Сифилис — инфекционная болезнь, которой можно заразиться половым путем. Возбудитель болезни бактерия типа бледная трепонема (спирохета), которая поражает внутренние органы, слизистую и кожные покровы.
Для выявления болезни используются анализы крови, а в отдельных вариантах спинномозговая жидкость. Результаты обозначают плюсами или используют кресты в количестве от 1 до 4.
Сифилис четыре креста считается самой опасной стадией для человека. Расшифровку анализов и постановку диагноза определяет исключительно врач.
Определение венерического заболевания проводиться методом изучения крови на наличие трепонемы.
Данный метод распознавания сифилиса при помощи серологической реакции самый распространенный из числа многих тестов.
Иммунолог создал особую систему характеристики заболевания, при которой кресты указывают на количество антител. Важно знать, что в самом заболевании их нет, а присутствуют трепонемы, язвы, сифилитическая сыпь.
Возрастание титра антител говорит об активном размножении возбудителя, а кресты содержатся в любом анализе с положительной оценкой присутствия антител. Рассмотрим стадии болезни и их особенности.
Если есть кресты, сифилис положительный, однако существуют сомнения даже при наблюдении антител в крови для борьбы с болезнью.
Поэтому врачи называют такой результат теста сомнительным. Часто результат теста может означать другое заболевание.
Результат 1 + означает, что с этапа инфицирования прошло мало времени. Плюс может присутствовать после проведения полного лечения, когда сохранились антитела.
Два креста означают положительный результат, который говорит о наличии трепонемы в крови.
Возрастание титра свидетельствует о небольшой концентрации в крови. Так, нужно исследовать бактерию для утверждения заключения 2 плюса перед началом терапии.
Анализ крови с оценкой три креста свидетельствует о положительном результате и не поддаются опровержению. Повторное изучение крови только подтверждает диагноз 3 креста, что характерно для заболевания на II этапе развития.
Самое неблагоприятное заключение результат 4 креста. Но это совсем не означает, что заболевание невозможно вылечить.
Для данного этапа характерна приметная сыпь, выпадение волос, повышение температуры тела. Численность антител на высоком уровне, поэтому заключение не поддается сомнениям.
Распознавание сифилиса проводиться в два этапа начиная с обследования больного, заканчивая изучением крови на антитела.
Доктор осматривает пациента, при этом уже определяет вероятность присутствия болезни:
- обнаружение язв на половых органах либо в оральной полости;
- дерматологические высыпания, уплотнения;
- облысение в области головы.
Врач уточняет информацию у пациента, опираясь на вопросы о присутствии подозрительных половых актов или лечение венерической болезни.
Сегодня исследование на выявления болезни сифилис 4 креста можно сдать многими способами, наиболее известные представлены ниже:
- RPR — тест, благодаря которому определяются антитела в крови к фосфолипидам цитоплазматической мембраны;
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — более чувствительная реакция, так как показывает результат с положительной оценкой уже на первой стадии у 80% больных;
- RW (метод немецкого иммунолога Вассермана) — быстрый и надежный метод исследований, позволяющий осуществить обследование и назначить действенные фармацевтические средства;
- иммуноферментное исследование крови;
- реакция основана на феномене обездвиживания бактерии антителами типа иммобилизинов;
- пассивная гемагглютинация показывает присутствие и количество антител.
На сегодняшний день сифилис лечиться на любой стадии. Но намного легче переноситься лечение при первых проявлениях заболевания, когда инфекция не поразила весь организм.
Срок лечения и медикаменты назначает врач венеролог исходя из индивидуальных особенностей организма человека и стадии поражения.
Не забывайте, что самая лучшая профилактика сифилиса – это близкие отношения с постоянным партнером, в здоровье которого вы полностью уверены.
источник
Сифилис относится к венерическим патологиям с хроническим течением, распространение которых в современном обществе не удается остановить даже при участии антибактериальных средств различных групп.
Выявлением заболевания на разных стадиях занимаются врачи всех специальностей, используя метод экспресс диагностики (реакция Вассермана и ему подобные). Если с помощью данного теста обнаружены 4 креста, сифилис не только подтверждается, но и находится в самом разгаре процесса.
Суть анализа Васермана состоит в образовании комплексов антител с аналогом трепонемного антигена при добавлении комплемента, являющегося связывающим белковым элементом. Для постановки реакции необходимо взять сыворотку человека и добавить в нее кардиолипиновый антиген, полученный из мышечной ткани бычьего сердца. Метод не специфичный, потому что кардиолипин является подобным на вырабатываемое бледными трепонемами вещество.
У человека, зараженного сифилисом, в организме начинают вырабатываться антитела (IgG и IgM), пытающиеся защитить его от воздействия микроорганизмов. В этом случае при сочетании кардиолипина, антител и комплементного вещества появляется комбинация, которая выпадает в осадок. Он обозначается крестами от одного (+) до четырех (++++). Если осадка нет, а все эритроциты претерпели гемолиз и комбинация антиген+антитело+ комплемент не образовалась, тогда говорят об отрицательной реакции (-).
- Один крест (+) говорит о небольшом количестве осадка и расценивается, как сомнительная реакция. Результат возможен при свежем инфицировании (около двух месяцев) или при третичном сифилисе, когда иммунный ответ становится менее выраженным после нескольких лет болезни. Ложноположительные ответы возможны в виде одного креста при сахарном диабете, онкологических, инфекционных (корь, гепатиты), аутоиммунных патологиях, алкоголизме. Лица, пролеченные от сифилиса, имеющие в крови антитела, дают сомнительную реакцию при экспресс диагностике примерно в 85 % случаев. Требуется проведение более специфичных тестов, ведь наличие одного креста в РВ может появляться на протяжении всей жизни.
- Два креста (++) указывает на слабоположительную реакцию, которую следует подтвердить дополнительными обследованиями. Результат проявляется в первом и свежем втором периодах сифилиса. В это время трепонема еще не набрала наибольшую силу в организме, а иммунная система не в полной мере дает ответ на ее внедрение.
- При варианте, когда креста 3, сифилис подтверждается, а реакция (+++) является положительной. Чаще она характерна для второго периода, где проявляется в 100 % случаев. Диагноз можно дополнительно уточнять микроскопическими методами обследования с обнаружением трепонем в мазках из твердого шанкра гумм или бугорковых сифилид.
- Четыре креста (++++) – резко положительная реакция, а кровь в пробирке не подвергается гемолизу. Этот факт свидетельствует о наличии сифилиса в разгаре процесса с выработкой антител, как ответа на действие микроорганизма. Клинические симптомы всегда присутствуют. Это вторичные сифилитические высыпания, определяемые, как пятна, узелки и гнойничковые элементы, остатки твердого шанкра в месте вторжения трепонемы, увеличение лимфоузлов и лихорадка. «У больных с ранним врожденным сифилисом серологические реакции положительны почти в 100 % случаев» (В. П. Адаскевич, В. М. Козин).
Сыворотка лиц, имеющих четыре креста, после подтверждения сифилиса и выбора препаратов применяется в разведениях для контроля качества лечения. Сыворотку разбавляют 1:10, изучая уровень антител, выпавших в осадок. Пропорция разведения доходит при необходимости до 1:320. Получение отрицательных результатов свидетельствует об излечении пациента.
Более диагностически точные методики, такие как реакция иммобилизации бледных трепонем и реакция иммунофлюоресценции не подходят для контролирования эффективности антибиотикотерапии. Это связано с их замедленной негативацией в ходе терапии.
Важнейшую роль в постановке диагноза играют анализы крови, в которых определяются антитела человека к бледной трепонеме. Серологические реакции подразделяют на:
- Нетрепонемные (неспецифические — реакция Вассермана). Их использование из-за дешевизны широко распространено во всех организациях здравоохранения для скринингового обследования населения.
- Трепонемные (специфические — РИБТ, РИФ, ИФА, РПГА). Дороже и точнее. Их использование обосновано при подозрении на сифилис, не выявляемый экспресс методами.
Взрослые люди, находящиеся в половом или тесном бытовом контакте с пораженным сифилисом и получающие антибиотики для профилактики, однократно сдают кровь через трехмесячный промежуток после приема лекарств. Дети матерей с инфекцией контролируются в течение года.
При проведении профилактической антибиотикотерапии после переливания крови от донора с сифилисом тесты повторяют в течение года.
При первичном и вторичном свежем сифилисе пациенты, показавшие отрицательные РВ в течение трех месяцев после того, как закончили терапию либо ранее, в течение года находятся на клинико-лабораторном контроле. При замедленной реакции снижения количества крестов срок продляется до двухлетнего.
У пациентов вторичным рецидивным, третичным, скрытым, висцеральным и сифилисом нервной системы следует в течение трехлетнего интервала после появления отрицательных результатов проверять кровь. Тесты проводят ежеквартально первые два года, а затем раз в шесть месяцев. Если тесты становятся негативными ранее, чем через три года, то пациента снимают с учета раньше.
Дети с врожденным сифилисом наблюдаются после окончания лечения в течение трех лет с ежеквартальными проверками крови в первые два года и каждые шесть месяцев на третьем году.
Лицам с медленным снижением крестов или серорезистентностью проводятся контрольные тесты в течение пяти лет. Это происходит при отсутствии понижения РВ даже в разведениях. В этих случаях проводятся дополнительные курсы антибиотиков и иммунокорректоров.
источник
После сдачи анализов на сифилис пациенты могут увидеть в его результатах кресты.
Они означают степень положительности серологической реакции.
Крестов может быть от 1 до 4.
- Какие анализы на сифилис измеряются крестами?
- Что означают кресты при сифилисе?
- Какие анализы назначают при сифилисе дополнительно, если есть кресты?
- Как меняются кресты при сифилисе после заражения и после лечения?
- Что лучше: кресты или числовые выражения анализов?
- Почему крестов может не быть, а сифилис есть?
- Почему симптомов сифилиса может не быть, а кресты есть?
- Могут ли быть ложноположительные и ложноотрицательные кресты при сифилисе?
- Куда обратиться для диагностики сифилиса?
В основном такие обозначения используются при постановке реакции Вассермана.
Она используется в медицине ещё с 1906 года.
Это первый метод диагностики сифилиса, который появился в венерологии.
Реакция основана на феномене связывания комплемента.
В ходе исследования выявляются реагиновые антитела.
Они не содержатся в бактериальных клетках возбудителя сифилиса.
Эти антитела образуются из разрушенных тканей организма.
Поэтому данный диагностический тест считается нетрепонемным.
В ходе реакции используются кардиолипиновый и трепонемный антигены.
Их добавляют к сыворотке крови пациента, которая может содержать реагины.
В результате реакции образуется комплекс, состоящий из реагинов, антигенов и комплемента.
Поэтому, чтобы узнать, образовался ли комплекс, используют гемолитическую систему.
Она состоит из бараньих эритроцитов и сыворотки.
Чем менее выражен гемолиз эритроцитов (они выпадают в осадок, но не разрушаются), тем более положительной будет реакция Вассермана.
Если же реагинов в сыворотке нет, комплемент не будет связан.
Поэтому произойдет гемолиз эритроцитов.
Реакция в этом случае считается отрицательной.
В диагностике сифилиса кресты помогают оценивать выраженность положительной реакции.
Они фактически отражают концентрацию реагинов в крови.
В анализе на сифилис 4 креста означают, что реакция сильно положительная.
Врач увидит в результатах соответствующее обозначение, если гемолиз эритроцитов не происходит вообще в процессе исследования.
Три креста сифилис ставятся при едва начавшемся гемолизе.
Это положительная реакция.
На сифилис 2 креста ставятся, если результат слабоположительный.
Если крест только один или вовсе стоит минус, это отрицательная реакция.
Она говорит о том, что у человека нет сифилитической инфекции.
Сколько бы ни было крестов, на основании одних только нетрепонемных тестов нельзя ставить диагноз.
Он в любом случае должен быть подтвержден специфическими реакциями на сифилис.
Необходимо выявить трепонемные антитела.
С этой целью проводятся подтверждающие тесты.
Таковыми могут быть ИФА, РПГА, РИФ.
Реже применяется РИБТ или иммуноблоттинг.
При положительном результате двух тестов ставится диагноз сифилис и назначается лечение.
Сифилис протекает в несколько периодов.
Вначале после заражения наступает инкубационный период.
В это время симптомов ещё нет.
Длится он в среднем 1 месяц.
Затем начинается первичный период – появляется твердый шанкр.
За ним следует вторичный период.
Через несколько лет у некоторых пациентов болезнь переходит в третичный период, если они не получают лечение.
В инкубационном периоде крестов ещё нет.
Реакция остается отрицательной и в начальные сроки первичного периода.
От двух крестов и больше появляются только на 5-6 неделе болезни.
С этого момента вероятность положительного результата становится всё выше по мере дальнейшего течения сифилиса.
Крестов становится всё больше.
В течение всего вторичного периода реакция остается положительной.
В третичном чувствительность теста снова снижается.
Он становится отрицательным у 25% пациентов.
У остальных кресты продолжают определяться в количестве 2 и больше.
Под действием лечения количество крестов изначально увеличивается.
Это происходит в первые недели после начала терапии.
Но затем бледные трепонемы погибают.
Их токсическое воздействие на клетки уменьшается.
Поэтому реакция становится менее положительной.
Крестов в результатах анализа становится всё меньше.
Такие положительные изменения в лабораторных анализах начинают определяться минимум через полтора месяца после окончания курса терапии.
Иногда реакция негативизируется медленно.
Позитивные изменения могут наблюдаться через полгода и больше.
Но в любом случае количество крестов рано или поздно уменьшается.
И происходит это гораздо раньше, чем в трепонемных тестах.
Поэтому только нетрепонемные реакции могут быть использованы для оценки результатов лечения сифилитической инфекции.
Бывают случаи, когда даже после окончания терапии анализы остаются положительными.
Это состояние называют серорезистентностью.
Реакция Вассермана используется не только качественная, но и количественная.
В этом случае определяется титр антител.
Он выражается числовым значением.
Титр – это максимальное разведение сыворотки, которое дает резко положительный результат (четыре креста).
Изначально в процессе тестирования берут разведение 1:10.
Затем его титруют – увеличивают в 2, затем 4 раза и т.д.
Максимальное разведение – 1:320.
Количественный тест более информативный, чем качественный.
Он может использоваться для подтверждения излеченности.
Такие результаты показывают не только факт наличия заболевания у пациента, но также его динамику.
Нетрепонемные тесты обладают достаточно высокой чувствительностью.
Правда, не во все периоды сифилитической инфекции они дают положительные результаты.
Нередко бывает так, что крестов нет, а сифилис есть.
Это связано с тем, что анализы взяты слишком рано.
Либо напротив, их делают в третичном периоде, когда у четверти пациентов крестов уже нет.
Самая частая причина отрицательного анализа на сифилис при реально существующей болезни заключается в том, что он делается в течение первых 1,5 месяцев после инфицирования.
В этот период риск пропустить болезнь максимальная.
Связано это с тем, что сифилитическая инфекция ещё не распространилась по всему организму.
Количество поврежденных клеток ещё небольшое.
Поэтому липидных антител в крови мало.
Со временем их становится всё больше.
Чувствительность реакции Вассермана во вторичном периоде заболевания приближается к 100%.
Бывает так, что человек сдает анализы с профилактической целью, и получает 3-4 креста в результатах.
При этом у него нет никаких симптомов.
Значит ли это, что результаты анализа неправильные?
Бывает, что у пациента сифилис, который ещё не проявился симптомами.
В крови появляются реагины, которые выявляются в ходе исследования.
Бывают и обратные ситуации.
Сифилиса на самом деле нет.
Реагины появляются в крови по причине другой патологии.
Сифилис может проявиться симптомами достаточно поздно.
Начинается болезнь с инкубации, которая длится в течение 1 месяца.
Далее следует первичный период.
У большинства пациентов в это время симптомы уже есть.
Но они присутствует не у всех.
В это время появляется твердый шанкр.
Он представляет собой небольшую эрозию.
Она безболезненная, не зудит и не проявляется субъективными ощущениями в большинстве случаев.
То есть, эрозию можно обнаружить визуально, и это единственный способ обнаружить признаки сифилиса на данном этапе развития болезни.
Если по каким-то причинам шанкр не обнаруживается, что симптомы появятся только во вторичном периоде.
Таким образом, в первые 2-3 месяца симптомов может не быть, если они не выявлены в первичном периоде.
Но анализы уже становятся положительными.
Есть две основных причины, почему может не быть симптомов при положительных реакциях на сифилис в первичном периоде:
- Шанкр обнаружен в труднодоступном для осмотра месте.
Поэтому врач его попросту не замечает.
К примеру, шанкр располагается внутри прямой кишки.
Это возможно в случае инфицирования в результате анального секса.
- Шанкр маскируется под другое заболевание.
Например, он выглядит как трещина в углу рта.
Или располагается под ногтями, из-за чего врачи ошибочно диагностируют панариций.
Нетрепонемные тесты не относятся к числу самых точных.
Встречаются и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.
Бывает так, что человек видит в своих анализах 3-4 плюса, а сифилиса у него в действительности нет.
Это чаще всего связано с тем, что у него имеются другие заболевания, при которых появляются реагиновые антитела.
Реакция Вассермана направлена на выявление иммуноглобулинов к собственным антигенам.
Они могут образоваться не только при сифилисе, но также при:
- онкологических заболеваниях;
- аутоиммунных процессах;
- беременности;
- инфаркт миокарда;
- острый панкреатит;
- цирроз печени;
- острые инфекции.
Специфичность у нетрепонемных тестов невысокая.
При положительном результате, если анализы сдаются для подтверждения излеченности, стоит исключить другие патологии, которые могли стать причиной повышения уровня антител.
Чтобы сдать анализы на сифилис, обратитесь к опытному венерологу в нашу клинику.
У нас проводится полноценное обследование всех пациентов.
Мы делаем нетрепонемные тесты, а для подтверждения диагноза используем более точные исследования.
В случае выявления сифилитической инфекции вы сможете пройти курс лечения.
Мы проводим терапию амбулаторно в подавляющем большинстве случаев.
При необходимости вы можете получить медицинские услуги анонимно.
В клинике работают опытные венерологи.
Благодаря высокой квалификации врачей и эффективным схемам лечения, почти все наши пациенты излечиваются от сифилиса уже после первого курса медикаментозной терапии.
Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Расшифровка анализа на сифилис не представляет сложностей для пациента, если врачом было назначено исследование крови на инфекцию с помощью неспецифических тестов. Результаты, полученные с применением иммуноферментных реакций, обычному человеку интерпретировать затруднительно, и поставить правильный диагноз способен только врач.
Выявить наличие патогенного возбудителя сифилиса помогают серологические тесты:
- Реакция Вассермана (RW). Основана на связывании комплемента с комплексом антиген-антитело. Для идентификации применяется гемолитическая система. Повышению чувствительности пробы способствует кардиолипиновый антиген. Если значение положительно, на бланке с направлением ставятся кресты. Исследования крови с применением реакции Вассермана в некоторых случаях дают ложное показание.
Если венеролог подозревает наличие у пациента трепонемной инфекции при получении положительного анализа, назначается диагностика с применением других методов.
Расшифровка анализа на сифилис, проведенного с помощью неспецифических тестов, может содержать:
- четыре креста (++++), означающих резко положительную пробу;
- три креста (+++) – положительная реакция;
- два креста (++) – слабоположительная проба;
- один крест (+) – отрицательный или сомнительный результат;
- обозначение знаком минус (-) – заболевания нет.
Как понять результаты специфического исследования
При использовании реакции иммуноферментации (ИФА) в крови пациента определяются иммуноглобулины (обозначения IgM, IgA, IgG):
- При выявлении IgA можно говорить о недавнем инфицировании, произошедшем около двух недель назад.
- Обнаружение иммуноглобулинов класса A и M позволяет определить первую стадию заболевания и окончание инкубационного периода.
- Получение сразу трех видов антител класса А, М, G указывает на прогрессирование сифилиса и борьбу организма с инфекцией.
- При выявлении IgG имеет смысл говорить об излечении сифилиса и правильно проведенной терапии.
Результаты тестов могут выражаться в процентах:
- 20% – отрицательно;
- 20-30% – сомнительный;
- 30-50% – слабоположительный;
- более 50% – положительный анализ.
Не всем людям, получившим результаты исследования удается расшифровать числа, представленные в виде отношения. Если в бланке указаны значения 1:2 — 1:800, говорить об инфицировании рано.
У части пациентов, прошедших курс терапии, антитела обнаруживаются в течение длительного периода.
При их росте врач подозревает наличие в организме пациента патогенного возбудителя. Титры снижаются при правильном лечении.
Не всегда лабораторные исследования крови показывают правильный результат. Факторами, влияющими на достоверность результатов, являются беременность, хронические заболевания и аутоиммунные процессы. Показания тестов могут стать ложноположительными при приеме пациентом лекарственных препаратов.
Обнаружить наличие сифилиса могут исследования, проведенные с применением реакции Вассермана. К положительным результатам приводят вирусные заболевания (пневмония, туберкулез, малярия), нарушение работы печени, кроветворной системы. В этом случае врач выдает направление на ИФА, РПР.
Анализ РМП выдает ложноположительные значения при ревматоидных процессах, циррозе печени, онкологических заболеваниях, бруцеллезе, мононуклеозе, туберкулезе, лептоспирозе.
Иммуноферментный метод также способен показать ошибочный результат при нарушенном метаболизме у пациента, наличии системных патологий, новорожденных, родившихся от инфицированных матерей. В таких случаях назначаются исследования РМП, РПГА.
При выявлении у пациентов возбудителей сифилиса или антител к нему назначается курс терапии. Помимо анализов на это венерическое заболевание больной должен пройти рентгенографию, УЗИ. В обязательном порядке проводится биохимическое и общее исследования крови, мочи.
Схему лечения врач подбирает после определения срока инфицирования и стадии болезни. Сифилитический больной должен пройти курс антибиотикотерапии. При выявлении бледных трепонем назначаются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой группы, макролиды. Высокой эффективностью в борьбе с бледной трепонемой обладают доксал, цефтриаксон, азитромицин.
При выявлении поздней формы сифилиса используются не только антибиотики, но и лекарственные средства, содержащие висмут, йод, иммуностимулирующие препараты, физиотерапевтические процедуры.
При обнаружении вторичной формы венерического заболевания у беременных назначаются курсы пенициллина. Препарат считается безопасным для плода при условии правильно подобранных дозировок. Если у женщины выявлена ранняя стадия сифилиса, терапия проводится двухкратным введением антибиотика.
Лечение вторичной формы заболевания, обнаруженного своевременно, занимает 1-1,5 месяца. В некоторых случаях терапия продолжается год и более. Поздние стадии сифилиса при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям. При поражении внутренних органов и формировании мягкотканных опухолей возможна угроза жизни больного.
Правильно интерпретировать полученные результаты анализов может только врач.
При положительных значениях назначаются другие виды исследования, позволяющие поставить правильный диагноз. Своевременное обнаружение сифилиса и правильно назначенная терапия позволяют избежать грозных последствий и полностью вернуть здоровье.
источник
Сифилис – венерическое заболевание, поражающее весь организм больного. Для его выявления проводится анализ крови. В результатах 4 креста обозначают вторичную болезнь, и этот ответ наиболее неблагоприятен для больного. 3 креста означают болезнь не в настолько запущенном состоянии, 2 и 1 крест выявляет болезнь в более раннем развитии, минус означает отсутствие заболевания. Эта методика основана на реакции Вассермана (RW).
Несмотря на то что появилось множество иных методов диагностики сифилиса, метод Вассермана остается основным, хоть и не лишен недостатков, в частности склонности к ложноположительным результатам. Анализ крови на RW позволяет диагностировать болезнь на любой стадии с большой точностью (до 90% на 6-8 неделе после начала заболевания, 98-100% при вторичном проявлении). При своевременной диагностике и адекватном лечении даже четыре креста или вторичная форма поддается лечению сравнительно легко.
При запущенном заболевании и врожденном сифилисе (ребенок получает его от матери, заразившись в утробе) в организме человека происходят необратимые изменения, которые приводят к инвалидности и смерти.
Вторичным сифилисом называют фазу течения болезни, наступающую после развития первичного периода и распространения возбудителя заболевания по всему организму. Происходит медленное поражение внутренних органов, и появляются разнообразные кожные высыпания. Особенно страдают почки, нервная система, кости и печень. Кожные симптомы вторичного сифилиса очень разнообразны. Вторичные сифилиды – именно такое специфическое название имеют кожные высыпания, делятся на несколько видов:
Розеолы представляют собой круглые бледно-розовые или красные пятна размером до 1 см. Обычно располагаются на конечностях, но могут проявиться и на лице. При вторичном сифилисе проявляются постепенно в течение недели. Характерно пропадание розеол при надавливании. Изредка могут шелушиться или возвышаться над уровнем кожи.
Папулы представляют собой плоские, возвышающиеся над кожей узелки. От этого происходит второе название папул – узелковая сыпь. Папулы отличаются по размеру и форме. Различают чечевицевидные, монетовидные, бляшковидные и просовидные папулы. Зачастую папулы появляются не только на коже, но и на слизистых – полости рта, зеве, гортани. Папулы имеют склонность расти и сливаться друг с другом. В местах трения об одежду и повышенной потливости превращаются в мокнущие язвочки. При поражении папулами полости рта болезнь становится очень заразной, трепонемы передаются через поцелуй или пользование общими столовыми приборами.
Пустулы при сифилисе часто вводят в заблуждение при диагностике, т.к. напоминают аналогичное высыпание при других заболеваниях. Пустулы – гнойничковые высыпания, но их сифилитической особенностью является большая плотность и синюшный оттенок.
Более специфическими симптомами являются сифилитическая лейкодерма и сифилитическая алопеция (облысение). При лейкодерме, еще названной «ожерелье Венеры», на шее больного образуются непигментированные пятна кожи, окруженные гиперпигментированными участками. Гиперпигментированные участки темнее здоровой кожи. Иногда лейкодерма распространяется на другие участки тела – верх спины и плечи. При сифилитическом облысении, встречающемся примерно у 20% заболевших, возникают очаги большого или малого выпадения волос. Зачастую волосы на голове человека становятся похожи на мох, изъеденный молью. Кожа при этом не страдает.
Кожные высыпания обычно не вызывают у больных боли, жжения или зуда. Особенностью поражений кожи при вторичном сифилисе является то, что они могут даже при слабом лечении или самостоятельно через 3-4 недели исчезнуть под влиянием иммунитета организма. Глубокие поражения кожи оставят рубцы, но остальные высыпания исчезнут бесследно. Но это не говорит о выздоровлении. Болезнь переходит в скрытую фазу, но продолжает развиваться в третью, наиболее опасную стадию и к тому же склонна к рецидивам. Кроме этих симптомов у больных может проявиться кашель, насморк, проявления конъюнктивита, недомогание, незначительное повышение температуры и осипший голос при поражении болезнью голосовых связок.
Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, является практически единственной бактерией, сохранившей удивительно высокую чувствительность к пенициллину. Поэтому именно он и является основным препаратом при лечении. Из препаратов пенициллинового ряда используются три: Бициллин, Ретарпен и Экстенциллин. При аллергии у человека на пенициллин прибегают к иным антибиотикам:
- полусинтетическим пенициллиновым препаратам (к примеру, Ампициллин или Амоксиклав);
- препаратам тетрациклинового типа (Доксициклин);
- макролидам (Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин);
- фторхинолонам (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
- аминогликозидам (Гентамицин);
- ципрофлоксацинам 3-го поколения (Цефтриаксон).
При необходимости лечения осложнений или поврежденных кожных покровов проводится дополнительная терапия. При проявлении любых симптомов заболевания нужно сразу же обратиться к врачу. Только специалист может назначать необходимые препараты. Несвоевременная диагностика и самолечение опасны для жизни и здоровья.
А.В. Бутилов. “Лечение венерических заболеваний”.
источник
Серодиагностика сифилиса является основным методом верификации диагноза на инфекцию.
Для первичного обследования используют неспецифические иммунологические тесты:
Интерпретация результатов серологических исследований на сифилис осуществляется с помощью обозначения крестами «+». Количество плюсов отражает концентрацию в сыворотке крови больного антител, образовавшихся в ответ на внедрение в организм трепонемы.
Такую систему обозначения количества антител в крови предложил использовать ученый Вассерман.
Таким образом:
- 4 креста (++++) означают резко положительную реакцию и несомненное заражение сифилисом
- (+++): положительную
- (++) и (+): слабоположительную
- (+-): сомнительную
- (-): отрицательную реакцию
Результаты анализа крови зависят не только от того, присутствует ли в организме пациента возбудитель инфекции. Важно, в какой период сдан образец для исследования.
В течение 30-35 дней после инфицирования длится период серонегативного окна. При этом бледная трепонема в тканях уже размножается, но в крови ее обнаружить еще невозможно.
Один крест (+) могут обнаруживать в следующих случаях:
- На начальных стадиях болезни при недавнем заражении, в этом случае количество антител пока еще невысокое.
- При третичном сифилисе, когда уровень специфических иммуноглобулинов в крови падает до минимального значения.
- При ложноположительных результатах анализа. Причиной этому могут быть другие инфекционные заболевания (сыпной тиф, скарлатина и др.), соединительно тканные патологии, аутоиммунные процессы, прием алкоголя, употребление жирной и жареной пищи за сутки до серологического исследования, период перед родами и сразу после них, скорое начало менструации у женщин.
- После окончания медикаментозного лечения инфекции при сохранении в сыворотке крови незначительного количества антител.
Зачастую такой результат анализа считают сомнительным. Больного в этом случае отправляют на дополнительные исследования с целью уточнения диагноза и его верификации.
2 креста означают наличие в крови бледных трепонем. Как правило, их обнаруживают при первичном или вторичном сифилисе. Такая реакция означает небольшую концентрацию в крови возбудителя и борьбу организма с инфекцией. Это слабоположительный результат серореакции. Для того чтобы приступить к медикаментозной терапии требуется верификация диагноза с помощью дополнительных трепонемных тестов.
Три креста являются практически безошибочным свидетельством заболевания сифилисом. В большинстве случаев их обнаруживают во вторичном периоде болезни. Как правило, повторные дополнительные иммунологические исследования уверенно подтверждают наличие сифилитической инфекции.
4 креста являются несомненным доказательством присутствия в крови больного антител к трепонеме. Чаще всего их выявляют во вторичном периоде сифилиса. Это происходит потому, что в этот период наиболее ярко и четко проявляются клинические признаки болезни.
К ним относятся:
- розеолезная и папулезная сыпь на теле
- поражение лимфатических узлов
При получении такого результата, как правило, уточнения диагноза и дополнительных серологических тестов не требуется. Даже после прохождения курса этиотропного лечения и клинического выздоровления больного в его крови сохраняются антитела к трепонеме.
Это определяется при исследовании с помощью РПГА или ИФА. Поэтому их применение для оценки эффективности терапии нецелесообразно.
Для постановки точного диагноза при подозрении на сифилис сдайте анализы в нашем медицинском центре.
источник
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?
Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.
О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.
Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.
Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью.
Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:
Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение. В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют. Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.
Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса. Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.
Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС). Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.). В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.
Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).
Возвратный тиф, лептоспироз, вирусный гепатит, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энцефалит, туберкулез, грипп, пневмонии, лепра, системная красная волчанка, малярия, прививки, беременность, тяжелый инфаркт миокарда, острый и хронический нефрит, сальпингоофорит, тонзиллит, радикулит, неспецифические поражения верхних дыхательных путей, сахарный диабет, отравление свинцом, фосфором, при длительном приеме лекарств (салицилата натрия, дигиталиса, гипотензивных препаратов)
Гепатит, рак легкого, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, туберкулез, саркоидоз, эритематоз, цирроз печени, атеросклероз
Пневмония, хронический бронхит, хронический колит, гепатохолицестит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, рак желудка, кишечника, молочной железы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, цирроз печени, гемолитическая анемия, гипергаммаглобулинемии, генитальный герпес, беременность, вакцинация,
ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач.
В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.
Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.
Неспецифические ложно-положительные серореакции
Истинные положительные серореакции
1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций.
1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром).
2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других.
2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат).
3. Колебание результатов тестов при их повторении.
3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров).
4. Возраст пациента старше 60 лет.
4. Возраст пациента младше 60 лет.
5. Соматическая отягощенность, наркомания.
5. Отсутствие выраженной соматической патологии.
6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера.
6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера.
Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.
Данная ситуация требует единого алгоритма действия.
Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.
Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.
В случае положительных результатов специфических тестов и главное — положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.
В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.
Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится. Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться). Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.
Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.
Конечно, мы предполагаем возражения со стороны некоторых врачей, например, о целесообразности постановки диагноза сифилиса пожилым пациентам, отягощенным какой либо выраженной сопутствующей патологией. Наше мнение на этот счет следующее. Возраст не может являться основанием для снятия диагноза сифилиса, так как неверным является заключение, что пациенту, которому, предположим, 50 лет необходимо на всякий случай провести специфическую терапию, а в 70-80 лет ему уже нет в этом необходимости «он и так доживет».
Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе. Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания. Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис.
В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.
источник
Серодиагностика сифилиса является основным методом верификации диагноза на инфекцию.
Для первичного обследования используют неспецифические иммунологические тесты:
Интерпретация результатов серологических исследований на сифилис осуществляется с помощью обозначения крестами «+». Количество плюсов отражает концентрацию в сыворотке крови больного антител, образовавшихся в ответ на внедрение в организм трепонемы.
Такую систему обозначения количества антител в крови предложил использовать ученый Вассерман.
Таким образом:
- 4 креста (++++) означают резко положительную реакцию и несомненное заражение сифилисом
- (+++): положительную
- (++) и (+): слабоположительную
- (+-): сомнительную
- (-): отрицательную реакцию
Результаты анализа крови зависят не только от того, присутствует ли в организме пациента возбудитель инфекции. Важно, в какой период сдан образец для исследования.
В течение 30-35 дней после инфицирования длится период серонегативного окна. При этом бледная трепонема в тканях уже размножается, но в крови ее обнаружить еще невозможно.
Один крест (+) могут обнаруживать в следующих случаях:
- На начальных стадиях болезни при недавнем заражении, в этом случае количество антител пока еще невысокое.
- При третичном сифилисе, когда уровень специфических иммуноглобулинов в крови падает до минимального значения.
- При ложноположительных результатах анализа. Причиной этому могут быть другие инфекционные заболевания (сыпной тиф, скарлатина и др.), соединительно тканные патологии, аутоиммунные процессы, прием алкоголя, употребление жирной и жареной пищи за сутки до серологического исследования, период перед родами и сразу после них, скорое начало менструации у женщин.
- После окончания медикаментозного лечения инфекции при сохранении в сыворотке крови незначительного количества антител.
Зачастую такой результат анализа считают сомнительным. Больного в этом случае отправляют на дополнительные исследования с целью уточнения диагноза и его верификации.
2 креста означают наличие в крови бледных трепонем. Как правило, их обнаруживают при первичном или вторичном сифилисе. Такая реакция означает небольшую концентрацию в крови возбудителя и борьбу организма с инфекцией. Это слабоположительный результат серореакции. Для того чтобы приступить к медикаментозной терапии требуется верификация диагноза с помощью дополнительных трепонемных тестов.
Три креста являются практически безошибочным свидетельством заболевания сифилисом. В большинстве случаев их обнаруживают во вторичном периоде болезни. Как правило, повторные дополнительные иммунологические исследования уверенно подтверждают наличие сифилитической инфекции.
4 креста являются несомненным доказательством присутствия в крови больного антител к трепонеме. Чаще всего их выявляют во вторичном периоде сифилиса. Это происходит потому, что в этот период наиболее ярко и четко проявляются клинические признаки болезни.
К ним относятся:
- розеолезная и папулезная сыпь на теле
- поражение лимфатических узлов
При получении такого результата, как правило, уточнения диагноза и дополнительных серологических тестов не требуется. Даже после прохождения курса этиотропного лечения и клинического выздоровления больного в его крови сохраняются антитела к трепонеме.
Это определяется при исследовании с помощью РПГА или ИФА. Поэтому их применение для оценки эффективности терапии нецелесообразно.
Для постановки точного диагноза при подозрении на сифилис сдайте анализы в нашем медицинском центре.
источник
Что делать если результат анализа на сифилис положительный – первое это не паниковать.
Во-первых, в настоящее время медицина достигла существенных успехов в лечении.
При правильном лечении этого заболевания в любой стадии можно излечиться или заставить болезнь никак себя не проявлять в течении всей жизни.
Во-вторых, один положительный анализ без каких-то симптомов и проявлений сифилиса это еще не болезнь.
В настоящее время примерно у половины больных с положительным анализом на сифилис устанавливается что он не болеет этим заболеванием.
Причины таких результатов – ложно положительные реакции на сифилис от множества причин.
Может быть положительна как одна, так и несколько реакций на сифилис.
О том что делать если
анализ на сифилис положительный
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
Наиболее частые причины ложно положительных реакций на сифилис:
- Беременность и роды
- Аллергические заболевания
- Аутоиммунные и ревматические заболевания
- Острые респираторные заболевания
- Отравления
Поэтому при любой положительной реакции на сифилис нужно обратиться к врачу венерологу.
Врач венеролог обычно рекомендует комплекс анализов на сифилис, и проводит комплексный осмотр пациента.
В нашем платном КВД имеется самый полный набор анализов на сифилис, который есть в России в одном учреждении:
- I. Суммарные антитела
- II. Иммуноглобулин М
- III. RPR
- IV. РИФ 200
- V. РИФ абс
- VI. КСР
- VII. РПГА
- VIII. РИБТ
Это самый широкий перечень анализов в одном месте.
Сроки изготовления анализов колеблются от 20 минут до 7 дней.
При установлении диагноза ложно положительной реакции на сифилис
Пациент проходит обследование в нашем платном КВД у:
- Иммунолога
- Эндокринолога
- Инфекциониста
- Ревматолога
В случае установления невенерологического диагноза проводится лечение у соответствующего специалиста.
При положительных анализах на сифилис проводится диагностика:
- A. Периода сифилиса (первичный, вторичный, третичный)
- B. Наличия проявлений сифилиса (скрытый, явный)
- C. Давности заболевания (ранний, поздний)
После установления окончательного диагноза назначают лечение.
При прохождении лечения обязательно назначают последующий контроль изменяющихся сифилитических реакций.
Некоторые реакции на сифилис могут оставаться положительными длительно – месяцы и даже годы.
Здесь на помощь приходит учет постепенного снижения концентрации этих анализов.
Именно поэтому при получении положительных анализов на сифилис, выполняют их в количественных цифровых выражениях.
Положительный результат на сифилис: реакция Вассермана
Реакцию Вассермана применяют с 1906 года.
В это время был открыт этот вид диагностического исследования на сифилис.
Основана эта методика на определении антител к антигену.
В бланке с результатами исследования положительная реакция отмечается плюсом.
4 креста это резко положительный результат.
1 плюс свидетельствует о сомнительной реакции.
В случае ложноположительного ответа специалист может назначить дополнительные методы лабораторных исследований на сифилис.
Если болезнь находится на первой стадии развития, то положительный ответ будет виден только на 6 неделе болезни.
Следует отметить! Впервые дни после заражения результат будет отрицательным, поэтому через время следует повторить исследование.
На второй и третей стадии сифилиса результат будет всегда положительным.
Положительная реакция Вассермана может быть и при развитии других болезней у человека, таких как:
- Лейкемия
- Проказа
- Туберкулез
- Лептоспироз
- Тиф
- Злокачественное новообразование
- Скарлатина
В этом случае следует пройти дополнительные исследования.
На практике, в современных лабораториях, реакция Вассермана используется редко.
Хотя, это название часто фигурирует.
Так могут называть и другие скрининговые методики.
RPR анализ на сифилис положительный
Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, содержит определенное количество антигенов.
Проникая в организм у человека, к возбудителю начинают вырабатываться антитела.
RPR является антикардиолипиновым скрининг-тестом.
Он помогает обнаружить антитела класса G и M.
При наличии у больного первой стадии сифилиса данный метод в 80 случаях из 100, дает положительный результат.
Спустя одну две недели после заражения и появления шанкра, скрининг-тест позитивный.
После этого периода показатели титров начитают уменьшаться.
Иногда данный метод исследования может показывать ложноположительные результаты.
После положительного результата теста необходимо обратится к венерологу для дальнейшего обследования и лечения.
Чтобы результат был достоверный, следует выполнять ряд обязательных правил:
- 1. Анализ выполняется на голодный желудок
- 2. Забор материала для исследования следует проводить утром
- 3. Отменить прием лекарственных препаратов
Наличие антикардиолипиновых антител говорит о положительном результате.
В результате так же указывается титр.
Если он не высокий, то следует повторить исследования через две недели.
Первичный серопозитивный сифилис – что это?
Такой диагноз устанавливается, именно при положительном серологическом исследовании.
Может говорить о том, что заражение произошло от 1 до 3 месяцев назад.
Вторичный серопозитивный сифилис — этот результат можно получить через три месяца после заражения.
Если сифилис присутствует в организме на протяжении 3-4 лет, в результате будет указан третичный серопозитивный сифилис.
Положительный анализ на сифилис ИФА
Очень важно применять те методы диагностики, которые помогут точно и быстро поставить диагноз.
Своевременно пройденные исследования помогут быстрее вылечить сифилис.
Метод лабораторного исследования ИФА легко справляется с этой задачей, при определении возбудителя.
Этот вид анализа может указать стадию заболевания.
Такой метод лабораторной диагностики достаточно чувствительный.
В 90% случаев является результативным.
При изучении крови больного на сифилис определяют антитела IgG, IgA, IgM к антигенам заболевания.
Каждый класс антител имеет свои характеристики:
- 1. При обнаружении IgA можно сказать, что заболевание длиться примерно месяц
- 2. Время от момента заражения может указывать IgM, но иногда он может свидетельствовать про обострение заболеваний находящихся в хронической форме
- 3. IgG иммуноглобулин, как правило, указывает либо на острую стадию болезни, либо на неэффективное лечение
IgG может остаться положительными после перенесенной инфекции.
Что делать, если иммуноферментный анализ на сифилис дал положительный ответ?
Первым делом следует успокоиться и не паниковать.
Данный метод способен обнаружить только антитела к заболеванию, но не самого возбудителя.
Наличие положительного результата может говорить о следующем:
- Человек недавно прошел курс медикаментозного лечения
- Болезнь находится на одной из стадий развития
Положительный результат является поводом для проведения дополнительных исследований.
Прямой анализ на сифилис ПЦР метод положительный
Многие пациенты задают вопрос: «Какие именно следует сдавать анализы на сифилис?».
На сегодняшний день существует много различных методов диагностики этого заболевания.
Одним из современных методов исследования является полимеразная цепная реакция.
Такой метод может дать достоверные результаты.
Для проведения такого анализа необходимо сделать забор крови у пациента.
Метод ПЦР выполняется с применением современного оборудования.
В отобранном материале больного выделяют ДНК возбудителя сифилиса.
В 100% случае такой анализ позволяет врачу без труда поставить диагноз.
Даже при ранней стадии заболевания и небольшом количестве возбудителя, ПЦР может дать положительный результат.
Тестирование ПЦР основано на определении частичек самого инфекционного агента, а не антител к нему.
Поэтому анализ считается более точным, чем серологические пробы.
Запомните! Положительный результат после проведенного лабораторного исследования методом ПЦР требует своевременного начала лечения.
Положительный результат на сифилис: лечение
Помните! При первой стадии сифилиса лечение проходит быстрее и не вызывает осложнений.
Бледная трепонема воздействует на защитную систему организма, а именно на иммунитет.
Когда трепонема начинает размножаться, проявляются неприятные симптомы.
Курс лечения при положительном сифилисе будет разный для каждой стадии заболевания.
Рассмотрим отдельно каждую.
Основным в лечении первичного сифилиса является антибиотик пенициллиновой группы.
Вводит его, следует ежедневно, внутримышечно.
Также назначаются антигистаминные препараты.
Вторичный сифилис лечится пенициллином.
Если у человека отмечается непереносимость данного препарата, его могут заменить цефтриаксоном.
Эти группы препаратов вводятся в виде инъекций.
На поздних стадиях вводят внутримышечно бензилпенициллин в количестве 2,4 млн. ед.
Делается всего три укола, один в неделю.
Дополнительно в форме таблеток назначается тетрациклин по 500 мг. 4 раза в день.
Продолжительность курса составляет месяц.
Важно! Самостоятельное лечение и несоблюдение назначенной врачом схемы строго запрещено.
Все дозы и курс медикаментозного лечения подбирает лечащей врач, с учетом индивидуальных особенностей организма человека.
Если соблюдаются все указания врача, и лечение было правильно назначено, выздоровление может наступить достаточно быстро.
Положительный тест на сифилис: что делать?
Как только был получен положительный результат на сифилис, следует начать курс лечения.
При обнаружении любого положительного анализа на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
источник