Что означает анализ рмп на сифилис

Среди множества опасных диагнозов особое место занимает сифилис — серьезное венерическое заболевание.

Его течение заметно не сразу: с момента заражения до появления внешних признаков проходит от 3-х недель до 3-х месяцев. Одним из способов подтверждения диагноза является анализ крови на РМП, или реакция микропреципитации.

Что это за анализ, как определяют норму и в каких случаях требуется обследование?

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Оно имеет инфекционную природу, очень опасно и в большинстве случаев протекает тяжело.

Справка! Раньше сифилис считался смертельным заболеванием. В настоящее время его возможно вылечить с помощью антибиотиков.

Основным путем заражения является незащищенный половой акт (оральный, анальный, вагинальный) с зараженным партнером.

Иногда фиксируется бытовая передача:

через ранки на слизистых оболочках,
при поцелуях,
через предметы общего пользования (особенно обувь, полотенца, белье, расческу, бритву),
при переливании крови,
при наркомании через шприцы,

Возбудитель заболевания — бледная трепонема, бактерия из семейства спирохет. Инкубационный период длится, в среднем. 7-10 суток, реже — 21 день. Он начинается с момента заражения и до образования шанкра — твердого уплотненного образования на коже или слизистых оболочках.

Еще один признак заболевания, который проявляется на начальном этапе, — увеличение лимфоузлов.

При остром течении заболевания появляется лихорадка и обширная сыпь. В этом случае человеку необходимо пройти ряд диагностических процедур, среди которых одно из важных мест занимает РМП-исследование крови.

Что такое сифилис и чем опасно данное заболевание рассказывается на видео:

Сифилис — это тяжелое венерическое заболевание, которое на начальном этапе протекает бессимптомно. Спустя некоторое время, на коже или слизистой оболочке появляется твердое образование — шанкр.

Чаще всего узелок поражает половые органы, но у некоторых он появляется на слизистой рта или на кожных покровах любой части тела. В этом случае заподозрить сифилис достаточно сложно.

К примеру, шишечка в ротовой полости нередко принимается за стоматит. Для диагностики требуется анализ крови на РМП. Одним из преимуществ данного метода является возможность выявить сифилис на ранних стадиях.

Справка! Если верить статистическим данным, выявить заболевание на первичной стадии при помощи данного метода возможно с вероятностью 80%, на вторичной — 97%.

Существует и третичный сифилис — это продолжительное течение заболевания, при котором антитела присутствуют, но на время исчезают. При этом человек может быть заражен сифилисом в течение долгих лет.

При третичном сифилисе вероятность достоверного результата имеет широкий диапазон значений — от 37% до 94%, в зависимости от того, присутствуют ли на момент анализа в крови антитела.

Для точности исследования необходимо многократное проведение анализа, чтобы с уверенностью говорить о наличии или отсутствии возбудителя заболевания.

Основное предназначение исследования — определить различные антитела, которые вырабатываются к одной из составляющих мембран — кардиолипину. Выработка этих антител обычно начинается на начальной стадии заболевания, примерно в течение недели или 10 дней после образования сыпи, узелков или других признаков сифилиса.

Дело в том, что возбудителем сифилиса является бледная трепонема:

Она вырабатывает несколько видов белков, чужеродных для человеческого организма. Их называют антигенами.
Белковый антиген хорошо распознает иммунная система, полисахаридный антиген не применяется для диагностики.
Еще один очень важный для диагностики антиген — липидный.
Это белковое образование напоминает фосфолипиды, которые входят в состав клеточных мембран.

Липидный антиген составляет около 30% от общей массы возбудителя сифилиса, и вырабатываемые организмом антитела (реагины) направлены именно на его уничтожение. Сходство липидного антигена с фосфолипидами нередко показывает ложноположительный результат РМП-анализа, и в этом его основной недостаток.

Диагностика сифилиса осуществляется двумя путями:

В первом случае берут небольшое количество патологической ткани или жидкости и исследуют под микроскопом на наличие возбудителя.
Есть и другой метод — серологический. Внутри него выделяют два типа исследования — специфическое и неспецифическое.

Для специфического метода необходимы специфические антигены — естественные антигены сифилиса, которые очень дорого стоят и ими располагает не каждая лаборатория из-за сложности их приобретения.

Другой метод, неспецифический, используют более дешевые и легкодоступные антигены, которые добывают из бычьего сердца. Он похож на липидный антиген сифилиса и может спровоцировать иммунный ответ, если в крови у пациента обнаруживаются антитела. К таким доступным и простым тестам и относится анализ крови на РМП.

Справка! Таким образом, анализ крови на реакцию микропреципитации является достоверным, точным и быстрым методом установления наличия очага заражения или его отсутствия.

Что из себя представляет анализ крови на РМП и как он проводится рассказывается на видео:

На сегодняшний день анализ крови на РМП — самый частый анализ при подозрении на сифилис. Он позволяет диагностировать заболевание на начальных этапах и предупредить осложнения.

Тем не менее, предположение о возможном инфицировании или скрытом течении сифилиса — не единственные ситуации, когда требуется проведение этого исследования.

Анализ крови на РМП назначается:

При предстоящей плановой или экстренной госпитализации,
При медицинском обследовании людей, отбывающих наказание в местах лишения свободы,
На этапе подготовки к какой-либо хирургической операции,
При планировании беременности,
При плановом медосмотре, требующемся для работников сфер, связанных с постоянным взаимодействием с людьми (врачи, учителя, повара, продавцы),
При желании стать донором,
После лечения от сифилиса,
При рождении ребенка у зараженной матери.

Анализ назначается врачом-терапевтом или узким специалистом (например, венерологом). При желании пройти обследование самостоятельно, можно обратиться с запросом в любое медицинское учреждение.

Процедура забора крови не отличается от любого анализа.

Биоматериал сдается в утреннее время натощак, а накануне следует лишь позаботиться о некоторых мерах предосторожности:

Последний прием пищи — за 8 часов до анализа,
За сутки отказаться от алкоголя, жирных жареных блюд и физических нагрузок,
Утром перед сдачей крови разрешается выпить стакан негазированной воды,
За 2-3 часа до анализа нельзя курить,
20-30 минут перед забором крови необходимо посидеть в спокойной обстановке.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты или оральные контрацептивы, об этом нужно заранее предупредить врача. Также за несколько дней рекомендуется соблюдать спокойствие, не подвергать себя воздействию стрессоров и не нервничать.

Справка! Для РМП-исследования подходит венозная кровь, содержимое язвочек и высыпаний на слизистых оболочках, пункция лимфоузла.

Как подготовиться к сдаче анализа на сифилис рассказывается на видео:

После того, как забранную кровь помещают в стерильную колбу, ее смешивают со специальными кардиолипиновыми антигенами. Если в крови пациента находятся антитела, вырабатываемые при сифилисе, они соединятся с молекулами антигена.

Связанные с антителами антигены образуют крупные структуры — преципитаты. Они крупные, тяжелые, поэтому либо образуется осадок, либо раствор заметно помутнеет.

В некоторых случаях выпадают белые хлопья. Их не всегда удается увидеть невооруженным взглядом, поэтому специалист использует для исследования микроскоп.

Справка! Реакция микропреципитации, т.е. появление иммунных ответов, появляется только в том случае, если соотношение антигенов и антител таково, что каждый из последних свяжется с антигеном.

При расшифровке анализа крови на РМП отсутствуют какие-либо цифровые показатели: результат может быть либо положительным, либо отрицательным.

В первом случае делают вывод, что есть предпосылки для заболевания, т.е. антитела присутствуют.

При низком показателе титра антител выявляется ложноположительный результат.

Тогда назначаются другие методы диагностики, при которых обнаруживается одно из следующих заболеваний:

Сахарный диабет,
Ревматические поражения и системные заболевания соединительной ткани,
Подагра, гиперурикемия,
Хронический алкоголизм, наркомания,
Образование злокачественных опухолей,
ВИЧ,
Лепра,
Туберкулез,
Корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз,
Хламидиоз,
Вирусная или бактериальная пневмония,
Аутоиммунный тиреоидит,
Микроплазменная волчанка,
Вирусный гепатит.

Ложноположительный результат иногда встречается у беременных и у пожилых людей, а также после недавнего прививания или вакцинирования.

Не самый лучший для пациента исход, если анализ оказался положительным.

Внимание! Диагностировать сифилис на основании одного только РМП-анализа нельзя.

Врач назначит дополнительные методы исследования:

иммуноферментный анализ или РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Специфичность данных тестов 100% при чувствительности 95%, но и они не могут дать точного ответа на вопрос, заражен ли человек сифилисом. Кроме того, положительный результат встречается и при воспалительных, и при аутоиммунных заболеваниях.
Для постановки диагноза используются методы реакции флюоресценции или РИБТ — реакция иммобилизации возбудителей сифилиса, реже — РСК (реакция связывания комплемента). В последнем используется специфический трепонемный антиген.

При сложностях постановки диагноза, когда результаты постоянно меняются и все еще остаются сомнения, применяются иммунный блот и полимеразная цепная реакция.

На видео доктор рассказывает, что делать, если результаты анализа на сифилис оказались положительными:

Отрицательный результат обозначает, что человек не заражен сифилисом. Однако и здесь есть исключения.

К примеру, если заражение произошло всего за несколько дней до проведения анализа, и антитела еще не успели выработаться. Это называется серонегативный ранний сифилис.

Обратный случай — когда человек заражен сифилисом на протяжении многих лет (10,20). Тогда говорят о третичном сифилисе, при котором антитела в крови могут временно отсутствовать.

Как уже говорилось выше, при проведении анализа важно учитывать, чтобы каждый антиген связался с антителами. У малышей с врожденным сифилисом, т.е. если мама заражена данным заболеванием, антител намного больше, и не все они связываются с антигенами.

При очень большом количестве антител возникает &#171,эффект прозоны&#187, — состояние конкуренции между белками за антиген. При этом осадок либо не образуется вообще, либо он едва заметен.

Поэтому, как правило, интерпретировать результаты грудничков очень сложно.

С момента обращения к врачу до сдачи крови обычно проходит не более пары дней. Обычно дату анализа назначают на следующий рабочий день. Более поздний день анализа назначают в том случае, если необходимо некоторое время не принимать лекарства, которые могут исказить результат.

Сдача крови обычно происходит быстро и занимает не более 10-30 минут. После этого готовые результаты можно забрать уже через 2 часа.

При обострении заболевания (лихорадка, слабость), когда человек прибегает к службе скорой помощи, анализ берут сразу же и сразу выдают результат.

В настоящее время RPR-анализ и исследование на реакцию микропреципитации производятся с одной целью — диагностика сифилиса, но RPR-технологию считают более современной и удобной.

Справка! РМП- и RPR-методы заменили устаревший метод Вассермана.

Суть обоих методов диагностики одинакова: исследуется наличие в забранной крови комплексов, состоящих из антител, связанных с антигенами. Также оба они относятся к нетрепонемным, или неспецифическим, т.е. для их проведения не нужны натуральные антигены и подходят их искусственные аналоги.

У этих тестов имеется и один общий недостаток — высокая вероятность ложноположительных результатов.

Но в чем же отличия этих методов?

В первую очередь, стоимость исследования. Для более молодого RPR-метода применяются другие технологии и реактивы (искусственные антигены), а интерпретация результата проходит без применения микроскопа. Следовательно, этот тест дороже.
Также отличается и точность исследования: два эти теста имеют разные вероятности ошибок, хотя разница и незначительна. Вероятность ошибочного результата РМП-исследования — 2-3%, а RPR-исследования — 1-2%.

Самый существенный недостаток обоих диагностических методов — это высокая вероятность ложноположительных результатов.

Искусственные антигены реагируют не только на антитела к сифилису, но и на антитела к другим заболеваниям: инфекционным, воспалительным, аутоиммунным, к травмам. Положительный результат может не на шутку взволновать пожилого человека, беременную женщину, человека, перенесшего прививку или вакцинацию.

Внимание! Поэтому на основе одного только определения связанных с антителами антигенов ставить диагноз нельзя.

Тем не менее, результаты исследований, особенно проведенных несколько раз, даже если они были отрицательными или ложноположительными, нужно брать во внимание при последующей диагностике.

В дальнейшем все данные лабораторных исследований становятся частью анамнеза. Закономерность между изменениями в результатах исследованиях может помочь определить, например, третичный (поздний) сифилис.

Несмотря на то, что первые упоминания о сифилисе возникли еще в Средние века, он и по сей день остается одним из наиболее опасных диагнозов. Но если раньше его считали смертельным и неизлечимым, то сегодняшние достижения медицины позволяют полностью излечиться от сифилиса при помощи антибиотиков.

Одно из первых исследований, которые назначают при подозрении на сифилис, — анализ крови на РМП — реакция микропреципитации.

Он позволяет выявить реакцию соединения антител с искусственными антигенами, которые в медицине применяются специально для данного исследования. Тем не менее, на основании одного только анализа РМП ставить диагноз нельзя: требуется пройти еще ряд обследований.

источник

венеролог
27 декабря 2015 г. / Ерб / Казахстан

Доброго времени суток! В мае 2013 года был незащищенный ПА, после чего через неделю слег с простудой. Какая-то странная простуда была. Далее, через 2 недели после простуды,… открыть

28 декабря 2015 г. / Сергей Куликов

Скрытый сифилис не имеет никаких проявлений.
Можете сдать ИФА + РМП (или РПР) и закрыть вопрос

Когда столько много разных жалоб, то это напоминает психосоматику.

венеролог
25 декабря 2015 г. / ольга / орск

Второй раз сдаю анализы на сифилис ,результат сомнительный,переболела в 2000г,была снята с учёта,снова им заразится не могла 100%,Вопрос 1 .может ли он возобновится через… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

25 декабря 2015 г. / Аноним

Где вы лечились? Справка должна быть. Если рмп и ИФА антитела М отрицательны, значит нет сифилиса. ИФА антитела G на всю жизнь останутся. НЕ волнуйтесь так. Ну на крайний случай пролечат- не беда.

25 декабря 2015 г. / Аноним

… из пальца другой из вены из пальца отрицательный из вены сомнительный итак два раза,прошёл месяц вчера пересдала из вены два анализа РМП или рв, второй нето риф нето ИФА ,немогу вспомнить в голове туман,там ещё плохо стало жду понедельника,результаты если …

венеролог
22 декабря 2015 г. / Света / Москва

… . Прошло 15 лет с момента заражения сифилисом и его излечением пеницилином. Но как не сдаю кровь из вены РП ГА 3+ постоянно. РМП -отрицательная. Меня беспокоит вопрос- может ещё раз пролечиться нужно , чтобы не было этих плюсов ? А ещё меня пугают … открыть

венеролог
21 декабря 2015 г. / Оля / Самара

… ! 15 лет назад был пролеченный сифилис. Сдала анализы на сифилис (предстоит удаление полипа.) Анализ показал ИФА 2+ титр, РМП -отрицательный. Что это значит? Должна ли я сказать терапевту и гинекологу о перенесенном ранее заболевании? И могут ли из за … открыть

венеролог
4 декабря 2015 г. / Наталья / запорожье

Здравствуйте, помогите расшифровать наши анализы: 1. Антитела lg G Treponema Pallidum 15 кДа 0,4 Антитела lg G Treponema Pallidum 17 кДа 1,3 Антитела lg G Treponema Pallidum 47 кДа 0,2 Treponema Pallidum, антитела сумарные… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

18 декабря 2015 г. / Сергей Куликов

Если РМП и реакция Вассермана отрицательные, то Вы здоровы и повторно лечиться не требуется, несмотря на положительные РИФ, РПГА, ИФА (они могут остаться положительными всю жизнь, но не означают наличие болезни).

венеролог
14 декабря 2015 г. / Евгения / Иркутск

В первый раз сдавала РПГА положит ++, РМП -отрицат, имуноблот отрицат. В КВД сказали ранее леченный сифилис, хотя я никогда не лечилась. В справке написали активных форм сифилиса нет, возможно атипичная инфекция, лечение никого не назначили, … открыть

венеролог
6 декабря 2015 г. / карина

Здаствуйте хотела бы спросить в 2011 г болела сифилисом ,пролечилась,сейчас беременна ,слышала что при беременности может показать положительный результат,правда ли… открыть

6 декабря 2015 г. / Сергей Куликов

… на сифилис (ИФА, РИФабс, РПГА) остаются положительными долгие годы, их не стоит сдавать. Кардиолипиновые тесты (РМП, РПР, ВДРЛ, реакция Вассермана с кардиолипиновым и трепонемным антигенами) негативируются после излечения. По ним и судят о необходимости …

венеролог
6 ноября 2015 г. / ольга / псков

Вылечилась от сифилиса 17 лет назад.сдала анализ на застарелый сифилис,мой результат:РМП с кардиолипиновым антигеном — отриц.,ИФА igМ-отриц.ИФА igG- положит.1:40.могу ли я до сих пор болеть застарелым сифилисом? открыть

венеролог
3 ноября 2015 г. / Максим / Москва

Здравствуйте. Узнал от половой партнерши о сифилисе, спустя какое-то время после контактов. Презервативом пользовались. Сдал анализы (в лаборатории посоветовали ИФА… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

4 ноября 2015 г. / Сергей Куликов

В Рунете существует большое количество запросов, смысл которых сводится к следующему: анализ крови РМП — что это такое? Отвечаем на поставленный вопрос. Реакция преципитации ставится не только для исследования сифилиса, она служит микробиологии и иммунологии уже много десятков лет. В переводе с латинского это означает — реакция осаждения.

В процессе исследования смешиваются антигены, которые заранее вводятся в раствор. В данном случае речь идет о кардиолипиновом антигене. Затем в этот раствор добавляется сыворотка крови, взятая у пациента. И если в этой крови находятся антитела, которые выработались к похожему антигену возбудителя сифилиса, то они «как ключик к замочку» подойдут к активным центрам молекул антигена. В результате появляются крупные, связанные между собой структуры иммунных комплексов, которые называются преципитатами. Это молекулы антигена, «увешанные» антителами. Они более крупные и более тяжелые и в результате будет заметно или помутнение прозрачных растворов, или выпадение их в осадок.

В конкретном случае, при проведении реакции микропреципитации на сифилис заметно появления белых хлопьев. Существует самые разнообразные разновидности реакции преципитации, которые могут проводиться не только в пробирке, но также в полужидком геле, в различных питательных средах, и другими способами.

В первом случае делают вывод, что есть предпосылки для заболевания, т.е. антитела присутствуют.

При низком показателе титра антител выявляется ложноположительный результат.

Тогда назначаются другие методы диагностики, при которых обнаруживается одно из следующих заболеваний:

Сахарный диабет;
Ревматические поражения и системные заболевания соединительной ткани;
Подагра, гиперурикемия;
Хронический алкоголизм, наркомания;
Образование злокачественных опухолей;
ВИЧ;
Лепра;
Туберкулез;
Корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз;
Хламидиоз;
Вирусная или бактериальная пневмония;
Аутоиммунный тиреоидит;
Микроплазменная волчанка;
Вирусный гепатит.

Не самый лучший для пациента исход, если анализ оказался положительным.

Врач назначит дополнительные методы исследования:

иммуноферментный анализ или РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Специфичность данных тестов 100% при чувствительности 95%, но и они не могут дать точного ответа на вопрос, заражен ли человек сифилисом. Кроме того, положительный результат встречается и при воспалительных, и при аутоиммунных заболеваниях.
Для постановки диагноза используются методы реакции флюоресценции или РИБТ — реакция иммобилизации возбудителей сифилиса, реже — РСК (реакция связывания комплемента). В последнем используется специфический трепонемный антиген.

На видео доктор рассказывает, что делать, если результаты анализа на сифилис оказались положительными:

Отрицательный результат обозначает, что человек не заражен сифилисом. Однако и здесь есть исключения.

К примеру, если заражение произошло всего за несколько дней до проведения анализа, и антитела еще не успели выработаться. Это называется серонегативный ранний сифилис.

Как уже говорилось выше, при проведении анализа важно учитывать, чтобы каждый антиген связался с антителами. У малышей с врожденным сифилисом, т.е

если мама заражена данным заболеванием, антител намного больше, и не все они связываются с антигенами.

При очень большом количестве антител возникает «эффект прозоны» — состояние конкуренции между белками за антиген. При этом осадок либо не образуется вообще, либо он едва заметен.

Поэтому, как правило, интерпретировать результаты грудничков очень сложно.

После получения результатов лабораторного исследования возникает вопрос о том, как расшифровать анализ крови. Для этого используются гематологические определители, диапазон действия которых — 24 различных параметра. Среди них концентрация гемоглобина, количество лейкоцитов, объем эритроцитов, средний уровень концентрации гемоглобина в эритроците, усреднённый объем тромбоцитов, распределение эритроцитов по размерам и другие.

Автоматическая расшифровка предполагает точное определение следующих параметров:

WBC — белые тельца крови, содержание лейкоцитов в абсолютных значениях. Нормальное количество — 4,6 — 9,0 кл/л, необходимое для распознавания и уничтожения чужеродных агентов, стимулирования иммунитета организма, устранения мертвых клеток.
RBC — красные клетки крови, содержание эритроцитов в абсолютном значении при норме 4,4 — 5,8 кл/л в элементах, включающих в себя гемоглобин, который является транспортёром кислорода и углекислого газа.
HGB — уровень гемоглобина в крови при норме 133-174 г/л. Анализ проводится с применением цианида. Измерение — в молях или в граммах на один литр.
HCT — гематокрит, определяющий соотношение объемов элементов крови в плазме: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
PLT — пластинки крови, содержание тромбоцитов в абсолютном значении при норме 151-401 кл/л.

Кровь — это важнейший фактор жизнедеятельности органов человека. Ее качественный состав влияет на работу головного, спинного и костного мозга, мышечных структур, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов. Отдельно можно обозначить сердечную мышцу, печень и почки. От биохимического состава этой жидкости напрямую зависит способность организма противостоять появлению и развитию патологий. Именно поэтому для диагностики заболевания и последующего лечения на первом этапе необходим анализ крови, нормальные показатели которого позволят избежать применения ненужных методик. А данные тревожного характера дадут возможность вовремя принять меры для предотвращения болезни.

У этих тестов имеется и один общий недостаток — высокая вероятность ложноположительных результатов.

Но в чем же отличия этих методов?

В первую очередь, стоимость исследования. Для более молодого RPR-метода применяются другие технологии и реактивы (искусственные антигены), а интерпретация результата проходит без применения микроскопа. Следовательно, этот тест дороже.
Также отличается и точность исследования: два эти теста имеют разные вероятности ошибок, хотя разница и незначительна. Вероятность ошибочного результата РМП-исследования — 2-3%, а RPR-исследования — 1-2%.

Самый существенный недостаток обоих диагностических методов — это высокая вероятность ложноположительных результатов.

Закономерность между изменениями в результатах исследованиях может помочь определить, например, третичный (поздний) сифилис

Как сдавать кровь при РМП — исследовании на сифилис? Как готовиться к исследованию? Как и в большинстве случаев сдачи крови, никаких особых подготовительных мероприятий проводить пациенту не требуется. Самое главное, чтобы кровь была взята натощак, что делается обычно рано утром. В том случае, если это правило соблюсти невозможно, то кровь можно сдавать через 4 часа после легкого приёма пищи. Питье жидкости допускается, если она чистая, негазированная и не является минеральной водой. Все остальные виды жидкостей, такие, как соки, кофе и чай нежелательны, во избежание возникновения ложных реакций.

Показано проведение реакции микропреципитации, и ее более совершенный аналог RPR, при первичном подозрении на сифилис. Также эти реакции требуются для проведения, в первую очередь, для диагностики скрытого сифилиса. Как скрининговый метод эти тесты используются для обследования доноров и просто при первичном обращении. Обязательно следует подчеркнуть, что положительное значение этих тестов ни в коем случае не равнозначно постановке диагноза сифилис, ведь антиген использовался не сифилитический, а просто «похожий». Эти результаты должны быть подтверждены трепонемными тестами или другими способами современной диагностики, например ПЦР.

Анализ крови на РМП – что это такое, и когда необходимо его проведение? Основными показаниями к его назначению являются симптомы сифилиса, на присутствие которых жалуются пациенты.

Помимо этого, существуют определенные категории людей, которые, ввиду определенных обстоятельств, должны знать, что такое РМП, и регулярно проходить такую лабораторию диагностику. К ситуациям, когда необходимо назначить данную пробу, относят:

Необходимость в проведении медицинской комиссии для оформления санитарной книжки при устройстве человека на работу. Это касается практически всех трудоспособных граждан, какую бы профессию они не представляли. Наличие у человека статуса беженца или бездомного. Подготовку к операции. Что такое РМП в анализе крови, обязательно должны знать все больные, которым предстоит перенести хирургическое вмешательство по любому поводу. Этот тест является обязательной составляющей схемы комплексного предоперационного обследования. Наличие ВИЧ инфекции или СПИД. Такие патологии нередко осложняются сифилисом и другими опасными заболеваниями. Поэтому РМП с кардиолипиновым антигеном больным с ВИЧ или СПИД проводят обязательно. Необходимость в срочной госпитализации больного в стационар. Тест выполняется вне зависимости от того, какой был или будет поставлен диагноз. Проживание человека с больным, страдающим от сифилиса. В таком случае микрореакция может быть и отрицательной, но пациент все равно должен сдать кровь на РМП в целях профилактики. Ранние сроки беременности. Практически все будущие мамы знают, что это за исследование на РМП. Проба осуществляется, как правило, в профилактических целях, в рамках пренатального скрининга. Наркозависимость

Прежде всего, проведение РМП на сифилис важно для инъекционных наркоманов, поскольку болезнь часто поражает лиц, использующих один шприц несколько раз для введения наркотических веществ. Донорство

Люди, которые регулярно сдают донорскую кровь, отлично знают, что это за анализ – РМП. В особенности это касается лиц, которые принимают участие в таком важном мероприятии впервые. Необходимость в проведении повторной диагностики больным, прошедшим курс терапии от венерических заболеваний. Реакция микропреципитации на сифилис выполняется для подтверждения положительных результатов проведенного лечения. Она может назначаться однократно или несколько раз подряд, через определенные промежутки времени. Так врач сможет получить полную картину состояния больного, перенесшего сифилис или другое заболевание, передающееся половым путем.

длительного беспричинного субфебрилитета;
частых периоститов или флюсов;
общей слабости, сопровождающейся кашлем и ринитом;
частых миалгий или артралгий;
эритематозной ангины;
локального облысения;
конъюнктивитов;
снижения аппетита;
постоянной бессонницы,

то вам обязательно необходимо узнать, что это такое – анализ крови на РМП. Конечно, такие симптомы не являются специфическими, и не обязательно указывают на сифилис. А вот если они сочетаются с другими признаками, то предварительный диагноз врач может поставить только на их основании.

Кожная симптоматика сифилиса проявляется:

образованием багрово-фиолетовых кондилом больших размеров;
появлением плотных шанкр (бляшек, которые выглядят как твердые язвы, имеющие плотное углубление и ровные очертания);
возникновением темных выпуклых новообразований на стопах и ладонях;
розеолой;
эктимами – глубокими ранами, наполненными гнойным содержимым;
многочисленными пустулами, имеющими белые головки.

При сифилисе на коже также формируются розовые и синюшные папулы. Крайне редко образуются гуммы, которые локализуются не на поверхности эпидермиса, а в тканях внутренних органов, вызывая разрушение их тканей.

Анализ крови проводится в двух вариантах. По общей схеме или по методу с применением биохимических параметров. Общий анализ дает возможность определить основные характеристики кровоснабжения органов:

Уровень гемоглобина как основного компонента эритроцитов, доставляющих кислород к тканям и органам. Норма для мужчин 131-161 г/л, для женщин — 119-149 г/л. Сниженный уровень гемоглобина может быть следствием анемии.
Эритроциты — красные клетки крови. Участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процесс биологического окисления. Норма эритроцитов в крови для мужчин 4,4-5,0 1012/л, для женщин 3,6-4,6 1012/л, для детей 3,8-4,9 1012/л.
Лейкоциты — клетки крови, появляющиеся в процессе генерации в костном мозге. Делятся на пять типовых категорий: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Лейкоциты очищают организм от чужеродных клеток и уничтожают антигены. Норма лейкоцитов 4-9 109/л. Повышение их уровня называется лейкоцитозом, понижение — лейкопенией.
Лейкоцитарная формула, или лейкограмма — часть анализа крови, позволяющая определить процентное соотношение лейкоцитов разных видов.

ЦП — цветовой показатель, определяющий степень присутствия в эритроцитах гемоглобина:

— норма насыщенности — 0,86 — 1,04 единицы;

— при гипохромной анемии — 0,8 единицы и меньше;

— при гиперхромной анемии — 1,1 единицы и больше;

— при оценке ЦП учитывается не только количество эритроцитов, но и их объем.

СОЭ — скорость эритроцитного оседания, индикатор патологических признаков в организме:

— для мужчин норма СОЭ составляет от 1 до 16 мм/час;

— для женщин нормальные значения — от 12 до 20 мм/час;

— для детей — от 2 до 17 мм/час.

Анализ СОЭ базируется на изменении удельного веса эритроцитов по отношению к удельному весу плазмы. В обычном своем состоянии эритроциты медленно «тонут» в плазме крови. Именно за счет своего удельного веса. В этот период у эритроцитов отрицательный заряд, и они друг от друга отталкиваются. Степень их агрегации, способности взаимного прилипания, практически равна нулю. Однако любой воспалительный процесс, связанный с интервенцией в кровь белков в острой форме, так называемых маркеров, в корне меняет картину. Эритроциты теряют минусовый заряд и начинают агрегатироваться, то есть слипаться. Условная площадь поверхности каждого уменьшается, при этом скорость оседания, соответственно, увеличивается. Лабораторное ее измерение соотносится с таблицей СОЭ, и таким образом определяется степень патологии.

Своё название микропреципитация получила в связи с необходимостью лишь незначительного количества реагентов и исследуемого материала для проведения реакции, от латинского слова Precepitacio, означающего падение. В данном случае — выпадение в осадок антиген-антител в виде хлопьев.

По своей разности выполнения МРП сифилиса различают:

Макроскопический тест – результаты оцениваются на глаз,
Микроскопический тест — для оценки результатов используют световой микроскоп, позволяющий провести подсчёт преципитантов.

Обычно МР при сифилисе применяют, когда необходимо провести плановое обследование определённой группы населения, то есть когда простота, дешевизна и быстрота получения результатов при МРП тестировании оправданны, чем точность полученных результатов. Микрореакция на сифилис качественно проводится в основном при обследовании таких лиц как:

Доноры органов на трансплантацию
Доноры крови
Беременные женщины
Работники сферы питания, здравоохранения и образования
Заключённые
Военнослужащие
Все поступающие на стационарное лечение в больницы, а также лица, готовящиеся к предстоящим оперативным вмешательствам.

Если результаты анализов показывают наличие бледной трепонемы в организме, то такого человека направляют на дальнейшее лечение в стационар, а затем ещё на определённое время ставят на учёт в поликлинике. Однако для того чтобы выписать больного из стационара, необходимо убедиться, что он вылечился. Обычно для этого проводят анализы, но не всё так просто. Ориентироваться на внешние проявления нельзя, зная о периодах скрытого протекания заболевания, а большинство анализов может показывать наличие в организме бледной трепонемы ещё долгие годы после успешного лечения. В таком случае используют микрореакцию на сифилис, отрицательный результат которой относится к основным критериям успешного лечения.

При МРП анализе на сифилис результаты оцениваются количественным методом, что позволяет, сравнивая показатели тира до начало терапии и во время, подтвердить эффективность лечения при понижении титров или указать о необходимости смены врачебной тактики при отсутствии положительной динамики. Тем самым, микрореакция на сифилис качественно отличается от других серологических исследований, которые способны точно указать на наличие заболевания, но не на его динамику или излечение.

В качестве материала для микропреципитации могут выступать не только венозная кровь или из пальца, но и спинномозговая жидкость. В первых двух вариантах крайне желательно чтобы сбор исследуемого материала производился натощак. При люмбальной пункции отказ от еды перед анализом не обязателен. МР становится положительным уже через месяц после инфицирования больного, затем с развитием заболевания титры будут нарастать, а вот при переходе в скрытую форму наблюдается их уменьшение вплоть до полной отрицательной реакции при третичном сифилисе. Всего вариантов микрореакции может быть три:

Положительная – антитела обнаружены,
Сомнительная – низкие титры,
Отрицательная – антитела отсутствуют.

Как уже говорилось, микропреципитация может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат на сифилис. Причиной ложноотрицательного МР теста является высокое содержание в крови больного антител, что встречается очень редко. Так же отрицательный результат МРП покажет в первые недели после инфицирования, когда организм ещё не вырабатывает нужное количество антител к бледной трепонеме. А вот причинами ложноположительного результата обычно являются такие состояния организма как:

Ещё одной причиной ошибок при микропреципитации — это нарушение техники проводимых исследований.

MCHC — концентрация гемоглобина в среднем значении эритроцитарной массы при норме 305-382 г/л. Определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином. МСНС снижается при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями синтеза гемоглобина. Считается одним из самых стабильных гематологических показателей, индексирует недочеты и ошибки приборов.
MCH — показывает концентрацию гемоглобина в средних значениях и в отдельных эритроцитах при норме от 27 до 31 пг.
MCV — определение среднего объема эритроцитов в кубическом микрометре (мкм) или в фемтолитрах (фл) при норме 80-95 фл. Ранее указывались названия «макроцитоз», «нормоцитоз», «микроцитоз».
HCT/RBC — показывает объем эритроцитов в средних значениях.
HGB/RBC — определяет уровень гемоглобина в эритроцитах.
RDW — относительное распределение эритроцитов по ширине, их анизоцитоз. Показатель эритроцитной гетерогенности, расчетный коэффициент среднего объема RBC.
RDW-SD — ширина общего объема эритроцитов по стандартным значениям.
RDW-CV — вариантные коэффициенты ширины распределения эритроцитов.
ESR — скорость эритроцитного оседания. Надежный индикатор патологии неспецифического свойства.

Гематологические анализаторы-автоматы также выдают гистограммы для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

источник

Сифилис считается заболеванием, способным вызвать ряд серьезных осложнений. Поэтому он нуждается в ранней диагностике, позволяющей провести эффективную терапию. Среди способов диагностики болезни наиболее массовым является исследование на РМП. Разберемся, что же это такое — анализ крови РМП, о чем он сможет рассказать, и при каких обстоятельствах врачу следует назначать его проведение?

Сифилис — одно из наиболее древних венерических заболеваний. Его симптомы и проявления описаны многими историками. В 16 веке он получил такое широкое распространение, что стал представлять не меньшую опасность, чем чума. Им болели как короли и вельможи, так и простая челядь, а также многие известные деятели культуры.

Причиной заболевания является трепонема, которая относится к грамотрицательным спирохетам. Данная бактерия доставляет немало проблем и нашим современникам. До сих пор сифилис занимает третье место по заболеваемости среди болезней, передающихся половым путем. Ежегодно в мире регистрируется более 12 миллионов новых больных. Хотя это только официальные цифры, которые значительно отстают от реальности.

Примерно в 90% случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Причем из-за того, что бактерии могут присутствовать и в слюне больного, риску заболеть подвергаются пары даже при занятиях оральным сексом.

К сожалению, сифилис передается не только венерическим путем, но и бытовым способом. Например, возбудитель болезни может передаться через кровь на маникюрных инструментах, зубной щетке, бритве и так далее. Более того, люди могут заразиться и через обычные бытовые принадлежности, хотя подобные случаи отмечаются крайне редко. Болезни подвержены все возрастные группы, начиная от детей и заканчивая пожилыми людьми. От больной сифилисом матери заболевание может еще внутриутробно передаться малышу. Но независимо от пути заражения, возбудитель всегда проникает в кровь человека, распространяясь затем по тканям и органам человеческого организма.

Своевременная диагностика данного заболевания очень важна, поскольку позволит приступить к лечению на ранних стадиях болезни, благодаря чему оно будет наиболее эффективным.

Инкубационный период чаще всего равен 21 дню, однако его диапазон может составлять 10-90 дней. На начальной стадии инфицирования у больного появляется небольшая язвочка с ярко-красной «глянцевой» поверхностью (твердый шанкр) на месте проникновения возбудителя болезни в организм. Чаще всего она локализуется на слизистой оболочке рта или на половых органах. Ранка не вызывает тревоги и исчезает без всякого лечения примерно через 2-6 недель. Поскольку других проявлений болезни на этом этапе не наблюдается, определить наличие бактерий в организме можно только посредством проведения анализа крови. Исследование крови является самым точным методом диагностики сифилиса.

Через неделю-две после образования шанкра начинают увеличиваться близлежащие лимфоузлы. Если язва находится на слизистой рта — то увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, если на половых органах — паховые.

Еще через 4-7 недель болезнь переходит во вторичную стадию, в которой симптомные периоды чередуются с бессимптомными. Появляются высыпания, головная боль, кашель, насморк, температура.

При отсутствии лечения на протяжении нескольких лет болезнь перетекает в третичную стадию, бактерии поражают мозг и внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

В 1906 году был разработан тест, позволяющий определить наличие в крови антигенов, свидетельствующих о присутствии в организме человека возбудителя заболевания, который получил название реакции Вассермана Он позволял с высокой точностью устанавливать не только наличие заболевания, но и его стадию.

Современная медицина использует различные методы диагностики данного заболевания, к числу которых относится и анализ крови на РМП.

Современные способы диагностики заболевания в лабораторных условиях разделяют на два типа:

трепонемные (РИФ, РВ с трепонемным антигеном),
нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).

У человека, который хоть раз переболел сифилисом, трепонемные исследования будут всю оставшуюся жизнь давать положительную реакцию. Поэтому ими нельзя оценивать эффективность терапии, и контролировать процесс лечения.

Нетрепонемные анализы выполняются очень быстро и легко, имеют низкую себестоимость и показывают высокую достоверность результатов даже на начальных стадиях болезни. Поэтому их используют в качестве отборочных анализов при массовых обследованиях. Одним из таких анализов служит анализ крови на РМП.

Итак, анализ крови на РМП что же это такое? Такой аббревиатурой врачи называют реакцию микропреципитации, что это за анализ? Принцип действия данного анализа заключается в обнаружении антител к кардиолипин-лецитин-холестериновому антигену, который является компонентом внутренней мембраны различных бактерий. Этот антиген является спиртовым холестеринизированным экстрактом, выделенным из мышечной ткани бычьего сердца. Но он очень похож на антиген бледной спирохеты, поэтому кровяные антитела реагируют на него, как на антиген возбудителя болезни. Такие антитела начинают продуцироваться организмом через 7-10 дней после окончания инкубационного периода.

Поэтому анализ позволяет выявить заболевание уже на первичной стадии развития.

Правда, согласно статистическим данным, среди общего количества пациентов с первичной стадией заболевания, когда от момента заражения прошло примерно 4-5 недель, анализ крови на РМП показывает положительную реакцию у 80% больных. Существенно большую точность диагностики отмечают у больных на вторичной стадии болезни. Здесь значение анализа на РМП оказывается положительным у 97% больных.

Следует учитывать, что реакция микропреципитации дает возможность выявить не только сифилис, но и ряд других заболеваний. Поэтому ее следует использовать в качестве комплексной диагностики, а для окончательной постановки диагноза потребуется провести дополнительное уточняющее обследование. Это может быть тест на РВ (реакцию Вассермана) или другие анализы. Откуда берут кровь на анализ РМП? Кровь берется из вены пациента рано утром и строго натощак. Анализ крови на РМП сколько он делается. Все зависит от загруженности лаборатории. Результаты чаще всего можно получить в течение 5-10 дней.

На что берут анализ крови на РМП? Это исследование проводится на обнаружение антител к возбудителю сифилиса. Врач может порекомендовать провести РМП анализ крови в следующих ситуациях:

кровь на сифилис исследуют перед проведением операций,
при госпитализации в стационарные лечебные учреждения,
при проведении профосмотров,
перед забором крови у доноров,
при постановке на учет в женскую консультацию беременных женщин,
в случае появления высыпаний или язв на гениталиях и в области паха, при увеличении паховых лимфоузлов, что является первыми признаками проявления болезни,
в процессе и по окончанию лечения сифилиса для оценки эффективности терапии.

Кровь на РМП обязательно берется у новорожденных детей, матери которых являются носительницами заболевания.

Что такое анализ РМП? Результатом исследования крови становится определенная реакция на антитела. После проведения РМП делается расшифровка анализа, которая рассказывает о том, болен ли человек сифилисом.

Анализ крови на РМП его расшифровка и точность. Положительная реакция говорит о наличии возбудителя заболевания в организме. После получения такого результата врач назначит пациенту дополнительные анализы, чтобы уточнить стадию заболевания и другие аспекты, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.

Однако положительной может оказаться реакция и у пациентов, которые не больны сифилисом. Такой ложноположительный результат иногда получается в том случае, когда у пациента присутствует заболевание из следующего перечня:

злокачественные новообразования,
сахарный диабет,
ВИЧ-инфекция,
хламидиоз,
инфекционная болезнь: корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз, атипичная пневмония, лепра,
ревматические патологии: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра,
опухолевые болезни лимфатической и кровеносной системы,
активная стадия туберкулеза или прогрессирующий туберкулез,
вирусный гепатит,
микроплазменная инфекция,
аутоимунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит и другие.

Крайне редко количество антител может превышать норму у пожилых людей, не являющихся при этом носителями бледной трепонемы. А среди беременных женщин показатель ложноположительных результатов может достигать 28%.

Отрицательная реакция в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек не болен сифилисом.

Однако учитывая, что антитела к возбудителю болезни организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после образования шанкра, реакция крови, взятой до истечения 4-5 недель с момента контакта с носителем, может оказаться отрицательной даже в том случае, когда заражение все же произошло. Что это значит в нашем случае? То, что существует определенная погрешность исследования, и у части больных заболевание не выявляется при помощи исследования РМП. Кроме того, такая же реакция может быть и у больных на поздней стадии болезни.

Что же это такое анализ крови РМП и как его делают? Для исследования у пациента отбирают плазму венозной крови, жидкость, сочащуюся из высыпаний на слизистой или пункцию лимфоузла. Выбор биоматериала определяется врачом.

Сдавать анализ на РМП следует натощак. При этом со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов.

Перед проведением анализа пациенту разрешается пить минеральную воду без газа в малых количествах.

За день до проведения исследования из рациона обязательно нужно исключить острую, жирную и соленую пищу, алкогольные напитки.

Накануне этой процедуры следует ограничить физические нагрузки на организм.

Пациенты, которым необходимо регулярно применять какие-либо лекарственные препараты, обязательно должны проинформировать об этом врача, направляющего на обследование. В случае недомогания или плохого самочувствия нужно поставить в известность медсестру, выполняющую забор крови, или врача.

Современные методы диагностики и лечения болезни в большинстве случаев приводят к выздоровлению. Для терапии обязательно следует использовать антибактериальные препараты. Строгое выполнение рекомендаций врача станет залогом эффективного лечения, а исследование на РМП поможет контролировать ход процесса.

источник

Данное исследование в основном назначается пациентам с подозрением на сифилис. Анализ относится к числу нетрепонемных тестов. Последние определяют антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя. Аббревиатура РМП (RMP) расшифровывается как реакция микропреципитации. Узнайте, как интерпретировать результаты анализа.

Это исследование – одно из первых в цепочке необходимых диагностических мероприятий для выявления сифилиса. Метод основан на распознавании антител к кардиолипину (особому веществу, которое находится внутри мембран бактерий). Белковые структуры плазмы крови, образующиеся в ответ на инфекцию, активно вырабатываются через несколько недель после заражения. В 80% случаев РМП помогает диагностировать болезнь на ранней стадии.

Исследование может дать ложноотрицательный результат, если с момента заражения прошло более 4 недель. По этой причине реакция микропреципитации не является основным методом диагностики венерической инфекции. Имейте в виду, что антитела к кардиолипину, обнаруживаемые при анализе РМП, синтезируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях, которым сопутствует разрушение тканей:

злокачественных опухолях;
скарлатине;
туберкулезе;
гепатите;
оспе;
мононуклеозе;
ревматоидном артрите;
хламидиозе.

Анализ крови на РМП – простой способ своевременного выявления сифилиса. Направление на лабораторное исследование выписывается врачом. При желании биоматериал можно сдать в любой клинике. Исследование крови на антитела к кардиолипину обязательно для беременных женщин, доноров. Среди прочих показаний к назначению анализа РМП специалисты называют:

наличие симптомов сифилиса: генитальные язвы, сыпь, увеличение лимфатических узлов в паховой области;
принадлежность к определенных профессиям (повар, учитель);
окончание курса терапии сифилиса;
госпитализация и предоперационная подготовка;
обследование ребенка, рожденного от больной сифилисом матери.

Желательно за сутки до забора крови не употреблять острой, жареной и жирной пищи, чтобы исключить получение хилезной (жирной) сыворотки. Предпочтительно сдавать биоматериал утром натощак. Также допускается пройти обследование в другое время при условии, если после приема пищи прошло не менее 8 часов. Подготовка к клиническому исследованию предусматривает:

ограничение физических нагрузок;
отказ от употребления алкоголя за два дня до забора крови;
исключение приема лекарственных средств (по возможности);
воздержание от курения за 2 часа до сдачи анализа.

В ходе процедуры у возможного носителя бактериальной инфекции берется пункция из лимфатических узлов, плазма крови (капиллярной или венозной) либо образец жидкости, выделяющейся из генитальных высыпаний и язв. Перед сдачей биоматериала разрешается выпить воды без подсластителей, добавок. В целом манипуляция не отличается от стандартной процедуры забора крови для общего анализа.

РМП показывает, есть ли антитела к возбудителю сифилиса. Срок выполнения – сутки. Существует три варианта результатов анализа: положительный, ложноположительный и отрицательный. Позитивный ответ (титр антител от 1:2 до 1:800) позволяет лишь предположить заражение сифилисом. Точный диагноз ставится на основании дополнительных исследований, например, иммуноферментного анализа (ИФА). Пациент, переболевший сифилисом и излечившийся, будет иметь позитивную РМП. Ложноположительная реакция возникает на фоне:

аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, красной волчанки);
инфекционных патологий (кори, скарлатины, туберкулеза);
сахарного диабета;
болезней сердца, сосудов;
СПИДа;
подагры;
беременности.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания либо о его сверхранней стадии развития. В случае, если РМП позитивен, а дополнительный анализ (ИФА) негативен, следует повторно сдать кровь на антитела к кардиолипину. При ситуации, когда ответы обоих тестов оказались положительными, ставится диагноз сифилис. Негативные результаты свидетельствуют об отсутствии инфекции.

источник

РМП — анализ на сифилис, который используется в венерологии преимущественно для быстрого обследования больших групп пациентов. Он не занимает много времени, не требует тщательной подготовки, а его результаты вместе с расшифровкой человек получает на руки сразу по окончании лабораторного тестирования.

Данное исследование не является методом первого выбора в диагностике сифилиса. Оно достаточно малоинформативно, существует риск получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. В любом случае после применения РМП требуется проведение более точных биохимических анализов для обнаружения сифилиса.

Причина развития сифилиса — внедрение в организм человека его возбудителей. Это бледные трепонемы из группы грамотрицательных спирохет, которые быстро размножаются и стремительно распространяются гематогенным или лимфогенным путем. Именно на обнаружении этих инфекционных агентов и базируются все методы диагностики первичного, вторичного, третичного сифилиса, а также нейросифилиса, поражающего нервную систему.

В процессе жизнедеятельности бледные трепонемы продуцируют особые антигены. Это чужеродные высокомолекулярные белки, при обнаружении которых иммунная система начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Выделяют патогенные микроорганизмы и антиген, по большей части состоящий из липидов. Они являются также структурной единицей бактериальной клетки, обеспечивают прочность мембран, защищают трепонемы от воздействия внешних негативных факторов. Именно на обнаружении таких липидов и основан анализ РМП.

Всего в диагностике сифилиса используются две большие группы методов. Разнятся они не только информативностью, но и механизмами обнаружения протекающей в организме венерической патологии:

микроскопические — грамотрицательные спирохеты визуализируются при значительном увеличении в биоматериале (патологический экссудат из язвенных сифилитических поражений кожи и слизистых);
серологические — присутствие в организме бледных трепонем помогает обнаружить проведение сложных, многоступенчатых биохимических реакций.

В свою очередь серологические исследования подразделяются на трепонемные и нетрепонемные. К последним и относится РМП анализ. Его проведение не позволит установить наличие именно грамотрицательных спирохет. Но оно поможет с высокой точностью установить, что в организме человека протекает бактериальная инфекция.

РМП — неспецифическая серологическая реакция. Это означает, что при ее проведении используются реагенты, чувствительные не только к бледным трепонемам, но и к другим инфекционным агентам бактериального происхождения. Биохимические реакции выполняются с помощью кардиолипинового антигена — органического соединения, схожего с липидами мембран спирохет. Но выделяют его не из возбудителей сифилиса, а из сердец крупного рогатого скота. Из-за схожести химической структуры такой антиген мгновенно вступает в реакцию с кровью человека, если в ней есть выработанные иммунной системой антитела против многих инфекций.

РМП — иммунобиологическая реакция преципитации. Так называется осаждение, выпадение в осадок двух компонентов биохимической реакции при их непосредственном контакте друг с другом. Первым реагентом служит растворенный в жидкости кардиолипиновый антиген, полученный из сердец крупного рогатого скота. Второй ингредиент химической реакции сыворотка крови обследуемого человека. Если в ней есть антитела к бледным трепонемам, то при взаимодействии с антигеном формируются комплексы или преципитаты. Они настолько крупные, тяжелые, что не могут находиться в растворе во взвешенном состоянии, поэтому медленно осаждаются на дно пробирки в виде хлопьеобразного осадка.

источник