ПЦР на 12 инфекций проводят с целью скрининга населения или при выявлении признаков воспалительных процессов урогенитального тракта.
Методика обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить большинство самых распространенных венерических заболеваний.
Показания к ПЦР на 12 ИППП
- с целью скрининга – при отсутствии клинических или лабораторных признаков инфекционного поражения урогенитального тракта;
- с целью выявления ЗППП – в случае появления симптомов уретрита или вагинита.
Поводом для обследования может быть инфекционное поражение мочеполовой системы.
Если пациент обращается с жалобами на боль при мочеиспускании, выделения и другие симптомы, его обследуют.
Лабораторная диагностика обычно начинается с мазка на флору.
В нем могут быть обнаружены лишь некоторые инфекции.
Если возбудитель не выявлен, но признаки воспаления есть (большое количество лейкоцитов в поле зрения), проводят анализ ПЦР на 12 инфекций.
Если возбудитель обнаружен, это не значит, что дальше обследоваться нет смысла.
У большинства пациентов выявляют одновременно 2-3 и более патогенных микроорганизмов.
Это связано с тем, что венерические заболевания являются «болезнями поведения».
Причины заражения разными патологиями одни и те же – это незащищенные половые контакты.
Поэтому человек может заразиться:
- в разное время разными инфекциями от разных людей;
- сразу двумя-тремя инфекциями от одного человека.
Стоит ли обследоваться на ПЦР 12, если нет симптомов
Часто сдать анализ ПЦР 12 люди хотят с целью скрининга.
То есть, они просто обследуются для профилактики.
Потому что следят за своим здоровьем и желают знать, не являются ли они носителем венерических инфекций.
Многие из них протекают в бессимптомной форме.
- передаются партнерам при половом контакте;
- могут вызывать осложнения;
- нередко обостряются на фоне других заболеваний;
- отягощают течение беременности и становятся причинами перинатальных потерь.
Человек, который имеет за год 3 и более половых партнера, должен обследоваться по крайней мере 1 раз в 12 месяцев.
Когда на ПЦР может направить врач
Даже если симптомов венерических инфекций нет, доктор всё равно может направить человека на диагностику.
Это может потребоваться по ряду причин:
- Предстоящие хирургические вмешательства на органах малого таза.
Даже носительство патогенных бактерий без симптомов опасно.
Потому что после операции они могут вызывать сильные воспалительные процессы.
Показанием также являются предстоящие инвазивные диагностические процедуры.
Многие инфекции могут спровоцировать бесплодие или выкидыши, повышают риск внематочной беременности.
Они могут инфицировать плод, вызывая тяжелые заболевания у новорожденного.
Излечивать инфекции желательно до беременности, а не в период гестации.
Потому что любые лекарственные средства для женщины, вынашивающей ребенка, нежелательны.
- Обследование при бесплодии.
Если пара обращается в центр репродукции, так как не может забеременеть, обоих супругов тщательно обследуют.
Ведь одной из причин нарушения фертильности могут быть венерические заболевания.
Эта процедура используется для преодоления бесплодия, если естественная фертильность не может быть восстановлена.
Перед искусственным оплодотворением необходимо выявить и излечить инфекции урогенитального тракта.
Какие инфекции входят в ПЦР 12
Соответствующий анализ берут во многих лабораториях.
Наборы инфекций могут отличаться.
Рассмотрим на примере Инвитро ПЦР 12. Там это исследование называют «Сексом в большом городе».
Цена ПЦР 12 составляет 4 тысячи рублей. Но это дешевле, чем делать каждый тест по отдельности.
В ходе исследования определяется ДНК таких возбудителей в мазке из урогенитального тракта:
- хламидия трахоматис;
- микоплазма хоминис;
- гарднерелла вагиналис;
- гонококк Нейссера;
- микоплазма гениталиум;
- герпес 1 и 2 типа;
- папилломавирус 16 и 18 типа;
- цитомегаловирус;
- уреаплазма уреалитикум;
- уреаплазма парвум;
- кандида альбиканс.
В диагностический комплекс также входит микроскопия урогенитального мазка.
Подготовка к сдаче ПЦР
Есть несколько простых правил, которых стоит придерживаться, если вы хотите получить достоверные результаты.
За 2 дня до диагностики нужно:
- отказаться от интимной жизни;
- не использовать тампоны;
- не делать спринцеваний;
- не использовать местных препаратов и процедур;
Следует не мочиться 2 часа до взятия мазков.
ПЦР 12 не проводится на фоне антибактериальной терапии.
Вначале берут материал для исследования, только после этого начинают лечение, если оно необходимо.
Больно ли брать мазок на ПЦР
В качестве материала для исследования используется мазок из уретры.
Брать его больно. Потому что для этой цели используется зонд в виде щёточки. Он помещается в уретру на несколько сантиметров. Затем врач вращает щеточку и таким образом делает соскоб эпителиальных клеток.
Но в нашей клинике эта процедура проходит безболезненно. Потому что мы используем крем для анестезии. Он наносится на половые органы и уретру. Слизистая теряет чувствительность. Поэтому врач может взять соскоб, не доставляя дискомфорта пациенту.
Что делать, если в ПЦР выявлены инфекции
Если ПЦР 12 показывает наличие каких-либо возбудителей, это не означает, что вы больны.
Безусловно, некоторые инфекционные агенты очень опасны.
Они считаются высокопатогенными и требуют лечения сразу.
Но некоторые микроорганизмы могут проживать в вашей репродуктивной системе, не представляя большой угрозы.
Поэтому решение о необходимости лечения принимается в каждом случае индивидуально.
Оно может зависеть от таких факторов:
- количественные показатели выявленного возбудителя;
- наличие симптомов уретрита;
- признаки воспаления в урогенитальном тракте по данным бактериоскопии.
Учитывается также цель обследования.
В пользу необходимости лечения говорит:
- смена полового партнера (чтобы не передать ему инфекцию);
- предстоящая или текущая беременность;
- предстоящее лечение бесплодия;
- самопроизвольные аборты в анамнезе;
- явления дисбиоза влагалища у женщин.
Когда нужно лечение инфекций при отсутствии симптомов
При выявлении некоторых возбудителей лечение будет назначено сразу.
И не важно, в каком количестве они содержатся в урогенитальном тракте, планируется ли беременность и т.д.
Эти возбудители опасны. Они распространяются среди ваших половых партнеров. Поэтому должны быть уничтожены полностью.
К числу таких инфекций относятся:
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- микоплазма гениталиум.
Критерием излеченности является отрицательный результат ПЦР исследования.
ПЦР положительный на гарднереллез: нужно ли лечить
Гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры для женщин, но не для мужчин.
В случае выявления гарднереллы вагиналис у женщин лечение не назначают сразу.
Требуется дополнительная оценка биоценоза влагалища.
Также оцениваются клинические симптомы.
Если у женщины наблюдаются обильные выделения из влагалища, неприятный запах, требуется лечение.
Если симптомов нет, то показанием для назначения терапии является низкий процент лактобацилл.
В норме они составляют большую часть нормальной микрофлоры.
Но при нарушении биоценоза могут вытесняться гарднереллами и другой флорой.
У мужчин гарднерелла в большинстве случаев является транзиторным микроорганизмом.
Пациент заражается от женщины.
Но затем гарднереллы через несколько дней или недель сами покидают его урогенитальный тракт.
Поэтому лечение в большинстве случаев не требуется.
Оно необходимо, только если выявления гарднереллы сочетается с симптомами уретрита или баланопостита.
Если в ПЦР 12 обнаружена уреаплазма: нужно ли лечить
При выявлении уреаплазмоза в большинстве случаев лечить его нужно.
Исключение составляют случаи, когда такие факторы сходятся вместе:
- пациент живет в обоюдно моногамном браке и никогда не будет менять полового партнера;
- если это женщина, она не планирует беременеть никогда;
- если это мужчина, его супруга никогда не забеременеет.
На практике только пожилые люди могут дать подобные гарантии.
Все остальные время от времени меняют партнеров и заводят детей.
Даже если сегодня вы считаете, что это маловероятно, завтра ситуация может измениться.
Поэтому пациентов до 40-45 лет обычно пролечивают от уреаплазмоза в случае обнаружения этой инфекции.
Если в ПЦР 12 обнаружен кандидоз
Кандида – представитель нормальной микрофлоры кожи.
Сам факт обнаружения этого гриба говорит только о его носительстве.
Но не о патологическом процессе, которого может и не быть.
Поэтому лечение назначается лишь в таких случаях:
- есть симптомы воспаления;
- ПЦР с концентрацией показывает, что количество грибка – 10 в 4 степени копий ДНК и больше.
Нужно ли лечиться при выявлении герпеса в ПЦР 12
В комплекс ПЦР 12 входит сразу три вируса семейства герпесов.
Это простой герпес 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус.
Они, попадая в организм, остаются в нем навсегда.
Поэтому сам факт обнаружения возбудителя – не повод для назначения лечения.
А вот если появляются симптомы, терапия применяется.
Есть исключения из этого правила.
Человек может получать лечение постоянно и непрерывно, если:
- он имеет постоянные половые контакты с партнером, у которого нет герпеса (чтобы не заразить его);
- рецидивы происходят слишком часто ли протекают очень тяжело.
Лечение также назначают женщинам в последние 4 недели беременности, чтобы избежать заражения плода.
В ПЦР 12 обнаружен ВПЧ: нужно ли лечиться
ПЦР на 12 инфекций включает вирус папилломы человека.
Определяются только 16 и 18 тип.
То есть, наиболее опасные разновидности ВПЧ.
Они могут вызывать цервикальный рак у женщин.
У мужчин в редких случаях развивается рак пениса.
Возможны также плоскоклеточный рак кожи, ануса, горла.
На практике чаще всего врачи сталкиваются с цервикальным раком.
Это самая часто встречаемая злокачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста.
70% случаев вызваны именно теми типами ВПЧ, которые входят в комплекс ПЦР 12.
Часто после инфицирования никаких симптомов не развивается.
У женщины нет субъективных ощущений.
Лишь при целенаправленном обследовании можно выявить патологические изменения эпителия шейки матки.
Это явление называют дисплазией.
В будущем она может трансформироваться в рак.
Сам факт обнаружения ВПЧ 16 и 18 типов в ходе исследования ПЦР 12 не является поводом для назначения лечения.
К тому же, специфического лечения против этих вирусных заболеваний нет.
Но женщина должна быть дополнительно обследована.
У неё берут мазок на онкоцитологию.
По показаниям может быть назначена кольпоскопия.
Если выявлены патологические участки измененной эпителиальной ткани выполняется биопсия.
После этого устанавливается диагноз.
Это может быть дисплазия 1-3 степени.
При 1 степени, самой легкой, продолжают наблюдение.
Женщина посещает врача раз в полгода.
В 80% случаев такие диспластические изменения регрессируют.
Если наступает 2 стадия, то требуется хирургическое лечение.
Очаги измененного эпителия удаляют или прижигают лазером.
Своевременное выявление ВПЧ, наблюдение и лечение предраковых процессов позволяют предотвратить цервикальный рак.
Возможно также консервативное лечение инфекции.
Оно проводится для профилактики цервикальных неоплазий.
Так как специфического лечения не существует, то врача назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего действия.
Где делают ПЦР 12 в Москве
Чтобы сдать анализы на венерические инфекции, обращайтесь в нашу клинику.
- доступные цены;
- безболезненное взятие мазков;
- достоверные результаты анализов;
- интерпретация результатов ПЦР 12 опытным врачом-венерологом;
- отсутствие очередей и минимум вашего потраченного времени.
В случае выявления каких-то инфекций врач примет решение, требуется ли лечение.
При этом он будет руководствоваться результатами мазка на флору и клинической симптоматикой.
В случае необходимости вы получите лечение, направленное на эрадикацию возбудителей мочеполовых инфекций.
При необходимости сдать ПЦР 12 обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем
Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Забор мазков на исследование осуществляется в кабинете гинеколога у женщин и уролога или венеролога у мужчин.
Забор у женщин не проводится во время менструации (на фоне кровянистых выделений) и не рекомендуется за 5 дней до начала предполагаемой менструации.
Если вы беременны, перед сдачей мазков обязательно предупредите медицинский центр по телефону заранее.
Общие правила подготовки:
- 72 часа не вступайте в половой контакт,
- для женщин 48 часов не проводите кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ, не используйте местные хлорсодержащие и антибактериальные препараты.
Обсудите с врачом прием антибактериальных препаратов и препаратов, содержащих микроорганизмы. Рекомендуется проводить забор мазков не ранее, чем через 2 недели после законченного курса лечения. Прием этих препаратов может приводить к ложноотрицательным и ложноположительным результатам.
Результат анализа значительно зависит от подготовки. Пожалуйста соблюдайте ее точно.
В день сдачи
- В день сдачи мазка не проводите гигиенические процедуры половых органов (для женщин также спринцевание влагалища, не используйте тампоны и влажные салфетки).
- В течение 2-х часов до анализа воздержитесь от посещения туалета (при заборе мазка из уретры).
Процедура у мужчин.
Для взятия мазка мужчина стоит, медработник убирает слизь и вводит в уретру одноразовый зонд на глубину около 4 см, осторожно вращает инструмент и извлекает из уретры.
Процедура у женщин.
Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло, медработник осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало — стерильный инструмент, убирает слизь.
Далее зондом берёт материал из наиболее поражённой области. Это может быть: задний свод влагалища, шейка матки, уретра.
Для выявления инфекций, передающиеся половым путем (ИППП) мы используем самый точный метод — ПЦР (PCR Real time). Комплекс анализов ИППП-12 позволяет определить наличие или отсутствие ДНК возбудителей инфекций. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выгоден тем, что благодаря ему присутствие патогенных микроорганизмов обнаруживается на ранних сроках заболевания. Чувствительность ПЦР позволяет выявить даже единичные клетки в исследуемом материале. ИППП-12 скажет есть инфекция или нет, а комплекс анализов ИППП-12 количественная оценка позволит не просто выявить наличие инфекции, но установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления.
В результате вы увидите наличие ДНК следующих возбудителей: Цитомегаловирус (CMV/ЦМВ), Вирус простого герпеса (HSV/ВПГ) тип 1,2, Вирусы папилломы человека (ВПЧ, HPV) тип 16 и 18, Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis (трихомонада) Candida albicans, (возбудитель молочницы (кандидоза), Ureaplasma spp. Подробнее посмотреть о возбудителе каждой инфекции можно во вкладке состав.
В этот комплекс не входят анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты, ввиду того, что они выполняются другим методом и выявляются в крови. Эти анализы входят в комплекс Группа риска.
Воспалительный процесс мочеполовых органов у женщин может быть вызван не только инфекциями (ИППП), но также нарушением состава микрофлоры влагалища. Для оценки микрофлоры влагалища сдайте анализ на Фемофлор 16, это позволит исключить такие заболевания, как бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз, заболевания, ассоциированные с микоплазмой.
Материал для исследования — Урогенитальный соскоб, Мужчины — урогенитальный соскоб, женщины — соскоб из цервикального канала
В настоящее время комплекс инфекций передающихся половым путём (ИППП) включает в себя более 20 заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими. Объединяющим признаком для данной группы заболеваний является заражение в основном во время полового контакта. Инфицирование происходит при контакте зараженных жидкостей организма больного (например, спермы и влагалищных выделений) со слизистой оболочкой партнера. Инфекция может также передаваться от инфицированной матери плоду и новорожденному. Инфицирование бытовым путём через полотенца, туалетные принадлежности, и т.п. крайне редко возможно для некоторых заболеваний.
Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз (около 120 млн.), хламидиоз (около 50 млн.) и гонорея (около 25 млн.). В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путём. На сегодняшний момент более 50% взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции по данным различных авторов. Причиной такой высокой распространённости считается изменившееся сексуальное поведение и низкая культура населения в отношении профилактики заболеваний.
Продолжительность инкубационного периода с момента заражения может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от вида инфекций. Об инфицировании можно судить по следующим симптомам: выделения из уретры или влагалища; зуд или боли при мочеиспускании; появление воспаления,сыпи, язвочек на половом члене у мужчин и на половых губах или во влагалище у женщин и т.п. Но при этом, необходимо учитывать, что заболевание может протекать и бессимптомно. Инфекция, которую вовремя не диагностировали и не пролечили ведет к развитию серьёзных осложнений: у мужчин — простатит, орхит, эпидидимит; у женщин — аднексит, цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза. Причины женского и мужского бесплодия до 80% связаны с ИППП.
Данный комплекс включает в себя определение ДНК 12 возбудителей ИППП методом ПЦР: цитомегаловирус (возбудитель цитомегаловирусной инфекции); вирус простого герпеса тип 1,2 (возбудитель генитального герпеса); вирус папилломы человека тип 16, вирус папилломы человека тип 18 (возбудители папилломовирусной инфекции); Chlamydia trachomatis (возбудитель урогенитального хламидиоза); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (возбудители урогенитального микоплазмоза); Ureaplasma spp. (возбудитель урогенитального уреаплазмоза); Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи); Gardnerella vaginalis (возбудитель гарднереллёза); Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза); Candida albicans (возбудитель урогенитального кандидоза).
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Положительный результат: в анализируемом образце обнаружена ДНК того или иного возбудителя из данного комплекса: инфицирование одним или несколькими возбудителями.
Отрицательный результат: в анализируемом образце не обнаружена ДНК данных возбудителей: нет инфицирования. Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.
Единица измерения: тест качественный
Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора
- Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
- Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
- Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
- Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
- Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
- В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
- Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)
Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией
Добавьте к заказу анализы
Выберите дату и время сдачи
Оформите и оплатите заказ
Сдайте анализы без очереди
Получите результаты по эл. почте
- Москва
- Санкт-Петербург
- Нижний Новгород
- Астрахань
- Белгород
- Владимир
- Волгоград
- Воронеж
- Иваново
- Йошкар-Ола
- Казань
- Калуга
- Кострома
- Краснодар
- Курск
- Орел
- Пенза
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Тверь
- Тула
- Уфа
- Ярославль
Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее
источник
На Купон.Ykt.Ru началась акция: Исследование на ИППП методом ПЦР на 12 инфекций в поликлинике КВД. Скидка 50%
ПЦР в современной диагностике является одним из самых быстрых и точных методов анализов на ЗППП (заболеваний, передаваемых половым путем). Анализ ПЦРпозволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР выявляет наличие инфекций даже в тех случаях, когда другими методами диагностики (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать довольно затруднительно или вообще невозможно. Применение ПЦР очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.
Полимеразная цепная реакция (Polymerase chain reaction) была открыта Кэри Б. Мюллисом в 1983 году, за что он и был удостоен Нобелевской премии. Часто ПЦР описывают как метод, с помощью которого ученые могут находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл.»Иглой» является крошечный фрагмент ДНК или РНК микроорганизма, характерный только для данного вида возбудителя заболевания.
В качестве исследуемого материала для ПЦР анализа могут использоваться различные биологические выделения (слизь, моча, мокрота), соскобы эпителиальных клеток, кровь, сыворотка.
Метод ПЦР диагностики существенно дополняет спектр традиционных методов и анализов, используемых в микробиологической диагностике. ПЦР диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.
приходите на обследование в период обострения инфекции;
после незащищённого полового контакта должно пройти не менее трех недель;
закончите прием антибиотиков за 3 недели до исследования на ИППП;
воздержитесь от половых отношений в течение 36 часов;
во время менструации исследование не проводится.
В день обследования на наличие ИППП:
Не проводите туалет половых органов, не применяйте дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло.
От последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 3 часов.
Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Женщинам нельзя спринцеваться; необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей.
По согласованию с лечащим врачом за 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.
Какие возбудители могут быть найдены при ПЦР анализе?
Bacteroides spp. (Бактероиды) — поражение женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, ВЗОМТ инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при простатитах, хронических осложнённых уретритах.
Chlamydia trachomatis (Хламидия) — именно она чаще всего причина негонококкового уретрита у мужчин (23–55%)
Cytomegalovirus (Цитомегаловирус) — Цитомегаловирусная инфекция опасна при заражении матери во время беременности.
Epstein Barr virus (Вирус Эпштейна-Барр) — инфекционный мононуклеоз или болезнь поцелуев, кроме того является одной из причин лимфогранулематоза, причиной лимфомы Беркитта. У многих людей, заражённых вирусом Эпштейна — Барр, болезнь проходит бессимптомно. В настоящее время данному вирусу наряду с другими герпесвирусами приписывается важная роль в формировании опухолевых клеток в организме человека.
Gardnerella vaginalis (Гарднерелла) — одна из причин бактериального вагиноза.
HPV (вирус папилломы человека) папилломавирусная инфекция, остроконечные кондиломы
HSV 1,2 герпес вирусная инфекция, генитальный герпес
Mobiluncus curtisii (мобилункус) — одна из причин бактериального вагиноза
Mycoplasma genitalium (Микоплазма) — негонококковые уретриты (12–25%), простатиты.
Mycoplasma hominis Микоплазма — негонококковые уретриты, простатиты, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит.
Neisseria gonorrhoeae (Гонококк) — гонорея относится к «классическим» заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.
Toxoplasma gondii (Токсоплазма) — Токсоплазмоз является одной из так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий инфекций: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), являющихся опасными для плода.
Trichomonas vaginalis (Трихомонада) — Трихомониаз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательная железа.
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma spp. негонококковый уретрит вызывается Ureaplasma urealyticum (20–40%) уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.
Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.ПЦР — диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.
Адрес: ул. Б. Чижика, 3, 1 этаж, поликлиника КВД (обращаться в регистратуру).
Режим работы: с 8:30 до 16:00 (прием анализов), с 16:00-18:00ч выдача результатов. Суббота, воскресенье — выходные.
Телефон для справок: 40-56-03.
Исследование специальной подготовки не требует. Для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее чем через 2 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.
Государственное бюджетное учреждение РС (Я) »Якутский республиканский кожно-венерологический диспансер», ОГРН №1031402028240, юрид.адрес: ул.Б.Чижика 3, этаж 1.
Лицензия ЛО-14-01-001259 от 29.11.13.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
источник
Если организм пациента нужно проверить на наличие инфекционных возбудителей, особенно когда болезнь протекает в скрытой форме, то оптимальным вариантом диагностирования становится анализ ПЦР на 12 инфекций. Многие врачи сегодня даже отказываются ставить окончательный диагноз без проведения этого лабораторного исследования. Так что же это за метод диагностики?
ПЦР, или полимеразная цепная реакция – вид лабораторного исследования, помогающего выявить в биоматериале пациента наличие внутренней структуры ДНК различных микроорганизмов, в частности возбудителей инфекции. Этот вид диагностики широко распространен благодаря своей точности, возможности работы с любым биоматериалом и высокой чувствительности.
Сдача анализов ПЦР на 12 инфекций проходит следующим образом:
- С помощью специального одноразового зонда в стерильную пробирку помещают исследуемый биоматериал (чаще всего кровь либо мазок) из тех органов пациента, которые необходимо проверить на наличие инфекций. Это могут быть органы мочеполовой системы, ротовая полость и любой другой участок организма.
- Полученный биоматериал отправляется в лабораторию, где его помещают в специальный аппарат с добавлением ферментов и подвергают многократному синтезу. Происходит увеличение количества копий ДНК микроорганизмов в тысячи раз, после чего их сравнивают с эталоном возбудителя инфекции, уже содержащимся в базе лаборатории.
- В тот же день, либо спустя 1-2 суток будут готовы результаты исследования. Расшифровка ПЦР следующая: если анализ показал, что обнаруженные ДНК совпадают с ДНК эталона, то результат диагностики объявляется положительным («Обнаружено»), а в противном случае – отрицательным («Не обнаружено»). Иногда при положительном результате врач-лаборант определяет еще и количественные характеристики – концентрацию возбудителей в организме пациента, например, при обнаружении вируса гепатита.
Ограничивать рацион перед сдачей ПЦР-анализа необязательно, но кое-какая подготовка все же требуется: например, следует прекратить прием некоторых медицинских препаратов и прохождение лечебных терапий. Подробнее об этом в каждом конкретном случае расскажет лечащий врач.
Посредством комплекса ПЦР-12 проверяют наличие таких инфекций:
- хламидиоз;
- микоплазмоз, вызванный микоплазмами хоминис или гениталиум;
- трихомониаз;
- гарднереллез;
- кандидоз;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- простой герпес (вирусы I и II типа);
- вирус папилломы человека (вирусы 16 и 18 типа);
- цитомегаловирус.
- гепатиты разных групп;
- ВИЧ-инфекция.
ПЦР анализ на ВИЧ отличается от других видов лабораторных исследований тем, что позволяет определить факт инфицирования на ранних сроках. Можно сдать анализ крови на ПЦР уже после 3-4 недель после заражения, и получить подтверждение.
Разные клиники могут предлагать немного отличающиеся друг от друга комплексы определяемых с помощью ПЦР-анализа инфекций. Кроме того, помимо анализа на 12 инфекций часто предлагают комплексный анализ методом ПЦР по определению 13-ти, 15-ти и другого количества инфекций.
Анализ ПЦР у мужчин и у женщин требуется тогда, когда у пациента нет симптомов заболеваний, и он хочет провериться на скрытые инфекции полового характера. Либо в том случае, когда имеются общие симптомы, характерные для нескольких заболеваний. В идеале стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он определил, какой именно вам лучше сдать анализ ПЦР.
Цена анализов ПЦР на 12 инфекций во многом зависит от опыта врачей, качества реактивов и лабораторного оборудования. Новейшая аппаратура работает быстрее и точнее, поэтому стоимость ПЦР анализа получится более высокой, но и результат будет заслуживать доверия. Поэтому лучше сразу обращать внимание на такие крупные медицинские центры и клиники, как наша – с новым и современным оборудованием, системой контроля качества, а также профессиональным составом лаборантов и врачей высшей категории.
источник
ПЦР на 12 инфекций – это профилактическое исследование.
Его делают для выявления скрытых инфекционных заболеваний.
Анализ ПЦР 12 необходим пациентам, которые:
- обнаружили у себя подозрительные симптомы и желают убедиться, что у них нет половых инфекций
- ведут активную половую жизнь (если за последний год было больше 2 партнеров, желательно обследоваться на инфекции)
- недавно сменили постоянного партнера (часто двое людей сдают анализы, перед тем как начать совместную жизнь, чтобы убедиться, что они ничем друг друга не заразят)
- готовятся к беременности
- обследуются по поводу бесплодия, чтобы найти причину нарушения репродуктивной функции
- готовятся к ЭКО, донорству ооцитов или спермы, суррогатному материнству
- готовятся к операциям на органах малого таза
Сдать анализ ПЦР 12 стоит, если недавно был половой контакт с потенциальным источником половой инфекции.
Признаки, указывающие, что вы могли заразиться от этого человека:
- он часто меняет половых партнеров
- злоупотребляет алкоголем или наркотиками
- имеет симптомы венерических болезней (выделения, сыпь на половых органах, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.)
- низкий социальный статус
Обращаться для профилактического обследования в подобных ситуациях стоит через 2 недели после контакта.
Часто люди сомневаются, нужно ли сдавать ПЦР на 12 ИППП.
Основные аргументы, которые они приводят:
- У меня нет симптомов венерических заболеваний.
Симптомов нет не менее чем у 50% пациентов.
Возможно, на стадии осложнений.
Некоторые осложнения необратимы.
Лечить запущенные половые инфекции гораздо труднее, дольше и дороже, чем свежие.
Аргумент из детского сада.
Часто детей нельзя затащить в кабинет, чтобы сделать прививку, потому что это больно.
Но ум взрослых людей в большинстве случаев отличается от разума пятилетних детей.
Они понимают, что неприятные ощущения продолжительностью в несколько секунд – ничто, по сравнению с теми рисками, что несут в себе инфекционные заболевания.
К тому же, в нашей клинике используется авторская безболезненная методика забора мазков для ПЦР.
Поверьте, лечиться от запущенных форм половых инфекций в разы, а то и в десятки раз дороже.
Некоторые заболевания дают тяжелые осложнения, их приходится месяцами лечить в стационаре.
Другие приводят к бесплодию.
На лечение или преодоление этого состояния люди тратят десятки тысяч долларов (реконструктивные операции на маточных трубах, многочисленные попытки ЭКО).
- Нужно куда-то идти, тратить время…
Вы потратите не более 1 часа вашего времени.
Нужно просто прийти и сдать мазок.
Возвращаться за результатами не обязательно – вы получите их на электронную почту.
Вернуться придется, только если будет обнаружена какая-то инфекция.
- Сдавать анализы на половые инфекции стыдно.
У нас их можно сдать анонимно.
В случае обнаружения ЗППП можно анонимно вылечиться.
Такая возможность предусмотрена российским законодательством.
Государство понимает, что без возможности анонимного лечения люди будут меньше обращаться, что плохо с точки зрения эпидемиологии.
Невыявленный носитель инфекции разносит ИППП, увеличивая заболеваемость в популяции.
В перечень 12 штук могут входить разные инфекции.
Всё зависит от лаборатории.
Не обязательно их должно быть именно 12.
Но в качестве примера давайте рассмотрим лабораторию Инвитро, ПЦР на 12 ЗППП здесь включает определение ДНК таких возбудителей:
- герпес 1 и 2 типа
- цитомегаловирус
- ВПЧ 2 типов (16 и 18) – самых опасных, являющихся основными причинами цервикального рака
- гонококк
- гарднерелла
- микоплазма хоминис
- микоплазма гениталиум
- уреаплазма парвум
- уреаплазма уреалитикум
- хламидия
- кандида
- трихомонада
Метод хорош тем, что выявляет любые патологии, в том числе вирусные.
ПЦР – очень точный способ диагностики.
Перечисленные патогены будут выявлены даже при их минимальном количестве.
Поэтому ПЦР информативна на ранних стадиях или при субклиническом течении инфекционных заболеваний.
Есть два вида тестов ПЦР:
- качественные – отвечают на вопрос, есть инфекция или её нет
- количественные – определяют концентрацию бактерий (копий ДНК в мл.)
В некоторых случаях достаточно качественного определения.
В частности, для тех бактерий, которые являются однозначно патогенными.
Даже минимальные концентрации таких микроорганизмов опасны.
При их обнаружении в любом случае назначают лечение.
Причем дозы препаратов и их выбор не зависит от количественных показателей.
Схема лечения определяется лишь давностью инфицирования и топикой поражения структур репродуктивной системы.
К таким болезням относятся:
- сифилис
- хламидиоз
- микоплазма гениталиум
- трихомониаз
- гонорея
Кроме того, обнаружение вирусов семейства герпеса говорит о том, что инфекция в данный момент активная.
Потому что во время ремиссии количество вирусов уменьшается до неопределяемого уровня.
Зачем нужны количественные результаты при определении других возбудителей?
Причин несколько:
- возбудители могут проявлять патогенность, только при достижении определенного количества (кандида, вирус папилломы)
- при малом количестве бактерий человека не лечат
- врачу нужно оценить тенденции, чтобы понять, работает ли лечение, либо болезнь прогрессирует
- количественные показатели позволяют оценить роль того или иного микроорганизма в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта (микоплазма хоминис, уреаплазма)
Количественные показатели часто влияют на решение врача.
Например, у женщины в ходе обследования на 12 инфекций может обнаружиться ВПЧ.
Если вирус содержится в малой концентрации, то он не опасен.
Но если концентрация клинически значимая, с высокой вероятностью инфекция:
- станет персистирующей
- вызовет диспластические изменения шейки матки
- повысит вероятность развития рака
При малом количестве вируса за женщиной достаточно установить наблюдение.
Её просят вернуться через полгода и сдать анализы повторно.
С высокой вероятностью к этому времени вируса в её организме уже не будет.
Но если концентрация высокая, необходимо противовирусное лечение.
Женщине назначают иммуномодуляторы, противовирусные препараты.
Она повторно сдает анализы, чтобы оценить, уменьшается ли концентрация вируса.
Часто такое лечение приводит к элиминации возбудителя.
При этом уже начавшиеся неопластические процессы в матке могут регрессировать даже без инвазивного лечения («прижигания» патологически измененных участков эпителия).
Другая ситуация: в урогенитальном тракте начался воспалительный процесс.
Помимо прочих бактерий, выделена уреаплазма.
В малых количествах она считается не опасной.
Как узнать, принимает ли она участие в воспалительном процессе, или болезнь спровоцирована другими бактериями?
Для этого делают количественное исследование.
Если концентрация уреаплазм больше 10 в 4 степени копий ДНК в мл, скорее всего, она принимает активное участие в патологическом процессе урогенитального тракта.
Количественные показатели имеют значение для допуска женщины к инвазивным процедурам.
Операции на органах малого таза, ЭКО (требующее на определенном этапе проведения пункции фолликулов) или гистеросальпингография не могут быть проведены при большом количестве микоплазм, уреаплазм, кандид.
Потому что в этом случае присутствует высокий риск инфекционных осложнений.
Часто врачи назначают ПЦР на 12 инфекций пациентам, у которых уже диагностированы венерические заболевания.
Например, у человека появляются обильные выделения из урогенитального тракта.
Тот берет мазок и смотрит под микроскопом.
Сразу же выясняется, что у больного гонорея.
Казалось бы: диагноз очевиден, можно приступать к лечению, а затем оценивать его результаты и отпускать человека домой.
Но вместо этого врач назначает анализ ПЦР на 12 инфекций.
Зачем, если диагноз уже установлен?
Потому что наличие одной инфекции не исключает другой.
Более того, вероятность обнаружить других возбудителей в клинически значимых концентрациях у пациента с уже выявленным венерическим заболеванием очень высокая.
То есть, риск обнаружения патогенов гораздо больше, чем у человека, который приходит обследоваться с профилактической целью без каких-либо симптомов.
Причин несколько:
- С высокой вероятностью человек, у которого обнаружена половая инфекция, ведет активную и разнообразную сексуальную жизнь.
Поэтому не исключено, что он нахватался и других ЗППП.
Возможно, некоторые из них протекают в скрытой форме.
Но сейчас отличное время, чтобы выявить их и пролечиться.
- Носитель инфекции мог иметь целый «букет» венерических заболеваний.
Допустим, человек нечасто меняет партнеров.
Возможно, у него всего один постоянный партнер.
Тем не менее, гонорея не появилась из ниоткуда.
Она пришла из определенного источника: от больного человека.
Вполне вероятно, что у этого же человека есть и другие инфекции.
Их передача тоже могла произойти при половом акте.
Особенно высок риск, если больной несколько раз вступал с ним в интимную связь.
- Часто происходит активизация «дремлющей» инфекции после заражения новым ЗППП.
Вполне вероятно, что в организме долго живёт и никого не трогает микоплазма хоминис.
Бактерий мало, они чрезмерно не размножаются, так как сдерживаются иммунитетом.
Но тут присоединяется гонококк.
В результате нарушается работа иммунной системы, создаются благоприятные условия для роста других микроорганизмов.
«Дремлющие» инфекции просыпаются и усугубляют воспалительные реакции в урогенитальном тракте.
Если врач не назначает ПЦР на 12 или другое количество инфекций после выявления одного из возбудителей венерических заболеваний, это чревато неудачами в лечении.
Симптомы могут не исчезать после курса антибактериальной терапии.
Гонококк исчезает, но другие бактерии сохраняются.
К тому же, часть гонококков могут «прятаться» внутри трихомонад, если это заболевание сопутствует гонорее.
Тогда патология рецидивирует после лечения или переходит в скрытую форму.
Таким образом, каждому пациенту, который обратился к венерологу, стоит сдать анализы на несколько основных ЗППП.
В том числе в случаях, когда какие-то возбудители уже были обнаружены другими методами.
Возможно, вы приняли решение сдать ПЦР на 12 инфекций.
Вы уже нашли лабораторию или клинику в Москве, где делают этот анализ.
Но насколько правильные результаты покажут диагностические тесты, во многом зависит от качества вашей подготовки.
Вот несколько простых правил, которые помогут снизить риск ложноположительного или ложноотрицательного результата:
- не вступайте в половые контакты за 2-3 суток до сдачи анализов
- не принимайте антибиотиков 2 недели
- не используйте местные препараты, не делайте спринцеваний или лечебных ванночек
- утром в день исследования можно не мыться вообще, либо использовать только воду без моющих средств
- за 3 часа до забора мазков нельзя мочиться
Это позволит с одной стороны не уничтожить бактерий, которые находятся в верхних отделах урогенитального тракта.
С другой – не занести контаминационную флору, которая на самом деле не ваша, но может дать положительные результаты ПЦР.
Сдавать этот анализ совершенно недорого.
В разных лабораториях предлагают разный набор исследований.
Дополнением к ПЦР может быть бактериоскопическое исследование урогенитального мазка.
Поэтому цена ПЦР на 12 инфекций бывает разной.
Но в среднем это обходится в сумму от 50 до 100 долларов.
Причем, обычно это ближе к 50, чем к 100.
Даже для людей с небольшими доходами эта сумма совершенно не отягощает семейный бюджет.
Тем более что раз у вас возникла необходимость в сдаче подобных анализов, то вы явно сэкономили на презервативах.
В любом случае лечиться от запущенных хронических инфекций – гораздо дороже.
Не говоря уже о серьезных рисках для здоровья, которые несут некоторые возбудители ЗППП.
Чтобы сдать ПЦР на 12 инфекций, мы приглашаем вас в нашу клинику.
Наши преимущества:
- Мы работаем с несколькими лабораториями, и всегда знаем, куда лучше отправить ваши анализы, чтобы получить максимально точные результаты.
- Врач возьмет мазок совершенно безболезненно, по особой авторской методике.
- Идеальные соблюдения правил асептики и антисептики, поэтому не развиваются осложнения после взятия мазков.
- Возможность анонимного обследования.
- По результатам анализов вы можете получить консультацию врача-венеролога.
Если какие-то инфекции будут обнаружены, вы сможете пройти курс терапии в нашей клинике.
Многие венерические болезни лечатся легко, буквально одной таблеткой или одним уколом.
Главное – вовремя обратиться за помощью и не ждать, пока свежая инфекция перейдет в хроническую форму.
Для того, чтобы быстро и безболезненно сдать анализ ПЦР на 12 инфекций, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
ДНК Chlamydia trachomatis,
ДНК Mycoplasma genitalium,
ДНК Gardnerella vaginalis,
ДНК Trichomonas vaginalis,
ДНК Herpes simplex virus I и II типа,
ДНК Human Papillomavirus 16 типа,
ДНК Human Papillomavirus 18 типа.
Известно, что при сексуальных контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов — это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). С наибольшей заболеваемостью связаны: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), вирус папилломы человека (ВПЧ) .
Возбудители ИППП микроорганизмы плохо обнаруживаются обычными методами, для их выявления используется анализ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
ПЦР дает возможность найти в исследуемом материала возбудителя, даже в самом незначительном количестве.
Данное исследование позволяет выявить до 12 возбудителей ИППП одновременно.
Исследования выполняются в качественном формате.
В нашей лаборатории метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) используется для более точной диагностики заболеваний, которые передаются половым путем. Его главное преимущество заключается в том, что он позволяет одновременно выявить сразу несколько возбудителей таких половых инфекций, как вируса простого герпеса, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза.
Большая часть этих заболеваний сопровождается появлением высыпаний на внешних половых органах, зудом и покраснением, нарушением половой функции, болезненным мочеиспусканием, а также неприятным запахом и интенсивными выделениями. Несвоевременное выявление возбудителей этих инфекций может привести к обширному поражению внутренних органов, к развитию онкозаболеваний и сложных форм патологий у мужчин и женщин.
Методика ПЦР позволяет обнаружить в биологическом материале возбудителя даже в минимальном его количестве. Тест-системы, которые используются в нашей лаборатории, обладают максимально высокой диагностической и аналитической чувствительностью, и позволяют врачу своевременно поставить диагноз и приступить к лечению.
Данная методика выявления заболеваний, которые передаются половым путем, является максимально эффективной благодаря тому, что:
- она выявляет заболевание даже в случае его бессимптомного протекания;
- результаты анализа готовы уже через несколько часов после его сдачи;
- человек принимает минимальное участие в работе с биологическим материалом – возможность получения ошибочного результата исследования значительно снижается;
- тест-системы на ПЦР 12 отличаются высоким уровнем специфичности и чувствительности.
К сдаче этого вида анализа на 12 половых инфекций пациентам требуется минимальная подготовка. Узнать о ней больше вы можете при консультации со специалистами нашего медицинского центра.
Прохождение этого вида исследования позволяет выявить возбудителей таких широко распространенных заболеваний, как кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека 16 и 18 типа, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типов
Этот вид комплексного анализа обладает высокой чувствительностью и позволяет диагностировать заболевание еще до того, как успеют проявиться его основные симптомы.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН
Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН
За сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов. Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.
Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до получения биоматериала из уретры. Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.
источник
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Метод полимеразной цепной реакции является одним из эффективных способов лабораторной диагностики множества различных заболеваний.
Сокращенно метод называется ПЦР (по первым буквам), или PCR от английского «polymerase chain reaction».
Хранение и передача генетической информации в живых организмах осуществляется с помощью макромолекул ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты).
В некоторых случаях, например, у вируса иммунодефицита человека, такую функцию выполняет РНК (рибонуклеиновая кислота).
Каждый живой объект имеет свою уникальную последовательность структурных фрагментов макромолекул.
При этом набор «кирпичиков» ограничен всего четырьмя нуклеотидами.
В основе исследования лежит многократное копирование (создание так называемых «амплификаций») изучаемого фрагмента ДНК-цепи.
Даже небольшой кусочек ДНК может быть подвергнут разделению с последующим воспроизведением строго определенного участка с помощью ферментативного синтеза.
Количественное увеличение в исследуемом образце фрагмента ДНК с данной последовательностью позволяет провести визуальное сравнение с имеющимися образцами.
А затем и достоверно определить, какому организму он принадлежит.
Эксперименты по разработке ПЦР были проведены Кэри Мюллисом еще в 1983-1984 годах.
Спустя десятилетие американский ученый-биохимик получил Нобелевскую премию за свой труд.
По мере развития технологий расшифровки нуклеотидных последовательностей ДНК накапливались базы данных с соответствующими характеристиками различных биологических объектов.
И на сегодняшний день разработаны различные модификации метода, позволяющие обнаруживать следы микроорганизмов, мутации и многое другое.
В медицине ПЦР диагностика особенно эффективна в отношении выявления инфекционных заболеваний, в том числе и ИППП (инфекций с преимущественной передачей половым путем).
Многие лаборатории предлагают комплексное обследование на самые распространенные половые инфекции.
Например, подобный профиль есть у Инвитро (ПЦР 12 инфекций + мазок на флору).
При этом, в зависимости от исследователя, набор анализов может отличаться.
Если врач назначает обследование на половые инфекции, следует заранее поинтересоваться, в профиль «ПЦР 12» какие инфекции входят в данной лаборатории.
В большинстве случаев перечень диагностируемых патогенных микроорганизмов включает выявление:
- хламидий;
- микоплазм;
- уреаплазм;
- кандид;
- гонококков;
- гарднерелл;
- трихомонад;
- вирусов герпеса (I и II типы);
- цитомегаловируса;
- вируса Эпштейна-Барр;
- вирусов папилломы человека (ВПЧ) разных типов и групповой принадлежности;
- ВИЧ;
- вирусов гепатитов В и С.
Не все из перечисленного может включаться в профиль.
Где-то за отдельные исследования считают обнаружение вирусов разных типов (простого герпеса I-го и II-го типа, ВПЧ 16-го и 18-го типа) и не проводится анализ на ВИЧ, гепатит.
Где-то не включается исследование на ВЭБ и пр.
Распространенность половых инфекций очень высока.
Особенно их малосимптомных или бессимптомных форм (т. н. скрытых инфекций), оказывающих весьма негативное воздействие на здоровье человека.
Это объясняет высокую потребность в своевременной и адекватной диагностике.
Сдать анализ «ПЦР 12 инфекций» рекомендуется при наличии таких симптоматических проявлений, как:
- любого вида выделения из половых органов;
- зуд, боли, высыпания в окологенитальной зоне;
- боли в надлобковой области, промежности;
- проблемы с мочеиспусканием;
- продолжительная субфебрильная температура, хроническая слабость, утомляемость;
- пожелтение кожи, склер и др.
Профилактическое обследование на ИППП-12 ПЦР методом рекомендуется:
- после незащищенного полового контакта со случайным партнером;
- при наличии нескольких половых партнеров;
- перед плановыми хирургическими вмешательствами;
- в период планирования беременности;
- при оформлении на работу;
- при наличии хронических патологий;
- неэффективности проводимой терапии.
Дать направление на обследование может как врач общего профиля, так и терапевт, гинеколог, уролог, венеролог и др.
После сомнительного контакта и при отсутствии проявлений оптимально проводить исследование спустя 2 недели.
Для такого исследования, как «ПЦР 12», цена зависит от лаборатории, включенных в профиль анализов.
Стоимость «ПЦР 12» (Москва) варьируется в пределах примерно 2500 – 4500 рублей.
Результат может быть готов уже в течение суток (обычно до 2-х рабочих дней).
Как показывают многочисленные исследования, ПЦР-диагностика:
- является самым достоверным и высокоточным исследованием на возбудители генитального герпеса (герпес-вирусы 1-го и 2-го типов);
- позволяет не только установить заражение папилломавирусами, но и идентифицировать их отдельные типы (например, вирусы 11 и 6 типов являются представителями группы низкого онкогенного риска и вызывают образование аногенитальных кондилом; вирусы 16 и 18 типов относятся к группе высокого онкогенного риска и могут провоцировать развитие рака шейки матки);
- помогает определять эффективную терапевтическую тактику при бактериальном вагинозе, определяя микрофлорный состав влагалищной среды и выявляя основные маркеры патологического процесса (мобилункуса, гарднереллу и др.);
- эффективна для выявления в любых биологических тканях цитомегаловируса;
- практически незаменима при диагностике упорных кандидозов, вызванных Candida nonalbicans (такие грибки весьма устойчивы к стандартным противогрибковым препаратам, эффективным в отношении «обычных» Candida albicans).
На территории РФ и стран СНГ ПЦР применяется в диагностике гонококковой инфекции, а также в качестве анализа на хламидии у беременных при постановке на учет и перед родами.
- можно изучать любой биологический материал (клетки эпителия, кровь, мочу, слюну, сперму, выделения и пр.);
- выявляются следы/части собственно инфекционного агента, а не продукты его распада или ответные реакции организма;
- выявление ДНК-фрагмента, соответствующего только данному конкретному возбудителю;
- удается обнаруживать всего несколько клеток (желательно порядка 10 – 100 в образце);
- на все исследование уходит не более 5 часов;
- можно диагностировать как острые, так и хронические, и бессимптомные формы заболеваний и др.
- не самый дешевый метод;
- не позволяет установить живой или неживой возбудитель обнаружен;
- обнаруженный микроорганизм не является гарантированно причиной имеющихся проблем (благодаря высокой чувствительности обнаруживаются даже минимальные, клинически незначимые количества);
- возможны ложноположительные/ложноотрицательные результаты;
- предъявляет высокие требования к точности соблюдения техники проведения и к квалификации персонала.
Провести ПЦР-исследование можно практически для любого биоматериала.
Для получения образца берутся соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища, маточной шейки.
При этом правильная методика взятия биоматериала имеет очень важное значение.
Поскольку ПЦР очень точный метод, то попадание в исследуемую пробу посторонних примесей может исказить итоговые данные (ложноположительный результат).
Аналогично, если нарушена техника забора и материал взят не с подходящего участка, в пробу возбудитель не попадет и результат окажется ложноотрицательным.
Например, у женщин возбудители гонококковой инфекции обычно размещаются в канале шейки матки, а во влагалище могут отсутствовать.
У мужчин инфекционные агенты могут существовать в предстательной железе, придатках яичек при полном отсутствии в мочеиспускательном канале.
Стоит отметить, что применяемые ранее техники провокации (предполагаемого увеличения количества возбудителей при действии различных факторов) сейчас не используются ввиду неэффективности.
Для забора материала из органов урогенитального тракта применяются вагинальные тампоны и специальные зонды.
Подготовка к исследованию методом ПЦР на 12 инфекций зависит от исследуемого материала.
Рекомендуется проводить забор перед менструацией или спустя пару суток по ее завершении.
Следует воздержаться от мочеиспускания и половых контактов в течение примерно 3-х – 4-х часов.
Непосредственно в день процедуры не нужно проводить гигиенический уход за половыми органами и спринцевания.
Примерно за неделю, после согласования с врачом, прекращают лечебные процедуры и прием препаратов.
Все манипуляции проводятся в процессе гинекологического осмотра.
Забор осуществляется обычно из уретры, прямой кишки, канала маточной шейки и заднего влагалищного свода.
Важно, чтобы в образце отсутствовали примеси крови.
При подготовке к анализу рекомендуется воздержаться от приема лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур за 5-7 дней до исследования, а от мочеиспускания – за 3-4 часа.
Материал берут из передней части уретры, как правило, с глубины 1 – 3 см от наружного отверстия.
При необходимости предварительно проводят массаж простаты.
В целом процедура безболезненна, слегка дискомфортна.
Однако из-за механического травмирования слизистой могут кратковременно наблюдаться симптомы уретрита (небольшая болезненность мочеиспускания, раздражение и др.).
В общем случае при заборе биоматериала из уретры:
- наружное отверстие предварительно обрабатывают тампоном, смоченным стерильным физраствором;
- если есть выделения гнойного характера, соскоб берут или сразу или спустя примерно 20 минут после мочеиспускания;
- если выделения отсутствуют, предварительно зондом проводят массаж уретры;
- забор обычно осуществляется вращательными движениями после введения зонда на глубину 1 – 1,5 см у женщин, 3 – 4 см у мужчин;
- у детей проводится только с наружного отверстия;
Из вульвы и влагалищного преддверия:
- забор проводят стерильным ватным тампоном;
- в случае воспаления бартолиновых желез проводится их пункция;
Из влагалища:
- забор осуществляют из заднего свода или измененных областей;
Из канала шейки матки:
- предварительно удаляют слизь ватным тампоном и обрабатывают стерильным физраствором шейку матки;
- зонд вводя на глубину от 5 до 15 мм;
- при эрозивных поражения материал берут с граничной области измененная/здоровая ткань;
- зонд извлекается строго без касания влагалищных стенок;
- забор проводят специальным шприцеподобным инструментом;
Из маточных придатков:
- образцы (тканей, экссудата, гноя) берут в ходе операции либо чрезвлагалищной пункцией.
Моча на инфекции исследуется до начала приема антибиотиков после тщательной гигиенической обработки половых органов.
Собирается примерно 5 мл средней порции.
У мужчин при диагностике простатита отдельно исследуются три порции мочи (первая и средняя, а также последняя, собираемая после массажа простаты) и секрет предстательной железы.
Секрет простаты объемом около 1 мл собирают после массажа в сухую пробирку.
Если не удается получить простатический сок, анализируют первую порцию мочи (10мл), полученную после массажа простаты.
Для исследования на сифилис методом ПЦР материал берется из лимфоузлов и зон поражения.
Поскольку для большинства ИППП гематогенный путь распространения в организме не является основным, кровь для ПЦР-диагностики используется не для всех инфекций.
Возможно выявление методом ПЦР крови ВИЧ, вирусов гепатитов.
В случае длительного сохранения после полноценной терапии положительных серореакций (результатов исследований на антитела/антигены в крови) на сифилис может проводиться ПЦР выявление в крови участков ДНК трепонем.
В ситуации, когда исследуется кровь, особой подготовки не требуется.
Как правило, анализ делают натощак.
Если количество анализируемых объектов оказывается ниже предела чувствительности стандартных тест-систем (что случается при осуществлении ПЦР крови), предварительно образец может быть сконцентрирован.
Во всех случаях исследование проводится только после прекращения использования препаратов местного действия и после полного выведения действующих веществ из организма.
С целью контроля эффективности терапии анализ делают спустя 2 недели после окончания лечения (если нет симптомов).
Метод обладает высокой чувствительностью и может выявлять остатки ДНК даже нежизнеспособных патогенных микроорганизмов.
Поэтому контрольное исследование рекомендуют повторить через месяц от даты последнего приема лекарства.
В большинстве лабораторий проводится качественный анализ.
Результат в таком случае выдается в форме «обнаружено»/«не обнаружено» и показывает имеется ли в образце фрагмент ДНК, специфичный для данного патогенного микроорганизма.
Если при проведении исследования методом ПЦР на 12 инфекций один или несколько показателей оказываются положительными?
Следует обратиться к врачу (гинекологу, венерологу, инфекционисту и пр.) для определения дальнейшей диагностико-лечебной тактики.
Количественный вариант ПЦР-диагностики (ПЦР «в реальном времени») используется реже и обычно не входит в профиль «ПЦР 12 инфекций».
Подобное исследование бывает необходимо для отслеживания динамики изменений в процессе проводимой терапии и для установления вирусной нагрузки.
Метод находит применение в отношении РНК вируса гепатита С, ДНК вируса гепатита В.
При обнаружении соответствующих нуклеотидных последовательностей на бланке с результатами могут указываться цифровые значения в МЕ/мл (до 10 2 , 10 2 — 10 8 , от 10 8 ).
Такие данные важны при определении варианта дальнейшего ведения больного.
Так, противовирусное лечение гепатита В проводят, если число копий в 1 мл превышает 2000 МЕ/мл.
Параметр «контроль взятия материала», иначе КВМ, определяет достоверность полученных результатов.
Оценку такого параметра проводят до начала основного исследования.
При этом подсчитывают количество содержащихся в образце молекул и устанавливают возможно ли в принципе исследование.
Минимальное значение КВМ – 4 ед.
Если показатель ниже, то результаты признаются недостоверными и необходимо повторное взятие образцов.
Для сдачи анализа ПЦР на 12 инфекций обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник