Анализ крови на скрытые инфекции необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые являются провокаторами таких заболеваний, передающихся половым путем, как уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная болезни, гепатит и ВИЧ-инфекция.
Под скрытой инфекцией подразумевают собой носительство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных при благоприятных для них условиях спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями этапности и течения, поэтому нельзя выделить строгие этапы развития скрытой инфекции. Однозначно можно сказать только о двух обязательных стадиях — стадии носительства и стадии развития клинической симптоматики.
Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.
В перечень показаний для назначения анализа на скрытые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, входят:
- болевой синдром в нижней части живота;
- выделения из влагалища в большом количестве, с неприятным запахом, нехарактерным цветом;
- планирование беременности;
- подготовка к хирургического вмешательству на органы выделительной и репродуктивной систем;
- случайный незащищенный половой акт;
- проблемы бесплодия и невынашивания;
- контроль эффективности терапевтической коррекции инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Особенно важен анализ на скрытые инфекции при вынашивании беременности и во время подготовки к ней. Врач должен выдавать направление на обследование женщинам, которые планируют забеременеть, а также контролировать состояние здоровья пациенток, которые уже вынашивают ребенка.
В перечень заболеваний, которые могут быть выявлены после лабораторного обследования, включены патологии, рассмотренные ниже.
Герпетические заболевания — простой герпес и цитомегаловирусная инфекция — широко распространены, могут протекать скрыто. Опасны для беременных, поэтому включены в перечень обязательных анализов (комплекс ToRCH-исследований).
Инфекция, спровоцированная вирусом папилломы человека. Определенные типы ВПЧ являются провокаторами онкологических патологий., в частности, рака шейки матки. В настоящее время во многих странах проводится вакцинация против 16 и 18 типов ВПЧ, которые наиболее часто провоцируют онкозаболевания.
Гарнднереллез, или бактериальный вагиноз, развивается как следствие нарушения дисбаланса микрофлоры влагалища. Возбудителем патологии является специфический микроорганизм — гарднерелла. При заболевании увеличивается объем выделений из влагалища и они приобретают неприятный запах.
Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое развивается из-за нарушения баланса флоры влагалища и интенсивного размножения грибков рода кандида. Патология характеризуется появлением творожистых выделений, а также зудом. Болезнь может проявляться при ослаблении иммунитета и приеме больших доз антибиотиков.
Эти патологии провоцируются, соответственно, такими возбудителями, как микоплазма и уреаплазма. Таксономически эти патогены находятся между бактериями, вирусами и грибами, имея сходные и отличные черты с каждым из этих классов. Основным путем передачи инфекции является половой. Симптоматика после заражения может не проявляться на протяжении долгого времени. Заболевание может проявиться при снижении функциональности иммунитета, то есть возбудителей следует считать условно-патогенными.
Пациентам мужского пола заражение может грозить простатитом, а женского — повреждением эндометрия и плодного яйца в период вынашивания ребенка. Из-за этого возможны выкидыши, мертворождения, а также отрицательное влияние на развитие плода в случае нормального вынашивания.
Возбудитель — хламидия, внутриклеточный паразит. Заболевание может протекать бессимптомно, однако, также опасно для женщин во время беременности, поскольку может оказать негативное влияние на плод. Кроме того, инфекция может стать причиной бесплодия.
Гонококки провоцируют такое неприятное и опасное заболевание, как гонорея. Патология проявляется как интенсивный воспалительный процесс, провоцирующий такие симптомы, как зуд, обильные желтоватые выделения, боли и кровь при мочеиспускании.
Следует рассмотреть еще ряд заболеваний:
- Актиномикоз. При нарушении местного иммунитета актиномицеты способны вызывать воспалительный процесс на слизистой оболочке.
- Трихомониаз. Симптоматика данной патологии заключается в появлении обильных пенистых выделений с неприятным запахом, также для заболевания характерны зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при половых контактах. Однако, хронический трихомониаз может и не давать ярких симптомов. Поэтому после курса терапии от этой патологии следует обязательно несколько раз проходить лабораторный контроль для подтверждения излечения.
- Гепатиты (В, С). Возбудителями являются вирусы гепатита, которые могут поступать в организм человека при половом контакте. Заболевание на протяжении длительного времени может не давать о себе знать, однако, может провоцировать крайне тяжелые последствия. Поэтому следует регулярно проходить профилактические обследования.
- ВИЧ-инфекция. Опасная болезнь, возбудитель которой может передаваться половым путем. Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать профилактические меры, исключая незащищенные половые контакты, использование нестерильного медицинского инструментария и другие факторы, способные спровоцировать заражение.
Скрытые инфекции весьма коварны и могут вызывать очень тяжелые заболевания. По этой причине и велика важность регулярных профилактических и диспансерных обследований.
Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:
- Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
- Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
- Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.
Расшифровка мазка на ИППП может выявить гонококки, гарднереллы, мицелий и споры грибка рода Кандида, трихомонады. При подозрении на гонорею проводят еще одно исследование, при котором изучают мазок биоматериала на гонококки.
Перед посещением медицинского учреждения для сдачи биоматериала из влагалища или уретры необходимо:
- за двое суток исключить половые контакты;
- за двое суток исключить применение интравагинальных таблеток, суппозиториев и спринцевания;
- на протяжении двух часов до взятия биоматериала не мочиться;
- женщинам рекомендуется сдавать анализ на 4-5 день менструального цикла, сразу после завершения менструальных кровотечений.
Перед визитом в лабораторию для сдачи крови на анализ следует:
- не принимать пищу на протяжении 8 часов (рекомендуется кровь сдавать утром натощак);
- за два дня не пить алкоголь и не есть слишком жирную, копченую, соленую пищу;
- не курить непосредственно перед сдачей крови;
- исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- посоветоваться с врачом насчет необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов.
На осмотре гинеколог или уролог берет биоматериал при помощи стерильного одноразового инструмента. У мужчин материал берется из мочеиспускательного канала, а у женщин — из влагалища, цервикса и уретры. После этого или делается мазок и стекло поставляется в лабораторию, или биоматериал помещается в одноразовую пробирку и также отправляется на исследование. Скорость проведения анализа зависит от загруженности лаборатории.
Процедура забора крови для анализа
Так же берут анализ крови на скрытые инфекции. Кровь берут из локтевой вены, центрифугируют, отбирают сыворотку и проводят исследование.
Скорость выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем составляет 1-2 дня. Исключением являются бактериологические анализы, требующие более долгого ожидания — 5-7 суток. Расшифровка исследования проводится специалистом. В здоровом состоянии никаких инфекций не должно быть выявлено. При подтверждении присутствия возбудителя заболевания в биоматериале необходима консультация специалиста для назначения лечения.
Обратите внимание! После курса терапии обязателен регулярный лабораторный контроль, который призван подтвердить эффективность лечения и своевременно предпринять необходимые меры, если полное излечение не было достигнуто.
Диагностика скрытых инфекций у беременных женщин крайне важна, поскольку некоторые патологии довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям, которые включают риск невынашивания и пороки развития у малыша. Поэтому на протяжении беременности женщина несколько раз должна сдать анализы на выявление скрытых инфекций. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.
Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:
- использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
- воздержание от случайных сексуальных связей;
- соблюдение правил личной гигиены;
- обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).
Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является.
При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.
Помните! Внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить заболевания или выявить их на ранней стадии, когда меры терапевтической коррекции будут наиболее эффективны.
Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики. Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
источник
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
АДРЕС:
г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:
(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:
г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:
(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:
г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30
ТЕЛЕФОН:
(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:
г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 10:30
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00, вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:
(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
АДРЕС:
г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 11:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 11:00, вс 8:30 — 11:00
ТЕЛЕФОН:
(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:
г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 11:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 11:00
ТЕЛЕФОН:
8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:
г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 9:30
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 9:30
ТЕЛЕФОН:
(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:
г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 10:30
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 10:30
ТЕЛЕФОН:
(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:
г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:30
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 10:30
ТЕЛЕФОН:
(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
АДРЕС:
г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 17:00 / вс 8:30 — 15:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 14:00
вс 8:30 — 13:00
Взятие мазка: пн-сб 7:30 — 15:30
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:
(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
АДРЕС:
г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:30
ТЕЛЕФОН:
(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:
г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:30
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30
ТЕЛЕФОН:
(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:
г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 12:30 / вс 8:30 — 12:30
ТЕЛЕФОН:
(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87
АДРЕС:
г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 12:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:
(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37
АДРЕС:
г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 11:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 11:00
ТЕЛЕФОН:
(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:
с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 10:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:
(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:
г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 10:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 10:00
ТЕЛЕФОН:
8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:
с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 13:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:
(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:
с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 11:30
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:
(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:
г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 12:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:
(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:
с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 10:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:
(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:
г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 17:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30-10:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30-13:00
сб 7:30-10:00
ТЕЛЕФОН:
8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:
ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30-11:30
Взятие мазков: пн-пт 7:30-16:00
сб 7:30-11:30
ТЕЛЕФОН:
8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
АДРЕС:
ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30-10:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30-10:00
сб 7:30-10:00
ТЕЛЕФОН:
8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
источник
Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.
Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.
Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:
- Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
- Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.
Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).
Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.
Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.
В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:
-
Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка. - Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
- Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
- ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
- Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
- Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
- Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
- Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
- Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.
Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).
В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.
Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.
Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:
- Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
- Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
- Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.
Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).
Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.
По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.
Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.
Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:
- Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
- Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
- Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
- Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
- Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
- Витамины никому не помешают.
Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.
источник
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Скрытые половые инфекции – это венерические заболевания, которые протекают без симптомов и выявляются только благодаря лабораторным анализам.
В медицине соответствующий диагноз применим только к сифилису.
Относительно других инфекций термин применяется лишь в обиходе, но не записывается в медицинскую карту.
Скрытыми инфекциями половых путей считают любые заболевания, которые протекают в латентной (субклинической) форме.
Диагноз скрытого сифилиса ставят при двух условиях:
- обнаружение сифилитической инфекции по данным лабораторных исследований (анализов крови на антитела)
- отсутствие клинических проявлений этой инфекции
Скрытая форма сифилиса в большинстве случаев развивается во вторичном периоде.
Изначально симптомы есть, но затем они исчезают самостоятельно или под действием терапии.
Бактерий становится меньше, но они сохраняются в организме.
Это может быть связано с недостаточным лечением (недостаточные дозы, раньше необходимого завершенный курс антибиотикотерапии).
Изредка сифилис изначально протекает без симптомов.
Скрытые формы заболевания бывают следующими:
- ранняя – до 2 лет с момента заражения
- поздняя – более 2 лет
- неуточненная
Несмотря на отсутствие симптомов, нет тенденции к более благоприятному исходу таких больных.
У людей со скрытым сифилисом нередко поражается сердечно-сосудистая система и головной мозг.
Особенности лабораторной диагностики:
- высокие титры антител в нетрепонемных исследованиях
- резко положительная РИФ
- слабо положительная или отрицательная РИБТ
Реже встречаются случаи, когда титр реагиновых антител при скрытом сифилисе низкий.
Это возможно, если:
- человек заразился больше 2 лет назад
- в первичном периоде сифилиса (не обнаружен твёрдый шанкр и нет других симптомов)
- после попыток самолечения или неадекватно проведенной терапии в лечебном учреждении
В диагностике скрытой формы сифилиса помогают данные анамнеза и осмотра.
Врач уточняет у пациента:
- были ли у него высыпания на теле за последние 2 года
- не было ли среди половых партнеров больных сифилисом
Доктор осматривает область предполагаемой локализации первичной сифиломы с целью обнаружения рубца.
Любые заболевания являются скрытыми в период инкубации.
Потому что в это время симптомов ещё нет.
При этом лабораторные анализы уже могут быть положительными.
Нередко ИП бывает весьма продолжительным, достигая нескольких месяцев.
Особенно при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе.
Реже – при гонорее, трихомониазе, герпесе.
В инкубационный период скрытые инфекции половых путей могут быть обнаружены при помощи:
- анализов крови на антитела
- ПЦР
Некоторые патологии выявляются при помощи бактериологического посева.
Но этот тест менее чувствительный, поэтому чаще бывает ложноотрицательным в самом начале болезни.
Скрытые инфекционные заболевания не имеют никаких клинических признаков.
Поэтому они и называются скрытыми.
Иногда на мысль о возможных ЗППП, которые протекают в бессимптомной форме, врача наводят данные анамнеза:
- трудности с достижением беременности
- привычное невынашивание
- нарушения менструального цикла (нерегулярные или обильные менструации), межменструальные кровотечения)
В большинстве же случаев скрытые половые инфекции выявляются путем профилактического обследования пациентов.
Анализы берутся у клинически здоровых лиц.
Это возможно, если:
- пара готовится к беременности
- диагностировано бесплодие и требуется выяснить его причину
- пара готовится к вспомогательным репродуктивным технологиям
- были незащищенные половые контакты в анамнезе
- человек недавно сменил полового партнера
- предстоят оперативные вмешательства или инвазивные диагностические процедуры на органах таза
Нарушения фертильности возможны, даже если нет никаких симптомов.
Основные механизмы развития бесплодия при скрытых половых инфекциях у мужчин:
1. Рубцовые процессы придатков яичка и семявыносящих путей.
Приводят к обструктивному бесплодию.
Наблюдаются при вялом, бессимптомном клиническом течении эпидидимита или орхоэпидидимита.
В результате появления рубцов сперматозоиды не могут попасть в уретру, так как создаются механические препятствия на пути их движения.
В сперме такого мужчины может вообще не быть половых клеток.
Проблема решается либо проведением реконструктивной хирургической операции, либо с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ИКСИ).
2. Повреждение гематотестикулярного барьера.
Наблюдается при длительном течении орхоэпидидимита.
В сосудах яичек есть гистогематический барьер, который не пропускает антитела к сперматозоидам из общего кровотока.
Если этот барьер поврежден воспалительным процессом, иммуноглобулины проникают в яички и атакуют сперматозоиды.
С точки зрения мужского организма, это чужеродные клетки, которые должны быть уничтожены, так как они имеют другой генотип.
При обнаружении большого количества антител в сперме диагностируется иммунологическое бесплодие.
Но беременность может быть достигнута при помощи ИКСИ.
3. Нарушение функции простаты.
Предстательная железа образует 30% от общего объема мужского эякулята.
Её секрет улучшает выживаемость сперматозоидов, обеспечивает условия для оплодотворения яйцеклетки.
При длительном хроническом воспалении предстательной железы сна фоне скрытых половых инфекций симптомы могут отсутствовать.
Но длительно протекающий патологический процесс повреждает клетки простаты и нарушает её функцию.
Поэтому сперма становится субфертильной: сперматозоидов в ней достаточно, однако многие из них быстро погибают, имеют недостаточную подвижность и морфологически неправильную форму.
Такие спермии менее жизнеспособны и не всегда способны оплодотворить яйцеклетку.
Скрытые половые инфекции у женщин тоже приводят к бесплодию.
Оно может развиться за счет таких механизмов:
1. Формирование спаек и рубцов в маточных трубах.
Приводит к трубному бесплодию.
В норме яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость в середине цикла.
Там она захватывается фимбриями маточных труб и продвигается к матке.
Если труба непроходима, то такая яйцеклетка никогда не встретится со сперматозоидом и не достигнет матки.
Бесплодие развивается только при двусторонней обструкции маточных труб, которая чаще всего наблюдается при хламидиозе.
При длительно протекающем эндометрите на фоне скрытой половой инфекции формируются спайки
Это сращения между стенками матки.
Они препятствуют прикреплению яйцеклетки и деформируют маточную полость.
При длительном скрытом воспалении матки возможно повреждение базального слоя эндометрия.
В этом случае его функциональный слой не всегда достигает необходимой толщины и структуры в середине цикла.
В результате имплантация яйцеклетки не происходит, даже если она оплодотворена сперматозоидом.
Обоим супругам желательно обследоваться на скрытые инфекции ещё до беременности.
Если же этот момент упущен, диагностику стоит пройти в первом триместре.
Это связано с тем, что:
- латентные инфекции в период гестации часто обостряются, что связано с физиологической иммуносупрессией женского организма
- они могут привести к осложнениям беременности, в том числе самопроизвольному аборту
- некоторые заболевания передаются ребенку, и тот болеет врожденными формами венерологических патологий
Таким образом, целесообразность лечения ЗППП на всех сроках беременности не подлежит сомнению.
Однако для того, чтобы избавиться от инфекций, их нужно обнаружить.
А для этого требуется обследование, даже если у будущей мамы нет никаких симптомов.
Так как латентные инфекционные заболевания протекают без симптомов, выявить их можно только лабораторными методами.
Существует несколько основных групп анализов, которые используются при скрытых инфекциях.
Основное требование к ним – это высокая чувствительность.
Как правило, при скрытом течении инфекционных процессов концентрация возбудителей в урогенитальном тракте невысокая.
По крайней мере, в его нижних отделах, откуда берется клинический материал для исследования.
Значительно больше бактерий или других микроорганизмов может быть в матке, фаллопиевых трубах, яичках.
Но оттуда материал для диагностики не берут.
Наиболее чувствительными тестами в период бессимптомного течения половых инфекций остаются ПЦР и ИФА (анализ крови на антитела).
При некоторых заболеваниях получить положительные результаты даже при скрытой форме можно с помощью посева.
Микроскопия имеет значительно меньшее значение, так как обладает низкой чувствительностью при отсутствии симптомов.
Урогенитальные мазки на скрытые половые инфекции
Мазки берут для прямого обнаружения возбудителя инфекционного заболевания тем или иным способом.
Основных методик три:
Бактериоскопия имеет ограниченное значение в диагностике.
Иногда с её помощью можно выявить признаки воспаления (повышенные лейкоциты).
Патогенные микроорганизмы при скрытых формах ЗППП в основном не выявляются.
Потому что они обнаруживаются только при выраженных симптомах, когда патогенов в материале много.
Посев может быть эффективным при скрытом трихомониазе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе.
Для диагностики большинства инфекций используется ПЦР.
Посевы на скрытые половые инфекции
Посев – не самый чувствительный тест.
Зато он самый специфичный.
Поэтому часто используется для первичной диагностики некоторых инфекций (трихомониаз, гонорея) у женщин в менопаузе или несовершеннолетних пациентов.
У других пациентов посев редко применяется в качестве первого, и тем более скринингового метода.
ПЦР на скрытые венерические инфекции
ПЦР – самый часто используемый анализ на скрытые инфекционные заболевания с половым путем передачи.
Это связано с тем, что метод:
Человек может сдать анализы сегодня и получить результаты завтра.
При этом одновременно можно обследоваться почти на все ЗППП сразу (кроме сифилиса).
В том числе на вирусные инфекции.
Метод ПЦР обладает чрезвычайно высокой чувствительности, опережая по этому показателю все существующие диагностические тесты.
Он выявляет ДНК микроорганизмов, даже если те присутствуют в урогенитальном тракте в минимальном количестве.
Поэтому именно ПЦР лучше всего подходит для диагностики скрытых или малосимптомных инфекционных заболеваний.
Выявить при помощи этого исследования возбудителей ЗППП можно как в инкубационном периоде, до появления симптомов, так и при хроническом вялом течении инфекционного заболевания.
При необходимости могут быть получены количественные результаты.
ПЦР определяет концентрацию ДНК на единицу объема клинического материала.
Анализы крови на скрытые половые инфекции
ИФА – ещё один чувствительный метод.
При этом он недостаточно специфичный.
Поэтому при большинстве заболеваний не может использоваться в качестве подтверждающего метода.
ИФА назначают лишь для:
- скрининга – обследования пациентов, не имеющих симптомов ЗППП
- уточнение характера течения инфекционного заболевания при уже установленном диагнозе, оценки риска осложнений
- подтверждения сифилиса после получения положительных отборочных реакций
Иногда ИФА становится положительным раньше, чем ПЦР, задолго до появления симптомов.
В ходе исследования определяются антитела в крови к определенному возбудителю.
Они начинают вырабатываться уже к концу первой недели после заражения.
К этому времени может ещё не начаться выделение бактерий или вирусов во внешнюю среду.
Поэтому прямыми методами патогены не обнаруживаются.
Первым начинает синтезироваться иммуноглобулин М.
Но его обнаружение в большинстве случаев не является основанием для установления диагноза.
Его в любом случае потребуется подтвердить одним из прямых методов (например, ПЦР).
Мазки изо рта на скрытые половые инфекции
Бывают случаи, когда ПЦР мазка из урогенитального тракта показывает отрицательный результат.
При этом в крови определяются антитела к возбудителю инфекции.
Это может означать, что патоген скрывается не в том месте, откуда брался мазок.
Возможно, он прячется во рту.
Орофарингеальные формы характерны для большинства инфекционных заболеваний.
Ротоглотку и миндалины может поражать гонококк, хламидия, бледная трепонема.
Поэтому некоторым пациентам стоит сдать мазки на скрытые половые инфекции изо рта.
Они необходимы при оральном сексе в анамнезе.
Особенно если раньше наблюдались частые симптомы со стороны ротоглотки: боль и першение в горле, затруднения или болезненность при глотании.
А также в случае положительного ИФА при отрицательной ПЦР урогенитального мазка.
Мазки из ануса на скрытые половые инфекции
Другое место, где может скрываться возбудитель, это анус.
Инфицирование многими ЗППП происходит при анальном сексе.
Иногда бывает так, что вагинального полового акта при этом нет, например:
- для предотвращения нежелательной беременности в фертильные дни
- с целью сохранения девственной плевы
- гомосексуальные контакты между мужчинами и т.д.
При таком анамнезе искать скрытые инфекции стоит в анусе, а не только в урогенитальном тракте.
При выборе схемы терапии не имеет значения, есть у человека симптомы или нет.
Важно другое:
- как давно он заразился
- какие органы вовлечены в воспалительный процесс (только уретра или также простата, яички, матка и т.д.)
- каким был предыдущий опыт лечения
Учитываются данные антибиотикограммы, если проводилось культуральное исследование.
Если симптомов нет, инфицирование произошло недавно (меньше 2 месяцев назад для большинства ЗППП), терапия назначается по схемам, которые используются для лечения неосложненных острых форм инфекций.
Обычно это короткий курс небольших доз антибиотиков.
Если же у человека хроническая или осложненная инфекция, сопровождающаяся воспалением тазовых органов, требуется длительная терапия.
Она может длиться до 2 недель, иногда больше.
При некоторых ЗППП используются более высокие дозы антибактериальных препаратов.
Примеры схем лечения некоторых скрытых половых инфекций:
- сифилис – прокаин-пенициллин по 1,2 млн ЕД, 1 раз в сутки, курсом 10 дней
- гонорея – цефтриаксон по 0,5 грамму в сутки внутримышечно, 1-3 дня
- хламидиоз – джозамицин по 0,5 г, дважды в день, курсом 3 дня
- трихомониаз – метронидазол по 0,25 грамму в день, внутрь, в течение 3-4 дней
Указанные схемы не являются универсальными.
Терапия должна подбираться для каждого человека индивидуально.
Она зависит от сроков инфицирования, количества ЗППП, наличия сопутствующих гинекологических или урологических заболеваний, осложнений и т.д.
Используются не только антибиотики, но и другие средства: ферменты, местные антисептики, иммуномодуляторы.
Половыми инфекциями, независимо о того, скрытые они или проявляются острыми симптомами, занимается врач-венеролог.
Специалисты данного профиля ведут прием в нашей клинике.
У нас можно провериться на скрытые инфекции за 1 день.
Результаты некоторых экспресс-анализов можно получить через 20 минут.
Вы можете обратиться в нашу клинику, чтобы обследоваться перед беременностью, при проблемах с зачатием или в случае перинатальных потерь в анамнезе.
Если вы часто меняете половых партнеров, не лишним будет обследоваться 1 раз в год, чтобы исключить бессимптомные заболевания.
Ведь даже в случае латентного течения они могут привести к осложнениям.
При подозрении на скрытые половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный инструмент диагностики разнообразных инфекций, отличающийся высокой точностью. Анализ ПЦР позволяет определять возбудителей инфекционных заболеваний, опираясь на их генетический материал (РНК или ДНК). Биологическим материалом для исследования может служить кровь, мазок из половых органов, слюна и прочее.
Метод ПЦР был открыт в 1983. Его создатель Кэри Мюллис (США), за это открытие получил Нобелевскую премию в области химии. Уже за первые десять лет методика стала обязательным лабораторным исследованием во всем мире, получив признание ученых и врачей.
Анализ ПЦР в клинике ДИАНА
Медицинский центр Диана предлагает провести исследование по методике полимеразной цепной реакции в кратчайшие сроки и с высочайшим уровнем точности. Наша диагностическая база соответствует всем международным стандартам и требованиям.
На диагностику отправляют гинеколог, уролог или дерматолог. Анализ ПЦР дает возможность диагностировать большое число разнообразных инфекций. В эту группу попадают и скрытые, бессимптомные заболевания, находящиеся в инкубационном периоде:
С помощью метода ПЦР можно обнаружить:
- гепатит C, B;
- уреаплазмоз половых органов;
- ИППП – уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез,;
- хламидиоз половых органов и дыхательных путей;
- микоплазмоз половых органов и дыхательных путей;
- бактериальный вагиноз;
- кандидоз половых органов;
- инфекционный мононуклеоз;
- туберкулез;
- сальмонеллез;
- туберкулез (легочные и внелегочные формы);
- листериоз, клещевые энцефалиты, болезнь Лайма;
- цитомегаловирусную, папилломавирусную, герпесную инфекцию;
- детские заразные болезни, выявляемые при беременности и до зачатия — краснуху, паротит, дифтерию, корь;
- ВИЧ.
При каждом из вышеперечисленных заболеваний, обнаруженным другим методом, желательно делать и ПЦР — исследование. Возбудители многих инфекций имеют несколько типов (штаммов), а более точная диагностика делает лечение эффективнее. Поскольку разные типы возбудителей обладают своими способами передачи инфекции, точное определение возбудителя помогает уберечь от заражения окружающих. Например, гепатитом А можно заразиться через общие предметы и посуду (болезнь грязных рук), а гепатитом С — только через кровь, медицинские инструменты и половые контакты. Это важно для тех, кто находится рядом с больным.
Метод основан на выявлении возбудителя по участкам ДНК или РНК. ПЦР напоминает криминалистику, когда преступника находят по частичкам кожи или волосам, оставленным на месте преступления. Поскольку каждый живой организм имеет уникальную структуру ДНК или РНК. Метод позволяет безошибочно идентифицировать микроорганизм, даже если он присутствует в исследуемом материале в минимальных количествах.
ПРЦ подходит для выявления скрытого носительства, нетипичных, стертых и прочих форм заразных заболеваний. Диагностика отличается высокой точностью, поэтому практически не дает ошибок и ложных результатов. Анализ часто назначается, как дополнительное обследование, чтобы выявить конкретный тип вируса или микроба.
Анализ ПЦР – результативный диагностический инструмент, позволяющий врачу не только правильно определить тип инфекционного возбудителя в организме больного, но также и количество микробов. Эта особенность позволяет методу ПЦР эффективно обнаруживать и хронические инфекции, к примеру, вирусный гепатит.
Преимущества методики заключаются в следующих особенностях:
- Универсальность . Метод дает возможность определить все известные на сегодняшний день микроорганизмы, вне зависимости от вида исследуемого материала.
- Специфичность . ПЦР позволяет определить ДНК вируса или бактерии со 100% точностью, что не дает ни один другой способ диагностики.
- Чувствительность – даже один мельчайший «обломок» ДНК или РНК может быть обнаружен и идентифицирован, благодаря быстрой реакции образования копий.
- Оперативность – поставить диагноз на основании полимеразной цепной реакции можно уже через несколько часов после забора биологического материала, что дает возможность своевременно приступить к лечению заболевания.
- Возможность проведения количественного анализа . Эта особенность важна при выявлении болезней, вызванных условно-патогенной флорой (например, молочницы). Повышенное содержание грибков кандида в организме вызывает заболевание, а нормальное количество до 10 3 — 104 КОЕ/тамп. – нет.
Недостатки ПЦР-диагностики – это необходимость в высокотехнологичном оборудовании и высококвалифицированных специалистах. Для анализа нужен специальный бокс-ламинар, где поддерживается необходимая температура и обеспечивается чистота эксперимента.
Чтобы понять, как именно следует подготовиться к предстоящему анализу ПЦР, пациент должен обязательно уточнить у своего врача, какой именно биологический материал планируется взять. От этого непосредственно зависит подготовка.
- Выделения из половых органов, мазок из шейки матки или мочеиспускательного канала, моча – посредством исследования данных вариантов материала методом ПЦР эффективно диагностируются инфекции половых органов.
- Вирусный гепатит C, ВИЧ инфекция требуют взятие крови на анализ ПЦР.
- С помощью мазка из зева можно подтвердить или опровергнуть факт наличия инфекционного мононуклеоза.
Для диагностики половых инфекций методом ПЦР у женщин, как правило, берут мазок из влагалища . При беременности действуют стандартные правила подготовки к анализу ПЦР.
- За пару дней до проведения ПЦР нужно отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены.
- За неделю до анализа на инфекции стоит перестать применять любые виды лекарственных препаратов, разумеется, если они не входят в программу подготовки к анализу ПЦР, прописанную врачом.
- За пару дней до обследования нужно начать воздерживаться от полового акта.
- Подмывание в день анализа ПЦР не нужно, гигиена половых органов проводится накануне вечером, используется только теплая вода.
- За пару часов до сдачи анализа мочиться нельзя.
Подготовиться к забору мазка из мочеиспускательного канала для проведения ПЦР несложно. Достаточно соблюдать изложенные ниже правила.
- За 2 суток до ПЦР обследования нужно начать воздерживаться от сексуальных отношений.
- Прием лекарств прекращается приблизительно за 7 дней до проведения анализа, если, конечно же, они не были специально назначены врачом.
- Гигиена половых органов должна проводиться накануне вечером, в день анализа ПЦР это делать не стоит.
- Рекомендуется не мочиться примерно 2-3 часа перед сдачей анализа.
Если в процессе ПЦР анализа объектом изучения станет кровь пациента, правила подготовки к нему следующие.
- Оптимальное время для сдачи крови – утро, анализ нужно обязательно сдавать натощак (минимум 8 часов отсутствия пищи). Воду можно пить свободно.
- Отказ от алкоголя за сутки до ПЦР анализа, отказ от курения за час до него.
- Если здоровье допускает такой вариант, от приема лекарственных средств рекомендуется на время отказаться.
- Перед сдачей проб крови в обязательном порядке следует отдохнуть около 20 минут.
- Накануне ПЦР исследования совершенно исключены эмоциональные и физические перегрузки, они могут сказаться на результатах анализа.
Для исследования берется любая среда, в которой может находиться возбудитель, но чаще всего используются:
- Кровь сыворотка или плазма – для выявления множества возбудителей – вирусов гепатита B, C, D, G, герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса;
- Моча и сок простаты – при диагностике ЗППП;
- Мокрота, плевральная жидкость, бронхоальвеолярный лаваж – для диагностики легочных и внелёгочных форм туберкулеза;
- Спинномозговая жидкость – для диагностики инфекций нервной системы;
- Околоплодная жидкость – для определения внутриутробных заражений;
- Мазок из зева – для выявления возбудителей инфекционного мононуклеоза и дифтерии;
соскобы и мазки со слизистых для диагностики ЗППП;
клетки слизистой желудка и желудочный сок — для выявления бактерии хеликобактер, вызывающей гастрит и язву.
При одном взятии материала можно обнаружить сразу нескольких возбудителей, попавших в организм. Такая универсальность избавляет пациента от дополнительных обследований и лишних трат.
Обнаружить и идентифицировать участки генетической информации удается при помощи специальных эталонных маркеров ДНК (праймеров) созданных для каждого известного возбудителя. Эталон позволяет найти «свой» фрагмент среди миллионов других. Если это происходит, запускается реакция полимеразной цепи.
» data-medium-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ptsr-analiz.jpg?fit=422%2C300&ssl=1?v=1572898832″ data-large-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ptsr-analiz.jpg?fit=662%2C471&ssl=1?v=1572898832″ />
ПЦР—реакция делает огромное число копий выявленного участка генной информации (репликацию). Важно, что реплицируются только участки ДНК и РНК, необходимые для проведения анализа. Поэтому так важны чистота эксперимента и умение персонала обращаться с аппаратурой и образцами.
Цепная реакция протекает очень быстро, уже через два часа участок ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет обнаружить и точно идентифицировать инфекцию. Для работы с эталонами пробирки помещают в специальный прибор. При помощи программы задается алгоритм, несколько раз меняющий температуру среды и влияющий на протекание реакции. Результат ПЦР виден сразу после окончания исследования.
Проведение ПЦР исследования позволяет не просто установить тип инфекции, присутствующий в организме больного, но и оценить его с количественной точки зрения (количество микробов). Расшифровка результатов количественного анализа ПЦР играет важную роль в обнаружении и проверке эффективности лечения большого числа хронических заболеваний, скажем гепатита C.
Результатом анализа ПЦР могут стать положительный и отрицательный ответы.
- Отрицательный результат. Следы инфекции не были выявлены в биологическом материале, который являлся объектом исследования в процессе анализа ПЦР. Как правило, на основании отрицательного результата можно полагать, что в организме действительно отсутствует инфекция.
- Положительный результат. Такой результат анализа ПЦР свидетельствует о том, что следы инфекционного заболевания присутствуют в биологическом материале пациента. Положительный результат анализа ПЦР характеризуется большой степенью точности.
Иногда инфицирование выявляется на фоне полного здоровья и отсутствия признаков заболевания. Некоторые больные считают, что анализ сделан неправильно, но реальная ситуация другая. Если ПЦР показала, что возбудитель в организме есть, значит, он там действительно находится. Просто инфекционные болезни никогда не начинаются сразу после заражения, имея инкубационный период различной продолжительности.
Скрытый период может продолжаться очень долго, например, при СПИДе – несколько лет, пока какие-то механизмы не подтолкнут вирусы к размножению. Возбудитель определяется в организме носителей и тех, кто не долечился. Очень часто переходят в скрытую (латентную) форму различные ЗППП. В этом случае может понадобиться дополнительная лабораторная диагностика.
Метод ПЦР, позволяющий выявлять достаточно большое число инфекций, характеризуется повышенной точностью, чувствительностью и специфичностью. Эти характеристики говорят о том, что с помощью исследования ПЦР можно:
- Максимально точно установить отсутствие или присутствие инфекционного возбудителя.
- Максимально точно определить конкретную разновидность инфекционного возбудителя (специфичность).
- Выявить инфекцию даже в том случае, когда она имеет скрытый характер. Речь идет о низком уровне присутствия в подвергаемом исследованию биологическом материале пациента ДНК микробов (чувствительность).
Преимущества метода ПЦР над иммуноферментным анализом и прочими иммунологическими инструментами выявления инфекции заключается в том, что он реже дает ошибочные результаты. То есть расшифровка анализа ПЦР значительно реже показывает отсутствие инфекционных микробов, если они есть в организме больного.
Кроме того, почти не бывает, чтобы расшифровка анализа выявляла наличие в организме несуществующей инфекции, то есть давала ложноположительные результаты.Разумеется, стопроцентно правильными результаты ПЦР назвать все же нельзя, поэтому необходимо обязательно дополнять это исследование другими методиками.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник