Меню Рубрики

Бланки анализов на вич инфекцию

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

  • Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
  • Лейкопения с лимфопенией.
  • Ночная потливость.
  • Резкое похудание неясной причины.
  • Диарея более трех недель неясной причины.
  • Лихорадка неясной причины.
  • Планирование беременности.
  • Предоперационная подготовка, госпитализация.
  • Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
  • Саркома Капоши в молодом возрасте.
  • Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. Форма представления результатов: при отсутствии антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

от 17 августа 2009 года N 1027-мпр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

2) алгоритм проведения обследования пациентов на ВИЧ в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области (Приложение 2);

4) форму бланка «Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию» (Приложение 4);

5) форму бланка «Направление биологического материала для исследования на ВИЧ» (Приложение 5);

6) форму «Журнал регистрации положительных лабораторных результатов на ВИЧ» (Приложение 6);

7) форму бланка «Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ» (Приложение 7);

8) форму бланка «Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» (Приложение 8);

9) форму бланка «Извещение об установлении диагноза «ВИЧ-инфекция» (Приложение 9);

10) форму бланка «Уведомление пациента об установлении диагноза «ВИЧ-инфекция» (Приложение 10);

11) форму бланка «Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией» (Приложение 11);

12) форму бланка «Извещение об установления диагноза «СПИД» (Приложение 12);

13) форму бланка «Извещение о прибытии больного ВИЧ-инфекцией» (Приложение 13);

14) форму бланка «Извещение об убытии больного ВИЧ-инфекцией» (Приложение 14);

15) форму бланка «Извещение о смерти больного ВИЧ-инфекцией» (Приложение 15);

16) форму бланка «Извещение о снятии лабораторного диагноза «ВИЧ-инфекция» (Приложение 16);

17) перечень отчетно-учетной документации по вопросам ВИЧ-инфекции (Приложение 17).

4. Признать утратившим силу приказ Главного управления здравоохранения администрации Иркутской области и Центра Госсанэпиднадзора Иркутской области от 24 февраля 2000 г. N 83 «О неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции», совместный приказ комитета здравоохранения администрации Иркутской области и центра Госсанэпиднадзора в Иркутской области от 6 сентября 2000 г. N 74/885 «О порядке уведомления, учета и передачи информации при выявлении ВИЧ-инфицированных».

4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.

Министр здравоохранения
Иркутской области
Г.М.Гайдаров

Приложение 2. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ВИЧ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 2 к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр

Медицинский работник, принимая решение о медицинском освидетельствовании пациента на ВИЧ по показаниям, обязан:

1. Провести дотестовое консультирование пациента с обязательной отметкой о проведении консультирования в Журнале до- и послетестового консультирования/Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного и подписью пациента:

1) дотестовое консультирование проводится в конфиденциальной обстановке;

2) тестирование и консультирование должно быть добровольным;

3) в ходе консультирования пациент должен получить информацию о ВИЧ-инфекции, методике проведения тестирования на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования, о наличии «серонегативного окна» (промежутка времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом) в целях принятия осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ;

4) непроведение дотестового консультирования перед тестированием на ВИЧ является нарушением прав пациента.

2. Предложить пациенту заполнить и подписать Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию (Приложение 4).

3. Заполнить Направление биологического материала для исследования на ВИЧ в соответствии с Приложением 5:

1) направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О., дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту);

2) в случае, если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания в обязательном порядке вносится в бланк направления.

4. Не проводить выписку пациента, направленного на медицинское освидетельствование на ВИЧ, без получения результата исследования на ВИЧ и проведения послетестового консультирования.

5. После получения результата исследования на ВИЧ провести с пациентом послетестовое консультирование:

1) послетестовое консультирование проводится только в конфиденциальной обстановке с обязательной отметкой о проведении консультирования в Журнале до- и послетестового консультирования/Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного и подписью пациента;

2) послетестовое консультирование пациента при отрицательном результате включает в себя основную информацию, представленную до тестирования, обсуждение вопросов наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, рекомендации пациенту с высоким риском ВИЧ-инфекции, прохождение повторного тестирования через 3 — 6 месяцев;

4) послетестовое консультирование пациента при неопределенном результате включает в себя информацию о причинах такого результата (ошибка при постановке теста, наличие у пациента острых и хронических заболеваний, явление сероконсервации (серонегативного окна), рекомендации пациенту повторить тест на ВИЧ и придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения;

5) послетестовое консультирование пациента при положительном результате включает в себя информацию о том, что такое «ВИЧ», как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом; пояснение о том, что диагноз «ВИЧ-инфекция» только на основании положительного результата анализа на антитела к ВИЧ не выставляется; диагноз «ВИЧ-инфекция», стадия заболевания будут окончательно определены врачом-инфекционистом на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Обращается внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания. Пациент информируется об ответственности за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

После проведения послетестового консультирования медицинский работник выдает пациенту уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ (Приложение 7) под роспись и с обязательной отметкой о выдаче уведомления в Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного и подписью пациента.

Приложение 4 к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр

______________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании

представленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о

последствиях обследования, принял(а) решение пройти тестирование на

антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови объемом около

5 мл. В процессе забора крови, как правило, будет необходим один укол

иглой. Эта процедура может быть связана с некоторым дискомфортом, включая

возможное проявление кровоподтека на месте укола.

Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на

ВИЧ, как проводится тест, и какие последствия может иметь тестирование на

Я проинформирован(а) о мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ. Я

также получил(а) консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне

следует предпринять в зависимости от получения положительного или

отрицательного результата тестирования.

Подпись пациента, обследуемого на ВИЧ: ________________________

к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр

Наименование медицинской организации _________________________________________

Отделение, палата _____________________________________________________________

Фамилия _____________________________________ Имя ____________________________

Отчество ___________________. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________

Адрес регистрации (прописка) ___________________________________________________

Адрес фактического места проживания ___________________________________________

Социальный статус ** __________________________________________________________

Код ____________. Диагноз _____________________________________________________

Ф.И.О. врача, направившего на обследование ______________________________________

Ф.И.О. процедурной м/с ________________________________________________________

Дата забора крови «___» _____________ 20___ г.

Дата доставки крови в ИОЦ СПИД «__» _________ 20____ г. (заполняется ИОЦ СПИД)

Дата выдачи результата «____» ____________ 20____ г. Подпись _____________________

* — направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О, дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту). В случае, если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания в обязательном порядке вносится в бланк направления.

** — социальный статус — дети (категории организованный или неорганизованный), учащийся (категория учебного заведения — школа, лицей и т.д.), студент (категория учебного заведения — ССУЗ, ВУЗ и т.д.), служащий, рабочий, военнослужащий, безработный, инвалид, пенсионер, осужденный, БОМЖ, беженец, иностранный гражданин.

Приложение 6 к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 17 августа 2009 года N 1027-мпр

Дата, время
получения
положительного
лабораторного
анализа на ВИЧ

Ф.И.О.
пациента с
положительным
лабораторным
результатом
на ВИЧ

Эпидемиоло-
гический
номер

Ф.И.О.
медицинского
работника,
направившего
пациента на
обследование
на ВИЧ

Ф.И.О.
работника,
выдавшего
положительный
лабораторный
результат
на ВИЧ

Ф.И.О.
медицинского
работника,
получившего
положительный
лабораторный
результат на
ВИЧ

Подпись
работника,
выдавшего
положительный
лабораторный
результат
на ВИЧ

Подпись
медицинского
работника,
получившего
положительный
лабораторный
результат на
ВИЧ

источник

Требования к оформлению направления на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ

Образец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ

Требования к оформлению направления

на исследование крови на ВИЧ.

Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку».

Читайте также:  Анализ кожи лица на инфекции

Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2).

В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (. ) экземплярах.

«Направление №___»  сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года.

Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение.

В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование.

Высота строк не менее 4,5 см.

число, месяц, год рождения – 2,3 см.

код обследования/диагноз – 2,3 см.

результат обследования – 10,3 см.

В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала.

В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать.

В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж).

В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968.

В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры).

Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность.

В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма.

В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014.

Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД.

Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе.

Код Контингенты Нормативный документ Примечание
102 Лица, употребляющие наркотики внутривенно, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями. Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295
103 Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). «Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ)
104 Больные с заболеваниями, передающимися половым путем. Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295
108 Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей). Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. № 1017
109 Беременные Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
113 Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением или подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания. Приложение № 3 к Приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295
115 1. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
2. Медицинские работники акушерско-гинекологического профиля
3. Медицинские работники хирургического профиля.
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. № 877
2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58)
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1)
118 Прочие:
1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту.
2. Лица, у которых обследование на ВИЧ входит в стандарт оказания медицинской помощи по нозологии, не указанной в приложении № 3 приказа Минздравмедпрома от 30.10.1995 № 295
3. Личное желание гражданина
1. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
2. Соответствующий приказ Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии.
200 Иностранные граждане и лица без гражданства. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1)
200у Граждане Украины, прибывшие для получения временного убежища Граждане Украины, прибывшие в РФ по другим причинам, кодируются кодом 200 с указанием страны в графе «домашний адрес» (см. пункт 13 приложения № 2)
Прочие:
1. Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту.
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» При направлении биоматериала после кода в обязательном порядке указать группу обследуемого в соответствии с разделами II, III и IV Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

Примечание:
Биоматериал без указания расшифровки причины обследования не принимается.

источник

ВИЧ-инфекция — тяжелое вирусное заболевание с длительным бессимптомным периодом, характеризующееся поражением иммунной системы человека и опасное своей поздней диагностикой. Часто термины «ВИЧ» и «СПИД» употребляются как синонимы, фактически же СПИД является терминальной (последней) стадией ВИЧ-инфекции, длительность которой составляет 1-2 года. По данным исследований, с момента инфицирования до вступления болезни в терминальную стадию при отсутствии лечения, в среднем, проходит 9-11 лет. Ранняя диагностика заболевания методом ИФА или ПЦР анализа на ВИЧ позволяет своевременно начать антиретровирусную терапию, остановить прогрессирование болезни и долгие годы вести полноценную жизнь, несмотря на присутствие вируса иммунодефицита человека в организме.

  • незащищенные половые контакты;
  • переливание крови и препаратов крови;
  • использование нестерильных инструментов при проведении медицинских вмешательств;
  • ранения медперсонала нестерильным инструментом;
  • перинатальное инфицирование: передача вируса во время беременности и родов.
  • при случайном половом контакте;
  • при планировании беременности и во время беременности;
  • при подготовке к госпитализации;
  • при резком снижении веса;
  • при длительном повышении температуры тела неясного генеза.

ВИЧ относится к семейству ретровирусов (Retroviridae), подсемейству лентивирусов (Lentivirus). Попадая в организм человека, он поражает клетки иммунной системы Т-хелперы, макрофаги, дендритные клетки. Ретровирус трансформирует свою РНК в участок ДНК, который встраивается в геном клетки-хозяина. При делении пораженной клетки дочерние получают вирусный геном. К антигенам вируса на поверхности зараженных клеток в организме вырабатываются антитела, на выявлении которых основана диагностика ВИЧ-инфекции по методу иммуноферментного анализа (ИФА). Сдавать анализ рекомендуется через 1,5 — 3 месяца после момента предполагаемого заражения, ранее тест ИФА не информативен. Лаборатория Гемотест использует альтернативный метод Real-Time ПЦР (ПЦР с детекцией продуктов в режиме реального времени), обнаруживающий не антитела к ВИЧ, а сам вирус в организме. Обладая высокой чувствительностью и достоверностью, метод позволяет выявлять даже единичные частицы вируса уже через 10 дней (средний показатель) с момента потенциального заражения, когда антитела в крови еще отсутствуют.

Сдать анализ ПЦР на ВИЧ рекомендуется в следующих случаях:

  • для выявления вируса в период «серонегативного окна»;
  • при сомнительном результате иммуноблота;
  • для определения генотипа вируса — ВИЧ-1 или ВИЧ-2;
  • для контроля вирусной нагрузки на организм;
  • для определения ВИЧ-статуса новорожденных, если мать ВИЧ-инфицированна;
  • после переливания крови.

Согласно п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ, пациент может анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить результат по индивидуальному номеру заказа, не подлежащему разглашению. Тем, кто по каким-либо причинам не имеет возможности приехать на обследование в одно из отделений Лаборатории Гемотест, мы рекомендуем воспользоваться услугой по выезду медсестры для взятия крови с последующей регистрацией взятой пробы как анонимного заказа.

Обращаем Ваше внимание: результаты анонимных анализов на СПИД (ВИЧ) не могут быть использованы для профессиональных осмотров, госпитализации или предоставления лечащему врачу в поликлинике.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.

Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.

По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.

ЕСЛИ АНАЛИЗ НА ВИЧ НАЗНАЧЕН В ЦЕЛЯХ ПОДГОТОВКИ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ЛПУ, РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЯВОК НА ЕГО ПРОВЕДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ при обязательном предоставлении пациентом следующих данных:

  • Фамилия, имя, отчество
  • День, месяц и год рождения
  • Сведения о регистрации
  • Страховой полис (серия и номер страхового полиса, наименование страховой компании)
  • Ксерокопия (скан) паспорта

Результаты теста ИФА можно получить через 1 рабочий день, но не ранее 1,5-3 месяцев с момента предполагаемого заражения, результат ПЦР-диагностики можно узнать уже через 10 дней с момента предполагаемого заражения. Срок исполнения теста по методу Real-Time ПЦР составляет 3 рабочих дней.

источник

Анализ на ВИЧ определяет наличие в организме этого опасного вируса. Нормы показателей крови откланяются, когда человек болеет приобретенным иммунодефицитом. Это лабораторное исследование назначается людям, перенесшим тяжелые вирусные и бактериальные заболевания, так как их организм ослаблен. Также после незащищенного полового акта с незнакомым человеком, употребление наркотиков и введение внутримышечной или внутривенной инъекции нестерильным шприцом. Расшифровка анализа покажет наличие вируса иммунодефицита, примерное время заражения и степень прогрессирования этой неизлечимой болезни.

Вирус иммунодефицита человека — заразная инфекция, вызываемая несколькими видам ретровирусов, которые встраиваются в форменные клетки крови, постепенно разрушают иммунную систему и убивают организм. ВИЧ передается через кровь, половым путем, вертикальным — во время родов от роженицы к младенцу и во время грудного вскармливания.

СПИД — последняя стадия ВИЧ, расшифровка аббревиатуры — синдром приобретенного иммунодефицита человека. Развивается как осложнение вируса иммунодефицита, при отсутствии лечения начинает прогрессировать через 3 — 5 лет от начала заражения; при адекватном медикаментозном регрессе ретровирусов может не проявиться вообще или только через 30 — 40 лет.

Первые случаи заражения ВИЧ были освещены в медицинских журналах в 1981 году,когда американские врачи предоставили результаты исследований атипичной пневмонии и саркомы Капоши у гомосексуальных мужчин. Эти две болезни имели разные группы риска — злокачественные образования дермы полости рта и носоглотки отмечали у пожилых людей, а пневмонию ослабленного иммунитета у людей, перенесших лучевую или химиотерапию. Такое странное сочетание двух непохожих болезней натолкнуло врачей на мысли об ослабленном иммунитете у контрольной группы. Дальнейшие исследования обогатили данные о наркоманах, людях, практикующих анальный секс, асоциальных слоях граждан. Случайная выборка показала, что у многих людей из этих групп есть ряд похожих симптомов и отклонений в гомеостазе. Далее, обнаружили в их организмах вирионы с конусовидными сердцевинами — вирус иммунодефицита человека.

Общий анализ крови не определяет наличие в организме вируса, поэтому в случае необходимости такой диагностики, пациента направляют на анализ крови на ВИЧ, который обозначается как HIV Ag/Ab Combo (обнаружение 1 и 2 антигена совместно из одной пробирки).

В бланках медицинских лабораторий графа AIDS обозначает СПИД (определение тяжести, формы и длительности болезни); такой анализ не может быть назначен для определения ВИЧ — статуса. В российских клиниках анализ на ВИЧ обозначатся как «забор из вены по форме 50».

Всемирная организация здравоохранения составила группы риска людей, которым необходимо регулярно или в течение какого-либо периода сдавать анализы.

  1. Беременные женщины. Сдают кровь 3 раза за беременность.
  2. Люди, сделавшие татуировки.
  3. Наркоманы.
  4. Гомосексуалисты.
  5. Люди, вступившие в незащищенный половой контакт с незнакомым человеком.
  6. Часто и тяжело болеющие респираторными заболеваниями, перенесшие вирусные, бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунитет — мононуклеоз, Эпштейн-Барр, туляремия, пневмония, боррелиоз, бруцеллез, туберкулез.
  7. Пациенты, готовящиеся к полостным и лапароскопическим операциям.
  8. Доноры крови, костного мозга, внутренних органов.
Читайте также:  Анализ козьего молока на инфекции

Также всем людям минимум 1 раз в год нужно проходить тестирование, потому что в некоторых случаях заражение происходит таким путем, что человек о нем не догадывается. Например, при оказании первой медицинской помощи человеку с кровотечением, спасающий имеет на коже микротравмы и трещины, через которые проникает кровь реанимируемого, зараженного ВИЧ. Также живя половой жизнью с регулярным партнером нельзя быть полностью уверенным в его верности. Измена на стороне может привести к заражению гуляки, так и ни о чем неподозревающего партнера.

Анализ лучше всего сдавать натощак, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 5 часов. Из рациона нужно исключить продукты, вызывающие гормональный сбой, повышение тромбоцитов, увеличивающие скорость оседания эритроцитов. Если кровь будут забирать утром, то с вечера разрешен легкий ужин. Начиная с 12 часов ночи еда, чай, кофе, сок исключены, разрешается только вода. Также запрещено употреблять алкоголь за 3 суток до анализа, так как наличие этилового спирта ацетальдегидов в крови искажает результат. Подготовка к анализу на СПИД такая же.

От курения также лучше отказаться за 2-3 часа до анализа. В условиях больничных лабораторий, в качестве материала исследования используют кровь. Домашние экспресс-тесты исследуют слюну, поэтому для быстрой диагностики свои требования: запрет на прием пищи, воды, курения, ингаляционных лекарств за 2 часа до изъятия слюны.

У новорожденных результат анализа на ВИЧ готовится ускоренным методом с помощью лакмусовой бумажки, которую прикладывают к крови из пуповины. Результат пишется как «положительный» или «отрицательный», а сама графа исследования имеет обозначение «забор 50 пуповина».

Существует несколько вариантов обнаружения и расшифровки анализа на ВИЧ. К первому поколения относят пересчет лейкоцитарной формулы крови. Такая диагностика не совсем совершенна, требует повторной перепроверки, к тому же у нее большое «окно слепоты» — период, когда сдача анализа неинформативна. То есть, заражение уже произошло, но оно не отображается.

Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР) это обнаружение ДНК вируса в крови человека. Такое исследование позволяет получить количественное значение РНК вирусов в организме на ранних стадиях инфицирования — от 7 суток.

ПЦР на СПИД обозначается как ЦР ВИЧ+.

Иммуноферментное исследование крови на ВИЧ методом ферментирования и флуоресцентной подсветки РНК вируса — один из самых современных способов, призванный показывать иммунодефицит. Серологическая проба сыворотки крови обнаруживает антитела к вирусу еще на ранних этапах заражения. ИФА назначают для перепроверки анализов, выполненных по первому и второму варианту, хотя этот анализ хорош сам по себе.

Расшифровка результатов анализа на ВИЧ может выглядеть как качественное или количественное отображение. На ранних сроках к основным референтным нормам прикладывают значение лейкоцитов, так как в начале болезни им свойственно усилено делиться. Лаборант в карте исследований указывает наличие или отсутствие РНК ретровируса, его количество, характер расположения, сгруппированности, морфологическое строение сердцевины. До пациента эта информация доходит в упрощенной форме.

«Отрицательный» результат подразумевает полное отсутствие признаков пребывания в крови, сыворотке, форменных элементах патогенных антигенов. «Положительный» результат — наличие рибонуклеиновых кислот. «Сомнительный результат» — антигены обнаружены, но их значение предельно мало, чтобы точно установить диагноз. Помимо письменных результатов, врач должен расшифровать обратившемуся в устной форме подтверждение или опровержение диагноза.

Врач, лаборант, медицинское учреждение не имеют право разглашать информацию о ВИЧ-статусе больного, даже если результат отрицательный. Обращение прямых членов семьи — супруга или детей также не является причиной оглашения конфиденциального исследования.

Анализ на ВИЧ имеет только один вариант нормы — «отрицательный» результат. Для исключения ошибок в исследовании необходимо придерживаться правил подготовки перед сдачей: исключить спиртное за 3 суток до забора крови, сдавать анализ утром на тощак с минимальным употреблением воды ночью. Некоторые гормональные препараты (кортикостероиды чаще всего), иммуномодуляторы также могут искажать полученные результаты.

источник

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

  1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
  2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
  3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

  • при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
  • при госпитализации в стационар;
  • перед хирургической операцией;
  • донорам крови и органов;
  • при планировании и вынашивании беременности;
  • при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
  • при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
  • для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
  • медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
  • при длительном субфебрилитете;
  • при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник

    Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

    Читайте также:  Анализ клеща на инфекции время

    Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

    В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

    Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

    Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

    • Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
    • Лейкопения с лимфопенией.
    • Ночная потливость.
    • Резкое похудание неясной причины.
    • Диарея более трех недель неясной причины.
    • Лихорадка неясной причины.
    • Планирование беременности.
    • Предоперационная подготовка, госпитализация.
    • Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
    • Саркома Капоши в молодом возрасте.
    • Случайные половые контакты.

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. Форма представления результатов: при отсутствии антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

    источник

    Представление о данном заболевании ещё со школьной скамьи пытаются донести учителя и медицинские работники. Но есть ли результат от их стараний? О СПИДе написано уйма информации в интернете, и многие звезды шоу-бизнеса, кино популяризируют образ инфицированного, которого не нужно бояться, как прокажённого. Такое отношение к больным на ВИЧ приветствуется во всех развитых странах мира и считается нормой. В прогрессивном мире невозможно повстречать хоть одну человеческую особь, которая не имела бы представление о термине ВИЧ (форма 50).

    Вирус СПИДа возможно выявить только проведя специальный анализ крови на СПИД. Это будет самым надежным способом определения вируса иммунодефицита человека. Ведь анализ крови на СПИД сдать довольно просто.

    Заражение может произойти при переливании донорской крови инфицированного человека, а также через беспорядочные половые контакты. Кроме того, медицинские шприцы и инструменты также могут нести в себе опасность заражения ВИЧ. Как уже ранее озвучивалось, бессимптомное протекание болезни обеспечивает ей хорошее алиби, которое зачастую приводит к несвоевременной диагностике. К сожалению, данная ситуация часто может приводить к бесповоротным и печальным событиям.

    Данное исследование (анализ крови на ВИЧ) используется для выявления в сыворотке крови, слюне или моче вируса иммунодефицита человека, вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Анализ на ВИЧ (форма 50) призван выявить наличие антител, которые образовались в организме инфицированного — ответ на заражение вирусом иммунодефицита человека.

    Для выявления вируса используется специальная методика, временной промежуток которой составляет нескольких десятилетий. Однако показательным может стать и общее лабораторное исследование крови при ВИЧ (форма 50). Если пациент болен, то некоторые показатели, которые выявляются при общем анализе, будут изменяться, что должно заставить врача задуматься и сделать выводы о возможном присутствии инфекции ВИЧ у больного. При анализе крови на ВИЧ (форма 50) и СПИД зачастую можно наблюдать следующие изменения:

    По общему (клиническому) анализу крови определить наличие инфекции невозможно.

    Высококвалифицированный врач не должен делать вывод о присутствии вируса иммунодефицита только на основании данных показателей, но он обязательно обратит пристальное внимание и направит больного сдать основной анализ на ВИЧ (форма 50). В современной медицине существует два вида анализа крови на ВИЧ (форма 50).

    Первый вид – стандартный анализ крови на ВИЧ, который можно обозначить аббревиатурой ИФА, его можно делать в промежуток времени от 1,5 до 3 месяцев после непосредственно прямого контакта с заболевшим. Второй вид анализ крови мы можем обозначить с помощью аббревиатуры ПЦР, его можно сдать уже через 2 – 3 недели после предполагаемого заражения. Это достаточно надежный метод, который основывается для определения в крови ДНК вируса иммунодефицита.

    Анализ крови на ВИЧ (форма 50) – это достаточно серьезная диагностика, расшифровка результатов которой требует достаточно высокого уровня квалификации доктора. Ведь существует вариант ложноположительный результат, который может возникнуть при наличии у пациента инфекционных, онкологических или аутоиммунных заболеваний ИФА. Расшифровка различных исследований — это проведение глубочайшего анализа, которое занимает особое место в диагностике лабораторных исследований. Диагностика крови помогает выявить разные отклонения в кроветворении, а также изменения в тканях и органах. Расшифровка при результатов исследования является очень мощным «орудием» каждого врача, так как поможет определить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения.

    Расшифровка анализа на СПИД (форма 50) достаточно несложна. Результат может быть как положительным, так и отрицательным, что свидетельствует о его отсутствии, но в некоторых ситуациях расшифровка формы 50 может дать ложноположительный результат. Вероятность такого результата составляет всего 1 %, но тем не менее он возможен. Часто такое происходит, когда анализ крови на ВИЧ проводится в так называемый «период окна», когда антитела к вирусу еще не выработались в нужном количестве для того, чтобы их можно было обнаружить.

    источник

    Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

    Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

    Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

    Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

    Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

    Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

    При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

    Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

    Для чего используется это исследование?

    • Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

    Когда назначается исследование?

    • При госпитализации в стационар;
    • при оформлении санитарной книжки;
    • при постановке на учет по беременности;
    • при постановке на воинский учет;
    • при получении разрешения на работу.

    Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

    источник