Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.
Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.
Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.
Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.
Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.
Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.
Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.
Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.
Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.
Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.
Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.
Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.
В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.
Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.
Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.
Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.
Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.
Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.
Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.
Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.
Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.
Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.
Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.
Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.
В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.
Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.
После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.
Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.
Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.
Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.
Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.
Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.
Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.
Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.
Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.
Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.
К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.
Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.
Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.
Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.
Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.
Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.
Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.
На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.
RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.
Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.
Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.
Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.
Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.
Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.
В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.
Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:
- « — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
- «+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
- «+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.
Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.
Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.
Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.
В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.
Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.
При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.
И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.
В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.
Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.
Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.
Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.
Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.
источник
Сифилис – одно из самых известных венерических заболеваний.
В современной венерологии сифилис – вполне излечимое заболевание, не представляющее большой сложности при диагностике.
Возбудителем заболевания является бледная трепонема, хорошо сохраняющаяся во внешней среде и передающаяся при половых контактах, в быту и от матери к малышу в родах и при кормлении.
Как скоро от момента заражения появятся кожные симптомы точно предсказать невозможно.
Инкубационный период вариабельный – от семи до сорока пяти суток, так что все зависит от реактивности человека.
Сахарный диабет, ВИЧ, аутоиммунные заболевания на фоне лечения, беременность или послеродовый период сокращают инкубационный период.
У здорового молодого мужчины он может увеличиться.
К внешним проявлениям сифилиса относят твердый шанкр, сифилитическую сыпь и, конечно, сифилитические язвы.
Через одну – восемь недель после инфицирования появляется твердый шанкр (безболезненная припухлость в области внедрения бледной трепонемы).
Спустя несколько дней шанкр переходит в состояние эрозии или сифилитической язвы.
Вторичный сифилис также характеризуется появлением язв на месте сифилитической сыпи.
Папулы (плотные фиолетово-красные или оранжевые с желтизной приподнятые над кожей, шелушатся или мокнут) начинают гноиться, переходя в пустулы.
Это болезненная припухлость с серым гнойным стержнем.
А те, сливаясь, образуют язвы при вторичном сифилисе.
Третичный сифилис сейчас встречается реже, манифестируя с появления гранулем (парные или одиночные бляшки плотной текстуры).
Затем формируются гуммы – сифилитические язвы третичного периода.
Оцениваются реакция лимфоузлов при язвах, температура и общее состояние человека.
При первичном сифилисе лимфатические узлы увеличиваются, напоминая гроздь слив с одной особенно крупной ягодой (симптом «риккора плеяда»).
Сперва отмечают увеличение соседних лимфоузлов, потом развивается полиаденит.
Встречаются и лимфангиты – красные полосы от шанкра к лимфоузлам, свидетельство воспаления лимфатических сосудов.
Температура повышается, может быть «разбитость», утомляемость как при простуде.
Вторичный сифилис сопровождается воспалениями внутренних органов: гастрит, менингит, ангина, артрит; при этом температура повышается, общее состояние болезненное.
Прежде всего, следует разобрать, какими бывают сифилитические язвы.
На месте шанкра нарушается целостность покровных тканей.
Образуются красные как сырое мясо, неровные и плотные, различной глубины повреждения, сочащиеся понемногу бесцветной серозной жидкостью.
Язва может не болеть, но выглядит неприятно.
Исключение составляют язвы у основания ногтя (шанкр-панариций).
Язвы сохраняются от трех недель до двенадцати недель, затем исчезают даже без лечения.
Язвы на коже и слизистых при сифилисе вторичном сперва похожи на несколько серых гноящихся пустул, прихваченных одной корочкой.
Иначе выглядят язвы при сифилитической эктиме и рупии.
Они образуются при более тяжелом течении и при рецидивах болезни.
Эктима – язва под корочкой аккуратной овальной или круглой формы с алым припухлым венчиком, увеличивающаяся в стороны как круги на воде.
Несколько эктим, распадаясь, образуют рупию (язва с несколькими корочками в три-четыре слоя подобно устрице).
Рупия заживает долго, оставляя «на память» грубые келоидные рубцы.
На фоне лечения все кожные проявления (и сыпь, и папулы, и язвы) обостряются, это называют «симптомом воспламенения».
При третичном сифилисе формируются гуммы, приподнятые над поверхностью кожи поверхностные язвы с плотным стержнем, наименее заразные из всех сифилитических язв.
Gumma syphilitica – глубокий сифилид сперва плоский, затем поднимающийся над кожей.
Овальная или шарообразная язва, плотная, но эластичная, поначалу подвижная при ощупывании, не болит.
Цвет тоже постепенно меняется от розового до багрового, с четко очерченными границами.
Гумма способная рассосаться бесследно или распасться.
Она либо подвергается творожистому некрозу, либо вскрывается, распадаясь с кровотечением.
Потом дно язвы становится чистым, гранулирует и заживает с образованием рубца коричнево-бурового оттенка, светлеющего со временем («сифилитическое клеймо»).
Гумма не болит, если только не образовалась в области нервов.
Возбудителей сифилиса в ней тоже немного, поэтому мазок бывает ложно отрицательным.
Локализация язв при сифилисе меняется на разных стадиях течения.
Первичный сифилис приводит к образованию язв в местах входных ворот инфекции.
В зависимости от пути заражения язвы локализуются на гениталиях, возле ануса и ректально, в ротовой полости и на губах, на пальцах рук.
Также язвы на коже появляются на местах сифилитической сыпи при вторичном и третичном сифилисе.
Особое внимание уделяется сифилитическим язвам ротовой полости.
Язвы при сифилисе могут появиться на слизистой рта, по красной кайме губ, на языке и миндалинах.
Ротовая полость может быть входными воротами инфекции, если заражение произошло при поцелуе, бытовым путем (пользование одной посудой), при оральном сексе.
С точки зрения эпидемиолога, такие язвы наиболее опасны, так как это увеличивает риск распространения заболевания.
Пациент может не обращаться за помощью, никак не ассоциируя их с венерическим заболеванием и не соблюдая никаких ограничений поведения.
При первичном сифилисе
Твердый шанкр полости рта обычно маленький, чаще атипичной формы.
На губах обычно язвы с бурой корочкой на дне, похоже на герпес или эпителиому.
В углах рта шанкры щелевидные подобно трещинам и заедам.
Однако встречается и классический твердый шанкр, плотный, подвижный, округлый и блестящий как шляпка подберезовика.
Язвы на языке располагаются на кончике или в средней трети, мясистого цвета, блестящие и не вызывающие боли.
На десне полулунная язва ничем не напоминает сифилиду, и заболевание выявляется лабораторным путем, иногда случайно.
Язвенный шанкр миндалин больше эрозивного, дно серое, глотать немного больно.
Голос слегка хрипнет, подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены со стороны язвы.
При вторичном сифилисе
При вторичном сифилисе язвы и эрозии часто появляются во рту, иногда это единственное клиническое проявление сифилиса наряду с розеолами и папулами той же локализации.
Пустулы, предшественники язв, появляются при злокачественной форме.
Характеристики язвы:
- одиночная;
- глубокая;
- форма разная;
- края подрытые;
- дно гнойное, серое;
- болезненная.
Язвы языка для вторичного сифилиса специфичны, так как на участке его спинки сосочки сглаживаются.
Язва блестящая, розовато-синяя, неправильная по форме, «лоснящаяся», на вид чуть ниже неповрежденных участков.
При третичном сифилисе
Около трети пациентов с третичным сифилисом имеют во рту гуммы или диффузные гуммозные инфильтраты.
Особенности гумм ротовой полости:
- одиночная;
- блестящая;
- по форме подобна кратеру с плотными краями;
- яркая, хорошо кровоснабжается;
- почти не заразна;
- безболезненна;
- активно разрушается с нарушением функций языка, губ, миндалин, неба;
- звездчатые рубцы после заживления.
Наиболее настораживающей перспективой являются деформации костной ткани твердого неба, носа, с появлением полостей в связи с разрушением участка кости.
Может деформироваться язычок миндалин, глоточная стенка, небная занавеска, части языка.
Поначалу язык плотный, красноватый, плохо помещается во рту.
Затем он уплотняется и уменьшается («усыхает»), плохо двигается, что нарушает речь и питание пациента.
Поверхность языка бугриста я трещинами, сосочков нет.
Сифилис может сопровождаться вирусом иммунодефицита человека или совпадать с периодами выраженного снижения интенсивности и напряженности иммунного ответа.
Тогда наряду с прочим, при сочетании ВИЧ и сифилиса язвы имеют некоторые особенности.
Первичный сифилис характеризуется большими, болезненными гноящимися язвами.
Да и сам твердый шанкр также болит и воспаляется из-за присоединения местно стафилококковой инфекции.
Вторичный период почти сразу сопровождается образованием последовательно гнойных пустул, эктим и рупий.
Больные жалуются на зуд, расчесывают язвы срывая корочки, что способствует рецидивам.
Особенно ужасают их пустулы и эктимы на лице.
На третьей стадии гуммы также гигантские со склонностью к быстрому разрушению с образованием рубцов.
При вторичном и третичном сифилисе язвы могут кровоточить.
Одним из путей передачи сифилиса является вертикальный.
Плод заражается в утробе, а ребенок, если рождается живым, имеет врожденный сифилис.
Одно из клинических проявлений последнего – сифилитическая пузырчатка.
У младенца на ладонях и подошвах, предплечьях и голени появляются малиновые полусферические пузыри серозного или кровянистого содержимого.
Вокруг пузыря бурый венчик воспаления.
Вскрываясь, пузыри переходят в эрозии или язвы с красновато-малиновым дном, могут кровоточить и покрываться корочками.
К сожалению, такой ребенок нежизнеспособен из-за тяжелых поражений внутренних органов
Сифилитические язвы внешне можно перепутать с другими кожными заболеваниями, сопровождающимися изъязвлениями.
Рассмотрим отличия сифилид от язв при мягком шанкре и герпесе, шанкриформной пиодермии.
Мягкий шанкр – отдельное венерическое заболевание – тоже приводит к появлению язв, но при этом отмечаются следующие различия:
- Язвы множественные разной величины (при сифилисе чаще встречаются единичные).
- Язвы болезненны (при сифилисе это редкость).
- Язвы неправильной формы (при сифилисе в основном круглые и овальные).
- Края подрыты (при сифилисе края хорошо очерчены).
- Дно язвы неровное (при сифилисе дно ровное, блестящее, гладкое).
- Соседние лимфоузлы увеличены и болезненны, спаяны, гноятся (при сифилисе лимфоузлы увеличены, но подвижны и не болят).
При герпесе локализация язв будет такой же как при сифилисе.
Но сами язвы не гноятся, болезненные с серозным отделяемым и венчиком воспаления.
Края язвы фестончиковые, очень выражен зуд (при сифилисе встречается только при присоединении ВИЧ), но лимфоузлы зачастую в пределах нормы.
Шанкриформная пиодермия характеризуется наличием уплотнения в основании язвы, по размеру ее превышающего.
Различают эти заболевания по нескольким лабораторным тестам.
Вопрос дифдиагностики очень важен, так как при пиодермии антибиотикотерапия противопоказана.
При сифилитических язвах или подозрении на венерическое происхождение изъязвлений врач-венеролог захочет выполнить некоторые анализы.
Серологическая лабораторная диагностика использует трепонемные и нетрепонемные тесты.
Первые нужны для получения быстрого скринингового результата.
Население хорошо знает такие анализы крови как:
- «микрореакция на сифилис» (реакция микропреципитации или РМП),
- «быстрый тест» (быстрый плазмареагиновый тест или RPR),
- «реакцию Вассермана» (иммуноферментный анализ с кардиолипиновым антигеном или RW).
Лаборант устанавливает при нетрепонемных тестах реакцию склеивания сыворотки крови пациента с антигеном.
Скрытый, затянувшийся, протекающий атипично, например, на фоне ВИЧ, сифилис устанавливают при помощи трепонемных тестов.
Также они информативны спустя несколько недель после заражения и позволяют определить стадию заболевания.
Речь идет о таких трепонемных тестах как:
- реакция пассивной гемагглютинации и реакция иммобилизации трепонем (РПГА и РИТ, информативны спустя 8 недель после инфицирования);
- иммуноферментный анализ и реакция иммунофлюоресценции (ИФА антитела IgM, IgG и РИФ, информативны через 3-4 недели после заражения).
С поверхности язв берутся мазки для посева биоматериала и ПЦР.
Посев позволяет обнаружить саму бледную трепонему, проросшую на чашке Петри, метод весьма точен, но требует времени на образование бактериальных колоний.
Стекла также изучаются под микроскопом методом темнопольной микроскопии.
Дело в том, что микроорганизмы рассеивают свет.
Стекло освещается косыми лучами, которые, рассеиваясь, отражаются в специальном объективе.
Трепонема буквально «светится» подвижной спиралькой, так мы видим кружащуюся в воздухе пыль, если на нее попадают косые лучи солнца.
ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) применяется для обнаружения бледных спирохет из язв слизистых, в частности при язвах во рту.
Наиболее точным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), при котором обнаруживаются части ДНК возбудителя сифилиса.
ПЦР и посев на флору относятся к контрольным лабораторным тестам, повторяемым неоднократно после выздоровления.
Для пациента жизненно важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу-венерологу, в КВД.
Лечение длительное и в большинстве случаев эффективное, несколько лет после выздоровления продолжается диспансерное наблюдение.
Именно врач может поставить точный диагноз на основании лабораторных данных и своего клинического опыта, а затем назначить лечение.
Как лечить язвы – определяет венеролог.
Опасно сосредоточиваться на местных проявлениях сифилиса, используя мази, растворы и присыпки без общего антибактериального лечения.
Так симптоматика «забивается», а патологический процесс продолжается.
Приводя к вторичному, третичному сифилису и даже нейросифилису.
Назначаются антибиотики (чаще в инъекциях), и только в сочетании с ним – местное лечение язв.
Как скоро проходят язвы при правильном лечении?
У сифилитических язв на каждом этапе прогрессирования сифилиса есть свои сроки существования.
Язвы первичного сифилиса существуют от полумесяца до месяца, независимо от лечения, при вторичном – два — три месяца, при третичном гумма существует три-пять месяцев.
Влияние окажет напряженность иммунитета и общее состояние пациента, наличие /отсутствие сопутствующих заболеваний, ранняя диагностика и лечение, особенности штамма спирахеты.
Есть ли болезненность сифилитических язв и когда она появляется?
Обычно сифилиды, к которым относятся и язвы, вполне безболезненны.
Это является одним из диагностических признаков сифилиса.
Хотя при образовании в области нервных стволов и сплетений, при инфицировании другими микроорганизмами, при ВИЧ-позитивном статусе, сифилитической пузырчатке язвы будут болеть.
Умеренно болят эктимы и рупии при вторичном сифилисе, некоторые язвы слизистой языка и глотки.
Опишите заразность язв при сифилисе. Как можно заразиться от язв? Когда они не заразны?
Язвы содержат возбудителей сифилиса, поэтому прямой контакт с ними приводит к заражению.
Наиболее контагиозен пациент с первичным и вторичным сифилисом, а также врожденным сифилисом.
Достаточно прямого бытового контакта с язвой и ее содержимым при условии восприимчивости организма.
Хотя наиболее опасными эпидемиологически считают половой и вертикальный пути.
Наличие презерватива не обеспечивает полной гарантии.
Так как сифилис передается при соприкосновении с кожей (особенно при микротравмах), поцелуях, оральном сексе.
Наименее заразны язвы при третичном сифилисе, так как в гуммах возбудителей очень мало.
Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
Экспресс-тест для домашнего исследования требует одну каплю крови из пальца. За сутки необходимо отказаться от употребления алкоголя, непосредственно перед тестом — от курения.
В лаборатории для анализа берут венозную кровь, сдают утром натощак. Специальной подготовки не понадобится. Общие рекомендации перед анализом:
- нельзя курить и употреблять алкоголь;
- исключить тяжелую жирную пищу за сутки;
- нельзя принимать пищу, пить сок, кофе, чай за 8-10 часов до исследования, разрешена только вода;
- в случае ослабленного иммунитета — избегать тяжелых физических нагрузок.
Противопоказаний к проведению исследования нет. Однако, в некоторых ситуациях получается ложноположительный результат:
- Период месячного кровотечения у женщины.
- Последняя неделя перед родами и первая неделя после.
- Первые 10 дней жизни ребенка.
- Повышенная температура.
- Инфекционное заболевание в процессе или только что закончилось.
- Сразу после вакцинации.
- Сдача анализа проводилась пациенту в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Не стоит впадать в панику, если реакция оказалась положительной. Чтобы развеять сомнения, проводится комплекс тестов.
Ложноположительный тест будет, если пациент болен следующими серьезными заболеваниями:
Обычно проходить проверку на заражение сифилисом всех подряд не посылают. Существует целый перечень групп риска, кому потребуется отправиться на диагностику. Первыми под прицел попали те, кто имел незащищенный половой контакт с незнакомым сексуальным партнером.
Но даже без этого в медицине выделяют несколько категорий, которым придется пройти исследование:
- донорам крови и органов;
- беременным или тем, кто планирует беременность;
- в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством любого типа;
- работникам с повышенной процентной вероятностью инфицирования.
В последнем случае правило распространяется на медицинский персонал, которому по долгу службы приходится ежедневно сталкиваться с инфицированными больными.
Отдельно рассматриваются ситуации, когда проверка необходима новорожденным из-за того, что их мать была в момент вынашивания плода все еще инфицированной. Анализ позволит исключить риски возможного врожденного сифилиса.
Но чаще всего расшифровка требуется тем, кто имеет все подозрительные симптомы.
- язвы в области половых органов;
- выделения из гениталий;
- сыпь на коже;
- увеличенные лимфатические узлы;
- костные боли.
При фиксации хотя бы нескольких признаков из перечисленных выше, целесообразно будет обратиться за квалифицированной консультацией к узкопрофильному эксперту.
Сифилис – хроническое венерическое заболевание, имеющее в своем течении три различающихся друг от друга этапа: первичный, вторичный и третичный. В настоящее время первичный и вторичный сифилис успешно лечатся, на стадии третичного в организме развиваются необратимые изменения.
Передается заболевание преимущественно половым путем, также возможно заражение через кровь (при переливании крови, у инъекционных наркоманов), бытовым путем (при использовании совместных бритв, зубных щеток, а также при использовании других общих предметов обихода с больным третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язвами или гуммами), только при наличии твердого шанкра в ротовой полости. Возможно заражение ребенка на пренатальном этапе развития, при грудном вскармливании (даже при отсутствии видимых поражений молочной железы у матери). При трансплацентарной передаче инфекции от больной матери возможна гибель плода, преждевременные роды, рождение ребенка с врожденными пороками. В группе риска находится медицинский персонал, который может заразиться в ходе диагностических или лечебных мероприятий.
В среднем инкубационный период сифилиса составляет три недели, на протяжении которых анализы могут показывать отрицательный результат даже при наличии заражения. По прошествии инкубационного периода в месте внедрения инфекционного агента возникает безболезненное изъязвление с плотным дном и приподнятыми краями, так называемый твердый шанкр (первичная сифилома). Помимо этого, развивается регионарный лимфаденит. Укорочение инкубационного периода, как правило, наблюдается в случае одновременного инфицирования человека из двух и более источников, удлинение – при приеме после заражения антибактериальных препаратов по другому поводу.
Продолжительность первичного сифилиса составляет 6-7 недель, он заканчивается самопроизвольным разрешением твердого шанкра и, если на данном этапе не проведено лечение, переходом его в другую стадию.
Начало данного этапа характеризуется возникновением на кожных покровах и слизистых оболочках пациента специфических высыпаний (розеолезных, пустулезных, папулезных), так называемых сифилидов. При вторичном сифилисе может наблюдаться очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, быстрая утомляемость, насморк, кашель, конъюнктивит. Высыпания исчезают через несколько недель, после чего заболевание переходит в латентную фазу, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в ряде случаев 10-20 лет и более). Во время скрытой фазы при ослаблении иммунитета больного возможны обострения. При неадекватной терапии или отсутствии лечения вторичного сифилиса болезнь переходит в стадию третичного сифилиса.
На стадии третичного сифилиса происходит поражение всех органов и тканей. На кожных покровах, внутренних органах образуются сифилитические гуммы (узлы в тканях, которые необратимо разрушают их и разрешаются с формированием грубых рубцов). У пациентов с третичным сифилисом часто поражается нервная система (нейросифилис), наблюдаются парезы, параличи, ухудшение памяти, внимания, мышления. Обострения заболевания обычно связаны со снижением иммунитета у пациента. В отсутствие лечения на данной стадии заболевания у больного могут развиваться осложнения, возможен летальный исход.
Вторичный сифилис характеризуется сифилидами – кожными высыпаниями
В редких случаях нелеченные пациенты с вторичным сифилисом остаются бессимптомными носителями бледной трепонемы до конца жизни, при этом поражения, характерные для третичного сифилиса у них не развиваются.
В ряде случаев отсутствуют и какие-либо проявления первичного сифилиса (например, при заражении человека во время переливания крови от инфицированного донора, то есть при попадании возбудителя непосредственно в кровь). Помимо этого, так бывает при локализации твердого шанкра в местах, где его трудно обнаружить (например, на шейке матки).
Клиническая картина врожденного сифилиса обусловлена действием бледной трепонемы на ткани формирующегося плода. Проявляется врожденной глухотой, гипоплазией зубов, паренхиматозным сифилитическим кератитом. Даже при уничтожении возбудителя в организме пациента с врожденной формой сифилиса дефекты, сформированные во внутриутробном периоде, остаются.
Видео с YouTube по теме статьи:
Анализ на сифилис выполняется многими клиниками Москвы. Перед выбором медицинского центра и врача-дерматовенеролога следует изучить репутацию специалиста и отзывы людей, прошедших исследования.. Здесь вы найдете адреса и контактные данные всех крупных лабораторий столицы и сможете записаться на прием к доктору.
Если вы увидели нечто похожее на твердый шанкр, проанализируйте свое общее состояние. Именно в это время начинается первичный период сифилиса , который характерен появлением лихорадки, повышением температуры, недомоганием. Больного нередко беспокоят головные боли, ломота в костях , бессонница.
Прощупайте лимфатические узлы. Увеличение лимфоузлов, особенно расположенных вблизи твердого шанкра, является одним из симптомов сифилиса. На ощупь они плотные, эластичные, подвижные, безболезненные.
Заболевание опасно тем, что на начальных порах его очень трудно заметить. Первые признаки можно обнаружить спустя 2-6 недель. В этот период болезнь активно поражает организм. Основным симптомом сифилиса является образование твердого шанкра – язвочки с плотным дном. Он может появиться на вульве , головке полового члена , во рту и в области ануса, в зависимости от того, какой вид секса имел место быть. У женщин сифилис обнаружить труднее. Шанкры могут находиться на шейке матки. Найти их можно только на осмотре у гинеколога.Через пару недель происходит увеличение паховых и подчелюстных лимфатических узлов. Затем язвочки заживают, и спустя полтора месяца зараженного человека ничего не беспокоит.
Через 4-10 недель после заживления язв начинается период вторичного сифилиса, длящийся от 2 до 5 лет. Симптомами этой фазы являются сыпь по всему телу, повышение температуры и плохое самочувствие. Лимфатические узлы увеличиваются, на половых органах образуются обширные разрастания – кондиломы .
Если вы не обратитесь за помощью к врачу, примерно через 10 лет с момента заражения сифилис перейдет в свою последнюю, третью стадию. В этот период поражается нервная система человека, страдает мозг, происходит деградация личности. Третичный сифилис характеризуется глухотой, параличами и сумасшествием. У больного развиваются гуммы – разрастающиеся узлы под кожей, которые впоследствии вскрываются и оставляют незаживающие язвы. Под кожей образуются сифилитические гранулемы. Это своеобразные скопления клеток, поражающие костную ткань и дающие необратимые деформации скелета.
Итогом нелеченной болезни всегда является мучительная смерть . Она сопровождается ужасными болями и безумием. Однако сейчас человек стремится не доводить заболевание до такого конца. Чем раньше он обратиться за помощью к специалисту, тем быстрее излечится.Лечение сифилиса зависит от времени первого визита к врачу. Если его начать на ранней стадии, выздороветь можно за 2-3 месяца. На терапию в более поздние сроки может потребоваться 1,5-2 года. Она носит строго индивидуальный характер. Сифилис
лечится антибиотиками (тетрациклином, пенициллином), иммуномоделирующими и стимулирующими препаратами. Лечение должно проходить в стационаре под постоянным контролем врача. В зависимости от проводимой терапии реакция на сифилис может оставаться положительной в течение еще 1,5-2 лет после излечения.
Самой верной профилактикой сифилиса является верность своему партнеру. При случайных половых контактах всегда используйте презерватив. При малейшем подозрении на сифилис обратитесь к врачу.
Сифилис относится к классическим венерическим инфекциям и вызывается бледной трепонемой. Бледную трепонему невозможно обнаружить методом окрашенного мазка и методом культивирования. Это осложняет раннюю диагностику, так как серологическая диагностика в начале заболевания неэффективна. Если заболевший не обрабатывал высыпания антисептиком, при помощи специального микроскопа трепонему можно увидеть в отделяемом шанкра.
Сифилис поражает слизистые оболочки, внутренние органы и системы и без лечения может привести к инвалидизации и летальному исходу. Ранее сифилис назвали «великой обезьяной», так как его симптомы весьма многообразны и их легко спутать с проявлениями кожных заболеваний. Основной путь заражения сифилисом ─ половой, при этом однократный половой контакт с инфицированным человеком только в 30% случаев приводит к заражению. В скрытом периоде больные практически не опасны и риск заражения составляет 2%, в период вторичного сифилиса для которого характерны высыпания, язвы в области гениталий риск заражения очень высокий.
Результат анализа на сифилис, действительный в течение 3-4 месяцев, служит основанием для начала специфической терапии.
При первичном сифилисе в первую очередь назначается прием препаратов пенициллинового ряда. Обычно соблюдается следующая схема: каждые 3 часа производится введение раствора пенициллина внутримышечно.
В современной медицине все чаще предпочтение отдается комбинированным препаратам на основе бензилпенициллина.
Дозировку и длительность курса лечения сифилиса всегда устанавливает врач, основываясь на стадии заболевания, внешнем осмотре больного и результатах дополнительных анализов.
В комплексную терапию заболевания включают прием витаминов и ферментов. Иммунная система человека способна самостоятельно уничтожить бледную трепанему, поэтому при отсутствии противопоказаний назначается прием иммуностимуляторов.
Если на фоне сифилиса возникли другие заболевания, то вместе с терапией инфицирования бледной трепанемой проводятся лечение сопутствующих болезней и устранение возбудителей имеющихся в организме инфекций.
Лечением сифилиса занимается врач дерматовенеролог. Процесс лечения сифилиса достаточно долгий. Если выявлен ранний сифилис, лечение занимает примерно два или три месяца, если сифилис поздний, то процесс лечения лечение может занять два и более года. Соблюдается строгое воздержание от половой жизни и предельная внимательность в быту по отношению к сожителям. Всем им показана профилактика во избежания заражения.
Самым эффективным методом лечения сифилиса является внутривенное введение пеннициллиновых средств в стационаре под наблюдением врача. Курс лечения 24 дня. Средство вводится каждые 3 часа. В случае, если у больного на эти препараты аллергия или лечение неэффективно, назначаются тетрациклины. Также дополнительно больной проходит иммунотерапию, принимает витамины.
Существует несколько различных анализов крови на сифилис, которые можно сдать анонимно. Однако одного исследования порой бывает недостаточно. Врач, желая правильно оценить состояние пациента, предлагает прийти в лабораторию повторно и пройти несколько тестов. Дерматолог накануне объясняет пациенту, как сдается анализ крови в лаборатории на сифилис. Делать это придется натощак, поэтому с собой можно взять питье и бутерброды, если после посещения лечебного учреждения долго добираться до дома.
После того как была открыта бактерия трепонема, вызывающая сифилис, Вассерманом был предложен лабораторный метод исследования крови на обнаружение в ней этого возбудителя. На сегодняшний день имеется более современное исследование крови, называемое RPR (rapid plazma reagin). Обе эти реакции имеют целью изучение содержимого крови на наличие в нем антител, вырабатываемых при присутствии в организме трепонемы. При положительном результате назначается лечение. Эти методы исследования не всегда дают точный результат на первом этапе болезни, когда присутствует шанкр.
При возникновении сомнений для подтверждения диагноза назначается анализ ИФА . Проводится реакция иммунофлюоресценции при ложноположительном ответе в предыдущих лабораторных исследованиях. Она имеет более высокие показания на ранних стадиях заболевания. При исследовании крови изменяется ее цвет при соединении с реактивами. Окраска указывает на точное наличие антител, находящихся во взятом материале.
ПЦР — еще один метод исследования крови больного. Материал изучается в короткое время и дает точный результат, если он был правильно отобран и хранился при соблюдении всех условий.
Можно сдать РИБТ. Это исследование очищенной плазмы крови, в которой производится поиск антител, пытающихся обездвижить трепонему.
Предполагая скрытый сифилис, врач может назначить РИФ . При исследовании крови к ней добавляется препарат, заставляющий вирусы светиться. Исследование ведется под микроскопом.
Врач может назначить сдачу общего анализа крови. Он не имеет никакого отношения к сифилису, но его используют для того, чтобы оценить состояние больного и выбрать правильный путь для лечения и скорейшего выздоровления.
Труднее всего выявить сифилис на первой стадии развития болезни. В кровь еще бактерии не попали, они живут только в образовавшемся шанкре, поэтому на данном этапе чаще проводится исследование жидкости из шанкра на темном поле под микроскопом. На ранней стадии это самый верный способ узнать, есть ли сифилис, не прибегая к сдаче крови анонимно. Если после исследования жидкости из язв на пораженном участке обнаружены трепонемы, ставится диагноз и назначается конкретное лечение. К сожалению, исследование на темном поле проводится очень редко, потому что пациенты поздно обращаются к врачу.
Инфицированным пациентам с признаками позднего сифилиса, у которых трудно определить срок развития заболевания и возможную степень поражения внутренних органов, кроме обычных анализов крови на наличие антител, проводят лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Это тестирование позволяет определить степень поражения нервной системы.
Венерические заболевания можно назвать бичом нашего времени. Такие болезни, как сифилис, гонорея, СПИД, донованоз, хламидиоз наносят непоправимый вред здоровью и провоцируют опасные последствия
Важно понимать, что подобные недуги хорошо поддаются лечению, но эффективность терапевтических действий во многом зависит от своевременности выявления источников воспаления
Анализ крови, исследование отдельных участков тканей (твердого шанкра, региональных лимфоузлов) помогают профильным специалистам определиться с методами воздействия на инфекционных агентов сифилиса. Такие исследования можно проводить только в специализированных медицинских учреждениях на правильном диагностическом оборудовании.
Многие люди считают, что определить у себя наличие сифилиса или другого заболевания, передающегося половым путем, просто. На самом деле такие недуги нередко протекают практически бессимптомно, и негативные изменения здоровья говорят о запущенности стадии сифилиса. Зачастую одного исследования крови больного недостаточно. В зависимости от анамнеза врач-инфекционист назначает дополнительные виды диагностики.
Первичный сифилис, инкубационный период которого составляет 3-4 недели, характеризуется появлением небольшой твердой язвочки – шанкра.
Безболезненное образование возникает в месте проникновения бледной трепонемы в организм человека, поэтому шанкры у больных наблюдаются в области головки полового члена, крайней плоти, уретры, реже – во рту и анусе.
Шанкр представляет собой плотный воспалительный инфильтрат, в среднем 10 – 20 мм в диаметре. Первичные сифиломы могут быть карликовыми (менее 5 мм) и гигантскими (более 40 мм).
Сифилома вначале выглядит как пустула, которая затем превращается в безболезненную язву. Обычно язвочки протекают без выделения экссудата.
Для каждого пациента, проходящего обследование на наличие венерических заболеваний, актуально знать – сколько делается анализ на сифилис. Большинство современных исследований позволяют получить результаты довольно быстро
Немаловажное значение имеют профессионализм медперсонала, оснащенность лабораторий необходимым оборудованием, а также правильная подготовка пациента к процедуре
Сифилис обнаруживается в крови больного в среднем через месяц после инфицирования. Существуют различные методы его диагностики, среди которых чаще всего применяются следующие специфические и неспецифические тесты:
- RW (реакция Вассермана).
- ИФА (иммуноферментный анализ).
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
- РПГА-тест.
RW, или реакция Вассермана – общепринятый и наиболее доступный способ выявления заболевания, подразумевающий забор крови натощак. Отрицательный или положительный ответ предоставляется на протяжении 2-х дней.
Метод ИФА применяется для определения всех форм и стадий сифилиса. Материалом исследования служит венозная кровь. На расшифровку результатов, как правило, уходит 1 день.
РИФ способствует выявлению болезни на раннем этапе. Для проведения анализа используется кровь пациента, взятая из вены или из пальца. Чаще всего ответ удается получить уже в течение суток.
Для проведения РПГА-теста проводится забор венозной или капиллярной крови. Изучение биоматериала осуществляется довольно быстро – результаты могут быть выданы уже в течение одного часа. Данный вид тестирования часто назначается после получения положительного результата на реакцию Вассермана. В этом случае к РПГА прибегают с целью подбора адекватной терапии.
Современные медицинские технологии позволяют самостоятельно делать экспресс-анализы на сифилис. Подобные методы диагностики не потребуют специальных знаний и навыков.
Результаты тестирования можно получить в домашних условиях уже в течение 10-20 минут.
Наборы для проведения анализов доступны во многих аптеках, а полученные результаты подлежат рассмотрению врачом в специализированном учреждении.
Популярный метод диагностики – ПЦР
Данный вид исследования предусматривает работу с различными биологическими средами человеческого организма. Для проведения анализа используется биоматериал, при выборе которого специалист руководствуется стадией течения болезни:
- спинномозговая жидкость,
- выделения из половых органов,
- материал, добытый из твердых сифилитических язв и регионарных лимфатических узлов.
Чувствительность данного анализа на сифилис во многом определяется стадией болезни. Так, в первичном периоде показатели точности достигают 95%, во вторичном – 80%.
Соблюдение правил сдачи анализов позволяет избежать получения ложных результатов. Подготовка предусматривает некоторые ограничения – для проведения исследования на сифилис методом RW необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 8-12 часов до взятия биоматериала. На протяжении 7 предшествующих процедуре дней запрещено принимать какие-либо антибиотики, употреблять алкогольные напитки
За час до сдачи крови важно исключить курение
Перед сдачей других видов анализов запрещено есть в течение 4-х часов, а за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от спиртного.
При игнорировании таких требований алкоголь, находящийся в печени, может спровоцировать ложноположительные (или ложноотрицательные) анализы.
Общий период годности анализов составляет 3-6 месяцев. Однако в зависимости от их предназначения он может варьироваться. Если обследование проводится с целью поступления на работу, не связанной с обслуживанием людей или пищевыми продуктами, результаты исследования будут действительны в течение 1 года.
Для сотрудников медицинских учреждений, работников пищевой промышленности, лиц, работающих с детьми, сдача крови на RW проводится каждые три месяца. Такой же порядок распространяется на беременных женщин. Для них реакция Вассермана предусмотрена в каждом триместре.
Для пациентов, готовящихся к проведению хирургических операций, результаты обследования крови на сифилис пригодны на протяжении 3-4-недельного срока. Для лиц, которые направляются для прохождения лечения в стационар или санаторий, они действительны в течение аналогичного периода времени.
источник
Сифилис – системное заболевание инфекционного характера с хроническим течением. В древние времена сифилис называли «Галльской болезнью».
Возбудителем сифилиса выступает патогенный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), разрушающий кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатическую систему человека. Заболевшие люди заразны. Более того, научно доказано, что возбудитель поражает не только организм больного, а легко передается по наследству. Медики объясняют это поражением хромосомного набора.
- образование сифилитических шанкров и воспаление лимфатических узлов;
- появление высыпаний на кожных покровах с высоким уровнем опасности инфицирования здоровых людей;
- отсутствие наглядной симптоматики при критической степени заразности.
У 30% людей, обратившихся за консультацией впервые, диагностируют сифилис третьего этапа. В таких ситуациях наблюдаются необратимые разрушительные процессы в костях, мозговых оболочках и внутренних органах. Для диагностики сдают анализ крови на сифилис.
Для выявления бледной трепонемы доктор проводит визуальное, а также лабораторное обследование крови на сифилис. Это дает возможность определить специфические (IgG) и неспецифические антитела (IgM). Тест на сифилис называется «трепонемным». Неспецифические антитела проявляют себя к продуктам распада, освобождающимся из разрушенных клеток возбудителя. Такой анализ на сифилис называется неспецифическим антифосфолипидным тестом, RPR-тестом или реагиновым тестом. Это эффективная альтернатива для реакции Вассермана.
Оба теста на сифилис проводятся при первичной диагностике. Доктор на основании полученных данных ведет наблюдение за реакциями трепонемы на терапию.
У RPR-теста и анализа на трепонему есть отличие – результат теста у выздоровевшего пациента. Спустя некоторое время после удачной терапии пациенты еще раз сдают кровь на выявление бледной трепонемы. При этом показатели RPR-теста окажутся отрицательными, а «трепонемного» — положительными.
Помимо вышеперечисленных экспресс-тестов на сифилис, кровь также проверяют:
- реакцией Вассермана;
- полимеразной цепной реакцией (ПЦР-анализ);
- реакцией иммунофлюоресценции;
- реакцией пассивных агглютинаций;
- иммуноблотингом.
Их успешно применяют для диагностики и сбора информации по ходу болезни. При подозрении на сифилис анализ берут натощак. Нередки ситуации, когда после эффективного лечения повторный анализ крови на сифилис показывает положительный результат. Доктора характеризуют такое явление как «сомнительный анализ». Это вовсе не означает, что заболевание прогрессирует, и в крови присутствуют трепонемы. Лабораторное исследование указывает на присутствие липидного компонента. Кровь для исследований необходимо сдавать раз в шесть месяцев. Кровь переболевшего сифилисом нужно очищать при помощи комплексного лечения.
Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:
- есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
- первый анализ крови выдал положительный результат;
- был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
- планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
- человек находился в местах заключения;
- при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
- имеется наркотическая зависимость;
- отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов.
Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения. Если у женщины все же диагностируют сифилис, то после появления младенца, ему назначают обследование для исключения врожденного инфицирования сифилисом.
Для определения трепонемы в организме кровь берут из вены. Хотя в некоторых случаях берут кровь из пальца или спинного мозга.
По времени для проведения анализа на сифилис требуются одни сутки, а иногда и несколько недель. В конкретном случае всё решает способ диагностики. Самое главное – получить достоверный результат.
Для получения достоверных результатов анализа пациенту нужно тщательно подготовиться накануне, и это может занять по времени несколько недель.
Придется придерживаться следующих условий:
- Исключить прием жирной пищи за сутки до сдачи анализа. Таким способом можно очистить кровь.
- За 7 часов до забора крови прием пищи запрещен. Анализ на сифилис считается достоверным только натощак.
- В течение суток перед забором крови следует полностью отказаться от курения и исключить алкогольные напитки во избежание влияния на оцениваемую реакцию.
- За неделю до забора крови не допускается прием антибиотиков.
Как только анализ подтверждает присутствие трепонемы в крови, назначается терапия от сифилиса. После проведения лечения придется повторно пройти анализ крови для выяснения, очищена ли кровь от патогенного возбудителя.
Поскольку сифилис часто протекает бессимптомно и наделен множеством клинических проявлений, для постановки точного диагноза придется пройти комплексные лабораторные обследования. Общий анализ крови на сифилис ничего не даст. Вряд ли он покажет истинную картину течения болезни.
Люди, подозревающие у себя заболевание, часто задают вопрос: «Какие анализы необходимо сдать, чтобы удостовериться в наличии (отсутствии) сифилиса?»
Для окончательного опровержения или подтверждения диагноза необходимо сдать:
- кровь из пальца или вены;
- ликвор (спинномозговая жидкость);
- фрагмент из шанкра;
- фрагменты из региональных лимфатических узлов.
Выбор анализа крови основан доктором относительно периода течения болезни.
При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.
В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.
Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.
Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:
- темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
- RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
- полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.
Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.
Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:
- Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
- Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.
В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.
источник