Анализы пцр на инфекции ппп

ПЦР на ИППП – это специальный метод исследования различных биологических жидкостей на предмет наличия в организме венерических заболеваний. Изобретение такой диагностики позволило выявлять скрытые формы ЗППП в самой начальной стадии.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Преимущества и недостатки метода

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

Соскоб из уретры и цервикального канала

Подготовка к сдаче анализа

Сроки исполнения анализов на ЗППП

Сколько стоит ПЦР на ИППП?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

• высыпания в области половых органов;
• боль во время мочеиспускания;
• зуд или жжение;
• обильные выделения с резким и неприятным запахом;
• эрозии на слизистой или в области гениталий;
• видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
• воспаление мочеполовой системы;
• изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• нарушение менструального цикла;
• случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
• наличие кисты на яичниках;
• наличие спаек в области малого таза;
• боли внизу живота;
• наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

• незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
• планирование беременности.

1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
2. Оперативность получения результата.
3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
12. ВИЧ (СПИД).

При проведении лабораторных исследований устанавливается точный диагноз и назначается терапия, направленная именно на устранение выявленных возбудителей.

Наиболее эффективными методами считаются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• соскоб из уретры и цервикального канала;
• исследование спермы;
• анализ секрета простаты.

Анализ крови на ИППП выполняется методом прямой и непрямой иммунной флюоресценции. Материал окрашивают особыми антителами в сочетании с красителями.

Например, достоверность подобного исследования достигает при выявлении:

• сифилиса — 100%;
• микоплазмоза – до 70%;
• хламидиоза – 98%.

Можно выделить следующие исследования:

• анализ крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус;
• RW – реакция Вассермана (применяется для выявления сифилиса);
• ВИЧ-инфекции, гепатиты B и C.

С помощью общего анализа мочи диагностируется воспалительный процесс в мочеполовой системе, а также наличие инфекции.

Для ПЦР мочу сдают в основном мужчины. Единственным и главным недостатком такого метода обследования является то, что можно установить лишь сам факт наличия бактерий, но невозможно определить их количество.

Эта диагностика является наиболее эффективной для определения ИППП. Методика совершенно безопасная и безболезненная. Мазок позволяет обнаружить как наличие вредных микроорганизмов, так и их количество.

Забор проводится следующим способом: врач соскабливает материал из уретры и цервикального канала (только у женщин) с помощью специальных инструментов.

Метод диагностики предназначен для обнаружения в биоматериале:

• специфических фрагментов ДНК основных возбудителей инфекций, которые могут передаваться половым путём;
• урогенитальных инфекций мочеполовой системы у мужчин (к ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Главным преимуществом диагностики является установление не только наличия возбудителей, но и определение точного их количества.

Семенную жидкость пациент собирает самостоятельно в контейнер. Секрет простаты собирает врач после массажа предстательной железы.

Для получения достоверного результата ПЦР на ИППП, необходимо основательно к нему подготовиться.

Если речь идёт об анализе крови, то следует придерживаться простых правил:

1. Не рекомендуется употреблять пищу за 8–12 часов до забора.
2. Следует отказаться от вредных привычек за 24 часа до анализа.
3. Нельзя за два дня принимать антибиотики, иначе картина результата обследования будет смазана. Также следует закончить приём других лекарств за 4 недели до диагностики.

Чтобы сдать анализ мочи, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• воздержаться от половых контактов за 1 день до обследования;
• за 4 недели до обследования следует прекратить приём антибиотиков;
• собирать биоматериал нужно самостоятельно в контейнер с утра натощак.

При подготовке к взятию мазка из уретры и цервикального канала, следует выполнять следующие рекомендации:

• за 7 дней до забора материала необходимо прекратить приём свечей, спринцеваний и спреев;
• исключить половые акты за 2–3 дня до обследования;
• вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры, желательно без мыла;
• рекомендуется не мочиться за 2–3 часа до процедуры;
• у женщин брать мазок следует через 3 дня после менструации или за 3 дня до её начала.

Перед сдачей анализа семенной жидкости у мужчин необходимо:

• накануне провести гигиену половых органов;
• закончить приём антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа;
• воздержаться от половых актов за 3 дня до сбора материала.

Из видео вы узнаете о методах диагностики ПЦР, а так же как подготовиться к обследованию. Снято Московским КВД.

Как правило, средняя продолжительность исследования материалов составляет от 1 до 3 дней. Ответы на большинство анализов, где будут расшифровывать результаты, можно получить уже в день забора. Например, анализ крови или мочи.

Существует только 2 варианта расшифровки результата:

1. Отрицательный ответ указывает на то, что во взятом для исследования материале не было обнаружено никаких вредоносных микроорганизмов.
2. Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии следов инфекции в образце. С большой вероятностью такой ответ подтверждает наличие возбудителей в данный момент.

Нельзя исключать ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, но активной инфекции не выявлено. Это «здоровое носительство», без ярко выраженных клинических симптомов. Оно не требует специальной терапии, но необходимо проходить плановые периодические обследования по назначению врача.

Стоимость ПЦР на ИПП по регионам приведена в таблице:

Из этого видео можно узнать, что такое диагностика ПЦР на ИППП и как она проводится. Снято каналом MYVENEROLOG RU.

источник

ПЦР или полимеразная цепная реакция является высокоточным методом молекулярно-генетической диагностики, позволяющей выявлять разные наследственные и инфекционные недуги человека. Анализ даёт возможность обнаружить заболевание ещё до того момента, когда о себе дадут знать первые симптомы.

ПЦР была разработана американцем Кэри Мюллисом в 1983 году. А спустя 10 лет учёный был удостоен Нобелевской премии в области химии.

На сегодняшний день большинство медиков не представляют себе, как можно поставить точный диагноз, если не сдан ПЦР анализ. Он на самом деле стал настоящей находкой и для специалистов, и для пациентов. Метод позволяет выявлять активные стадии патологии даже тогда, когда не срабатывают иммунологические, вирусологические, бактериологические методы диагностики.

Разобравшись немного с тем, что такое ПЦР диагностика, необходимо сказать о неоспоримых плюсах методики.

• Точное выявление возбудителя в образце, который был сдан на исследование. Речь идёт о специфических участках РНК либо ДНК.
• Благодаря высокой специфичности, есть возможность определять особый участок РНК и ДНК, который является характерным для определённого возбудителя. Это даёт возможность исключить ложные реакции.
• За счёт высокой чувствительности можно обнаружить и единичные возбудители бактерий или вирусов. Чувствительность ПЦР анализа – 1000 клеток в образце, который был сдан на анализ. Что касается чувствительности микроскопических и иммунологических тестов, то она составляет не более 105 клеток.
• Методика ПЦР является универсальной и даёт возможность из одной пробы выявить сразу несколько возбудителей.
• >Результаты анализа могут быть готовы менее чем за 5 часов.
• Выявление патогенов в доклинической диагностики (когда симптомы заболевания ещё не проявились) и в ретроспективной диагностике (когда человек уже переболел).

На сегодняшний день диагностика ПЦР заметно совершенствуется, появляются её разновидности, позволяющие сделать метод исследования более простым и доступным.

Основой реакции является удвоение конкретного участка РНК либо ДНК в лабораторных условиях с помощью ферментов. В результате амплификации (удвоения) удаётся получить нужное количество ДНК, РНК, которые подвергаются визуальному анализу. Во время процедуры копированию подлежит участок, идеально подходящий под определённые условия и имеющийся в исследуемой пробе.

Допустим, есть исследуемый материал и в нём наблюдается наличие частичек РНК либо ДНК возбудителя. Это может быть кровь, моча, выделения из половых органов или слюна. Этот материал помещают в амплификатор – особенный реактор. После этого добавляют ряд специальных ферментов – они связывают ДНК или РНК патогена, в результате чего получается хорошая копия. Нужно сказать, что копий может быть как несколько штук, так и несколько тысяч. По завершении этого процесса начинается сравнение результатов с базой, в которой описано строение разных возбудителей.

С помощью ПЦР будет возможность не только выявить возбудителя, но и назвать точное количество патогенов, которые находятся в человеческом организме.

Какие инфекции позволяет выявить ПЦР-диагностика:

• ВИЧ-инфекцию.
• Все виды вирусных гепатитов (а это А, В, С, G).
• Цитомегаловирусную инфекцию (ДНК-CMV).
• Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ).
• Туберкулез (найти микобактерию туберкулёза).
• Герпетическую инфекцию (ДНК вируса простого герпеса ВПГ 1 и второго типа).
• Венерические заболевания и половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, микоплазмоз).
• Листериоз.
• Хеликобактерную инфекцию.
• Онкогенные вирусы (папилломавирусную инфекцию и её онкогенные вирусы).
• Боррелиоз, клещевой энцефалит.
• Кандидоз – молочницу (выявляют грибы рода Candida).

И это далеко не весь список тех инфекций, которые можно определить при помощи теста.

источник

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Забор мазков на исследование осуществляется в кабинете гинеколога у женщин и уролога или венеролога у мужчин.

Забор у женщин не проводится во время менструации (на фоне кровянистых выделений) и не рекомендуется за 5 дней до начала предполагаемой менструации.

Если вы беременны, перед сдачей мазков обязательно предупредите медицинский центр по телефону заранее.

Общие правила подготовки:

• 72 часа не вступайте в половой контакт,
• для женщин 48 часов не проводите кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ, не используйте местные хлорсодержащие и антибактериальные препараты.

Обсудите с врачом прием антибактериальных препаратов и препаратов, содержащих микроорганизмы. Рекомендуется проводить забор мазков не ранее, чем через 2 недели после законченного курса лечения. Прием этих препаратов может приводить к ложноотрицательным и ложноположительным результатам.

Результат анализа значительно зависит от подготовки. Пожалуйста соблюдайте ее точно.

В день сдачи

• В день сдачи мазка не проводите гигиенические процедуры половых органов (для женщин также спринцевание влагалища, не используйте тампоны и влажные салфетки).
• В течение 2-х часов до анализа воздержитесь от посещения туалета (при заборе мазка из уретры).

Процедура у мужчин.
Для взятия мазка мужчина стоит, медработник убирает слизь и вводит в уретру одноразовый зонд на глубину около 4 см, осторожно вращает инструмент и извлекает из уретры.

Процедура у женщин.
Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло, медработник осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало — стерильный инструмент, убирает слизь.

Далее зондом берёт материал из наиболее поражённой области. Это может быть: задний свод влагалища, шейка матки, уретра.

Для выявления инфекций, передающиеся половым путем (ИППП) мы используем самый точный метод — ПЦР (PCR Real time). Комплекс анализов ИППП-12 позволяет определить наличие или отсутствие ДНК возбудителей инфекций. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выгоден тем, что благодаря ему присутствие патогенных микроорганизмов обнаруживается на ранних сроках заболевания. Чувствительность ПЦР позволяет выявить даже единичные клетки в исследуемом материале. ИППП-12 скажет есть инфекция или нет, а комплекс анализов ИППП-12 количественная оценка позволит не просто выявить наличие инфекции, но установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления.

В результате вы увидите наличие ДНК следующих возбудителей: Цитомегаловирус (CMV/ЦМВ), Вирус простого герпеса (HSV/ВПГ) тип 1,2, Вирусы папилломы человека (ВПЧ, HPV) тип 16 и 18, Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis (трихомонада) Candida albicans, (возбудитель молочницы (кандидоза), Ureaplasma spp. Подробнее посмотреть о возбудителе каждой инфекции можно во вкладке состав.

В этот комплекс не входят анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты, ввиду того, что они выполняются другим методом и выявляются в крови. Эти анализы входят в комплекс Группа риска.

Воспалительный процесс мочеполовых органов у женщин может быть вызван не только инфекциями (ИППП), но также нарушением состава микрофлоры влагалища. Для оценки микрофлоры влагалища сдайте анализ на Фемофлор 16, это позволит исключить такие заболевания, как бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз, заболевания, ассоциированные с микоплазмой.

Материал для исследования — Урогенитальный соскоб, Мужчины — урогенитальный соскоб, женщины — соскоб из цервикального канала

В настоящее время комплекс инфекций передающихся половым путём (ИППП) включает в себя более 20 заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими. Объединяющим признаком для данной группы заболеваний является заражение в основном во время полового контакта. Инфицирование происходит при контакте зараженных жидкостей организма больного (например, спермы и влагалищных выделений) со слизистой оболочкой партнера. Инфекция может также передаваться от инфицированной матери плоду и новорожденному. Инфицирование бытовым путём через полотенца, туалетные принадлежности, и т.п. крайне редко возможно для некоторых заболеваний.

Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз (около 120 млн.), хламидиоз (около 50 млн.) и гонорея (около 25 млн.). В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путём. На сегодняшний момент более 50% взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции по данным различных авторов. Причиной такой высокой распространённости считается изменившееся сексуальное поведение и низкая культура населения в отношении профилактики заболеваний.

Продолжительность инкубационного периода с момента заражения может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от вида инфекций. Об инфицировании можно судить по следующим симптомам: выделения из уретры или влагалища; зуд или боли при мочеиспускании; появление воспаления,сыпи, язвочек на половом члене у мужчин и на половых губах или во влагалище у женщин и т.п. Но при этом, необходимо учитывать, что заболевание может протекать и бессимптомно. Инфекция, которую вовремя не диагностировали и не пролечили ведет к развитию серьёзных осложнений: у мужчин — простатит, орхит, эпидидимит; у женщин — аднексит, цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза. Причины женского и мужского бесплодия до 80% связаны с ИППП.

Данный комплекс включает в себя определение ДНК 12 возбудителей ИППП методом ПЦР: цитомегаловирус (возбудитель цитомегаловирусной инфекции); вирус простого герпеса тип 1,2 (возбудитель генитального герпеса); вирус папилломы человека тип 16, вирус папилломы человека тип 18 (возбудители папилломовирусной инфекции); Chlamydia trachomatis (возбудитель урогенитального хламидиоза); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (возбудители урогенитального микоплазмоза); Ureaplasma spp. (возбудитель урогенитального уреаплазмоза); Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи); Gardnerella vaginalis (возбудитель гарднереллёза); Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза); Candida albicans (возбудитель урогенитального кандидоза).

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат: в анализируемом образце обнаружена ДНК того или иного возбудителя из данного комплекса: инфицирование одним или несколькими возбудителями.

Отрицательный результат: в анализируемом образце не обнаружена ДНК данных возбудителей: нет инфицирования. Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Единица измерения: тест качественный

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

• Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
• Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
• Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
• Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
• Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
• В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Лабораторная диагностика — это совокупность методов, которые помогают анализировать различные биологический материал при помощи специального оборудования. Для выявления инфекций, передающихся половым путем, существует несколько эффективных методов. Самым точным и быстрым является ПЦР.

В отличие от бак посева, который проводится в течение недели, ПЦР помогает выявить возбудителя в тот же день. Кроме того, при помощи такого исследования возможно обнаружить даже скрытые и вялотекущие процессы, когда количество возбудителя в организме минимально. Рассмотрим, что такое ПЦР диагностика и как она осуществляется.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР — это метод исследования, который позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты (ДНК) микроорганизмов, добиться повышения их концентрации в биологическом образце. Метод используется в медицине не только в качестве анализа на ЗППП, но и для установления отцовства, для диагностики наследственных патологий. Метод применяют и в экспериментальных целях для клонирования и выделения новых генов.

Метод ПЦР диагностики основан на возможности удвоения необходимого участка ДНК при помощи специальных ферментов.

Благодаря такому методу удается получить достаточный участок ДНК, чтобы подтвердить наличие того или иного микроорганизма. Таким образом, ПЦР помогает обнаружить даже скрытую инфекцию, если в образце присутствуют молекулы ее ДНК.

Особенно актуален метод полимеразной цепной реакции в венерологии, гинекологии и урологии для диагностики ИППП. Дело в том, что большинство инфекций развиваются медленно и никак себя не проявляют. Кроме того, их сложно обнаружить при помощи других исследований из-за недостаточной чувствительности. Особенно опасны вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ, гепатит, вирус герпеса которые могут приводить к инвалидности, смерти пациента, развитию онкологии.

Диагностика ИППП методом полимеразной цепной реакции помогает обнаружить единичные клетки микроорганизмов, что невозможно сделать при помощи микроскопического или бактериологического исследования. Также метод очень эффективен в диагностике внутриклеточных паразитов, например, хламидий.

Полимеразная цепная реакция показана пациентам, у которых можно заподозрить наличие инфекции, передающейся половым путем. Основные симптомы, которые могут выступать показанием к сдаче анализов:

• жжение, зуд в паху;
• покраснение наружных половых органов;
• появление выделений из влагалища или уретры с неприятным запахом.

Как правило, полимеразная цепная реакция показана, если пациент уже сдал ОАК и ОАМ, мазок из влагалища и уретры с микроскопическим и бактериологическим исследованием или ИФА (иммуноферментный анализ), а возбудителя выявить не удалось.

ПЦР используется не только для выявления ИППП, метод эффективен в отношении следующих инфекций:

• гарднереллез;
• сальмонеллез;
• цитомегаловирус;
• гепатиты;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• мононуклеоз и др.

Анализ на скрытые инфекции нужно сдать не только тем пациентам, которые уже испытали на себе симптомы заболевания, но и в качестве меры профилактики, если планируется беременность.

Полимеразная цепная реакция показан людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь и могли заразиться ИППП.

Современные специалисты при выборе метода диагностики ИППП рекомендуют именно ПЦР. Преимущества метода:

1. Полимеразная цепная реакция очень чувствительна. Микроорганизм будет обнаружен, даже если он находится в организме в единичных количествах.
2. Метод позволяет точно определить микроорганизм по его ДНК.
3. Для диагностики подойдет любая биологическая жидкость — кровь, моча, слюна и тд. ПЦР проводят даже для оценки качества почвы и воды.
4. Диагностика выполняется очень быстро, результат можно получить через 3 часа после сдачи материала.

Существует у метода и одна особенность, которую можно причислить к недостаткам. Так, полимеразная цепная реакция является сверхчувствительным способом диагностики, который может давать ложно положительные результаты.

Например, если недостаточно обработали оборудование, пипетку или тару, в которую помещают биологический материал, и в ней остался минимальный след ДНК какого-либо микроорганизма, при анализе ДНК размножится и заключение будет неверным.

Поэтому специалисты рекомендуют обязательно пересдавать биологический материал, особенно при очень негативном результате, и желательно в другой клинике. Также не стоит приступать к лечению, имея лишь анализ из лаборатории на руках, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Любое лабораторное исследование требует исключить факторы, которые могут негативным образом сказаться на результате. К таким факторам относят:

1. Прием лекарственных препаратов. Лекарства могут различным образом влиять на результаты исследования и вызывать непредсказуемые итоги. Нужно сообщить врачу по возможности прекратить принимать лекарства.
2. Употребление алкоголя накануне сдачи материала.
3. Физические и эмоциональные перегрузки.
4. Приемы пищи.

Таким образом, чтобы правильно сдать кровь или мазок, необходимо:

1. Отказаться от приема лекарств, не начинать заниматься самолечением.
2. Кровь сдавать натощак.
3. Собирать первую порцию мочи, доставить ее в течение 2 часов.
4. Перед сдачей мазка гигиенические процедуры запрещены, не надо делать спринцеваний, нельзя использовать крема и свечи.
5. Женщинам нельзя сдавать мазок сразу после ручного бимануального исследования.
6. Отказаться от курения и алкоголя.

Если врачу необходим в результате возбудитель урогенитального воспалительного процесса, то пациенту рекомендуется перед сдачей мазка не мочиться в течение 3 часов. А вечером перед сдачей анализа нельзя мыть половые органы.

Не проводят лабораторную диагностику мазков у женщин во время менструации. Если у пациентки начались месячные, то сдать анализ можно только на 2 сутки после окончания кровянистых выделений.

Забор материала осуществляет несколькими методами, все зависит от вида инфекции. Для выявления ЗППП берут мазок у женщин из влагалища, шейки матки и уретрального канала, у мужчин из уретры.

Для взятия мазка женщина размещается на гинекологическом кресле. Во влагалище вводят стерильное гинекологическое зеркало. Гинеколог при помощи ватного тампона осуществляет соскоб со стенки влагалища и с шейки матки, который хранят в физиологическом растворе в холодильнике.

У мужчин мазок берут из цервикального канала. Врач использует ватный тампон, которые вводят в уретру. Собранный биологический материал также размещают в физиологическом растворе и в холодильнике. Затем материалы отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования.

Кроме мазка для диагностики ИППП может быть исследована моча пациента.

Но этот метод является нежелательным, так как трудно добиться от пациента сбора идеального материала. Не стоит забывать, что в воздухе находятся частички слюны, пыль, в том числе и частицы ДНК микроорганизмов. В лаборатории постоянно проводят кварцевание и обработку помещения антисептиками, поэтому вероятность заражения образца извне минимальна.

Для ПЦР анализа можно использовать и кровь пациента. Обычно таким способом диагностируют герпес и цитомегаловирус, гепатит, ВИЧ. Образцы крови берут из пальца или из вены.

Полимеразную цепную реакцию секрета простаты проводят мужчинам, если имеется простатит и есть подозрение на наличие специфической инфекции. Для взятие сока простаты проводят массаж предстательной железы через прямую кишку, в процессы которого и происходит выделение нескольких капель биологической жидкости. ПЦР спермы сдают при бесплодии и эректильной дисфункции, так как есть подозрение на наличии инфекции в яичках.

ПЦР анализ проводят в специальном приборе, которые нагревает и охлаждает образцы генетического материала, он называется амплификатор. Чтобы начать исследования, из полученного биоматериала выделяют молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), они содержатся почти во всех клетках организма.

В процессе исследования необходимо амплифицировать (размножить) ДНК матрицу методом репликации (копирования участка), для этого используются праймеры ( короткие фрагменты ДНК, которые необходимы для соединение цепочек ДНК), ДНК-полимеразу (фермент) и другие необходимые компоненты, в частности буферный раствор, ионы магния и др.

В процессе подготовки материала к исследованию много раз двойную матрицу ДНК нагревают примерно до 95°C, чтобы разрушить водородные с вязи. Матрицы распадаются, затем температуру снижают до, чтобы праймер связался с каждой одноцепочной матрицей. Температурный режим зависит от используемых праймеров.

Если праймер прикрепился к цепочке ДНК и она размножилась, значит результат анализа положительный. Лаборант сделает вывод, что исследуемый возбудитель в организме обнаружен. Для каждого микроорганизма используют специальные праймеры.

Чтобы визуализировать изменения, при помощи фермента ДНК-полимеразы происходит копирование матрицы. Весь этот процесс повторяют от 20 до 35 раз. Когда появилось достаточное количество цепочек ДНК, производят их наращивание при необходимости, чтобы достроить одноцепочные фрагменты. В результате лаборант может визуально оценить результаты и составить заключение.

В современных лабораториях пациенты могут пройти специальный комплексный анализ на ИППП, который называется ПЦР 12. Он позволяет обследоваться на 12 половых инфекций. Для исследования берут мазки из влагалища, шейки матки, уретры. Как правило, врач выбирает наиболее пораженную область.

Анализ ПЦР 12 поможет выявить следующие инфекции:

• ВПГ (герпес 1 и 2 типа);
• ВПЧ (штаммы нужно уточнить в лаборатории);
• Хламидии;
• Микоплазма;
• Уреаплазма;
• Гонококк;
• Гарднерелла;
• Трихомонада;
• Кандида (вызывает кандидоз или молочницу);
• Цитомегаловирус;
• Мононуклеоз;
• ВИЧ.

Результаты исследования можно получить на следующей день или через день после сдачи биологического материала. Как правило, длительность исследования зависит от загруженности лаборатории.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным, поэтому каких-либо норм не существует.

Если в биологическом образце есть хотя бы минимальные следы патогенного микроорганизма, эта часть ДНК размножится и результат анализа будет положительным.

После получение результатов на руки пациенту настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно диагностировать заболевание и лечить его. Дело в том, что даже если возбудитель обнаружен, это не значит, что обязательно нужно пить таблетки, особенно антибиотики.

Так, гарднереллу относят к условно-патогенным микробом. Ее нахождение во влагалище не значит, что нужно обязательно лечиться, тем более, если нет воспаления. Похожим образом дела обстоят и при обнаружении микоплазмы и уреаплазмы. Если никаких симптомов нет, достаточно укреплять иммунитет и регулярно обследоваться.

Герпес и ВПЧ — это вирусы, которыми заражены практически все люди на планете Земля. Таким образом, анализ на ПЦР может показать наличие вируса, но лечение пациенту не потребуется, если микроорганизм не вызывает появление высыпаний и других симптомов воспалительного процесса.

С другой стороны, если обнаружены трихомонады, гонококки, спирохеты, то нужно повторить анализ и быстрее приступать к лечению. Потому что терапию этих инфекций лучше начинать на ранней стадии, дабы избежать тяжелых осложнений — инфицирования внутренних органов, развития спаек и бесплодия, сепсиса и тд.

Инфекционный мононуклеоз — это очень заразное заболевание. Если его обнаружили, то пациента необходимо госпитализировать в инфекционный стационар. А при обнаружении ВИЧ пациенту требуется срочное обследование и специфическое лечение. Если не начать его вовремя, вероятно развитие осложнений и гибель больного.

Полимеразная цепная реакция — это самый эффективный анализ на скрытые инфекции и ЗППП, который сейчас существует. Если есть подозрения, что пациент заразился ИППП, обследование нужно пройти в обязательном порядке. ПЦР диагностика являются доступным исследованием, стоимость которого варьируется от 500 до 2000 рублей, в зависимости от объема.

Положительный результата анализа — повод обследоваться у врача и начать лечение. Нужно помнить, чем раньше начинается терапия ИППП, тем больше шансов навсегда избавиться от патогенного микроба и забыть о неприятных симптомах заболевания.

источник

Полимеразную цепную реакцию (Polymerase chain reaction, ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Б. Мюллис. В 1993 году за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

Сегодня области применения ПЦР как современного метода молекулярной биологии чрезвычайно широки. Особое место диагностика ПЦР занимает в медицинской практике. И причина этому достаточно проста: полимеразная цепная реакция делает невозможное возможным.

Часто диагностику ПЦР образно описывают как метод, с помощью которого можно находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. «Иглой» является крошечный фрагмент генетического материала клеток (ДНК или РНК).

Таким образом, открытие этого метода — одно из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Развитие метода ПЦР позволило медицинской диагностике в целом подняться на качественно новый уровень.

Основа метода — многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуальной детекции. При этом многократно копируется (амплифицируется) только заданный участок ДНК при условии, что он присутствует в исследуемом биоматериале.

Кроме того, исследование помимо простого увеличения количества копий участков ДНК позволяет проводить другие манипуляции с генетическим материалом. Поэтому метод широко применяется в научных исследованиях, биологической и медицинской практике: в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, при выявлении мутаций, генотипировании, установлении отцовства, идентификация личности и др.

Сегодня ПЦР-диагностика инфекций — один из самых точных, чувствительных и эффективных клинических лабораторных методов. Причём спектр выявляемых возбудителей практически неограничен – была бы разработана тест-система для ПЦР-анализа искомого возбудителя.

Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР позволяет выявить возбудителя даже при его минимальном содержании (то есть в исследуемом биоматериале присутствуют всего несколько молекул его ДНК).

ПЦР выявляет возбудителей инфекционных заболеваний тогда, когда это невозможно сделать другими методами (иммунологическими, культуральными, микроскопическими). Поэтому для целого ряда возбудителей инфекций метод полимеразной цепной реакции стал «золотым стандартом», он проверен временем и апробирован клинически. В современной лабораторной диагностике инфекционных болезней ПЦР — самый чувствительный и специфичный метод прямого обнаружения возбудителей. Это позволяет не только установить этиологию заболевания, но и контролировать течение инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимого лечения.

Анализ на ИППП методом ПЦР особенно актуальны при бессимптомном течении инфекционного процесса, вызванного безусловно-патогенными микроорганизмами (Хламидия , качественное определение ДНК; Микоплазма, качественное определение ДНК; Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК; Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК). Например, при хронической гонорее у женщин даже с помощью бактериологического метода часто не удается выявить гонококк, несмотря на имеющиеся симптомы хронического воспалительного процесса в шейке матки или уретре.

Современная ПЦР-диагностика позволяет не только выявить генетический материал возбудителей инфекций, но и определить концентрации их ДНК/РНК (количественный формат исследования). Определение количества возбудителей имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения, особенно если выявлены условно-патогенные микроорганизмы (Микоплазма, количественное определение ДНК; Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК) .

Одним из основных направлений развития метода ПЦР является разработанный в CMD формат «Мультипрайм», позволяющий выявить в одной пробирке (и одной реакции) нескольких патогенов.

В настоящее время известно как минимум 5 вирусов, способность которых вызывать поражение печени доказана. Это возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Способность поражать печень таких агентов как вирусы ТТ и гепатита G сегодня признается не всеми. Все эти вирусы относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и соответственно, тактика лечения будет тоже значительно отличаться в зависимости от этиологии гепатита.

Учитывая вышеизложенное, весьма актуальной проблемой является адекватная этиологическая диагностика вирусных гепатитов с выявлением конкретного возбудителя. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции — один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход — обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – с последующим подтверждением положительных результатов анализа методом иммуноблоттинга (ИБ). Эффективность выявления лиц, инфицированных ВИЧ, с помощью данного подхода может достигать 99% и более.

Но серологическая диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:

1. Неэффективность в период т.н. «серологического окна» (в первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации).
2. Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
3. Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
4. Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА и иммуноблоттинга (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).

Поэтому анализы ПЦР при обследовании на ВИЧ-инфекцию сегодня находят всё более широкое применение. Согласно «Методическим рекомендациям о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007) «при наличии эпидемиологических критериев, свидетельствующих о недавнем риске заражения ВИЧ для пациентов и при этом предположительно ложноположительных или ложноотрицательных результатов в ИФА и ИБ, например, при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, или пациентов в периоде «серонегативного окна» используется метод ПЦР, при котором обнаруживается генный материал ВИЧ…..». А в случае уже установленного диагноза ВИЧ-инфекции анализ методом ПЦР используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга проводимой терапии.

В Центре молекулярной диагностики (CMD) можно сдать ПЦР-анализ на ВИЧ анонимно.

Для этого обращайтесь к разделу сайта «Где сдать анализы».

источник

Взятие биоматериала оплачивается дополнительно. Цены опубликованы в разделе «Дополнительные услуги»

61-93-101 Патогены-10 (10 патогенов): Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, Вирус папилломы человека (HPV) тип 16, Вирус папилломы человека (HPV) тип 18, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis 1 р.д. 2210.00 р. 61-93-120 Патогены-12 (12 патогенов): Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, Вирус папилломы человека (HPV) тип 16, Вирус папилломы человека (HPV) тип 18, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida albicans 1 р.д. 2630.00 р. 61-93-601 Патогены-6 (6 патогенов): Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum,Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis 1 р.д. 1580.00 р. 61-94-101 Патогены-10 (10 патогенов): Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, Вирус папилломы человека (HPV) тип 16, Вирус папилломы человека (HPV) тип 18, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum,Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis 1 р.д. 2210.00 р. 61-94-120 Патогены-12 (12 патогенов): Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, Вирус папилломы человека (HPV) тип 16, Вирус папилломы человека (HPV) тип 18, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Gardnerella vaginalis,Candida albicans 1 р.д. 2630.00 р. 61-94-601 Патогены-6 (6 патогенов): Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum,Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis 1 р.д. 1580.00 р. 61-95-101 Патогены-10 (10 патогенов): Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, Вирус папилломы человека (HPV) тип 16, Вирус папилломы человека (HPV) тип 18, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis 1 р.д. 2210.00 р. 61-95-120 Патогены-12 (12 патогенов): Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса (HSV) тип 1, 2, Вирус папилломы человека (HPV) тип 16, Вирус папилломы человека (HPV) тип 18, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida albicans 1 р.д. 2630.00 р. 61-95-601 Патогены-6 (6 патогенов): Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis 1 р.д. 1580.00 р. 62-36-761 Выявление ДНК Helicobacter pylori (комплекс), Желудочный сок 1 р.д. 650.00 р. 62-40-761 Выявление ДНК Helicobacter pylori (комплекс), Биоптат 1 р.д. 650.00 р.