Что означают плюсы анализа на сифилис

Анализ на сифилис: расшифровка, особенности обследования, способы диагностики, показания, заключения и лечение

В настоящее время анализы на ВИЧ и сифилис назначаются не только при наличии подозрений на развитие данных заболеваний. Обследование необходимо проходить каждому человеку регулярно. Это нужно для того, чтобы своевременно выявить недуг и обезопасить окружающих людей. Существует множество современных методик, с помощью которых можно обнаружить сифилис. При этом в качестве биологического материала может выступать не только кровь. Ниже описано, какие анализы на сифилис можно пройти, как к ним подготовиться, где их сдать и как расшифровать самостоятельным образом.

Заболевание является очень серьезным. Патология не только представляет угрозу для здоровья, но и имеет крайне высокую степень заразности. На протяжении очень длительного времени сифилис не поддавался лечению. В настоящее же время медицина сделала большой шаг вперед, от болезни теперь можно полностью избавиться.

Исход патологии напрямую зависит от своевременности ее выявления и обращения к врачу. Важно помнить о том, что инфицирование может произойти не только половым, но и контактно-бытовым путем. Именно поэтому каждому человеку необходимо регулярно сдавать биоматериал на анализ на сифилис. Расшифровкой исследования должен заниматься врач. Человек может самостоятельно интерпретировать результаты, но нередко случается и так, что его умозаключения становятся ошибочными.

• Планирование беременности.
• Оформление разрешения на проживание в общежитии.
• Получение допуска на осуществление профессиональной деятельности.
• Подозрение на наличие сифилиса.
• Беспорядочные сексуальные контакты.
• Донорство крови, ее компонентов, а также пересадка органов.
• Контроль проведенного лечения.

К врачу необходимо обращаться также при наличии следующих тревожных признаков:

• Язвочки с ровными краями и плотным основанием. Как правило, они локализуются на половых органах.
• Увеличение лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от язвочек.
• Слабость.
• Нарушение сна.
• Потеря аппетита.
• Частые эпизоды головной боли.
• Повышенная до субфебрильных значений температура тела.
• Болезненные ощущения в суставах и мышечной ткани.
• Бледные высыпания на кожном покрове, носящие симметричный характер.

Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. При обращении к специалисту последний проведет осмотр и назначит анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис (стандартные исследования). При получении положительных результатов врач составит максимально эффективную схему лечения.

Для того чтобы выявить болезнь, специалисты используют различные методики. Все способы разделяются на 2 большие группы.

1. Прямые. Подразумевают обнаружение патогена (непосредственно бледной трепонемы, вызывающей сифилис). К ним относятся следующие методы: RIT-анализ, темнопольная микроскопия, ПЦР.
2. Непрямые. Это серологические исследования, с помощью которых можно выявить антитела к патогенному микроорганизму. Непрямые методы подразделяются на трепонемные (ИФА, РИФ, иммуноблоттинг, РИТ-анализ, РСК и РПГА-тесты) и нетрепонемные (РМП, РСК, RPR, анализ с толуидиновым красным).

У каждого вида исследования различная степень информативности. Наиболее часто врачи назначают серологические исследования. По показаниям проводятся более достоверные тесты.

У 8 из 10 пациентов трепонема выявляется при исследовании биоматериала под микроскопом. Проведение анализа целесообразно на ранней стадии развития недуга, когда у больного имеются язвы и высыпания. Из очагов патологии осуществляется забор отделяемого, после чего оно изучается под микроскопом.

Более информативным прямым методом является РИФ-анализ. Он подразумевает обработку биоматериала пациента флуоресцентными антителами, которые способны склеиваться с патогенами. При наличии трепонемы лаборант получает возможность визуализировать светящихся возбудителей.

RIT-анализ подразумевает введение биоматериала пациента кролику. Тест отличается своей длительностью. Результат считается положительным при появлении у животного признаков сифилиса. Несмотря на высокую степень точности, тест назначается в очень редких случаях.

ПЦР-анализ — это наиболее эффективное исследование. В процессе его проведения выявляются генетические элементы трепонемы. Единственным недостатком метода является его высокая стоимость.

Одним из самых известных является исследование под названием реакция Вассермана. Оно подразумевает выявление антител в организме к возбудителю. Положительный результат исследования не всегда говорит о заражении сифилисом. Например, существует множество факторов, которые могут повлиять на результат. Кроме того, ложноположительный результат нередко выявляется у беременных. В подобных случаях пациента обследуют дополнительно.

Результатов анализа РСК необходимо ждать 2 месяца. Исследование РМП проводится намного быстрее. Обе методики схожи с проведением реакции Вассермана. Стоит отметить, что ни одна из них не имеет 100 % достоверности. Ложноположительный результат также может являться следствием воздействия на организм различных провоцирующих факторов.

RPR — анализ, который также является аналогом реакции Вассермана. Его проведение показано при необходимости скрининга бессимптомных лиц, подтверждения недуга и исследования донорского биоматериала.

Тест с толуидиновым красным предназначен для оценки эффективности проведенного лечения. При успешном выздоровлении показатели падают и, напротив, увеличиваются на фоне прогрессирования недуга.

Невозможно судить о степени эффективности лечения с помощью трепонемных анализов. Это обусловлено тем, что их результаты остаются положительными еще некоторое время после полного выздоровления. Трепонемные исследования назначаются с целью выявить развитие патологии, в том числе протекающей скрыто, распознавания ошибочных данных в скрининговых тестах, проведения ретроспективной диагностики.

Покажет ли сифилис анализ крови (клинический)? Нет, для выявления недуга необходимо проведение специфических тестов. Но при этом биоматериалом также является кровь. Кроме того, у пациента могут осуществлять забор спинномозговой жидкости, отделяемого язв, содержимого лимфоузлов.

Исследования не всегда оказываются достоверными. Именно поэтому только врач должен заниматься расшифровкой анализа на сифилис. Результат может оказаться ложноположительным, если человек недостаточно ответственно подготовился к исследованию.

Кроме того, к ошибочным тестам приводит наличие следующих заболеваний и состояний:

• Интоксикация организма.
• Обострение имеющихся недугов хронического характера.
• Инфаркт миокарда.
• Пневмония.
• Инсульт.
• Туберкулез.
• Ревматоидные патологии.
• Сахарный диабет.
• Болезнь Бенье-Бека-Шаумана.
• Новообразования злокачественного характера.
• Цирроз печени.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Бруцеллез.
• Лептоспироз.

Перед исследованием необходимо поставить лечащего врача в известность относительно имеющихся заболеваний. Это поможет ему более качественно провести расшифровку анализа на сифилис.

Исследование является весьма серьезным. Как и перед сдачей биоматериала на гепатит и ВИЧ, анализ на сифилис требует предварительного соблюдения некоторых рекомендаций.

В первую очередь необходимо за сутки до исследования исключить из рациона жирные блюда. Их употребление приводит к опалесценции сыворотки крови. В результате и заключение, и расшифровка анализа на сифилис будут ошибочными.

Сдача биоматериала осуществляется натощак. Перед некоторыми исследованиями не рекомендуется употреблять пищу за 12 часов. Существуют и тесты, не требующие столь длительного голодания. Для их проведения достаточно не кушать 4 часа. Врач всегда озвучивает пациенту длительность периода голодания.

Существенно влияет на результат табакокурение и употребление спиртосодержащих напитков. Необходимо отказаться от алкоголя за 24 часа до сдачи биоматериала. За 1 час до исследования запрещено курить.

Для получения достоверных результатов и правильной последующей расшифровки анализа на сифилис необходимо известить врача о приеме лекарственных средств. Наибольшее влияние на результат оказывают антибактериальные медикаменты. Рекомендуется сдавать анализ не ранее, чем через неделю после окончания их приема.

Забор венозной крови осуществляется согласно стандартной методике. Медсестра перетягивает руку в области выше локтя и просит человека несколько раз сжать и разжать кулак. Кожный покров в зоне локтевой вены обрабатывается медицинским спиртом. После этого специалист вводит иглу в кровеносный сосуд. После того как необходимое количество биоматериала будет получено, она извлекается.

Для выявления сифилиса врач может посчитать целесообразным провести исследование спинномозговой жидкости. Алгоритм ее забора следующий:

1. Пациент ложится на кушетку и поворачивается набок, прижав к животу колени.
2. Место предполагаемого прокола обрабатывается медицинским спиртом.
3. Врач проводит местное обезболивание при необходимости. Большая часть пациентов утверждает, что в анестезии нет необходимости. Несмотря на то что процедура сопряжена с определенным дискомфортом, она не вызывает выраженных болезненных ощущений.
4. Стерильной иглой делается прокол в области 3-го и 4-го позвонка, чуть ниже окончания спинного мозга. Шприц извлекается после того, как в него наберется 10 мл спинномозговой жидкости. Во время процедуры также оценивается цвет и скорость течения биологического материала.
5. Место прокола врач заклеивает пластырем.

Если на кожном покрове пациента уже имеются язвы, ему может быть назначен анализ патологического отделяемого. Забор биоматерила осуществляется соскобом.

Важно помнить о том, что расшифровкой анализа крови на сифилис должен заниматься врач. Во время интерпретации он изучает заключение и делает вывод относительно наличия патологии с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента. Информация ниже представлена для ознакомления, она не призывает человека самостоятельным образом ставить диагноз.

Тест микрореакции преципитации информативен по истечении 30 дней с момента инфицирования. В качестве биоматериала может выступать кровь или спинномозговая жидкость. Анализ на сифилис положительный в том случае, если концентрация антител в титре составляет 1:2 — 1:320. Результат исследования может быть ложноотрицательным в том случае, если заболевание находится на самой ранней стадии развития.

Реакция Вассермана может предоставить объективную информацию через 1,5 месяца после инфицирования. О сифилисе принято говорить, если концентрация антител в титре составляет от 1:2 до 1:800.

Кроме того, результаты реакции оцениваются следующим образом:

• «-» — наличие патологии исключено;
• «+» и «++» — заболевание возможно;
• «+++» — пациент заражен трепонемой, то есть у него сифилис.
• «++++» — реакция резко положительная, недуг однозначно развивается.

Реакция иммунофлюоресценции максимально информативна через 2 месяца после заражения. Расшифровка анализа крови на сифилис методом РИФ: знак «-» означает то, что пациент здоров, отметки «+», «++», «+++», «++++» считаются положительными результатами. При этом наличие одного или двух плюсов является показанием для более детального обследования. Три и четыре знака свидетельствуют о развитии патологии.

Реакция пассивной агглютинации относится к экспресс-тестам. Кроме того, этот метод считается высокочувствительным. О сифилисе принято говорить, если результат составляет 1:320 и более. При этом данный минимальный показатель свидетельствует о том, что заражение человека произошло недавно. Более высокие титры говорят о том, что трепонема давно находится в организме.

Расшифровку анализа ИФА на сифилис лучше доверить врачу. Это обусловлено тем, что исследование имеет множество нюансов. Метод подразумевает обнаружение различных групп антител в крови.

Если в биоматериале имеются IgA, но нет IgG и IgM, это свидетельствует о том, что бледная трепонема проникла в организм человека примерно 2 недели назад. Наличие IgA и IgM и отсутствие IgG говорят о том, что с момента инфицирования прошло около 4 недель. Если в крови обнаружены все группы антител, это свидетельствует о том, что трепонема проникла в организм более месяца назад. Наличие IgM и IgG и отсутствие IgA говорит о выздоровлении после лечения. Расшифровка анализа на сифилис в этом случае может быть и иной. Отрицательная реакция на IgA в некоторых случаях свидетельствует о том, что с момента заражения прошло уже очень много времени.

Иммуноблотинг — точный и недешевый тест. Его информативность составляет 99 %. Если при расшифровке анализа tmpa иммуноблот на сифилис IgG был выявлен, это говорит о том, что результат положительный. Данную методику проводят при наличии сомнительных результатов других анализов.

Таким образом, рекомендуется доверить интерпретацию анализов врачу. Специалист оценит результаты исследований на антитела и вынесет окончательный вердикт.

Лечением заболевания занимается дерматовенеролог. Если анализ на сифилис положительный, не нужно затягивать с походом к врачу и использовать нетрадиционные методы. Заболевание сопряжено со множеством сложностей, помочь от него избавиться может только квалифицированный специалист.

Патология на начальной стадии хорошо поддается лечению. Как правило, основу терапии составляет прием препарата-антибиотика «Пенициллина». При наличии у пациента выраженной аллергической реакции назначаются медикаменты, относящиеся к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам. Эти же препараты используются при неэффективности средств на основе пенициллина.

Одновременно с антибиотиками назначается прием медикаментов с висмутом. Схема и режим дозирования определяются врачом в индивидуальном порядке. Лечение сифилиса даже на ранней стадии подразумевает нахождение пациента в стационаре. При своевременном выявлении недуга и правильной терапии от болезни возможно избавиться за 3-4 месяца.

На поздней стадии сифилис поражает большинство органов и систем. Но даже и в этом случае можно надеяться на благоприятный прогноз. Лечение запущенных форм подразумевает прием тех же медикаментов, что и на ранней стадии. Пациент во время терапии должен обязательно находиться в стационаре. Ему показан прием препаратов на основе висмута и пенициллина (или тетрациклина), затем эти средства вводят внутривенно.

Даже после выздоровления необходимо регулярно обследоваться у врача. Сдавать анализы нужно до полного исчезновения серологических признаков болезни. После перенесенного недуга восстановление крови занимает очень долгое время.

Пройти диагностику можно как в государственном, так и частном медицинском учреждении. При наличии страхового полиса анализ в поликлинике по месту жительства сдается на бесплатной основе. Но в государственных учреждениях традиционной является реакция Вассермана.

Для более углубленного обследования рекомендуется обратиться в частную клинику. Например, по адресу: г. Москва, ул. Рогова, 22, корп. 3, клиника «Синево». Расшифровкой анализа на сифилис там занимаются только квалифицированные специалисты. Они же при необходимости назначат лечение. Другие варианты: медцентр «Спектра» (ул. Герасима Курина, д. 16),»БестКлиник» (Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11) и клиника «Союз» (ул. Матросская Тишина, д. 14А).

Цена исследования зависит от выбранной методики. Стоимость стандартной реакции Вассермана составляет в среднем 200-300 рублей. Цена других исследований, как правило, не превышает 1000 рублей.

Сифилис — это заболевание, которое представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Каждый человек должен регулярно проходить исследование. В настоящее время существует несколько методик диагностики сифилиса. С их помощью можно не только выявить патологию на ранней стадии, но и оценить эффективность проведенного лечения. Кроме того, ежегодно рекомендуется сдавать анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?

Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.

О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.

Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.

Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью.

Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:

Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение. В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют. Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.

Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса. Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.

Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС). Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.). В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.

Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).

Возвратный тиф, лептоспироз, вирусный гепатит, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энцефалит, туберкулез, грипп, пневмонии, лепра, системная красная волчанка, малярия, прививки, беременность, тяжелый инфаркт миокарда, острый и хронический нефрит, сальпингоофорит, тонзиллит, радикулит, неспецифические поражения верхних дыхательных путей, сахарный диабет, отравление свинцом, фосфором, при длительном приеме лекарств (салицилата натрия, дигиталиса, гипотензивных препаратов)

Гепатит, рак легкого, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, туберкулез, саркоидоз, эритематоз, цирроз печени, атеросклероз

Пневмония, хронический бронхит, хронический колит, гепатохолицестит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, рак желудка, кишечника, молочной железы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, цирроз печени, гемолитическая анемия, гипергаммаглобулинемии, генитальный герпес, беременность, вакцинация,

ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач.

В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.

Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.

Неспецифические ложно-положительные серореакции

Истинные положительные серореакции

1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций.

1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром).

2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других.

2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат).

3. Колебание результатов тестов при их повторении.

3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров).

4. Возраст пациента старше 60 лет.

4. Возраст пациента младше 60 лет.

5. Соматическая отягощенность, наркомания.

5. Отсутствие выраженной соматической патологии.

6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера.

6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера.

Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.

Данная ситуация требует единого алгоритма действия.

Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.

Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.

В случае положительных результатов специфических тестов и главное — положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.

В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.

Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится. Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться). Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.

Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.

Конечно, мы предполагаем возражения со стороны некоторых врачей, например, о целесообразности постановки диагноза сифилиса пожилым пациентам, отягощенным какой либо выраженной сопутствующей патологией. Наше мнение на этот счет следующее. Возраст не может являться основанием для снятия диагноза сифилиса, так как неверным является заключение, что пациенту, которому, предположим, 50 лет необходимо на всякий случай провести специфическую терапию, а в 70-80 лет ему уже нет в этом необходимости «он и так доживет».

Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе. Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания. Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис.

В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

источник

Сифилис — инфекционная болезнь, которой можно заразиться половым путем. Возбудитель болезни бактерия типа бледная трепонема (спирохета), которая поражает внутренние органы, слизистую и кожные покровы.

Для выявления болезни используются анализы крови, а в отдельных вариантах спинномозговая жидкость. Результаты обозначают плюсами или используют кресты в количестве от 1 до 4.

Сифилис четыре креста считается самой опасной стадией для человека. Расшифровку анализов и постановку диагноза определяет исключительно врач.

Определение венерического заболевания проводиться методом изучения крови на наличие трепонемы.

Данный метод распознавания сифилиса при помощи серологической реакции самый распространенный из числа многих тестов.

Иммунолог создал особую систему характеристики заболевания, при которой кресты указывают на количество антител. Важно знать, что в самом заболевании их нет, а присутствуют трепонемы, язвы, сифилитическая сыпь.

Возрастание титра антител говорит об активном размножении возбудителя, а кресты содержатся в любом анализе с положительной оценкой присутствия антител. Рассмотрим стадии болезни и их особенности.

Если есть кресты, сифилис положительный, однако существуют сомнения даже при наблюдении антител в крови для борьбы с болезнью.

Поэтому врачи называют такой результат теста сомнительным. Часто результат теста может означать другое заболевание.

Результат 1 + означает, что с этапа инфицирования прошло мало времени. Плюс может присутствовать после проведения полного лечения, когда сохранились антитела.

Два креста означают положительный результат, который говорит о наличии трепонемы в крови.

Возрастание титра свидетельствует о небольшой концентрации в крови. Так, нужно исследовать бактерию для утверждения заключения 2 плюса перед началом терапии.

Анализ крови с оценкой три креста свидетельствует о положительном результате и не поддаются опровержению. Повторное изучение крови только подтверждает диагноз 3 креста, что характерно для заболевания на II этапе развития.

Самое неблагоприятное заключение результат 4 креста. Но это совсем не означает, что заболевание невозможно вылечить.

Для данного этапа характерна приметная сыпь, выпадение волос, повышение температуры тела. Численность антител на высоком уровне, поэтому заключение не поддается сомнениям.

Распознавание сифилиса проводиться в два этапа начиная с обследования больного, заканчивая изучением крови на антитела.

Доктор осматривает пациента, при этом уже определяет вероятность присутствия болезни:

• обнаружение язв на половых органах либо в оральной полости;
• дерматологические высыпания, уплотнения;
• облысение в области головы.

Врач уточняет информацию у пациента, опираясь на вопросы о присутствии подозрительных половых актов или лечение венерической болезни.

Сегодня исследование на выявления болезни сифилис 4 креста можно сдать многими способами, наиболее известные представлены ниже:

• RPR — тест, благодаря которому определяются антитела в крови к фосфолипидам цитоплазматической мембраны;
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — более чувствительная реакция, так как показывает результат с положительной оценкой уже на первой стадии у 80% больных;
• RW (метод немецкого иммунолога Вассермана) — быстрый и надежный метод исследований, позволяющий осуществить обследование и назначить действенные фармацевтические средства;
• иммуноферментное исследование крови;
• реакция основана на феномене обездвиживания бактерии антителами типа иммобилизинов;
• пассивная гемагглютинация показывает присутствие и количество антител.

На сегодняшний день сифилис лечиться на любой стадии. Но намного легче переноситься лечение при первых проявлениях заболевания, когда инфекция не поразила весь организм.

Срок лечения и медикаменты назначает врач венеролог исходя из индивидуальных особенностей организма человека и стадии поражения.

Не забывайте, что самая лучшая профилактика сифилиса – это близкие отношения с постоянным партнером, в здоровье которого вы полностью уверены.

источник

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма. Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека. Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

• Сифилис.
• Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
• Беременность.
• Наркотическая зависимость.
• Прерывание беременности.
• Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Первичное посещение поликлиники.
• Поступление в стационар на лечение.
• Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
• Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
• Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Результат анализа будет ложным, если:

• у пациента повышена температура тела,
• человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им,
• у женщины период менструации,
• беременная в последние недели перед родами,
• первые 10 дней после родов,
• первые 10 дней жизни младенца.

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

• в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
• на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
• на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению. У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис. В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

После сдачи анализов на сифилис пациенты могут увидеть в его результатах кресты.

Они означают степень положительности серологической реакции.

Крестов может быть от 1 до 4.

• Какие анализы на сифилис измеряются крестами?
• Что означают кресты при сифилисе?
• Какие анализы назначают при сифилисе дополнительно, если есть кресты?
• Как меняются кресты при сифилисе после заражения и после лечения?
• Что лучше: кресты или числовые выражения анализов?
• Почему крестов может не быть, а сифилис есть?
• Почему симптомов сифилиса может не быть, а кресты есть?
• Могут ли быть ложноположительные и ложноотрицательные кресты при сифилисе?
• Куда обратиться для диагностики сифилиса?

В основном такие обозначения используются при постановке реакции Вассермана.

Она используется в медицине ещё с 1906 года.

Это первый метод диагностики сифилиса, который появился в венерологии.

Реакция основана на феномене связывания комплемента.

В ходе исследования выявляются реагиновые антитела.

Они не содержатся в бактериальных клетках возбудителя сифилиса.

Эти антитела образуются из разрушенных тканей организма.

Поэтому данный диагностический тест считается нетрепонемным.

В ходе реакции используются кардиолипиновый и трепонемный антигены.

Их добавляют к сыворотке крови пациента, которая может содержать реагины.

В результате реакции образуется комплекс, состоящий из реагинов, антигенов и комплемента.

Поэтому, чтобы узнать, образовался ли комплекс, используют гемолитическую систему.

Она состоит из бараньих эритроцитов и сыворотки.

Чем менее выражен гемолиз эритроцитов (они выпадают в осадок, но не разрушаются), тем более положительной будет реакция Вассермана.

Если же реагинов в сыворотке нет, комплемент не будет связан.

Поэтому произойдет гемолиз эритроцитов.

Реакция в этом случае считается отрицательной.

В диагностике сифилиса кресты помогают оценивать выраженность положительной реакции.

Они фактически отражают концентрацию реагинов в крови.

В анализе на сифилис 4 креста означают, что реакция сильно положительная.

Врач увидит в результатах соответствующее обозначение, если гемолиз эритроцитов не происходит вообще в процессе исследования.

Три креста сифилис ставятся при едва начавшемся гемолизе.

Это положительная реакция.

На сифилис 2 креста ставятся, если результат слабоположительный.

Если крест только один или вовсе стоит минус, это отрицательная реакция.

Она говорит о том, что у человека нет сифилитической инфекции.

Сколько бы ни было крестов, на основании одних только нетрепонемных тестов нельзя ставить диагноз.

Он в любом случае должен быть подтвержден специфическими реакциями на сифилис.

Необходимо выявить трепонемные антитела.

С этой целью проводятся подтверждающие тесты.

Таковыми могут быть ИФА, РПГА, РИФ.

Реже применяется РИБТ или иммуноблоттинг.

При положительном результате двух тестов ставится диагноз сифилис и назначается лечение.

Сифилис протекает в несколько периодов.

Вначале после заражения наступает инкубационный период.

В это время симптомов ещё нет.

Длится он в среднем 1 месяц.

Затем начинается первичный период – появляется твердый шанкр.

За ним следует вторичный период.

Через несколько лет у некоторых пациентов болезнь переходит в третичный период, если они не получают лечение.

В инкубационном периоде крестов ещё нет.

Реакция остается отрицательной и в начальные сроки первичного периода.

От двух крестов и больше появляются только на 5-6 неделе болезни.

С этого момента вероятность положительного результата становится всё выше по мере дальнейшего течения сифилиса.

Крестов становится всё больше.

В течение всего вторичного периода реакция остается положительной.

В третичном чувствительность теста снова снижается.

Он становится отрицательным у 25% пациентов.

У остальных кресты продолжают определяться в количестве 2 и больше.

Под действием лечения количество крестов изначально увеличивается.

Это происходит в первые недели после начала терапии.

Но затем бледные трепонемы погибают.

Их токсическое воздействие на клетки уменьшается.

Поэтому реакция становится менее положительной.

Крестов в результатах анализа становится всё меньше.

Такие положительные изменения в лабораторных анализах начинают определяться минимум через полтора месяца после окончания курса терапии.

Иногда реакция негативизируется медленно.

Позитивные изменения могут наблюдаться через полгода и больше.

Но в любом случае количество крестов рано или поздно уменьшается.

И происходит это гораздо раньше, чем в трепонемных тестах.

Поэтому только нетрепонемные реакции могут быть использованы для оценки результатов лечения сифилитической инфекции.

Бывают случаи, когда даже после окончания терапии анализы остаются положительными.

Это состояние называют серорезистентностью.

Реакция Вассермана используется не только качественная, но и количественная.

В этом случае определяется титр антител.

Он выражается числовым значением.

Титр – это максимальное разведение сыворотки, которое дает резко положительный результат (четыре креста).

Изначально в процессе тестирования берут разведение 1:10.

Затем его титруют – увеличивают в 2, затем 4 раза и т.д.

Максимальное разведение – 1:320.

Количественный тест более информативный, чем качественный.

Он может использоваться для подтверждения излеченности.

Такие результаты показывают не только факт наличия заболевания у пациента, но также его динамику.

Нетрепонемные тесты обладают достаточно высокой чувствительностью.

Правда, не во все периоды сифилитической инфекции они дают положительные результаты.

Нередко бывает так, что крестов нет, а сифилис есть.

Это связано с тем, что анализы взяты слишком рано.

Либо напротив, их делают в третичном периоде, когда у четверти пациентов крестов уже нет.

Самая частая причина отрицательного анализа на сифилис при реально существующей болезни заключается в том, что он делается в течение первых 1,5 месяцев после инфицирования.

В этот период риск пропустить болезнь максимальная.

Связано это с тем, что сифилитическая инфекция ещё не распространилась по всему организму.

Количество поврежденных клеток ещё небольшое.

Поэтому липидных антител в крови мало.

Со временем их становится всё больше.

Чувствительность реакции Вассермана во вторичном периоде заболевания приближается к 100%.

Бывает так, что человек сдает анализы с профилактической целью, и получает 3-4 креста в результатах.

При этом у него нет никаких симптомов.

Значит ли это, что результаты анализа неправильные?

Бывает, что у пациента сифилис, который ещё не проявился симптомами.

В крови появляются реагины, которые выявляются в ходе исследования.

Бывают и обратные ситуации.

Сифилиса на самом деле нет.

Реагины появляются в крови по причине другой патологии.

Сифилис может проявиться симптомами достаточно поздно.

Начинается болезнь с инкубации, которая длится в течение 1 месяца.

Далее следует первичный период.

У большинства пациентов в это время симптомы уже есть.

Но они присутствует не у всех.

В это время появляется твердый шанкр.

Он представляет собой небольшую эрозию.

Она безболезненная, не зудит и не проявляется субъективными ощущениями в большинстве случаев.

То есть, эрозию можно обнаружить визуально, и это единственный способ обнаружить признаки сифилиса на данном этапе развития болезни.

Если по каким-то причинам шанкр не обнаруживается, что симптомы появятся только во вторичном периоде.

Таким образом, в первые 2-3 месяца симптомов может не быть, если они не выявлены в первичном периоде.

Но анализы уже становятся положительными.

Есть две основных причины, почему может не быть симптомов при положительных реакциях на сифилис в первичном периоде:

1. Шанкр обнаружен в труднодоступном для осмотра месте.

Поэтому врач его попросту не замечает.

К примеру, шанкр располагается внутри прямой кишки.

Это возможно в случае инфицирования в результате анального секса.

1. Шанкр маскируется под другое заболевание.

Например, он выглядит как трещина в углу рта.
Или располагается под ногтями, из-за чего врачи ошибочно диагностируют панариций.

Нетрепонемные тесты не относятся к числу самых точных.

Встречаются и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Бывает так, что человек видит в своих анализах 3-4 плюса, а сифилиса у него в действительности нет.

Это чаще всего связано с тем, что у него имеются другие заболевания, при которых появляются реагиновые антитела.

Реакция Вассермана направлена на выявление иммуноглобулинов к собственным антигенам.

Они могут образоваться не только при сифилисе, но также при:

• онкологических заболеваниях;
• аутоиммунных процессах;
• беременности;
• инфаркт миокарда;
• острый панкреатит;
• цирроз печени;
• острые инфекции.

Специфичность у нетрепонемных тестов невысокая.

При положительном результате, если анализы сдаются для подтверждения излеченности, стоит исключить другие патологии, которые могли стать причиной повышения уровня антител.

Чтобы сдать анализы на сифилис, обратитесь к опытному венерологу в нашу клинику.

У нас проводится полноценное обследование всех пациентов.

Мы делаем нетрепонемные тесты, а для подтверждения диагноза используем более точные исследования.

В случае выявления сифилитической инфекции вы сможете пройти курс лечения.

Мы проводим терапию амбулаторно в подавляющем большинстве случаев.

При необходимости вы можете получить медицинские услуги анонимно.

В клинике работают опытные венерологи.

Благодаря высокой квалификации врачей и эффективным схемам лечения, почти все наши пациенты излечиваются от сифилиса уже после первого курса медикаментозной терапии.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник