Анализы на половую инфекцию отрицательные

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

• неправильный забор материала;
• нарушение обмена веществ у пациентов;
• приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
• иммунодефицит;
• беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

• Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
• Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
• Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
• Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
• Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
• Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
• Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

• Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
• Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
• Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
• Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

• в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
• в третьей – причина кроется в предстательной железе;
• во всех трёх – инфекция находится в почках;
• в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Мы остановимся на такой интимной теме, как заболевания, передающиеся половым путем.

Удивительно, но в наше время, когда почти каждый является продвинутым пользователем Интернета, и у всех есть свободный доступ к информации, рождается немало слухов. Сегодня мы остановимся на такой интимной теме, как заболевания, передающиеся половым путем. А мифы, связанные с ними, мы попросили развенчать нашего эксперта.

Наш эксперт: Екатерина Сергеевна Ворошилина, заведующая отделением лабораторной диагностики МЦ «Гармония», доктор медицинских наук, доцент. В 2014 году награждена нацио нальной премией лучшим врачам России «Призвание» в номинации «За создание нового метода диагностики». В составе команды разработчиков усовершенствовал а способ оценки микробиоценоза влагалища у женщин. Внедрение этого открытия также проходило на базе медицинского центра «Гармония» силами его специалистов: гинекологов и врачей лабораторной службы.

Ворошилина Е.С.: 20 лет назад наша лаборатория впервые в Екатеринбурге запустила исследование ПЦР для диагностики инфекционных заболеваний. Опыт, накопленный за эти годы, огромен. Мы понимаем, как важно выбрать правильный алгоритм лабораторного исследования для каждого пациента, наши врачи знают, как интерпретировать результаты ПЦР.

Мы постоянно модернизируем лабораторную службу «Гармонии», внедряем новые направления диагностики, обновляем диагностическое оборудование, стремимся сократить сроки готовности исследований, при этом вы можете быть уверены в их качестве и достоверности.

Миф 1. Обследоваться на половые инфекции нужно, если что-то беспокоит

Вопрос: Женат второй раз, во втором браке никак не можем родить малыша.У жены не получается забеременеть. Я уверен, что со мной все в порядке – от первого брака растет дочь. У нас с женой никаких жалоб нет.Нужно ли обследоваться на половые инфекции?

Во многих случаях инфекции, передающиеся половым путем, никак не проявляются. Однако носитель их рискует заполучить крайне неприятные осложнения, вплоть до бесплодия и осложнений беременности, а также может заразить своего полового партнера.

Миф 2. Возбудителей могут обнаружить любые анализы

Вопрос: У меня не проходит ощущение дискомфорта, сухости, жжения. Вот уже почти год безуспешно лечусь от какого-то воспалительного процесса. Сделали мазок и бакпосев. Ничего не нашли, а воспаление продолжается.

Дело в том, что большинство возбудителей, передающихся половым путем, не видны при микроскопии и не растут в условиях лаборатории (то есть в бакпосеве мы их выявить также не можем). Поэтому единственным способом их обнаружения сегодня является ПЦР – исследование, которое позволяет выявлять ДНК (или геном) микробов.

Миф 3. В целях экономии анализ в ПЦР можно сдать на один, максимум – на несколько возбудителей

Вопрос: Периодически знакомлюсь с девушками, и у меня иногда происходят случайные половые связи. Предохраняться получается не всегда. Решил провериться на ИППП. Знакомый посоветовал, раз каких-то жалоб нет, чтобы не тратить лишние деньги, лучше провериться на хламидиоз или на уреаплазму, так ли это?

В данном случае экономия получится сомнительной. Во-первых, по жалобам пациента невозможно предположить, какой возбудитель вероятнее всего стал причиной заболевания именно у него, так как симптомы разных ИППП схожи. Во-вторых, в настоящее время чаще встречаются микст-инфекции или смешанные инфекции, когда у человека выявляют сразу несколько возбудителей.

Сегодня исследованием ПЦР можно выявить более 20 видов микробов, вызывающих заболевания половой сферы. И все это – из одной пробы! Поэтому гораздо информативнее, да и выгоднее, проходить комплексное обследование на ИППП. Для этого разработаны специальные программы как для мужчин, так и для женщин.

Миф 4. Половые инфекции при обследовании всегда выявляются у обоих партнеров

Вопрос: Столкнулся с непонятной для меня ситуацией. Жена проходила плановый медицинский осмотр со сдачей анализов, в ходе которого у нее выявился хламидиоз. Супруга настояла, чтобы и я сдал анализы. В итоге у меня ничего не обнаружили. Как такое может быть, ошибка в результатах анализа жены?

К сожалению, в ряде случаев у одного из партнеров возбудитель может быть не выявлен в определенные периоды времени. Это обусловлено как особенностями конкретного возбудителя, так и особенностями течения заболевания у человека. В разные периоды времени микробы находятся в разных отделах мочеполовой системы, для получения результата важно правильно выбрать исследуемую локализацию (соскоб из уретры, мочу и т.д.). У некоторых пациентов материал для исследования может взять только врач. Поэтому в сложных случаях мы рекомендуем перед назначением анализов консультацию специалиста.

Миф 5. Вирус папилломы человека обязательно вызывает рак

Вопрос: Несколько лет не была у гинеколога, недавно обратилась к врачу, при осмотре выявилась эрозия шейки матки, а по результатам сданного мазка у меня обнаружен вирус папилломы человека. Для меня это как гром среди ясного неба, значит, у меня будет рак?

Риск развития рака шейки матки связывают с носительством определенных типов вируса папилломы человека в значительном количестве. При этом время от момента инфицирования до развития тяжелой патологии исчисляется годами (в среднем 8-10 лет). Определить тип вируса и его количество (вирусную нагрузку) позволяет количественная ПЦР диагностика. 20 лет назад наша лаборатория впервые в Екатеринбурге запустила исследование ПЦР для диагностики инфекционных заболеваний. Опыт, накопленный за эти годы, огромен. Мы понимаем, как важно выбрать правильный алгоритм лабораторного исследования для каждого пациента, наши врачи знают, как интерпретировать результаты ПЦР, в том числе и количественные исследования биоценоза влагалища, вируса папилломы человека.

В зависимости от результата анализов врач назначит индивидуальное лечение, и вирус будет побежден.

Миф 6. Собственные микроорганизмы – наши друзья

Вопрос: После лечения ангины антибиотиками начались какие-то выделения. Пошла к гинекологу, нашли уреаплазму и гарднереллу в ПЦР, у мужа ничего нет. Откуда это у меня?

В организме каждого человека обитают триллионы бактерий – представителей нормальной микрофлоры. Их количество по результатам последних исследований превышает количество собственных клеток организма. Они жизненно необходимы нам для поддержания здоровья. Однако изменения в составе нормальной микрофлоры легко возникают на фоне лечения антибиотиками, гормонами, при снижении иммунитета, и даже на фоне стресса. В результате развивается дисбиоз.

Гарднереллы и уреаплазмы могут присутствовать в составе нормальной вагинальной микрофлоры у здоровой женщины. Сам по себе факт их присутствия не говорит о наличии заболевания. Проблемы начинаются, когда количество этих бактерий резко возрастает. Поэтому важно определять количество этих микробов. На помощь приходит количественная ПЦР-диагностика. Она позволяет не только обнаружить микроорганизм, но и определить его количество, оценить, требуется ли лечение в данном конкретном случае, помогает сделать прогноз на будущее.

Миф 7. Справка от венеролога – гарантия здоровья

Вопрос: Познакомился с девушкой, стали встречаться. Когда речь зашла об интимных отношениях, девушка заверила меня, что можно не пользоваться презервативами. Недавно она прошла обследование и что с ней все в порядке. И справка соответствующая есть. Можно ли доверять такому документу? Чего стоит опасаться?

Доверять справке можно только, если вы уверены, что анализы были выполнены в лаборатории с надежной репутацией. Однако стоит знать, что кроме инфекций репродуктивной системы (ИППП) при половых контактах можно заразиться ВИЧ и вирусными гепатитами. При ВИЧ есть период «серонегативного окна», когда вирус уже есть в организме, но антитела к нему еще не обнаруживаются. Поэтому стандартный отрицательный анализ на наличие антител к ВИЧ не является гарантией отсутствия вируса. При этом возникает опасность, что уже инфицированный человек, не подозревая о своем состоянии, может заражать других. Об этом всегда предупреждают при тестировании на ВИЧ. Что же делать?

Вариантов два. Во-первых, можно сдать кровь на ВИЧ в ПЦР. Отсутствие РНК вируса в крови надежнее свидетельствует об отсутствии инфекции. Во-вторых, не стоит сразу отказываться от презерватива. Есть смысл повторить исследование на ВИЧ через несколько месяцев, и только при повторном отрицательном результате избрать другой метод контрацепции. Безусловно, отказ от презерватива предполагает абсолютное доверие партнеров друг к другу и отсутствие других половых контактов.

О лаборатории МЦ «Гармония»

Лабораторная диагностика доступна по всем видам исследования: биохимические, иммунологические , диагностика инфекций, общеклинические, гистологические, бактериологическ ие и цитологическое исследование, анализ крови на гормоны и другие.

Все исследования проводятся в собственной лаборатории в Екатеринбурге на аппаратах экспертного класса известных зарубежных производителей, с максимальной точностью. При возникновении спорных вопросов в интерпретации результата всегда есть возможность проконсультирова ться с врачом лабораторной диагностики.

Диагностический материал хранится определенное время в лаборатории МЦ «Гармония». В случае возникновения необходимости уточнения диагноза врачи лабораторной диагностики имеют возможность проведения дополнительных диагностических тестов без повторного визита пациента в клинику. Основные анализы готовятся в тот же день.

Лаборатория клиники «Гармония» на сегодняшний день — единственная (!) в Уральском регионе оснащена оборудованием для выполнения жидкостной цитологии по стандарту ВОЗ при скрининге на рак шейки матки, с точностью результатов до 98%.

В «Гармонии» выполняются скрининги на выявление инфекций «Фемофлор», «Андрофлор», также можно пройти уникальный тест на генетическую предрасположенно сть к онкологическим заболеваниям.

источник

Анализы на половые инфекции необходимы для установления вида возбудителя, который вызвал воспалительный процесс урогенитального тракта.

Без идентификации патогена невозможно подобрать эффективное лечение.

Потому что разные бактерии, грибы и простейшие чувствительны к разным противомикробным лекарственным средствам.

Поговорим о том, какие анализы надо сдать на половые инфекции.

Рассмотрим способы диагностики основных венерических патологий и проводимые для идентификации патогенов лабораторные тесты.

• Какие анализы сдают на половые инфекции
• Микроскопия на половые инфекции
• ПЦР на половые инфекции
• Посев на половые инфекции
• ИФА на половые инфекции
• На какие инфекции, передающиеся половым путем, сдать анализы
• Как сдаются анализы на половые инфекции
• Сдать анализ на скрытые половые инфекции
• Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем
• Контрольные анализы на половые инфекции после лечения
• Анонимные анализы на половые инфекции
• Анализы на половые инфекции: куда обратиться

Лабораторных исследований существует огромное количество.

Но есть несколько тех, которые применяются наиболее часто.

• бактериоскопия – микроскопическое изучение мазка из урогенитального тракта или другого биоматериала (секрета простаты, пунктата лимфоузла и т.д.);
• ПЦР – выявление в клиническом материале фрагментов ДНК, характерных для определенных видов возбудителей инфекций мочеполовой системы;
• бак посев – нанесение взятого материала на питательную среду и отслеживание роста колоний с последующей идентификацией микроорганизмов;
• ИФА – в крови определяются антитела (факторы иммунной системы, синтезирующиеся в ответ на проникновение в организм определенного возбудителя).

Какие анализы нужно сдать на половые инфекции конкретному пациенту, решается индивидуально.

Это зависит от клинической картины, данных анамнеза.

Рассмотрим подробнее основные диагностические тесты.

Обычно если пациенту нужно сдать анализы на половые инфекции, ему всегда назначается бактериоскопия.

Это ориентировочное исследование.

Оно используется всегда, вне зависимости от того, какие признаки поражения урогенитального тракта выявлены, и какие инфекционные заболевания заподозрил доктор.

Для исследования берется уретральное или вагинальное отделяемое.

Используют также цервикальные мазки.

Значительно реже исследуются таким способом мазки из ануса или ротоглотки.

В урогенитальном мазке оценивается количество лейкоцитов.

Если оно большое, это говорит о том, что имеет место выраженный воспалительный процесс.

Соответственно, может быть подтвержден факт:

• уретрита – воспалительного процесса уретры;
• цервицита – воспаления в шейке матки;
• кольпита – воспалительного поражения слизистой влагалища.

Дальнейшие исследования направлены на то, чтобы установить, какой микроорганизм вызвал воспаление.

Микроскопическим способом можно определить не так много возбудителей.

Но некоторые из них обнаруживаются.

У мужчин в уретре часто можно увидеть гонококков.

Они выглядят как круглые бактерии, расположенные парами.

Они имеют форму кофейных зерен.

Расположены как внутри клеток, так и внеклеточно.

У женщин в вагинальном отделяемом нередко выявляются трихомонады.

Их обнаруживают в нативном (неокрашенном) мазке.

Эти простейшие имеют крупные клетки с овальными эксцентрично расположенными ядрами.

Но главная отличительная особенность состоит в том, что эти клетки подвижные.

Они совершают толчкообразные движения, расталкивая соседние клетки.

В представителей обоих полов могут быть выявлены кандиды.

У женщин они обычно обнаруживаются в вагинальном мазке.

У лиц мужского пола – в мазке-отпечатке с головки пениса.

В микроскопическом препарате врач обнаруживает псевдомицелий грибка и его споры.

Среди всех методик анализов на половые инфекции наиболее достоверным тестом считается ПЦР.

Это исследование обладает самой большой чувствительностью среди всех исследований.

Оно позволяет обнаружить бактерий, грибков или вирусов, даже если они содержатся в урогенитальном тракте в минимальной концентрации.

Для ПЦР не важно, есть ли симптомы или выделения.

Не важно даже, живые бактерии выделяются из уретры или погибшие.

Этот анализ на инфекции, передаваемые половым путем, дает положительные результаты даже при наличии лишь нескольких фрагментов ДНК в пробе.

При этом риск ложноотрицательного результата минимальный.

ПЦР позволяет исследовать любой клинический материал.

Это не только анализы мазков на половые инфекции, но также исследование крови, мочи, спермы и т.д.

Везде, где присутствует патоген, он может быть выявлен с помощью ПЦР.

При необходимости можно получить количественные результаты диагностических тестов.

Такая потребность возникает, если нужно определить вирусную или бактериальную нагрузку.

Бактериологический посев остается самым специфичным методом исследования.

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Однако по специфичности данный тест уступает ПЦР.

Культуральное исследование используется в диагностике инфекций:

Вирусы таким способом не определяются.

Для диагностики вирусных инфекций используют ПЦР или ИФА.

Также с помощью посева не всегда удается обнаружить некоторых бактерий.

Не проводят культуральное исследование для выявления микоплазмы гениталиум.

Кроме того, в диагностике хламидиоза метод имеет ограниченное применение из-за высокой частоты ложноотрицательных результатов.

В остальных случаях культуральное исследование остается одним из самых информативных диагностических тестов.

Анализы посева на половые инфекции применяют, когда нужно получить максимально точную информацию.

Например, в судебно-медицинской экспертизе или при обследовании несовершеннолетних.

Посев ещё хорош тем, что дает возможность проверить на культуре бактерий, к каким антибиотикам они чувствительны.

Его минус состоит в том, что исследование занимает несколько дней.

Существуют непрямые методы обнаружения ЗППП.

Для их диагностики иногда делают анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.

В ней определяются иммуноглобулины.

Это факторы специфического иммунитета.

Они вырабатываются в ответ на заражение определенным возбудителем.

Анализ крови на половые инфекции является основным методом диагностики некоторых заболеваний.

В первую очередь это сифилис и ВИЧ.

Нередко ИФА применяют в диагностике и других патологий: герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза.

Но в большинстве случаев анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, применяется лишь как вспомогательная методика.

Потому что непрямые способы диагностики часто дают ложные результаты.

Соответственно, их результаты не могут считаться однозначно достоверными.

Но ИФА применяют для получения дополнительной информации о клиническом течении болезни.

Оценивая содержание в крови разных классов иммуноглобулинов, оценивая изменение их титров, он может узнать:

• давность заражения;
• стадию инфекции;
• спрогнозировать её дальнейшее развитие;
• оценить эффективность проводимой терапии.

Обычно сдают мазки и кровь на те инфекционные патологии, которые встречаются наиболее часто.

Рассмотрим основные из них.

Анализы на сифилис

Сифилитическая инфекция относится к числу наиболее опасных ЗППП.

Она диагностируются разными методами.

Возможно прямое и непрямое выявление трепонем.

Прямое их обнаружение возможно в случае наличия сыпи.

Если есть первичная сифилома (твердый шанкр) или высыпания, характерные для вторичного периода, с них можно взять соскоб.

В дальнейшем он исследуется:

• под микроскопом в темном поле;
• или отправляется на ПЦР.

Второй способ более точный.

В случае выявления бледной спирохеты при темнопольной микроскопии или выделения фрагмента ДНК диагноз считается подтвержденным.

Непрямое обнаружение возбудителя сифилиса проводится путем анализа крови на антитела.

Для установления диагноза необходимы положительные результаты минимум двух разных исследований.

Анализы на гонорею

Гонококковая инфекция диагностируется такими методами:

Микроскопическое исследование – самый простой и недорогой метод.

Но он информативен в основном:

• у мужчин;
• если локализуется воспалительный процесс в уретре;
• при наличии выраженных симптомов и выделений.

В других ситуациях чувствительность теста низкая.

Самым чувствительным тестом остается ПЦР.

Наиболее специфичным – посев на гонококки.

Анализы на трихомониаз

Для выявления трихомонад применяются такие исследования:

• микроскопия;
• ПЦР;
• культуральная диагностика.

При микроскопическом исследовании трихомониаз есть хорошие шансы обнаружить у женщин.

Исследуются вагинальные выделения.

Если их много, и симптомы хорошо выражены, это говорит о том, что трихомонады содержатся в большой концентрации.

Тогда их можно выявить в нативном мазке.

Чаще всего для диагностики используют ПЦР.

В медико-правовых случаях назначают посев.

Он также применяется, если нужно оценить чувствительность трихомонад к протистоцидным препаратам.

Анализы на хламидии

Для диагностики хламидиоза существует только один высокоточный метод – это ПЦР.

• микроскопия (устаревший метод с низкой чувствительностью и специфичностью);
• посев на культуры клеток (чувствительность 40-70%);
• ПИФ (иммунофлуоресцентный метод почти не используется из-за недостаточной чувствительности);
• ИФА – определение антител в крови.

Хламидия – внутриклеточный паразит.

До появления ПЦР обнаружить её было довольно трудно, особенно в случае бессимптомных форм.

Среди альтернативных методик иногда используют посев.

Благодаря ему удается установить чувствительность хламидий к антибиотикам.

Это необходимо, если возникают затруднения при лечении хронических и резистентных форм хламидийной инфекции.

Анализы на мико- и уреаплазмы

На микоплазмоз и уреаплазмоз делают ПЦР, посев (кроме микоплазмы гениталиум) и анализ крови.

На практике чаще всего применяют ПЦР.

Методика наиболее чувствительная и точная.

Она позволяет получить количественные результаты, что важно для определения показаний к лечению инфекций и оценки их роли в текущем воспалительном процессе.

Микроскопическое исследование на урогенитальный микоплазмоз не применяется.

Потому что эти микроорганизмы очень маленькие – в микроскоп их обнаружить не удается.

Анализы на половой герпес

Герпетическая инфекция диагностируется с помощью ПЦР.

В качестве материала для исследования берут соскоб с высыпаний.

При герпесе они обычно выглядят как пузырьки.

Появляются на половых органах, иногда и на других участках тела (на губах, в анальной области).

Для диагностики этого заболевания может также использоваться ИФА.

Анализы на кандидоз

Диагностируется с помощью микроскопии.

Более чувствительным тестом является ПЦР.

Он позволяет не только выявить грибок, но и установить его вид, что облегчает врачу выбор способа лечения.

Реже применяется посев на грибки.

Анализ крови применяют лишь при подозрении на инвазивный кандидоз.

Клинический материал для диагностики может использоваться разный.

Чаще всего это уретральные, вагинальные и цервикальные мазки.

При наличии высыпаний делают соскобы с соответствующих участков кожи.

Сдача анализов на половые инфекции проходит в стерильных условиях, одноразовыми инструментами.

Затем он может помещать их на предметное стекло или в транспортную среду.

Всё зависит от используемой методики идентификации микроорганизмов.

Если нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР или бак посева, то врач может взять:

По показаниям проводится забор мазков конъюнктивальных, орофарингеальных, анальных.

Проще говоря, их берут изо рта, глаза и прямой кишки.

На практике анализ на половые инфекции у мужчин чаще всего берется из уретры.

У женщин также из влагалища и цервикса.

В диагностике некоторых патологий применяется анализы крови на антитела к половым инфекциям.

В таком случае её берут из локтевой вены одноразовым шприцом.

Некоторые люди приходят к венерологу с профилактической целью.

Они не страдают от симптомов воспаления мочеполовой системы.

Но все равно они желают сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Дело в том, что инфекции могут быть скрытыми.

То есть, они не имеют никаких субъективных проявлений.

Иногда есть объективные признаки воспаления.

А у некоторых пациентов даже они отсутствуют.

В таком случае выявить скрытые инфекции можно только при помощи ПЦР.

Частый вопрос пациентов: зачем искать заболевания, если они не дают симптомов и не мешают жить.

ЗППП всё равно опасны, потому что они:

• передаются другим людям во время секса;
• могут обостриться в любой момент;
• вызывают осложнения в случае наступления беременности;
• вызывают бесплодие;
• могут спровоцировать аутоиммунные процессы в организме.

Чаще всего без наличия симптомов сдают анализы на половые инфекции:

• после случайной связи;
• с определенной периодичностью в случае бурной интимной жизни;
• перед сменой партнера или бракосочетанием;
• при обследовании по поводу бесплодия;
• при подготовке к беременности или ЭКО.

Некоторые инфекционные заболевания выявляются с помощью лабораторного исследования крови.

При ВИЧ изначально сдают анализ на антитела.

Это основной тест для первичной диагностики этого заболевания.

Он самый достоверный из всех существующих.

Кроме того, проводится ПЦР крови на ВИЧ.

Этот анализ обычно уточняющий.

Для первичной диагностики он применяется значительно реже.

Основная цель проведения ПЦР заключается в определении вирусной нагрузки.

По ней можно судить, эффективно ли проходит лечение.

Определяются показания к назначению антиретровирусной терапии.

Оценивается стадия инфекционного заболевания и его клиническое течение.

Дается прогноз его дальнейшему развитию.

Анализы крови – основной способ диагностики сифилитической инфекции.

Основные исследования, которые проводятся:

• реакция Вассермана;
• антикардиолипиновый тест;
• ИФА;
• РПГА;
• РИФ.

Все тесты делятся на трепонемные и нетрепонемные.

Первые направлены на выявление антител к бледной спирохете.

Нетрепонемные анализы позволяют обнаружить реагиновые антигены – те, что выделяются из поврежденных инфекционным процессом клеток.

Диагностические процедуры необходимы не только для подтверждения наличия определенного возбудителя в организме.

Они также требуются для установления излеченности после завершения курса противомикробной терапии.

В контроле успешности лечения различных инфекций есть своя специфика.

Если говорить в общем, то после лечения заболевания важно, чтобы:

• исчезли его симптомы;
• не было возбудителя инфекции в урогенитальном тракте.

Врач проводит осмотр пациента в среднем через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

В основном подтверждение излеченности проводится при помощи ПЦР.

Реже используется бак посев.

Применять микроскопию или ИФА нежелательно, так как эти методы не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью.

Если контроль дал отрицательный результат, человек считается излечившимся.

Если патогенные микроорганизмы снова выявлены в урогенитальном тракте, больному назначается повторный курс терапии.

Часто люди желают сдать мазки и кровь на ЗППП так, чтобы об этом никто не узнал.

Желательно, чтобы факт обследования и тем более лечение не был зафиксирован в медицинской карте.

В обществе порицаются венерические заболевания, так как они ассоциируются с распущенностью и разгульным образом жизни.

Если вы заразились, вас осудит каждый, в том числе тот, кто сам вчера лечился от гонореи.

Поэтому желание сдать анализы анонимно вполне понятно и оправдано.

В нашей клинике у вас есть такая возможность.

Мы заведем медицинскую карту на другое имя.

Результаты ваших анализов не сообщаются никому – только вам.

Поэтому никто не узнает, что вы у нас были, на что-то обследовались.

И тем более никто не сможет узнать результаты диагностических тестов, даже самые близкие родственники.

Для сдачи анализов на ЗППП вы можете обращаться в нашу клинику.

Здесь вас осмотрит венеролог.

Он возьмет мазки и направит в лабораторию.

У нас используются все современные методики выявления половых инфекций.

Результаты некоторых анализов будут готовы уже через полчаса.

При проведении ПЦР или анализов крови вы получите заключение на следующий день.

В случае выявления возбудителей ЗППП вы сможете пройти лечение в нашей клинике.

Оно проводится амбулаторно и по вашему желанию – анонимно.

Для сдачи анализов на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

В сегодняшнем материале история девушки, которая столкнулась с подобной проблемой и комментарий эксперта.

Анна (по просьбе героини имя изменено): я столкнулась с этой проблемой 6 лет назад. Тогда мне было 19 лет и я училась на втором курсе института. Долгие весенние прогулки в легких платьях стали причиной цистита. Таких слов и их значений я в то время не знала. Зато знала об ИППП и в срочном порядке повела себя и своего молодого человека в лабораторию, сдавать анализы.

Дальше начались сюрпризы. У него не найдено инфекций, у меня найден хламидиоз. Я испытала шок, но о возможности ошибки в лаборатории, честно, не думала. В итоге решила просто игнорировать этот факт. Тем более, что от цистита я вылечилась довольно быстро — подруги посоветовали таблетки на основе трав. Но последствия этой истории тянулись довольно долго.

Молодой человек сначала извел меня приступами ревности, а после того как я не выдержала и рассталась с ним, распустил неприятные слухи среди одногруппников. Началась травля и я всерьез задумывалась над переводом в другое учебное заведение.

Примерно через 6 месяцев я решила закрыть вопрос и сдала тесты повторно — ничего не обнаружено. Проконсультировалась с гинекологом — он заверил, что в случае с хламидиозом самоизлечение исключено. После этого я стабильно каждый год сдаю анализы и больше с положительным результатом на хламидиоз не сталкивалась. Грустно, что в тот момент я поддалась панике и не узнала, что возможна выдача ложноположительных результатов. Надеюсь, эта статья поможет кому-то избежать таких проблем.

Андрей Исаев, генеральный директор Лаборатории «ДНКОМ»:

В последнее десятилетие в лабораторной сфере произошел качественный скачок. Тест-системы стали сверхчувствительными и улавливают малейшее количество генетического материала в пробе, иногда даже «генетический мусор», что может привести к ложноположительному результату теста.

ИППП — не просто болезни, они влияют на качество социальной жизни. Поэтому я вижу особую важность в дополнительном контроле подобных исследований.

Каждая проба, с положительной реакцией на инфекции, отправляется на повторное исследование. Оно проходит уже на другой тест-системе, которая нацелена на иные участки ДНК возбудителя, что при повторном плюсе исключает ложные ответы. Только мы тратим 2 реагента на положительные пробы.

Как быть уверенным в полученных результатах на половые инфекции.

1. Сдать анализ в лаборатории, применяющей метод ПЦР, а также 2-х ступенчатый контроль при выдаче результатов на ИППП. Уточнить метод проведения исследования, а также особенности контроля можно в call-центре лабораторий.
2. Если ответ представителей лаборатории не вызовет у вас доверия — пересдайте анализ повторно, уже в другом месте. Средняя стоимость теста на 1 инфекцию составляет 400–700 рублей, в то время как лечение обойдется около 5.000–10.000 рублей. Кроме того, лечение от несуществующей болезни окажет негативные последствия на весь организм и особенно на полезные бактерии кишечника, ведь в системе лечения обязательно будет присутствовать антибиотик.
3. При повторном получении положительного результата обратитесь к врачу.

Только ДО 1 ОКТЯБРЯ — специальная цена на комплексное исследование по 6 основным половым инфекциям в лаборатории «ДНКОМ» 888 рублей:
42.105 ПЦР-скрининг (кач.)

И главное — помните, ИППП успешно лечится в большинстве случаев, а нервные клетки не восстанавливаются. Не поддавайтесь стрессам, давлению, паранойе и будьте здоровы!

источник

В сегодняшнем материале история девушки, которая столкнулась с подобной проблемой и комментарий эксперта.

Анна (по просьбе героини имя изменено): я столкнулась с этой проблемой 6 лет назад. Тогда мне было 19 лет и я училась на втором курсе института. Долгие весенние прогулки в легких платьях стали причиной цистита. Таких слов и их значений я в то время не знала. Зато знала об ИППП и в срочном порядке повела себя и своего молодого человека в лабораторию, сдавать анализы.

Дальше начались сюрпризы. У него не найдено инфекций, у меня найден хламидиоз. Я испытала шок, но о возможности ошибки в лаборатории, честно, не думала. В итоге решила просто игнорировать этот факт. Тем более, что от цистита я вылечилась довольно быстро — подруги посоветовали таблетки на основе трав. Но последствия этой истории тянулись довольно долго.

Молодой человек сначала извел меня приступами ревности, а после того как я не выдержала и рассталась с ним, распустил неприятные слухи среди одногруппников. Началась травля и я всерьез задумывалась над переводом в другое учебное заведение.

Примерно через 6 месяцев я решила закрыть вопрос и сдала тесты повторно — ничего не обнаружено. Проконсультировалась с гинекологом — он заверил, что в случае с хламидиозом самоизлечение исключено. После этого я стабильно каждый год сдаю анализы и больше с положительным результатом на хламидиоз не сталкивалась. Грустно, что в тот момент я поддалась панике и не узнала, что возможна выдача ложноположительных результатов. Надеюсь, эта статья поможет кому-то избежать таких проблем.

Андрей Исаев, генеральный директор Лаборатории «ДНКОМ»:

В последнее десятилетие в лабораторной сфере произошел качественный скачок. Тест-системы стали сверхчувствительными и улавливают малейшее количество генетического материала в пробе, иногда даже «генетический мусор», что может привести к ложноположительному результату теста.

ИППП — не просто болезни, они влияют на качество социальной жизни. Поэтому я вижу особую важность в дополнительном контроле подобных исследований.

Каждая проба, с положительной реакцией на инфекции, отправляется на повторное исследование. Оно проходит уже на другой тест-системе, которая нацелена на иные участки ДНК возбудителя, что при повторном плюсе исключает ложные ответы. Только мы тратим 2 реагента на положительные пробы.

Как быть уверенным в полученных результатах на половые инфекции.

1. Сдать анализ в лаборатории, применяющей метод ПЦР, а также 2-х ступенчатый контроль при выдаче результатов на ИППП. Уточнить метод проведения исследования, а также особенности контроля можно в call-центре лабораторий.
2. Если ответ представителей лаборатории не вызовет у вас доверия — пересдайте анализ повторно, уже в другом месте. Средняя стоимость теста на 1 инфекцию составляет 400–700 рублей, в то время как лечение обойдется около 5.000–10.000 рублей. Кроме того, лечение от несуществующей болезни окажет негативные последствия на весь организм и особенно на полезные бактерии кишечника, ведь в системе лечения обязательно будет присутствовать антибиотик.
3. При повторном получении положительного результата обратитесь к врачу.

Только ДО 1 ОКТЯБРЯ — специальная цена на комплексное исследование по 6 основным половым инфекциям в лаборатории «ДНКОМ» 888 рублей:
42.105 ПЦР-скрининг (кач.)

И главное — помните, ИППП успешно лечится в большинстве случаев, а нервные клетки не восстанавливаются. Не поддавайтесь стрессам, давлению, паранойе и будьте здоровы!

источник

Полимеразная цепная реакция считается самым эффективным и быстрым способом обнаружить различные инфекции. Чаще всего к такому методу исследования прибегают для выявления на различных стадиях инфекционных ЗППП, а также вируса гепатита.

ПЦР на ИППП: особенности метода исследования

Принцип ПЦР-анализа таков, что взятые образец проверяется на наличие чужеродных фрагментов ДНК, принадлежащих возбудителям различных заболеваний. Таким образом можно обнаружить огромное количество микроорганизмов и даже внутриклеточных паразитов, которые могут жить в организме человека годами, вызывая различные осложнения.

Полимеразная цепная реакция стала известна в 80-х годах 20 века. Ученый, открывший ПЦР, Кэри Б. Мюллис получил Нобелевскую премию.

Анализ ПЦР на ИППП проводят следующим образом. У пациента берут материал для обследования. Это может быть любой материал, содержащий, по мнению врача, наибольшее количество возбудителей: кровь, слизь, слюна, мазок, мокрота и т.д. Небольшое количество этого материала помещается в специальное вещество – реактор, который обнаруживает фрагменты ДНК или РНК чужеродных микроорганизмов и вирусов. Выделенный фрагмент затем синтезируют с помощью специальных ферментов.

Именно реакция по восстановлению цепочки ДНК и называется цепной. Другими словами, из одной молекулы сначала образуется две, потом 4 и т.д., пока не появится достаточно копий молекулы, чтобы распознать возбудителя инфекции.

ПЦР-анализ не только позволяет выявить возбудителя и определить его тип, но оценить, насколько много патогенных бактерий и микробов находится в организме обследуемого человека.

В результате ПЦР обычно указывают положительный или отрицательный результат. Отрицательный результат говорит о том, что никаких инфекций в предоставленном материале не обнаружено. Если этот результат вызывает сомнения, можно повторить тест через 2 недели.

Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель инфекции обнаружен. Указывается его наименование и количество. Если ложноотрицательный результат встречается не так редко (но гораздо реже по сравнению с другими методами исследования), то наличие ложноположительного результата – еще более редкое явление. Тест ПЦР при правильном сборе материала и проведении точно показывает наличие инфекции. При этом обнаруживается возбудитель даже при очень маленьком количестве фрагментов ДНК в материале, то есть тест чувствительный и его точность очень высока.

Характеристика анализа ПЦР, как метода исследования

Как и любой другой метод обследования, ПЦР имеет ряд достоинств и недостатков. К достоинствам можно отнести следующие особенности ПЦР:

1. Высокая точность процедуры. Даже если в мазке была всего одна клетка возбудителя, тест ее покажет. При правильном заборе материала вероятность, что при анализе будет что-то упущено, минимальная. ПЦР гораздо чувствительнее других известных методов обследования на ИППП.
2. Быстрое получение результатов. Различные бактериологические посевы требуют длительного проведения процедуры: от нескольких дней до нескольких недель. ПЦР процедура полностью закончена уже через 5 часов после начала проведения, то есть можно получить результат в день сдачи анализа.
3. Универсальность процедуры. ПЦР-анализ можно проводить с любым материалов: кровью, слизью, спермой, мазком из влагалища и т.д. все, что может содержать возбудителей инфекции, подходит для проведения анализа. Ни один другой метод обследования не имеет такого широкого списка обследуемого материала.
4. Специфичность метода. В процессе обследования выделяют специфичный фрагмент ДНК, который присущ только определенному вирусу. Благодаря такой специфичности можно точно определить возбудителя заболевания.

ПЦР-анализ имеет свои сложности и недостатки. Их не так много, но их следует учитывать при сдаче анализов:

1. Возможность ложного результата. Такое случается редко, но не стоит забывать о том, что вероятность ложного результата все равно остается. Например, в мазке могут оставаться мертвые клетки после лечения инфекции. Антибиотики уже подействовали, избавили организм от инфекции, но во время теста клетки все еще будут обнаружиться, давая ложноположительный результат. Если ПЦР проводится с целью выявления эффективности лечения, следует сначала вывести все клетки возбудителя, включая мертвые.
2. Трудно определить наличие гарднереллеза. Для этого заболевания лучше подойдет бактериологический метод исследования. Гарднереллы всегда живут во влагалище в небольшом количестве, поэтому их ДНК неизменно будет обнаруживаться при ПЦР.
3. Непостоянство микроорганизмов. Все микроорганизмы могут мутировать и менять свою структуру ДНК. К сожалению, этого невозможно избежать. Например, вирус гриппа. Переболев однажды, человек обзаводится иммунитетом, но каждый год (а то и несколько раз в год) болеет снова, потому что вирус научился приспосабливаться. То же самое происходит с половыми инфекциями.

Как правило, для анализа ПЦР берут мазок, так как именно в нем можно обнаружить возбудителей половых инфекций. Эффективность процедуры во многом зависит от правильности взятия материала. У мужчин берут мазок из уретры. У женщин берут мазок из мочевого канала, из влагалища и из цервикального канала (шейки матки). Мазок берут при помощи специального зонда в виде маленькой щеточки. Он не впитывает слизь, не повреждает слизистую оболочку и эффективно собирает материал для исследования.

Материал нужно собирать в определенном количестве. Оптимальное количество слизи – размером со спичечную головку. Если мазок будет меньше, материала может не хватить для теста, но и избыточное количество тоже плохо. Больше количество слизи тормозит процесс ПЦР, ДНК возбудителя может разрушаться при транспортировке. Собранный материал помещается в специальную транспортировочную жидкость.

Чтобы результат был наиболее достоверным, сдавать анализы нужно в период обострения заболевания.

В период ремиссии тест также эффективен, но во время обострения он более точен. Если был незащищенный половой акт, после него должно пройти не менее трех недель. После этого тест покажет достоверный результат. После защищенного полового акта должно пройти не менее 36 часов.

Если ПЦР-анализ назначен для проверки эффективности лечения, курс антибиотиков необходимо завершить и после этого подождать еще 3 недели. Мазок у женщин не берут во время менструаций и кровотечений. Если это маточное кровотечение, его необходимо остановить медикаментозно, а затем уже проводить анализ.

Больше информации об анализе ПЦР можно узнать из видео.