Анализ слюны на инфекции пцр

Слюна – жизненно необходимая в человеческом организме биологическая жидкость, на которую возложено несколько важных задач:

• обеспечение пережевывания пищи;
• формирование пищевого комка;
• функция глотания;
• защита ротовой полости;
• слюноотделение – процесс, который вырабатывает смазочный материал.

Слюна – секрет, который продуцируется одноименными железами практически беспрерывно. Многофункциональность данной биологической жидкости обуславливается ее жидкой консистенцией и компонентным составом. Она принимает участие в речи, пережевывании и переваривании пищи, защите ротовой полости от «атак» патогенных микроорганизмов и травматических повреждений.

Слюна представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с нейтральной щелочной реакцией. На 98% этот секрет состоит из воды. В сочетании с муцином основной компонент этой биологической жидкости действует как смазка.

В слюне в том числе присутствуют такие вещества:

• противомикробные компоненты (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А);
• пищеварительные энзимы (птиалин, язычная липаза);
• фактор роста эпидермиса;
• хлорид, калий, натрий и другие электролиты;
• аминокислоты, глюкозы, молочная кислота, витамины К, С, В₁, Н.

По большому счету, состав слюны практически полностью отражает структуру плазмы крови. Правда, сдать такой тест гораздо проще.

Анализом слюны называют современную диагностическую методику, целью которой является выявление разнообразных инфекций в организме. Такой тест проводят в лаборатории, но вполне возможно приобрести набор для домашнего исследования. Пробу для последующего исследования берут со внутренней стороны щеки ватной палочкой.

Биохимический анализ слюны позволяет с легкостью выявить дисбактериоз ротовой полости, который, в свою очередь, указывает на различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Тест проводят и на инфекции, вирусы. Его широко применяют в стоматологии для определения причин кариеса, гингивита и других «местных» патологий.

Взяв пробу слюны, можно сделать, в том числе анализ на отцовство (ДНК). Подобные исследования проводятся исключительно в специализированных БАК-лабораториях. Чтобы результат был максимально достоверным, понадобится три образца для сравнения. Соскоб эпителия берут ватной палочкой с внутренней стороны щеки, мазок подсушивают в темном месте при комнатной температуре, после чего передают его для дальнейшего изучения.

Зачем берут пробу слюны для похудения: такой тест позволяет определить, какой именно фактор (или несколько) мешает человеческому организму эффективно справляться с жиросжиганием. Анализ данной биологической жидкости помогает выявить сбои в работе органов и систем (прежде всего, пищеварительного тракта, выделительной, гормональной системы).

На основании полученных в результате исследования выводов пациенту подбирают диету, тип физических нагрузок, витамины, пищевые добавки и другие «вспомогательные» процедуры, способствующие здоровой борьбе с лишним весом.

ПЦР слюны (анализ полимеразной цепной реакции) – по сути, генетический тест (ДНК). Обычно по ПЦР слюны определяют наличие половых инфекций (берут соскоб эпителия со внутренней стороны щеки). Помимо данной биологической жидкости, для проведения теста ПЦР используют, в том числе кровь, мочу и т. д.

Одной из самых опасных патологий, которую позволяет выявить ДНК-тест слюны, является вирус Эпштейна-Барра (герпес). Анализ на ВЭБ может помочь своевременно предотвратить лимфому, инфекционный мононуклеоз, носоглоточную карциному и другие заболевания, «провокатором» развития которых является данный вирус. Передается ВЭБ контактно, воздушно-капельным путем. Симптомом поражения слизистых этим вирусом является постоянная отечность носоглотки, проблемы с печенью, увеличение лимфоузлов.

Биохимия слюны направлена на выявление ферментов-индикаторов «исправности» работы внутренних органов (этот анализ помогает своевременно обнаружить заболевания почек, печени, желчного пузыря и т. д.). Именно биохимическое исследование обнаруживает дисбактериоз на ранних стадиях и позволяет установить причины появления дисбаланса.

Анализ слюны на туберкулез и другие инфекции необходим для выявления патогенной микрофлоры в организме и подбора оптимального лечения. Так, чтобы подтвердить диагноз туберкулез, в дополнение к исследованию слюны назначают анализ крови на ИФА и ПЦР.

Суть теста: на взятую пробу слюны капают специальным реагентом, который и демонстрирует соответствующую реакцию. В случае если мазок меняет оттенок, ведут речь о подозрении на туберкулез, когда цвет пробы остался прежним, человек, скорее всего, здоров.

Кортизол – стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками, принимает участие в метаболизме глюкозы, поддерживает сосуды, помогает им находиться в тонусе, влияет на защитную функцию организма. Именно кортизол помогает телу «держать удар» в стрессовых ситуациях. Определение содержания данного гормона в составе слюны более информативно, чем аналогичное исследование мочи.

В список таковых входят: ожирение, остеопороз, гипертония. Кроме этого, содержание кортизола в слюне позволяет определить причины необоснованного роста массы тела и отставания в развитии у детей.

Итак, по пробе слюны можно определить:

• спрогнозировать риск (установить причины) появления кариеса;
• определить отцовство (тест ДНК);
• обнаружить дисбактериоз ротовой полости (может свидетельствовать о гингивите, стоматите, сбоях в работе органов ЖКТ);
• проверить человека на употребление наркотических веществ (домашний тест-система такой функцией не оснащена).

В теории, по слюне можно выявить наличие паразитов (гельминтов) в организме ребенка. Плоские и круглые черви вырабатывают специфические токсины, обнаруживающиеся в пробе данной биологической жидкости. По не до конца подтвержденным данным, тест слюны позволяет определить, какие продукты питания не подходят организму, установить дату овуляции, выявить развивающиеся онкологические заболевания, ВИЧ и даже узнать пол будущего ребенка.

Чаще всего такой анализ назначается стоматологом, гастроэнтерологом при подозрении на дисбактериоз ротовой полости и сопутствующие данной аномалии заболевания. Эффективным методом диагностики исследование слюны будет при расстройствах ЖКТ и неполадках с другими внутренними органами. Биохимия слюны направлена на выявление тех ферментов, которые обеспечивают «здоровую» работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.

Комплексное лабораторное изучение состава слюнной жидкости позволяет выявить разнообразные инфекции, болезнетворные бактерии, микроорганизмы. Тест слюны делают на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус (ВЭБ и ЦМВ) и другие серьезные патологии.

То, для чего необходим такой тест, очевидно. Остается разобраться, как правильно подготовиться и провести соответствующее исследование (при условии, что предстоит работа с домашней тест-системой). Пробу слюны берут исключительно в стерильных условиях.

Состав биологической слюны зависит от многих факторов: особенностей суточного биоритма конкретного человека, структуры рациона, пола, возраста, характера регуляции. Именно поэтому проведение анализа все же лучше доверить профессионалу – лаборанту.

Ученые предполагают, что исследование слюны при диагностике различных патологий (в силу своей большей информативности) в скором времени вытеснит более привычный анализ крови. Как правильно сдавать пробу: собрать слюну необходимо утром натощак (чтобы максимально исключить те факторы, которые могли сказаться на ее секреции).

Для определения объема и состава биологической жидкости, которая продуцируется малыми слюнными железами, берут полоски фильтрованной бумаги (их массу измеряют до и после исследования). Перед сдачей анализа запрещается принимать пищу, чистить зубы, жевать жвачку, курить, использовать ополаскиватели для рта. Накануне исследования стоит отказаться от любых лекарственных препаратов, алкоголя. Несоблюдение указанных факторов скажется на результатах теста и может привести к ложным диагностическим заключениям.

Итак, исследование состава слюны – информативное диагностическое мероприятие, которое позволяет не только определить состояние микрофлоры ротовой полости, но и обнаружить инфекции, вирусы, а также другие патогенные микроорганизмы. Данный тест применяют, в том числе при установлении отцовства и даже подбора диеты для похудения.

То, сколько стоит такой анализ, зависит от цели его проведения и условий конкретной лаборатории. Примечательно, что практически в любой современной аптеке можно приобрести специальную систему для домашнего исследования состава данной биологической жидкости, правда, эксперты подвергают сомнению информативность такого теста.

источник

Инфекции передаются самыми разнообразными способами. Многие из них содержатся в слюне. Они передаются при поцелуях или через общую посуду. Такие заболевания обычно могут быть выявлены путем исследования слюны пациента методом ПЦР.

• Инфекции, передающиеся через слюну
• Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну
• Анализ слюны на инфекции
• Где сдать слюну на анализ?

Существует не так много инфекций, которые передаются контактным путем через слюну. В основном это вирусные заболевания. К числу таковых относятся:

• герпес 1 и 2 типа;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барр;
• папилломавирус;
• респираторный хламидиоз;
• очень редко – сифилис или гонококковая инфекция.

Первые три возбудителя из этого списка относятся к семейству герпесвирусов.

1 и 2 тип являются возбудителями простого (лабиального) и генитального герпеса. При этом 1 тип заболевания чаще вызывает появления пузырьков на губах.

Второй тип обычно провоцирует их образование на гениталиях. Но лабиальный герпес может переходить в генитальный и наоборот. Потому что одни и те же возбудители способны вызывать эти заболевания.

Контагиозность у герпеса очень высокая. До 90% населения планеты являются носителем этого вируса. Около 80% людей переносят первичную герпетическую инфекцию уже к 13 годам.

При попадании слюны на слизистую оболочку губ вирус попадает внутрь эпителиальных клеток. В них он активно размножается. Затем инфицированные клетки погибают.

Формируются очаги некроза, на их месте образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. Затем часть вирусов погибает под действием иммунитета человека. Но другая часть по аксонам (отросткам нервных клеток) мигрирует в нейроны. В нервных клетках вирусы встраиваются в ДНК. Там в латентном состоянии они находятся в течение всей жизни человека. В дальнейшем возможны обострения при снижении иммунитета. А при тяжелом иммунодефиците вирус герпеса может поражать головной мозг, печень, легкие и другие жизненно важные органы.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус тоже передается через слюну. Он распространяется при поцелуе или через общую посуду. Вирус встречается с высокой частотой в популяции.

У 80% взрослых людей обнаруживаются в крови антитела к нему. Выраженность симптомов зависит исключительно от иммунного статуса больного. Основные из них:

• увеличение слюнных желез;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• боль в мышцах.

Нередко увеличивается печень, в крови снижается количество тромбоцитов. Возможно поражение внутренних органов.

Высокая концентрация вируса создается не только в слюне, но и в любых других биологических жидкостях. Возбудитель проникает в эякулят, грудное молоко, мочу, кал, слизь цервикального канала.

Вирусоносительство является пожизненным. Но симптомы возникают только у 10% заразившихся.

Цитомегаловирус получил свое названия из-за того, что он провоцирует превращать иммунные клетки в гигантские, и длительно персистировать в них. При этом снижается иммунная защита организма. Часто цитомегаловирусная инфекция сопровождается дефицитом клеточного фактора иммунитета.

Вирус Эпштейна-Барр

«Болезнь поцелуев» – так называют инфекционный мононуклеоз, патологию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. Она проявляется воспалением верхних дыхательных путей. Часто увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка, меняется клеточный состав крови.

Папилломавирус

Еще одна инфекция, которая передается через слюну, вызвана ВПЧ (вирусом папилломы человека). Она приводит к формированию кондилом во рту. Это высококонтагиозный вирус. С ним время от времени сталкиваются большинство людей. Но в условиях нормального иммунитета часто наблюдается самопроизвольная элиминация вируса в течение года.

Если же иммунитет снижен, это чревато не только небольшими доброкачественными образованиями (кондиломами). Но и повышенным риском злокачественных онкологических процессов.

Бактериальные инфекции в слюне

Изредка через слюну передаются бактериальные инфекции. Это может быть сифилис в случае, когда твердый шанкр локализован во рту. Подобное явление возможно, когда пациент заразился от носителя инфекции при генитально-оральном половом контакте. Но это, скорее, теория, чем практика. Если кто-то через поцелуй сифилисом и заражается, то происходит это крайне редко. То же самое можно сказать про гонорею. Гонококковый фарингит может быть заразным. Но все же большинство людей инфицируются иным способом – при половом контакте.

Некоторые люди опасаются, что ВИЧ инфекция передается через слюну. Поэтому они стараются десятой дорогой обходить людей, являющихся носителем этого вируса. Но в действительности бояться их нет причин. Если только вы не собираетесь вступать с ВИЧ-инфицированным в незащищенный половой контакт или колоться с ним одной иглой. Никакие, даже самые тесные контакты, включая поцелуи и употребление пищи из одной посуды, не приведут к заражению.

Вирус иммунодефицита не может передаваться через слюну. Хотя он действительно обнаруживается в этой биологической жидкости, концентрация вируса слишком мала, чтобы стать причиной заражения.

Некоторые инфекции диагностируются путем их выявления в слюне. Рассмотрим основные заболевания, которые выявляются таким способом.

Обычно определяется в крови с помощью серологических тестов. Но в ряде случаев более предпочтительной становится реакция ПЦР. Клиническим материалом может быть кровь или слюна.

Часто тестирование по слюне проводят у новорожденных детей. У них серологическая диагностика малоэффективна по причине незрелости иммунитета. Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне также используется в сложных диагностических случаях. Другими показаниями к диагностике являются:

• ВИЧ;
• химиотерапия;
• иммуносупрессивная терапия (например, после трансплантации органов);
• увеличение лимфоузлов в области затылка, нижней челюсти, подбородка;
• низкий уровень лейкоцитов в крови;
• выраженная лихорадка;
• обнаружение в крови атипичных мононуклеаров.

Результат обычно выдается качественный – вирус или обнаружен, или нет.

ДНК герпеса 1 и 2 типа тоже может быть обнаружена в слюне. Диагностика заболевание имеет огромное значение. Потому что герпес считается вторым по распространенности заболеванием с половым путем передачи после трихомониаза. И это вторая по частоте причина смерти человека от вирусных заболеваний (после гриппа). Анализ слюны на герпес можно сдавать в таких случаях:

• появление симптомов вирусной инфекции (высыпания в виде пузырьков);
• иммунодефицит;
• подготовка к беременности;
• признаки внутриутробной инфекции;
• дифференциальная диагностика мочеполовых инфекций.

Результат может быть положительный или отрицательный. Исследование ПЦР позволяет выяснить, какой именно тип герпеса вызывал заболевание – первый или второй. Второй более опасен и чаще рецидивирует.

Чаще всего вирус в слюне обнаруживается у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами. В группе риска – дети до 5 лет и беременные женщины.

Цитомегаловирус входит в число TORCH-инфекций. Это самые опасные заболевания для беременных женщин. Они могут спровоцировать невынашивание беременности и способствуют формированию врожденных уродств.

Анализ на цитомегаловирус сдают обычно за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. А также в первом триместре, если это не было сделано раньше. Другие показания к сдаче слюны на анализ:

• иммуносупрессия при ВИЧ;
• фетоплацентарная недостаточность;
• признаки внутриутробной инфекции;
• увеличение печени и селезенки неясного происхождения;
• появление в крови атипичных мононуклеаров при исключенном инфекционном мононуклеозе (если не выявлен вирус Эпштейна-Барр);
• длительная гипертермия неясного происхождения;
• признаки гепатита при отрицательных анализах на вирусные гепатиты В и С.

1. Хламидиоз.

В слюне могут определяться хламидии. Тестирование проводится до начала антибиотикотерапии. Показаниями к исследованию являются:

• длительная температура 37-37,5 градусов, которой нет объяснения;
• пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками широкого спектра действия;
• длительное течение бронхита (7-10 дней) без улучшения клинической картины.

Анализ проводится методом ПЦР. В слюне проводится поиск хламидии по образцу фрагмента ДНК этой бактерии.

Анализ слюны на герпес 6 типа проводится при наличии на теле генерализованных высыпаний. Они обычно имеют вид пузырьков. Данное исследование в сочетании с другими диагностическими тестами позволяет провести дифференциальную диагностику герпеса 6 типа с краснухой, корью, менингококковой и другой инфекцией. Показанием к проведению исследования также может быть увеличение задних ушных лимфоузлов и иммунодефицитные состояния.

В слюне может определяться M. pneumoniae. Она чаще всего поражает дыхательную систему, хотя может вызывать воспалительные процессы и в других органах. В структуре острых респираторных инфекций микоплазмоз составляет 10-15%. Чаще всего болеют школьники. Около 5% пневмоний у взрослых людей и до 40% воспалений легких у школьников вызваны микоплазмами. Определение ДНК микоплазмы в слюне показано в случае, когда:

• сочетаются признаки поражения дыхательной системы, кожи и слизистых оболочек;
• пневмония не поддается стандартной антибиотикотерапии;
• длительно сохраняется кашель на фоне незначительно повышенной температуры тела.

1. Кандидоз.

Кандида – это грибок, который является нормальным обитателем полости рта и других органов человека. ДНК этого микроорганизма в слюне обнаруживается в 30% случаев у здоровых людей. Но при увеличении популяции гриба возможно развитие воспалительного процесса. При этом на слизистой оболочке появляются белые налеты, поэтому кандидоз часто называют молочницей. При появлении симптомов заболевания у пациента берут анализ слюны.

Исследование часто проводится количественное, так как воспаление развивается при повышении количества кандид выше порогового значения.

1. Стрептококки и пневмококки.

Кокковая флора тоже может быть обнаружена в слюне. Для её выявления используется не только ПЦР, но и посев слюны на инфекции. Сдаются подобные анализы при развитии воспаления:

• миндалин;
• глотки;
• околоносовых пазух;
• бронхов;
• лёгких.

Пневмококки являются весьма опасным возбудителем пневмонии. Они также могут вызывать менингит и септические состояния.

Папилломавирус провоцирует образование во рту и на лице папиллом и бородавок. Он может быть выявлен в слюне. Диагностика проводится с помощью ПЦР. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит риск онкологических заболеваний. Вирус папилломы может повышать вероятность рака горла и пищевода.

Вы можете сдать любые анализы в нашей клинике. Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы. Это позволяет обеспечить широчайший спектр диагностических исследований.

Сдача слюны на анализ – это легко, быстро и безболезненно. Результаты вы получите уже на следующий день. Врач проконсультирует вас по поводу дальнейшей тактики, если будут обнаружены какие-то инфекции.

При необходимости сдать анализ слюны на инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Среди современных методов диагностики одним из наиболее точных и информативных считается мазок на ПЦР. Преимуществом метода полимеразной цепной реакции является возможность использования любого биологического материала. Чаще всего соскоб для лабораторного исследования берут из половых органов мужчин и женщин с целью обнаружения и профилактики инфекций, передающихся половым путем.

Метод ПЦР применяется не только в медицине. Его используют в археологии, генетике, криминалистике. Разработчиком этого вида диагностики является американский химик Кэри Мюллис – лауреат Нобелевской премии. Кстати, самую престижную международную награду он получил за открытие метода ПЦР.

Благодаря полимеразной цепной реакции у ученых появилась возможность определять сходство ДНК, устанавливать отцовство и родственные связи. И все же основным предназначением мазка методом ПЦР принято считать диагностику инфекционных заболеваний у человека.

Полимеразная цепная реакция представляет собой высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, проведение которого позволяет выявлять вирусные, генетические и наследственные патологии. Преимущество данной методики заключается в возможности определения болезнетворных агентов не только на острой или хронической стадии заболевания, но и в инкубационный период, то есть до того, как проявятся первые симптомы патологии.

Мазок на ПЦР никогда не дает ложноположительного ответа. Этим и отличается данный метод диагностики от других. Если инфекции в организме нет, пациент не получит положительный результат – в этом можно не сомневаться. Сегодня анализ на полимеразную цепную реакцию сдают с целью определить тип возбудителя и его количество.

Ни один из методов исследования не способен найти возбудителя непосредственно в гене, содержащемся в исследуемых материалах. ПЦР – это максимально точный и достоверный анализ на венерические заболевания и латентные вирусы в организме. В отличие от иных способов диагностики, анализ полимерной цепной реакции имеет ряд преимуществ:

• он нацелен на обнаружение возбудителя инфекции;
• является универсальным, поскольку позволяет выявлять сразу несколько типов инфекционных агентов;
• при этом достаточно использования только одного биологического образца пациента;
• обладает сверхчувствительностью, за счет чего вероятность возможных перекрестных реакций равняется нулю.

В сравнении с методом бактериологического посева, мазок на ПЦР считается самым надежным и быстрым диагностическим способом. Сама процедура лабораторной диагностики не занимает более четырех часов. Для получения результата бакпосева требуется не менее семи дней. Суть этого метода состоит в следующем: образец биоматериала помещают в благоприятную среду и наблюдают за активностью возбудителей, если таковые обнаруживаются, на протяжении всего периода исследования.

Анализ мазка на ПЦР способен раскрыть любое количество инфекционных возбудителей в организме, включая «скрытые» вирусы, не проявляющие себя никакой симптоматикой в течение длительного времени. Этот диагностический метод применяют тогда, когда необходимо подтвердить или опровергнуть наличие у пациента:

• вирусного гепатита;
• уреаплазмоза;
• хламидиоза половых путей;
• вируса папилломы человека;
• герпеса;
• злокачественных клеток;
• микоплазмоза;
• вагиноза;
• мононуклеоза;
• трихомониаза;
• ВИЧ-инфекции.

В качестве исследуемого материала для анализа на ПЦР используют кровь, слюну, мокроту, мочу. Перед процедурой взятия соскоба пациенту необходимо подготовиться к нему. О том, как подготовиться перед анализом ПЦР-мазка, пациенту сообщит лечащий врач. Как правило, специалисты проводят с больными соответствующую консультацию. Например, кровь сдают натощак, а непосредственно перед соскобом шейки матки нежелательно проводить гигиенические процедуры.

Материалом для ПЦР-анализа могут быть практически любые биологические жидкости человека. Чужеродные ДНК болезнетворных микроорганизмов способны проникать в любую среду. Чаще всего в качестве образца для исследований применяется кровь и ее отдельные компоненты (плазма или сыворотка). В жидкой ткани могут присутствовать РНК вирусного гепатита, простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.

Широкие показания к исследованию имеют биологические жидкости. К ним относятся:

• сок простаты;
• сперма;
• вагинальный секрет;
• спинномозговая (ликвор);
• амниотическая;
• бронхоальвеолярный лаваж;
• суставная жидкость;
• слюна.

Для диагностики венерических заболеваний типа гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, герпетических форм и др., у пациентов берут эпителиальные соскобы со слизистых оболочек. У мужчин берут мазок ПЦР из уретры, а у женщин – из влагалища или шейки матки.

Отдельная категория – биоптаты. Чаще всего биоптаты исследуют с целью определения природы новообразования, подтверждения его злокачественности. Биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки требуются для выявления бактерии Хеликобактер пилори и ее количественной нагрузки.

Моча как биоматериал используется при инфекционных поражениях мочевыделительной системы. У мужчин мазок ПЦР нередко заменяют исследованием мочи, поскольку уретра у представителей сильного пола является универсальным элементом мочеполового тракта.

Для диагностики туберкулеза и обструктивных болезней легких исследуется мокрота. Материал могут собирать в стерильный флакон (15-20 мл) или брать мазок из зева. ПЦР-анализ также используют для выявления осложненных форм микоплазмоза и хламидиоза – при отсутствии лечения и других неблагоприятных факторов данные виды инфекции способны поражать респираторную систему человека.

Способ подготовки зависит от того, какой именно биоматериал необходимо сдать на исследование:

• Если для анализа требуется образец слюны, то процедуру проводят натощак. За несколько часов до исследования нельзя принимать лекарственные препараты. Кроме того, нежелательно пить много жидкости, тем более горячей, чтобы не нарушить естественный состав микрофлоры ротовой полости.
• Мочу для ПЦР необходимо собирать с утра. Для этого необходимо подготовить стерильный контейнер и тщательно подмыться. Материал не должен содержать посторонних примесей, поэтому мужчинам во время мочеиспускания необходимо оттянуть крайнюю плоть, а женщинам – закрыть влагалище ватным тампоном.
• За три дня до сдачи спермы мужчине необходимо отказаться от сексуальных контактов. В период подготовки нежелательно посещать баню, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь, острые блюда. Перед сбором биоматериала нельзя мочиться, поэтому за сутки до анализа желательно ограничить потребление жидкости.
• Кровь, как уже было отмечено, сдавать нужно с утра, натощак. За 2-3 дня до анализа желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и сильнодействующих медикаментов.

При подозрении на то или иное заболевание, передающееся половым путем, врач может назначить женщине мазок на ПЦР. В лабораториях, которые относятся к бюджетным поликлиникам, такие анализы обычно не делают. Прежде чем выбирать место для исследования, необходимо убедиться, что там проводят необходимую диагностику.

Большинство из тех заболеваний, которые передаются половым путем, могут не проявлять себя в течение нескольких месяцев, поэтому отсутствие симптомов не является гарантией того, что девушка не заражена. Будучи носителем инфекции и не догадываясь о болезни, женщина может не только заразить партнера, но и упустить время для успешного лечения. Венерические заболевания могут приводить к бесплодию, воспалению органов малого таза и прочим осложнениям.

Мазок ПЦР на инфекцию назначается женщине в том случае, если имел место контакт с малознакомым партнером. Если венерический статус последнего неизвестен, значит, присутствует риск инфицирования. Сдача мазка на ПЦР целесообразна в случае, если:

• женщина сомневается в «чистоте» своего нового партнера, так как во время полового акта не использовался презерватив;
• в течение года у женщины было несколько половых партнеров;
• у пациентки ранее было выявлено венерическое заболевание;
• наступила беременность.

Обследование на половые инфекции является обязательным для будущих матерей, поскольку некоторые из них, даже если протекают скрыто и не дают о себе знать, могут нести серьезную опасность жизни и здоровью плода.

Соскоб у женщин берет врач-гинеколог. Сама процедура взятия соскоба на полимеразную цепную реакцию ничем не отличается от обычного гинекологического исследования на влагалищную флору. Процедура взятия мазка ПЦР на хламидии, трихомониаз, вирус папилломы человека, гонорею и другие половые инфекции происходит по стандартной схеме:

1. Пациентка подготавливается к процедуре и занимает место на гинекологическом кресле.
2. Для сбора материала гинеколог надевает одноразовые стерильные перчатки и производит осмотр наружных половых органов.
3. Далее во влагалище женщины вводят специальный расширитель, который позволяет с помощью зеркала осмотреть внутренний эпителий.
4. Для забора биоматериала используется специальная щетка, которая не обладает впитывающими свойствами и не способна повредить слизистые оболочки. С ее помощью берут соскоб с цервикального канала, стенок влагалища. Обыкновенная ватная палочка для этой цели не подходит.
5. Использованный медицинский прибор, содержащий вагинальный секрет, вставляют в пробирку, закрывают и отправляют в лабораторию.

Процедура взятия соскоба обычно безболезненна, но иногда пациентки испытывают неприятные ощущения из-за контакта чувствительной слизистой с гинекологическими инструментами. Боль в процессе забора биоматериала может свидетельствовать о протекающем воспалительном процессе.

• Вступать в интимную связь перед процедурой нельзя – после последнего контакта должно пройти не менее двух суток.
• Если женщина проходит лечение антибиотиками или применяет вагинальные суппозитории, за три недели до взятия мазка ПЦР курс терапии необходимо завершить. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.
• Во время менструации мазок не берут.
• Непосредственно перед забором биоматериала нельзя спринцеваться или использовать антибактериальное мыло.
• Перед процедурой нельзя посещать туалет, последний раз помочиться можно за три часа до процедуры.

Как уже было сказано, мазок ПЦР у мужчин берут из мочеиспускательного канала. Чтобы получить необходимый биоматериал, врач-уролог использует специальный тонкий зонд и вводит его на глубину 3-4 см. Процесс взятия мазка ПЦР на уреаплазму, гонорею и другие распространенные возбудители может принести боль и значительный дискомфорт. Но придется потерпеть. Нередко у мужчин мазок на ПЦР вызывает жжение и зуд, поэтому перед введением зонда с целью уменьшить дискомфортные ощущения пациентам рекомендуют массажировать уретру. Поэтапно процедура взятия соскоба выглядит так:

• Мужчина освобождает половые органы от одежды.
• Прежде чем вводить зонд в уретру, врач надевает одноразовые перчатки и осуществляет визуальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек на предмет высыпаний.
• Затем с помощью инструмента уролог берет мазок методом ПЦР из мочеиспускательного канала. Зонд вводится на 3-4 см в глубину уретры и несколько раз прокручивается.
• После извлечения зонда врач делает мазок на предметном стекле, которое впоследствии и отправит в лабораторию.

Помимо болезненных ощущений, процедура взятия соскоба вызывает у мужчин психологический дискомфорт. У тех, кто посещает уролога регулярно, подобных проблем не возникает. Кроме того, имеет значение правильная подготовка к мазку ПЦР. Она заключается в соблюдении следующих условий:

• За несколько дней до анализа мужчине нужно отказаться от интимных связей.
• Мазок берут в утренние часы.
• Перед процедурой мужчине не нужно проводить гигиену половых органов, лучше всего принять душ с вечера.
• За три часа до взятия образца биоматериала нельзя посещать туалет.

Так же, как и у женщин, сильнодействующие препараты могут исказить результат анализа на полимеразную цепную реакцию.

В принципе для того, чтобы разобраться в результатах лабораторного исследования на полимеразную цепную реакцию, не нужно обладать медицинским образованием. Расшифровать заключение экспертов достаточно просто. В ответах, которые выдают пациенту на руки, содержится информация о типе инфекции. Если возбудитель обнаружен, в заключении будет отмечен положительный результат. Он свидетельствует о наличии в организме исследуемого человека ДНК или РНК вируса.

Для эффективного лечения некоторых заболеваний необходимо иметь точные данные о количественной нагрузке, которая означает присутствие РНК-копий возбудителя на 1 мл крови. В большей степени определение количественной нагрузки важно при болезнях, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой, поскольку инфекционные агенты активизируются и негативно воздействуют на организм человека только в том случае, если их количество превышает установленные пороги. Такой анализ ПЦР имеет особое значение для составления плана лечения и наблюдением за динамикой пациентов, инфицированных вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией.

Исследования на ПЦР отличаются максимальной точностью, специфичностью и чувствительностью. Мазок на полимеразную цепную реакцию позволяет узнать, есть ли в организме обследуемого конкретный тип инфекции, определить ее штамм и количество РНК-копий. Метод ПЦР позволяет выявлять возбудителя даже при минимальном содержании ДНК вируса в представленных образцах биоматериала.

Сроки выполнения анализа во многом зависят от того, какой из существующих методов полимеразной цепной реакции применяется в конкретной лаборатории. Самым простым способом изучения биологического материала считается микроскопический. Обычно этот метод исследования не занимает много времени. За срочность пациентам приходится платить дополнительно, но если по каким-либо причинам есть необходимость в проведении экстренного исследования, результаты могут выдать пациенту на руки спустя час. Быстрее всего ответы анализов получают те, кто обращается в специализированные медучреждения, оснащенные собственной лабораторией. Иначе необходимо учитывать время, которое будет потрачено на доставку биоматериала.

Конечная стоимость анализа будет зависеть от того, на какую инфекцию необходимо проверить пациента. В Москве на лабораторные исследования методом ПЦР установлены такие цены:

• заболевания, передающиеся половым путем – анализ выполняется в среднем за 1-2 дня, стоимость составляет 300-500 руб. (за обнаружение одного возбудителя);
• такие же сроки и цены установлены на диагностику методом ПЦР вируса Эпштейна-Барра, папилломы человека, герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
• обследование на гепатит A, B, C, D, G обойдется пациенту в 650-800 руб., за уточнение количественной нагрузки придется заплатить еще 2000 руб. (на выполнение исследования потребуется 4-5 дней);
• подтверждение наличия в желудочном или кишечном биоптате бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – 400-600 руб.;
• антитела и антигены ВИЧ— 400-500 руб.;
• количество РНК ВИЧ в образцах крови – более 10 тыс. руб.

С целью экономии врачи рекомендуют выбирать пакеты анализов — такие исследования обходятся дешевле. Услуги со скидками предоставляются в большинстве сетевых клиник, где делают анализы по методу ПЦР («СМ-Клиника», «Инвитро», «ОН-Клиник») и многопрофильных медцентрах.

Если в мазке обнаружились патогенные возбудители, не нужно отчаиваться. Главное – это как можно скорее начать терапию. Сегодня существует немало препаратов, благодаря которым даже пациенты с неизлечимыми болезнями имеют все шансы на высокое качество и нормальную продолжительность жизни. Выбор тактики лечения должен осуществлять врач. Самолечение при инфекционных заболеваниях недопустимо.

источник

Полимеразную цепную реакцию (Polymerase chain reaction, ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Б. Мюллис. В 1993 году за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

Сегодня области применения ПЦР как современного метода молекулярной биологии чрезвычайно широки. Особое место диагностика ПЦР занимает в медицинской практике. И причина этому достаточно проста: полимеразная цепная реакция делает невозможное возможным.

Часто диагностику ПЦР образно описывают как метод, с помощью которого можно находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. «Иглой» является крошечный фрагмент генетического материала клеток (ДНК или РНК).

Таким образом, открытие этого метода — одно из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Развитие метода ПЦР позволило медицинской диагностике в целом подняться на качественно новый уровень.

Основа метода — многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуальной детекции. При этом многократно копируется (амплифицируется) только заданный участок ДНК при условии, что он присутствует в исследуемом биоматериале.

Кроме того, исследование помимо простого увеличения количества копий участков ДНК позволяет проводить другие манипуляции с генетическим материалом. Поэтому метод широко применяется в научных исследованиях, биологической и медицинской практике: в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, при выявлении мутаций, генотипировании, установлении отцовства, идентификация личности и др.

Сегодня ПЦР-диагностика инфекций — один из самых точных, чувствительных и эффективных клинических лабораторных методов. Причём спектр выявляемых возбудителей практически неограничен – была бы разработана тест-система для ПЦР-анализа искомого возбудителя.

Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР позволяет выявить возбудителя даже при его минимальном содержании (то есть в исследуемом биоматериале присутствуют всего несколько молекул его ДНК).

ПЦР выявляет возбудителей инфекционных заболеваний тогда, когда это невозможно сделать другими методами (иммунологическими, культуральными, микроскопическими). Поэтому для целого ряда возбудителей инфекций метод полимеразной цепной реакции стал «золотым стандартом», он проверен временем и апробирован клинически. В современной лабораторной диагностике инфекционных болезней ПЦР — самый чувствительный и специфичный метод прямого обнаружения возбудителей. Это позволяет не только установить этиологию заболевания, но и контролировать течение инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимого лечения.

Анализ на ИППП методом ПЦР особенно актуальны при бессимптомном течении инфекционного процесса, вызванного безусловно-патогенными микроорганизмами (Хламидия , качественное определение ДНК; Микоплазма, качественное определение ДНК; Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК; Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК). Например, при хронической гонорее у женщин даже с помощью бактериологического метода часто не удается выявить гонококк, несмотря на имеющиеся симптомы хронического воспалительного процесса в шейке матки или уретре.

Современная ПЦР-диагностика позволяет не только выявить генетический материал возбудителей инфекций, но и определить концентрации их ДНК/РНК (количественный формат исследования). Определение количества возбудителей имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения, особенно если выявлены условно-патогенные микроорганизмы (Микоплазма, количественное определение ДНК; Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК) .

Одним из основных направлений развития метода ПЦР является разработанный в CMD формат «Мультипрайм», позволяющий выявить в одной пробирке (и одной реакции) нескольких патогенов.

В настоящее время известно как минимум 5 вирусов, способность которых вызывать поражение печени доказана. Это возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Способность поражать печень таких агентов как вирусы ТТ и гепатита G сегодня признается не всеми. Все эти вирусы относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и соответственно, тактика лечения будет тоже значительно отличаться в зависимости от этиологии гепатита.

Учитывая вышеизложенное, весьма актуальной проблемой является адекватная этиологическая диагностика вирусных гепатитов с выявлением конкретного возбудителя. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции — один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход — обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – с последующим подтверждением положительных результатов анализа методом иммуноблоттинга (ИБ). Эффективность выявления лиц, инфицированных ВИЧ, с помощью данного подхода может достигать 99% и более.

Но серологическая диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:

1. Неэффективность в период т.н. «серологического окна» (в первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации).
2. Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
3. Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
4. Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА и иммуноблоттинга (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).

Поэтому анализы ПЦР при обследовании на ВИЧ-инфекцию сегодня находят всё более широкое применение. Согласно «Методическим рекомендациям о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007) «при наличии эпидемиологических критериев, свидетельствующих о недавнем риске заражения ВИЧ для пациентов и при этом предположительно ложноположительных или ложноотрицательных результатов в ИФА и ИБ, например, при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, или пациентов в периоде «серонегативного окна» используется метод ПЦР, при котором обнаруживается генный материал ВИЧ…..». А в случае уже установленного диагноза ВИЧ-инфекции анализ методом ПЦР используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга проводимой терапии.

В Центре молекулярной диагностики (CMD) можно сдать ПЦР-анализ на ВИЧ анонимно.

Для этого обращайтесь к разделу сайта «Где сдать анализы».

источник

Анализ слюны на инфекции стал использоваться сравнительно недавно.

Такой метод диагностики позволяет определить наличие в организме многих заболеваний.

Чаще всего инфекция через слюну передается при поцелуях.

Через слюну могут передаваться бактериальные инфекции ротовой полости.

Существует ряд вирусов, передающихся со слюной:

1. I. Вирус Эпштейна-Барр;
2. II. Вирус герпеса;
3. III. Цитомегаловирус;
4. IV. Герпесвирус 8 типа;
5. V. Паппиломавирусная инфекция.

Помимо вирусов со слюной передается Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия, вызывающая язву желудка.

Вирус Эпштейна-Барр вызывает инфекционный мононуклеоз.

Это заболевание из-за пути передачи нередко называют «поцелуйной болезнью».

Вирус простого герпеса приводит к образованию так называемой «простуды на губах».

Цитомегаловирус, при ослабленном иммунитете, может привести к развитию заболеваний.

Опаснее всего инфицирование цитомегаловирусом во время беременности.

Этот вирус относится к категории TORCH-инфекций и вызывает формирование у плода врожденных патологий.

Герпесвирус 8 типа вызывает саркому Капоши, которая развивается, как правило, только у ВИЧ-инфицированных.

Передача через слюну гонореи и сифилиса возможна, но это случается редко.

Важно! Бешенство также передается через слюну, но только при укусе. Если слюна не попадает в кровь, инфицирования не происходит.

О том как проходит
анализ слюны на инфекции
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

При подозрении на некоторые инфекции, исследование может помочь установить возбудителя в организме.

ПЦР анализ позволяет обнаружить в слюне ДНК и РНК вирусов или бактерий.

Это одним из наиболее точных способов постановки диагноза.

При помощи ПЦР слюны можно обнаружить следующих возбудителей:

• Вирус Эпштейна-Барр;
• Токсоплазму;
• Микоплазму;
• Вирус краснухи;
• Хламидийная инфекция;
• Стрептококковая инфекция;
• Цитомегаловирус;
• Вирус герпеса.

Важно! При туберкулезе ПЦР слюны не проводится.

Наиболее распространены анализы ПЦР слюны на герпес, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусную инфекцию.

Давайте разберемся: можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через слюну.

В народе распространено мнение, что ВИЧ-инфекция передается через слюну.

Теоретически, такая возможность есть, так как вирус иммунодефицита человека содержится во всех жидкостях организма.

Тем не менее, за всю историю изучения ВИЧ зафиксирован только один случай передачи вируса со слюной.

Женщина-носительница страдала от периодонтита, а ее сожитель был наркоманом со сниженным иммунитетом.

Частая чистка мужчиной зубов привела к травмированию десен.

Из-за этого при очередном поцелуе вирус попал в кровь.

Заражение ВИЧ-инфекцией через слюну возможно только при попадании слюны в рану.

Даже в этом случае шанс на заражение невелик – в слюне содержится мало вирусов.

Чтобы результат анализа был верным, следует придерживаться нескольких условий:

• Перед анализом в течение суток нельзя употреблять алкогольные напитки;
• За 2-4 часа нельзя употреблять пищу, чистить зубы, жевать жвачку, курить;
• За 5 часов до анализа следует исключить поцелуи;
• За 5 часов до исследования нужно почистить зубы без пасты и порошка;
• Женщинам перед исследованием нельзя пользоваться помадой;
• Обо всех принимаемых лекарствах следует заранее уведомить врача.

Для сбора слюны используется специальный контейнер.

Анализ требует для исследования около 5 миллилитров слюны.

Время суток на результаты анализа не влияет.

При необходимости сдать анализ слюны на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Многие инфекции инфекция через слюну способны передаваться другому человеку.

Некоторые ЗППП могут быть диагностированы с использованием слюны в качестве биоматериала.

Поговорим о половых инфекциях в слюне.

Существует немало инфекций, возбудители которых присутствуют в слюне.

Ими можно заразиться при поцелуе или оральном сексе.

Чаще всего таким способом передаются вирусные инфекции.

Это могут быть:

• вирусы герпеса 1 и 2 типа
• инфекционный мононуклеоз
• цитомегаловирус
• папилломавирус

Заразившись этими инфекциями, человек становится их носителем на длительное время, а иногда навсегда.

Но это не означает, что он всегда остается заразным.

В большинство периодов времени вирусовыделения практически нет.

Даже если вирусная ДНК в слюне присутствует, то вирусов недостаточно, чтобы произошло заражение человека.

Однако в период обострения начинается активное вирусовыделение.

Поэтому тесные контакты с высокой вероятностью приводят к инфицированию.

Чтобы не заразиться, важно избегать этих контактов, если:

• у другого человека есть сыпь на губах или во рту
• имеются признаки воспаления (покраснение ротоглотки, эрозии в ротовой полости, увеличение подчелюстных лимфоузлов)

Среди перечисленных инфекций большинство передаются лишь контактным путем.

Исключение составляет цитомегаловирус.

У него контагиозность выше.

Поэтому передача заболевания возможна воздушно-капельным путем.

Частички слюны попадают в окружающую среду.

Они вдыхаются человеком, в результате чего происходит заражение.

Существуют также бактериальные инфекции, которые могут передаваться через слюну:

Однако риск инфицирования таким способом очень низкий.

Через поцелуй может передаваться только сифилис.

При этом вероятность инфицирования остается низкой.

Заражение возможно, только если на губах или во рту присутствует:

• твёрдый шанкр
• сыпь вторичного периода

Заражение гонореей или хламидиозом может произойти через оральный секс.

Но оно маловероятно: обычно из ротоглотки бактерий выделяется очень мало.

Ходят слухи, что ВИЧ передается через любые биологические жидкости, в том числе через слюну.

Многие слышали, что по слюне можно даже диагностировать эту инфекцию.

ВИЧ действительно в небольшом количестве присутствует в слюне.

Его можно определить там лабораторными методами, например при помощи ПЦР.

Но мировая история ещё не знает ни одного случая, когда инфицирование другого человека произошло бы через слюну.

ВИЧ вообще относится к малоконтагиозным инфекциям.

Заразиться ею очень сложно.

Можно десятилетиями жить с ВИЧ-инфицированным в одной квартире и не заразиться от него этим заболеванием.

Инфицирование не происходит при поцелуях, телесных контактах.

Даже при вагинальном половом акте риск заразиться минимальный.

Для инфицирования нужно, чтобы инфекция попала непосредственно в кровь.

И попасть туда должна биологическая жидкость, содержащая множество вирусных частиц.

Слюна к таковым не относится.

Заразиться через неё нельзя, даже если слюна попадает на поврежденную кожу рану.

Что же касается тестов на ВИЧ, то некоторые из них действительно основаны на использовании биоматериала из ротовой полости.

Поэтому в обиходе принято считать, что это экспресс-анализы на ВИЧ по слюне.

И если в аптеке вы спросите такой тест, никто не удивится.

Однако в действительности для тестирования они используют не слюну, а транссудат слизистой оболочки ротовой полости.

Это жидкость, содержащаяся на поверхности десен и покрывающая некоторые другие участки слизистой.

Для тестирования проводится забор этой жидкости специальным тампоном.

Итак, мы выяснили: слухи о том, что ВИЧ-инфекция передается через слюну, это вымысел.

Но материал изо рта используется для диагностики заболевания.

Такие тесты люди могут сделать в нашей клинике.

Их также можно приобрести и провести в домашних условиях.

При этом следует учесть, что достоверными такие тест-системы не являются.

На их основе никакие диагнозы не ставятся.

Они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительные встречаются чаще.

Приблизительно 10% людей из числа тех, кто сделал тест, получат позитивный результат.

Несмотря на то, что в действительности ВИЧ-инфекции в их организме нет.

Поэтому после получения положительной реакции обязательно стоит сделать другой анализ.

Например, сдать кровь на антитела.

В этом случае диагноз может подтвердиться.

При положительном анализе крови будет констатирована ВИЧ-инфекция.

Но при отрицательном заболевание не исключают.

Потому что анализ крови на антитела может становиться положительным только через несколько месяцев после инфицирования.

Дальнейшая диагностическая тактика зависит от того, насколько серьезными являются основания, чтобы подозревать у человека ВИЧ-инфекцию.

Если они есть, то учитываются предполагаемые сроки инфицирования.

При недавнем потенциальном заражении есть смысл провести ПЦР: этот метод раньше дает положительные результаты (ещё в остром периоде ВИЧ).

Ещё один вариант удостовериться в наличии или отсутствии инфекции: подождать 2-3 месяца и сдать кровь на антитела повторно.

В слюне могут быть определены некоторые бактерии, вирусы и грибки.

Поэтому она иногда используется в качестве биоматериала.

Стрептококк

Некоторые лаборатории проводят определение в слюне ДНК стрептококка.

Они проводят ПЦР слюны на инфекцию.

При этом учитывается, что стрептококки могут присутствовать в полости рта в норме.

Поэтому небольшие количества допускаются и не считаются признаком патологии.

Пороговым значением считают 10 в 4 степени копий ДНК в мл слюны.

Если бактерий меньше, результат будет считаться отрицательным.

Стрептококки являются возбудителями многих инфекций.

Они вызывают фарингиты, бронхиты, тонзиллиты (ангину), пневмонию.

Нередко поражают кожу и мочевыделительную систему.

Слюну на анализ обычно берут у пациентов с:

• длительным кашлем на фоне субфебрильной (незначительно повышенной) или нормальной температуры тела
• заболеваниями бронхолегочной системы со стертой клинической симптоматикой у лиц с иммунодефицитами
• клинических признаках воспаления полости рта и ротоглотки

Определение стрептококковой этиологии заболевания важно в плане выбора терапевтической тактики.

В отличие от вирусных инфекций, бактериальные лечатся антибиотиками.

Стрептококки при длительном течении могут приводить к серьезным осложнениям: ревматизму, гломерулонефриту, повреждению клапанов сердца.

ПЦР на кандидоз проводится для выявления грибков рода Кандида.

Цели исследования состоят в следующем:

• подтвердить факт наличия кандиды во рту
• отличить колонизацию слизистой ротоглотки грибками от кандидоза (патологического процесса грибковой этиологии)
• оценить тяжесть инфекционного процесса
• установить вид кандиды, что важно для выбора терапии (5-8 грибков рода Кандида способны вызывать воспалительные процессы в ротовой полости)

Поверхностные кандидозы ротовой полости – не редкость.

Они могут возникать у многих клинически здоровых людей, легко переносятся и проходят без лечения.

Кандида присутствует во рту 30-50% клинически здоровых лиц.

Тяжелые грибковые поражения характерны для людей с иммунодефицитными состояниями.

Показания к сдаче анализа:

• стоматиты неизвестной этиологии
• подозрение на грибковую инфекцию рта
• воспаление слизистой оболочки рта на фоне иммунодефицита
• появление симптомов кандидоза на фоне длительной терапии антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами или иммунодепрессантами

Анализы выдаются качественные или количественные (с указанием концентрации ДНК кандиды в 1 мл слюны).

Количественные анализы более предпочтительны.

Они позволяют отличить кандидоносительство от манифестного кандидоза.

Цитомегаловирус

Это распространенный вирус семейства герпеса, который:

• присутствует в организме большинства людей
• опасен для беременных
• вызывает симптомы в основном у детей или лиц с иммунодефицитами

Показания к сдаче слюны на цитомегаловирус:

• планирование беременности
• признаки внутриутробной инфекции
• иммуносупрессия или ВИЧ
• клинические признаки инфекционного мононуклеоза при отрицательном исследовании слюны на вирус Эпштейна-Барра
• некоторые симптомы, существующие длительное время, причина которых неизвестна: увеличение печени, селезенки, незначительно повышенная температура тела, повышение уровня ферментов печени в крови
• атипичное течение пневмонии

Цитомегаловирусная инфекция протекает с периодами ремиссии и обострений.

У иммунокомпетентных лиц симптомы обычно возникают только в острый период, сразу после заражения.

Но затем вирус переходит в латентную форму и сохраняется в таком состоянии в течение всей жизни.

При этом концентрация его в ДНК в слюне уменьшается до неопределяемого уровня.

Обнаружение ДНК в ходе реакции ПЦР говорит о том, что началось вирусовыделение.

Это свидетельствует об обострении цитомегаловирусной инфекции.

Вирус Эпштейна-Барра

Это ещё один вирус семейства герпеса.

Он является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

При инфицировании чаще всего первично поражает ротоглотку и слюнные железы.

Его ДНК может обнаруживаться у клинически здоровых лиц.

Поэтому результаты интерпретируются в сочетании с другими анализами и клинической картиной.

Вирусом Эпштейна-Барра инфицированы почти все люди.

Антитела в крови можно определить у любого, а это говорит о том, что иммунитет уже знаком с этим возбудителем.

Слюна является основным биоматериалом для исследования на вирус Эпштейна-Барр.

Именно через неё чаще всего передается этот патоген.

Он мало контагиозен, воздушно-капельным путем почти не распространяется.

Вызванную этим вирусом инфекцию принято называть «болезнью поцелуев», так как именно при поцелуе она чаще всего передается от человека к человеку.

Герпес 6 типа

Вирус герпеса 6 типа бывает двух подтипов: А и В.

Вирус 6А ассоциируется с некоторыми заболеваниями центральной нервной системы, в том числе с рассеянным склерозом.

Вирус 6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы).

Это детская инфекция, проявляющаяся сыпью на коже.

Существенную угрозу вирус представляет только для пациентов с иммунодефицитами.

У них он может вызывать энцефалит, пневмонию, поражает костный мозг и угнетает кроветворную функцию.

ДНК вируса может определяться в слюне.

Для его выявления используют ПЦР.

Существуют половые инфекции, которые поражают ротовую полость, но слюну для их выявления обычно не сдают.

• хламидиоз;
• герпес 1 и 2 типа;
• гонорею
• папилломавирус;
• сифилис.

При всех этих заболеваниях обычно появляется либо сыпь, либо признаки воспаления во рту.

С проблемных участков берутся соскобы.

В них легче выявить бактериальную или вирусную ДНК.

Если же этих проблемных участков нет, с высокой вероятностью и инфекции во рту нет.

В такой ситуации взятие слюны на анализ не имеет практического смысла.

Забор биоматериала проводят до начала антибиотикотерапии.

За 6 часов до взятия слюны нельзя рассасывать любые препараты, орошать ротоглотку.

Непосредственно перед взятием слюны на анализ нужно прополоскать ротовую полость чистой водой.

В некоторых лабораториях это попросят сделать 2-3 раза.

Собирается слюна в специальную стерильную пробирку небольшой ёмкости (обычно 2 мл).

Объем собранного биоматериала должен быть не меньше 1 мл.

У детей слюну для анализа отсасывают шприцем.

После помещения биоматериала внутрь пробирки её герметично закрывают и отправляют в лабораторию.

Транспортная среда при этом не используется.

До отправки биоматериал находится в холодильнике.

Его нельзя хранить более 12 часов.

Для сдачи анализа слюны на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник