Анализ пцр на микоплазменную инфекцию

Микоплазмоз относится к тем видам заболевания, прогрессирование которых может закончиться развитием ряда осложнений в организме. Именно по этой причине при появлении первых признаков необходимо провести исследование на наличие этого микроорганизма в организме человека и при положительном результате начать лечение.

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

• неспецифическим негонококковым уретритом;
• вагинозом;
• сальпингитом;
• цервицитом;
• эндометритом;
• трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

• пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
• в случаях подозрения на микоплазмоз;
• при планировании беременности (супругам);
• при частых выкидышах и невынашивании плода;
• перед ЭКО;
• при подготовке к операции на органах малого таза;
• после принятого курса лечения для контроля результатов.

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
2. При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (женщинам – из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала; мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Посев на микоплазмы в настоящее время в большинстве случаев проводится на специальные IST-среды. Данное исследование позволяет определить вид микоплазмы, количество данных бактерий (степень патогенности), а также чувствительность выявленной микоплазмы к антибактериальным препаратам. Расшифровав анализ на микоплазму, опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если говорить об ИФА, то это широко распространенное исследование, заключающееся в определении специфических антител, которые иммунитет вырабатывает при наличии инфицирования. Чтобы провести это исследование, пациент обязан сдать кровь из вены.

Забор крови лучше всего осуществлять в утреннее время и натощак. Затем, полученную сыворотку лаборант отправляет в лабораторию, где и происходит анализ методом ИФА. Если все показатели находятся в пределах нормы, то расшифровка анализа на микоплазму должна показать отрицательный результат.

Наличие в крови иммуноглобулинов IgM является признаком острого течения микоплазмоза. Данные антитела появляются в крови больного приблизительно через десять-пятнадцать дней после заражения, и сохраняются на протяжении нескольких лет (даже, если человек уже полностью здоров).

Анализ крови на микоплазму методом ПЦР – это самый достоверный метод определения микоплазмоза. Данное исследование является генетическим анализом, который дает возможность найти ДНК микоплазм в крови пациента. Этот анализ крови на микоплазму помогает врачу сделать точные выводы относительно наличия вышеуказанной болезни.

Исследование методом ПЦР не требует проверочных и повторных анализов. Кровь для этого анализа также желательно сдавать утром на пустой желудок. Данный биологический материал нельзя долго хранить, подвергать тепловой обработке, а также замораживать. Иными словами, кровь в лабораторию должна попасть свежей.

Для диагностики микоплазмы используют бактериологический (культуральный) метод. Он основан на выращивании культур микроорганизмов из пробного материала на питательных средах в лаборатории.

Посев не только выявляет микробы, но и дает возможность посчитать их количество в исследуемом материале и проверить реакцию на известные антибиотики. Для получения ответа требуется до 2 недель, но результат будет на 100% специфичным и достоверным.

Продолжительность теста – не единственный его недостаток. Микоплазмы очень требовательны к питательным средам. Для их выращивания готовят жидкие, полужидкие и плотные перевары с добавлением агара и ряда добавок.

Транспортировать пробы в лабораторию также рекомендуется в специальной питательной среде, например в сахарозофосфатном буферном растворе. Отечественные лаборатории оснащены тест-системами для выявления Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Для исследований у мужчин собирают первую порцию мочи или мазок из уретры. Женщины, кроме мочи, сдают вагинальные и цервикальные мазки. Инструментом для забора пробы служат пластиковые кисточки. Этот метод рекомендуют для обследования детей.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

• в достаточном количестве;
• спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
• у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

• пробы мочи;
• ректальный мазок;
• у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
• у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для проведения анализа требуется сдавать парные пробы сыворотки крови. То есть забор материала и его исследование проводится не один раз, а несколько, через промежутки времени. Для выводов необходим не абсолютный результат, а динамика показателей.

Способность микоплазм к взаимодействию с клеткой хозяина позволяет им уйти от общего и клеточного иммунного ответа. Из-за этого точность серологической диагностики по крови снижается.

Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

• выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
• для диагностики генерализованных процессов;
• при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
• при бесплодии, невынашивании беременности.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Забор крови на анализ проводят утром натощак. Ответ готов через 1,5 часа с момента начала исследования.

При проведении исследований методом ПЦР в бланке пишут «отрицательно», если ДНК микоплазм не обнаружены, или «положительно», если таковые имеются. Во втором случае возможно носительство или активный инфекционный процесс.

Иммунологические исследования на антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma выдают ответ в виде «отрицательно/сомнительно/положительно». Первый вариант можно расшифровывать как:

• заражение произошло в срок до 2 недель;
• заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
• заражения нет.

Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.

Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG. Титры положительных ответов распределяются следующим образом:

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10^4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно«. Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно«, «положительно» и «сомнительно«.

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Анализ на Mycoplasma pneumoniae, антитела типа IgM – это исследование при котором для диагностики берут кровь, такая сдача биоматериала служит для выявления специфических антител при микоплазменной пневмонии. По результатам определяют специфические иммуноглобулины, которые защитная система вырабатывает при наличии инфицирования. Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. После полученную сыворотку отправляют в лабораторию, где исследуют методом ИФА.

Если показатели находятся в норме, то расшифровка должна показать отрицательные результаты. При наличии в сыворотке антител IgM – первый признак острого течения микоплазмоза. Данное исследование проводят еженедельно в течение месяца. Цена на этот тест зависит от уровня клиники и диагностической лаборатории. Важно понимать, что даже после полного излечения в организме человека остается остаточное количество антител типа IgM.

Для полной диагностической картины необходимо также провести исследования на антитела типа IgG и IgA. Они помогут определить возбудителей типа хоминис и гениталиум. Для выявления этих антител из сыворотки или эпителия слизистой выделят определенные части ДНК патогенов, а затем путем клонирования изучают их до получения полной картины заболевания.

Для получения достоверных данных — взятый для диагностики биологический материал должен быть свежим, его нельзя длительно хранить, замораживать или подвергать тепловой обработке. Сдать кровь для теста можно в любой лаборатории, скорость получения результатов и цена исследования будут разниться в зависимости от комплексности проведения тестов.

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию.

1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. — М.:Мед.кн.; Н.Новгород:НГМА, 1999. – 416 с;
2. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.:Медицина, 1984. – 274 с;
3. Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29;
4. Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10;
5. Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей:методические рекомендации. – Л.:1988. – 38 с;
6. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000;
7. Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3;

источник

«Mикоплазмоз» — довольно распространенный в России диагноз. Наверняка многим из вас ставили этот диагноз и назначали лечение, которое оказывалось безрезультатным. Давайте разбираться, почему.

Диагноза «микоплазмоз» не существует ни в российских официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах.

Почему же он так «популярен» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придется немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.

В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга:

Уреаплазмы по классификации тоже относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно.

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – настоящая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую нужно лечить обязательно , если она обнаружена.

Причем лечение назначается двум (и более) партнерам, даже если положительный результат анализа получен для одного партнера. Эта микоплазма может приводить к развитию серьезных осложнений как во время береемнности, так и вне ее.

Для постановки диагноза нужно сдать мазок из влагалища/шейки матки и исследовать его методом ПЦР (или другими молекулярными методами, в России это НАСБА), остальные анализы не несут достоверной информации (поставить диагноз с помощью микроскопии, посева, анализа крови невозможно!).

В России распространенность этой инфекции невелика (1-5% женщин), однако при повялении воспаления в уретре (у мужчин) или шейке матки (у женщин) выполнение анализа для обнаружения/исключения Mycoplasma genitalium обязательно.

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – компонент нормальной флоры женщины. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо осложнений.

Справедливости ради, нужно сказать, что есть ситуации, в которых микоплазма хоминис участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко – воспаления), но тогда у пациентки есть жалобы (выделения из влагалища, боль внизу живота и т.д.).

В обычной ситуации, если ничего не беспокоит, лечить микоплазму хоминис не надо. Но вот распространенность этой микоплазмы в России может достигать 50% (обычно около 10%).

К сожалению, не все врачи видят разницу между этими двумя типами микоплазм. У многих здоровых женщин (10-50%) обнаруживают микоплазму хоминис и назначают лечение.

Скажу честно, это заблуждение выгодно фармацевтическим компаниям, которые производят препараты для лечения микоплазм, т.к. та микоплазма, которую надо лечить, встречается очень редко, а та, которую не надо, – часто!

Будучи компонентом микрофлоры, микоплазма хоминис достаточно плохо поддается излечению (часто падает ее концентрация, но сама бактерия остается).

Это свойство многих бактерий, в норме обитающих в нашем организме (например, лактобактерии: сильно уменьшить их концентрацию антибиотиками возможно, а вот избавиться совсем – практически нет).

Таким образом получаем очень распространенную “инфекцию”, которая еще и плохо поддается лечению!

Термин “микоплазмоз” невозможно встретить в международных публикациях/руководствах. В последнем руководстве ВОЗ написано, что обследование на микоплазму хоминис нецелесообразно вообще никогда (если она участвует в бактериальном вагинозе, необходимо выявить и лечить бактериальный вагиноз, а не отдельно микоплазму хоминис).

источник

Микоплазмоз – неприятное инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) микоплазма – анализ, позволяющий врачу в ряде случаев точно установить диагноз и подобрать адекватную терапию.

Когда необходим анализ ПЦР микоплазмы? В чем суть исследования и как к нему подготовиться?

Вести поиск микоплазмы методом ПЦР необходимо далеко не всегда.

Врачи обычно назначают этот вид диагностики в следующих случаях:

• в ходе диагностического поиска было установлено наличие воспалительной реакции в области уретры, влагалища, шейки матки, но причину достоверно определить не удалось;
• женщина регулярно оказывается на приеме у гинеколога с жалобой на вагиноз бактериального происхождения;
• у одного из половых партнеров анализ выявил микоплазму гениталиум;
• произошла замена партнера, но при этом со старым половым партнером были незащищенные сексуальные контакты;
• пара планирует беременность в ближайшее время (в этом случае для профилактики обследованию подвергаются оба партнера);
• женщина страдает от высокой вероятности прерывания беременности или процесс вынашивания сопровождается уретритом, пиелонефритом, вагинитом, цервицитом;
• в некоторых случаях профилактический анализ назначают перед инвазивными вмешательствами в организм или диагностическими манипуляциями на органах, расположенных в малом тазу (например, перед выскабливанием маточной полости или гистероскопией);
• у любого члена пары диагностировано бесплодие, но его причина все еще не установлена;
• у представительницы прекрасного пола развилось привычное невынашивание (выкидыш происходил два и более раз подряд) или младенец рождался уже мертвым;
• были диагностированы другие инфекционные патологии, заразиться которыми можно половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.).

Изначально ПЦР была исследовательской методикой, которая применялась только в молекулярной биологии. С помощью этого метода можно было повысить даже малое содержание тех или иных ДНК-фрагментов в пробе до необходимых для эксперимента или исследования значений. ПЦР нашла свое применение и в медицине. Сегодня ее используют установления наличия в организме при вирусных, бактериальных и наследственных заболеваниях.

Чаще всего с помощью этой реакции определяется наличие в организме ДНК микоплазмы гениталиум, которая считается более опасной, нежели микоплазма хоминис. Однако для определения последней реакцию также можно с успехом применять.

ПЦР – это способ диагностики, позволяющий определить присутствие возбудителя в организме даже в том случае, если его концентрация минимальна. Добиться этого удается именно за счет многократного повышения количества ДНК-фрагментов, которые потом и подвергаются анализу. С помощью ПЦР ДНК микоплазмы удается обнаружить даже в том случае, если сама инфекция течет скрыто, без выраженных ярко симптомов. При этом сводится к минимуму вероятность перепутать эту инфекцию с какой-либо другой, обладающей, например, сходной симптоматикой.

В некоторых современных лабораториях проводят сегодня количественный анализ ПЦР на микоплазму или, как его еще называют, ПЦР-оценку в реальном времени. С помощью этого исследования можно не только однозначно сказать, есть ли возбудитель в организме, но и точно определить его количество. Если ПЦР в реальном времени показывает присутствие микоплазмы в организме пациента, оценивается количество патогенов.

Вариантов расшифровки в этом случае может быть два:

• количество превышает показатель нормы – высока вероятность того, что именно микоплазма является причиной появления симптомов, с которыми пациент обратился к врачу;
• количество не превышает показатель нормы – вероятность того, что микроорганизм спровоцировал болезнь, сводится практически к нулю при условии, что в иммунной системе организма не происходило никаких значительных сбоев.

К сожалению, сегодня диагностика микоплазмы количественно с ПЦР доступна далеко не во всех лабораториях, а цена на анализ может быть довольно высокой. В связи с этим намного чаще на практике применяется посев, а не ПЦР с определением количества в реальном времени.

источник

ПЦР на микоплазму – один из наиболее эффективных методов диагностики урогенитального микоплазмоза. Данная патология передается половым путем. Она проявляется в основном уретритами. Иногда инфекция распространяется на предстательную железу у мужчин, органы малого таза у женщин.

• ПЦР на микоплазму хоминис – что это
• ПЦР на микоплазму гениталиум
• Показания к анализу ПЦР на микоплазму
• Как сдают ПЦР на микоплазму
• Больно ли сдавать ПЦР на микоплазму
• Как подготовиться к сдаче ПЦР на микоплазму
• Что делать, если нашли при ПЦР микоплазму
• Что означает анализ микоплазма гениталиум 104
• Сроки выполнения ПЦР на микоплазму
• Ложноположительный ПЦР анализ на микоплазму
• Ложноотрицательный ПЦР анализ на микоплазму
• Противоречивые результаты ИФА и ПЦР
• ПЦР на микоплазму: куда обратиться

Микоплазма хоминис – наиболее распространенная из микоплазм.

Она менее патогенна, чем микоплазма гениталиум.

Часто обитает в репродуктивной системе, не провоцируя патологических процессов.

Но при некоторых обстоятельствах может вызывать воспалительные заболевания.

ПЦР – один из основных способов диагностики.

Методика направлена на обнаружение ДНК микоплазмы хоминис.

Это один из двух достоверных способов подтверждения микоплазменной инфекции.

Для этой же цели используется бактериологический посев.

Но культуральное исследование хоть и превосходит ПЦР по специфичности, чаще дает ложноотрицательные результаты.

ПЦР имеет более высокую чувствительность.

Как и при посеве, врачи могут получать количественные результаты.

Они позволяют судить о значении микоплазмы хоминис в течении воспалительного процесса, что особенно важно при выявлении этой бактерии в ассоциации с другими микроорганизмами.

Выявление при помощи ПЦР ДНК микоплазмы гениталиум остается единственным достоверным методом диагностики этой инфекции.

Если микоплазма хоминис может выявляться также путем высевания на питательных средах, но для гениталиум такого исследования не делают.

Этот микроорганизм очень чувствительный к качеству среды.

Культивация занимает слишком много времени. Поэтому проводится разве что с научными целями.

В рутинной практике посев не используют. При подозрении на микоплазмоз назначают ПЦР.

Микоплазма гениталиум – более патогенная бактерия, чем хоминис.

Бактерия реже выявляется у клинически здоровых людей.

Она нередко провоцирует уретриты, цервициты, вагиниты.

Может проникать в простату, а у женщин ассоциируется с воспалительными процессами малого таза.

Именно с микоплазмой гениталиум связано большинство случаев осложнений при беременности и самопроизвольных абортов, связанных с микоплазмозом.

Выявление микоплазмы методом ПЦР требуется в таких случаях:

• появление симптомов воспаления урогенитального тракта;
• незащищенный половой акт с носителем микоплазменной инфекции;
• планирование беременности;
• ранние сроки беременности;
• подготовка к ЭКО;
• обследование с целью выяснения причин бесплодия.

Анализы сдают не только для первичной диагностики инфекции, но и с целью оценки клинического течения заболевания.

С помощью ПЦР подтверждается излеченность после курса проведенной терапии.

При проведении ПЦР на микоплазмы мазок берется из:

Для взятия соскоба используется специальный зонд.

Он с виду напоминает щеточку.

Вращающие движения этим зондом позволяют собрать эпителиальные клетки с поверхности органов мочеполового тракта.

В дальнейшем этот материал отправляется в лабораторию, где проводится количественная ПЦР на микоплазму.

Из ануса и рта мазок на микоплазму не берут.

Потому что эта бактерия не передается при оральном или анальном половом контакте.

Даже если микоплазма попадает в прямую кишку или ротовую полость, но надолго там не задерживается.

Потому что данный микроорганизм приспособлен для паразитирования лишь в урогенитальном тракте.

Часто пациенты переживают, что брать мазок на микоплазму больно.

Действительно, ощущения могут быть неприятными.

Особенно если проводится забор клинического материала из уретры.

От боли сильнее страдают мужчины.

Но в нашей клинике используется особая методика забора мазков.

Она полностью безболезненная.

Мы используем местную анестезию.

После нанесения специального геля уретра теряет чувствительность.

Потому что блокируется прохождение импульсов по чувствительным нервным волокнам.

Врач берет у пациента мазок, а тот в это время ничего не чувствует.

После того как пройдет действие анестетика, может ощущаться незначительное жжение при мочеиспускании.

Оно полностью проходит через 1-2 дня.

Перед тем как сдавать анализ ПЦР на микоплазму, нужно соответствующим образом подготовиться.

Это позволяет уменьшить вероятность ложноположительного или отрицательного результата.

Нельзя принимать антибактериальные препараты до начала обследования.

Не стоит также использовать местные средства.

Отправляясь на прием к врачу, начинать лечение бессмысленно.

Ведь вы даже не знаете, от чего лечитесь – у выделений из уретры и зуда может быть масса причин, помимо уреаплазм.

ПЦР проводят через 2 недели или позже после применения антибиотиков.

Основную же подготовку стоит начинать за 2 дня до забора мазков.

Нужно прекратить половую жизнь полностью.

Сексом нельзя заниматься даже с использованием презерватива.

Женщинам нужно отказаться от спринцеваний, тампонов.

Нельзя проводить гинекологическое исследование, кольпоскопию, УЗИ.

За три часа до посещения врача и взятия мазка на микоплазму нельзя мочиться.

При положительном ПЦР дальнейшая тактика зависит от ряда факторов.

Лечение микоплазмоза назначается не всегда.

Эти бактерии иногда колонизируют урогенитальный тракт, не вызывая воспалительных процессов.

Если воспаление развивается, то необходимо провериться на наличие других микроорганизмов.

Обычно ПЦР делают одновременно на все часто встречающиеся инфекции.

При обнаружении гонококков, хламидий или трихомонад считается, что именно они вызывали признаки уретрита.

Соответственно, проводится лечение этих заболеваний.

Если другие патогены не выявлены, диагностируется микоплазмоз.

В таком случае лечение проводят обязательно, если есть симптомы воспаления мочеполовой системы.

Если воспаления нет, решение о необходимости терапии принимается в каждом случае индивидуально.

Аргументы в пользу необходимости лечения:

• наличие микоплазмы гениталиум в анализе (микоплазма хоминис менее патогенная);
• количество 10 в 4 степени и больше копий ДНК в мл;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ВЗОМТ, бесплодие, перинатальные потери);
• планирование беременности;
• предстоящая смена полового партнера.

10 в 4 степени – это количество копий ДНК микоплазмы в клиническом материале.

Количественные показатели выдаются по результатам ПЦР.

Они помогают врачу определить бактериальную нагрузку.

Это необходимо, чтобы:

• принять решение о необходимости лечения;
• оценить клиническое течение микоплазмоза;
• оценить риск осложнений или передачи инфекции постоянному половому партнеру;
• выяснить, насколько эффективно проходит терапия.

Однако количественные показатели – весьма условны.

Раньше считалось, что при наличии микоплазм 10 в 4 степени и выше лечение необходимо.

Если бактерий меньше, его можно не назначать.

Но дальнейшие исследования показали, что даже в концентрации 10 в 3 степени и меньше микоплазмы способны вызывать воспалительные процессы.

В любой момент концентрация микоплазм может увеличиться.

Это происходит на фоне:

• приема препаратов;
• снижения иммунитета;
• приема алкоголя;
• изменения половой активности;
• присоединения сопутствующей инфекции и т.д.

Поэтому многие врачи предпочитают назначать лечение при микоплазмозе вне зависимости от того, в каком количестве выявлена эта бактерия.

Анализ ПЦР готовится очень быстро. Результаты можно получить на следующий день.

Многие лаборатории дают возможность получения срочных результатов.

Тогда они могут быть готовы уже через несколько часов.

Но цена ПЦР на микоплазму в таком случае возрастает.

В большинстве случаев эта инфекция протекает хронически.

Поэтому большой срочности в выполнении диагностики нет.

Сдавать анализы можно не раньше, чем через 2 недели.

А лучше – через месяц после полового контакта, который потенциально мог стать причиной заражения.

Потому что чем раньше прошло времени, тем меньше микоплазм выделяются во внешнюю среду.

Соответственно, тем труднее их обнаружить.

После антибиотиков анализ делают не раньше, чем через 2 недели.

После лечения подтверждается излеченность в основном через месяц.

Хотя допускается проведение диагностики через 2 недели после приема последней дозы антибактериального препарата.

ПЦР редко дает ложноположительные анализы.

Тем не менее, они случаются чаще, чем при использовании посева.

Причина чаще всего заключается в контаминации клинического материала (его загрязнения).

Инфекция может попасть с образцы с других биологических проб.

ПЦР – очень высокочувствительный тест. Это дает больше преимуществ, чем недостатков.

Но недостаток состоит в том, что при малейшем загрязнении клинического материала можно выявить бактерии, которых в организме человека на самом деле нет.

В случае контаминации определяются минимальные количества микоплазм.

ПЦР – самый чувствительный тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.

В отличие от посева, метод может выявлять ДНК даже погибших бактерий.

Поэтому тест более устойчив к нарушению правил транспортировки или хранения образцов.

Немногочисленные ложноотрицательные результаты могут быть связаны с такими факторами:

• взятия анализа слишком рано (прошло меньше 2 недель с момента полового контакта с источником микоплазменной инфекции);
• пациент не соблюдал основные требования подготовки (принимал антибиотики, помочился непосредственно перед взятием мазка и т.д.).

Однако даже при неправильной подготовке ПЦР часто дает положительные результаты, если в организме есть микоплазмы.

Хотя количественные показатели бывают заниженными.

ИФА – ещё один тест, который используется в диагностике микоплазмоза.

Он основан на определении в крови иммуноглобулинов.

Это факторы гуморального иммунитета.

Они образуются в результате заражения микоплазмозом.

Тест ИФА менее достоверный, чем ПЦР.

Бывают ситуации, когда эти два анализа вступают в противоречие.

1. ПЦР положительный, а ИФА – отрицательный.

Скорее всего, причина заключается в том, что исследование проведено слишком рано.

ПЦР может обнаружить микоплазмоз даже на ранней стадии, когда ещё не началась выработка антител.

1. ИФА положительный, ПЦР отрицательный.

Скорее всего, это связано с тем, что человек получил лечение. В его организме больше нет микоплазм.

Однако ИФА продолжает давать положительные результаты, потому что в крови всё ещё присутствуют иммуноглобулины.

После излечения они не исчезают мгновенно. Титр антител постепенно уменьшается.

Они перестают определяться в крови лишь через несколько месяцев после завершения успешного терапевтического курса микоплазмоза.

При подозрении на микоплазмоз, обращайтесь в нашу клинику.

Мы возьмем мазки для проведения ПЦР.

Наши преимущества:

• безболезненное взятие соскоба из урогенитального тракта по особой авторской методике;
• полноценное обследование на всех часто встречающихся возбудителей половых инфекций;
• оценка количественных показателей, данных анамнеза, результатов ИФА для принятия решения о необходимости проведения лечения;
• качественная терапия микоплазмоза до полной элиминации возбудителя;
• обследование и лечение половых партнеров.

В нашей клинике используются современные методы диагностики и лечения микоплазменной инфекции.

У нас нет очередей, доброжелательное и уважительное отношение к каждому пациенту.

При необходимости обследоваться на венерические инфекции и получать лечение можно анонимно.

Для сдачи анализа ПЦР на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA 5460 руб. Метод исследования: ПЦР NASBA (НАСБА) – современный молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ИППП. Мишенью является рибосомальная РНК. Обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ПЦР. Позволяет выявить преимущественно . Заказать

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций методом NASBA должны проводиться не ранее чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Забор соскобов для диагностики методом NASBA проводится во всех офисах CMD.

Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча (только у мужчин) собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 25-40 мл.

Отделяемое цервикального канала, влагалища ( у женщин): условия подготовки определяются лечащим врачом. Мазки не следует брать:

• во время менструации;
• ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• в период лечения урогенитальных инфекций (ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов).

» [«opisanie»]=> string(4371) «

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – возбудитель, который передается при половых контактах и является возбудителем ИППП (инфекции, передаваемой половым путем). Mycoplasma genitalium вызывает уретриты у лиц обоего пола и цервициты у женщин. Показана связь M.genitalium с развитием простатита, эпидидимита, эндометрита, сальпингита, трубного бесплодия.

РНК Mycoplasma genitalium – прямой маркер наличия Mycoplasma genitalium. NASBA – современный молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ИППП. Мишенью метода является рибосомальная РНК. Метод NASBA обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ПЦР. Анализ на микоплазму методом NASBA позволяет выявить преимущественно живых возбудителей и является наиболее адекватным методом контроля лечения ИППП.

• Диагностика инфекции, вызываемой M.genitalium (микоплазма гениталиум);
• Обследование половых партнеров;
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте;
• Подтверждение результатов других лабораторных методов;
• Контроль лечения ИППП.

Референсные значения (вариант нормы):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1490» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(3) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(51) «Соскоб/отделяемое из уретры» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(78) «Соскоб/отделяемое из цервикального канала» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(82) «kompleksnoje-issledovanije-ippp-opredelenije-ribosomalnoj-rnk-metodom-nasba_000005» [«name»]=> string(253) «Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA» [«serv_cost»]=> string(4) «5460» [«opisanie»]=> string(3796) «

NASBA (НАСБА) – современный молекулярно-биологический метод диагностики и контроля лечения ИППП. Мишенью является рибосомальная РНК. Обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ПЦР. Позволяет выявить преимущественно живых возбудителей и является наиболее адекватным методом контроля лечения ИППП.

• Диагностика ИППП, особенно при скрытых, хронических и персистирующих формах заболеваний
• Обследование половых партнеров
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте
• Подтверждение результатов других лабораторных методов
• Контроль лечения ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «000005» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций методом NASBA должны проводиться не ранее чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Забор соскобов для диагностики методом NASBA проводится во всех офисах CMD.

Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча (только у мужчин) собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 25-40 мл.

Отделяемое цервикального канала, влагалища ( у женщин): условия подготовки определяются лечащим врачом. Мазки не следует брать:

• во время менструации;
• ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• в период лечения урогенитальных инфекций (ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов).