Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание, которое поражает кишечник и выводит из строя другие системы организма.
Наиболее часто от кишечного гриппа страдают дети, но взрослые люди тоже от него не застрахованы, так как недуг невероятно устойчив по отношению к высоким, низким температурам, а также к большинству обеззараживающих веществ.
Чаще всего ротавирус поражает человека с ослабленной иммунной системой. Причины возникновения вируса достаточно банальны. Чаще всего недуг появляется вследствие несоблюдения стандартных гигиенических мер и гигиены питания. Крайне часто немытые овощи и фрукты, а также грязные руки приводят к появлению кишечного гриппа.
Обнаружить и диагностировать ротавирус достаточно просто, так как данное заболевание имеет ряд специфических симптомов, а именно:
- Рвота;
- Понос;
- Высокая температура;
- Боль в животе;
- Слабость.
Дополнительно ротавирус характеризуется сильной лихорадкой и обезвоживанием. Температура тела держится в пределах 38 градусов и не сбивается в течение нескольких суток.
Однако, далеко не всегда кишечный грипп протекает одинаково. В некоторых случаях заболевание может проявлять себя скрыто. Постепенно, со временем вирус увеличивает свое патогенное влияние. Наиболее сильно при ротавирусе страдает ЖКТ.
Для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, которое включает в себя не только клинический осмотр, но и сдачу лабораторных анализов. Именно анализы помогают получить полноценную и общую информацию об имеющемся заболевании.
Необходимо помнить, что упор на самолечение может не предоставить ожидаемых результатов. Симптомы ротавирусной инфекции крайне схожи со многими другими патогенными состояниями, например, отравлением.
Лабораторные анализы позволяют точно обнаружить микробы вируса в организме человека.
Общая информация, полученная в ходе исследований о заболевании, помогает значительно качественней провести лечение и назначить необходимые препараты, которые позволят подавить наиболее агрессивные симптомы ротавируса.
Лабораторные исследования помогают адекватно оценить состояние пациента и понять, нет ли в его организме дополнительной угрозы. Комплексное обследование является наиболее точным методом диагностики, который позволит свести возможность ошибки к минимуму.
Так, при подозрении на ротавирусную инфекцию, пациенту назначают такие анализы:
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ кала;
- Дифференциальный анализ, который проводится на основе лабораторных и клинических данных.
Анализ крови является стандартной и наиболее распространенной процедурой, которая позволят обнаружить те или иные бактерии в организме. Так, при ротавирусе показатели лейкоцитоза быстро сменяется на лейкопению. Не исключен моноцитоз, а также лимфоцитоз.
Однако, при сдачи общего анализа крови, следует помнить, что объективно оценить свои результаты пациент не может, так как в каждом конкретном случае они индивидуальны. Таким образом, после получения результатов, анализы необходимо отнести лечащему врачу для дальнейшего назначения лечения.
Также дополнительно пациенту может проводиться анализ РТГА – реакция торможения гемагглютинации и РСК – реакция связывания комплемента.
Данные исследовательские манипуляции позволяют обнаружить вирус в крови больного путем выявления антител, которые начинают формироваться для борьбы с заболеванием.
Однако, данные анализы не всегда могут быть надежными, так как защитные антитела в организме начинают появляться достаточно поздно
Анализ мочи помогает обнаружить эритроциты, белок и лейкоциты. Конкретные показатели будут указывать на наличие нормы или отклонения.
При ротавирусной инфекции моча с нормального светло-желтого меняет свой цвет на темный, что свидетельствует о наличии патогенных изменений.
Особые подготовительные мероприятия для сдачи анализа не требуются.
Так, достаточно приобрести специальный аптечный контейнер и сделать так, чтобы собранный материал не простаивал более нескольких часов. В лабораторию анализ должен попасть в течение максимально коротких сроков. Это позволит более точно определить результаты и выявить активность вируса.
В обязательном порядке за несколько часов перед сдачей анализа нельзя употреблять алкоголь, никотин. Также желательно осуществлять сдачу материала на голодный желудок.
Анализ каловых масс является заключительным и делается в самую последнюю очередь, так как следы вируса начинают появляться только на 3 день болезни.
Чтобы правильно подготовиться к анализу, следует придерживаться таких правил:
- Исключить прием и применение любых препаратов, слабительных и ректальных свечей. Это нарушит состав материала и изменит его показатели.
- Нельзя делать клизму за сутки до сдачи анализа, так как это отразится на получении данных;
- Кал необходимо сдавать в чистой пластиковой таре (специальную тару можно приобрести в аптеке). Сдачу материала необходимо осуществлять не позднее, чем через 3 часа после опорожнения кишечника. Таким образом, до момента поступления в лабораторию, кал лучше хранить в холодильнике;
- Контейнер следует обязательно подписать и указать на нем дату.
- За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные продукты, а также слишком жирную и острую пищу.
Результаты анализа становятся известными уже через день. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение.
Экспресс-тест представляет собой диагностическое исследование, которое можно провести дома самостоятельно. Такой метод выявления ротавируса достаточно эффективен, однако он не предполагает самолечения со стороны пациента.
Экспресс тест осуществляется посредством специального приспособления, которое можно приобрести в аптечном пункте. Он может называться Рота-тест или иметь похожее название.
Чтобы правильно осуществить анализ, достаточно следовать инструкции. Так, необходимо взять каловые массы и поместить их в соответствующее место, которое обозначено на тесте. При перемешивании кала с мочой анализ не проводится или повторяется повторно.
В течение 10-15 минут на тесте будет показан результат. Если тест демонстрирует две полоски, то это говорит о наличии возбудителя в организме. Повторно использовать приспособление нельзя.
Дифференциальный метод диагностики проводится с учетом клинических, лабораторных данных, а также на основе эпидемиологического анамнеза.
Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция может иметь самую различную этиологию, необходимы данные, которые будут лабораторно подтверждать наличие вируса. Сюда относят анализ кала, крови.
В процессе исследования, необходимо учитывать возможность наличия холеры, дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления и других пищевых токсикоинфекций, которые возникают за счет активности патогенных микроорганизмов.
Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции достаточно затруднительна, если есть недостаточная изученность клинической картины. Так, сальмонелла в отличие от ротавируса не изменяет слизистую оболочку зева, однако, другие симптомы во многом остаются схожими.
Бактериологическое исследование проводится при взятии крови, испражнений и рвотных масс.
В некоторых случаях ротавирус может напоминать холеру, однако по своей природе вирус имеет более легкое течение. Холеру отличает холерные вибрионы и НАГ- инфекции.
Что касается дизентерии, то здесь всё несколько сложнее. Недуг отличается сильными болями в животе и наличием слизисто-кровяного стула. Главный упор при обнаружении болезни делается на бактериологическое исследование.
Стоимость исследовательских услуг может сильно отличаться в зависимости от региона, в котором вы проживаете, а также от типа лаборатории, к услугам которой вы прибегаете.
Если вы проходите лечение в государственной клинике, то услуги лаборатории обойдутся вам в минимальную стоимость. Если же вы решили обратиться в частное учреждение, то будьте готовы к тому, что цена на обычные услуги может сильно варьироваться.
Так, в среднем стоимость на стандартные анализы, которые необходимы при диагностике ротавирусной инфекции, предполагается следующая:
- анализ мочи — 250 рублей
- анализ крови — 400 рублей
- анализ кала — 360 рублей
Если вы решили провести самостоятельно экспресс-тест, то в аптечных пунктах его средняя стоимость не будет превышать 300 рублей.
источник
Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.
Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.
Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).
Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).
Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.
Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.
Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.
В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.
Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.
Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.
Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.
Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).
Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.
Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.
При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.
Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.
При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.
При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.
При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.
Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.
Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).
В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.
источник
Ротавирусная инфекция или кишечный/желудочный грипп является инфекционным заболеванием с симптоматическим лечением. Наиболее часто ротавирусная инфекция встречается у детей.
Ротавирсусная инфекция представляет особую опасность для детей, так как большинство случаев заражения происходит именно в этой группе населения.
Вызывается инфекция ротавирусами – вирусами семейства Reoviridae, которые схожи друг с другом по антигенному составу.
Источник инфекции — больной человек. Наиболее опасным в плане передачи инфекции является больной в первые 3 — 5 дней клинических проявлений ротавирусной инфекции, так как в этот период содержание вирусов в выделяемых фекалиях наибольшее.
Основным механизмом передачи вируса является фекально-оральный, реже — контактно-бытовой путь распространения посредством передачи ротавируса с зараженными предметами. Особенно опасными в этом плане являются молочные продукты. Низкая температура как правило не уничтожает вирус, так что хранение продуктов в холодильнике не предупреждает развитие ротавирусной инфекции.
Вспышка заболевания приходится на осенне-зимний период, однако в остальные времена года также могут наблюдаться случаи возникновения заболевания. Как правило, распространение и возникновение характерной симптоматики ротавирусной инфекции сопутствует возникновению эпидемии гриппа, поэтому в народе заражение ротавирусом более известно под названием «кишечный грипп».
После попадания в организм человека вирус проникает в клетки слизистой тонкой кишки, что вызывает разрушение ворсинок кишечника. Синтез специфических ферментов, а также нарушение секреторной функции слизистой кишечника приводит к возникновению сильной диареи и обезвоживания организма из – за поступления в просвет кишки большого количества электролитов и воды.
- заложенность носа;
- першение в горле;
- кашель;
- боль в животе;
- тошнота, рвота, диарея;
- головная боль, повышение температуры.
Как протекает ротавирусная инфекция
- инкубационный период, длится 1-2 суток;
- острый период, длится 3-7 суток;
- выздоровление, длится 4-5 суток.
Для заболевания характерно острое начало, но возможно наличие продромального периода (около 2-х суток). Возможно возникновение недомогания, общей слабости, головной боли, повышенной утомляемости, снижения аппетита, неприятных ощущений и урчания в животе. Помимо этого, возможно развитие проявлений заболевания со стороны верхних дыхательных путей: заложенности носа, першения в горле, легкого кашля.
Общая клиническая картина включает синдромы интоксикации, гастроэнтерита и поражения верхних дыхательных путей
Проявления синдрома гастроэнтерита включают: громкое урчание в животе, боли, преимущественно вверху живота, тошноту, рвоту, диарею. Диарея при ротавирусной инфекции имеет водянистую пенистую консистенцию и желтый или зеленовато-желтый цвета.
Проявления интоксикационного синдрома: повышенная утомляемость, слабость, головная боль. В тяжелых случаях: головокружения, обморочные состояния.
Поражение верхних дыхательных путей характеризуется насморком, заложенностью носа, болями в горле, кашлем. Зев при это имеет ярко – красную окраску.
Тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся сильным обезвоживанием, характеризуются развитием сердечно-сосудистой недостаточности, вплоть до летального исхода (в 2 – 3 % случаев). После перенесенной инфекции вырабатывается нестойкий иммунитет, который с течением времени ослабевает, поэтому возможно возникновение повторного заражения.
Поставить диагноз ротавирусной инфекции можно только в случае обнаружения ротавирусов у человека с помощью таких лаборатоных методов диагностики, как ПЦР — полимеразной цепной реакции, РПГА — реакции пассивной гемагглютинации, РСК — реакции связывания комплемента, иммунофлюоресценции и множества других.
Общий анализ крови покажет лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ – в острый период. Для периода выздоровления характерна нормализация картины крови. Общий анализ мочи покажет протеин-, лейкоцит- и эритроцитурию, гиалиновые цилиндры в небольшом количестве.
Лечение симптоматическое ,так как для борьбы с ротавирусом специфических антиротавирусных препаратов не существует.
Принципы лечения ротавирусной инфекции:
- Изоляция больного ротавирусной инфекцией
- Борьба с обезвоживанием организма. Желательно для этого использовать специальные растворы солей, например, регидрон, физраствор. Используются они при лечении пациента в стационаре, однако физраствор для восстановления потерянного объема жидкости можно приготовить и в домашних условиях: 1 чайную ложку на 1 литр воды. Рекомендуется обильное питье минеральной воды.
- Борьбу с температурой необходимо начинать при температуре 38, 5 и выше. При этом в зависимости от типа лихорадки необходимо использовать и физические методы снижения температуры, например, обтирание тела водой, и химические — прием специфических препаратов, у детей лучше использовать свечи.
- Прием ферментных препаратов, адсорбирующих и вяжущих средств (активированного угля, полисорба), лактосодержащих бактерийных препаратов.
- Запрещено принимать обезболивающие препараты при болях в животе.
Диета включает отказ от молока и молочных продуктов, включая и кисломолочные. Желательно включать в рацион куриный бульон или рисовую кашу, сваренную на воде без добавления масла. Питаться необходимо мелкими порциями с перерывами. Рекомендуется ограничить прием пищи, богатой углеводами.
Специфическая профилактика ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится только двумя вакцинами — в Европе и США.
Основные меры профилактики ротавирусной инфекции включают:
- недопущение попадания вируса в организм, включающее изоляцию заболевших, регулярное мытье рук, питание проверенными и качественными продуктами, использование дистиллированной воды, мытье овощей и фруктов;
- санитарный контроль за пунктами общественного питания и продуктами в магазинах, на рынках.
| Диагностический признак | Пищевое отравление | Ротавирусная инфекция |
| Тошнота | присутствует | присутствует |
| Рвота | Однократная для удаления токсинов. Приносит облегчение. | Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения. |
| Нарушение дефекации | Может быть как запор, так и диарея. | Диарея – испражнения до 10 раз в сутки. |
| Включения в кале. | Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь. | В каловых массах присутствует только вода. |
| Повышение температуры | Может протека без повышения температуры. | Повышение температуры присутствует. |
| Боли в животе | После рвоты интенсивность снижается | Спазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после выздоровления. |
Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.
Заболевания инфекционного происхождения – одна из актуальных проблем в современной медицине и педиатрии.
Дело в том, что иммунная система ребенка не всегда способна противостоять патогенным возбудителям, которые после проникновения в организм, активно размножаются, провоцируют развитие многих заболеваний инфекционного или вирусного генеза.
Среди большого количества болезней встречающихся у детей, распространенной считается ротавирусная инфекция, которая относится к кишечным заболеваниям, и более знакома родителям под термином — «желудочный грипп» или «кишечный грипп».
По словам врачей – педиатров, ротавирусная инфекция встречается у каждого второго ребенка от 1 до 5 лет, чаще всего в летнее время года. У детей до 1 года болезнь практически не встречается, так как после рождения, грудничок вместе с материнским молоком получает антитела к вирусу.
После года жизни, иммунитет слабеет, а ребенок становится полностью беззащитным перед болезнью.
Мало кто из родителей знает, что ротавирусная инфекция у детей – симптомы и лечение, должно проводиться под присмотром врача, так как данное заболевание довольно опасное и может привести к непоправимым последствиям.
Ротавирусная инфекция – острая форма кишечной инфекции, которая характеризуется общей интоксикацией организма, с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта.
Возбудителем инфекции является – Ротавирус, из рода Rotavirus, который после проникновения в организм поражает слизистую тонкого кишечника и желудка, вызывая симптомы энтерита, гастроэнтерита, а также интоксикацию целого организма.
Размножение и активизация вируса происходит в клетках слизистой кишечника.
Болезнь имеет острое начало, в период которого происходит выделение ротавируса. В этот период больной наиболее опасный для окружающих. Ротавирус довольно устойчив к температурным режимам, может длительное время обитать во внешней среде.
После перенесенного заболевания, у ребенка вырабатывается иммунитет к вирусу, но повторное заражение не исключено. Повторные вспышки ротавирусной инфекции у детей – симптомы менее выраженные, чем при первичном инфицировании. Ротавирусная инфекция может, провялятся как единичными случаями, так и эпидемическими. Не редко в дошкольных учреждениях отмечается эпидемия кишечного гриппа, что вынуждает руководителей детских садов проводить карантин. Ребенок, болеющий кишечным гриппом, становится заразным сразу при появлении первых признаков и распространяет на протяжении первых 7 дней. Вирус может содержаться в молочных или кисломолочных продуктах, а также мясе птицы, рыбы или других животных.
Клиническая картина ротавирусной инфекции у детей выраженная и чаще имеет тяжелую форму, особенно впервые 5 суток. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток после контакта с возбудителем. Правильное лечение ротавирусной инфекции у детей позволит восстановить здоровье ребенка на 5 – 7 день после появления первых симптомов. Основными признаками болезни считаются:
- острые боли в животе;
- общее недомогание организма;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела до 39.5 С;
- острая, многократная диарея;
- стул жидкий, желтого цвета, с примесью слизи, имеет кислый, неприятный запах;
- покраснение, увеличение небных миндалин;
- воспаление слизистой горла: боль, гиперемия небных дужек;
- конъюнктивит;
- «урчание» в животе;
- повышенная раздражительность;
- нарушение сна;
- отказ от приема пищи.
В более тяжелых случаях, ротавирусная инфекция – симптомы проявляются в виде выделения каловых масс с примесью крови.
Частота стула может достигать до 30 раз в день, отмечается обезвоживание организма, которое опасно для жизни ребенка.
Симптомы ротавирусной инфекции имеют сходство с другими кишечными инфекциями – сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому врач должен исключить другие патологии и назначить соответствующее лечение.
При правильном и своевременном лечении, осложнения, как правило, отсутствуют. Прогноз после перенесенного заболевания благоприятный.
Однако в случаи, когда лечение неправильное или родители не соблюдают рекомендаций врача, тогда может развиться обезвоживание организма, которое в 3% случаев ведет к летальному исходу.
Не редко осложнением кишечного гриппа является присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложняет процесс лечения болезни.
Для того чтоб подтвердить диагноз «ротавирусная инфекция» и исключить другие кишечные инфекции, врач назначает молекулярно-генетическое и серологическое обследование. В качестве биологического материала берется фекалии. Обнаружить ротавирус можно следующими методами:
- иммуноферментного анализа (ИФА);
- реакции латекс-агглютинации (РЛА);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- экспресс-тест.
Результаты обследований позволяют обнаружить антиген вируса или нуклеиновые кислоты вируса в организме ребенка, тем самым исключить другие заболевания.
Лечить болезнь нужно только под присмотром участкового педиатра. В более тяжелых случаях или детей до 2-х лет, нужно госпитализироваться в инфекционное отделение.
Несмотря на распространенность заболевания, специфических лекарственных препаратов, которые способны побороть ротавирус, не существует, поэтому лечебные мероприятия направлены устранение симптомов болезни, восстановление водно-солевого баланса и восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Для лечения ротавирусной инфекции врачи назначают следующие препараты:
- «Регидрон» – помогает предотвратить обезвоживание организма;
- Противовирусная терапия («Виферон», «Цитовир 3») — позволяют снизить активность ротавируса.
- Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта») — способствуют выведению токсинов с организма ребенка.
- Противорвотные препараты («Мотилиум», Церукал») – позволяют восстановить моторику кишечника, остановить рвотный рефлекс.
- Препараты поджелудочной железы («Креон», «Мезим») – нормализуют пищеварение, восстанавливают функцию поджелудочной железы.
- Жаропонижающие препараты («Панадол», «Ибупрофен», «Парацетамол») – понижать температуру при кишечном гриппе нужно только тогда, когда она выше 38 градусов.
- Кишечные противомикробные препараты («Энтерол», «Энтерофурил») – устраняют патогенную микрофлору, которая способствует размножению ротавируса.
- Бифидумбактерии («Нормобакт», «Линекс», «Лактовит») – восстанавливают микрофлору кишечника, защищают слизистую от повреждения.
- Препараты от аллергии («Кларитин», «Зодак», «Тавегил») – назначаются детям для предотвращения аллергических реакций, которые могут резвиться на фоне повреждения кишечной микрофлоры.
Курс лечения и дозы препаратов должны назначаться врачом в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и другими особенностями детского организма.
В условиях стационара, лекарственные препараты могут вводиться внутривенно или внутримышечно.
Важно отметить, что лечение ротавирустной инфекции не даст положительного результата, если ребенок не соблюдает диету, а родители не придерживаются рекомендаций лечащего врача.
Важным в лечении кишечного гриппа считается питание ребенка. Из рациона нужно полностью исключить молочные и кисломолочные продукты, так как они являются идеальной средой для размножения вируса. Также запрещаются жирные сорта мяса, жаренная или острая пища.
В рационе заболевшего ребенка должны присутствовать только варенные или приготовлены на пару продукты: овощи, не жирные супы, куриный бульон, каши, сваренные на воде: овсянка, рисовая, а также кисель, морс, чай.
Рекомендуется употреблять в большом количестве негазированную минеральную воду: Боржоми.
При ротавирусной инфекции, ребенок практически всегда отказывается от приема пищи. Родители не должны заставлять его кушать, но жидкости нужно употреблять в достаточном количестве, это поможет предотвратить развитие обезвоживание организма. Если ребенок попросил кушать, нужно давать маленькие порции. Дробное питание позволит детскому организму быстрее восстановиться после болезни.
Дополнением к терапевтическому лечению и диете могут стать народные средства для лечения ротавирусной инфекции, которые помогут восстановить объем жидкости в организме, нормализовать солевой баланс, повысить сопротивляемость организма, ускорить выведение токсинов с организма.
Травяные отвары ромашки, коры дуба, полыни, также помогут улучшить состояние ребенка при кишечном гриппе. Единственное, не стоить заниматься самолечением и без консультации врача проводить лечение ротавирусной инфекции у детей.
Многие народные средства способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Хорошей альтернативой для применения цветков ромашки, считается препарат «Гастролит», который в своем составе содержит ромашку и разрешается применять детям от 6 месяцев.
Защитить ребенка от ротавирусной инфекции довольно не просто, но соблюдая элементарные профилактические меры, можно уменьшить риск развития болезни.
- Повышение иммунитета.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Овощи, фрукты, перед употреблением нужно помыть, а лучше общпарить кипятком.
- Запрещается пить сырую воду из — под крана или бутилированную.
- Отсутствие контакта с заболевшим человеком.
Соблюдая простые правила профилактики можно уменьшить риск заражения вирусом. Инфицирование ребенка часто происходит от родителей, которые могут быть носителем вируса или иметь стертую клиническую картину.
У взрослых, кишечный грипп может протекать в форме обычной диареи, в то время как для маленького ребенка он может быть опасным для жизни.
Поэтому родители также должны придерживаться профилактических мероприятий, чтоб оградить ребенка от возможного заражения.
Своё название вирус получил от латинского слова «rota» — колесо. При увеличении вирус в оболочке имеет вид колеса с ободом. В группу ротавирусов входят 8 различных видов, их обозначают латинскими буквами, от А до Н. Чаще других видов источником заражения человека становится ротавирус А. Он также делится на несколько видов (их называют серотипами).
Вирус имеет тройную белковую оболочку, которая защищает его от пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Размножение вируса происходит на слизистом эпителии кишечной полости. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней.
После попадания на слизистую вирус пытается внедриться в её клетки и сделать их источниками воспроизводства новых ротавирусов. Иногда внедрения не происходит, заболевание протекает бессимптомно, организм формирует антитела к данному вирусу. Чаще — формируется острое заболевание.
Острые проявления болезни длятся до 7 суток, иногда больше. Ротавирус проявляется как токсическое отравление: сильная рвота, понос. Кроме нарушения пищеварения, появляется насморк (вследствие попадания токсинов в кровь) и покраснение гортани. Естественно, аппетит отсутствует, сил нет. После начинается период выздоровления, который длится 3-5 дней.
Признаки ротавирусной инфекции наиболее ярко проявляются при первичном заражении. Они диагностируются как острое отравление и кишечное расстройство. У ребёнка появляется тошнота и рвота, поднимается температура, развивается понос.
Ротавирус имеет характерный признак. Он проявляется цветом каловых масс. По консистенции кал напоминает глину, становится серо-жёлтыми.
Моча приобретает тёмный цвет (вследствие выведений токсинов через кровь и почки), может иметь хлопья крови. Светлый цвет кала и потемнение мочи может стать причиной неправильного диагноза.
Ребёнку могут поставить гепатит, однако анализ крови на печёночные пробы какой покажет, что этого заболевания нет.
Сильная острая реакция наблюдается у 80% заражённых детей. К тошноте, поносу и рвоте добавляются насморки и боль в горле (с его воспалением, покраснением).
Это — естественная реакция организма на токсическое отравление. Он выводит токсины через различные органы (кишечник, почки, горло, нос).
Поэтому на слизистой поверхности носоглотки формируется воспаление, происходит повышенное выделение слизи, для выведения токсинов.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых — более смазаны. Их может не быть совсем (заболевание протекает бессимптомно, но человек способен передать вирус, заразить другого взрослого или ребёнка). Если симптомы всё-таки присутствуют, то возможно это будет небольшое послабление кишечника, болезненность в нижней части живота.
Поскольку взрослые часто не посещают врача при неярких симптомах болезни (может, я что-то съел?), то возникает вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, и надо ли лечение при неярких симптомах болезни? О принципах лечения вируса подробно мы поговорим дальше, скажем только, что лечение проводится по симптомам. Если у вас небольшое послабление, и вы предполагаете ротавирус — примите адсорбент и соблюдайте диету. Возможно, других мер лечения не потребуется.
Перечисленные выше признаки являются косвенными. То есть они свидетельствуют о вероятном наличии ротавируса в организме. Точный диагноз можно поставить только после лабораторного исследования кала.
Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой.
Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.
Медицина не располагает каким-либо препаратом, который активно действует против ротавирусов. Организм борется сам, поэтому специфического лечения данного патогена нет. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре. Как лечить ротавирусную инфекцию?
Используются несколько групп препаратов:
Регидрационная терапия предупреждает обезвоживание. Любой понос и отравление сопровождаются усиленным выведением жидкости из организма. Поэтому одна из главных опасностей ротавируса — нарушение водно-электролитического баланса, обезвоживание органов и тканей.
В качестве регидратора используется подсоленная вода (на 1 л воды — 1 чайная ложка поваренной соли), или аптечные порошковые препараты-регидраторы. Они разводятся водой по инструкции и употребляются с периодичностью каждые полчаса.
Также в качестве регидратора можно использовать компот из сухофруктов или изюмную водичку. Во избежание новой рвоты жидкость принимают небольшими порциями (по ¼ стакана каждые 30 минут).
Риск обезвоживания наиболее велик для маленьких детей (грудничков). Чем меньше масса тела, тем стремительнее организм теряет воду и вес. Признаки значительного обезвоживания — это плач «без слёз», отсутствие пота и редкие мочеиспускания (1 раз в 3 часа).
Если обезвоживание сохраняется больше 1 суток, возникают трудности в дыхании, могут появиться судороги, развиться воспаление лёгких. Поэтому маленьким детям, которые отказываются пить воду, вводят жидкость внутривенно в условиях стационара.
Сорбенты — препараты для выведения токсинов из полости кишечника. К сорбентам относят аптечные препараты Смекту, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Среди природных сорбентов — глина.
Её принимают в виде взвеси, размешивают ½ чайной ложки сухой глины в воде и выпивают, пока взвесь не опустилась на дно стакана. Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).
В качестве противовирусного лечения ротавирусной инфекции используются препараты интерферона
Аналог основного неспецифического противовирусного вещества, которое вырабатывается в организме при внедрении в него вируса. В большинстве случаев применяются или «Виферон» («Лаферон») в виде свечей, или «Липоферон» в виде малообъемной суспензии, принимаемой через рот. И тот, и другой медикамент используется курсом в 5 дней. Дозировка препарата подбирается врачом согласно возрасту ребенка.
При болях в животе ребенку дается «Риабал» или «Но-шпа» в возрастной дозировке.
Обязателен также прием пробиотиков: «Лацидофила», «Бифилакта» или других.
При обнаружении в моче ацетона (именно от него ребенок зачастую становится вялым и сонным) на 2-4 плюса к расчетному объему жидкости добавляется еще 100-200 мл/сутки. Эффективен в этом случае и препараты «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл, которые должны быть употреблены в течение суток.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых не использует препараты для снижения температуры. Именно при 38º и выше белковые нити вируса погибают. Искусственное снижение температуры у взрослого или ребёнка не позволяет организму полноценно противостоять вирусу. Снижать температуру можно только при тяжёлой непереносимости (судорогах, шизофренических).
У детей снижение температуры также используют при особых показаниях. Если ребёнок хорошо переносит 38 или 39º, то жаропонижающие препараты давать не нужно.
Вирус не является антибиотиком, он нечувствителен к препаратам антибактериальной терапии. То есть лечить любую вирусную инфекцию антибиотиками не только безрезультатно, но также вредно. Почему?
Антибактериальные препараты являются средствами широкого действия. Они убивают не только патогенные бактерии, но других представителей кишечной флоры. Таким образом, нарушается местный иммунитет, что способствуют более сильному распространению вируса.
Использовать антибактериальные препараты для лечения можно в том случае, если на фоне заражения вирусом произошло бактериальное инфицирование.
Однако такая ситуация возникает не раньше 3-4-го дня болезни. Поэтому для назначения антибиотиков необходим анализ крови и выявление высокого количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Питание должно быть диетическим. Если у ребёнка нет аппетита, не кормите его совсем. Если аппетит сохранился, дайте кашу на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или размоченные сухарики, печёные овощи. При исчезновении рвоты можно давать кефир, ряженку, творог. Через несколько дней — морковку, картофель, сладкое яблоко.
Что нельзя давать при ротавирусе:
- Молочные каши и цельное молоко.
- Наваристые бульоны и супы, борщи, другие первые блюда на крутом бульоне.
- Животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину, лососину).
- Кислые ягоды, фрукты.
- Дрожжевой хлеб, сдобу, выпечку, кондитерские изделия.
Одно из последствий ротавируса — лактозная недостаточность (недостаточное усваивание молочного сахара). Она проявляется вздутием живота, метеоризмами, сохранением жидкого стула. Поэтому часто после перенесённого заболевания ребёнок перестаёт усваивать грудное молоко. Это может длиться в течение 2-3 недель.
В период восстановления иногда приходится заменять мамино молоко соевой смесью или детским кефиром (частично или полностью на несколько дней). Как правило, через 2-3 недели выработка лактозы восстанавливается, становится возможным прежнее питание, грудное вкармливание.
У ребенка и взрослого кишечные заболевания возникают в одинаковой степени часто. В то же время, именно признаки ротавируса у детей вызывают наибольшие опасения у родителей, ведь состояние может сопровождаться не только диареей, но и сильными болями. Именно поэтому необходимо узнать все о проявлениях этой инфекции, причинах ее развития и особенностях лечения.
Именно при первичном заражении симптомы ротавируса проявляются наиболее сильно. У ребенка отмечается тошнота и многократные позывы к рвоте (от четырех до 10 и более раз в течение 24 часов). Самые ярко выраженные признаки — это увеличение температурных показателей, возникновение диареи.
Специалисты обращают внимание родителей на следующее:
- меняется консистенция каловых масс, которые по своему составу начинают напоминать глину и приобретают серовато-желтый оттенок;
- моча становится гораздо более темной, в составе могут идентифицироваться даже хлопья крови;
- к тошноте, рвоте и диарее может добавляться насморк, боль в горле с последующим воспалительным процессом и покраснением — это является естественной реакцией организма на отравление токсинами;
- температура держится при ротавирусе у ребенка достаточно долго, что указывает на еще большее усугубление состояния.
Учитывая остроту симптомов ротавируса у детей и общее ухудшение состояния малыша, рекомендуется узнать больше о причинах патологии и методах ее лечения.
Здоровый человек может заразиться ротавирусом от заболевшего или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это означает, что заражение представленным вирусом затрагивает, прежде всего, пищеварительную систему. Указанный путь передачи инфекционного поражения является наиболее характерным для подавляющего большинства кишечных инфекций.
В 70% случаев заражение происходит посредством зараженной воды или пищи (водный, а также алиментарный путь передачи).
Так, при использовании зараженной еды или воды человек с нормальным здоровьем переносит в собственный организм представленный вирус. Он может проникнуть в пищу по причине плохо промытых рук, вследствие неправильного приготовления еды или несоблюдения условий хранения.
Водный путь встречается не настолько в сравнении с пищевым, однако характеризуется наибольшим эпидемиологическим значением, потому что вследствие использования зараженной воды инфицируется самое большое количество людей. Кроме того, вирус передается контактно-бытовым путем, например, через бытовые предметы или не вымытые руки (от зараженного человека). О том, что давать ребенку при ротавирусе можно узнать от доктора Комаровского.
Кишечный грипп в домашних условиях пролечивается за счет употребления солевых растворов. Кроме того, лечение при ротавирусе у детей заключается в применении препаратов цинка. Их использование в количестве от 10 до 20 мг в течение 24 часов вплоть до завершения диареи снижает степень тяжести и длительность состояния у детей младше пяти лет. Комаровский обращает внимание на то, что:
- на основании осуществленных исследований желательно введение цинка от 10 до 20 мг в течение 24 часов (при диарее от 10 до 14 дней подряд);
- допустимо применение пробиотиков, а именно Бифиформ Малыш, Линекс, Бифидумбактерин;
- последние снижают продолжительность диареи у ребенка на фоне кишечной инфекции примерно на 24 часа;
- антибиотики при ротавирусе у детей неэффективны, а потому их применение нецелесообразно.
Питание при ротавирусе у детей, а также соблюдение определенного меню заслуживает отдельного внимания.
Пока у малыша отмечаются рвотные позывы, ему не рекомендуется давать какую-либо пищу, только лишь жидкости.
После того, как рвотные позывы прекратятся, единовременно с отпаиванием можно будет предлагать еду. Однако питание должно осуществляться исключительно по аппетиту.
Не рекомендуется осуществлять кормление насильно, потому что это может спровоцировать рвоту и форсировать диарею.
Диета при ротовирусе у детей на грудном вскармливании может обеспечиваться грудным молоком, а также солевым раствором или компотом. Дети более старшего возраста могут начинать с таких продуктов, которые легко усваиваются, например, с фруктовых киселей, сухарей с чаем, галетного печенья. Может употребляться рисовая каша, супы, приготовленные не на бульоне.
Кормить ребенка желательно часто, но чтобы порции при этом были небольшими. Спустя сутки или двое можно будет вернуться к привычным продуктам, употребляемым до инфицирования. При этом, однако, исключается применение жареных, жирных и острых наименований.
Восстановительный период и профилактика инфекции подразумевает:
- укрепление иммунитета общими оздоровительными мероприятиями (ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе);
- полноценное здоровое питание;
- поддержание нормальной кишечной флоры.
При необходимости улучшения работы иммунной системы, при дефиците витаминных или минеральных компонентов в качестве специфической профилактики применяют витаминно-минеральные составы, активный селен и даже йод. Такие препараты для профилактики ротовирусных инфекций у детей лучше всего использовать после консультации гастроэнтеролога и терапевта.
Для профилактики необходимо мыть руки антибактериальным или обычным мылом, отказаться даже от периодического употребления сырой воды.
Ничуть не менее важным моментом является тщательное обмывание овощей и фруктов специальными моющими средствами. У взрослого человека это не вызывает проблем, однако в детском возрасте выполнение каждого из представленных правил практически невозможно.
Представленные препараты для прививок от ротавирусных инфекций детям до года производятся в Европе и могут похвастаться международными сертификатами качества, которые подтверждают их клиническую эффективность. Однако, подобная вакцинация от кишечного гриппа не обеспечивается полисом ОМС, а потому вакцину целесообразно приобретать самостоятельно. Ее стоимость обычно составляет 5000 рублей.
Если не использовать противорвотные средства для детей при ротавирусе, а также отказаться от противовирусных препаратов, высока вероятность развития осложнений. Прежде всего, это сильнейшее обезвоживание, возникающее на фоне употребления недостаточного количества жидкости и увеличения температурных показателей.
При отказе от применения соответствующих лекарств у ребенка может развиться:
- ацетонемический синдром, связанный с нарушением обмена веществ, при котором в крови происходит накопление ацетона и ацетоуксусной кислоты. Это провоцирует еще большее отравление, которое усиливает рвоту, сонливость, вялость, желудочные боли;
- судороги, возникающие на фоне высокой температуры тела и требующие немедленного обращения к врачу;
- поражение нервной системы, ассоциируемое с обмороками и бредом. При этом судорожные сокращения появляются при обычной или немного повышенной температуре.
Последнее из осложнений формируется, как реакция детского организма на токсины. Для исключения их воздействия на начальном этапе может применяться Арбидол, далее будут использоваться более сильные средства, назначаемые лечащим врачом.
Стать жертвой ротавирусной инфекции можно только при прямом контакте с другим человеком, являющимся носителем возбудителя.
Человек, являющийся носителем ротавируса, может выделять его во внешнюю среду в течение двадцати одного дня. Зная, что такое ротавирусная инфекция, можно легко оградить ребенка от контакта с больными детьми.
В группу риска входят и груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку их иммунитет значительно слабее.
Также стоит упомянуть, что всплеск ротавирусной инфекции приходится на время попадания ребенка в детский коллектив – ясли, детский сад, школу раннего развития.
Даже самый внешне благополучный коллектив не может полностью оградить ребенка от возможности заболеть кишечным гриппом.
Стать мишенью ротавирусной инфекции ребенок может и в поликлинике, проходя обычное обследование, и в парке, катаясь на карусели, и в супермаркете, трогая яркие игрушки.
Во внешнюю среду ротавирус выделяется вместе с испражнениями, поэтому ведущим является фекально-оральный тип передачи инфекции. Возможен контактно-бытовой путь, если дети пользовались одними и теми же предметами быта, что и ребенок – носитель ротавирусной инфекции. Медики не нашли подтверждений, что заболевание передается воздушно-капельным путем.
Отмершие клетки начинают регенерироваться незрелыми элементами, которые не способны абсорбировать питательные вещества и углеводы. Нарушение синтеза дисахаридазы приводит к избытку вещества в толстой кишке. Такое состояние в свою очередь вызывает осмотическую диарею.
Часто ротавирусная инфекция у детей встречается в комплексе с другими бактериальными и вирусными заболеваниями, что отягчает течение недуга.
Дети переболевают недугом в более тяжелой форме, нежели взрослые. Обычно первые признаки инфекции можно заметить уже в течение тридцати шести часов от заражения. Инкубационный период – до пяти суток. Период обострения длится от трех до семи дней, после чего наступает ремиссия. В особо тяжелых случаях острый период может длиться более одной недели.
Первые симптомы ротавирусной инфекции – резкое повышение температуры, рвота и диарея. В течение суток ребенок может испражняться от десяти до пятнадцати раз. Цвет стула закономерно изменяется от светло-желтого в первый день заболевания, до грязно-серого в стадии окончания острого периода.
Помимо этих симптомов, у половины заболевших детей отмечается насморк, боль во время глотания, гиперемия ротовой полости и горла. В остром периоде дети страдают упадком сил, отсутствием аппетита, головными болями, сильнейшей слабостью.
Уже с утра дети не могут подняться с постели, становятся капризными, вялыми, жалуются на боли в желудке, тошноту.
Маленькие дети не могут указать на этот признак, поэтому плачут, подтягивают ножки к животу, принимают «позу эмбриона» для ослабления болезненных ощущений.
Дегидратация особенно остро сказывается на детях младшего возраста – они теряют вес, становятся слабыми, сонливыми. Последствия дегидратации могут быть различными – трудности с дыханием, судороги, потеря сознания. Реакция у детей до года на дегидратацию проявляется в задержке мочеиспускания на три часа и более, в отсутствии капелек пота, слез, сухом языке. Возможно западение родничка.
Рвота может возникать в любой момент, этот симптом не связан с приемом пищи – даже на пустой желудок возникает рвота с примесью слизи, а после еды – с непереваренными частичками пищи. Провоцирует рвотные позывы даже стакан воды, выпитый залпом. Увеличение температуры происходит постепенно, но к вечеру показатели у ребенка доходят до тридцати девяти градусов и выше.
Снизить такую температуру тяжело, она держится в среднем около пяти дней, понижаясь лишь по утрам.
Сколько длится повышение температуры – зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных защитных сил организма, организации лечения недуга.
Родителям лучше не стоит сбивать температуру у ребенка и давать обезболивающие средства до осмотра специалистом – это может повлиять на картину течения заболевания и привести к постановке ошибочного диагноза.
При правильно организованном лечении подобная симптоматика устраняется уже через 5 – 7 дней, но стул налаживается несколько дольше.
Лечение ротавирусной инфекции у детей основывается на устранении тяжелой симптоматики и предупреждении обезвоживания организма.
Если ребенок маленький, возможно, понадобится госпитализация, поскольку дети до шести месяцев очень быстро реагируют даже на малейшее обезвоживание. Специфических средств не существует.
В отношении ротавирусной инфекции антибиотики неэффективны. Основные принципы лечения представляют собой:
- Мониторинг работы органов мочевыделительной и сердечнососудистой систем.
- Исключение из рациона кисломолочных продуктов. Диета основывается на легкоусвояемых продуктах, преимущественно в жидком виде.
- Прием пищи только малыми порциями. Прежде чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, необходимо дождаться появления аппетита. Насильственное кормление строго запрещено.
- Альтернативное питание, которое может заменить привычные блюда. Обычно дети в таком состоянии едят домашний кисель, куриный бульон. Можно есть подслащенную рисовую кашу. Главный принцип – дробные порции для предотвращения рвотного рефлекса.
- При тяжелых интоксикационных признаках можно применять сорбенты для выведения токсинов из организма – активированный уголь, Полисорб, Энтерос гель, Полифепан, Смекту для детей.
- Для санации ротовой полости можно выбрать противовоспалительные спреи, а носоглотку промывать мягкими растворами с солью.
- Для регуляции водно-солевого обмена и восполнения потери жидкости (в период сильного поноса и рвоты) показаны специальные препараты маленькими объемами. Выбирая, что давать при обезвоживании, лучше остановиться на Регидроне. Совсем маленьким детям дают Гидровит, Хумана-электролит.
- Жаропонижающие препараты стоит давать только в тех случаях, когда температура превышает показатель тридцати восьми градусов. Ниже этой отметки температуру не сбивают, т.к. ротавирус погибает при тридцати восьми градусах и выше. Среди препаратов можно выбирать Ибупрофен, Вибуркол, Анальдим, Парацетамол, Цефекон. Если ребенок тяжело переносит прием лекарств или противится таблеткам и свечам, то можно прибегнуть к простому, но действенному методу снижения температуры. Малыша тепло одевают, но не кутают, и в комнате, где находится ребенок, открывают окно или балкон. Это приведет к восстановлению температурного баланса между организмом и внешней средой. Также этот метод хорош ввиду того, что ребенку тяжело принимать внутрь какую-либо пищу вообще, а не только лекарства. Прежде чем лечить ребенка жаропонижающими препаратами, стоит ознакомиться с дозировкой и давать лекарство соответственно возрасту.
После того как лечение ротавирусной инфекции будет окончено, необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого ребенку дают Линекс, Бифиформ, Аципол (по назначению врача).
Профилактика ротавирусной инфекции состоит в ограничении контакта ребенка с детьми – носителями ротавируса, в соблюдении правил личной гигиены. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать малышей в раннем возрасте (с шести месяцев до трех лет), чтобы организм уже имел антитела к ротавирусу.
В настоящее время применяется американское средство Ротарикс. Вакцина капается ребенку в рот, нет необходимости делать укол. Ротарикс капают дважды с перерывом в два месяца. Первая вакцинация проводится в два месяца от рождения, повторная – в четыре. Прививка поможет минимизировать симптомы заболевания в дальнейшем.
источник