Меню Рубрики

Анализы на сифилис инкубационный период

Инкубационный период заражения сифилисом – это этап, во время которого заболевание никак себя не проявляет. Средняя длительность инкубационного периода сифилиса составляет от двух недель до одного месяца. Кроме этого описаны короткие сроки инкубации болезни — 9 дней.

На длительность инкубационного периода влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента
  • Прием антибактериальных препаратов
  • Уровень иммунитета заболевшего
  • Индивидуальная восприимчивость к бледной трепонеме

Укорочение времени инкубации встречается при наличии нескольких очагов заражения. Длина периода также может уменьшаться при злоупотреблении алкоголем и из-за наркомании.

Еще одной причиной короткого инкубационного периода является инфицирование другими венерическими болезнями.

Важно! Последние годы часто наблюдается увеличение времени скрытого периода.

Это связано с широким и зачастую бесконтрольным употреблением антибиотиков. Помимо этого, причиной увеличения этого этапа болезни является пожилой возраст зараженного.

Максимальный инкубационный период сифилиса может составлять более полугода. При инкубации болезни происходит размножение возбудителя сифилиса, трепонемы паллидум.

Болезнь приобретает генерализованный характер уже через сутки после инфицирования.

Так как организм на этом этапе еще не формирует иммунный ответ, определить сифилис на стадии инкубации очень трудно.

Визуальный осмотр пациента не указывает на наличие заболевания, твердый шанкр отсутствует. Регионарные лимфатические узлы в паху и области шеи не увеличены.

Для первичной диагностики сифилиса используются следующие тесты:

  • ИФА – иммуноферментный серологический анализ
  • Кардиолипиновый тест – нетрепонемное скрининговое исследование
  • Метод ПЦР

Серологические анализы в период инкубации дают отрицательные результаты. Используемый для скрининга кардиолипиновый тест на этом этапе не определяет заболевания.

Единственным надежным способом обнаружения сифилиса в инкубационный период является метод ПЦР.

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. Такой анализ направлен на выявление исследуемом материале ДНК возбудителя болезни. При подозрении на скрытый период сифилиса для исследования берется венозная кровь.

Если инфицирование произошло, вне зависимости от периода болезни ПЦР покажет положительный результат. Отрицательные показатели ПЦР на сифилис указывают на отсутствие возбудителя в организме.

Инкубационным периодом называется стадия заболевания от момента инфицирования и до появления первых признаков болезни. Часто инкубационный период ошибочно считают синонимом понятия «латентный период».

Латентный период — стадия заболевания от заражения и до момента возможности передачи инфекции.

Из-за этого заражение сифилисом может произойти даже в случае отсутствия симптомов у партнера. Поэтому при обнаружении сифилиса у одного сексуального партнера, второму следует пройти диагностику.

Кроме этого последние годы часто наблюдаются атипичные и скрытые формы первичных сифилом.

Человек может не подозревать о наличии болезни даже при завершении инкубационного периода.

Заразиться сифилисом можно не только при вагинальном или анальном сексе. Бледная трепонема содержится во всех жидкостях организма. Поэтому если был эпизод незащищенного орального секса, инфицирование возможно.

При подозрении на сифилис обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

источник

Ситуации, когда произошел случайный секс с малознакомым партнером, не редки. Всегда в этих случаях есть риск заразиться венерическим заболеванием, и чем раньше оно будет выявлено, тем лучше прогноз для выздоровления. Но достоверно известно, что лабораторные тесты не сразу показывают наличие половых инфекций, даже если заражение произошло. Особенно это касается самых опасных: сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов. Так через какое время после незащищенного полового контакта можно сдать анализ на сифилис и другие ЗППП?

Венерические заболевания диагностируются обычно при помощи анализов крови и различных мазков и соскобов. Сифилис не является исключением. Самым достоверным и прямым методом диагностики этой болезни является анализ соскобов с поверхности сифилитических высыпаний — эрозий, язв, папул, твердого шанкра. Таким образом трепонему — возбудителя сифилиса, можно выявить методом ПЦР или при помощи темнопольной микроскопии.

Но в инкубационном периоде еще никаких проявлений и высыпаний нет. Поэтому доступными остаются только анализ крови на различные виды антител к бледной трепонеме.

Через сколько можно сдавать анализ на сифилис по крови? Обычные стандартные тесты на сифилис становятся положительными в среднем через 4–6 недель после заражения. Это касается микрореакции, РПГА, РИБТ и ИФА на иммуноглобулин G. Но в этот период при классическом течении сифилиса уже появляются его первые признаки на половых органах или на других слизистых оболочках. Поэтому данные реакции служат уже для подтверждения клинического диагноза.

Если же симптомов нет, но была вероятность инфицирования, то пациентов, конечно же беспокоит вопрос, через сколько можно обнаружить сифилис с момента контакта при помощи анализов крови. В современной лабораторной диагностике, которую использует наша клиника, есть методы, определяющие сифилис на ранней стадии и в скрытом периоде. Срок выявления инфекции сокращается до 2–3 недель с момента заражения. Для этого используются методики определения ранних антител специальными модификациями иммуноферментного анализа и РИФ. Кровь на анализ берется из локтевой вены в процедурном кабинете. Срок выполнения анализа от 1 до 3 дней. Стоимость такого вида ИФА 900 рублей.

Для многих пациентов ожидание результата анализа на сифилис психологически переносится тяжело. Для ускорения диагностики мы внедрили методы экспресс анализов на сифилис. То есть определение суммарных антител к бледной трепонеме, включающих и ранние иммуноглобулины, стало возможным выполнять при первичном обращении за 30 минут.

Через сколько можно сдать анализ на сифилис при помощи ? Обычно этот анализ становится положительным через 3 недели после заражения. Иногда раньше. Это зависит уже от индивидуальных особенностей иммунной системы человека вырабатывать антитела к любым инфекциям.

При диагностике сифилиса мы рекомендуем нашим пациентам не останавливаться на . Для данного заболевания Минздравом рекомендован комплекс серологических реакций, по совокупности которых можно поставить правильный диагноз. Но экспресс помогает несколько снять моральное напряжение, связанное с ожиданием развернутой диагностики, если дает отрицательный результат.

После незащищенного контакта приходится сдавать анализы на ЗППП и сифилис не однократно. Это связано с различной длительностью инкубационных и скрытых периодов разных инфекций, передающихся половым путем, которые могли попасть в организм. Через сколько времени можно исключить сифилис вообще? Официально через 2 месяца, если нет никаких клинических проявлений и все серологические тесты на Lues отрицательны, можно исключить заражение.

Это не самый правильный выход из ситуации — ждать 2 месяца и надеяться, что повезет. Если произошел случайный секс, необходимо записаться на прием к венерологу, сдать на сифилис и анализы на ранние антитела. При отрицательном результате пройти сразу экстренную медикаментозную профилактику венерических заболеваний, которая уничтожит попавшую в организм бледную трепонему и не даст развиться сифилису. И тогда Вы будете спокойны за свое здоровье и безопасность своих близких, а анализы на сифилис никогда не будут показывать наличие антител к нему, как это бывает у всех переболевших и даже вылечившихся от этой болезни.

источник

Анализ на сифилис назначается при наличии признаков, указывающих на возможность болезни, в профилактических целях (исследование проводится в рамках профосмотра медработников, работников детских учреждений и предприятий общественного питания, при госпитализации, оформлении в бассейн и т. д.), также его можно сдать по желанию, если есть подозрение на возможное инфицирование.

Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, имеющихся клинических проявлений, результатов лабораторных исследований.

Врач, выписывающий направление, разъяснит, какие анализы сдать, что они показывают, через сколько по времени будет готов результат.

К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП, РИФ, ИФА, РПГА.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Медицинскими показаниями к анализу на сифилис являются:

  • наличие клинических признаков сифилиса (обнаружение генитальных язв, сифилидов и т. д.);
  • тесный бытовой контакт или сексуальные связи с больным сифилисом;
  • выявление у пациента других инфекций, передающихся половым путем;
  • рождение ребенка от матери, больной сифилисом;
  • планирование беременности;
  • постановка на учет при беременности;
  • обследование перед плановым оперативным вмешательством.

Кровь для анализа на сифилис сдают утром натощак (пауза после приема пищи должна составлять 8–12 часов). Накануне исследования из рациона питания следует исключить жирную пищу, спиртные напитки. Перед сдачей анализа не рекомендуется курить. Перед забором крови на анализ допускается пить простую воду.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR).

При получении отрицательного результата нельзя исключать ранний первичный и поздний третичный сифилис. При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней. При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Срок годности результата анализа на сифилис зависит от цели, с которой проводилось исследование. Так, при исследовании в рамах регулярного профосмотра сотрудников результат исследования обычно действителен в течение года, для беременных – в течение одного триместра, для людей, относящихся к группе риска (например, инъекционных наркоманов или лиц, занятых в секс-индустрии) срок может быть меньшим.

Анализы на сифилис бывают двух видов.

  1. Нетрепонемные. Эти тесты выявляют антитела к липидам и фосфолипидам из поврежденных клеток пациента. По этой причине положительный результат данных методов может быть обусловлен не только наличием сифилиса, но и других патологий. Нетрепонемные тесты обычно используются для скрининга, контроля проводимого лечения и излеченности, поскольку позволяют провести срочный анализ. При получении положительного результата нетрепонемного теста рекомендуется сдать развернутый анализ на сифилис. К ним относятся реакция Вассермана, антикардиолипиновый тест и пр.
  2. Трепонемные. Эти тесты более точны, но и более сложны, поэтому их применяют для подтверждения положительного результата скрининг-тестов. Данные исследования имеют более низкий процент ложноположительных результатов. К трепонемным анализам относятся реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Передача сифилиса с мочой не доказана, в слюне больного возбудитель выявляется К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП (реакция микропреципитации), РИФ, ИФА, РПГА (реакция прямой гемагглютинации). Помимо этого, может использоваться микроскопия, культуральная диагностика и пр.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR). Метод заключается в обнаружении антител класса IgG и IgM к высвобождаемому из поврежденных клеток пациента липоидному и липопротеиноподобному материалу. У больных первичным сифилисом антитела определяются в 70-80% случаев, у пациентов с вторичным или ранним латентным сифилисом – практически в 100% случаев. У 90-98% пациентов после проведенного лечения результаты антикардиолипинового теста становятся отрицательными. Так как данный тест не является специфичным, в некоторых случаях возможно получение ложноположительных результатов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

Результаты лабораторного исследования обычно готовы на следующий рабочий день после сдачи крови (срок изготовления может варьировать в зависимости от используемых методов). В случае необходимости получения быстрого результата прибегают к экспресс-тестам.

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, имеющее в своем течении три различающихся друг от друга этапа: первичный, вторичный и третичный. В настоящее время первичный и вторичный сифилис успешно лечатся, на стадии третичного в организме развиваются необратимые изменения.

Ложноположительные результаты анализа на сифилис возможны при беременности, туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, наркомании и алкоголизме, вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, после вакцинации.

Передается заболевание преимущественно половым путем, также возможно заражение через кровь (при переливании крови, у инъекционных наркоманов), бытовым путем (при использовании совместных бритв, зубных щеток, а также при использовании других общих предметов обихода с больным третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язвами или гуммами), только при наличии твердого шанкра в ротовой полости. Возможно заражение ребенка на пренатальном этапе развития, при грудном вскармливании (даже при отсутствии видимых поражений молочной железы у матери). При трансплацентарной передаче инфекции от больной матери возможна гибель плода, преждевременные роды, рождение ребенка с врожденными пороками. В группе риска находится медицинский персонал, который может заразиться в ходе диагностических или лечебных мероприятий.

В среднем инкубационный период сифилиса составляет три недели, на протяжении которых анализы могут показывать отрицательный результат даже при наличии заражения. По прошествии инкубационного периода в месте внедрения инфекционного агента возникает безболезненное изъязвление с плотным дном и приподнятыми краями, так называемый твердый шанкр (первичная сифилома). Помимо этого, развивается регионарный лимфаденит. Укорочение инкубационного периода, как правило, наблюдается в случае одновременного инфицирования человека из двух и более источников, удлинение – при приеме после заражения антибактериальных препаратов по другому поводу.

Читайте также:  Анализ клеща на инфекции в спб

Продолжительность первичного сифилиса составляет 6-7 недель, он заканчивается самопроизвольным разрешением твердого шанкра и, если на данном этапе не проведено лечение, переходом его в другую стадию.

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней.

Начало данного этапа характеризуется возникновением на кожных покровах и слизистых оболочках пациента специфических высыпаний (розеолезных, пустулезных, папулезных), так называемых сифилидов. При вторичном сифилисе может наблюдаться очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, быстрая утомляемость, насморк, кашель, конъюнктивит. Высыпания исчезают через несколько недель, после чего заболевание переходит в латентную фазу, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в ряде случаев 10-20 лет и более). Во время скрытой фазы при ослаблении иммунитета больного возможны обострения. При неадекватной терапии или отсутствии лечения вторичного сифилиса болезнь переходит в стадию третичного сифилиса.

На стадии третичного сифилиса происходит поражение всех органов и тканей. На кожных покровах, внутренних органах образуются сифилитические гуммы (узлы в тканях, которые необратимо разрушают их и разрешаются с формированием грубых рубцов). У пациентов с третичным сифилисом часто поражается нервная система (нейросифилис), наблюдаются парезы, параличи, ухудшение памяти, внимания, мышления. Обострения заболевания обычно связаны со снижением иммунитета у пациента. В отсутствие лечения на данной стадии заболевания у больного могут развиваться осложнения, возможен летальный исход.

В редких случаях нелеченные пациенты с вторичным сифилисом остаются бессимптомными носителями бледной трепонемы до конца жизни, при этом поражения, характерные для третичного сифилиса у них не развиваются.

При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

В ряде случаев отсутствуют и какие-либо проявления первичного сифилиса (например, при заражении человека во время переливания крови от инфицированного донора, то есть при попадании возбудителя непосредственно в кровь). Помимо этого, так бывает при локализации твердого шанкра в местах, где его трудно обнаружить (например, на шейке матки).

Клиническая картина врожденного сифилиса обусловлена действием бледной трепонемы на ткани формирующегося плода. Проявляется врожденной глухотой, гипоплазией зубов, паренхиматозным сифилитическим кератитом. Даже при уничтожении возбудителя в организме пациента с врожденной формой сифилиса дефекты, сформированные во внутриутробном периоде, остаются.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

С момента проникновения в организм человека бледных трепонем начинает свое развитие инкубационный период сифилиса, и завершается он при проявлении первых симптомов. Патогенные микроорганизмы, попадая в лимфатическую систему, начинают активно размножаться. Главной причиной, вызываемой развитие заболевания, являются половые контакты без использования барьерных средств защиты. Заразиться бледными трепонемами бытовым путем также возможно, но такие случаи встречаются гораздо реже.

Носителями инфекции являются люди, при взаимодействии с которыми патогенные возбудители с легкостью могут попасть в здоровый организм человека.

Бледные трепонемы внедряются через кожу и слизистые, кровь при переливании.

В инкубационный период сифилиса бактерии быстро размножаются, но несмотря на их увеличивающееся количество обнаружить заболевание в это время сложно даже при использовании нескольких методов исследования.

Продолжительность бессимптомного течения сифилиса занимает от двух недель до шести месяцев и в среднем составляет 21 день. Врачи условно разделяют период на две части:

  1. Прегистологический. В этой фазе бледные трепонемы еще не проникают в ткани. Она может длиться 9-10 суток.
  2. Гистологический. Патогенные микроорганизмы распространяются по организму с лимфой и кровью.

Все это время больной, не догадываясь об инфицировании бледными трепонемами, может заражать окружающих. Высокому риску подвержены половые партнеры, особенно если при интимных контактах не применяется барьерная контрацепция.

В случае, когда человек узнает о своем заболевании, он должен информировать всех людей, с которыми состоял в сексуальных отношениях. Половым партнерам необходимо пройти обследование и курс терапии, если анализ показал положительный результат. Лечение сифилиса на первоначальной стадии не представляет затруднений. Во время приема лекарств, назначенных врачом-венерологом, пациентам следует избегать интимной жизни, пользоваться только личными вещами гигиены, посудой. Запрещается посещать бани, сауны, бассейны, поскольку больной является заразным.

Опасными в плане возможного инфицирования являются мужчины, поскольку они более склонны к беспорядочным сексуальным контактам, особенно если не применяют в качестве защиты презервативы.

Первый симптом сифилиса, проявляющийся язвами, должен стать поводом для обращения к врачу.

Помимо кожных высыпаний у больного увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Этот признак может проявиться и пройти без применения лекарственных средств через некоторое время.

Язвы (сифиломы) обычно локализуются на половом органе в месте микротравмы, возникающей при половом контакте. Иногда они развиваются в труднодоступных участках, и больные не замечают их. В таких случаях, некоторые люди обращаются к врачу по поводу лимфаденита, проявляющегося воспалением лимфатических узлов. Подобная симптоматика развивается в результате работы иммунитета в ответ на внедрение инфекционного агента. У большинства пациентов воспаление лимфоузлов начинается через 26-36 суток после заражения.

Течение инкубационного периода у мужчин и женщин не имеет особых отличий. Врачи не отмечают разницы в проявлении симптомов заболевания. При одинаковых параметрах сильной и слабой половины человечества, включающих возраст, состояние иммунной системы, общее здоровье, первоначальный этап сифилиса протекает одинаково.

Как у мужчин, так и у женщин, часто период инкубации остается незамеченным даже при проведении лабораторных анализов во время плановых обследований и профосмотров. Первым признаком инфицирования является появление одной или нескольких сифилом на теле. Если путь заражения — бытовой, то язвочки часто локализуются на слизистых ротовой полости, кожных покровах. В случае, когда инфицирование произошло во время сексуального контакта, сифиломы образуются на половых органах.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, без ярких и характерных симптомов: сифилом и воспаления лимфатических узлов. Такая форма сифилиса остается длительное время незамеченной, а периодизация — непроявленной. О наличии инфекции мужчины и женщины узнают случайно, при обследованиях, проводимых по поводу других болезней. После диагностики, показавшей положительные результаты, больные обязательно должны уведомить половых партнеров о возможном заражении.

У части пациентов период инкубации занимает 10 суток, но в большинстве случаев он растягивается от месяца до полугода. Официально установленным средним сроком считается 30 дней. Часто этот период характерен для мужского населения в среднем возрасте с хорошо функционирующей иммунной системой. Максимальным сроком инкубации считают 6 месяцев.

Длительное течение характерно для больных, проходящих лечение антибактериальными препаратами или имеющих крепкий иммунитет, способный бороться с воздействием патогенного возбудителя сифилиса.

На протяжении всей терапии инфекционного заболевания пациенты должны воздержаться от половых контактов, а также избавиться от вредных пристрастий.

Длительность лечения сифилиса в инкубационном периоде занимает 14 дней. В других стадиях заболевание лечится гораздо дольше. По окончании антибиотикотерапии больной должен пройти контрольный осмотр и сдать кровь на анализы.

Для лечения сифилиса врачи назначают препараты из пенициллинового ряда. При наличии признаков непереносимости они заменяются на макролиды или цефалоспорины. При выявлении бледных трепонем у беременных, терапия осуществляется с помощью пенициллинов. Эта группа препаратов не вызывает патологий у плода.

Редко удается понять, что срок инкубации заболевания завершился и болезнь перешла в активную форму. Для этого необходимо пройти осмотр у врача-уролога и гинеколога. Специалисты проверяют кожные покровы, слизистые и при первых признаках инфекции назначают полное обследование, включающее анализы крови на сифилис.

Самостоятельно больные нечасто обнаруживают симптомы болезни. Многие пациенты, обратив внимание на высыпания, которые позже исчезают, считают проявления аллергическими реакциями или другими недугами. В это время инфицированные люди опасны для окружающих, поэтому первые признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

При выявлении бледной трепаномы пациенту назначается комплексная терапия, включающая:

  • антибактериальные лекарства, вид которых подбирается в зависимости от общего состояния больного и наличия хронических заболеваний;
  • препараты, содержащие полезные бифидо- и лактобактерии, которые необходимы для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта и иммунной системы;
  • витаминные комплексы, содержащие также минералы;
  • лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных сил организма;
  • антимикозные препараты, необходимые в случае возникновения грибковой инфекции на фоне лечения антибактериальными медикаментами.

Во время осмотра пациента врач обязательно уточняет, какие препараты принимались и когда, какой образ жизни ведет больной, увлекается ли алкоголем. Собрав необходимые данные, доктор может предположить, когда закончится период инкубации в случае заражения. Исходя из полученных сведений, планируется частота посещения медучреждения и сдачи анализов.

Длительность инкубации может меняться в зависимости от следующих факторов:

  1. Использование антибактериальных лекарственных средств для лечения других воспалительных или инфекционных болезней, приводящее к снижению симптоматики сифилиса и торможению развития патогенных микроорганизмов.
  2. Ослабленное состояние иммунитета, причиной которого стали долго протекающие хронические заболевания.
  3. Пожилой возраст, при котором защитные силы нередко бывают ослаблены малоподвижным образом жизни, патологическими изменениями в организме.
  4. Присутствие нескольких очагов внедрения вредоносных бактерий.
  5. Развитие в организме инфекционных процессов, связанных с передачей патогенных микроорганизмов при половых контактах.
  6. Вторичный сифилис, возникший после полного излечения заболевания, вызванного бледными трепономами.

В большинстве случаев период инкубации сифилиса остается незамеченным. Опасность кроется в высоком риске инфицирования здоровых людей, окружающих больного.

Для предотвращения заражения важно пользоваться только личными предметами гигиены, столовыми приборами.

Выбор стоматологических клиник и других медучреждений должен быть основательным. Это необходимо для исключения инфицирования сифилисом через кровь. При появлении симптомов заболевания важно вовремя обратиться к врачу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям, опасным для жизни.

источник

Инкубационный период сифилиса ― это время, когда трепонема уже попала в организм, но никак себя не проявляет. На этом этапе диагностировать заболевание практически невозможно, но человек уже заражен и способен передавать инфекцию другим. Если начать лечение сейчас, то никаких последствий не будет.

Инкубационный этап сифилиса проявляется не сразу же после незащищенного полового контакта. Как правило, первый симптом, чаще всего остающийся незамеченным, появляется только спустя 8-10 дней. Если больной принимает антибиотики или иные сильнодействующие лекарства, подавляющие действие возбудителя, этот срок может увеличиться.

Иногда первые признаки появляются уже спустя несколько дней после заражения. Чаще всего это происходит из-за того, что больной несколько раз контактировал с инфекцией. Порой на срок влияет наличие в организме других ЗППП. Повторный сифилис способен проявить себя уже спустя пару дней после появления в организме трепонемы.

Инкубационный период при сифилисе наступает не сразу. Для начала в организм больного должен попасть возбудитель. Чтобы болезнь начала развиваться, достаточно всего двух трепонем. При незащищенном половом контакте их образуется куда больше. Вирус моментально начинает делиться, проникает в лимфатические сосуды и путешествует к лимфоузлам. На это уходит не более 12 часов.

В это время начинается прегистологический период. Через 7 дней новые трепонемы попадают в кровь, ткани и начинают активно заражать организм ― гистологический период. В это время больной становится не просто зараженным, а прямым переносчиком вируса.

Первичный сифилис самый безопасный, но чаще всего он никак себя не проявляет. При появлении первых симптомов больные игнорируют их. Скрытое течение болезни в свою очередь говорит о себе только когда становится уже поздно что-то предпринять. Главный признак того, что вы заражены, ― появление небольшого шанкра.

Образование представляет из себя язвочку с твердой поверхностью, небольшую по площади. Она не нарывает и не болит. Возникает только на месте проникновения возбудителя в организм: на руках, половых органах, во рту. Паховые лимфоузлы могут немного увеличиваться. Спустя пару недель возможно появление аллергического насморка.

Этап инкубации может протекать бессимптомно. Подобное течение заболевания наиболее опасно, так как первичный сифилис не проявляется. В таком случае первые шанкры появляются только через несколько недель или месяцев, когда лечение не столь эффективно. Часто за это время больной успевает заразить еще нескольких людей.

Обычно в таком случае бледная трепонема попадает в кровь сразу, избегая продвижения по лимфатическим путям. Единственный способ выявить сифилис в таком случае ― провести соответствующий лабораторный анализ. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно ходить к врачу людям, практикующим незащищенные половые контакты с непостоянными партнерами.

Читайте также:  Анализ козьего молока на инфекции

Сифилитические возбудители могут передаваться как половым, так и бытовым путем. Достаточно, чтобы один человек в семье был заражен, и инфекция передастся остальным, в том числе маленьким детям.

Чаще всего сифилис передается следующим образом:

  • Через половой контакт. Шанкр образуется на половых органах, во рту или рядом с анальным отверстием.
  • Бытовым путем. Передается при помощи посуды, общих полотенец, зубных щеток и так далее.
  • Вертикальным путем. От зараженной во время беременности матери к ребенку, в том числе через грудное молоко.
  • Через кровь. Пользование общим шприцом или неаккуратная стерилизация инструментов способны привести к заражению.

Почти 96% всех случаев ― следствие секса без презерватива.

При первичном проявлении заболевания дифференциальная диагностика бесполезна. Фактически первая язва может быть симптомом не только сифилиса, а иного кожного заболевания. Поэтому единственный способ выявить в организме инфекцию ― провести лабораторный анализ крови.

Большинство тестов проводится по принципу выработки антител. То есть, в сыворотку больного запускают трепонему и проверяют, как реагирует на нее организм. Если в крови есть антитела к возбудителю, значит, человек уже заражен. Второй вариант ― исследование самой язвы и поиск в ней трепонемных тел.

Первичный и вторичный сифилис лечатся при помощи антибиотиков. При третичной форме необходима срочная госпитализация и амбулаторное лечение.

Чтобы избавиться от возбудителей, врачи назначают антибиотики пенициллинового ряда. Как правило, их принимают в таблетках. Иногда используются внутримышечные уколы.

Для поддержания кишечной микрофлоры чаще всего используются пробиотики. Чтобы восстановить пораженный иммунитет, необходимо пропить курс витаминов в таблетках или уколах. В некоторых случаях могут использоваться иммуномодуляторы.

В большинстве случаев сифилис не проходит без последствий. Поэтому вместо того, чтобы лечить трепонему не слишком безопасными лекарствами, лучше соблюдать меры профилактики. Если вы часто меняете половых партнеров, используйте только барьерные средства контрацепции.

Хотя бы раз в полгода посещайте венеролога. Приходите на регулярные осмотры и сдавайте анализы. Если вы работаете с людьми и их кровью, регулярно дезинфицируйте инструменты.

Не пользуйтесь чужой посудой, полотенцами и предметами личной гигиены. Даже у ближайших родственников должна быть своя зубная щетка.

источник

Сифилис — это опасное заболевание, которое проявляет себя не сразу. Период от попадания в организм бледных спирохет до появления начальных симптомов называется инкубационным. За этот промежуток времени возбудитель инфекции активно распространяется в организме, но клиническая картина еще отсутствует. Констатировать наличие болезни в это время очень сложно.

Своевременная постановка диагноза и его инкубационный период имеют большое значение при выборе тактики лечения. Правильный терапевтический подход способствует быстрейшему выздоровлению и сохранению здоровья.

Инкубационный период продолжается от двух недель до шести месяцев. Средней продолжительностью считается срок в три недели. Иногда он может уменьшаться (до 7 дней) или увеличиваться (до 160-170 дней). Все это время бледная трепонема размножается в теле больного, разносится с лимфой и кровью по всему организму.

Существует условное разделение инкубационного периода на подпериоды:

  1. Прегистологический. На данном этапе еще не произошло попадание спирохет в ткани. Его длительность короткая — около десяти дней.
  2. Гистологический. Возбудитель начинает распространяться дальше.

Продолжительность инкубационного периода изменяется под влиянием многих факторов. Укорачивается он по ряду причин:

  1. Вторичное заражение после полноценного излечения сифилитической инфекции (суперинфекция).
  2. Половые инфекции (особенно гонорея).
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания (цирроз, туберкулез, малярия).
  4. Злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
  5. Наличие более двух очагов проникновения бледной трепонемы.

Удлиняется же он в силу следующих факторов:

  1. Пожилой возраст (55-60 лет). Это связано с увяданием обменных процессов в организме.
  2. Длительно протекающие заболевания, которые сопровождаются ослабленным иммунитетом.
  3. Перенесенные операции.
  4. Индивидуально сниженная восприимчивость к бактериям спирохеты. Причина такого явления не установлена.
  5. Употребление антибиотиков (при пневмонии, ангине, гриппе, половых инфекциях). Это маскирует недуг и замедляет развитие возбудителя.

Об окончании инкубационного периода свидетельствует развитие первичного периода сифилиса.

На протяжении всего инкубационного периода человек представляет угрозу для окружающих, потому что является потенциальным разносчиком инфекции. Это доказано экспериментальными исследованиями, которые проводились на животных. Бледная трепонема может передаваться несколькими способами: через кровь, повреждения кожи и слизистых оболочек.

Опаснее всего в плане возможного заражения представители мужского пола, склонные к беспорядочным половым связям. В особенности, если они не пользуются барьерными методами контрацепции (презервативами).

Важно! Но зарегистрированы и случаи инфицирования при обычных поцелуях или укусах.

Коварство сифилиса в том, что больной не знает о своем заболевании и активно заражает других людей. Поэтому после того как недуг был выявлен, нужно обязательно оповестить и обследовать всех половых партнеров пациента.

Бытовым путем (через предметы личной гигиены, вещи обихода) сифилис передается гораздо реже. Это объясняется тем, что возбудитель погибает во внешней среде через 35 часов.

Зная о том, каким долгим может быть инкубационный период, не надо пренебрегать скрининговыми исследованиями и профилактическими осмотрами.

Первичная клиническая симптоматика возникает спустя длительное время после момента заражения. Однако, существует признак, по которому можно заподозрить недуг в самом начале. Это увеличение регионарных лимфатических узлов (лимфаденопатия), располагающихся ближе всего к месту проникновения возбудителя. Например, если передача сифилиса произошла половым путем, то будут увеличены паховые лимфоузлы.

Обратите внимание! Данный симптом может появиться уже через двое суток после того как произошло заражение. Поэтому если накануне был незащищенный половой акт, и появился подобный признак, то можно заподозрить у себя данную инфекцию. Лучше немедленно обратиться к венерологу за консультацией.

Еще одним характерным симптомом считается появление аллергической реакции. После того как бледная трепонема попадает в кровеносное русло, развивается септицемия. Повсеместное проникновение возбудителя приводит к иммунным реакциям тканевых макрофагов. По этой причине идет развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа. Это проявляется следующим образом:

  • развитие спазма бронхов (симптоматика бронхиальной астмы);
  • появление плотных зудящих участков инфильтрации на коже;
  • возникновение аллергического ринита.

Уже затем появляется твердый шанкр (первичная сифилома) в месте внедрения бледной спирохеты. Самая распространенная локализация:

  • наружные половые органы;
  • анальное отверстие;
  • ротовая полость;
  • любая другая часть тела (при бытовом заражении).

Он выглядит как эрозивный очаг овальной или круглой формы. Границы шанкра всегда ровные и четкие. Он продуцирует серозное отделяемое, в котором содержится большое количество спирохет. Его даже берут в качестве мазков для микроскопического исследования на предмет обнаружения инфекции. Сифилома имеет красный цвет и твердое основание с приподнятыми краями. Она редко причиняет дискомфорт и заживает через 3-6 недель, не оставляя после себя никаких следов.

Дополнительные признаки заболевания:

  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • бессонница;
  • слабость и недомогание;
  • ломота костей;
  • артралгии;
  • отек половых органов.

Обнаружить инфекцию до появления первичной симптоматики возможно. Для этого используются следующие способы:

  1. ПЦР. Самый точный диагностический метод — это проведение полимеразной цепной реакции. Для этого необходимо исследовать биологический материал (влагалищной отделяемое, сперма или кровь) на обнаружение ДНК возбудителя сифилиса.
  2. Иммуноферментный анализ.
  3. Кардиолипиновый тест.

Последние два исследования дают точность 90-95%. Однако, если при проведении обоих выявлен положительный результат, то это гарантирует 100% достоверность.

Сифилис является очень опасным заболеванием, которое представляет серьезную угрозу для здоровья. Трепонема способна поражать внутренние органы и нервную систему. Если обнаружить его в инкубационном периоде, то можно в разы ускорить сроки выздоровления и избежать неприятных осложнений.

Информация о инкубационном периоде сифилиса от специалиста на данном видео.

источник

Какой инкубационный период у сифилиса? Разберемся подробнее в этом вопросе. Сифилис является одним из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются по большей части половым путем. Его патологический возбудитель — такая бактерия, как бледная трепонема. Нынешняя медицина довольно быстро справляется с этой болезнью, но если лечение отсутствует, то пациент будет мучительно и медленно умирать, чувствуя множество неприятных симптомов.

Статистика 2014 года говорит о том, что на сто тысяч человек населения России 26 больны сифилисом. Темпы уменьшения количества заражений венерическими заболеваниями очень медленные. Именно поэтому государство постоянно информирует людей о ЗППП, благодаря чему можно избежать значительных проблем со здоровьем как молодым людям, так и взрослым.

Инкубационный период сифилиса рассмотрим в данной статье.

Проникая в человеческий организм, возбудитель сифилиса, бактерия бледная трепонема, сначала проходит инкубационный период, продолжающийся от одной до шести недель. За это время пациент даже не догадывается о наличии инфекции. Даже большая часть анализов не отразит на этой стадии патологические изменения. Существует возможность заражения нескольких половых партнеров, поскольку больной не подозревает о последствиях. Ведь симптомов сифилиса в инкубационном периоде нет.

Первые признаки заболевания появляются после того, как инкубационный период заканчивается и наступает первичный сифилис. При этом первые проявления могут располагаться на коже в нескольких формах: как твердый шанкр, сифилитическая сыпь, множественный шанкр, на слизистых (на половых органах и во рту), в виде облысения (речь идет о кожных сифилидах), а также сыпи на слизистых.

Инкубационный период сифилиса довольно длительный. Он оканчивается появлением первого симптома заражения (через три-четыре недели после него). В тех местах, куда попали бактерии, формируется твердый шанкр. С появлением его можно начинать вести отсчет сифилиса первичной стадии.

Твердый шанкр – это свидетельство иммунного ответа на проникновение в организм бледной трепонемы. Его локализация – на внутренних и наружных половых органах, во рту, в области ануса. Внешне твердый шанкр представляет собой округлый воспалительный нарост с плоским основанием. Вначале при его появлении болезненность не ощущается. Он появляется там, куда попадает инфекция. При отсутствии лечения сифилиса в инкубационный период шанкр сопровождается в дальнейшем сыпью на слизистых и видимых участках тела.

Как и у женщин, так и у мужчин первым явным симптомом заражения является твердый шанкр. Чаше всего язва появляется на половом члене, на головке и у основания. Но может образоваться и на мошонке, в полости рта, а также около анального отверстия. Признаки и протекание болезни почти не имеют отличий у женской и мужской части населения.

В дальнейшем характеристика сифилиса приводится без разделения по признаку пола. Сколько длится инкубационный период сифилиса, знают не все.

Бледная трепонема представляет собой бактерию, являющуюся возбудителем сифилиса. В 1905 году немецкие ученые установили причину одной из наиболее распространенных венерических патологий.

Выявив бактериальный характер заболевания, фармацевты и микробиологи нашли способ быстрого лечения сифилиса, благодаря чему открыли путь к изобретению методики ранней диагностики. Ведь если выявить инкубационный период заболевания при сифилисе как можно раньше, то и выздоровление наступит скорее.

Название «бледная» бактерия получила из-за того, что ученые долгое время не могли рассмотреть ее под микроскопом. Трепонема имеет прозрачный цвет, поэтому ее можно с большим трудом окрасить в другие цвета для дальнейшего изучения. С этой целью применяются методы Романовского-Гизмы, а также импрегнации серебром, которые позволяют обнаружить под темнопольным микроскопом бактерию и исследовать ее.

Также удалось заметить, что в благоприятных условиях (если это организм животного или человека) бледная трепонема будет делиться каждые тридцать часов. Ее слабое место – то, что она размножается и живет лишь при температуре 37 °C. Именно поэтому архаичные методы терапии сифилиса до сих пор эффективны, когда температура тела пациента повышалась искусственно до 41 °C посредством малярии, и в таком случае симптомы заболевания несколько облегчались.

Бактерия имеет длину от 8 до 20 мкм, а толщину – от 0,25 до 0,35 мкм. Тело ее, относительно длинное, завивается в форме клубка. В то же время она постоянно изменяет свою форму и число завитков, поскольку обладает способностью к клеточным сокращениям.

Проникая в организм человека через микроскопические повреждения слизистых и кожи, возбудитель сифилиса вызывает инкубационный период. Он делится один раз в тридцать часов и накапливается на зараженном участке. При этом не наблюдается каких-либо видимых признаков.

Примерно через месяц по окончании инкубационного периода сифилиса на теле формируется твердый шанкр, сочетаясь с воспалительным процессом лимфоузлов около него. Это означает, что инкубация перешла в стадию первичного сифилиса. Пациенты обладают различной силой иммунитета, поэтому начальный этап заражения может длиться по-разному: от одной-двух недель до шести месяцев.

Возбудитель в большинстве случаев передается половым путем. Заражение гарантировано при традиционном, оральном и анальном половом контакте, даже если пациент находится в стадии инкубационного периода. Образование твердого шанкра начинается в тех местах, куда попадает бактерия.

Ухаживая за больным, можно заразиться при контакте с его одеждой, телом и личными вещами. В таком случае формируется шанкр-панариций, который поражает пальцы ног и рук. Это один из наиболее болезненных признаков первичной стадии сифилиса. После этого может образоваться твердый шанкр в области половых органов.

Читайте также:  Анализ клеща на инфекции по времени

Кроме того, передача сифилиса может осуществляться через кровь: во время переливания зараженной крови, а также при повторном использовании шприца, посуды, ножниц или бритвы пациента. Сколько длится инкубационный период сифилиса, должен знать каждый.

При выздоровлении пациента и отсутствии лечения полового партнера можно легко заразиться снова. Своим половым партнерам необходимо обязательно сказать о болезни, если даже их ничто не беспокоит, заставить пройти обследование и начать лечение. Нужно помнить, что даже отсутствие симптомов не уменьшает вероятности развития осложнений.

Терапия сифилиса должна начинаться уже при возникновении первых признаков. Таким образом, процесс выздоровления будет максимально ускорен. В лечении сифилиса уже с середины XX века используются антибиотики. Применялись лекарства, основанные на пенициллине. На современном этапе также используются препараты на такой основе, поскольку бледная трепонема не способна приспособиться к данному типу антибиотиков.

Пенициллин в достаточной дозировке эффективно борется с заболеванием. При лечении патологии у пациентов с аллергическими реакциями на это вещество используются тетрациклин или эритромицин. При переходе болезни в стадию нейросифилиса лечение значительно осложняется. К нему добавляется пиротерапия, то есть повышение температуры тела искусственным путем, а также введение внутримышечно антибактериальных средств. Инкубационный период сифилиса у женщин точно такой же, как и у мужчин.

При третичном сифилисе, помимо антибиотиков, также применяются высокотоксичные препараты, основанные на висмуте. При этом лечение происходит исключительно в стационаре, имеющем поддерживающую терапию на различных уровнях.

При наличии у пациента первичного сифилиса следует лечить в принудительном порядке всех половых партнеров, с которыми у него был контакт на протяжении последнего триместра. При диагностировании вторичной формы нужно лечить тех партнеров, с которыми он контактировал в течение года. Нужно также продезинфицировать все домашние предметы, с которым у больного был контакт: посуду, сантехнику, одежду, нательное и постельное белье и т. п.

На начальных этапах заболевания госпитализация не требуется, хватает амбулаторной терапии. Лишь при тяжелых формах, которые начинаются со вторичной стадии, пациента кладут в стационар. Сифилис лечится по полису ОМС анонимно и бесплатно. Категорически не рекомендуется справляться с заболеванием с помощью народных средств. Лишь грамотно организованная терапия способна одолеть бледную трепонему. При ее отсутствии имеется высокая возможность перехода патологии в более тяжелые стадии. При первичном сифилисе и в инкубационный период куда обращаться?

Поскольку сифилис входит в число заболеваний, которые передаются по большей части половым путем, то терапию его осуществляет врач-венеролог. Пациент может сначала отправиться к терапевту, а он уже направит его к венерологу. Также возможно обратиться непосредственно в кожно-венерический диспансер.

Когда будет проведен осмотр и получены показания анализов, больного лечит либо сам венеролог, которые специализируется на всех разновидностях ЗППП, либо его направляют к специалисту узкого профиля – сифилидологу. Такой врач есть в любом крупном городе при диспансерах кожно-венерического характера. Он может подобрать наиболее эффективные лекарственные дозировки, разработать терапевтическую программу, строго рекомендуемую к соблюдению.

Если у мужчин есть осложнения (в случае ущемления головки полового органа), сифилис лечится у уролога. Женские осложнения (образование твердого шанкра на шейке матки во влагалище) требуется обращение к гинекологу. Мы знаем, что инкубационный период сифилиса составляет от 1 до 6 недель. А как долго продолжается лечение?

Длительность терапии определяется только врачом. Зависит она от стадии заболевания, осложнений и состояния организма в целом, для полного излечения может понадобиться от двух недель до шести месяцев.

Стоит отметить важность непрерывного лечебного курса. Если терапия не завершена, то пациент в скором времени подвергнется рецидиву. Именно поэтому нужно очень серьезно отнестись к лечению.

источник

Анализ на сифилис назначается при наличии признаков, указывающих на возможность болезни, в профилактических целях (исследование проводится в рамках профосмотра медработников, работников детских учреждений и предприятий общественного питания, при госпитализации, оформлении в бассейн и т. д.), также его можно сдать по желанию, если есть подозрение на возможное инфицирование.

Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, имеющихся клинических проявлений, результатов лабораторных исследований.

Врач, выписывающий направление, разъяснит, какие анализы сдать, что они показывают, через сколько по времени будет готов результат.

К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП, РИФ, ИФА, РПГА.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Медицинскими показаниями к анализу на сифилис являются:

  • наличие клинических признаков сифилиса (обнаружение генитальных язв, сифилидов и т. д.);
  • тесный бытовой контакт или сексуальные связи с больным сифилисом;
  • выявление у пациента других инфекций, передающихся половым путем;
  • рождение ребенка от матери, больной сифилисом;
  • планирование беременности;
  • постановка на учет при беременности;
  • обследование перед плановым оперативным вмешательством.

Кровь для анализа на сифилис сдают утром натощак (пауза после приема пищи должна составлять 8–12 часов). Накануне исследования из рациона питания следует исключить жирную пищу, спиртные напитки. Перед сдачей анализа не рекомендуется курить. Перед забором крови на анализ допускается пить простую воду.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR).

При получении отрицательного результата нельзя исключать ранний первичный и поздний третичный сифилис. При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней. При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Срок годности результата анализа на сифилис зависит от цели, с которой проводилось исследование. Так, при исследовании в рамах регулярного профосмотра сотрудников результат исследования обычно действителен в течение года, для беременных – в течение одного триместра, для людей, относящихся к группе риска (например, инъекционных наркоманов или лиц, занятых в секс-индустрии) срок может быть меньшим.

Анализы на сифилис бывают двух видов.

  1. Нетрепонемные. Эти тесты выявляют антитела к липидам и фосфолипидам из поврежденных клеток пациента. По этой причине положительный результат данных методов может быть обусловлен не только наличием сифилиса, но и других патологий. Нетрепонемные тесты обычно используются для скрининга, контроля проводимого лечения и излеченности, поскольку позволяют провести срочный анализ. При получении положительного результата нетрепонемного теста рекомендуется сдать развернутый анализ на сифилис. К ним относятся реакция Вассермана, антикардиолипиновый тест и пр.
  2. Трепонемные. Эти тесты более точны, но и более сложны, поэтому их применяют для подтверждения положительного результата скрининг-тестов. Данные исследования имеют более низкий процент ложноположительных результатов. К трепонемным анализам относятся реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Передача сифилиса с мочой не доказана, в слюне больного возбудитель выявляется К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП (реакция микропреципитации), РИФ, ИФА, РПГА (реакция прямой гемагглютинации). Помимо этого, может использоваться микроскопия, культуральная диагностика и пр.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR). Метод заключается в обнаружении антител класса IgG и IgM к высвобождаемому из поврежденных клеток пациента липоидному и липопротеиноподобному материалу. У больных первичным сифилисом антитела определяются в 70-80% случаев, у пациентов с вторичным или ранним латентным сифилисом – практически в 100% случаев. У 90-98% пациентов после проведенного лечения результаты антикардиолипинового теста становятся отрицательными. Так как данный тест не является специфичным, в некоторых случаях возможно получение ложноположительных результатов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

Результаты лабораторного исследования обычно готовы на следующий рабочий день после сдачи крови (срок изготовления может варьировать в зависимости от используемых методов). В случае необходимости получения быстрого результата прибегают к экспресс-тестам.

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, имеющее в своем течении три различающихся друг от друга этапа: первичный, вторичный и третичный. В настоящее время первичный и вторичный сифилис успешно лечатся, на стадии третичного в организме развиваются необратимые изменения.

Ложноположительные результаты анализа на сифилис возможны при беременности, туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, наркомании и алкоголизме, вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, после вакцинации.

Передается заболевание преимущественно половым путем, также возможно заражение через кровь (при переливании крови, у инъекционных наркоманов), бытовым путем (при использовании совместных бритв, зубных щеток, а также при использовании других общих предметов обихода с больным третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язвами или гуммами), только при наличии твердого шанкра в ротовой полости. Возможно заражение ребенка на пренатальном этапе развития, при грудном вскармливании (даже при отсутствии видимых поражений молочной железы у матери). При трансплацентарной передаче инфекции от больной матери возможна гибель плода, преждевременные роды, рождение ребенка с врожденными пороками. В группе риска находится медицинский персонал, который может заразиться в ходе диагностических или лечебных мероприятий.

В среднем инкубационный период сифилиса составляет три недели, на протяжении которых анализы могут показывать отрицательный результат даже при наличии заражения. По прошествии инкубационного периода в месте внедрения инфекционного агента возникает безболезненное изъязвление с плотным дном и приподнятыми краями, так называемый твердый шанкр (первичная сифилома). Помимо этого, развивается регионарный лимфаденит. Укорочение инкубационного периода, как правило, наблюдается в случае одновременного инфицирования человека из двух и более источников, удлинение – при приеме после заражения антибактериальных препаратов по другому поводу.

Продолжительность первичного сифилиса составляет 6-7 недель, он заканчивается самопроизвольным разрешением твердого шанкра и, если на данном этапе не проведено лечение, переходом его в другую стадию.

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней.

Начало данного этапа характеризуется возникновением на кожных покровах и слизистых оболочках пациента специфических высыпаний (розеолезных, пустулезных, папулезных), так называемых сифилидов. При вторичном сифилисе может наблюдаться очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, быстрая утомляемость, насморк, кашель, конъюнктивит. Высыпания исчезают через несколько недель, после чего заболевание переходит в латентную фазу, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в ряде случаев 10-20 лет и более). Во время скрытой фазы при ослаблении иммунитета больного возможны обострения. При неадекватной терапии или отсутствии лечения вторичного сифилиса болезнь переходит в стадию третичного сифилиса.

На стадии третичного сифилиса происходит поражение всех органов и тканей. На кожных покровах, внутренних органах образуются сифилитические гуммы (узлы в тканях, которые необратимо разрушают их и разрешаются с формированием грубых рубцов). У пациентов с третичным сифилисом часто поражается нервная система (нейросифилис), наблюдаются парезы, параличи, ухудшение памяти, внимания, мышления. Обострения заболевания обычно связаны со снижением иммунитета у пациента. В отсутствие лечения на данной стадии заболевания у больного могут развиваться осложнения, возможен летальный исход.

В редких случаях нелеченные пациенты с вторичным сифилисом остаются бессимптомными носителями бледной трепонемы до конца жизни, при этом поражения, характерные для третичного сифилиса у них не развиваются.

При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

В ряде случаев отсутствуют и какие-либо проявления первичного сифилиса (например, при заражении человека во время переливания крови от инфицированного донора, то есть при попадании возбудителя непосредственно в кровь). Помимо этого, так бывает при локализации твердого шанкра в местах, где его трудно обнаружить (например, на шейке матки).

Клиническая картина врожденного сифилиса обусловлена действием бледной трепонемы на ткани формирующегося плода. Проявляется врожденной глухотой, гипоплазией зубов, паренхиматозным сифилитическим кератитом. Даже при уничтожении возбудителя в организме пациента с врожденной формой сифилиса дефекты, сформированные во внутриутробном периоде, остаются.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник