Когда проявляется сифилис в анализах

Если мужчина или женщина подозревают имеют подозрение на первые признаки сифилиса, нужно обратить внимание есть ли сыпь на теле и другие симптомы болезни. Вовремя обнаруженное заболевание нужно диагностировать и лечить, пока оно не перешло в неизлечимое или привело к смерти. Ознакомьтесь с характерными признаками болезни у мужчин и женщин, узнайте как их выявить.

Инфекционным опасным венерическим заболеванием является сифилис. Из возбудителей бледные трепонемы — бактерий, поражающих кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему. Заразиться болезнью можно при половом акте – вагинальном, оральном и анальном сексе. Существует и бытовой сифилис, когда бактерии проникает через маленькие трещины, травмы на коже. Поздний врожденный сифилис приводит к заражению плода при беременности. Еще один способ заразиться возбудителем инфекции путем переливания крови от носителя болезни.

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика. Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд. В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
увеличение лимфоузлов;
головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
повышенная температура;
пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
индуративный отек;
панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

Появление шанкров и сифилидов у женщин возникает на шейке матки или половых губах – месте проникновения венерической инфекции в тело. В основании содержится плотный инфильтрат. Другим место расположением образования может стать слизистая оболочка прямой кишки, лобок, живот, бедра, анальное отверстие. Индурактивный отек у девушек появляется на больших половых губах, имеет бледно-розовый или синюшный оттенок.

Характерным симптомом инфицирования сифилисом у женщин считается появление выделений. Выделение густое по консистенции, внутренние и внешние половые органы зудят и ощущается чувство жжения. По внешнему виду и консистенции выделения напоминают гной, обладают резким неприятным запахом.

Сифилис на коже у мужчин проявляется также твердым шанкром, расположенным в области головки полового члена или крайней плоти. Иногда положение блюдцеобразной язвы мясного цвета хрящеподобной консистенции смещается в область слизистой оболочки прямой кишки, складку анального отверстия, лобок. Шанкр покрыт белым сальным налетом, по размеру равен пятикопеечной монете. На крайней плоти появляется индуративный отек. После орального контакта с больным появляются язвочки на языке, десне, щеках, твердом небе или небных миндалинах.

Через 3-4 недели инкубационного периода и появления твердого шанкра появляются и другие кожные высыпания, которые не вызывают зуда, безболезненны, имеют темно-красную окраску, плотную консистенцию, ровные края без шелушений. Характерная сыпь:

розеолезные – овальные или круглые пятнышки размером 1-,1,5 см, распространены по всему телу, локализованы на туловище и конечностях, границы нерезкие, не сливаются и не возвышаются над кожей;
папулезные – округлая форма кожной сыпи, бледно-розовый цвет, величина 1 см, гладкая блестящая поверхность, шелушение; локализация: на ладонях, подошвах ног, половых органах;
кондиломы – соединенные вместе папулы, покрытые язвами;
лейкодерма – белые пятна на фоне потемнения кожи, приобретения буро-желтого оттенка, локализация – шея, подмышечные впадины, грудь, руки;
эритематозная ангина – высыпания на слизистой рта, возле зева, на твердом небе, трепонемы находятся внутри папул;
алопеция – на волосистой части головы, милиарные высыпания диаметром 1-2 мм, на которых выпадают волосы.

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже. Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

специфические язвы округлой формы – шанкры;
шанкры исчезают через несколько недель, но это означает не излечение, а проникновение бактерий в организм;
характерное поражение лимфатических узлов;
первичный сифилис поражает внутренние органы и системы.

На 11 неделе заражения возникают клинические симптомы вторичного сифилиса . Это характеризуется появлением сифилитических инфекций в виде пятен, высыпаний, гнойников, узлов на коже. Эти образования безболезненны, при отсутствии лечения исчезают, болезнь переходит в скрытую стадию. Со временем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся проявлениями повторно. Стадия протекает до четырех лет, сопровождается ухудшением состояния.

Через пять лет с момента заражения появляются третичные признаки. Это уже тяжелая форма, наблюдаются поражения внутренних органов, образование очагов (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Часто заболевание поражает слизистую носа, что может привести к разрушению носовой перегородки. На этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич. Лечению она не подвергается.

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы. Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача. После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих. Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

источник

Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, передающееся главным образом при половых контактах. Поражению могут подвергаться кожа, слизистые оболочки, внутренние органы.

Возбудитель сифилиса представлен бледной трепонемой — Treponemapallidum, которая принадлежит к грамотрицательным спирохетам. Эта спиралевидная бактерия имеет 8-14 завитков, благодаря чему она может двигаться.

Она делает характерные движения – вокруг своей оси. Трепонемы могут образовывать L-формы, что повышает уровень их приспособленности к действию неблагоприятных факторов.

Таким способом выражается их способность менять свои вирулентные и антигенные свойства, что утрудняет лечение сифилиса.

половой (при незащищенном половом акте);
контактно-бытовой (при контакте с одеждой больного, предметами личной гигиены, вещами общего пользования, при поцелуе, кормлении грудью, инъекционных манипуляциях, в тату-салонах), трансплацентарный, гемотрансфузионный (при переливании крови)

Беспорядочные сексуальные связи;
Незащищенный секс;
Несколько половых партнеров;
Несоблюдение правил личной гигиены, если вы контактируете с человеком, больным на сифилис;
Наличие других венерических заболеваний;
Иммунодефицитные состояния;
Прием наркотических веществ;
Асоциальный способ жизни.

При разных стадиях заболевания, люди, больные сифилисом, могут обнаружить различные симптомы, так как они выражаются отличающимися признаками.

Многих интересует вопрос, через какое время проявляется сифилис. Первичная форма визуально начинает проявляться по завершению инкубационного периода, то есть, через один-два месяца с момента инфицирования.

В месте вторжения бледной спирохеты (на половых органах, около прямой кишки, на слизистой оболочке рта) образовывается твердый шанкр – сифилитическая язва, которая поначалу не причиняет никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Через некоторое время появляется воспалительный процесс и шанкр становится с красным или синим окрасом.

Если есть проявление сифилиса в полости рта, оно может напоминать рецидив хронического тонзиллита или лакунарную ангину. Шанкр около анального отверстия имеет много схожестей с трещиной анальной складки.

По истечению первой недели больного начинает беспокоить воспаление лимфатических узлов и сосудов, которые находятся рядом с первичным очагом кожного поражения, — склераденит.

При развитие воспалительного процесса в ротовой полости, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, что приводит к отеку горла, утрудненному глотанию и дыханию.

Если шанкр локализирован в области половых органов, появляются симптомы склераденита в паховой области, из-за чего затрудняются движения при ходьбе и акты дефекации.

Для этой стадии развития болезни характерны определенные кожные проявления сифилиса. Вторичная форма проявляет себя на 2-4 месяц попадания возбудителя в организм, и характеризуется развитием сифилитических элементов сыпи на ногах, руках, туловище, голове, ногтях.

Поначалу сифилис на коже может проявиться покрытием участка вокруг твердого шанкра пятнами и язвами, которые сливаются друг с другом и образовывают обширные очаги поражения.

Сифилитические изменения проявятся так называемыми сифилидами, они присущи вторичной стадии.

Они бывают нескольких видов:

Розеолезная сыпь – розовые безполостные пятна, не выступающие над кожей, имеющие четкие или размытые границы.
Папулёзная сыпь – небольшие конусовидные наросты розовой окраски, которые имеют склонность к шелушению
Пустулёзная сыпь – наросты с полостью, заполненной гнойным экссудатом.
Пигментная лейкодерма – пятна белого цвета, которые появятся на шее в виде «ожерелья Венеры»
Себорейная сыпь – образования, покрытые чешуйками или корками, в местах сальных желез с усиленной выработкой секрета (лоб, носогубные складки)

Сифилис ногтей, поражение ногтевой пластины характеризуется её утолщением, серо-грязной окраской, появлением патологических зазубрин и борозд, вростанием ногтей.

Параллельно с дерматовенерологическими симптомами, проявляются признаки поражения нервной системы: снижение когнитивных функций (памяти, мышления), зрения, нарушение координированных движений.

Также больного может беспокоить частичное или полное выпадение волос на голове.

Эта стадия заболевание может проявляться через большое количество времени после того, как будут обнаружены первые внешние симптомы первичного и/или вторичного сифилиса.

Сифилиды, характерные для этого периода, могут возникать на кожных покровах и слизистых оболочках. В первую группу входят бугорковый и гуммозный сифилисы.

Бугорковый может появиться бордовыми плотными бугорками, которые не причиняют болезненных ощущений. Гуммозный представлен узелками размеров с орех, которые залегают в глубоких кожных слоях.

Сифилиды слизистых оболочек — это:

Гумма носа с последующей деформацией носа
Гумма твердого неба, вследствие чего пища с ротовой полости забрасывается в носовую.
Гумма мягкого неба, из-за чего оно становится иммобилизированным и красным с темным оттенком. Позже гумма прорывается и на этом участке образовываются язвы
Гумма языка, в результате чего язык атрофируется, что ведет к речевым дефектам, проблемам с пережевыванием и глотанием пищевого комка.
Гумма глотки делает глотание утрудненным.

Наиболее тяжелыми проявлениями третичного сифилиса является образование гумм во внутренних органах с органной недостаточностью, что может закончиться летальным исходом, и развитие нейросифилиса. Эта болезнь характеризуется различными симптомами, в зависимости от места поражения нервной системы.

Это могут быть: менингеальные признаки (головокружение, тошнота, сильная головная боль, шум в ушах, ригидность мышц, позитивные менингеальные симптомы), нарушение кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсульта, парезы, нарушения чувствительной иннервации, выпадение глубоких рефлексов, параличи, повреждение черепно-мозговых нервов с соответствующей симптоматикой, когнитивные расстройства, деменция.

Особых гендерных отличий в течении заболевания не наблюдается. Единственная отличительная черта – место образования твердого шанкра.

Для женщины характерным местом первичного очага поражения являются шейка матки, внешние половые губы, у мужчин твердый шанкр можно обнаружить на половом члене, у его основания, на головке, на мошонке, в уретре.

Если беременная женщина заражается сифилисом, это очень негативно влияет на развитие плода, что в будущем повышает риск инвалидизации или даже летального исхода.

Существует четыре формы врожденного сифилиса:

Обнаруживается при внутриутробном вынашивании, после пятого месяца беременности. Наблюдается уплотнение и изменение размеров внутренних органов в результате воспалительных реакций.

С помощью рентгенологических методов исследования можно обнаружить признаки сифилитического остеохондроза. Сифилис плода- одна из причин появления на свет недоношенных малышей, позднего выкидыша.

Диагностируется у детей во временном промежутке от рождения до двух лет жизни. У детей первых месяцев жизни сифилис может протекать в форме специфической пузырчатки. Сифилитический насморк в это время характеризируется отеком слизистой оболочки и крайне утрудненным носовым дыханием.

Вследствие этого может развиваться седловидный нос. У малышей грудного возраста гортань поражается сифилитическими язвами, что приводит к осиплости голоса.

У мальчиков часто диагностируют орхит, водянку яичка. Также происходят множественные деформации костных структур, которые ещё только в стадии формирования.

У детей, которые старше двух лет, заболевание называется поздним врожденным, чаще других болеют подростки.

Клинические проявления сифилиса в таком возрасте имеют общность с признаками третичной стадии заболевания, ведь образовываются гуммозные или бугорковые сифилиды. Могут формироваться саблевидные голени, дистрофии.

Триада Гетчинсона, в которую входят аномалии развития зубов, диффузный кератит и сифилитический лабиринтит, — специфическая диагностическая триада симптомов, характерная для сифилиса

Может протекать у детей любого возраста. Характеризируется стертостью клинической симптоматики, диагностируется с помощью положительных серологических методов исследования.

Сифилис опасен своими осложнениями при несвоевременном либо некорректном лечении.

Их делят на ранние, которые возникают при первичном и вторичном сифилисе, поздние, проявляющиеся при третичной стадии заболевания, и осложнения во время беременности.

К первой группе относятся:

гангренозные изменения пениса с возможностью дальнейшей самоампутации;
слепота и глухота вследствие развития сифилитического менингоневрита с дисфункцией І и ІІ пары черепномозговых нервов;
сифилитический орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка);
патологические изменения в печени и почках;
рубцевание на месте шанкров.

Вторая группа осложнений включает в себя:

поражение сердца и сосудов с развитием сифилитических аортита, аневризмы аорты, приводящих к летальному исходу;
патология органов дыхания: сифилитические пневмосклероз и бронхоэктатическая болезнь;
патологические изменения твердого неба, в результате чего невозможен прием пищи;
седловидный нос с утрудненными вдохом и выдохом;
гуммозные оститы, остеомиелиты с ограничением движений;
поздний менинговаскулярный сифилис с дисфункцией зрительного и слухового нервов;
поздний нейросифилис;
паралич;
спинномозговая сухотка.

Заражение сифилисом в период вынашивания ребенка является фактором риска развития преждевременного прерывания беременности, смерти плода, раннего и позднего врожденного сифилиса с инвалидностью и возможным летальным исходом.

Для определения сифилиса применяются разные методы исследования, которые показывают правдивые результаты на разных сроках заболевания. Через сколько проявляется сифилис?

Первые признаки болезни развиваются после того, как закончиться инкубационный период.

К этому времени в организме больного начинают вырабатываться специфические антитела к антигенам бледной спирохеты, что упрощает лабораторную диагностику.

Бактериоскопический метод — для его проведения берут материал с кожной поверхности гениталиев, с подозрительных эрозий или язвенных дефектов, с поверхности твердого шанкра. Материал подвергается специальной подготовке и подвергается осмотру в темном поле микроскопа. Чтобы подтвердить сифилис, нужно обнаружить в поле зрения хотя бы пару живых бледных спирохет, отличающихся определенными движениями. Результаты бактериоскопического исследования вы можете узнать в течение получаса.
Неспецифическая (нетрепонемная) серодиагности: анализ РМП, реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном и RPR (Тест быстрых плазменных реагинов). Их используют при проведении профилактических обследований на сифилис среди населения. При постановке РМП у больного берут кровь с пальца, в которой определяют наличие антител к кардиолипин-лецитин-холестериновому антигену, входящему в состав бактериальных мембран, потому что он имеет много схожестей с антигенами бледной спирохеты и организм реагирует на него как на антиген возбудителя болезни. Через сколько дней анализ может быть эффективным? Антитела, которые могут обнаружиться в крови при сифилисе, начинают вырабатываться на 7 день после окончания инкубационного периода (1-3 месяца). Этот анализ не является главным диагностическим исследованием, подтверждающим диагноз сифилис. Анализ на РМП может быть ложноположительным, то есть, антитела в организме человека вырабатываются вследствие развития другого заболевания – СПИДа, гепатита, подагры, опухолевидных процессов, ревматоидного артрита, красной системной волчанки, сахарного диабета, миокардита.
Специфическая (трепонемная) серодиагностика представлена такими методами исследования:

ИФА – высокочувствительный метод диагностики заболевания, при проведении которого можно установить наличие возбудителя сифилиса в конце инкубационного периода. Существует два способа постановки исследования: прямой и непрямой. При выборе прямого метода на первом этапе антиген реагирует с антителом, меченным ферментом. После образования комплекса «АГ-АТ» вносят субстрат. Если антиген соответствует антителу, происходит химическая реакция, после чего раствор меняет цвет. На первом этапе непрямого метода образовывается комплекс «АГ-АТ», к которому добавляют антитела, меченные ферментом, которые связываются с комплексом. После этого вносят субстрат и раствор меняет цвет.

РПГА основывается на феномене агглютинации. Если человек заражен сифилисом, его иммунные клетки вырабатывают специфические антитела. В лунки вводят эритроциты барана, сенсибилизированные антигеном Treponemapallidum, и плазму крови пациента. Если антиген и антитело соответствуют друг другу, в лунках образуется характерный рисунок. При позитивном результате он представляет собой участок, ограниченный кольцом. Также применяют количественный метод РПГА, при котором рассчитывают титр антител. Позитивная проба подтверждается при титре больше 1:80.

РИФ – высокоинформативный метод диагностики сифилиса, он позволяет обнаружить антитела-иммунофлюоресцины, наличие которых подтверждает диагноз, через неделю после инфицирования. Для проведения исследования используют образовавшийся комплекс «АГ-АТ», который обрабатывают антиглобуллиновые антитела, меченные флюоресценом. В результате позитивной пробы можно наблюдать зеленое свечение под влиянием свечения УФ-лучей. Это определяется посредством люминисцентного микроскопа.
РИБТ — самая специфическая реакция на сифилис. На начальных этапах заболевания она не информативна, зато при третичном сифилисе с высокой достоверностью выдает результаты. Также этот метод исследования используют при ложноположительных выводах, чтобы подтвердить или опровергнуть их. Антитела-иммобилизины, которые локализированы в сыворотке больных сифилисом, обладают способностью обездвиживать бледные спирохеты. Вместо антигена применяют смесь возбудителей сифилиса из тканей сифилитического орхита кролика. Когда в эту взвесь добавляют кровь больного, спирохеты останавливаются в движении. Реакция считается позитивной, если иммобилизации поддалось от 51 до 100% Treponemapallidum.

Иммуноблотинг заключается в выявлении антител класса lgG и lgM в сыворотке крови человека, которые вырабатываются в ответ на антигены бледной спирохеты, разделенные с помощью электрофореза и перенесенные на нитроцеллюлозную мембрану.

Молекулярно-генетические методы исследования – ПЦР.
Гистологическое исследование сифилидов – различных элементов кожной сыпи при сифилисе. Этот метод наиболее информативный в период развития третичного сифилиса, когда формируются бугорковые сифилиды. При этом обнаруживается сифилитическая гранулема, которая залегает в сетчатом слое дермы, поражает сосуды. Коллагеновые сосуды атрофируются, подвергаются деструкции с образованием творожистого некроза.
Исследование спинномозговой жидкости чаще всего проводится при подозрении на поражение нервной системы вследствие сифилиса.

Профилактика сифилиса включает в себя такие мероприятия:

Строить сексуальные отношения с одним проверенным партнером;
Использовать презервативы с целью предохранения от ЗППП;
В случае незащищенного полового акта со случайным партнером в течение двух часов провести профилактическое лечение, через несколько недель сдать анализ на сифилис, к примеру, РМП;
Соблюдение правил личной гигиены;
Регулярно обследоваться на половые инфекции, особенно людям, которые относятся к группе риска, – проституткам, гомосексуалистам, свингерам, наркоманам;
Не запускать хронические заболевания, которые могут привести к снижению иммунитета;
Серологическое исследование беременных с целью профилактики врожденного сифилиса у будущего малыша;

Проверка крови и её компонентов на сифилис перед гемотрансфузией;
Распространение информации об опасности сифилиса и профилактических методов защиты от инфицирование среди населения;
Проведение мероприятий на тему полового воспитания, безопасного секса, ЗППП со школьниками, студентами, молодыми людьми;
Сдача контрольных лабораторных анализов пациентами, которые прошли лечение сифилиса;
Обследование индивидуумов, в окружении которых есть люди, больные на сифилис.

источник

Такое заболевание как сифилис – известно обществу с 15 века и до момента изобретения антибиотиков был тяжелой и практически неизлечимой патологией.

Но и сегодня он поражает большое число пациентов – чаще всего диагностируют у возрастной группы 18-40 лет. Распространен чаще у женщин, нежели у мужчин – по статистике именно сифилис занимает 3-е место среди венерических заболеваний.

Сифилис являет собой системное, хроническое заболевание, входящее в группу венерических, имеющее инфекционную природу своего происхождения.

В этом случае вирус будет поражать слизистую, а также все внутренние органы и здоровые системы, ЦНС и костную ткань.

Провоцирует сифилис – бактерия, известная как бледная трепонема, чаще всего передаваемая половым путем, реже через кровь.

В зависимости от течения патологического процесса – может провоцировать серьезные негативные последствия.

Как отмечают врачи – возбудителем в организме сифилиса есть бактерия бледная трепонема и именно обнаружение в 1905 году данной первопричины позволило врачам и микробиологам отыскать эффективный ключик к лечению.

Помимо этого были изобретены и эффективные методики диагностики, и соответственно повысилась эффективность лечения, выздоровление пациента и качество жизни.

Если говорить более предметно о свойствах бактерии – ее называют бледной в силу того, что достаточно долгое время врачи и биологи не могли рассмотреть ее под микроскопом.

Именно прозрачный ее цвет с большим трудом окрашивается в реагенты для последующего ее выявления и исследования.

Чаще всего в таком случае применяют методику окрашивания и импрегнации в лабораторных условиях серебром. Для последующего лабораторного исследования применяют врачи темнополотный микроскоп, позволяющий выявить бактерию, определить ее численность и проводить все необходимые исследования.

Проникая в организм через микротрещины и повреждения кожных покровов, патогенная бактерия начинает свой инкубационный, скрытый без явных признаков своего течения период.

Постепенно она накапливается в месте проникновения, делясь с интервалом раз в 30 часов, и на данном этапе сам процесс никак не проявляет себя теми или иными симптомами.

Но в соответствии с генезисом течения патологического процесса заражения – спустя месяц происходит в месте заражения образование плотного по своей консистенции и твердого шарика.

Рядом с ним идет увеличение в размере лимфоузлов — именно такая симптоматика указывает на переход течения патологии на стадию так называемой первичной формы сифилиса.

Сифилис, а точнее бактерия, известная в медицинских кругах как бледная трепонема попадает непосредственно в организм несколькими путями.

Именно заражение на практике половым путем – самый частый и распространенный путь заражения, в особенности, если пара не практикует средства контрацепции.

В этом случае сифилис относят в группу ЗППП – секс может быть оральным и анальным, вагинальным и достаточно всего 1-го полового акта, чтоб произошло заражение.

Каждый из данных форм половых контактов – опасно, но именно анальное проникновение врачи называют самым опасным в отношении высокого процента заражения, когда травмируется слизистая прямой кишки.

Когда рассматривается контакт с вагинальным типом проникновения – большей вероятности заражения подвергается именно женщина, нежели мужчина.

Объясняется это легко – слизистая влагалища больше подвержена травмам во время сексуального контакта.

Передаваться инфекция может и посредством слюны больного пациента – важное в данном случае условие состоит в том, что вокруг губ или же в ротовой полости должны появиться высыпания.

Только в таком случае в составе слюны будет присутствовать бактерия.

Сам зараженный пациент представляет потенциальную и непосредственную опасность при попытке поцеловать или же оральных сексуальных ласках.

Но как отмечают сами врачи, опираясь на данные медицинской статистики, передача вируса сифилиса посредством даже самого глубокого поцелуя – большая редкость.

Все дело в том, что подобные высыпания весьма редки. Помимо этого обязательным условием заражения должны быть травмы и ссадины, микротравмы ротовой полости у здорового человека.

Само заражение патогенной микрофлорой может происходить и посредством грудного молока при грудном, естественном после родов вскармливании.

Именно в его составе и присутствуют трепонемы и они с легкостью могут передаться и новорожденному.

В силу того, что у новорожденного иммунитет еще слаб и не окреп – малыши подвержены высоким рискам заражения.

Так непосредственное переливание донорской крови и проводимая оперативная трансплантация внутренних органов зараженного человека провоцирует занесение инфекции в организм здорового пациента.

На практике, по мнению врачей – это маловероятно. Все дело в том, что биологический материал перед трансплантацией и переливанием проверяются на все патогенные вирусы и в том числе на наличие бактерии сифилиса.

С большей долей вероятности посредством крови можно заразиться сифилисом через шприц в соответствующих кругах наркозависимых. Также можно с большим процентом вероятности заразиться и в ходе драки, сопровожденной кровопролитием или же при посещении маникюрного салона, когда инфекцию могут занести через нестерильный инструмент.

Соответственно, при обнаружении первых проявлений заражения сифилисом – папулы и язвенных новообразований, эрозии на поверхности кожи важно немедленно посетить врача.

Это касается и подозрений на возможное заражение – пациент становится носителем вируса и потенциальной опасностью для собственного окружения.

Даже такой путь заражения как профессиональная деятельность – так же входит в список возможных.

В профессиональный круг лиц, это больше касается медиков, не исключение и косметологи, иные сотрудники, чья непосредственная работа связана с тесными контактами с людьми и инвазивными процедурами, биологическим материалам.

Чаще всего в отношении медицинского персонала – заражение может идти через случайную травму острым инструментом, которым до этого пользовался зараженный сифилисом пациент и который не успели продезинфицировать или же утилизировать.

Косметологи и работники салонов красоты также могут заразиться при личном использовании инструмента, которым ранее пользовался зараженный клиент.

Большинство пациентов часто задают врачам – инфекционистам вопрос о возможности передачи сифилиса и заражении бытовым путем.

Ведь кто-то живет с зараженным человеком рядом, ездит в ним в транспорте и ходит на одну работу, пользуется столовыми приборами и так далее.

Да и до первых проявлений, признаков, которые указывают на развитие сифилиса, сам пациент может не знать о своем положении и не предпринимать мер к лечению.

В этом случае передача патогенной микрофлоры возможна посредством общего пользования предметами быта – это посуда и постельное белье, сигареты и иные предметы быта.

Но при длительном и достаточно тесном общении, при этом на терминальных стадиях, на протяжении которых идет активное выделение бактерии в окружающую среду из распадающихся язв и гуммах.

Представленный путь заражения сифилисом предусматривает непосредственную передачу патогенной микрофлоры от больной пациентки в период вынашивания плода – тут бактерия передается от матери к ребенку.

При попадании возбудителя через плаценту на 5-6 месяце беременности плод гибнет.

Если мать заразилась позднее этого срока, то признаки заболевания у ребенка появятся спустя 1-2 месяца после появления на свет, а положительная реакция на сифилис начнет проявляться с 3 месяца жизни.

Как следствие – при отсутствии своевременного лечения женщиной сифилиса патогенная микрофлора будет передаваться ребенку на стадии внутриутробного развития.

В самом начале своего течения бактерия трепонема будет поражать защитный слой плаценты и далее с легкостью проникать в органы и внутренние ткани плода посредством пупочной вены или же посредством лимфатической системы.

Поскольку сама бактерия присутствует во влагалище, а сами роды предусматривают прямой контакт крови плода и матери, то представленный путь заражения с легкостью может быть реализован.

Если же ребенок не был заражен на стадии внутриутробного развития – избежать данного факта при естественных родах попросту нереально.

В таком случае оптимальный вариант – это проведение процедуры кесарева сечения, когда возможные риски заражения сводятся к минимуму.

Лабораторное исследование состава крови на сифилис – это исследование, направленное на выявление в биологическом материале антител, вырабатываемых организмом к патогенному возбудителю. Так же при исследовании во внимание принимают и показатели распада поврежденной клетки бледной трепонемы и выявление непосредственно самого возбудителя в составе крови.

Все и каждый сделанный на сифилис анализ может быть условно поделен на специфический – это сами анализы РНГА, РИФ, ИФА и неспецифические, к которым относят исследование крови на RW.

Так неспецифические результаты будут давать положительные результаты при наличии заражения, а после выздоровления – отрицательные. Специфические – с первого же результата будут показывать наличие в составе крови патогенной микрофлоры.

В большинстве своем результаты маркируют по такой системе:

4+ — результат резко положительный.
3+ — результат трактуют врачи как положительный.
2 или же 1 с маркировкой плюс – результат будет слабоположительный или же трактоваться как сомнительный.
показатели результата с маркировкой «-» — результат на сифилис отрицателен и патогенной микрофлоры в составе крови не выявлено.

В практике лабораторных исследований выделяют такие методики тестирования:

Прямые – в состав крови врачи ищут саму патогенную микрофлору, целиком или же отдельные ее частички, остатки ДНК.
Непрямые, серологические исследования – в этом варианте в биоматериале выявляют антитела к возбудителю сифилиса.

Так прямые методики диагностики – в практике врачей они будут считаться самыми точными и достоверными, поскольку сама бактерия видна в исходном биологическом материале. Тем не менее, данную бактерию выявить в результатах бывает сложно и даже при наличии отрицательных результатов – это не показатель отсутствия в организме патогенной микрофлоры.

Данный тест есть смысл проводить при выявлении на теле высыпаний и потому на практике данный тест врачи практикуют весьма редко – скорее в сочетании с иными тестами и для их подтверждения.

В данную группу тестов врачи относят следующие:

Темнопольная микроскопия – сокращенная аббревиатура ТПМ. Биологический на исследование материал берется из самих высыпаний – методика быстрая и доступная по цене, быстрый, позволяет подтвердить диагноз на начальных стадиях.
Заражение крыс или иных лабораторных, подопытных животных – дорогостоящий, кропотливый тест, применяемый скорее в исследовательской деятельности, нежели практически.
ПЦР – метода новая и в этом случае в биологическом материале попросту ищут сами фрагменты бактерии, ее ДНК. На исследование могут брать любой биоматериал – это кровь и моча, слюна и влагалищные выделения. Представленный анализ весьма специфичен, плюс весьма чувствителен.

Если говорить о непрямых методах лабораторных метод диагностики – это основа при выявлении в биоматериале патогенной микрофлоры.

Непрямые методики диагностирования возбудителя сифилиса можно условно поделить на такие подгруппы – нетрепонемные и трепонемные тестирования:

Нетрепонемные – по стоимости они будут дешевле, и целью исследования стоит выявление специального белка – антигена. Тест достаточно чувствительный и весьма полезны при проведении оценки подобранного курса терапии. В данную группу тестов врачи относят следующие:
- Реакция Вассермана – метод устаревший и современными лабораториями не используется.
- Реакция микропреципитации – маркировка данного анализа в направлении врача МР или РМП. Методика лабораторного анализа – достаточно проста и эффективная методика исследования наличия в биоматериале патогенной микрофлоры. Тем не менее, современные лаборатории отдают предпочтение более точному и быстрому, информативному RPR.
- Плазмареагиновый тест или же сокращенно RPR – это достаточно быстрый в получении результата и удобный метод для проведения массового по своим масштабам диагностики населения, контроля подобранного курса лечения.
- TRUST – современный тест, модификация описанного выше RPR. Как его еще называют специалисты – это тестирование с толудиновым красным.
- VDRL – методологическое исследование достоверности полученных результатов, и в своей сути аналогичен исследованию, проводимому в формате РМП.
- USR-тест – представляет собой модификацию ранее описанного RST, более совершенная лабораторная диагностика, в особенности, если сравнивать с VDRL.
Трепонемные тесты– эффективная, по мнению врачей методика диагностирования и установления в анализе патогенной микрофлоры с применениями реакции трепонемных антиген. Методика достаточно специфична и с высоким процентом точности помогает поставить точный результат диагностики на сифилис и так отделить здорового пациента от зараженного. Их особенность состоит в том, что они чувствительны и потому применять их на ранних стадиях течения сифилиса врачи не рекомендуют. На практике их используют в постановке точного диагноза спустя 3-4 недели после появления на коже твердого новообразования, шанкра – только так они дают точные результаты. В качестве скрининговых данную методу не применяют. В данную группу методов и видов диагностики врачи относят следующие:
- В первую очередь это реакция пассивной гемагглютинации или сокращенно РПГА – простой и эффективный метод и в диагностике при постановке диагноза именно она выступает основной трепонемной реакцией. Помогает выявить антитела патогенной микрофлоры в составе биологического материала.
- ИФАон же иммуноферментный анализ – представленное лабораторное исследование можно проводить как с кардиолипиновым, а также с трепонемным типом антиген. Представленная лабораторная методика диагностики наличия в составе крови сифилиса помогает выявить заболевание на как на стадии скрытой, латентной формы течения, так и как подтверждающий анализ.
- Проведение иммуноблоттинга – достаточно дорогостоящая методика и представляет собой усовершенствованный метод ИФА-тестирования. Применяют его для подтверждения или же опровержения диагноза.
- Проводимая реакция иммунофлуоресценции или сокращенно РИФ – достаточно трудоемки с технической позиции лабораторный анализ и по стоимости дорогостоящий. Врачи относят его к второстепенным методам подтверждения поставленного диагноза сифилис и применяют его в сомнительной, спорной ситуации.
- Практикуется у врачей и реакция обездвиживания бледных трепонем или же сокращенно РИБТ – достаточно сложная и длительная по времени, трудоемкая мелодика постановки точного диагноза. Ее результаты – трудно интерпретировать и потому на практике применяется в лаборатории достаточно редко.

Когда бактерия, провоцирующая сифилис попадает в организм — бледная трепонема в своей стадии развития проходит, прежде всего, инкубационный период. Продолжительность данного периода скрытого, инкубационного периода составляет от 1 недели и до полутора месяцев.

На данном этапе течения патологического в организме процесса пациент не знает о своем заражении, поскольку болезнь, сифилис не проявляет себя характерными и присущими ему симптомами.

Как отмечают медики – даже многие анализы не способны выявить в биологическом материале, забранном на лабораторное исследование не способны выявить патогенную бактерию. Самые первые и характерные для сифилиса симптомы будут проявлять себя только спустя данный скрытый период.

Характерные симптомы сифилиса показывают себя в виде твердого, шарообразного шанкра, множественными по своей численности и наличии на кожных покровах специфической сыпи.

Также показывают себя и высыпания на слизистых покровах и облысения – так называемые кожные у пациента сифилиды.

После течения инкубационного периода, чаще всего он протекает 3-4 недели после заражения – в месте проникновения инфекции образуется твердое и характерное шарообразное уплотнение, шанкр.

Именно его на коже появление и дает самый первый отсчет первичному течению заболевания – таким образом иммунитет реагирует на проникновение в организм бледной трепонемы, ее развитие и размножение.

Чаще всего врачи диагностируют твердое новообразование в ротовой полости и в области наружных гениталий, внутренних половых органов и анального отверстия.

Шанкр представляет собой твердое уплотнение, воспалительной природы происхождения нарост, имеющий округлую форму и плоское свое основание.

Самым первым и характерным для сифилиса у мужчин есть образование в месте проникновения патогенного микроорганизма плотного, округлой формы шанкра.

Чаще всего образуется именно на половом члене – его головке и в области основания, несколько реже показывает себя в области мошонки и анального отверстия.

Но многие симптомы и их проявление зависит от стадии течения патологического процесса.

Рассмотрим более предметно симптоматику заболевания без разделения пациентов по половому признаку, учитывая стадии течения сифилиса.

В период течения начальной стадии заражения сифилисом:

На теле могут возникать безболезненные и характерные уплотнения и язвенные новообразования. Проявляются спустя 3-4 недели, тем не менее, в зависимости от уровня защитных сил организма, иммунитета этот срок может варьировать от недели и до 3 месяцев. Как отмечалось ранее у мужчин подобные шарикообразные уплотнения в области мошонки, на головке полового члена, у женщин – в области гениталий и внутренней слизистой матки и влагалища. В самом начале такие шанкры при нажатии безболезненны, а по степени развития и распространения инфекции – болезненны.
Следующий симптом, указывающий на течение сифилиса, будет уплотнение и увеличение в размере лимфатических узлов. Чаще всего воспаляются те лимфатические узлы, которые расположены ближе всего к образовавшемуся шанкру, в месте проникновения в организм патогенной микрофлоры.
Постепенно шанкры увеличиваются в размере и приобретают красноватый либо же синюшный окрас – как при течении воспалительного процесса. По истечении определенного времени могут сходить, исчезая, оставляя по себе шрам. Но обнадеживаться не стоит – это не указывает на то, что заболевание прошло.

Признаки вторичного сифилиса проявляются через 1-3 месяца после появления на теле первого шанкра. Помимо этого показывает себя и иная симптоматика течения сифилиса – чаще всего таким характерным симптомом врачи называют сифилитические высыпания.

Характерная сыпь показывает себя красновато-коричневыми и небольшими по размеру прыщиками, плоской формы, минимум 2 см. в своей окружности. Наравне с сыпью на теле проявляется и язвенные новообразования – заполненные гноем и чаще всего локализованы на слизистой оболочке, плюс влажные язвы, которые внешне похожи на бородавки.

Достаточно отметить, что у пациента со смуглой кожей – язвы и подобные бородавкам высыпания могут быть не красноватого, а более светлого цвета, светлее даже собственной кожи.

Такие высыпания по мере течения патологии, через 1-3 недели могут самостоятельно пройти и не оставить по себе шрамы, единственное – спровоцировать в месте своего образования чрезмерную пигментацию. Тем не менее – то, что сыпь ушла, не будет указывать на излечение пациента.

По мере распространения инфекции по организму – у пациента проявляются и такие симптомы:

Температура тела будет варьировать в пределах 37.5-38 градусов и не превышать этот барьер, но и не опускаясь ниже.
Показывает себя и боль в горле как при простуде, общая слабость и ощущение дискомфорта.
Пациент будет резко, без видимых на то причин терять в весе и неравномерно выпадать волосы, в особенности на бровях и ресницах, волосяной части головы.
Увеличение в размере и опухоль лимфатических узлов.
Показывают себя и нарушения нервной системы в результате действия патогенной микрофлоры – головная боль и проблемы со зрением, слухом, чрезмерная раздражительность и проявление паралича, неадекватное внешним и внутренним раздражителям поведение.

Скрытая форма течения сифилиса условно делиться врачами на раннюю и позднюю – данное разделение на группы достаточно условно, поскольку на практике могут показывать себя случаи и клинические проявления течения заболевания, которые невозможно отнести в ту или иную группу.

В отношении ранней, латентной формы течения сифилиса – таковой называют ту форму, при которой у зараженного патогенной бактерией пациента на фоне отсутствия характерных симптомов, клинического здоровья положительные результаты анализов, титры будут наблюдаться на протяжении 2 лет с момента последнего прохождения обследования.
Более поздняя, латентная форма течения сифилиса будет характерна положительной в лабораторных анализах серологической реакцией. Подобная положительная динамика в лабораторных анализах будет показывать себя на протяжении 2 и более лет от самого момента заражения.

При отсутствии соответствующего и своевременного лечения – болезнь в обязательном порядке будет прогрессировать и переходить в своей симптоматике в скрытую стадию.

Как отмечают врачи – данная скрытая стадия наступает спустя год после предполагаемого заражения, после того, как с тела сойдут прыщи и высыпания, шанкры.

Сама стадия по времени может длиться достаточно долгий период времени – все зависит от состояния иммунитета и может варьировать от года и до 20 лет.

Диагностировать течение сифилиса на данной стадии можно только на основании проведенного анализа, лабораторного исследования крови и сбора анамнеза симптомов, либо же после того, как у женщины родился ребенок с врожденной, а не приобретенной формой инфицирования.

На данной стадии пациент, зараженный сифилисом, также представляет собой потенциальную угрозу для своего окружения, поскольку может передавать опасную инфекцию.

Именно поздняя в течении сифилиса стадия – самая опасная и разрушительная, и при отсутствии в самом начале своевременного и оперативного, а главное правильного лечения третья стадия течения патологии наступает по истечении года с момента инфицирования или же в иной момент, на протяжении всей его жизни.

На данной стадии, под влиянием патогенной микрофлоры развиваются в организме серьезные и необратимые разрушительные процессы, поражающие сердечно-сосудистую систему, зрение и слух, а также нервную систему, отказ внутренних органов, вплоть до летального исхода.

В отношении характерной симптоматики, присущей для 3-й стадии течения сифилиса – такими врачи называют следующие:

Появление гумм и больших по диаметру язв, как на поверхности кожных покровов, так и внутри организма, формируя подкожные новообразования и уплотнения.
Развивается сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердечную мышцу и кровеносные сосуды.
Развитие нейро-сифилиса – в этом случае инфекция поражает серое вещество головного мозга, его оболочку.

Это далеко не полный перечень симптомов, характерных для третьей стадии течения сифилиса.

Для начала нужно сдать анализ на сифилис. До того, пока не будет подтвержден или же опровергнут результатами лабораторных анализов предварительный диагноз – сифилис, пациенту не стоит принимать никаких таблеток, антибиотиков. Это может исказить течение симптомов, характерных для сифилиса, клинической картины и результаты анализов будут отрицательны – патология не будет выявлена, время упущено и как следствие необратимые процессы и летальный исход.
На данный момент сифилис успешно лечиться при помощи курса антибиотиков – допускается как стационарное, так и амбулаторное лечение. Лечение проводиться под контролем врача, а эффективность выбранного курса терапии контролируется результатами регулярно сдаваемых анализов. Анализы пациент сдает как на протяжении курса лечения, так и после – интервал сдачи анализов составляет 3, 6 и 12 месяцев.
Длительность курса лечения – с учетом стадии течения патологии составляет от 1 и до 3 месяцев при первичной форме течения патологии и порядка 2 лет лечить – при вторичной форме течения патологического процесса.
Пока проходит лечение – стоит исключить любые сексуальные отношения, проводится полноценная профилактика с родственниками и сексуальными партнерами, во избежание и недопущение распространения сифилиса.
На время лечения – пациент должен иметь свою посуду и белье, средства гигиены, свести к минимуму контакты со здоровыми людьми.

Самый эффективный курс лечения сифилиса – назначение определенных антибиотиков ряда медикаментозных групп:

Пенициллины и фторхинолоны.
Макролиды и терациклины.

Основными препаратами – антибиотики пенициллинового ряда и при их неэффективности или же аллергии на данные медикаменты подбирают другие, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Курс лечения предусматривает применение помимо курса антибиотиков и такие препараты:

Иммуномодуляторы – помогают иммунитету собственными силами бороться с патогенной микрофлорой и восстанавливать пораженные органы и системы.
Витамины – комбинированные препараты с преобладанием витамина В и антиоксидантами.
Пробиотики – именно их назначают с самых первых дней лечения сифилиса.

На время лечения – исключают любой половой контакт и прием алкоголя, а лечение заболевания у беременной женщины проводят до 32-й недели срока и продолжают после появления ребенка на свет.

По мере необходимости – проводят местную обработку кожных высыпаний и язвенных новообразований, если необходимо – удаляют омертвевшие ткани. Так же проводят лечение и всех осложнений, которые спровоцированы течением сифилиса, восстанавливая работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и костной ткани, суставов.

Соблюдение каждым человеком элементарных норм личной безопасности позволит если не исключить, то свести к минимуму риск заражения сифилисом:

Использование в качестве средства защиты при любом половом контакте презерватива, а также использование местных антисептических растворов для обработки не только полости рта, но и половых органов, прямой кишки после оральных, анальных или же вагинальных половых актов.
Если секс был незащищен – в течение нескольких часов обратиться к гинекологу и пройти курс профилактического лечения.
Если у матери, зараженной родился здоровый малыш – практикуют искусственное вскармливание.
Использование исключительно собственных предметов, средств личной гигиены.
При любой инъекции – использование одноразовых шприцов.
Соблюдение всех правил личной безопасности лицами, входящими в группу риска и своевременное обследование у гинеколога, сдача анализов на ЗППП.

Как видим, правила просты, но именно они помогут сохранить свое здоровье и здоровье близких вам людей.

источник

Сифилис может длительное время протекать в скрытой форме. Для того чтобы предотвратить передачу заболевания стоит знать как проявляется сифилис, особенности его протекания, симптомы и правила лечения. Венерические болезни – это опасные патологии, которые могут привести к серьезным осложнениям здоровья. Дело в том, что многие из них на начальном этапе не сопровождаются симптоматикой, по этой причине заболевание можно просто не заметить, а оно в это время постепенно поражает внутренние органы. К одним из таких болезней относится сифилис. Он может проявляться у женщин и мужчин.

Причины
Симптомы
Сыпь при сифилисе
Формы
- Первичная
- Вторичная
- Третичная
Диагностика
Виды исследований для диагностики сифилиса
Особенности лечения
Профилактика
- Экстренная профилактика сифилиса
- Профилактика сифилиса у беременных

Фотография стадий развития заболевания

Развитие сифилиса может возникнуть по разным причинам, но самой главной считается половой контакт. Зачастую инфицирование происходит во время секса с зараженным половым партнером. Возбудитель болезни – бледная трепонема, проникает через слизистую оболочку и поврежденные кожные покровы.

В дальнейшем бактерии быстро попадают в структуру лимфатических узлов, там они моментально размножаются и вместе током крови распространяются по всему организму. В результате этого они оседают во внутренних органах, костях, суставах и в центральной нервной системе.

Проявление сифилиса могут провоцировать и другие причины:

проявиться у женщины и мужчины может после использования зараженных предметов личной гигиены – средств для принятия душа и ванны, полотенец, белья, щеток, мочалок, посуды с остатками частицами слюны;
риск заражения повышен во время профессиональных контактов. Это заболевание можно подхватить во время работы в лаборатории, в больницах. Особенно часто заражения происходит при неосторожном обращении с медицинскими инструментами, режущими и колющими предметами, которыми можно повредить кожу рук, пальцев и соприкоснуться опасной микрофлорой вируса.

Особенно сильно болезнь опасна при беременности и для женщин, которые планируют роды. Дело в том, что инфекция в организме (трепонема бледная) может длительное время развиваться без признаков, в это время она может оказать негативное влияние на развитие будущего ребенка.

Главная опасность сифилиса состоит в том, что на начальном этапе эта болезнь никак не проявляется и не сопровождается симптомами. По этой причине многие просто не замечают наличие патологического процесса, а инфекция тем временем распространяется на внутренние органы, системы, костную ткань.

Инкубационный период болезни в среднем занимает от 2 до 6 недель. Однако иногда она может не развиваться годами, это может быть при приеме антибиотических препаратов, во время лечения инфекционных простуд. В этот период проведение лабораторных анализов не сможет дать достоверного результата.

Сифилис проявляет себя внутренними и поверхностными поражениями. К общим симптомам можно отнести следующие состояния:

твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы – эти симптомами являются самыми главными. Именно они на 100 % подтверждают, что в организм попал возбудитель. Твердый шанкр – это гладкая безболезненная язва, плотный инфильтрат. Образование обладает округлыми слегка приподнятыми краями с диаметром около 1 сантиметра. Сопровождается синюшно-красным цветом, может иметь болевые ощущения. На протяжении недели после возникновения шанкр наблюдается увеличение лимфоузлов;
наблюдаются головные боли, симптомы общего недомогания;
болевые ощущения в области мышц и суставов;
повышение температуры;
сниженный уровень гемоглобина;
повышение лейкоцитов в составе крови;
может образовываться индуративный отек;
панариций. Сопровождается воспалительным процессом ногтевого ложа. Состояние может наблюдаться несколько недель;
может отмечаться состояние амигдалита. Во время него наблюдается распухание покрасневших миндалин, трудности при глотании.

Важно не забывать, что заражение сифилисом может произойти при любой форме полового акта. Поэтому особенную опасность при заражении представляет оральный секс, во время которого редко используют презервативы.

Так первичная сифилома, образуется на месте внедрения бледных трепонем, при оральном заражении шанкр будет расположен во рту либо в горле. Более того, если у партнера шанкр находится в ротовой полости, заразиться можно и без секса, просто через поцелуй.

Если заражение произошло во время анального полового контакта, шанкр локализуется в области ануса. При этом он часто выглядит атипично, и, по форме, является не округлым, а щелевидным.

Для проникновения инфекции не всегда необходим контакт возбудителя именно со слизистыми оболочками. Кожные покровы также могут стать входными воротами для инфекции, особенно при их повреждении. Твердый шанкр в таких ситуациях часто локализуется на коже бедер, лица или животе.

Примерно через 3-4 недели после инкубационного периода могут наблюдаться высыпания на коже. Они не сопровождаются ощущением зуда, болью. Кожные проявления сифилиса обладают темно-красной окраской, имеют плотную консистенцию, прямые края без шелушений.

Сыпь может быть разных видов:

Розеолезные. Во время сыпи этого вида образуются небольшие пятна овальной или круглой формы (около полтора см). Они располагаются по всей поверхности тела, руках, ногах. Границы у них не ярко выраженные, не расплываются и не возвышаются над кожным покровом;
Папулезные. Круглые образования с бледно-розовой окраской. Размер высыпаний 1 сантиметр. Поверхность гладкая, имеются небольшие шелушения. Основные места расположения – область подошвы ног, на ладонях, на поверхности слизистых оболочек гениталий. Иногда наблюдается появление бледной сыпи по всему телу;
Кондиломы. Это соединенные папулы, которые имеют язвы;
Лейкодерма. Данное состояние характеризуется появлением белых пятен на фоне потемнения кожного покрова. Со временем они приобретают буро-желтую окраску. Локализуются высыпания на шее, подмышечных впадинах, груди, руках;
Ангина аритематозного вида. Проявляются высыпания на области слизистой полости рта, возле зева, на поверхности твердого неба. Сами бактерии трепонемы бледные находятся внутри полости папул;
Алопеция. На поверхности волосистой части головы образуется большое количество высыпаний с диаметром 1-2 мм. Со временем на этих местах происходит выпадение волос.

Для того чтобы понять как разновидности сыпи могут проявляться и как они выглядят, стоит просмотреть фото.

Сифилис может протекать в несколько формах, при этом каждая из них может иметь отличительные особенности. По этой причине стоит более внимательно изучить проявления каждой.

Первичная форма является ранним скрытым сифилисом. Она обычно наблюдается через несколько недель после момента заражения.

Пациенты с первичным сифилисом не сразу замечают его проявления. По этой причине болезнь может перейти на внутренние органы, ткани, системы и вызвать серьезные осложнения здоровья.

Во время начальной формы сифилиса проявляются симптомы:

появление специфических язв с округлыми формами, которые также называются шанкрами;
примерно через 2 недели шанкры полностью исчезают. Это означает, что болезнетворные бактерии проникли в организм;
проявляется поражение лимфоузлов, а также наблюдается их увеличение;
первичная форма поражает внутренние органы и системы.

На 11 неделе заражения проявляются симптомы вторичного сифилиса. Данная форма сопровождается появлением сифилитических инфекционных поражений в форме пятен, высыпаний, гнойников, узлов на кожном покрове.

Образования не имеют болей, неприятных ощущений. Если своевременно не провести лечения, то они со временем полностью исчезают. Это значит, что болезнь переходит в скрытую форму. Со временем может снова появиться вторичный сифилис, во время которого могут вновь возникнуть все характерные признаки.

Вторичная стадия может протекать на протяжении 4 лет. При этом она сопровождается серьезными осложнениями здоровья.

Примерно через 5 лет после вторичной стадии болезнь переходит в третичную. Она считается самой тяжелой, во время нее могут возникнуть следующие осложнения:

сильные поражения внутренних органов;
появление очагов (гумны) на кожном покрове;
очаги могут наблюдаться на слизистых оболочках и внутренних органах – на сердце, печени, легких, головном мозге. Также они поражают кости и глаза;
зачастую болезнь поражает слизистый слой носа. Поражения приводят к полному разрушению носовой перегородки;
на этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич.

Диагностику стоит проводить сразу же, как появились первые симптомы сифилиса. Конечно, этот недуг может длительно протекать в скрытой форме, но все же если на начальной стадии приступить к его лечению, то можно быстро устранить все его неприятные проявления.

К обследованию стоит также приступить, если недавно был половой контакт с носителем заболевания. В этих случаях с наибольшей вероятностью может подтвердиться заражение. А для того чтобы получить наиболее точные результаты в лабораториях проводят анализы крови, которая берется из вены.

Современные серологические и иммунологические обследования крови позволяют с максимальной точностью выявить болезнь в течение нескольких недель от срока заражения. Тест позволяет выявить болезнь с точностью до 99,8-100 %.

Существует множество разновидностей анализов, которые позволяют обнаружить присутствие возбудителя в организме. Тем не менее, диагностическим критерием для сифилиса являются обычно серологические реакции.

Принцип серологических реакций состоит в обнаружении в крови антител к бледной трепонеме. При этом, если от момента заражения прошло мало времени, организм может еще не успеть выработать антитела. Такой сифилис называется первичным серонегативным и представляет трудности при диагностике. В этом случае, при наличии твердого шанкра, предварительный диагноз ставится на основании клинической картины и данных опроса. В дальнейшем пациенту требуется повторная сдача анализов для подтверждения инфекции.

На стадии третичного сифилиса, иммунный ответ организма может быть низким. При этом стандартные методы исследования не выявляют присутствия антител в крови. Так происходит примерно в трети случаев третичного сифилиса. Для установления точного и окончательного диагноза в этой ситуации требуются дополнительные анализы.

Постановка диагноза может потребовать следующих исследований крови:

RPR и МП;
Иммуноферментный анализ;
Реакция иммунофлуоресценции;
Реакция иммобилизации бледных трепонем;
Реакция пассивной геммаглютинации.

Популярная раньше классическая реакция Вассермана на сегодняшний день не применяется ввиду ее малой эффективности в сравнении с RPR. По старинке, этот тест могут продолжать называть РВ.

Тесты делятся на нетрепонемные (RPR и реакция микропрецепитации) и трепонемные (РИФ, РИБТ, РПГА, ИФА).

Нетрепонемные, то есть не определяющие наличие самого возбудителя, стоят дешевле трепонемных. Тем не менее, такие анализы менее эффективны и при позитивных реакциях требуют дополнительных проверок. Рассмотрим принципы каждого из анализов и степени их эффективности для диагностики.

RPR – скрининговый метод исследования. Он используется для диагностики ранних бессимптомных форм болезни. Именно это исследование используют при профилактических анализах.

Для окончательного диагноза RPR не обладает достаточной точностью.

Положительный RPR не является диагностическим критерием и требует дополнительных обследований. В ряде случаев такой анализ может дать ложноположительные результаты:

Сахарный диабет;
Туберкулез;
Злокачественные новообразования;
Злоупотребление алкоголем и наркотиками;
Вирусные гепатиты;
Острые воспалительные заболевания;
Недавняя вакцинация;
Беременность.

Прием жирной пищи и алкоголя перед анализом также может спровоцировать ложноположительный результат.

ИФА – наиболее точный анализ при серопозитивных формах сифилиса. Он обнаруживает наличие антител, что является четким критерием постановки диагноза.

РИФ, или реакция иммунофлуоресценции обнаруживает наличие в крови самих бледных трепонем. Это сложный и дорогостоящий анализ, поэтому его используют только при наличии четких показаний. Например, при выраженной симптоматике при отрицательных RPR и ИФА.

РИБТ – еще одно сложное исследование, наиболее точно определяющее наличие инфекции. При нем кровь исследуется под микроскопом на наличие возбудителей, которые предварительно обездвиживают специальными антителами.

РИБТ высокоэффективен при сифилисе. Применяют его даже в том случае, если остальные анализы не дали положительного результата.

РПГА – точный трепонемный тест, довольно часто используемый для диагностики заболевания. При его проведении в сыворотку вводят эритроциты баранов, обработанные специальным образом. Эритроциты склеиваются и оседают на дно при положительном результате.

Проявляющийся сифилис на коже обычно лечат препаратами на основе пенициллина. Трепонема бледная в отличие от других бактерий не потеряла свой чувствительности к этому веществу, по этой причине пенициллин и его производные назначают для лечения этого недуга.

если на коже имеются язвы с твердым обрамлением, то назначаются препараты пенициллина. Ежедневно делаются инъекции;
Уколы делают сразу в две ягодицы. Сначала делаются уколы Пенициллина, а затем Бициллина-3;
дополнительно назначается применение антигистаминных препаратов;
при первичной форме инъекции делаются в течение 16 дней;
во время вторичной формы назначаются уколы водорастворимого Пенициллина или Доксициклина, а также рекомендуется применять Цефтриаксон;
при вторичной форме инъекции делают 32 дня, при этом принимаются антибиотики.
третичная форма лечится инъекциями Пенициллина с Бийохинолом. Курс длительный, он устанавливается врачом.

Терапия сифилиса требует обязательно контроля.

Эффективность антибиотиков проверяют при помощи ИФА – критерием является снижение титров антител к бледной трепонеме.

Если титр не снижается, это значит, что антибиотик неэффективен против данного штамма возбудителя. В этом случае лечащий врач меняет препарат и схему лечения.

После окончания курса терапии, пациент повторно сдает тесты для подтверждения отсутствия инфекции. Иногда наблюдаются случаи так называемого серорезистентного сифилиса. Это форма болезни, при которой на фоне полного излечения серологические анализы остаются положительными. Такие случаи требуют особенного внимания к уровню титров: если они снижены меньше, чем в четыре раза, требуется дополнительное лечение.

Если же после полугода терапии анализы показывают инфекцию, но титр реагинов снижен в четыре раза или более, говорят о замедлении серореакций. Наблюдение таких пациентов продолжается еще полгода.

На усмотрение врача может быть рекомендовано восстановительное лечение. В целом дополнительная терапия при истинной или относительной серорезистентности может длиться от полугода до полутора лет. Дополнительно такие пациенты проходят консультации у иммунолога – серорезистентный сифилис может быть следствием патологий иммунной системы.

Обязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет обезопасить от этого опасного недуга. Это также касается женщин, которые планируют рождение детей, от этого зависит благополучная беременность и роды. В противном случае в будущем стоит ожидать врожденный сифилис у детей, который может нанести серьезный вред неокрепшему детскому организму.

Обязательно нужно соблюдать следующие меры профилактики:

соблюдение личной гигиены;
защищенный половой акт, применение барьерной контрацепции (презервативы);
не стоит вести беспорядочную половую жизнь;
использование личных вещей гигиены;
регулярное посещение врача.

Людям, живущим активной половой жизнью, рекомендуется не реже, чем раз в полгода, сдавать скрининговый RPR-тест на сифилис. Так как большой риск представляет заражение при незащищенном оральном сексе, важно помнить о необходимости барьерной контрацепции при любых сексуальных контактах.

Если отдающий партнер – мужчина, используются обычные презервативы.

Когда речь идет о женщине, можно воспользоваться так называемыми «женскими презервативами». Они представляют собой тонкую латексную салфетку, которой во время орального секса закрываются женские гениталии.

Помимо заблаговременной профилактики, существует и экстренная. Она направлена на предотвращение развития заболевания уже после совершившегося опасного контакта.

Первичный этап такой профилактики состоит в тщательном подмывании и спринцевании слизистых оболочек. Для спринцевания используются антисептические растворы, например, Хлоргексидин и Мирамистин.

Следующий этап требует терапии антибиотиками и осуществляется строго по назначению врача-венеролога. Специалист в данной ситуации назначает ударную дозу антибактериальных препаратов, которые принимаются однократно. Лечение может проводиться при помощи таблеток или инъекций.

Помните! Самостоятельно и без консультации принимать антибиотики нельзя.

Человек без медицинского образования не знает точных и правильных дозировок препаратов. Далеко не все антибиотики обладают эффективностью против бледных трепонем. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков связан с риском развития аллергических реакций и осложнений от их употребления.

Если во время беременности женщина подверглась риску заражения сифилисом, профилактика необходима. В этом случае возможное негативное влияние антибиотиков на плод ниже, чем потенциальный вред сифилиса для будущего ребенка.

Прием антибиотиков в данном случае проводится строго под контролем врачей. Для профилактики сифилиса у беременных используются препараты с наименьшим токсическим воздействием на плод.

Обязательно нужно помнить, что сифилис это опасная болезнь, которая вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Эту болезнь можно вылечить практически на любой стадии, но чем раньше, тем лучше. Тем более на ранних стадиях недуг устраняется с максимальной точностью без проблем для здоровья.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник