном они находятся в его дистальном отделе.

Реже распространяются на проксимальный отдел (заднюю часть уретры).

В этом случае значительно повышается риск обнаружения микоплазмы хоминис во внутренних половых органах мужчины.

Пациент обычно обращается к врачу с такими жалобами:

• зуд в уретре;
• болезненность при мочеиспускании;
• боль при половом акте;
• выделения.

Все симптомы, как правило, выражены в меньшей степени, чем при хламидиозе, гонорее или других ЗППП.

Выделения наблюдаются незначительные.

Они прозрачные, обнаруживаются по утрам в количестве одной капли.

Некоторые мужчины жалуются на неприятный запах.

Отмечается слипание губок уретры.

На осмотре врач обнаруживает покраснение меатуса.

При пальпации определяется отечная, уплотненная уретра.

В случае распространения инфекции на другие органы появляются дополнительные симптомы.

При инфицировании предстательной железы могут появиться:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль или ощущение тяжести в промежности, мошонке;
• обнаружение крови в эякуляте;
• ухудшение эрекции;
• преждевременная эякуляция;
• стертость оргазма.

Иногда микоплазма хоминис проникает в мошонку.

Тогда мужчина жалуется на боли, покраснение на одной стороне.

Болезненность усиливается при пальпации.

На приеме врач пальпирует уплотненный, отечный придаток.

Яички воспаляются гораздо реже.

Установление диагноза при микоплазменной инфекции имеет свои особенности.

Этот микроорганизм относится к условно-патогенным.

Он относительно редко вызывает воспалительные процессы, несмотря на его частое обнаружение в мочеполовом тракте мужчины.

Поэтому микоплазмоз ставят лишь как диагноз исключения.

Его могут установить, если:

• в мазке обнаруживаются микоплазмы;
• присутствуют признаки воспалительного процесса мочеполовой системы;
• нет других микроорганизмов, которые могли бы вызывать данный воспалительный процесс.

Чтобы установить такой диагноз, необходимо обследовать мужчину на все часто встречающиеся ЗППП.

С появлением ПЦР это перестало быть проблемой.

Благодаря этому методу можно взять один раз мазок из уретры и сразу провести обследование на все половые инфекции.

Для установления диагноза выявления микоплазмы хоминис недостаточно.

Необходимо также подтверждение присутствия воспалительного процесса.

Иначе это будет не микоплазмоз, а микоплазмоносительство.

А это состояние не требует проведения лечения.

Носительство может быть транзиторным.

А даже если оно постоянное, то в большинстве случаев не вредит здоровью.

Лишь изредка микоплазмы вызывают осложнения, распространяясь на внутренние половые органы или провоцируя реактивные артриты.

О наличии воспаления свидетельствуют:

• жалобы мужчины на дизурию и выделения;
• объективные симптомы воспалительного процесса;
• лабораторные изменения в мазке (повышение количества лейкоцитов).

При одновременном обнаружении микоплазмы хоминис совместно с другими возбудителями ЗППП, считается, что другие половые инфекции являются виновниками патологического процесса.

Чтобы оценить роль микоплазм в воспалении половых органов выполняется количественная ПЦР или анализ крови на антитела.

Есть несколько способов подтверждения диагноза.

При подозрении на микоплазмоз могут использоваться прямые или непрямые способы выявления этой бактерии.

К непрямым относится ИФА – анализ крови на антитела.

Более достоверные результаты дают прямые методы исследования.

Это ПЦР или культуральная диагностика.

ПЦР – методика молекулярной биологии, направленная на идентификацию микроорганизмов в материале по фрагменту генетического кода.

Содержащаяся в мазке (моче, эякуляте или другом материале) ДНК многократно копируется.

Затем она сравнивается с образцом.

Если фрагмент ДНК совпадает с тем, который характерен для микоплазм, диагноз считается подтвержденным.

ПЦР может быть качественной и количественной.

В диагностике микоплазмоза часто используется количественная ПЦР.

Она позволяет оценивать количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

Так определяют бактериальную нагрузку.

Раньше результаты количественной ПЦР использовались для принятия решения о лечении.

Его назначали при концентрации микоплазмы хоминис в урогенитальном тракте в количестве 10 в 4 степени и больше.

Если же количество бактерий было 10 в 3 степени и меньше, считалось, что бактерии не опасны.

Но сегодня такой подход не применяется.

Хотя количество выявленных бактерий в ходе ПЦР коррелирует с риском воспалительных процессов, такая связь наблюдается не у всех пациентов.

Она отмечается лишь при массовой диагностике людей с микоплазмозом.

Но если взять одного конкретного пациента, то у него могут наблюдаться воспалительные поражения урогенитального тракта при низкой концентрации микоплазм.

Бывают и обратные ситуации: количество микоплазм большое, но воспаления нет.

Кроме того, количественные показатели постоянно меняются.

Они зависят от ряда факторов:

• откуда брался мазок;
• как его брали;
• как пациент готовился к исследованию;
• сколько он не мочился и т.д.

Концентрация бактерий у одного и того же пациента меняется даже в течение суток.

А через несколько дней различия могут быть кардинальными.

Поэтому на основе концентрационного теста ПЦР решение о необходимости терапии больше не принимают.

Ещё одним достоверным методом диагностики микоплазмоза является бак посев.

Он используется значительно реже.

Это связано с тем, что методика исследования занимает много времени.

Она стоит дороже, чем ПЦР, и имеет меньшую чувствительность.

При этом плюс культуральной диагностики состоит в более высокой специфичности.

Кроме того, врач получает возможность оценить чувствительность микоплазмы хоминис к антибиотикам.

Это способствует назначению правильной схемы антибиотикотерапии, которая с высокой вероятностью завершится элиминацией возбудителя.

Как и ПЦР, посев дает количественные показатели.

Они используются для оценки роли микоплазмы в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта.

Ещё одним методом, который используется как вспомогательный, является ИФА.

В крови определяются иммуноглобулины – антитела, вырабатывающиеся иммунной системой.

Они специфические – для борьбы с разными возбудителями синтезируются иммуноглобулины различной структуры.

Оценивают содержание в крови минимум двух классов антител – IgG и IgМ.

IgМ появляются рано и исчезают из крови через 2 месяца после инфицирования, даже если микоплазмоз не вылечен.

Их присутствие говорит об острой фазе инфекции.

IgG к микоплазме хоминис вырабатываются через 2 недели.

Он долго сохраняются в крови.

Небольшие титры определяются на фоне микоплазмоносительства.

После излечения инфекции IgG могут ещё несколько месяцев сохраняться в крови.

По нарастанию титра IgG оценивается клиническое течение микоплазмоза.

Об острой инфекции говорит возрастание титра в 4 раза и больше за 2 недели.

Если за тот же промежуток времени титр снижается в 4 раза, это свидетельствует о выздоровлении.

Результаты ИФА оцениваются в комплексе с другими тестами.

Потому что они могут давать ошибочные результаты.

Поэтому диагноз микоплазмоз не ставится и не снимается на основе серологических исследований крови.

Не всегда обнаружение бактерии требует назначения пациенту лечения.

Оно необходимо, если:

• есть воспалительный процесс;
• выявляется большое количество микоплазм в уретре;
• планируется беременность в семье;
• планируется смена полового партнера (лечение необходимо, чтобы партнер не заразился микоплазмозом).

В основе лечения – этиотропная терапия.

Назначаются препараты, которые приводят к гибели микоплазм.

Желательно проводить лечение до полного их исчезновения из урогенитального тракта.

Иногда удовлетворительным результатом считают затухание воспалительного процесса и уменьшение количества микоплазмы хоминис в мазке.

Основа медикаментозной терапии – это антибиотики.

Применяется местное противомикробное лечение.

Мужчинам назначают инстилляции уретры.

Мочеиспускательный канал промывают на всём его протяжении растворами серебра.

Они хороши тем, что не вызывают химических ожогов слизистой.

Применяются тампонады уретры.

Внутрь помещают смоченный антисептическим раствором тампон.

Местные процедуры повторяют 2 раза в неделю.

В качестве вспомогательных средств для лечения микоплазмы хоминис у мужчин используются:

• ферменты – повышают концентрацию антибиотиков в тканях;
• иммуномодуляторы – стимулируют иммунный ответ, ускоряя выздоровление и предотвращая рецидивы.

Основные препараты в терапевтической схеме – это антибиотики.

Назначаются препараты таких групп:

Чаще всего используют доксициклин или джозамицин.

Первый препарат назначают по 100 мг, дважды в сутки.

Джозамицин применяют дважды по 500 мг.

Курс лечения продолжается от 3 до 5 дней.

В качестве альтернативного препарата используют левофлоксацин.

Его назначают один раз в сутки, в дозе 250 мг.

Для выбора оптимального антибиотика назначают бак посев на микоплазму хоминис.

Как показывают исследования, он значительно повышает результативность терапии за счет выбора антибиотика, к которому у бактерий нет резистентности.

После завершения терапевтического курса сдаются контрольные анализы.

Для лабораторного контроля излеченности могут использоваться ПЦР или посев.

Предпочтение отдают ПЦР – метод более точен.

С другой стороны, в случае неудачного лечения посев позволяет оценить чувствительность к антибиотикам и сразу же провести повторный курс терапии.

Возможные причины неэффективности лечения:

• несоблюдение пациентом врачебных назначений;
• резистентность микоплазмы к антибиотикам;
• повторные половые контакты с носителем микоплазменной инфекции (реинфекция).

Чтобы исключить повторное заражение сразу после лечения, необходимо одновременно пролечивать всех половых партнеров.

Кроме того, важно, чтобы врач объяснил пациенту важность точного соблюдения терапевтической схемы.

Нельзя самостоятельно:

• менять препараты на другие;
• снижать дозы;
• принимать антибиотики нерегулярно;
• раньше запланированного срока прекращать прием препаратов (часто пациенты так поступают после исчезновения симптомов, ошибочно считая себя излечившимися).

В меньшей степени поддается контролю такая причина как резистентность микоплазмы к антибиотикам.

Но в любом случае есть препараты, к которым эта бактерия окажется чувствительной.

Повторный курс назначается с использованием антибиотиков другой фармакологической группы.

Например, если джозамицин оказался бесполезным, на втором этапе лечения назначают доксициклин.

Одним из самых опасных осложнений инфекции остается болезнь Рейтера.

Это системное заболевание, являющееся результатом реактивного воспаления.

Оно возникает преимущественно у лиц с наследственной предрасположенностью, у носителей антигена HLA B27.

Пусковым механизмом развития патологии являются инфекции.

На первом месте среди причин болезни Рейтера хламидиоз.

В структуре данной патологии микоплазма составляет около 15% всех случаев.

Наиболее характерный симптом – это воспаление суставов.

То есть, сами бактерии в них не выявляются.

Воспалительный процесс обусловлен воздействием собственной иммунной системы.

Признаки артрита могут сохраняться длительное время даже после излечения микоплазмоза.

Если же бактерия сохраняется в организме, то рецидивы болезни Рейтера будут повторяться.

Помимо суставов, очень часто воспаляется:

Суставы воспаляются в среднем через 3 месяца после заражения микоплазмозом.

Болезнь характеризуется отложением иммунных комплексов в пораженных органах.

Лечится она с использованием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

Для предотвращения инфицирования микоплазмой хоминис предпринимаются те же меры, что при других ЗППП.

Нужно ограничить количество половых партнеров.

При каждом половом контакте необходимо использовать презерватив.

Он защищает от инфицирования с гарантией, близкой к 100%.

Но лишь при условии правильного использования метода контрацепции, если презерватив не разрывается и не соскальзывает.

При регулярной и разнообразной половой жизни необходимо 1 раз в год обследоваться на все распространенные ЗППП.

В комплекс входит и микоплазма хоминис.

Специфической профилактики заболевания не существует.

Вакцины против микоплазмы не разработаны.

В случае контакта с носителем микоплазмоза возможно превентивное лечение.

Человек принимает 0,5 граммов азитромицина.

Это снижает риск развития у него заболевания.

Иногда для уничтожения микоплазмы хоминис в первые дни после полового контакта используют доксициклин или джозамицин.

Проводится однократное промывание уретры антисептическим раствором.

Для диагностики, лечения или профилактики микоплазмы хоминис у мужчин обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи.

У нас доступны все современные методы диагностики половых инфекций.

Мы обследуем вас не только на микоплазму хоминис, но и на другие ЗППП.

В случае обнаружения каких-либо заболеваний вы получите лечение.

Оно проводится лабораторно, а при необходимости ещё и анонимно.

После курса лечения мы проводим повторное обследование, чтобы подтвердить излеченность.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Микоплазмоз относится к тем видам заболевания, прогрессирование которых может закончиться развитием ряда осложнений в организме. Именно по этой причине при появлении первых признаков необходимо провести исследование на наличие этого микроорганизма в организме человека и при положительном результате начать лечение.

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

• неспецифическим негонококковым уретритом;
• вагинозом;
• сальпингитом;
• цервицитом;
• эндометритом;
• трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

• пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
• в случаях подозрения на микоплазмоз;
• при планировании беременности (супругам);
• при частых выкидышах и невынашивании плода;
• перед ЭКО;
• при подготовке к операции на органах малого таза;
• после принятого курса лечения для контроля результатов.

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
2. При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (женщинам – из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала; мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Посев на микоплазмы в настоящее время в большинстве случаев проводится на специальные IST-среды. Данное исследование позволяет определить вид микоплазмы, количество данных бактерий (степень патогенности), а также чувствительность выявленной микоплазмы к антибактериальным препаратам. Расшифровав анализ на микоплазму, опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если говорить об ИФА, то это широко распространенное исследование, заключающееся в определении специфических антител, которые иммунитет вырабатывает при наличии инфицирования. Чтобы провести это исследование, пациент обязан сдать кровь из вены.

Забор крови лучше всего осуществлять в утреннее время и натощак. Затем, полученную сыворотку лаборант отправляет в лабораторию, где и происходит анализ методом ИФА. Если все показатели находятся в пределах нормы, то расшифровка анализа на микоплазму должна показать отрицательный результат.

Наличие в крови иммуноглобулинов IgM является признаком острого течения микоплазмоза. Данные антитела появляются в крови больного приблизительно через десять-пятнадцать дней после заражения, и сохраняются на протяжении нескольких лет (даже, если человек уже полностью здоров).

Анализ крови на микоплазму методом ПЦР – это самый достоверный метод определения микоплазмоза. Данное исследование является генетическим анализом, который дает возможность найти ДНК микоплазм в крови пациента. Этот анализ крови на микоплазму помогает врачу сделать точные выводы относительно наличия вышеуказанной болезни.

Исследование методом ПЦР не требует проверочных и повторных анализов. Кровь для этого анализа также желательно сдавать утром на пустой желудок. Данный биологический материал нельзя долго хранить, подвергать тепловой обработке, а также замораживать. Иными словами, кровь в лабораторию должна попасть свежей.

Для диагностики микоплазмы используют бактериологический (культуральный) метод. Он основан на выращивании культур микроорганизмов из пробного материала на питательных средах в лаборатории.

Посев не только выявляет микробы, но и дает возможность посчитать их количество в исследуемом материале и проверить реакцию на известные антибиотики. Для получения ответа требуется до 2 недель, но результат будет на 100% специфичным и достоверным.

Продолжительность теста – не единственный его недостаток. Микоплазмы очень требовательны к питательным средам. Для их выращивания готовят жидкие, полужидкие и плотные перевары с добавлением агара и ряда добавок.

Транспортировать пробы в лабораторию также рекомендуется в специальной питательной среде, например в сахарозофосфатном буферном растворе. Отечественные лаборатории оснащены тест-системами для выявления Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Для исследований у мужчин собирают первую порцию мочи или мазок из уретры. Женщины, кроме мочи, сдают вагинальные и цервикальные мазки. Инструментом для забора пробы служат пластиковые кисточки. Этот метод рекомендуют для обследования детей.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

• в достаточном количестве;
• спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
• у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

• пробы мочи;
• ректальный мазок;
• у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
• у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для проведения анализа требуется сдавать парные пробы сыворотки крови. То есть забор материала и его исследование проводится не один раз, а несколько, через промежутки времени. Для выводов необходим не абсолютный результат, а динамика показателей.

Способность микоплазм к взаимодействию с клеткой хозяина позволяет им уйти от общего и клеточного иммунного ответа. Из-за этого точность серологической диагностики по крови снижается.

Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

• выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
• для диагностики генерализованных процессов;
• при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
• при бесплодии, невынашивании беременности.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Забор крови на анализ проводят утром натощак. Ответ готов через 1,5 часа с момента начала исследования.

При проведении исследований методом ПЦР в бланке пишут «отрицательно», если ДНК микоплазм не обнаружены, или «положительно», если таковые имеются. Во втором случае возможно носительство или активный инфекционный процесс.

Иммунологические исследования на антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma выдают ответ в виде «отрицательно/сомнительно/положительно». Первый вариант можно расшифровывать как:

• заражение произошло в срок до 2 недель;
• заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
• заражения нет.

Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.

Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG. Титры положительных ответов распределяются следующим образом:

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10^4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно«. Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно«, «положительно» и «сомнительно«.

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Анализ на Mycoplasma pneumoniae, антитела типа IgM – это исследование при котором для диагностики берут кровь, такая сдача биоматериала служит для выявления специфических антител при микоплазменной пневмонии. По результатам определяют специфические иммуноглобулины, которые защитная система вырабатывает при наличии инфицирования. Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. После полученную сыворотку отправляют в лабораторию, где исследуют методом ИФА.

Если показатели находятся в норме, то расшифровка должна показать отрицательные результаты. При наличии в сыворотке антител IgM – первый признак острого течения микоплазмоза. Данное исследование проводят еженедельно в течение месяца. Цена на этот тест зависит от уровня клиники и диагностической лаборатории. Важно понимать, что даже после полного излечения в организме человека остается остаточное количество антител типа IgM.

Для полной диагностической картины необходимо также провести исследования на антитела типа IgG и IgA. Они помогут определить возбудителей типа хоминис и гениталиум. Для выявления этих антител из сыворотки или эпителия слизистой выделят определенные части ДНК патогенов, а затем путем клонирования изучают их до получения полной картины заболевания.

Для получения достоверных данных — взятый для диагностики биологический материал должен быть свежим, его нельзя длительно хранить, замораживать или подвергать тепловой обработке. Сдать кровь для теста можно в любой лаборатории, скорость получения результатов и цена исследования будут разниться в зависимости от комплексности проведения тестов.

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию.

1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. — М.:Мед.кн.; Н.Новгород:НГМА, 1999. – 416 с;
2. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.:Медицина, 1984. – 274 с;
3. Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29;
4. Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10;
5. Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей:методические рекомендации. – Л.:1988. – 38 с;
6. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000;
7. Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3;

источник

Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei/parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК Candida свидетельствует о наличии возбудителя. Но необходимо учитывать наличие клинических проявлений заболевания и высокую частоту встречаемости дрожжеподобных грибов Candida у клинически здоровых лиц.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2115» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(3) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(54) «Секрет предстательной железы» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(51) «Соскоб/отделяемое из уретры» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(14) «budushhij-papa» [«name»]=> string(23) «Будущий папа» [«serv_cost»]=> string(4) «3630» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300123» > [1]=> array(5) string(38) «budushhij-papa-rasshirennaja-programma» [«name»]=> string(67) «Будущий папа (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «7620» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300124» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Перечень исследований:

Возбудители кандидоза (Candida albicans / glabrata / krusei / parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК (соскоб)

Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК

Микоплазмы, комплексное исследование (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis), количественное определение ДНК (соскоб и др.)

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК Candida свидетельствует о наличии возбудителя. Но необходимо учитывать наличие клинических проявлений заболевания и высокую частоту встречаемости дрожжеподобных грибов Candida у клинически здоровых лиц.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Урогенитальный тракт – одно из самых уязвимых мест человеческого организма.

Даже при однократной незащищенной интимной близости патогенные микроорганизмы легко проникают в половые пути.

А затем быстро размножаются, приводя к хроническому воспалительному процессу.

В современной клинической практике отмечена тенденция к увеличению зараженности микоплазмой.

Этот микроорганизм находит в урогенитальном тракте отличные условия для паразитирования, что ведет к серьезным последствиям для организма человека.

Даже без наличия клинических симптомов, бактерии ослабляют местную иммунную защиту, что облегчает размножение других патогенных микробов.

Для выявления микроорганизма показан ряд мероприятий, который носит название – диагностика урогенитального микоплазмоза.

Диагностика микоплазмоза показана не только в клинических, но и в профилактических целях.

Даже при отсутствии каких-либо симптомов неблагополучия со стороны урогенитального тракта, бактерии могут паразитировать и подрывать здоровье человека, никак внешне не проявляясь.

Однако существуют вполне конкретные клинические ситуации, когда следует обратиться к специалисту с целью выявления микоплазм.

Главные симптомы наличия инфекции следующие:

• выделения из половых путей, особенно зеленоватого или желтоватого цвета;
• зуд вульвы;
• снижение либидо;
• диспареуния – неприятные ощущения или боль при интимной близости;
• дискомфорт в малом тазу;
• слабость, частые простудные болезни;
• субфебрилитет по вечерам;
• затяжные рецидивирующие циститы и уретриты.

При любом неблагополучии со стороны урогенитального тракта показана лабораторная диагностика микоплазмозов.

Однако всем здоровым людям, которые хотя бы единожды практиковали интимные отношения без защитных средств, необходимо также сдать анализы для полного исключения инфекции.

В практической работе используются три основных методики выявления патогенных микроорганизмов.

Каждый из способов обнаружения микоплазмы имеет свои преимущества и недостатки, но любой из них способен в определенных ситуациях доказать наличие бактерий.

Ниже рассмотрены основные варианты диагностики микоплазмоза.

• Исследование методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Суть метода заключается в выявлении ДНК микоплазм в биоматериале пациента. Этот способ абсолютно точный, так как набор ДНК характерен только для конкретного возбудителя. Однако диагностика позволяет лишь зафиксировать факт наличия микоплазм. Судить о чувствительности к антибиотикам, а также о давности и активности процесса не представляется возможным.
• Определение антител к микоплазме. Осуществляется посредством иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет обнаружить в организме иммуноглобулины разных классов, которые возникают в ответ на паразитирование микробов в урогенитальном тракте. По анализу можно говорить о давности и активности процесса. Но метод не всегда точный, так как иммунная система иногда не реагирует в полной мере на бактерии.
• Посев на микоплазму. Метод является культуральным, позволяет вырастить бактерию на специальной питательной среде. Точность диагностики приближается к 100%, однако, способ весьма длительный. Для полноценного роста микоплазм необходимо несколько дней. Главное преимущество – можно определить чувствительность к антибиотикам у конкретного штамма микроорганизма.

Какой из методов самый точный?

Сказать однозначно невозможно.

В зависимости от конкретной клинической ситуации может помочь определенный тип диагностики.

Поэтому выбор метода обследования лучше доверять лечащему врачу.

Идеально подойдет выявление микоплазм сразу всеми способами.

Так получится наиболее оптимальный результат.

Выявление специфических иммуноглобулинов является одним из наиболее простых и используемых методов для диагностики микоплазмоза.

Материалом для исследования служит венозная кровь, которую получают путем пункции сосуда в области локтевого сгиба.

Анализ на антитела в крови при микоплазмозе требует определенной подготовки.

Она включает следующие нюансы:

• запрет на курение в течение 6 часов до взятия биоматериала;
• исследование проводится натощак, обычно в утренние часы;
• за 24 часа исключить прием алкоголя;
• желательно не употреблять в пищу слишком жирные блюда за сутки до забора крови;
• душ накануне процедуры;
• отсутствие гнойничковых высыпаний в месте пункции вены.

Анализ на специфические иммуноглобулины выполняется в течение максимум 2 суток после забора крови.

В случае острой необходимости его можно делать в любое время даже без специальной подготовки.

В зависимости от того, когда произошло заражение микоплазмой, в организме человека вырабатываются разные иммуноглобулины.

Кроме того, имеет значение и тип микроорганизма.

В урогенитальном тракте обычно паразитируют микоплазма хоминис и гениталиум.

Именно на антитела к этим конкретным возбудителям исследуются в венозной крови пациента.

Существует несколько типов специфических иммуноглобулинов.

Они перечислены и рассмотрены ниже.

• Иммуноглобулин класса А (IgA). Вырабатывается пораженной слизистой урогенитального тракта. Является первым иммуноглобулином, который появляется в ответ на внедрение инфекции. Сохраняется в организме длительное время, зачастую в течение года после микоплазмоза. Диагностическое значение имеет титр иммуноглобулина класса А. Если он нарастает – это говорит о рецидиве болезни или начале заражения.
• Иммуноглобулин класса М (IgM). Является маркером острого микоплазменного воспаления в урогенитальном тракте. Появляется после IgA, но сохраняется только при активности воспалительного процесса. Наличие этих антител говорит об остроте процесса, недавнем его начале или выраженном рецидиве. Если иммуноглобулин класса М сохраняется после лечения, то он свидетельствует о неэффективности терапии.
• Иммуноглобулин класса G (IgG). Антитела возникают поздно, первые из них определяются в крови не ранее, чем через месяц после начала болезни. Главная особенность иммуноглобулинов этого класса – способность сохраняться в течение длительного времени. Их наличие в венозной крови говорит о перенесенной инфекции, а нарастание титра – о возможном рецидиве.

Одновременно в крови человека могут обнаруживаться антитела всех типов.

Поэтому точную интерпретацию результата анализа осуществляет только врач.

В зависимости от того, когда после заражения берут кровь на микоплазмоз, соответствующие времени иммуноглобулины будут определяться в крови.

Уже в течение первых трех дней появляются антитела класса А, через 1 неделю – тип М, а спустя месяц – G.

Метод определения иммуноглобулинов довольно удобен, но он не гарантирует точность результатов.

У людей, имеющих проблемы с иммунной системой, выработка антител может существенно задерживаться.

Наиболее точным методом, позволяющим однозначно судить о наличии бактерии, является выявление ее ДНК.

ПЦР диагностика микоплазмоза – главный метод в точной верификации болезни.

Для исследования подходят следующие виды биоматериала:

• мазок из уретры;
• соскоб из анального канала;
• влагалищное отделяемое;
• эпителий шейки матки;
• эякулят;
• порция мочи;
• секрет предстательной железы.

Венозная кровь обычно не содержит микоплазм, поэтому для диагностики заболевания методом полимеразно-цепной реакции не подходит.

Важным условием точности диагностики является скорейшая доставка биоматериала в лабораторию.

Поэтому лучше сдать анализ на микоплазмоз в той клинике, где непосредственно выполняется исследование.

Перед манипуляцией необходима определенная подготовка.

Она состоит из следующих особенностей:

• туалет наружных половых органов перед забором биоматериала;
• отказ от мочеиспускания за 2 часа до процедуры;
• отсутствие интимных контактов за 24 часа;
• отказ от употребления алкоголя за 72 часа до исследования;
• не курить, не использовать электронные сигареты за 2 часа;
• от момента приема антибиотиков желателен промежуток не менее 10 суток, если речь не идет о контроле лечения.

Анализ на микоплазмоз у женщин берут с помощью обычной цитощетки путем классического мазка.

Если исследование проводится посредством исследования мочи, то применяется первая порция, сданная утром.

Если говорить о том, когда после приема антибиотиков можно сдать анализ на микоплазмоз, то решение зависит от лечащего врача.

При контроле отмена антибиотиков является фактором, от которого идет отсчет максимальной продолжительности его действия.

Поэтому обычно контрольные ПЦР-анализы назначаются через 48-72 часа после окончания курса антимикробной терапии.

В остальных ситуациях для точности диагностики следует выдержать паузу в 10 дней.

Интерпретация анализа на ДНК микоплазм довольно проста.

Существует два варианта ответа – положительный и отрицательный.

Первый означает, что микоплазма обнаружена, во втором случае – фрагменты ее генного материала не выявлены.

Если анализ количественный, то дополнительно отражается число копий микоплазм в материале.

В большинстве случаев при обнаружении микоплазмы хоминис или гениталиум требуется антимикробное лечение, которое назначает лечащий врач.

Диагностика и лечение микоплазмоза, а также контроль после терапии, осуществляется обычно именно посредством ПЦР анализа с последующей консультацией специалиста.

Основная задача культурального метода – «вырастить» на питательной среде микоплазму.

Для этого биоматериал пациента «засевается» в специальную емкость, где соблюдаются идеальные для роста микроба условия.

Для исследования подходят следующие биоматериалы пациента:

• моча;
• сперма;
• влагалищный секрет;
• соскоб уретры;
• смыв с анальной зоны;
• мазок из шейки матки.

Венозная кровь не подходит для исследования, так как микоплазмы могут туда попасть только в случае сепсиса.

Анализ посева на микоплазмоз осуществляется врачом-лаборантом по мере роста микроорганизма.

Обычно результат исследования удается прочитать лишь спустя 5 суток после взятия материала.

Столь длительные сроки верификации микоплазмы являются главным минусом этой диагностической манипуляции.

Для точности анализа требуется специальная подготовка.

Главные ее особенности рассмотрены ниже.

• Перед исследованием необходим тщательный туалет половых органов и анальной области. Это условие обязательное, чтобы посторонняя флора не попала в биоматериал.
• При анализе мочи – собирается начальная порция, которая собрана утром после первого мочеиспускания.
• Анализ собирается в стерильную емкость с завинчивающейся герметично крышкой. Ее можно приобрести или получить непосредственно в лечебном учреждении.
• Максимальное время для доставки материала в лабораторию должно быть наиболее коротким, не более 3 часов.
• За 2 суток нежелательно употреблять алкогольные напитки.
• За 12 часов до исследования воздержаться от интимной близости.
• Следовать рекомендациям по отмене антибиотиков, самостоятельно их не применять.

Если в качестве биоматериала выступает не моча, то забор материала, а зачастую и засевание на питательную среду происходит непосредственно во время приема врача.

Результат оценивается после того, как пройдут сроки роста микоплазм на питательной среде.

Если их «вырастить» не удалось, результат отрицательный.

Это означает, что в биоматериале пациента отсутствуют микоплазмы.

Если посев дает рост, то выдается положительное заключение.

Минимальный срок для его получения – 5 дней.

Оценивается степень роста и чувствительность к антибиотикам.

Последнее обстоятельство является преимуществом перед другими методами исследования.

Так как можно подобрать оптимально активный препарат для конкретного пациента.

Особую важность приобретает анализ на инфекцию во время беременности.

Из-за микоплазм часто возникают проблемы с шейкой матки, что приводит к ранним выкидышам и привычному невынашиванию.

Поэтому диагностика микоплазмоза у беременных чрезвычайно важна.

Для этой цели применяют все методики, включая исследование методом ПЦР, ИФА и посев.

Точный результат получают по итогам всех видов диагностики, так как решение о лечении болезни должно быть обязательно принято в короткие сроки.

Перед планированием беременности важно сделать анализ крови на микоплазмоз с целью выявления специфических иммуноглобулинов.

Исследование осуществляется по стандартной методике путем пункции локтевой вены.

При наличии ВИЧ-инфекции снижается активность иммунной системы.

Это приводит к тому, что антитела вырабатываются плохо и в малых концентрациях.

Поэтому микоплазмоз может принять генерализованный характер, с вовлечением в болезненное состояние не только урогенитального тракта, но и бронхолегочного аппарата.

Диагностика микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных осуществляется путем точных методов исследования – посева и выявления ДНК возбудителя.

При наличии тяжелой симптоматики, включающей высокую лихорадку в течение нескольких дней, для посева на микоплазму берут также и кровь.

Плановое и профилактическое исследование биоматериала не входит в программу бесплатных гарантий, которые выделяются по условиям обязательного страхования.

Поэтому в большинстве случаев диагностика проводится платно.

Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, беременные и больные с неясной лихорадкой.

Мест, где можно сдать анализ на микоплазму, довольно много.

К таким учреждениям можно отнести:

• бюджетные поликлиники;
• круглосуточные стационары;
• частные многопрофильные клиники;
• женские консультации;
• узкопрофильные урологические или гинекологические центры;
• кожно-венерологический диспансер;
• бактериологические лаборатории.

В большинстве ситуаций в медицинском учреждении лишь возьмут кровь или иной биоматериал, а затем санитарным транспортом отвезут в лабораторию.

Столь сложный путь может существенно снизить точность диагностики.

А сдавать анализы непосредственно в бактериологической лаборатории зачастую невозможно.

Поэтому оптимальным выбором является кожно-венерологический диспансер.

Там не только максимально быстро выполняется обследование, но и есть возможность сразу получить консультацию врача.

Назначить исследование на микоплазмоз может врач любой специальности, но чаще это делают гинекологи, урологи и венерологи.

Таким образом, вовремя диагностировать микоплазмоз чрезвычайно важно всем категориям граждан.

Болезнь может вызвать существенные осложнения, которые влияют на качество и продолжительность жизни.

Даже при отсутствии симптомов неблагополучия в урогенитальной зоне, а тем более при их наличии, необходимо обращаться в кожно-венерологический диспансер.

Это удобная клиника, где максимально быстро и профессионально проведут комплексное обследование мочеполовой системы.

После выдачи результата можно сразу получить консультацию опытного врача, который подскажет быстрые пути излечения инфекции.

Для диагностики урогенитального микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник