Анализы на респираторные инфекции ко

Что представляет собой обследование на респираторные вирусные инфекции?

Обследование на респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляет собой осмотр и расспрос врачом-инфекционистом, терапевтом или педиатром в сочетании с лабораторной диагностикой. В лёгких и среднетяжёлых случаях, как правило, проводят общий анализ крови (реже мочи), а при тяжёлом течении вирусного заболевания показано выявление и идентификация вируса. Часто вирусологические исследования проводят в рамках научных программ.

Как проявляют себя респираторные вирусы?

Грипп манифестирует быстрым подъёмом температуры с ознобом, слабостью и интоксикацией, позже присоединяется кашель. Для респираторно-синцитиальной инфекции характерно поражение лёгких воспалительного характера, что проявляется одышкой и кашлем. Вирусы парагриппа чаще вызывают острый трахеит и бронхит, сопровождающиеся навязчивым кашлем. Аденовирусы вызывают конъюнктивит, поражение лимфатической ткани глоточного кольца. Риновирусная инфекция проявляется обильными выделениями из носовых ходов. Порой диагноз можно поставить уже по клинической картине заболевания. В очевидных случаях лабораторная диагностика не проводится.

Есть ли необходимость в общем анализе крови и мочи при респираторной вирусной инфекции?

Общий анализ крови часто помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной, то есть решить вопрос о целесообразности назначения антибиотиков. При вирусных заболеваниях в крови редко происходит значительное повышение количества лейкоцитов. При этом основная масса клеток лейкоцитарного ряда обычно представлена лимфоцитами, а не нейтрофилами (как при бактериальной инфекции). Скорость оседания эритроцитов при ОРВИ повышена незначительно. Общий анализ мочи отражает неспецифическую реакцию организма на воспалительный процесс (помутнение, следы белка) и не имеет диагностического значения.

Какие методы определения респираторных вирусов существуют, и как трактовать полученные результаты?

Для быстрой диагностики вирусных заболеваний разработаны экспресс-методы, использующиеся в поликлиниках. Материалом для экспресс-теста служат мазки-отпечатки с поражённых областей: из носовых ходов, зева, реже с конъюнктив. Мазки исследуют методом иммунофлюоресценции или с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последний метод является наиболее чувствительным, представляет собой современный стандарт обследования. С помощью экспресс-методов выявляют антигены или участки ДНК вирусов гриппа А (H1N1) и В, парагриппа 1, 2, 3, 4 типов, аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса.

Вирусологическое исследование предполагает культивирование (выращивание) вируса на специальных питательных средах. Процедура достаточно трудоёмкая, поэтому редко применяется в клинической диагностике. Области использования – научные и эпидемиологические исследования чувствительности и изменчивости вируса, создание вакцин. Материал для культивирования получают посредством взятия мазков из зева и носа, а средой для выращивания служат куриные эмбрионы. Методика позволяет определить различные подтипы вирусов гриппа, а не только H1N1.

Другой метод диагностики вирусных инфекций – это обнаружение диагностически значимого прироста уровня антител в сыворотке крови. Исследование предполагает двукратный забор крови из вены с интервалом в 2 недели. За этот период времени организм успевает выработать антитела для борьбы с вирусом. Сравнивая концентрации антител в двух анализах, при четырёхкратном увеличении тира делают вывод о перенесенной инфекции. Такая диагностика является ретроспективной и позволяет поставить диагноз даже при бессимптомном течении инфекционного процесса. Выявляет вирусы тех же типов, что и экспресс-методики.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Недавно мы коснулись темы простудных заболеваний у кошек. Теперь на очереди- вирусные респираторные инфекции. Они немного похожи на сезонные ОРВИ у людей, тоже сопровождаются насморком и кашлем, и очень заразны. Но у кошек вирусные инфекции протекают гораздо серьезнее и дают больше осложнений. Самые известные среди них — калицивироз и вирусный ринотрахеит. У этих заболеваний много общего.

Вирусный ринотрахеит кошек вызывается герпесвирусом, родственником человеческого вируса, вызывающего всем известную «лихорадку» на губах.

Возбудителем калицивироза кошек является вирусы из семейства Caliciviridae (назван от слова Calici (калици) – чашка по латыни, а вот кальций здесь совершенно ни при чем).
Оба эти возбудителя видоспецифичны и для человека не опасны.

Источником заражения является больные и переболевшие животные. Так же можно занести вирус на контаминированных (загрязненных) предметах, например на обуви и одежде.

Симптомы у этих заболеваний следующие:
• Повышение температуры в начале болезни.
• Апатия, снижение или отсутствие аппетита.
• Воспаление слизистых глаз и носа с обильными истечениями.
• Стоматит и гингивит со слюнотечением.
• Чихание, кашель.
• На языке, губах, носовом зеркальце могут появляться язвы, иногда поражаются глаза.
• При герпесвирозе беременных возможны аборты.
• При калицивирозе часто наблюдаются поражения суставов, хромота.

Смертность при этих заболеваниях в среднем 20%, но многое зависит от вирулентности возбудителя. Бывают штаммы, уносящие до 70% кошачьих жизней. Чаще погибают молодые и ослабленные животные. К сожалению, переболевшее животное долгое время остается вирусоносителем (здоровым, но заразным). Так же болезнь может переходить в хроническое течение.

Диагноз ставит ветеринар. На анализ обычно берут мазок со слизистых. Если ваша кошка вдруг начала «сопеть», у нее покраснели и отекли глаза, и все это на фоне депрессии и апатии – срочно обратитесь к врачу!

Последствия вирусных инфекций могут быть крайне плачевны, вплоть до слепоты, разрушения носового зеркала, тяжелой пневмонии и летального исхода.

При вирусных респираторных болезнях очень важно обратиться к врачу как можно раньше. В начале заболевания эффективно применение сыворотки. В дальнейшем лечение сводится к применениям симптоматических средств, иммуномодуляторов, витаминных препаратов и профилактике обезвоживания.

Очень важна ежедневная гигиена глаз и носа, а еще врач может прописать специальные противоотечные средства и глазные мази. В случае наслоения бактериальной инфекции рекомендованы антибиотики.
Из-за боли в ротовой полости и отека носоглотки кошке тяжело есть твердую пищу, например сухой корм. Но длительное голодание (свыше 3-х дней) для кошки опасно. Чтобы избежать этого, следует задавать кошке мягкую, теплую, вкусную и безопасную пищу небольшими порциями. Лучше всего для этих целей подходят специальные рационы для больных животных. Если вы кормите кошку натуральными продуктами, максимально измельчайте их, прежде чем предложить кошке. И помните, что болезнь это не то время, когда следует экономить на питании.

После переболевания кошка длительное время выделяет вирус. Имейте это в виду, если контактируете с другими животными!

Для профилактики герпесвироза и калицивироза используют вакцины. Прививка дает устойчивый иммунитет на 12 месяцев. Чтобы вакцинация принесла максимальный эффект, прививают только здоровых животных, освобожденных от паразитов. К сожалению, у калицивироза около 20 серотипов (разновидностей). Привитые животные переболевают более легко, но исключить болезнь полностью не удается. Чтобы минимализировать
риск, прививку следует повторять каждый год.

Желаем вам никогда не сталкиваться с этими заболеваниями!

источник

• Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ) 2380 руб. Грипп и острые респираторные инфекции ежегодно остаются самыми распространенными среди инфекционных болезней. Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой. . Заказать

Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Материал из ротоглотки (зева) желательно брать не ранее, чем через 4 часа после приёма пищи. Если взятие биоматериала производится ранее, нужно прополоскать рот (не горло!) кипячёной водой комнатной температуры для удаления остатков пищи.

Аспират. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. Прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры.

Бронхоальвеолярный лаваж. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Острую респираторную инфекцию (ОРВИ) помимо гриппа чаще вызывают представители 3-х семейств РНК-содержащих вирусов – парамиксовирусов (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1-4), коронавирусы и пикорнавирусы (риновирусы) и 2-х семейств ДНК-содержащих вирусов – аденовирусы (виды B, C, E), парвовирусы (бокавирус человека). Все вышеперечисленные вирусы, за исключением бокавируса человека, вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей у всех возрастных групп, но наиболее тяжело протекают ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и коронавирусами, у детей в возрасте до 5 лет, пожилых и у лиц с иммунодефицитом. В 2005 г. был описан бокавирус человека, который обнаруживается в назофарингеальных мазках и мокроте у детей, страдающих ОРЗ. Основной восприимчивой группой являются дети до 3 лет.

• Наличие у пациента остро возникшего заболевания с локальными симптомами поражения верхних или нижних дыхательных путей при наличии обще-интоксикационного синдрома
• Лабораторное подтверждение ОРВИ вызванных: респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусом парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусами, риновирусами, аденовирусами групп B, C и E, бокавирусами
• Дифференциальная диагностика острых бронхитов, пневмоний, бронхиолитов, вызванных этими вирусами, с заболеваниями, вызванными другими вирусными возбудителями ОРЗ, бактериальными пневмониям и с коклюшной инфекцией с целью обоснования назначения специфической терапии
• Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Обнаружение РНК/ДНК возбудителей ОРВИ в рекомендованном клиническом материале при наличии клинических симптомов ОРЗ/ОРВИ свидетельствует о том, что обнаруженный вирус является одним из этиологических факторов этого заболевания и является обоснованием для назначения специфической терапии.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2089» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(4) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Мокрота» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(47) «Бронхоальвеолярный лаваж» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(32) «Аспират из трахеи» > [3]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(76) «Мазок/отделяемое носоглотки и ротоглотки» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(53) «diagnostika-virusnyh-infekcij-dyhatelnyh-putej_032404» [«name»]=> string(115) «Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ)» [«serv_cost»]=> string(4) «2380» [«opisanie»]=> string(6836) «

Грипп и острые респираторные инфекции ежегодно остаются самыми распространенными среди инфекционных болезней. Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой.

Эпидемический сезон начинается осенью с подъёма заболеваемости ОРВИ, позднее «приходит» грипп. В сезоне 2016-2017 года ожидается активная циркуляция штамма вируса гриппа А (H3N2) «Гонконг» (так называемого «гонконгского» гриппа). Сохранится присутствие и вируса «свиного» гриппа А (H1N1)pdm2009.

Грипп тяжелее протекает у пожилых людей, лиц с различными хроническими заболеваниями (заболевания дыхательной системы, сердечнососудистая патология, ожирение, сахарный диабет и др.), беременных, лиц с иммунодефицитом.

У детей в возрасте до 5 лет тяжело протекают и чаще дают осложнения ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и аденовирусами.

Тяжесть течения гриппа и ОРВИ обусловлена опасностью осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, синуситы и др.), которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека, и часто требуют экстренной госпитализации.

В каждом конкретном случае респираторного заболевания необходимо точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Это позволяет определить прогноз, назначить адекватное лечение и не допустить осложнений, характерных для каждого возбудителя. Кроме того, точная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков.

Услуга «Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ)» позволит в кратчайшие сроки выявить вирусы гриппа А (включая штаммы «свиного» и «гонконгского» гриппа, причём вирус «свиного» гриппа выявляется отдельно), вирусы гриппа В и возбудителей распространенных ОРВИ.

Это важно, поскольку лечение гриппа кардинально отличается от лечения других ОРВИ: используются противовирусные препараты, эффективные именно в отношении вирусов гриппа (ингибиторы нейраминидазы — озелтамивир, занамивир).

Параметры, входящие в состав исследования:

• РНК Iv — Influenza virus (вирусы гриппа) А, A/H1N1pdm2009 («свиной грипп») и В,
• РНК hRSv — Respiratory Syncytial virus (респираторно-синцитиальный вирус человека),
• РНК hMpv — Metapneumovirus (метапневмовирус человека),
• РНК hCov — Coronavirus (коронавирус человека),
• РНК hRv — Rhinovirus (риновирус человека),
• ДНК hAdv — Adenovirus B, C, E (аденовирус человека групп B, C и E),
• ДНК hBov — Bocavirus (бокавирус человека),
• РНК hPiv — Parainfluenza virus (вирусы парагриппа человека 1, 2, 3 и 4 типов)

Внимание! В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПЦР-исследование является одним из методов всестороннего обследования пациента, на основании которых лечащий врач устанавливает диагноз и выбирает мероприятия по лечению пациента.

*О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к назначению исследования:

• Наличие остро возникшего заболевания с лихорадкой (подъем температуры, как правило, 38-39 градусов) и симптомами поражения дыхательных путей (боль в горле, кашель и др.) и/или наличия синдрома общей интоксикации (озноб, головная боль, боль в глазных яблоках, потливость, «ломота в костях» и др.). Важно помнить, что только по клинической картине этиологический диагноз точно поставить нельзя — можно лишь говорить о «гриппоподобном заболевании».
• Дифференциальная диагностика гриппа А (в т.ч. A/H1N1pdm2009, так называемого «свиного» гриппа), гриппа В и других ОРВИ.

» [«catalog_code»]=> string(6) «032404» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Перечень исследований:

Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Материал из ротоглотки (зева) желательно брать не ранее, чем через 4 часа после приёма пищи. Если взятие биоматериала производится ранее, нужно прополоскать рот (не горло!) кипячёной водой комнатной температуры для удаления остатков пищи.

Аспират. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. Прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры.

Бронхоальвеолярный лаваж. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Острую респираторную инфекцию (ОРВИ) помимо гриппа чаще вызывают представители 3-х семейств РНК-содержащих вирусов – парамиксовирусов (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1-4), коронавирусы и пикорнавирусы (риновирусы) и 2-х семейств ДНК-содержащих вирусов – аденовирусы (виды B, C, E), парвовирусы (бокавирус человека). Все вышеперечисленные вирусы, за исключением бокавируса человека, вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей у всех возрастных групп, но наиболее тяжело протекают ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и коронавирусами, у детей в возрасте до 5 лет, пожилых и у лиц с иммунодефицитом. В 2005 г. был описан бокавирус человека, который обнаруживается в назофарингеальных мазках и мокроте у детей, страдающих ОРЗ. Основной восприимчивой группой являются дети до 3 лет.

• Наличие у пациента остро возникшего заболевания с локальными симптомами поражения верхних или нижних дыхательных путей при наличии обще-интоксикационного синдрома
• Лабораторное подтверждение ОРВИ вызванных: респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусом парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусами, риновирусами, аденовирусами групп B, C и E, бокавирусами
• Дифференциальная диагностика острых бронхитов, пневмоний, бронхиолитов, вызванных этими вирусами, с заболеваниями, вызванными другими вирусными возбудителями ОРЗ, бактериальными пневмониям и с коклюшной инфекцией с целью обоснования назначения специфической терапии
• Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Обнаружение РНК/ДНК возбудителей ОРВИ в рекомендованном клиническом материале при наличии клинических симптомов ОРЗ/ОРВИ свидетельствует о том, что обнаруженный вирус является одним из этиологических факторов этого заболевания и является обоснованием для назначения специфической терапии.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Панлейкопения становится причиной серьезного поражения быстрорастущих клеток тканей. Наибольшее негативное влияние оказывается на стенки кишечника и клетки костного мозга. Возбудитель легко передается от носителя к здоровому.

Чаще всего панлейкопении подвержены невакцинированные или не полностью вакцинированные кошки. Человек, собака, грызуны и другие не восприимчивы к болезни. В группе риска и те, чьи владельцы не соблюдали сроков прививок или подготовку к ним.

Данные лабораторных обследований указывают на резкое снижение уровня лейкоцитов. У заболевших особей наблюдается гипоальбуминемия, а также снижение содержания натрия, калия и хлора в крови. Как правило, присутствует гипогликемия. Активность печеночных ферментов заметно повышена.

Для диагностики панлейкопении широко используются экспресс-тесты, но они могут давать недостоверные результаты. Самый надежный метод, ПЦР-диагностика, устанавливает фрагменты генов возбудителя. Их обнаруживают в пробах со стен кишечника или в кале.

Ринотрахеит – респираторная вирусная болезнь, при которой заметно поражение глаз, носоглотки, бронхов и легких. Для установки диагноза берут смывы методом (ПЦР) из пораженных органов. Не исключается ложноотрицательный результат.

Калицивироз локализуется на носовых ходах, гортани, носовом зеркале. Визуальный осмотр начинается с ротовой полости. В ней уже в первые дни могут появиться язвенные очаги. Их отсутствие не опровергает калицивироз. Негативному воздействию подвергается и опорно-двигательный аппарат.

Заболевание чаще встречается у непривитых животных. Особенно опасным считается межвакцинальный период при содержании группами. Отсутствие необходимой иммунной реакции при нарушении правил и сроков вакцинации не позволяет выработать антитела.

Картина на начальной стадии калицивироза явно еще не выражена (еще отсутствуют характерные поражения на языке). Образцами для поиска следов инфекции являются смывы. Ветеринарный врач для ПЦР-оценки берет их из носа и рта. Стоит учитывать, что анализ может быть ложноотрицательным, так как существуют более 20 серотипов возбудителя. Если фрагменты не найдены, но присутствуют все признаки калицивироза, то на их основании назначается противовирусное и общетерапевтическое лечение.

Вирусная лейкемия кошачьих (FeLV) оказывает негативное влияние на гемолимфопоэтическую систему. Другие ее названия – лейкоз или лимфосаркома. Вызывается РНК-содержащим вирусом Retroviridae, подсемейства Oncornavirinae, рода онковирусов, типа С.

Для подтверждения потребуется фермент-связанный ИФА-тест и иммунофлуоресценция (МФА). Шансы получения необъективного ответа высоки, поэтому применяют сразу несколько методов, включая ПЦР-тест.

Вирусный перитонит кошачьих поражает практически весь организм. Источником является РНК-вирус FIPV. Он неизлечим.

Для профилактики его распространения ветеринарные специалисты рекомендуют ограничивать в контактах с представителями своего вида больную кошку.

Клиническая картина зависит от вирулентности. Выраженность симптомов объясняется силой иммунного ответа. Слабые животные и молодняк быстро погибают. В практике встречаются два вида:

• с образованием выпотного экссудата в полостях;

• «сухая» форма, подавляющая кроветворение и поражающая жизненно важных органов.

Диагностировать FIP достаточно тяжело. В случае «выпотной» формы желательно выполнить ПЦР-исследование самой асцитной /плевритной жидкости. Во избежание ложного ответа рекомендуется повторить процедуру несколько раз с небольшим промежутком времени.

В случае подозрения на «сухую» форму потребуется провести ПЦР и ИФА образцов, взять кал на коронавирусный энтерит (ПЦР-метод). Более точную картину дает цитологическое исследование проб пораженных тканей.

Иммунодефицит кошек (FIV) вызывается Feline immunodeficiency virus. Он относится к семейству ретровирусов группы лентивирусов.

Задействуется несколько способами: экспресс-тесты на выявления антител: анализ крови методом (ИФА) на определение антител и ПЦР на выявления гена.

При подозрении на хроническое течение FIP, FIV или FelV желательно несколько раз сдавать анализы на выявления антител и гена для опровержения или подтверждения данного диагноза.

В качестве профилактики ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам ежегодно проводить вакцинацию питомцев, избегать контакта с бездомными собаками и кошками и большой скученности в одном помещении.

источник

Респираторные вирусные инфекции кошек — это группа высококонтагиозных (т.е. очень заразных) инфекций, поражающих в основном слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ротовой полости и конъюнктивы.
Большинство вирусных заболеваний верхних дыхательных путей у кошек вызывают герпесвирус кошек (FHV) и калицивирус кошек (FCV), но дополнительно в процесс могут быть вовлечены и другие микроорганизмы, такие как Chlamidia psittaci, Bordetella bronchiseptica, микоплазмы. Все респираторные инфекции имеют схожую симптоматику, при этом клинические симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести и возбудителя. Часто такие заболевания протекают сочетанно, то есть кошка может быть заражена сразу несколькими инфекциями.
На самом деле тема вирусных инфекций очень важна: каждая пятая кошка поступает в ветеринарную клинику с острыми респираторными симптомами, каждая третья — с хроническими симптомами, указывающими на носительство или хроническое течение инфекции. Многие кошки так же являются бессимптомными носителями. Особенно остро проблема вирусных инфекций отражается на питомниках, заводчиках (и, соответственно, на котятах от заводчиков), и тех, у кого дома живет не одна кошка.

ГЕРПЕСВИРУС КОШЕК (FHV).
Другими словами — вирусный ринотрахеит кошек (FRV). Приблизительно 40-45% инфекций верхних дыхательных путей кошек приходится на герпесвирусные.
Эта группа вирусных инфекций видоспецифична и не опасна для человека.
Пути передачи:
Основные пути передачи — контактный и воздушно-капельный (через выделения из рта, носа, глаз), возможна передача от матери к плодам, вектором-переносчиком чаще всего служит человек. Вирус можно передать через корма, одежду, предметы ухода (по некоторым данным он выделяется с калом и мочой, а так же с кошачьим молоком и спермой). После заражения вирус в выделениях из глаз/носа/рта появляется через 24 часа и присутствует 1-3 недели.
Инкубационный период составляет 2-6 дней, но может быть и дольше.
Симптомы:
Заболевание может протекать остро (чаще всего), подостро и хронически.
Первыми симптомами обычно являются вялость, депрессия. Затем появляется чихание, выделения из глаз и носа, температура чаще всего повышена, но может быть и в пределах нормы. С развитием заболевания пропадает аппетит, может начаться кашель, поражения глаз (кератит), отечность слизистых, одышка, изредка наблюдаются язвы на слизистых оболочках ротовой полости. Из других симптомов могут быть язвы на коже, пневмония и бронхит (как осложнения при острой форме), неврологические симптомы (дрожь, подергивания конечностей, скованная походка). У беременных кошек — аборты и рождение мертвых котят.
Уровень смертности в целом невысок, чаще умирают котята. Смерть наступает от обезвоживания и вторичных инфекций. Перенесенная герпесвирусная инфекция может приводить к хроническим ринитам, синуситам. Нередко случаются рецидивы. 80% кошек остаются носителями.
Носительство характеризуется чередованием латентного периода (когда вирус не выделяется) и эпизодами выделения вируса. Выделение вируса носителями происходит спонтанно, как и рецидивы, что здорово затрудняет диагностику. Чаще всего кошки начинают проявлять симптомы и выделять вирус после стресса (перевозка, выставки, клиника, гости, роды, резкая смена корма, новые питомцы и т.д.), но не сразу, а примерно через 1-2 недели. Во время выделения вируса животные-носители могут проявлять стертые клинические симптомы. Вакцинированные кошки-носители в периоды выделения вируса могут вообще не проявлять никаких симптомов. Кошки-носители могут перезаражать сами себя.
Принято считать, что любое животное, в истории болезни которого есть перенесенное респираторное заболевание или рецидивирующие респираторные симптомы, почти наверняка является носителем.
Диагностика:
Клинический осмотр, лабораторные исследования. Материал — смывы со слизистых (рот, нос, глаза). Самый распространенный метод — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Важно дифференцировать заболевание от других респираторных инфекций и выявить сопутствующие заболевания, как минимум чтобы знать, с чем имеем дело и чего ждать дальше (прогноз). При наличии симптомов пневмонии — необходим рентген.
Лечение:
Специфических противовирусных средств с доказанной эффективностью в настоящее время не разработано, поэтому лечение симптоматическое, помогает организму справиться с инфекцией. Основная цель лечения — не допустить развития вторичной бактериальной инфекции и осложнений.
В первую очередь обеспечивают кошке хороший уход, содержат в тепле, кормят мягкой пищей. Назначают антибиотики (профилактика осложнений и вторичной инфекции), витамины, промывания глаз и носа (местное лечение конъюнктивита — капли, мази), противовоспалительные и жаропонижающие при необходимости, противовирусные препараты (гиперимунная сыворотка), иммуномодуляторы. При обезвоживании — капельницы.
Схем терапии много, очень много, почти у каждого врача — своя схема. Иногда они кардинально отличаются друг от друга, например, по данным зарубежных исследований вирусные инфекции можно лечить даже стероидными препаратами, но проверять это я пока не рискнула.
Защита дома и других кошек:
Вирус неустойчив во внешней среде (по одним данным он погибает в течении 24 часов, по другим — в течении 4-10 суток при средней температуре) и убивается большинством распространенных дезинфектантов.
Профилактика — своевременная вакцинация. 100%-й защиты нет, но вакцинация спасает от большинства распространенных штаммов. Хорошие условия содержания, карантин вновьприбывших, изоляция больных и выздоравливающих от здоровых кошек. Уборка и проветривание помещения.
КАЛИЦИВИРОЗ КОШЕК (FCV).
Калицивирусная инфекция — это вирусное заболевание кошек, вызываемое калицивирусом и характеризующееся, в основном, поражением верхних дыхательных путей. Эта группа вирусных инфекций видоспецифична и не опасна для человека. Является одним из самых частых респираторных заболеваний, встречается чуть реже, чем ринотрахеит.
Пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Вирус выделяют больные животные и носители – с истечениями из глаз и носа, мочой, калом, спермой, молоком. Вектором-переносчиком чаще всего служит человек. Вирус можно передать через корма, одежду, предметы обихода.
В окружающей среде живет примерно 7-10 дней (в зависимости от условий окружающей среды), чувствителен не ко всем дезинфицирующим средствам.
Симптомы:
Есть несколько штаммов, поражающих слизистые оболочки или суставы / легкие. Симптомы проявляются в зависимости от штамма и степени заражения. Инкубационный период до 5 дней (иногда чуть дольше), затем появляются симптомы.
Наиболее распространенным симптомом (а иногда и единственным) является образование язв на слизистой оболочке рта (язык, губы, твердое нёбо) или на мочке носа (обычно на щели между ноздрями). Изначально язвы выглядят как пузырьки, затем на их месте появляются очаги некроза. Так же наблюдаются: истечения из глаз (+ конъюнктивит), носа, слюнотечение (при сильном изъязвлении ротовой полости), чихание, температура (обычно первые три дня очень повышена, затем приходит в норму), отек и воспаление слизистых, иногда кашель. Как осложнение у ослабленных и молодых животных может развиваться пневмония, при которой характерны кашель, одышка, цианоз (синюшность слизистых). Бывают угнетение, обезвоживание, отказ от пищи (из-за обширных язв в ротовой полости, кошкам сложно принимать пищу).
Как правило калицивироз протекает легче ринотрахеита.
Некоторые штаммы вызывают хромоту и могут не сопровождаться язвами на слизистых, оральными и респираторными симптомами. Иногда наблюдается диарея.
Носителями становится малая часть кошек, большинство элиминирует вирус и выздоравливает. Кошки-носители выделяют вирус почти постоянно и могут заражать других кошек, но носительство дольше 2-х месяцев встречается редко. Некоторые кошки могут быть носителями пожизненно.
Диагностика:
Клинический осмотр и лабораторные анализы, чаще всего методом ПЦР (смывы со слизистых — глаза, нос, рот). Важно дифференцировать заболевание от других респираторных инфекций и выявить сопутствующие заболевания. При наличии симптомов пневмонии — необходим рентген.
Лечение:
Специфических противовирусных средств с доказанной эффективностью в настоящее время не разработано, поэтому лечение чаще симптоматическое, помогает организму справиться с инфекцией. Основная цель лечения — не допустить развития вторичной бактериальной инфекции и осложнений.
В первую очередь обеспечивают кошке хороший уход, содержат в тепле, кормят мягкой теплой пищей (лучше жидкой или полужидкой, пока есть язвы во рту и кошке тяжело кушать). Назначают антибиотики (профилактика осложнений и вторичной инфекции), витамины, противовоспалительные и жаропонижающие средства при необходимости, противовирусные препараты (гиперимунная сыворотка), иммуномодуляторы. При обезвоживании — капельницы. Обработка язв и десен применяется для того, чтобы снять боль и отек и кошка смогла нормально принимать пищу.
Профилактика: вакцинация, хорошие условия содержания, карантин вновьприбывших, изоляция больных, выздоравливающих и носителей от здоровых кошек. Уборка и проветривание помещения.
ХЛАМИДИОЗ КОШЕК (Chlamidia psittaci).
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями (внутриклеточными микробами, относимыми ранее к вирусам из-за определенного сходства с ними). Хламидиоз встречается повсеместно, особенно у кошек, но иногда диагностируется и у собак. Есть два вида: человеческий (trachomatis) и животные (psittaci, несколько штаммов разной патогенности, у кошек и собак разные виды). Вызывает респираторные симптомы, выкидыши, артриты.
Пути передачи: воздушно-капельный, при прямом контакте с больной кошкой, половым путем, редко — через предметы обихода (возбудитель достаточно неустойчив в окружающей среде). Так же возможна вертикальная передача — от матери к потомству. В основном выделяется из глаз, но может быть и в вагинальных и ректальных мазках.
Наиболее распространено заболевание среди котят, средний возраст от 5 недель до 9 месяцев. Встречается и у взрослых кошек. После клинического выздоровления часто бывают рецидивы заболевания, стресс тоже играет огромную роль в проявлении клинических симптомов.
Естественный иммунитет к этому заболеванию относительно неэффективен и неполон, поэтому в большой колонии кошек инфекция может присутствовать в течении нескольких лет.
Симптомы:
Инкубационный период от 3 дней до 2 недель.
Доминирующий симптом — персистирующий конъюнктивит (постоянный, часто проявляющийся), при этом наблюдаются выделения из глаз (от прозрачных до мутно-желтых), конъюнктива отечна и гиперемирована (покраснение), блефароспазм (болезненность, кошка щурит глаза, не может смотреть на свет). Первоначально может быть поражен только один глаз, но чаще — оба. Если нет сопутствующих инфекций — заболевание протекает легко.
При поражении верхних дыхательных путей отмечаются выделения из носа, чихание, иногда кашель. Температура может быть немного повышена. Аппетит обычно в норме. У крайне ослабленных животных может наблюдаться осложнение в виде пневмонии. Угнетение, снижение аппетита — бывают очень редко.
При поражении желудочно-кишечного тракта, которое встречается при хламидиозе редко, может быть диарея, иногда рвота. При поражении половой системы наблюдаются: бесплодие, аборты, высокая смертность котят в раннем возрасте.
Выраженные клинические симптомы могут продолжаться до 3-4 недель, стертые симптомы — еще пару месяцев. Возможны рецидивы, хотя большинство животных выздоравливает полностью. Носители в некоторых случаях не проявляют никаких клинических симптомов.
Диагностика:
Клинический осмотр и лабораторные анализы, чаще всего методом ПЦР (смывы со слизистых — глаза, нос, рот). Важно дифференцировать заболевание от других респираторных инфекций и выявить сопутствующие заболевания. При наличии симптомов пневмонии — необходим рентген.
Лечение:
Лечение заключается в проведении местной и системной антибактериальной терапии и симптоматической поддерживающей терапии. Лечение хламидиоза очень длительное, может достигать 1,5-2 месяцев, продолжается оно как минимум еще 2 недели после исчезновения клинических симптомов.
Профилактика:
Для людей — соблюдение личной гигиены после общения с больной кошкой. Изредка фиксируются случаи заражения хозяев от кошек (легкий конъюнктивит), хотя виды хламидий у кошек и людей разные (в общем, пишут в публикациях, а я такого еще не наблюдала).
Для кошек: вакцинация (снижает риск заболевания), хорошие условия содержания, карантин вновьприбывших, изоляция больных, выздоравливающих и носителей от здоровых кошек. Уборка и проветривание помещения.
БОРДЕТЕЛЛЕЗ КОШЕК (Bordetella bronchiseptica).
Бордетелдез — инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Встречается собак, кошек и свиней. Возбудитель является грам-отрицательной бактерией.
Может действовать как первичный или вторичный агент. Чаще всего она является не первичным патогеном, а вторичным, то есть присоединяется к уже существующему в организме (и процветающему) респираторному заболеванию (развивается смешанная инфекция).
Симптомы:
Заражение происходит при контакте и воздушно-капельным путем. Инкубационный период — 5-20 дней. Риск повышается при скученном содержании (когда кошек очень много в одном помещении, чаще всего это питомники, выставки), нарушении правил карантина, стрессе.
У котят до 2-3 месяцев наблюдаются анорексия, вялость, затрудненное дыхание, большой процент смертности (в течении суток-двух после появления симптомов), чаще всего инфекция смешанная. У взрослых кошек болезнь протекает легче, проявляется температурой, кашлем (+ хрипы в легких), чиханием, выделениями из носа, увеличением подчелюстных лимфоузлов. Как правило, клинические симптомы исчезают через пару недель, но многие животные остаются носителями длительное время (до 6 месяцев), во время носительства не проявляя никаких симптомов. Возбудитель может передаваться между собаками и кошками.
При смешанной инфекции проявляются симптомы основного заболевания (см, ринотрахеит и калицивироз).
Диагностика:
Клинический осмотр и лабораторные анализы, чаще всего методом ПЦР (смывы со слизистых — глаза, нос, рот). Смывы лучше всего брать на все возможные респираторные инфекции, так как бордетелла обычно является вторичным агентом, а значит нужно искать причину.
Лечение:
Лечение заключается в проведении системной антибактериальной терапии, а так же симптоматической и поддерживающей терапии. Проводят лечение основного заболевания.
В окружающей среде бордетеллы могут сохраняться до 2-х недель, в зависимости от условий. Чувствительны ко многим дезинфицирующим средствам.
Профилактика:
Соблюдение чистоты в помещениях, изоляция больных животных, соблюдение правил карантина, вакцинация от основных вирусных заболеваний (косвенная защита), так же есть интраназальная вакцина для кошек (используется редко).
МИКОПЛАЗМОЗ КОШЕК.
Микоплазмы — это мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточное место между вирусами, грибами и бактериями. У кошек встречается несколько видов микоплазм, чаще всего m. felis и m. gatae. Это частый обитатель слизистых оболочек, m. felis и m. gatae обнаруживаются у 70-80% здоровых кошек. Предполагается, что m. felis может быть патогенной, а m. gatae — естественный коммерсал конъюнктивы и верхних дыхательных путей кошек (т.е. безвредная микрофлора).
Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, которое у кошек проявляется ринитом, конъюнктивитом, поражением верхних и нижних дыхательных путей (чаще всего), артритами, поражением мочеполовой системы, поражением кожи (хронические абсцессы). Обычно микоплазмы выступают, как вторичные патогенные агенты (присоединяются к уже существующему хроническому или острому заболеванию, развиваются совместно с другими инфекциями на фоне ослабленного иммунитета), реже — как первичные (сами вызывают клинические симптомы).
Симптомы:
Односторонний или двусторонний конъюнктивит является самым распространенным симптомом. Наблюдается гиперемия (покраснение) слизистых глаз и третьего века, выделения из глаз от прозрачных до темно-желтых (от серозных до гнойных), блефароспазм. Может наблюдаться поражение верхних дыхательных путей (риниты, чихание, кашель,осложнения вплоть до пневмонии). Иногда — поражение мочеполовой системы: баланопостит, эндометрит, цистит, простатит, вагинит, аборты. Бывают артриты с разрушением суставного хряща или частое образование подкожных абсцессов (L-форма микоплазмы).
Диагностика:
Клинический осмотр и лабораторные анализы, чаще всего методом ПЦР (смывы со слизистых — глаза, нос, рот). Смывы лучше всего брать на все возможные респираторные инфекции, так как микоплазма часто сопровождает другие респираторные инфекции. Если есть подозрение на хроническое или системное заболевание — анализы крови, общий и биохимический.
Лечение:
Лечение заключается в проведении местной и системной антибактериальной терапии и симптоматической поддерживающей терапии. Обязательны поиск и лечение основного заболевания! Обеспечение хорошего ухода больной кошке.
Специфической профилактики (вакцины) не существует. Помогает своевременное лечение и вакцинация кошек, соблюдение чистоты в помещениях, изоляция больных животных, соблюдение правил карантина.
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Восприимчивость к вирусным инфекциям зависит от многих факторов: возраст, резистентность организма (сопротивляемость), иммунитет, условия обитания, кормление, наличие хронических заболеваний, вакцинация. Старые, молодые, не вакцинированные животные, животные, получившие или получающие стресс, имеющие хронические заболевания и т.д. — более подвержены заражению и переносят инфекцию хуже. Вакцинация спасает не всегда, но очень часто (вирусы постоянно мутируют, появляются новые штаммы, есть высокопатогенные штаммы, которые в большом количестве «пробивают» любую защиту). Вакцинация так же значительно облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление, профилактирует перезаражение.
В питомниках и при большом скоплении кошек защитить их практически невозможно. Инфекция идет «по кругу». Чем больше кошек, тем больше носителей и больше вероятность передачи. Поэтому так важна изоляция больных кошек и своевременная вакцинация здоровых.
Бывает, что при наличии тяжело протекающих или часто рецидивирующих респираторных вирусных инфекций обнаруживают вирусный лейкоз и/или иммунодефицит кошек. Все анализы следует перепроверять через 4-8 недель, и отрицательные, и положительные, и после лечения.
РЕАКЦИЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ.
Явная реакция на вакцинацию — определяется как клиническое заболевание, которое проявляется в течении первой недели после прививки. Симптомы: раздражение слизистой верхних дыхательных путей, конъюнктивит, язвы во рту, хромота, лихорадка. Особенно у котят. Считается, что симптомы связаны с компонентами калицивируса, содержащимися в ослабленной вакцине. А так же с тем, что кошка уже является носителем и стресс после вакцинации усиливает проявление клинических симптомов.
Явный прорыв иммунитета после вакцинации — если кошка после успешно и правильно проведенной вакцинации заболевает в период напряженного иммунитета (10-11 месяцев). Причины: защита неполная (не от этого штамма), параллельные заболевания (FIV — иммунодефицит, FLV — лейкоз), ослабление иммунитета, другие патогенные агенты, которых нет в вакцине (хламидия, микоплазма, бордетелла). Большинство вакцин защищает от основных штаммов вирусов, но не от всех.
В любом случае — своевременная диагностика и лечение — залог успеха.
Берегите себя и своих усатых. =)

источник

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Комплекс респираторных болезней (Feline respiratory disease complex) представляет собой набор инфекционных заболеваний дыхательной системы, вызываемых нескольким видами микроорганизмов. При этом, инфекция может быть вызвана как одним из них, так и несколькими одновременно. В комплекс респираторных болезней включают заболевания с такими симптомами как воспаление назальных и синусовых слизистых оболочек, слизистых оболочек глаз (конъюнктивит), слезотечение, слюнотечение и язвы в полости рта.

Самыми распространёнными заболеваниями являются герпесвирусный ринотрахеит и кошачий калицивирус, хотя возможны также и другие заболевания (см. таблицу).

Большая часть инфекций верхних дыхательных путей приходится на кошачий герпесвирусный ринотрахеит, хотя в некоторых популяциях кошек большую часть заболеваний может вызывать кошачий калицивирус. Возможно одновременное заражение кошки обоими этими вирусами. Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём (например, при чихании) и загрязненные предметы. Выздоровевшие кошки могут быть носителями вирусов в течение многих месяцев. Стресс может спровоцировать рецидив.

Герпесвирусный ринотрахеит сопровождается жаром, частым чиханием, воспалением глаз, ринитом и повышенным слюноотделением. Волнение или физическая активность также могут вызвать чихание. Температура может периодически возрастать до 40.5°C, затем самопроизвольно снижаться. На первых этапах наблюдаются прозрачные выделения из носа и глаз, их количество быстро увеличивается, появляется слизь и гной. В это время становятся очевидны депрессия и потеря аппетита. В тяжёлых случаях у некоторых кошек могут появляться воспалённые ранки во рту, воспаляться роговица глаз.

Признаки, в зависимости от тяжести болезни, сохраняются от 5 до 10 дней в лёгких случаях и до 6 недель в тяжёлых. Прогноз лечения в целом хороший (за исключением маленьких котят и пожилых кошек). При длительном течении болезни может быть заметна потеря веса. Во время болезни кошка подвержена заражению другими бактериями.

Существует множество штаммов кошачьего калицивируса. Некоторые калицивирусы могут совсем не вызывать признаков болезни, или признаки будут незначительными. Другие могут вызывать скопление жидкости в легких (отек легких), пневмонию. У кошек часто не удаётся отличить герпесвирусный ринотрахеит от инфекции калицивируса. Два штамма калицивируса могут вызывать у кошек синдром хромоты, не вызывая образования язв в полости рта или пневмонии. Такие штаммы вызывают кратковременный жар, хромоту и боль в пораженных суставах при движении. Симптомы заболевания в большинстве случаев появляются у котят на 8 — 12 неделе жизни, обычно состояние постепенно улучшается без лечения. Синдром хромоты может наблюдаться даже у вакцинированных котят, потому что ни одна вакцина не защищает от всех штаммов, вызывающих синдром хромоты.

Калицивирус может быть найден и у кошек, у которых наблюдается воспаление дёсен и рта. Раны довольно быстро заживают, и у зараженных кошек аппетит восстанавливается через 2 — 3 дня после появления симптомов заболевания, хотя сама болезнь может продолжаться от 7 до 10 дней. Температура, плохой аппетит и депрессия являются обычными признаками болезни. Назальные воспаления (ринит) и конъюнктивит также часто сопровождают болезнь.

Первичная ветеринарная диагностика проводится по типичным признакам, описанным выше. При наличии нескольких инфекций диагностика усложняется. Точный диагноз ставится после определения вирусов по результатам соответствующих анализов и микроскопических исследований образцов из ротовой и носовых слизистых оболочек, ноздрей, конъюнктивальных мешочков. Однако, диагностика герпесвирусного ринотрахеита может быть затруднительной, так как вирус размножается с перерывами, и даже кошка без каких-либо симптомов может быть его носителем.

Лечение направлено в основном на устранение признаков заболевания. Антибиотики широкого спектра действия применяют, если у кошки обнаруживаются вторичные бактериальные инфекции. На ранних стадиях заболевания могут быть предписаны антигистаминные препараты. Выделения из носа и глаз нужно постоянно удалять, чтобы кошка не испытывала дискомфорта. Лечение ингаляциями или солевыми каплями в нос может быть рекомендовано для удаления сухих выделений. Чтобы уменьшить количество назального секрета, иногда назначают капли в нос, содержащие вещества, сужающие кровеносные сосуды и антибиотики. Глазные мази, содержащие антибиотики, также могут быть предписаны, чтобы предотвратить раздражение роговицы от засохших выделений из глаз. Если у кошки с герпесвирусной инфекцией и (или) ринотрахеитом, образуются язвы на роговице, в дополнение к другим антибиотикам и глазным средствам назначают глазные препараты, содержащие противовирусные вещества. Если у кошки значительно затруднено дыхание, её могут помещать в кислородную палатку.

В настоящее время доступны вакцины, защищающие от герпесвирусного ринотрахеита и калицивируса. Вакцины применяются в виде инъекций или капель в глаза и нос. У кошек, вакцинировавшихся каплями, в течение нескольких дней после вакцинации может наблюдаться частое чихание, поэтому проконсультируйтесь с ветеринаром о возможных побочных эффектах от конкретной вакцины. Доступны также вакцины от кошачьего пневмонита. Такие вакцины, как правило, используется в питомниках или в помещениях, где была подтверждена инфекция. Комбинация вакцинации и контроля факторов жизни кошки (контакты с больными животными, перенаселенность, стресс) позволяют хорошо защитить кошку от комплекса респираторных болезней.

источник

ОРВИ-скрин – метод этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, заключающийся в идентификации вирусов, наиболее часто вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей, на основе выявления в исследуемом материале генетического материала возбудителя. Определение РНК (ДНК) респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов групп B, C и E и бокавируса.

• Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК
• Метапневмовирус (hMpv), РНК
• Вирус парагриппа 1 (hPiv-1), РНК
• Вирус парагриппа 2 (hPiv-2), РНК
• Вирус парагриппа 3 (hPiv-3), РНК
• Вирус парагриппа 4 (hPiv-4), РНК
• Коронавирусы (hCov NL-63, 229E), РНК
• Коронавирусы (hCov HKU-1,ОС 43), РНК
• Риновирус (hRv), РНК
• Аденовирусы гр. В, С, Е (hAdv), ДНК
• Бокавирус (hBov), ДНК

Диагностика ОРВИ, скрининг на вирусные инфекции.

Синонимы английские

Respiratory Virus PCR, multiplex PCR test for respiratory viruses.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Бронхоальвеолярный лаваж, мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.

как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Ведущее место в этиологии острых респираторных заболеваний занимают вирусы. Основная доля ОРВИ приходится на возбудителей, имеющих тропность к определенным отделам дыхательных путей, к которым относятся в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, а также не так давно открытые метапневмовирусы и бокавирусы.

Респираторно-синцитиальный вирус – это РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, распространен повсеместно, вспышки заболеваемости происходят преимущественно в зимние месяцы. РС-вирус является частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей. Приобретенный иммунитет к вирусу неполный, и, хотя благодаря ему у большинства взрослых повторные инфекции протекают значительно мягче, у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом заболевание может проявляться тяжело. Вирус достаточно устойчив во внешней среде – около часа способен сохранять жизнеспособность на поверхностях, окружающих больного, что обуславливает высокую вероятность заражения контактирующих с пациентом лиц. Лечение симптоматическое, для детей из групп риска возможно ингаляционное введение рибавирина (рекомендовано в США), но его эффективность не доказана. С профилактической целью детям с высоким риском заражения РСВ-инфекцией (дети до 6 лет, рождённые на сроке беременности до 35 недель, дети до 2 лет с заболеваниями легких и сердца) проводится терапия моноклональным анти-РСВ-антителом паливизумабом.

Метапневмовирус – РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, открытый в 2001 году. Распространен повсеместно, вспышки заболеваемости встречаются зимой и весной в умеренном климате. Период циркуляции метапневмовируса совпадает с другими сезонными вирусами, в частности вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом. Клинические проявления инфекции включают симптомы обычной простуды, но у определенных лиц (дети, пожилые и люди с иммунодефицитом) метапневмовирусы способны вызывать поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и пневмонии, а также гриппоподобного синдрома. Высока частота смешанных инфекций, например с РСВ. Терапия симптоматическая, специфическое лечение не разработано, эффективность рибавирина, применяющегося при РСВ-инфекции, в отношении метапневмовируса сомнительна.

Вирусы парагриппа — РНК-содержащие вирусы семейства парамиксовирусов, включают в себя четыре типа. Вирусы первого типа вызывают сезонные эпидемии осенью, при этом вспышки происходят не каждый год. Клинически инфицирования вирусами 1-го и 2-го типа проявляются воспалением слизистой оболочки гортани (ларингит) и верхних отделов трахеи, часто осложняются развитием крупа (стеноз гортани). Вирус 3-го типа вызывает ежегодные вспышки весной, они активнее и дольше в годы, когда не циркулирует вирус -го типа. Он чаще вызывает поражение нижних дыхательных путей (бронхиолит и пневмония), особенно у детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Вирус 4-го типа выявляется редко, характеризуется поражением верхних дыхательных путей и мягким течением инфекции. Терапия симптоматическая, эффективность рибавирина не доказана. Ряд новых противовирусных препаратов на стадии создания.

Коронавирусы – семейство РНК-содержащих вирусов. Распространены повсеместно, пиковый сезон заболеваемости – зима. Клинически инфекция проявляется в основном поражением верхних дыхательных путей, гораздо реже – бронхиолитом и пневмонией. Такие заболевания, как ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, известный как «атипичная пневмония», вспышка которого началась в 2003 году в Китае) и MERS (англ. Middle East respiratory syndrome – ближневосточный респираторный синдром, вспышка в 2015 году в Южной Корее), вызывались ранее неизвестными разновидностями коронавирусов, протекали с развитием тяжелой пневмонии с респираторным дистресс-синдромом. Ученые связывают появление новых типов коронавирусов с их высокой способностью к мутациям. Средств специфической терапии, эффективность которых подтверждена методами доказательной медицины, не существует.

Риновирусы – РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов. Инфекция распространена повсеместно, с сезонными вспышками весной и осенью. Для риновирусной инфекции характерные типичные симптомы простуды, однако у маленьких детей они могут вызывать бронхиолит. Также обострение течения бронхиальной астмы у детей часто ассоциировано с риновирусной инфекцией. Специфическая противовирусная терапия не разработана.

Аденовирусы – семейство ДНК-содержащих вирусов, по различиям в антигенной структуре разделенных на шесть видов, обозначаемых английскими буквами от A до G. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает. Аденовирусная инфекция характеризуется широким спектром клинических проявлений, включающих в себя поражения респираторного тракта, глаз, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Клиника заболевания зависит от вида вируса, так, вирусы видов В, С и Е преимущественно вызывают поражение дыхательных путей, которое проявляется симптомами ринофарингита и трахеита (кашель, лихорадка, першение в горле, выделения из носа). Менее типично развитие бронхиолита и пневмонии, которые встречаются чаще у детей. Также вспышки аденовирусных пневмоний часто происходят среди военнослужащих и других групп людей, живущих в условиях скученности. У людей с иммунодефицитом, а также реципиентов органов и тканей, находящихся на иммуносупрессивной терапии, аденовирусы вызывают генерализованные инфекции, с вовлечением гастроинтестинального тракта, легких и нервной системы. Лечение симптоматическое, есть отдельные исследования по эффективности цидофовира у пациентов после трансплантации костного мозга и солидных органов, однако его применение сопровождалось высокой токсичностью. Аденовирусная вакцина применяется в армии США и недоступна для общего использования.

Бокавирус – вирус семейства парвовирусов, открыт в 2005 году. Может вызывать инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта и гастроэнтериты, чаще всего у детей. Для бокавирусной инфекции типична коинфекция с другими возбудителями. Лечение симптоматическое.

Таким образом, практически все эти возбудители вызывают заболевания, сопровождающиеся симптомами воспаления слизистой оболочки дыхательных путей и выраженной интоксикацией. Обязательным патогенетическим этапом развития и течения ОРВИ является внедрение вируса в клетки эпителия дыхательных путей и его размножение в них, что неминуемо приводит к гибели эпителиоцитов, выходу вирусов в межклеточное пространство и заражению ими новых клеток.

Несмотря на то что в целом клиническая картина ОРВИ имеет сходные проявления, некоторые возбудители, такие как вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирусы, способны вызывать заболевания с тяжелым течением, нередко сопровождающиеся развитием осложнений, а у пациентов из группы риска (дети, пожилые люди, пациенты с иммунодефицитами) могут приводить даже к летальному исходу. С учетом этого, а также принимая во внимание эффективность существующих противовирусных препаратов против определенных возбудителей, большую важность приобретает этиологическая диагностика ОРВИ.

В связи со сходной клинической картиной респираторных вирусных инфекций достоверное выявление возбудителя возможно исключительно лабораторными методами. При этом традиционные методы диагностики (иммунологические, серологические, микробиологические исследования) имеют существенные недостатки в виде недостаточной чувствительности, неуниверсальности методик, плохой воспроизводимости результатов и большой длительности получения ответа. Данные проблемы во многом позволило решить внедрение в практику диагностики ОРВИ молекулярно-биологических исследований, в частности полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

В отделяемом дыхательных путей (слизь, мокрота и т. д.), которое используется в качестве исследуемого материала, присутствуют погибшие эпителиальные клетки вместе с вирусными частицами. Принцип метода ПЦР основан на обнаружении в материале специфичных фрагментов генетического материала вируса (РНК или ДНК), его избирательном синтезе с образованием огромного числа копий, что позволяет их легко детектировать, в том числе визуально. К преимуществам метода ПЦР можно отнести:

прямое определение наличия возбудителя – выявление специфического участка РНК или ДНК возбудителя дает прямое указание на присутствие вируса;

высокую специфичность – в исследуемом материале идентифицируется уникальный, характерный только для данного вируса фрагмент РНК или ДНК;

высокую чувствительность – ПЦР позволяет обнаружить возбудитель, даже если его исходная концентрация в исследуемом материале чрезвычайно мала.

Для чего используется исследование?

• Для этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, особенно у детей, людей пожилого возраста и лиц с иммунодефицитом.

Когда назначается исследование?

• При наличии у пациента симптомов инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей, сопровождающейся проявлениями интоксикационного синдрома, в целях дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных острых респираторных заболеваний, определения показаний для назначения специфической противовирусной терапии.

Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК

источник