Анализы на грибковые инфекции полости рта

Микоз полости рта вызывают грибки Candida. Эти дрожжеподобные микроорганизмы живут и в здоровом организме — на коже, во влагалище у женщин, в кишечнике и на слизистой в носоглотке.

Пока не наступают определенные условия, грибок полости рта и других частей тела не проявляется. Часто грибок во рту диагностируют у детей возрастом до года, заболевание переносится и лечится легко, если своевременно предпринять меры.

У взрослых также встречается грибок ротовой полости, с ним сталкивается около 10% людей после 60 лет. Это относится к людям, пользующимся зубными протезами.

В группе риска – все люди со сниженным иммунитетом, курильщики и пациенты, бесконтрольно принимающие лекарства, нарушающие баланс микрофлоры.

Уже на основании осмотра врач может диагностировать грибок в ротовой полости, если видит белый налет на слизистой десен, неба, на языке. В тяжелых случаях налет может приобрести темный оттенок, какой имеет хромогенный грибок.

При попытке снять налет, под ним обнаруживается покрасневшая слизистая, которая может кровоточить. Подтвердить прогноз врача поможет исследование мазка под микроскопом. При подозрении на кандидоз пищевода и осложненную инфекцию лечащий врач назначает эндоскопию, рентгенографию пищевода с контрастным веществом.

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета. В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
дефицит витаминов В, С, РР;
злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Перечисленные выше факторы вместе либо по отдельности способны вызывать грибок во рту. Симптоматика зависит от стадии заболевания и здоровья пациента в целом. Болезнь диагностируют у грудничков и пожилых людей, что связано с иммунной системой. По течению заболевания его подразделяют на две формы — острую и хроническую.

В начале болезни грибок проникает в клетки, распространяется и выделяет ферменты, раздражающе воздействующие на слизистые оболочки и ткани вокруг. Поэтому те, у кого грибок во рту, симптомы замечают в виде покраснения, отечности, сухости. Прием пищи вызывает дискомфорт.

С течением болезни кандиды размножаются, признак — скопления микроорганизмов в виде белого налета, похожего на творог. В налете также скапливаются бактерии, остатки еды, фибрин, клетки эпителия. Изначально налет представлен белыми крупинками на фоне покрасневшей слизистой щек. Налет формируется в виде бляшек, пленок, а очаги поражения сливаются друг с другом. Бляшки поражают щеки, десна, язык, миндалины, могут распространиться на кожу губ. Если вовремя обратиться к врачу, он оценит симптомы и лечение назначит согласно текущему состоянию болезни.

Налет в начальной стадии легко снять, под ним будет пораженная поверхность. Также на грибок в полости рта симптомы укажут в виде неприятных ощущений при глотании, приеме острой и горячей пищи. Может повыситься температура. Это ответ организма на возбудителя болезни и вещества, которые выделяются в процессе его жизнедеятельности.

До того, как назначить лечение грибка во рту, врач должен поставить точный диагноз на основании жалоб пациента, лабораторного анализа соскоба со слизистой, клинического анализа крови, уровня сахара. Уже после того, как установлена картина, дерматолог (стоматолог, пародонтолог) составляет схему приема препарата и объясняет пациенту, как лечить кандидоз. Если грибок поражает другие органы, как вылечить болезнь скажет инфекционист или миколог. Лечение может быть общим (системным) и местным.

Системное лечение — прием таблеток, действующих на весь организм. Они помогают вылечивать кандидоз в органах. Противогрибковые препараты разделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики.

К полиеновым антибиотикам относят леворин, нистатин. Врач расскажет, как лечить грибок во рту таблетками, но обычный курс длится 10-14 дней, ежедневно принимают по 4- таблеток после еды. Таблетки рассасывают, чтобы лекарство дольше воздействовало на очаги поражения. Улучшения наступят на 5 день — количество налета уменьшится, эрозии затянутся. Если результат не оправдал ожидания, назначают таблетки амфоглюкамин дважды в день или амфотерицин внутривенно.

К имидазолам относятся эконазол, клотримазол, миконазол, назначают их по 50-100 мг ежедневно, курс длится от 1 до 3 недель. Конкретно – как и чем лечить грибок врач установит в зависимости от возраста больного и тяжести течения болезни.

Хорошо зарекомендовали себя средства противомикробного и противопаразитарного действия, способные остановить размножение грибков:

Дифлюкан принимается один раз в день по 50-100 мг, курс – 1-2 недели;
Флуконазол принимают 1 раз в день в количестве 200-400 мг;
Декаминовая карамель рассасывается по 2 шт. в день, курс длится 2 недели;
Низорал в таблетках назначают по 200 мг ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Для укрепления организма пациенты принимают витамины В, С, РР. В течение месяца показан прием глюконата кальция, способного уменьшить проявление аллергии. Также от аллергических реакций на жизнедеятельность грибков назначают супрастин, димедрол и другие. Параллельно принимают препараты железа. Быстрее вылечиться поможет кандидозная вакцина, препараты метилурацил, пентоксил.

В качестве препаратов, не всасывающихся в кровь, но эффективно действующих на грибок, назначают:

анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, раствор фукорцина);
препараты йода (йодорцин, раствор люголя);
лизак, лизоция для рассасывания;
левориновая, нистатиновая мазь (назначается при заедах, поражении губ).

Обязательным условием успешной терапии становится обработка ротовой полости. Нужно поддерживать чистоту и здоровье зубов, десен, внимательно очищать и обрабатывать зубные протезы.

При молочнице во рту назначают растворы для полоскания — щелочные и дезинфицирующие. Они очищают слизистую от налета, снимают воспаление и красноту, ускоряют заживление ранок.

2% пищевая сода;
2% бура;
2% борная кислота;
водный раствор йодинола.

Рот полощут каждые 2-3 часа, после приема еды и на ночь. Курс — две недели. Продолжают обработку ротовой полости даже тогда, если симптомы исчезли раньше. Пациентам рекомендуется исключить из рациона сладости и кондитерские изделия, острую и кислую пищу.

Среди «бабушкиных» рецептов есть немало эффективных средств, помогающих лечить кандидоз в ротовой полости. Ниже приведены проверенные рецепты.

Чай из календулы применяется для полоскания. Чтобы его приготовить, берут 1 ст.л. цветков, помещают в емкость с крышкой и заливают 1 стаканом кипятка. Емкость укутывают и настаивают 1 час.

Таким же эффектом обладает водный раствор календулы – на 1 стакан кипяченой теплой воды берут 1 ч.л. настойки календулы. Раствором полощут рот каждые 3 часа в течение 2 недель. Содержащиеся в растении фитонциды и эфирные масла уничтожают грибок, снимают воспаление и боль.

Сок чеснока, полыни или лука используют для обработки пораженных зон слизистой. Предварительно её очищают от творожистого налета. Спустя 5 дней улучшение, лечение длится две-три недели.

Фитонциды губительно действуют на патогенные микроорганизмы и повышают локальный иммунитет.

В соке калины и клюквы содержится много полезных витаминов и природные антибиотики, действующие против грибка. Сок используют для полоскания, задерживая как можно дольше во рту, курс длится около месяца.

Для профилактики молочницы соблюдайте гигиену ротовой полости, лечите десны и зубы, ухаживайте за зубными протезами. Активный образ жизни, скорректированный режим дня и полноценный рацион – залог крепкого здоровья.

Микоз пищевода, почему возникает и как лечить?

Какая мазь от грибка на руках между пальцами эффективная?

источник

Мазок изо рта – забор клинического материала, с помощью которого можно обнаружить ряд инфекций. Это как неспецифические воспалительные процессы, так и венерические заболевания.

Обсудим вопрос, на какие вирусные и бактериальные патологии изо рта могут взять мазок, а также кому требуется это исследование.

Главная причина, зачем берут мазок изо рта, это наличие признаков инфекции.

Таковыми становятся:

появление во рту воспалительных процессов (инфильтраты, отечность, гиперемия)
наличие гнойных очагов
появление опухолевидных образований
язвы или эрозии во рту
налеты
увеличение рядом расположенных лимфоузлов
боль или першение в горле после орального полового контакта

Также мазок могут брать при появлении системных симптомов. Например, при цитомегаловирусной инфекции или инфицировании вирусом Эпштейна-Барр локальных симптомов может не быть. Эти заболевания часто проявляются общими признаками, такими как увеличение печени, лихорадка, хроническая усталость и т.д. Но мазок изо рта подтвердит факт наличия инфекции в организме.

Оральный секс стал широко распространен в обществе. Поэтому стали все чаще регистрироваться случаи передачи инфекций оральным путем.

Так можно заразиться многими бактериальными инфекциями:

Некоторые вирусы передаются через оральный половой контакт.

Это цитомегаловирус, ВПЧ (папилломавирус), герпес, вирус Эпштейна-Барр.

Во рту также иногда возникает грибковое воспаление – кандидоз. Теперь вы знаете, на что берут мазок изо рта.

Поговорим более подробно о каждой инфекции, которая может поражать ротовую полость.

Сифилис может передаваться через оральный секс. В результате во рту формируется первичная сифилома. Случается это не очень часто.

Болеют в основном женщины. Одно из исследований показало, что из 29 пациенток женского пола, у которых обнаруживается сифилис, одна заразилась через оральный секс. Это более 3% всех случаев.

Также определенный риск заражения присутствует среди гомосексуальных мужчин. Так, одно исследование показало, что таким путем инфицировались 10 из 728 гомосексуалистов. Это более 1% от всех случаев заражения.

Гетеросексуальные мужчины оральным путем сифилисом почти не заражаются. Подобные случаи казуистически редки. При заражении сифилисом через оральный секс во рту, на миндалинах или глотке появляется первичная сифилома. Обычно она выглядит как язва.

Она имеет красноватое дно, может быть покрыта налетом.

Соскоб из этого участка кожи берут для выявления бледной трепонемы микроскопическим или молекулярно-генетическим методом. Микроскопия может использоваться темнопольная или фазово-контрастная.

Возбудителя инфекции также выявляют при помощи ПЦР.

Мазок исследуют на наличие бактериальной ДНК. Если её находят, диагноз считается подтвержденным.

Кроме того, при вторичном сифилисе во рту могут появляться высыпания. Причем, они там образуются, вне зависимости от того, как произошло заражение.

Передача инфекции могла состояться через классический половой акт или парентерально. Высыпания во рту появляются в любом случае только после диссеминации инфекции. То есть, после того как она попадет в кровь и разнесется по организму.

Мазок изо рта в этом случае тоже поможет выявить бледную трепонему. Потому что отделяемое элементов сыпи содержит много бактерий. Это делает человека заразным во вторичном периоде. Он может передать инфекцию даже через поцелуй.

Наиболее часто при заражении при оральном сексе возникает гонококковый фарингит. Он развивается у женщин.

Но и мужчины, которые предоставляют оральные ласки партнерше, тоже могут подхватить эту инфекцию. В таком случае у них болезнь проявляется гонококковым стоматитом.

Наибольшую распространенность гонорея во рту имеет у гомосексуальных мужчин – до 25% от всех случаев заражения этой патологией.

На втором месте гетеросексуальные женщины – 10% случаев.

Реже всего таким способом заражаются гетеросексуальные мужчины – в среднем 5%.

Большинство случаев оральной гонореи протекают без симптомов. То есть, пациент ни на что не жалуется. И обнаружить инфекцию можно разве что взяв мазок изо рта. Только 15% больных жалуются на боль в горле. У 5% заболевших развивается гнойный тонзиллит.

Для выявления заболевания можно взять мазок и исследовать его микроскопическим методом. Однако такой способ эффективен далеко не всегда. При отсутствии признаков воспаления гонококков в биоматериале может быть очень мало. Поэтому врач их может не заметить.

Кроме того, во рту обитает множество других микроорганизмов. Некоторые из них похожи на гонококков, хотя являются сапрофитами. То есть, безобидными микроорганизмами, питающимися остатками пищи во рту и не вызывающими воспалительные реакции.

Врач может перепутать бактерий, так как результаты оцениваются визуально. Это ограничивает специфичность исследования.

Возможны ложноположительные результаты. Поэтому чаще используется более точная диагностика при помощи ПЦР. Может также проводиться культуральное исследование.

Альтернативой ПЦР является бактериологический посев. Взятый изо рта материал помещается в питательную среду. В течение нескольких дней происходит рост колоний на ней.

После этого специалист проводит идентификацию микроорганизмов по свойствам, которые присущи только определенному виду. Он устанавливает, гонококк это или другая инфекция.

При обнаружении гонококков проводится определение восприимчивости к антибиотикам. В ходе процедуры в питательную среду добавляются разные препараты и оценивается реакция колоний бактерий на них. Препараты, которые показали наилучшую чувствительность к ним гонококков, в последующем будут использованы для терапии заболевания.

Хламидия через оральный секс передается редко. Но такие случаи бывают.

В среднем оральный хламидиоз составляет чуть более 3% от общего числа клинических случаев заболевания. Встречаемость немного выше у мужчин, чем у женщин.

Чаще хламидии изо рта выделяются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы слабо выражены. Отмечается покраснение горла при осмотре. Больной может жаловаться на чувство легкого першения.

В большинстве случаев патология остается недиагностированной. Хотя её можно выявить, взяв мазок изо рта. Биоматериал исследуется методом ПЦР.

Кандидоз официально не относится к заболеваниям с половым путем передачи. Потому что этот путь имеет гораздо меньшее эпидемиологическое значение, чем другие этиологические факторы возникновения кандидозной инфекции.

Тем не менее, установлено, что заражение при половом акте возможно. В том числе может возникать инфицирование при оральном сексе.

Мужчина может передать инфекцию женщине. После чего у неё развивается кандидозный вульвовагинит.

Случаи передачи инфекции из гениталий в ротовую полость не известны. Они маловероятны. Если кандидоз проявляется во рту, в основном это следствие сниженного иммунитета.

Кандиды живут во рту у многих людей. Но их количество незначительно. Поэтому воспалительных процессов нет. Но стоит иммунитету «дать слабину», как начинается молочница. Для подтверждения диагноза берут мазок на кандиды изо рта.

Чаще всего используют микроскопическое исследование. Если кандиды начинают обнаруживаться в мазке, это говорит о том, что их концентрация достаточно большая.

Врач обнаруживает псевдомицелий. Более достоверным методом является ПЦР. С его помощью можно точно установить вид кандиды.

В 70-80% случаев это кандида альбиканс. Но в 20-30% случаев это другие кандиды. Вызванные ими заболевания труднее поддаются лечению.

Изредка мазок изо рта на кандиду высеивают на питательную среду. Это исследование информативно, но занимает много времени. Поэтому его применяют в основном у ВИЧ-инфицированных или при неуспешности курса противогрибковой терапии. Потому что посев на грибки позволяет оценить чувствительность к антимикотикам и выбрать лучший препарат для терапии заболевания.

Половым путем может передаваться вирус герпеса 1 или 2 типа. Чаще всего 1 тип поражает ротоглотку. А 2 тип вызывают симптомы воспаления мочеполовой системы и кожи гениталий.

Но в связи с возрастающей распространенностью орального секса, часто 1 тип вызывает генитальные проявления герпеса, а 2 тип – оральные. По приблизительным оценкам 20-25 лет назад только 10% случаев герпеса во рту было вызвано вирусом 2 типа. Сегодня его доля выросла до 20-30%.

Входными воротами для вируса может стать слизистая оболочка губ, ротовой полости, носоглотки. Передается заболевание через любые виды контактов. Оно может распространяться и через поцелуи.

Заразный человек только в стадии активизации инфекции. То есть, когда на губах или во рту имеются высыпания.

Для подтверждения диагноза используют мазок изо рта. Он позволяет установить факт заражения и определить тип вируса.

Полученный материал исследуют методом ПЦР. Он выявляет вирусную ДНК, что позволяет идентифицировать возбудителя с точностью, близкой к 100%.

Вирус папилломы человека относится к числу инфекций, которые передаются во время секса. Он может поражать различные участки тела.

Передается и при оральном половом акте, вызывая поражение слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь может проявляться по-разному. Это зависит от состояния иммунитета человека и типа ВПЧ.

Вирус может поражать не только слизистую рта. Нередко он распространяется на гортань и пищевод.

Поражая пищевод, патоген приводит к дисфагии (нарушение глотания). В местах, куда проникает вирус, формируются кондиломы. Это бородавчатые разрастания. Они могут достигать достаточно крупных размеров. Особенно у лиц с иммунодефицитом.

При инфицировании гортани могут появляться крупные папилломы, нарушающие функцию внешнего дыхания. У иммунокомпетентных лиц образуются небольшие папилломы во рту. Они могут располагаться в уголках рта или на десне. Имеют размеры до 0,5 см. Хотя такие образования не нарушают жевательную или дыхательную функцию, они неприятны для человека и могут быть опасными.

Неприятность состоит в том, что папилломы могут инфицироваться или механически повреждаться. В этом случае они вызывают кровотечения. Располагаясь в углах рта эти разрастания неэстетично выглядят. Кроме того, возможно перерождение в рак.

Некоторые типы ВПЧ повышают вероятность возникновения рака пищевода или гортани. Диагностика инфекции проводится с помощью ПЦР.

У человека берут мазок изо рта на папилломавирус.

Первоначальной целью исследования является подтверждение факта наличия папилломавирусной инфекции. Ведь разрастания во рту вполне могут быть вызваны и другими патологиями. Это могут быть опухолевые процессы.

Вторая цель – определение типа ВПЧ. После этого можно будет понять, насколько высок риск злокачественного перерождения.

В случае положительного результата мазка на папилломавирус назначается лечение. Сами папилломы можно удалить в нашей клинике быстро и безболезненно.

Мазок на флору берут часто при обращении пациента с симптомами воспаления. Полученный материал изучают под микроскопом. Перед этим его окрашивают.

В мазке можно обнаружить ряд микроорганизмов. Это патогенные и условно-патогенные бактерии, а также грибы.

Выявляются повышенные лейкоциты, что подтверждает факт наличия воспалительного процесса. Также может быть проведен посев на флору. Он дает возможность установить возбудителей, спровоцировавших неспецифическое воспалительное заболевание ротовой полости.

Материал высеивают на питательную среду. А затем смотрят, какие бактерии на ней вырастут. После их идентификации врачу будет легче подобрать правильное лечение. Особенно если предыдущий курс терапии потерпел неудачу.

Цитомегаловирусная инфекция передается множеством путей. В том числе распространяется посредством половых контактов. Она относится к оппортунистическим инфекциям.

Вирус длительное время пребывает в организме в неактивном состоянии.

Он активизируется только при снижении иммунитета. Мазок изо рта могут брать при появлении мононуклеозоподобного состояния.

С профилактической целью его сдают:

женщины, планирующие беременность
ВИЧ-инфицированные
получающие иммуносупрессивную терапию или цитостатики

Вирус Эпштейна-Барр – это возбудитель инфекционного мононуклеоза. Он также может спровоцировать синдром хронической усталости.

Одним из методом диагностики является взятие мазка из полости рта. Он исследуется методом ПЦР.

Часто мазки берут у детей. Потому что у них несовершенна иммунная система. Антитела в крови могут ещё не определяться. Но и для взрослых такой метод исследования является приемлемым.

Показаниями к диагностике может быть:

длительная лихорадка
увеличение лимфоузлов: нижнечелюстных, затылочных
увеличение печени и селезенки
слабый иммунитет, ВИЧ, применение цитостатиков или иммунодепрессантов

Мазок берется до начала этиотропной терапии.

За 6 часов до забора клинического материала нельзя полоскать рот антисептиками. Запрещается в том числе использовать препараты для рассасывания. До взятия мазка нельзя чистить зубы и жевать жвачку. Непосредственно перед процедурой врач может попросить прополоскать рот водой.

Если проводится контрольное взятие мазка изо рта, то его назначают через 2 недели после курса антибактериальной терапии.

Вы можете сдать мазки в нашем медицинском центре.

У нас используются самые современные методы диагностики инфекционных заболеваний.

Благодаря им можно обнаружить ЗППП или условно-патогенные микроорганизмы. При необходимости может быть выполнен посев с определением чувствительности к антибиотикам.

После диагностики врач подберет для вас оптимальную схему терапии. Она позволит избавиться от проявлений заболевания, устранив его основную причину – возбудителя инфекции.

При необходимости сдать мазок изо рта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Микроорганизм Кандида, который провоцирует грибок во рту есть в организме большинства людей. Проявляются симптомы, когда нарушается баланс микрофлоры. В одних медицинских источниках говорится, что он заразен, а в других, что нет.

Причины грибка во рту: беременность, туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ, прием цитостатиков и гормонов, алкоголь, наркотики, травмы слизистой, авитаминоз, некачественные зубные протезы, контакты с зараженными.

Виды грибка во рту: псевдомембранозный, хронический гиперпластический, гиперпластический кандидоз, острый атрофический кандидоз. Симптомы: отек горла и глотки, жжение и сильная боль при глотании, сухость и першение, кровоточивые ранки, привкус металла, ощущение помех в горле, повышение температуры.

Даже если все симптомы совпадают, следует сходить к врачу, а не лечиться самостоятельно. Нельзя принимать антибиотики. Важно начать лечение вовремя. На запущенных стадиях оно долгое и трудное. Лечат следующими препаратами: раствор хлоргексидина, зеленка, борная кислота, тантум верде, канестен, клотримазол, флуконазол, кетоконазол.

Далее подробнее о видах грибка и лечении.

Этот вопрос часто возникает у пациентов при появлении симптомов многоименного заболевания – кандидоза («молочницы»), другими словами – монилиаза или дрожжевой инфекции. Инфекция вызывается необычно быстрым проявлением бактерий белой кандиды.

В одних медицинских источниках говорится, что молочница слизистой рта не является заразным заболеванием. В других, что передается бытовым путем от уже заболевшего человека.

Хотя она, как и другие виды подобных микроорганизмов, наличествует у двух третьих всех пациентов в неактивной фазе размножения грибка. Но, получив подпитку извне, развивается в настоящий недуг.

Небольшая доля грибков Candida существует и в ротовой полости человека, даже младенцев. Методы лечения грибка во рту у детей почти сходны со взрослыми. Но дополнительно нужна консультация педиатра.

Когда для грибков наступает благодатная среда, то они плодятся так, что появляются целые колонии, продуцируя патогены. Последние затем уничтожают важные для организма углеводы, белки, вплоть до липидов.

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета.

В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
дефицит витаминов В, С, РР;
злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Дрожжеподобные грибки являются постоянными обитателями ротовой полости – условно-патогенной флорой. Около 20 разновидностей данного вида живут во рту – в каналах кариозных зубов, на складках миндалин, на деснах, небе и языке.

Чаще всего во рту встречаются микроорганизмы вида Candida – Candida krusei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida tropicalis, Candida albicans, Candida guilliermondi. Споры этих видов растут в клеточных сумках и мицелий – корневую систему – не образуют.

Как только кислотно-щелочной баланс слизистой, поддерживаемой слюной, нарушается, грибки начинают усиленно размножаться. Чаще всего высевается культура Candida albicans.

В спящем состоянии одноклеточные имеют круглую форму, но как только появляются благоприятные условия для размножения, клетки вытягиваются, начинают активно почковаться, вытесняя окружающие микроорганизмы. Псевдомицелий покрывает всю слизистую ротовой полости, разрушает окружающие ткани, что вызывает дискомфорт и болезненность.

Если лечение во рту грибка не проводится вовремя, может начаться вторичное инфицирование и присоединиться бактериальная инфекция. Хотя чаще случается наоборот – кандида является сопутствующим заболеванием при снижении иммунного статуса, вызванного острыми или хроническими состояниями.

Грибковое поражение языка — заболевание, которое способно передаваться при непосредственном контакте с носителем инфекции. Заражение у взрослых людей нередко происходит через поцелуи и личные вещи больного человека.

Груднички находятся в повышенной зоне риска, потому что их иммунная защита не сбалансирована. Особой опасности подвергается ребенок, находящийся на искусственном вскармливании. Молочные смеси — благоприятная среда для дрожжевых грибков, провоцирующих кандидоз на языке.

В некоторых случаях активизация патогенной флоры у детей и взрослых происходит из-за несоблюдения правил гигиены и при контакте с животными.

Пожилым людям, носящим зубные протезы, важно помнить, что за ними нужно тщательно следить и регулярно чистить. Иначе во рту развиваются бактерии, начинается воспаление и молочница.

Оральный микоз в большинстве случаев вызывается дрожжами рода Candida. В отоларингологии насчитывают более 150 штаммов этого грибка. В 90% случаев возбудителем стоматита выступает Кандида альбиканс. Условно-патогенный микроорганизм является представителем естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника, гениталий.

Грибок во рту у взрослого не обязательно вызывает микотические заболевания. При корректной работе иммунной системы количество кандид не увеличивается.

Из 150 штаммов грибка только 9 поражают слизистую рта:

С. tropicalis;
С. albicans;
С. pseudotropicalis;
С. krusei;
С. lusitaniae;
С. parapsilosis;
С. dubliniensis;
С. glabrata.

Сокращение «C.» в этом списке означает «Candida».

К излюбленным местам локализации грибка относятся:

десна;
кариозные зубы;
небные миндалины;
корневые каналы.

У 70% людей кандиды находятся в латентном состоянии. Если возбудителем инфекции является Кандида, диагностируют кандидозный стоматит.

Самая распространённая форма поражения ротовой полости грибами, которая чаще проявляется у детей грудного возраста, а также у пациентов, пользующихся протезами. На слизистой рта обнаруживается белый налёт, возвышающийся на слизистой.

По своей структуре он напоминает творог или молоко. Взрослые и детки постарше жалуются на постоянную сухость. Хорошо поддаётся лечению противомикотическими и антисептическими средствами, которые выпускаются в виде растворов для орального полоскания.

Гиперпластический кандидоз – следствие запоздалого лечения грибковой инфекции во рту. Проявляется спаянными белесыми бляшками на спинке языка, внутренней части щек. Налет практически не отделяется. Из-за хронического воспаления слизистая утолщается. Эта форма грибка чаще диагностируется у пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.

Такая форма возникает сразу или после псевдомембранозной разновидности. Причина – побочные действия после приема кортикостероидов или антибиотиков. Симптомы:

Ощущение суховатости в ротовой полости, жжение.
Парализованность языка.
Повышенная восприимчивость к раздражителям.
Налет на щеках и языке.
Слизистая становится ярко-красной.
Истончение слизистой оболочки щек и каемки губ.
Появление заед.

Ему подвержены пожилые люди, использующие протезы. Вместе с этим видом болезни диагностируется гастрит, сахарный диабет. Симптомы:

Сухость, зуд в полости рта.
Слюна становится густой, вязкой и тягучей.
Поражение участков ротовой полости под протезами.
Атрофия сосочков, если заболевание длится долгое время.

Грибок во рту вызывает следующие симптомы:

появляется ощущение сухости и дискомфорта;
слизистая полости рта отекает; каждое прикосновение становится болезненным;
появляется налет – белые крупинки, которые сначала легко снимаются;
изо рта чувствуется неприятный запах;
площадь поражения увеличивается, налет покрывает слизистую сплошным слоем;
снять белые хлопья невозможно – это очень больно и на слизистой после удаления налета остаются кровоточащие язвочки
зуд и жжение усиливаются.

Может появиться температура и начаться общая интоксикация организма.

Если говорить про молочницу во рту у взрослых, то симптомы и лечение этого недуга напрямую связаны с его развитием. Так, выделяют следующие стадии болезни:

Десквамативная стадия характеризуется слущиванием эпителиальных тканей с языка. При этом формируется трудноснимаемый налет.
Эритематозная стадия проявляется отечностью слизистой оболочки и поверхности языка, формируется густой пенистый налет.
Инфильтративная стадия выражается в трудноснимаемом налете. Он покрывает практически всю полость рта.
Эрозивная стадия характеризуется формированием рыхлого серо-молочного налета. После его снятия обнаруживаются эрозии на эпителии.

При кандидозе полости рта симптомы проявляются в зависимости от формы заболевания. Их может быть несколько:

Псевдомембранозный кандидоз в острой форме. Признаки такой молочницы чаще всего диагностируются у взрослых и грудных детей. Лечить кандидоз полости рта этой формы проще всего, поскольку заболевание имеет легкое течение. При нем образуется белый налет, напоминающий творог или свернувшееся молоко. Налет обычно немного возвышается над поверхностью здоровой слизистой. Если у вас такой кандидоз, рот необходимо полоскать антисептическими растворами Нистатина, Мирамистина и другими противомикотическим средствами. Грибы во рту у ребенка, который еще не умеет полоскать, лечатся с использованием специальных растворов и гелей для смазывания слизистой.
Атрофический острый кандидоз. Эта форма болезни обычно проявляется в сильном жжении, сухости во рту, болезненности. Обычно эта форма принимает хроническое течение, то есть, однажды избавившись от недуга, вы снова получите симптомы через некоторое время. При этом слизистые оболочки рта сильно гиперемированы, а все складки заполнены плотными отложениями. При их снятии открываются кровоточащие эрозии и трещины. Лечить молочницу во рту у взрослых при тяжелом течении атрофической формы очень сложно, поскольку классические методы не подходят. Для терапии используют системный прием сильных противогрибковых лекарств из группы Флуконазола.
Псевдомембранозный глоссит в острой форме. В этом случае грибок кандида во рту провоцирует недуг с легким течением. Обычно диагностируется локализованное поражение языка из-за ношения неверно подобранных зубных протезов. Иногда недуг развивается вследствие снижения защитных сил организма. При проявлениях этой формы кандидоза во рту лечение заключается в использовании растворов для орального полоскания и приеме препаратов противогрибкового действия.

Гиперпластический кандидоз в хронической форме. Эта разновидность заболевания формируется в результате длительно протекающей острой формы недуга или из-за отсутствия адекватного лечения.

Понять, как выглядит эта форма, несложно – во рту обнаруживается утолщенная гиперемированная слизистая, которая плотно спаяна с кандидозным налетом, состоящим из бляшек и узелков. Место локализации налета – небо и спинка языка. Обычно данная разновидность недуга диагностируется у пожилых мужчин и женщин на фоне протекающего сахарного диабета.

Атрофический кандидоз в хронической форме. Эта разновидность формируется из-за проведения протезирования зубов без качественной санации рта и при неточной установке съемных капп или имплантов. Для этой формы характерна отечность и утолщение слизистой, которая примыкает к протезу.

Это место обычно очень болит при прикосновении. Там, где протез давит сильнее всего, формируются эрозии, и происходит гиперплазия ткани. В травмированные участки слизистой легко проникают грибы.

В этой ситуации решить, чем лечить молочницу во рту, может только врач, поскольку недуг принимает очень тяжелое течение и плохо поддается терапии с использованием классических приемов. В любом случае перед тем, как вылечить кандидоз, необходимо удалить неправильно установленные протезы, каппы и импланты.

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях.

Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
рецидивирующий герпес,
афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

источник

Штаммы семейства Candida обитают на слизистых оболочках и поверхности кожных покровов. В небольших количествах эти дрожжеподобные организмы не причиняют человеку вреда, но когда падает иммунитет по любой причине, они активизируются, вызывая кожные патологии. Особенно неприятен грибок во рту и на языке, поскольку симптомы заболевания вызывают очень сильный дискомфорт и у взрослого, и у ребенка. Лечат патологию ротовой полости по разным схемам и различными методиками, в зависимости от тяжести болезни.

У взрослых людей редко наблюдается активность дрожжевых микроорганизмов в ротовой полости. Чаще грибок (кандидоз, молочница) поражает грудных детей. Статистика утверждает, что от этой патологии страдает от 10% взрослого населения особенно после 60 лет. В группе риска люди, пользующиеся зубными протезами, курильщики, длительно принимающие лекарства, которые нарушают баланс микрофлоры в организме. Пока человек здоров и его иммунная система работает нормально, грибы рода Candida albicans находятся в спящем состоянии, никак не проявляют себя.

Кандидоз во рту нельзя не заметить. Грибки создают человеку массу неудобств: сохнут слизистые оболочки ротовой полости, появляется отечность, язвы, набухает язык. Вследствие нарушения микрофлоры грибок Candida проявляет себя следующими симптомами:

повышение температуры;
покраснение слизистой;
болезненность, чувствительность;
жжение и зуд при глотании;
ощущение комка в горле;
творожистый налет;
наличие белых точек.

Симптомы проявления молочницы у женщин разнообразны. Клиническая картина зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета. Чаще грибок полости рта возникает у женщины при беременности, во время кормления ребенка грудью. Спровоцировать болезнь могут и другие физиологические изменения женского организма: гормональный дисбаланс, повышенная эмоциональность, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, другие инфекционные заболевания. Помимо творожистых образований во рту, существуют и другие симптомы грибка:

ощущение горького вкуса;
неприятный запах изо рта;
боли во время приема пищи.

Как только грибки активизируются, они, проникая в здоровые клетки, начинают размножаться. Во время этого процесса образуются слабосвязанные клеточные соединения, которые называются псевдомицелии. Они раздражают слизистую оболочку, разрушают прилегающие ткани. Кандидоз ротовой полости начинается с воспаления десны, появления язвочек в ротовой полости и уголках губ. Другие признаки болезни:

возникают белесые бляшки, которые поражают щеки, миндалины, десны;
ротовая полость покрывается молочной пленкой;
хлопья и чешуйки белого цвета поражают губы;
при отравлении организма токсинами грибов наблюдаются аллергические проявления.

Грибковые заболевания полости рта проявляются на фоне ослабления иммунной системы. Развитию болезни способствуют и тяжелые патологии: ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет гиперфункция надпочечников и другие. Часто обусловливают развитие грибов Candida заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно, если понижена кислотность желудка.

Нередко болезнь развивается после длительного приема антибиотиков или лечения цитостатиками, кортикостероидными препаратами, подавляющими иммунную систему. Грибок рта часто появляется вследствие приема оральных контрацептивов, наркотиков, алкоголя, лучевых воздействий. Источником заражения может стать больной человек, а инфицирование нередко происходит через половой контакт, поцелуй, при прохождении новорожденного через родовые пути (от матери).

Молочница полости рта – это самая распространенная грибковая инфекция среди больных ВИЧ. Вслед за ней уже развиваются другие заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Если у пациента снижается в крови количество иммунных клеток, то у него развивается кандидоз пищевода. Молочница во рту у таких больных является своеобразным маркером, указывающим на снижение иммунитета и на высокий риск развития тяжелых более патологий. Кандидозом рта болеет 75% ВИЧ-инфицированных людей.

Врач на основании первичного осмотра сможет определить во рту грибок. Диагностика не составляет труда, ведь белый налет на языке, деснах и небе виден невооруженным глазом. В тяжелых случаях слизь в ротовой полости приобретает темный оттенок. При попытке снять налет обнаруживается под ним покрасневшая слизистая, которая иногда кровоточит. Подтвердить диагноз поможет бактериологическое исследование мазка. Если есть подозрение на кандидоз пищевода или на осложненный грибок рта, то специалист может назначить дополнительно эндоскопию и рентген с контрастным веществом.

Для проведения микроскопии мазка из ротовой полости доктор во время осмотра берет соскоб и наносит его на предметное стекло для изучения под микроскопом. Если кандидоз во рту присутствует, то исследователь увидит клетки грибов Candida albicans. Анализ на молочницу ротовой полости делают натощак, зубы не чистят, горло не полощут. По результатам исследования специалист решает, к какому врачу необходимо направить больного.

Поскольку грибковая инфекция находится на слизистых ротовой полости, то при ее наличии можно обращаться к стоматологу. Проблемой кандидоза во рту занимаются и другие специалисты: инфекционист, ортодонт, ортопед. Современные методы терапии включают комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции питания и гигиены полости рта, а заканчиваются приемом системных антимикотиков. Объемы лечения подбираются доктором в индивидуальном порядке. В среднем для полного излечения от молочницы требуется от 2 до 2,5 недель.

При размножении грибков в ротовой полости большинство пациентов выздоравливают при использовании местных препаратов. Однако бывают случаи, что такой терапии недостаточно, и тогда лечащий врач назначает прием медикаментов системного воздействия. Общая терапия включает в себя использование нескольких групп лекарственных средств: противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, пребиотики. Самые популярные среди врачей лекарственные средства для лечения кандидоза во рту:

Дифлюкан. Противогрибковое средство широко спектра действия. Нарушает клеточную мембрану грибка, что приводит к его гибели. Суточная дозировка начинается с 0,4 г/день с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу до 0,2 г/день. Длительность терапии – не менее 2 недель. При некорректном применении могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.
Имудон. Иммуномодулятор, повышающий сопротивление организма к инфекционным заболеваниям. При остром кандидозе для поддержки иммунитета назначают по 8 таблеток/день с интервалом 2-3 часа. Курс лечения – 10 дней. Для профилактики применяется на протяжении 20 дней. Единственным противопоказанием к приему Имудона является гиперчувствительность к компонентам, входящим в его состав.
Бифиструм. Биологически активная добавка, содержащая инулин. Укрепляет иммунитет, нормализует микрофлору кишечника, не позволяя активироваться условно-патогенным и патогенным бактериям. Принимать по 1 таблетке/день на протяжении месяца. Противопоказание – повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Лекарство считается лучшим при лечении во рту грибка, поскольку под его воздействием приостанавливается рост и дальнейшее развитие грибковых спор. Гибель патогенной флоры наступает быстро вследствие воздействия на клеточную мембрану. Во время курсовой терапии Нистатином не только удается избавиться от молочницы во рту, но и предотвратить распространение кандидоза по всему организму. Таблетки пьют независимо от приема пищи по 500 000 ЕД/сутки. Продолжительность курса – 14 дней. К минусам применения Нистатина относят множество побочных эффектов:

аллергия;
тошнота;
боли в эпигастральной области;
нарушение пищеварения.

В основном грибок лечат противогрибковыми мазями местного использования:

Клотримазол. Активные вещества препарата проникают внутрь клетки грибка, тормозят развитие и размножение. Наносится мазь с помощью ватной палочки на место локализации ранок 3-4 раза/сутки. Курс лечения – 30 дней и более. Иногда применение Клотримазола может спровоцировать побочные эффекты в виде зуда слизистой.
Декаминовая мазь. Антибактериальный препарат эффективен от дрожжевых грибков, обладает противовоспалительным действием. Можно наносить на слизистую до 3 раз/день, также мазь используется для компрессов и аппликаций (по рекомендации врача). Грибок ротовой полости лечить нужно на протяжении 1-3 недель. Нельзя использовать мазь при склонности к аллергическим реакциям.

Строго соблюдаемый рацион питания при ротовой молочнице – это 50% успеха лечения. Диета нужна на протяжения всего терапевтического курса. Во время лечения допускается кушать: овощи, крупы, кисломолочные продукты, растительные масла, печень, постное мясо, нежирные сорта рыбы. Можно есть несладкие фрукты, выпечку без дрожжей, ягоды, орехи, семечки. Дополнительно врачи всегда назначают витамины. Нельзя употреблять во время диеты:

сахар, сладкие газированные напитки;
чай, кофе, алкоголь;
специи, майонез, кетчуп;
жирное мясо, рыбу;
копчености, консервы;
дрожжевую выпечку, кондитерские изделия.

Не нужно лечить молочницу во рту у ребенка самостоятельно. Некорректная терапия может привести к осложнениям и перехода кандидоза на другие органы и ткани. Медикаменты для лечения должен выбирать только врач. Вылечить грибок у малыша можно следующими средствами:

Кандид. Противогрибковый раствор местного действия, который в составе имеет клотримазол и глицерин. На ватную палочку следует нанести 15 капель средства и обрабатывать слизистую ребенка по 3-4 раза/день. Врач может назначить полоскание раствором. Курс лечения 2 недели. В единичных случаях применение препарата вызывает местное раздражение, которое быстро проходит.
Раствор облепихи. Масляная форма препарата используется для обработки полости рта. Наносят на ранки по 2-3 раза/день после еды до полного избавления от проблемы. Рекомендуется при комплексном лечении грибка. Процедуру можно делать деткам с самого рождения, но сначала необходимо провести аллергологическую пробу.

Если грибок проявляется сухостью во рту, болезненностью и усилением чувствительностью, то облегчить состояние помогут некоторые народные рецепты.

Выжать сок из клюквы и максимально долго держать его во рту. Витамины, которые содержит ягода, являются природными антибиотиками, убивающими бактерии.
Щелочные полоскания содой быстро убирают симптомы молочницы. Для этого нужно размешать 1 ч. л. соды в 250 мл горячей воды. Полоскать по 2-3 раза день после достижения смеси нормальной температуры.

Поскольку грибы рода Кандида передаются при контакте с больным человеком, то самая лучшая профилактика – это ограничить общение с зараженными людьми. Другие профилактические меры:

полная санация полости рта, то есть, своевременное предупреждение стоматологических заболеваний;
активный образ жизни;
правильное питание;
регулярные прогулки на свежем воздухе для укрепления иммунитета.

источник

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

Candida tropicalis;
Candida pseudotropicalis;
Candida guilliermondi;
Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

Основным проявлением являются белые творожистые бляшки по всей поверхности полости рта (см. фото выше). По мере размножения гриба они растут, сливаясь между собой. Налет легко сдвигается шпателем от слизистой оболочки, после него остается красная поверхность, покрытая язвочками, иногда кровоточащая.

В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».

Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Хронический атрофический вариант считается специфичным для людей с протезами. Очень плавное начало и невыраженное клиническое течение помогают пациентам запускать этот процесс. Характерно зуд, жжение, сухость слизистой оболочки полости рта. Частые случаи «заедов» и хейлита – воспаление красной каймы губ.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Распространение процесса на всю поверхность полости рта. Воспаление под налетом и язвы провоцируют сильную болезненность слизистой оболочки. Это затрудняет прием пищи, глотание слюны. Влияет на общее состояние, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие голоданием и плохим настроением.
Присоединение вторичной инфекции. Воспаленные органы и ткани очень восприимчивы к другим инфекционным агентам. Особенно легко им проникнуть через язвы и трещины с кровотечением.
Сепсис. Проникновение кандид в общий кровоток. Тяжелое состояние человека, сопровождается общим истощением организма, распространением грибков по всем органам и тканям. Лечение таких пациентов проводится только в отделениях реанимации. Без специальной терапии такое состояние является летальным.

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Здесь пациента выбирают наиболее удобный для себя способ как лечить кандидоз полости рта.

Наиболее предпочтительным является медикаментозный, который пропишет врач-специалист. Не стоит забывать и об аллергической реакции, которую вызывают кандиды, и об угнетении иммунной системы.

Состоит из нескольких способов применения: местная и общая терапия. Для воздействия на весь организм применяются:

Антибиотики. Незаменимые средства для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Препараты, которые имеют воздействие на грибки, относятся к группам полиеновых и имидазольных. Представителями первой группы являются Леворин и Нистатин. При кандидозе полости рта курс терапии не менее 10-14 дней. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют рассасывать таблетки. Не следует прекращать принимать антибиотики при первых признаках улучшения состояния, необходимо весь курс пролечиться. Ко второй группе относят Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Также еще эффективен флуконазол при кандидозе полости рта.
Глюконат кальция. Средство общего укрепления с антигистаминным эффектом. Улучшает состояние организма, восстанавливает электролитный баланс, устраняет аллергические реакции.
Витамины. В данной ситуации необходимо восполнить витамины группы В, а также С, А, Е. в таких случаях рекомендуется применять курсами антиоксидантные комплексы.
В случае полного выздоровления врачи советуют сделать кандидозную вакцину тем, кто относится к группе риска.

Местная терапия подразумевает полоскание рта с препаратами, которые воздействуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Такой метод лучше подходит для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Например, раствор борной кислоты, йодинола с водой или раствор бикарбоната натрия (пищевой соды). Эти процедуры тоже необходимо повторять весь курс лечения, не до первых признаков улучшения.

Чай с календулой. Имеется в виду обычный черный чай с добавлением свежей календулы, покупные готовые варианты не подойдут. Большую ложку цветков залить кипятком в стакане и настоять около часа. Пить в течение двух недель для уменьшения воспаления

Противовоспалительными свойствами обладают также клюквенный и морковный соки. Но их необходимо использовать в виде полосканий около месяца для лечения микозов ротовой полости.

Можно использовать отвары, приготовленные вручную. Например, отвар из корней петрушки. Взять столовую ложку корений, залить 250 мл холодной воды, прокипятить. Такую смесь необходимо настоять около 60-80 минут в темном месте. Затем полоскать отваром около 6 раз в день, стараясь подержать во рту отвар подольше.

По такому же алгоритму можно применить отвар из укропа. Примерно 15 гр семян укропа залить 500 мл кипятка. Настаивать 60-80 минут в темном месте. Принимать 3 раза в день натощак, 500 мл отвара хватает на два дня.

Самыми известными представителями народной медицины являются лук и чеснок. Ими можно смазывать пораженные участки без налета. Но необходимо помнить о том, что лук и чеснок имеют прижигающий эффект, а со слизистой надо очень бережно обращаться. Поэтому смазывать лучше настойкой на побегах можжевельника или отваром коры дуба.

Для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от налетов, рекомендуется использовать масла. Они мягко удалят бляшки, сразу воздействуют на язвенную поверхность, заживляя ее. Для этого можно применить облепиховое или оливковое масла, а также алоэ.

После удаления бляшек язвенные поверхности можно еще смазывать медом. Для этого взять кусочек меда, положить в холодное место, чтобы затвердел. После удаления бляшек рассасывать этот кусочек во рту.

Диета не является способом лечения микозов, она только способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы заболевания. Кондитерские изделия и продукты на основе дрожжей создают благоприятную среду для размножения кандид.

Горячая, острая или кислая пища травмирует слизистую оболочку, что помогает инфекционным агентам проникать глубже, вызывая воспаление. Таким образом, диета при кандидозе полости рта должна предусматривать теплую полужидкую, кашицеобразную пищу.

Примеры запрещенных продуктов в период болезни:

кондитерская продукция;
продукты с содержанием дрожжей;
копченые продукты, жирное мясо;
грибы;
фрукты с большим содержанием сахара;
сладкие напитки (газировки, чай и кофе с сахаром);
специи и соусы;
алкоголь.

Продукты, которые рекомендуют употреблять при кандидозе полости рта:

крупяные изделия;
выпечка на основе бездрожжевого теста;
печень, нежирное мясо и рыба;
овощи, особенно зеленые, чеснок и морковь;
продукты кисломолочные;
травяные чаи и соки домашние (не магазинные);
семена чиа, масла;
ягоды (черника, брусника, клюква);
орехи, особенно грецкие.

Из-за того, что дети и взрослые болеют кандидозом полости рта по разным причинам, то и профилактика у них будет разная.

Для детей в первую очередь необходимо обеспечить безопасность со стороны мамы.

Держать в чистоте пустышки, следить за тем, что ребенок тянет в рот, правильно ухаживать за грудью во время кормления. Не давать пользоваться общей посудой и зубной щеткой.

Обязательно следить за тем, чтобы ребенок получал в достаточном количестве молочных продуктов, молока матери. Это способствует укреплению иммунитета, что особенно важно для профилактики кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта у взрослых направлена на устранение вредных привычек, регулярное посещение стоматолога для санации полости рта. Необходимо следить за количеством употребления кондитерских изделий и продуктов на основе дрожжей.

Укреплять иммунитет, восполнять потребность организма в витаминах. Обязательно своевременно лечить тяжелые заболевания, которые чреваты иммунодефицитом. Правильно подобрать зубные протезы и тщательно за ними ухаживать.

В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.

источник