ПРАЙС-ЛИСТ ТОО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ХАК»
5. ЛАБОРАТОРИЯ
5.1. УСЛУГИ ЛАБОРАТОРИИ
Доплата за срочность анализа
Забор крови на анализ из вены на установление отцовства
Вакутейнер для забора крови вне МЦ
5.1.1. Клинические исследования крови
Общий анализ крови (ОАК) сокращенный (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
Общий анализ крови (ОАК) развернутый (эритротроциты, лейкоциты, лейкоформула, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ)
Анализ крови на ретикулоциты
Анализ крови на тромбоциты
Анализ крови на лейкоциты
Анализ крови на гемоглобин + эритроциты
Определение глюкозы в капилярной крови (кровь из пальца)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из пальца)
Определение свертываемости крови по Сухареву (анализ производится сразу на месте взятия крови)
Малярия (микроскопия мазка крови на толстую каплю)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из пальца)
Экспресс-тест на определение тропонина
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из вены)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из вены)
Клинические исследования мочи
Анализ мочи на глюкозу (качественно)
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Нечипоренко
Исследования на заболевания верхних дыхательных путей и ЖКТ
Риноцитограмма (мазок из носа)
Исследования на кожные заболевания
Демодекс (соскоб с мест поражения)
Грибок (соскоб с мест поражения)
Исследования биологической жидкости
Белок в биологической жидкости
Микроскопия биологической жидкости
Исследования кала
Паразитологическое исследование кала
Исследования отделяемого мочеполовых органов
Микроскопия мазка из урогенитального тракта
Анализ секрета простаты (препарат от уролога)
5.1.2. Коагулограмма
АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время)
Коагулограмма (Фибриноген, протромбиновое время, протромбиновый индекс, тромботест)
ПВ — протромбиновое время и ПИ-протромбиновый индекс
МНО (международное нормализованное отношение)
5.1.3. Иммуногематологические исследования
Группа крови и резус-фактор
5.1.4. Биохимические исследования
Электролиты ( Ca, Na, K на анализаторе AVL)
5.2. Биохимический анализ крови и мочи на автомат.анализаторе COBAS 6000
Субстраты,аминокислоты,белки, углеводы и неорганические вещества
Гликолизированный гемоглобин (гликированный)
Глюкоза в моче количественно
НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки
Липиды и липопротеины
Х-ЛПВП (Холестерин — Липопротеины высокой плотности)
Х-ЛПНП (Холестерин — Липопротеины низкой плотности)
Холестериновый коэффициент атерогенности
Иммуноглобулины
Биохимический анализ крови на др. Анализаторах
Субстраты,аминокислоты,белки,углеводы и неорганические вещества
Общий белок+ белковые фракции
5.3. Витамины
5.4. Иммунохемилюминесцентный анализ крови на автоматическом анализаторе «COBAS 6000»
Гормон щитовидной железы
Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
FT-3 (трийодтиронин свободный)
Антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропный гормон)
Гормоны паращитовидной железы
Гормоны поджелудочной железы
Инсулин (до еды и после еды)
Репродуктивные (половые) гормоны
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон)
ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны)
Гормоны надпочечников и гипофиза
АКТГ (Адренокортикотропный гормон)
Диагностика и мониторинг беременности
ДГЭА-SO4 (Дегидроэпиандростерон-сульфат, DHEAS)
Бета ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)
Определение уровня онкомаркеров
РЭА (раковоэмбриональный антиген)
Тotal-PSA (общий простатспецифический антиген)
Free-PSA (свободный простатспецифический антиген)
Остеомаркеры
Диагностика ревматоидного артрита
Антитела к циклическому цитрулинсодержащему пептиду (АЦЦП)
Иммунодефицит
Анти Hbе (антитела к Е-антигену)
Анти-НВC core (антитела к сердцевинному антигену)
5.5. Иммуноферментный анализ
Диагностика и мониторинг беременности
Двойной тест (бетаХГЧ-ПАПП-А — Хорионический гонадотропинчеловека и ассоцированный с беременностью протеин плазмы)
Тройной тест (БетаХГЧ-АФП-свободный эстриол-Хорионический гонадотропин человека — альфа-фетопротеин)
АФА (антифосфолипидные антитела)
Маркеры гепатитов
5.6. Иммунологические иссл-ния на анализ.»Facx Calibur» Becton Dickinson
Исследование крови на серологические реакции
RW — Реакция Вассермана (сифилис)
Реакция Райта-Хеддельсона-РПГА (бруцеллез)
Иерсиниозы (кишечный аерсиниоз О3,О9, Иерсиния кристенсени и псевдотуберкулез) РПГА
5.7. ИФА-Диагностика инфекционных, паразитарных, грибковых и прочих заболеваний (кровь)
Диагностика TORCH — ИНФЕКЦИИ
Вирус простого герпеса 1-2 Ig G
Вирус простого герпеса Ig M
Урогенитальные инфекции- кровь
Хламидия трахоматис (антитела класса Ig M)
Хламидия трахоматис (антитела класса Ig G)
Нейссерия Гонореи (антитела класса Ig G)
Микоплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)
Уреаплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)
Гарднереллы (антитела класса Ig M, Ig G)
Трихомонады (антитела класса Ig M, Ig G)
Вирус простого герпеса 1-2 типа Ig M
Урогенитальные инфекции-отделяемое половых органов, моча
Зоонозные инфекции-кровь:
Иерсинии (антитела классаg Ig G)
Лептоспиры (антитела класса Ig G)
Листерии (антитела класса Ig G)
Эхинококк (антитела класса Ig G)
Гельминты и простейшие-кровь
Лямблии (антитела класса Ig G)
Токсокары (антитела класса Ig G)
Трихинеллы (антитела класса Ig G)
Описторхоз (антитела класса Ig G)
Аскарида (антитела класса Ig G)
Кандида (антитела класса Ig M, Ig G)
Вирус Эпштейн-Барр (антитела класса Ig G)
Бруцеллы (антитела класса Ig G)
Хеликобактер Пилори (антитела класса Ig G)
Стафилококк (антитела класса Ig G)
Хламидии пневмония (антитела класса Ig G)
ИФА определение авидности IgG (кровь)
Хламидия (определение авидности IgG)
Трихомонады (определение авидности IgG)
Гарднереллы (определение авидности IgG)
Микоплазмы (определение авидности IgG)
Уреаплазмы (определение авидности IgG)
Кандида (определение авидности IgG)
Гонорея (определение авидности IgG)
Вирус простого герпеса 1-2 типа (определение авидности IgG)
Цитомегаловирус (определение авидности IgG)
Токсоплазмоз (определение авидности IgG)
Лямблии (определение авидности IgG)
Токсокара (определение авидности IgG)
Аскарида (определение авидности IgG)
Хеликобактер (определение авидности IgG)
Бруцеллез (определение авидности Ig G)
Лептоспироз (определение авидности IgG)
Иерсиниоз (определение авидности IgG)
Листериоз (определение авидности IgG)
Стафилококк (определение авидности IgG)
5.8. Исследование биологического материала на ПЦР
Маркеры гепатитов-кровь
Вирус гепатита С качественный (Real Time )
Вирус гепатита С количественный (Real Time )
Внутриутробные инфекции — отделяемое половых органов
Токсоплазма Гондии качественный (Real Time)
Вирус простого герпеса 1 типа
Вирус простого герпеса 1 типа качественный (Real Time )
Вирус простого герпеса 2 типа
Вирус простого герпеса 2 типа качественный ( Real Time)
Вирус простого герпеса 6 типа
Урогенитальные инфекции- мазок
Уреаплазма уреалитикум качественный (Real Time)
Хламидия трахоматис качественный (Real Time)
Трихомонада вагиналис качественный (Real Time)
Другие вирусные инфекции
ВПЧ ВКР 16,31,35 (Вирус папилломы человека) (мазок)
Папилломавирус человека 6-11 (мазок)
Папилломавирус человека 16 (мазок)
Папилломавирус человека 18 (мазок)
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска(генотипирование 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)количественное определение ДНК с указанием типа вируса
Бактериология (бактериологические посевы)
Обследование на иерсиниоз (кал)
Обследование на листериоз (моча, соскоб из зева, церв.кан.)
Биосубстрат на микрофлору
Ислледование на кишечной дисбактериоз
Исследование на грибы рода Кандида
Исследование на вобдудитель дизентерии
Исследование на сальмонеллы
Исследование на условно-патогенную флору (УПФ)
Первичный посев сафилококка
Чувствительность к антибиотикам
Кровь на гемокультуру брюшного тифа
5.9. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическое исследование (онкоцитология в гинекологии, эндокринологии, маммологии и пр.)
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое (онкоцитологическое) исследование бронхоальвеолярного лаважа
5.10. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
источник
Зоонозы – это инфекционные заболевания, передающиеся от позвоночных животных человеку. Современной медицине известно порядка 200 нозологических форм, относящихся к данной категории, значимыми для человека являются около 30 зоонозных инфекций.
Зоонозные инфекции представляют серьезную социальную и экономическую проблему по ряду причин: повсеместность распространения, широкое видовое разнообразие, многочисленные популяции домашних и бродячих животных как потенциальных носителей паразитов и т. д.
При зоонозной инфекции животное играет роль естественного резервуара – долговременного хозяина, в организме которого паразит, вызывающий заболевание, может длительно существовать, не прерывая жизненного цикла. Животное может как «перебаливать», так и быть бессимптомным носителем, транспортировщиком возбудителя того или иного зооноза. Человек обычно является тупиковой ветвью для возбудителей зоонозов, на нем круговорот развития паразита прерывается, тем не менее паразит способен вызвать заболевание.
Основные характеристики зоонозных инфекций:
- отсутствие специфических механизмов передачи заболеваний от человека к человеку, как это возможно в сообществах животных;
- концентрация основной массы случаев заражения на ограниченной территории в очаге инфекции (циркуляция заболевания без заноса извне);
- минимальное или полное отсутствие выделения возбудителей человеком в окружающую среду.
В течение нескольких лет Всемирной организацией здравоохранения было зарегистрировано около 70 непрогнозируемых вспышек инфекционных заболеваний, более половины из которых пришлось на опасные или особо опасные зоонозы. За последнее время круг таких болезней значительно расширился за счет активных миграционных процессов и циркуляции нехарактерных для конкретной территории инфекционных агентов.
Основными причинами заболеваний являются:
- микроорганизмы, развивающиеся до определенного этапа во внутренней среде животного, а затем попадающие в организм человека;
- членистоногие насекомые, оказывающие прямое повреждающее воздействие.
Группы возбудителей, провоцирующих зоонозы:
- прионы (инфекционные агенты, представленные патогенными аномальными белками);
- вирусы;
- простейшие;
- бактерии;
- грибы;
- гельминты;
- членистоногие (клещи, блохи, паукообразные и т. п.).
Существует несколько механизмов передачи возбудителя от постоянного хозяина промежуточному:
- фекально-оральный, реализующийся при употреблении воды или пищевых продуктов, загрязненных фекалиями зараженного животного (бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз);
- трансмиссивный (кровяной), когда возбудитель переносится кровососущим насекомым (чума, туляремия, энцефалиты, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка);
- прямая передача при локализации возбудителя в кожных покровах, слизистых оболочках, слюнных железах животного (бешенство, сап, сибирская язва).
Заражение происходит при следующих обстоятельствах:
- укус, царапина, нанесенные животным, насекомым, птицей;
- употребление воды или продуктов, загрязненных возбудителем;
- вдыхание или случайное заглатывание микрочастиц шерсти, кожи инфицированного животного или птицы;
- употребление в пищу мяса или молока больной особи.
Длительность и тяжесть зоонозных инфекций варьируют в широких пределах и зависят от типа возбудителя, способа заражения, индивидуального состояния организма и прочих факторов.
Факторы риска заражения зоонозной инфекцией:
- употребление необработанной питьевой воды, загрязненных фруктов, овощей;
- прямой контакт кожных покровов с грунтом (ходьба без обуви, нахождение на траве без покрывала, игры с песком и т. д.);
- тактильный контакт с животными, птицами;
- пренебрежение мерами личной гигиены;
- длительное нахождение в местах скопления кровососущих насекомых (в болотистой и лесистой местности, на опушках с густым травяным покровом и т. п.);
- пребывание в очаге инфекции.
В зависимости от разновидности возбудителя выделяют следующие формы зоонозов:
- прионные инфекции (болезнь Крейтцфельдта – Якоба, трансмиссивная губчатая энцефалопатия);
- вирозы [бешенство, SARS (атипичная пневмония), ящур];
- хламидиозы и риккетсиозы – заболевания, вызываемые облигатными внутриклеточными паразитами, соответствующими бактериями [Q-лихорадка, орнитоз (пситтакоз)];
- бактериозы (сибирская язва, бруцеллез, лептоспироз, сальмонеллез);
- микозы (дерматофития);
- протозоозы (амебиаз, токсоплазмоз);
- гельминтозы (аскаридоз, эхинококкоз);
- арахноэнтомозы (миазы).
Учитывая типы жизненных циклов и характер передачи возбудителей, структуру паразитарных систем и прочие эколого-эпидемиологические признаки, выделяют несколько групп зоонозных инфекций:
- директозоонозы – типичные заболевания, для которых характерен прямой или непрямой контактный путь передачи возбудителя от животного человеку (бешенство, миазы);
- циклозоонозы, в развитии которых участвует более одного вида позвоночных животных (промежуточных хозяев) (эхинококкоз);
- метазоонозы – переносчиком инфекционного агента от животного к человеку в данном случае являются беспозвоночные, перенос осуществляется трансмиссивно (боррелиоз, шистосомоз);
- орнитозоонозы – заболевания, для возбудителей которых основными хозяевами являются птицы, инфицирование человека может осуществляться как при прямом контакте, так и посредством беспозвоночных кровососущих (пситтакоз, птичий грипп);
- сапрозоонозы – группа заболеваний, для возбудителей которых естественным местом обитания являются объекты неживой природы (почва, вода), а также продукты питания (сибирская язва, столбняк, ботулизм);
- фитозоонозы – резервуаром для их возбудителей служат факторы растительной среды (пищевые и оппортунистические инфекции и микозы, такие как иерсиниоз, листериоз).
При зоонозной инфекции животное играет роль естественного резервуара – долговременного хозяина, в организме которого паразит, вызывающий заболевание, может длительно существовать, не прерывая жизненного цикла.
В соответствии с типом вовлеченных животных говорят о следующих зоонозах:
- с участием домашних и синантропных (живущих вблизи человека и связанных с ним) животных и птиц;
- с участием диких животных (природно-очаговые зоонозы).
Симптомы зоонозных инфекций разнообразны, индивидуальны в каждом конкретном случае и могут проявляться поражением практически любой системы органов:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в околопупочной или эпигастральной области, вздутие живота, диарея, снижение или полное отсутствие аппетита);
- ухудшение общего самочувствия, снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам, нарушение режима сна и бодрствования, астенизация, повышение температуры тела, ознобы, проливной пот;
- головная боль, эпизоды головокружений, судорожные приступы, бред, галлюцинации, угнетение сознания, прочая неврологическая симптоматика;
- снижение артериального давления, тахикардия;
- мышечные и суставные боли, отечность в проекции суставов, скованность;
- кожные высыпания различной интенсивности и характера, увеличение и болезненность лимфатических узлов, гиперемия или желтушность кожных покровов, инъецированность, иктеричность склер;
- увеличение печени, тупые распирающие боли в правом подреберье или острые опоясывающие боли; и т. д.
Диагностировать зоонозные инфекции помогают следующие методы:
- сбор эпидемиологического анамнеза;
- клинические анализы мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- посев рвотных, каловых масс, промывных вод желудка, отделяемого из очагов воспаления (в случае генерализованной инфекции – крови) и т. п. на питательных средах с целью определения возбудителя;
- бактериологическое исследование остатков пищи, смывов с посуды;
- микроскопия мазков;
- биологический метод диагностики (заражение подопытных животных);
- реакция непрямой гемагглютинации;
- полимеразная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ;
- УЗ-исследование органов брюшной полости;
- проведение специфических проб с различными диагностикумами.
В течение нескольких лет Всемирной организацией здравоохранения было зарегистрировано около 70 непрогнозируемых вспышек инфекционных заболеваний, более половины из которых пришлось на опасные или особо опасные зоонозы.
Лечение зоонозных инфекций комплексное, как правило, проводится в условиях стационара:
- этиотропная терапия (антибактериальные, противомикробные, противовирусные, антипаразитарные препараты и т. д.);
- дезинтоксикационная терапия;
- десенсибилизирующие препараты;
- иммуностимулирующие средства;
- симптоматически (при необходимости) – жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, глюкокортикостероидные гормоны, спазмолитики и пр.;
- гепатопротекторы;
- препараты, улучшающие метаболические процессы и энергообеспечение клеток и тканей.
При некоторых заболеваниях требуется оперативное вмешательство с целью хирургического удаления возбудителя из организма человека.
На восстановительной стадии рекомендуются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, кварцевание, парафиновые аппликации, радоновые ванны), санаторно-курортное лечение, диетотерапия.
Зоонозные инфекции могут провоцировать развитие целого спектра различных осложнений:
- почечная (печеночная) недостаточность;
- воспаление органов гепатобилиарной зоны;
- реактивный панкреатит;
- миокардит;
- артрит;
- гастрит, гастроэнтерит, энтерит, энтероколит;
- перитонит, кишечные кровотечения;
- гломерулонефрит;
- менингит, энцефалит;
- отек головного мозга;
- формирование абсцессов разных органов;
- инфекционно-токсический шок;
- полиорганная недостаточность;
- кома, летальный исход; и др.
Прогноз индивидуален в каждом конкретном случае. Длительность и тяжесть заболевания варьируют в широких пределах и зависят от типа возбудителя, способа заражения, индивидуального состояния организма и прочих факторов.
С целью предотвращения заражения заболеваниями из группы зоонозов необходимы:
- ограничение тактильных контактов с бездомными и синантропными животными и птицами;
- соблюдение мер безопасности при постоянном профессиональном контакте с животными, птицами;
- отказ от употребления в пищу мясомолочной продукции, не прошедшей обязательной сертификации (приобретенной на стихийных рынках, «с рук», в нелицензированных торговых точках);
- кипячение воды, предварительная обработка фруктов и овощей перед употреблением;
- соблюдение мер личной гигиены;
- использование репеллентов при предполагаемом длительном пребывании в местах скопления насекомых;
- вакцинация и регулярный ветеринарный контроль домашних животных;
- проведение дезинсекции и дератизации на приусадебных участках и в жилых помещениях.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Вклад Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова в профилактику зоонозных инфекций в Республике Казахстан
Posted November 25th, 2011 by renat & filed under Русский.
Дням Казахского национального
медицинского университета
имени С.Д. Асфендиярова
(2-4 декабря 2011 г.)
Наука — самое важное, самое прекрасное и нужное в жизни человека, она всегда была и будет высшим проявлением любви, только ею одною человек победит природу и себя.
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова в первых числах декабря традиционно отмечает свой день рождения. В 2010 году наш университет отметил свой 80-летний юбилей. В этом году уже в четвертый раз будут проведены мероприятия, посвященные Дням Университета. Дни Университета подразумевают не пышные празднества и заслушивание дифирамб в свой адрес, а предполагает ежегодный отчет работы всего славного коллектива о разработке и внедрении собственной модели образования, основанной на компетентностно-ориентированном подходе с использованием инновационных методов в образовательном процессе. Подготовка квалифицированного врача и специалиста, отвечающего вызовам и запросам современности – вот приоритетная задача старейшего медицинского университета в нашей стране.
Вторым аспектом деятельности нашего Университета является разработка и внедрение научных инноваций в практическое здравоохранение.
Кафедра инфекционных и тропических болезней с курсом «ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль» работает по многим приоритетным направлениям в изучении актуальных проблем инфектологии.
Кафедра приняла участие в конкурсе в рамках программы МОН РК «Целевое развитие университетской науки, ориентированной на инновационный результат» с проектом на тему «Разработка научно-обоснованной программы диагностики, лечения и профилактики актуальных зоонозных инфекций: хламидиоз (пситтакоз), бруцеллез».
Чем же обусловлен выбор темы научного проекта, когда внимание научного мира и практического здравоохранения сосредоточено на таких актуальных инфекционных заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, пандемический грипп, внутрибольничные инфекции и др.
Признано, что более в 70% случаев в экологии болезнетворных микроорганизмов человека занимают зоонозы – инфекции, источником которых являются животные, и они играют существенную роль в сохранении возбудителей в природе и способствуют распространению заболеваний среди человеческого населения и популяции животных.
Поэтому в мире введено понятие о Едином Здоровье, которое заключается во всемирной стратегии по расширению междисциплинарного сотрудничества и обмена информацией во всех аспектах медицинской помощи, оказываемой людям, животным и окружающей среде.
В последние годы, данное понятие включает в себя здоровье людей, животных, диких животных и экосистем и эта проблема стала привелекать все больше внимание ученых во всем мире.
В сентябре 2004 года, Всемирное Общество Охраны Природы провело симпозиум в Университете Рокфеллера на тему «Единый Мир, Единое Здоровье», основанную на 12 Манхэттенских Принципах, призывающих к более целенаправленным и систематическим каналам обмена информацией среди медицинских услуг, связанных с людьми, животными и дикой природой.
В декабре 2007 года, в г. Нью-Дели, представители из 111 стран и 29 международных и региональных организаций приняли участие в диалоге с Европейским Союзом (ЕС), Соединенными Штатами Америки, Головным Координационным Комитетом ООН по проблемам Эпидемического Гриппа, и при обсуждении различных вопросов, пришли к соглашению, что правительство каждой страны будет стимулировать функциональные связи между системами оказания медицинских услуг людям и животным, наряду с капиталовложением в устойчивый потенциал в предупреждении и контроле наиболее рискованных инфекционных заболеваний среди животных, в рамках страны и совместно с соседними странами путем осуществления приграничного сотрудничества.
В настоящее время, все больше и больше стран по всему миру начали применять данное понятие в своей работе в области борьбы с зоонозными инфекциями.
Зоонозные болезни продолжают наносить урон системам общественного здравоохранения и системам клинической медицины, а также воздействуют на здоровье животных, подрывая попытки в повышении уровня животноводческой продукции и экспорта (ВОЗ, 2005 г.).
Зоонозы являются группой заболеваний, значимыми для общественного здравоохранения в Казахстане.
В соответствии с годовыми отчетами, подготавливаемыми Комитетом Государственного Санитарно-Эпидемиологического Надзора Министерства Здравоохранения Республики Казахстан, приоритетными зоонозными болезнями для Казахстана являются бруцеллез, сибирская язва, чума, бешенство, листериоз, лептоспироз.
Бруцеллез. Несмотря на реализацию системы эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга бруцеллёз остаётся эндемичной инфекцией людей и животных в Казахстане, особенно в сельской местности. Казахстан всё ещё входит в десятку стран с самыми высокими уровнями заболеваемости впервые диагностированным бруцеллёзом людей. В 2010 году в Казахстане сообщалось о 2153 случаях заболевания людей, и показатель на 100 тысяч населения составил 13,3 на 100000 населения.
С использованием геоинформационных систем (ГИС) сформированы базы данных заболеваемости впервые диагностированным бруцеллёзом людей (2004-2010 гг.) и распространённости бруцеллёза сельскохозяйственных животных (2004-2010 гг. ) в формате dBASE IV, на основе которых созданы шейпфайлы, читаемые как в свободных, так и коммерческих ГИС системах (Cыздыков М.С., Кузнецов А.Н.,2011 г.)
По данным многолетней заболеваемости выделены регионы с низкой заболеваемостью людей бруцеллёзом (m/5-m/1,1) – Северо-Казахстанская, Мангистауская, Костанайская, Акмолинская, Павлодарская области, со средней заболеваемостью (m-2,9m) – Западно-Казахстанская, Карагандинская, Актюбинская, Атырауская, Восточно-Казахстанская области и высокой заболеваемостью (3m-5m и выше) – Алматинская, Южно-Казахстанская, Жамбылская, Кызылординская области, где m – среднереспубликанский показатель заболеваемости бруцеллёзом людей.
Основными нерешенными вопросами в области здравоохранения являются: полиморфность клинических проявлений, затрудняющих клиническую диагностику, склонность к хроническому течению, приводящее к инвалидизирующим последствиям, заболеваемость лиц молодого трудоспособного возраста, постоянное супер- и реинфицирование в несанированных очагах инфекции, использование в государственной системе рутинных методов диагностики, не выявляющих хронические формы заболевания, ограниченный спектр эффективных в отношении бруцелл антибиотиков, недостаточные знания населения и медицинских работников в области эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики бруцеллеза. Высказывание Ш.Николь «Бруцеллез-несчастье для больного и позор для врача», к сожалению, актуально и в настоящее время.
Высокие показатели заболеваемости бруцеллёзом людей и поражённости мелкого рогатого скота совпадают, что подтверждает роль этой группы сельскохозяйственных животных в сохранении и циркуляции бруцеллёзной инфекции в Республике Казахстан.
В профилактике зоонозных инфекций в Республике Казахстан играют ведущую роль эпиднадзор над зоонозными болезнями, мониторинг и оценка, лабораторная сеть, участие населения в мерах по контролю и профилактике зоонозных болезней, институциональный потенциал в планировании и управлении мерами, связанными с зоонозными болезнями, стимулирование равного доступа к необходимым медицинским услугам, определение политики и законодательства, планирование, управление и оценка мер,
Но имеется значительный пробел в реализации основных функций общественного здравоохранения в отношении зоонозных болезней. Анализ неправительственного сектора показал, что их представители, в основном, активно действуют в освещении вопросов здоровья, связанных с информирванием детей и молодежи о вреде употребления наркотиков, курения, о мерах профилактики ВИЧ/СПИДа и пропаганде здорового образа жизни (здоровое питание, физическая деятельность. е и.т.д), но не концентрированы на борьбу с зоонозными болезнями.
Проведение мероприятий по зоонозным болезням и укреплению здоровья, связанных с профилактикой зоонозных болезней, сконцентрированы на СЭС. Деятельность служб здорового образа жизни, в основном, направлена на укрепление поведенческих изменений в отношении плохих привычек (курение, алкоголь, физическая деятельность и.т.д).
Службы общественного здравоохранения имеют политику, стимулирующую непрерывное улучшение качества в здравоохранении, но не конкретно выявляющую зоонозные болезни.
С целью восполнения пробела реализации основных функций общественного здравоохранения в отношении зоонозных болезней кафедра инфекционных и тропических болезней разработала специальный опросник для разных целевых групп населения с целью выявить уровень информированности бруцеллезе, путях передачи, клинических проявлений, эффективности диагностики, лечения, диспансеризации с целью определить точки приложения профилактической работы среди населения и прервать пути передачи инфекции.
Несмотря на все усилия системы здравоохранения, при сложившейся неблагоприятной эпизоотологической и эпидемиоогической ситуации по бруцеллезу играют большую роль поведенческие реакции населения.
Мы не можем сиюминутно решить ветеринарные проблемы, мы не можем проводить вакцинацию животных и людей против бруцеллеза, но мы можем способствовать изменению поведения людей, чтобы они свели к минимуму риск заражения.
Результаты опросника будут обработаны с помощью статистической программы SPSS и результаты будут использованы в проведении целенаправленной и в плане содержания, и в плане контингета санитарно-просветительной работы.
Исследования, посвященные изучению эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения хламидиоза зоонозной этиологии в Казахстане не проводились. В то время как Республика Кыргызстан является гиперэндемичным регионом по зоонозному хламидиозу, вызванному Chlamydophila psittaci (Ch.psittaci). Инфицированность животных составляет 44%, а людей – 61,4%. (Кутманова А.З. с соавт., 2007 г.). При этом в 45,7% случаев диагностирована микст-инфекция (хламидиоз+бруцеллез).
Анализ обследования на спектр зоонозных инфекций в г. Алматы показал, что ни одна лаборатория не проводила диагностику зоонозного хламидиоза. Следовательно, клиницисты не информированы об этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях данного инфекционного заболевания.
Единство путей передачи обуславливает развитие микст-инфекции (хламидиоз+бруцеллез), которая представляет большие трудности в диагностическом и лечебном плане.
Дальнейшей целью наших исследований является разработка и внедрение алгоритма диагностики и стандартного определния случая зоонозного хламидиоза, вызванного Ch.psittaci.
Службы здравоохранения и ветеринарии не располагают совместным укреплением политики или обеспечением качества, связанными с услугами по борьбе с приоритетными зоонозными болезнями.
Национальный Научно-Практический Центр Карантинных и Зоонозных Инфекций ответственен за разработку исследовательского плана на 3-5 лет по зоонозам и, после получения одобрения от МЗ, он начал проводить исследования. Текущие исследовательские планы направлены на генетику и исследование биологических типов. Ни службы здравоохранения, ни ветеринарные службы не располагают исследовательским планом, включающим в себя совместное исследование по зоонозам.
В документе «Зоонозы и Инструмент анализа пробелов в здравоохранении по зоонозным болезням: Оценка осуществления важных зоонозных функций в здравоохранении. Концептуальная структура и методологическое руководство. Предварительный проект, 28 июня 2010 г.» рекомендован ряд мер по профилактике зоонозных инфекций, в реализации которых наш Университет может внести свой вклад:
1. Усовершенствование системы непрерывной подготовки и переподготовки в области зоонозных болезней среди человеческих ресурсов общественного здравоохранения путем участия в пересмотре образовательных программ по зоонозным болезням, а также в медицинских колледжах.
2. Организация совместных семинаров и Круглых Столов с участием заинтересованных сторон с проведением совместного обучения медицинских и ветеринарных специалистов Службы общественного здравоохранения, поддержка и стимулирование интегрированного и мультидисциплинарного подхода в обеспечении формирования потенциала, связанного с зоонозными болезнями.
3. Укрепление и продвижение пилотных исследований в области зоонозных болезней, включая бремя, социально-экономические издержки и анализ рисков, включая регулирование занижения сведений.
4. Поддержка более лучшего информационного обеспечения в отношении инфекционных заболеваний во всей системе образования для повышения уровня осведомленности в сообществе в целом, для подготовки квалифицированных медицинских работников, и для планирования подготовки следующего поколения исследователей;
5. Предоставление усовершенствованного обучения медицинских работников, как медицинского колледжа, так и аспирантур. Исследование будет включать в себя определение того, какой вид обучения необходимо проводить и наилучшие подходы к его проведению.
6. Оказание дальнейшей поддержки в подготовке компетентных медицинских работников, и в частности, работающих в области борьбы с зоонозными болезнями, для улучшения имеющихся человеческих ресурсов и для подготовки исследователей следующего поколения;
7. Усиливать пропаганду подхода «Единого Здоровья». Участники должны играть главную роль в привлечении внимания их соответствующих органов управления на концепцию «Единого Здоровья» и профилактику и контроль зоонозных болезней.
8. Повысить уровень осведомленности среди лиц, принимающих решения, донорского сообщества и других заинтересованных сторон, о бремени зоонозных болезней и их воздействии на средства к существованию, здоровье людей, производительность и другие издержки, связанные с зоонозными болезнями.
9. Поддерживать на уровне и распространять реестры вакцин, лечения, материалов по общественному просвещению, поставщиков и изделий, связанных с профилактикой и контролем зоонозных болезней.
10. Организовать и проводить конференции/заседания министров сельского хозяйства/животноводства, здравоохранения, охраны природы, а также экологии из стран региона, проводимые один раз в два года, с планом по рассмотрению вопросов, представляющих совместный интерес в отношении профилактики и контроля транс-граничных зоонозных болезней.
11. Включить зоонозные болезни в программу образования (наряду с другими вопросами здравоохранения и ветеринарии) во все уровни, начиная от начальных школ и выше, и интегрировать их в систему оказания медицинской помощи.
В заключение данного документа говорится:
Требуется более глубокое исследовательское и рационализаторское мышление для выявления возможных областей вмешательства в рамках всей сферы вопросов здоровья людей, животных и экосистемы и для оценки того, какие стратегии будут наиболее эффективными, насколько осуществимыми они будут, каким образом они могут быть реализованы, с учетом политического, социального и экономического контекста. Затем, необходимо разделять вмешательства на приоритеты для обеспечения эффективной направленности ресурсов и прояснения, рационализации и координирования ролей ответственных организаций.
Сотрудниками кафедры подготовлены элективные курсы по актуальным зоонозным инфекциям, изданы авторские учебные пособия на языках обучения, разработаны и внедрены клинико-патогенетические классификации и стандартные определения случая.
С целью обсуждения результатов НИР, инновационных образовательных технологий в области изучения зоонозных инфекций кафедрой запланирована Международная научно-практическая конференция «Зоонозные инфекции:вчера, сегодня, завтра», посвященная 20 летию независимости Республики Казахстан. Заявлено участие заинтересованных ученых и специалистов из ближнего и дальнего зарубежья, регионов республики, представителей учреждений высшего медицинского, педагогического, аграрного образования, эпидемиологической и ветеринарной служб, общественного здравоохранения. По результатам конференции будет подготовлен пресс-релиз.
Зав. кафедрой инфекционных и тропических болезней с курсом «ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль» А.Дуйсенова
источник
ПРАЙС-ЛИСТ ТОО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ХАК»
5. ЛАБОРАТОРИЯ
5.1. УСЛУГИ ЛАБОРАТОРИИ
Доплата за срочность анализа
Забор крови на анализ из вены на установление отцовства
Вакутейнер для забора крови вне МЦ
5.1.1. Клинические исследования крови
Общий анализ крови (ОАК) сокращенный (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
Общий анализ крови (ОАК) развернутый (эритротроциты, лейкоциты, лейкоформула, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ)
Анализ крови на ретикулоциты
Анализ крови на тромбоциты
Анализ крови на лейкоциты
Анализ крови на гемоглобин + эритроциты
Определение глюкозы в капилярной крови (кровь из пальца)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из пальца)
Определение свертываемости крови по Сухареву (анализ производится сразу на месте взятия крови)
Малярия (микроскопия мазка крови на толстую каплю)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из пальца)
Экспресс-тест на определение тропонина
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из вены)
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из вены)
Клинические исследования мочи
Анализ мочи на глюкозу (качественно)
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Нечипоренко
Исследования на заболевания верхних дыхательных путей и ЖКТ
Риноцитограмма (мазок из носа)
Исследования на кожные заболевания
Демодекс (соскоб с мест поражения)
Грибок (соскоб с мест поражения)
Исследования биологической жидкости
Белок в биологической жидкости
Микроскопия биологической жидкости
Исследования кала
Паразитологическое исследование кала
Исследования отделяемого мочеполовых органов
Микроскопия мазка из урогенитального тракта
Анализ секрета простаты (препарат от уролога)
5.1.2. Коагулограмма
АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время)
Коагулограмма (Фибриноген, протромбиновое время, протромбиновый индекс, тромботест)
ПВ — протромбиновое время и ПИ-протромбиновый индекс
МНО (международное нормализованное отношение)
5.1.3. Иммуногематологические исследования
Группа крови и резус-фактор
5.1.4. Биохимические исследования
Электролиты ( Ca, Na, K на анализаторе AVL)
5.2. Биохимический анализ крови и мочи на автомат.анализаторе COBAS 6000
Субстраты,аминокислоты,белки, углеводы и неорганические вещества
Гликолизированный гемоглобин (гликированный)
Глюкоза в моче количественно
НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки
Липиды и липопротеины
Х-ЛПВП (Холестерин — Липопротеины высокой плотности)
Х-ЛПНП (Холестерин — Липопротеины низкой плотности)
Холестериновый коэффициент атерогенности
Иммуноглобулины
Биохимический анализ крови на др. Анализаторах
Субстраты,аминокислоты,белки,углеводы и неорганические вещества
Общий белок+ белковые фракции
5.3. Витамины
5.4. Иммунохемилюминесцентный анализ крови на автоматическом анализаторе «COBAS 6000»
Гормон щитовидной железы
Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
FT-3 (трийодтиронин свободный)
Антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропный гормон)
Гормоны паращитовидной железы
Гормоны поджелудочной железы
Инсулин (до еды и после еды)
Репродуктивные (половые) гормоны
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон)
ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны)
Гормоны надпочечников и гипофиза
АКТГ (Адренокортикотропный гормон)
Диагностика и мониторинг беременности
ДГЭА-SO4 (Дегидроэпиандростерон-сульфат, DHEAS)
Бета ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)
Определение уровня онкомаркеров
РЭА (раковоэмбриональный антиген)
Тotal-PSA (общий простатспецифический антиген)
Free-PSA (свободный простатспецифический антиген)
Остеомаркеры
Диагностика ревматоидного артрита
Антитела к циклическому цитрулинсодержащему пептиду (АЦЦП)
Иммунодефицит
Анти Hbе (антитела к Е-антигену)
Анти-НВC core (антитела к сердцевинному антигену)
5.5. Иммуноферментный анализ
Диагностика и мониторинг беременности
Двойной тест (бетаХГЧ-ПАПП-А — Хорионический гонадотропинчеловека и ассоцированный с беременностью протеин плазмы)
Тройной тест (БетаХГЧ-АФП-свободный эстриол-Хорионический гонадотропин человека — альфа-фетопротеин)
АФА (антифосфолипидные антитела)
Маркеры гепатитов
5.6. Иммунологические иссл-ния на анализ.»Facx Calibur» Becton Dickinson
Исследование крови на серологические реакции
RW — Реакция Вассермана (сифилис)
Реакция Райта-Хеддельсона-РПГА (бруцеллез)
Иерсиниозы (кишечный аерсиниоз О3,О9, Иерсиния кристенсени и псевдотуберкулез) РПГА
5.7. ИФА-Диагностика инфекционных, паразитарных, грибковых и прочих заболеваний (кровь)
Диагностика TORCH — ИНФЕКЦИИ
Вирус простого герпеса 1-2 Ig G
Вирус простого герпеса Ig M
Урогенитальные инфекции- кровь
Хламидия трахоматис (антитела класса Ig M)
Хламидия трахоматис (антитела класса Ig G)
Нейссерия Гонореи (антитела класса Ig G)
Микоплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)
Уреаплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)
Гарднереллы (антитела класса Ig M, Ig G)
Трихомонады (антитела класса Ig M, Ig G)
Вирус простого герпеса 1-2 типа Ig M
Урогенитальные инфекции-отделяемое половых органов, моча
Зоонозные инфекции-кровь:
Иерсинии (антитела классаg Ig G)
Лептоспиры (антитела класса Ig G)
Листерии (антитела класса Ig G)
Эхинококк (антитела класса Ig G)
Гельминты и простейшие-кровь
Лямблии (антитела класса Ig G)
Токсокары (антитела класса Ig G)
Трихинеллы (антитела класса Ig G)
Описторхоз (антитела класса Ig G)
Аскарида (антитела класса Ig G)
Кандида (антитела класса Ig M, Ig G)
Вирус Эпштейн-Барр (антитела класса Ig G)
Бруцеллы (антитела класса Ig G)
Хеликобактер Пилори (антитела класса Ig G)
Стафилококк (антитела класса Ig G)
Хламидии пневмония (антитела класса Ig G)
ИФА определение авидности IgG (кровь)
Хламидия (определение авидности IgG)
Трихомонады (определение авидности IgG)
Гарднереллы (определение авидности IgG)
Микоплазмы (определение авидности IgG)
Уреаплазмы (определение авидности IgG)
Кандида (определение авидности IgG)
Гонорея (определение авидности IgG)
Вирус простого герпеса 1-2 типа (определение авидности IgG)
Цитомегаловирус (определение авидности IgG)
Токсоплазмоз (определение авидности IgG)
Лямблии (определение авидности IgG)
Токсокара (определение авидности IgG)
Аскарида (определение авидности IgG)
Хеликобактер (определение авидности IgG)
Бруцеллез (определение авидности Ig G)
Лептоспироз (определение авидности IgG)
Иерсиниоз (определение авидности IgG)
Листериоз (определение авидности IgG)
Стафилококк (определение авидности IgG)
5.8. Исследование биологического материала на ПЦР
Маркеры гепатитов-кровь
Вирус гепатита С качественный (Real Time )
Вирус гепатита С количественный (Real Time )
Внутриутробные инфекции — отделяемое половых органов
Токсоплазма Гондии качественный (Real Time)
Вирус простого герпеса 1 типа
Вирус простого герпеса 1 типа качественный (Real Time )
Вирус простого герпеса 2 типа
Вирус простого герпеса 2 типа качественный ( Real Time)
Вирус простого герпеса 6 типа
Урогенитальные инфекции- мазок
Уреаплазма уреалитикум качественный (Real Time)
Хламидия трахоматис качественный (Real Time)
Трихомонада вагиналис качественный (Real Time)
Другие вирусные инфекции
ВПЧ ВКР 16,31,35 (Вирус папилломы человека) (мазок)
Папилломавирус человека 6-11 (мазок)
Папилломавирус человека 16 (мазок)
Папилломавирус человека 18 (мазок)
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска(генотипирование 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)количественное определение ДНК с указанием типа вируса
Бактериология (бактериологические посевы)
Обследование на иерсиниоз (кал)
Обследование на листериоз (моча, соскоб из зева, церв.кан.)
Биосубстрат на микрофлору
Ислледование на кишечной дисбактериоз
Исследование на грибы рода Кандида
Исследование на вобдудитель дизентерии
Исследование на сальмонеллы
Исследование на условно-патогенную флору (УПФ)
Первичный посев сафилококка
Чувствительность к антибиотикам
Кровь на гемокультуру брюшного тифа
5.9. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическое исследование (онкоцитология в гинекологии, эндокринологии, маммологии и пр.)
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы
Цитологическое (онкоцитологическое) исследование бронхоальвеолярного лаважа
5.10. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
источник
Зоонозные инфекции – это заболевания, которыми болеют люди и животные. Источником заражения в большинстве зоонозных инфекций является больное животное или бактерионоситель.
Сибирка или сибирская язва.В России эта болезнь была названа сибирской язвой в связи с большой эпидемией, описанной на Урале в конце XVІІI в. С. С. Андреевским. Bacillus anthracis — возбудитель сибирской язвы у человека и животных.
В. anthracis — крупные палочки, располагаются попарно или короткими цепочками. Неподвижны, вне организма образуют споры, очень устойчивые во внешней среде. В организме человека и животных образуют капсулы. Грам+, аэробы или факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых средах при рН 7,2—7,8. На мясопептонном агаре образуют шероховатые колонии с неровными краями, напоминающими львиную гриву. При росте на жидких средах не дают равномерного помутнения, а образуют осадок на дне пробирки, который напоминает комочек ваты.
Вегетативные формы быстро погибают при кипячении, при температуре 60°С — погибают через 15 мин, в бульонной культуре в запаянных ампулах могут сохраняться до 40 лет. Споры сибирской язвы в почве могут сохранять свою жизнеспособность до 100 лет; кипячение выдерживают 15—20 мин, при действии 1 % раствора формалина разрушаются только через 2 часа.
Сибирская язва — антропозоонозная инфекция. Среди животных чаще всего болеют травоядные, которые заражаются при заглатывании спор во время выпаса или при поедании загрязненных кормов. У животных преобладают кишечная и септическая формы заболевания. С мочой и испражнениями животные выделяют бациллы сибирской язвы в окружающую среду. Летальность среди животных высокая. Клинические признаки болезни (судороги, диарея с кровью) проявляются перед гибелью животного.
Человек заражается при контакте с инфицированным материалом (уход за больными животными); при употреблении плохо проваренного мяса от больных животных, а также заражение может произойти через кожные покровы (порезы, ссадины), куда могут попасть споры сибирской язвы. Ежегодно в мире регистрируют до 100 тыс. случаев заражения сибирской язвы. Большую эпидемическую опасность представляют скотомогильники, особенно если трупы животных, погибших от сибирской язвы, были зарыты без достаточных предосторожностей.
Сибирская язва проявляется в трех основных клинических формах: кожной, легочной и кишечной. Патогенность возбудителя сибирской язвы зависит от капсуло- и токсинообразования. Капсула защищает возбудителя от клеток фагоцитов, а токсин опосредует проявление признаков и симптомов сибирской язвы. Токсин действует на ЦНС и может приводить к летальному исходу.
Клинические проявления зависят от места проникновения возбудителя. Инкубационный период составляет 2—6 суток. Поскольку в начале заболевания практически невозможно поставить диагноз, дальнейшее развитие болезни приводит к летальному исходу. Смерть наступает через 3—4 дня после начала заболевания
Проводится комплексное лечение больных сибирской язвой, направленное против токсина и бацилл. Больным вводится противосибиреязвенный глобулин (30—50 мл) и проводится антибиотикотерапия (пенициллин, эритромицин, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин).
Мероприятия по предупреждению сибирской язвы обеспечивают совместно с ветеринарной службой. Они должны включать своевременное выявление, изоляцию и лечение больных животных, а также иммунизацию животных живой вакциной. Профилактика включает тщательную дезинфекцию помещений, территории и всех предметов, где находились больные животные. Трупы животных, погибших от сибирской язвы, сжигают или закапывают в специально отведенном месте (скотомогильник) на глубину не менее 2 м и засыпают хлорной известью. Кроме того, ветеринарная служба обеспечивает надзор за предприятиями, занимающимися переработкой мяса, а также осуществляет контроль за выпуском и реализацией кожевенных и меховых изделий из животного сырья.
Бруцеллез. Возбудители этого заболевания относятся к роду Brucella. Впервые палочки бруцеллеза открыл Д. Брюс в 1887 г.
Бруцеллы — мелкие неподвижные палочки или коккобактерии. Располагаются отдельно, парами или беспорядочно. Грам-, спор и капсул не образуют. Аэробы. Рост на питательных средах появляется через 4—30 суток, рН среды — 6,5—7,2, оптимальная температура— 37°С.
Бруцеллы очень устойчивы в окружающей среде. В почве, испражнениях животных, навозе бруцеллы сохраняются от 4 до 5 мес.; в пищевых продуктах — до 4 мес.; в пыли — 1 мес. Хорошо переносят низкие температуры. Чувствительны бруцеллы к высокой температуре и действию дезинфицирующих веществ. При кипячении палочки бруцелл погибают мгновенно. Быстро погибают при действии дезрастворов группы хлора и карболовой кислоты.
Источником инфекции бруцеллеза являются домашние животные. Возбудители передаются человеку через контакт с зараженными фекалиями, молоком, мочой и мясом. Заразными также являются выделения больных животных — околоплодная жидкость и влагалищная слизь. В Украине заболеваемость людей бруцеллезом носит профессиональный характер. Заражаются главным образом ветеринарный и зоотехнический персонал, работники молочных ферм и мясокомбинатов и др. Возбудитель попадает в организм человека через поврежденную кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и ЖКТ, конъюнктиву глаз.
В условиях сельского хозяйства отмечается сезонность заболеваний бруцеллезом в период окота овец и коз (март— май).
Инкубационный период длится 1—3 недели, иногда больше. В первые 10 суток бактерии размножаются в лимфатических узлах (миндалины, заглоточные, язычные, подчелюстные, шейные узлы). Через 3 недели начинается процесс формирования гранулем. Из лимфатических узлов бруцеллы попадают в кровоток, с током крови они попадают в печень, селезенку, костный мозг. У больного часто отмечается поражение опорно-двигательного аппарата, кроветворной, нервной и половой систем. Бруцеллез нередко дает рецидивы, продолжаясь месяцами и годами. Летальный исход наблюдается редко. Бруцеллез у человека имеет много общих признаков с туберкулезом, брюшным тифом, малярией. Поэтому лабораторная диагностика бруцеллеза имеет большое значение.
После перенесенного заболевания у человека вырабатывается устойчивый иммунитет.
Профилактика заболеваний человека обеспечивается путем проведения совместно с ветеринарными организациями комплекса общих и специфических мероприятий. Снижению заболеваемости способствует элементарное соблюдение правил личной гигиены и режима обработки сельскохозяйственной продукции.
Туберкулезом болеет много сельскохозяйственных животных. Вызывается заболевание микобактериями туберкулеза mycobacterіum tuberculosis, которые были открыты Р. Кохом в 1882 г. В честь этого открытия возбудитель туберкулеза до сих пор называют палочкой Коха.
Микобактерии туберкулеза характеризуются полиморфизмом. Это тонкие, длинные, слегка изогнутые палочки. Иногда имеют небольшие вздутия на концах. В молодых культурах палочки более длинные, а в старых склонны к простому ветвлению. Иногда образуются короткие, толстые палочки. Неподвижны, грамм+, не образуют спор и капсул.
Туберкулезная палочка — это очень медленнорастущий микроорганизм; требовательна к питательным средам, глицеринзависима. Аэробы, но способны расти и в факультативно анаэробных условиях. Крайние температурные пределы 25—40°С, opt — 37°С. Реакция среды почти нейтральная (рН 6,4—7,0), но может расти в пределах рН 4,5—8,0. На жидких средах туберкулезная палочка образует через 5—7 суток сухую морщинистую пленку, поднимающуюся на края пробирки. Среда при этом остается прозрачной. На плотных средах туберкулезная палочка образует колонии кремового цвета, напоминающие цветную капусту, крошковатые, плохо снимаются бактериологической петлей. Этот рост наблюдают на 14—40-е сутки.
По сравнению с другими неспорообразующими палочками микобактерии туберкулеза очень устойчивы во внешней среде. В проточной воде они могут сохранять жизнеспособность до 1 года, в почве и навозе — 6 мес., на различных предметах — до 3 мес., в библиотечной пыли — 18 мес., в высушенном гное и мокроте— до 10мес. При кипячении палочка Коха погибает через 5 мин, в желудочном соке— через 6 ч, при пастеризации— через 30 мин. Микобактерии чувствительны к солнечному свету и активированным растворам хлорамина и хлорной извести.
Туберкулез у человека вызывается двумя основными видами микобактерий — человеческим (М. tuberculosis) и бычьим (М. bovis), реже микобактериями птичьего типа (М. avium). Заражение происходит воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, иногда через рот, при употреблении пищевых продуктов, инфицированных туберкулезными микобактериями, через кожу и слизистые.Возможно внутриутробное инфицирование плода через плаценту.
Заражение человека возможно через дыхательные пути при контакте с больными животными, через молоко и молочные продукты, при употреблении в пищу недостаточно проваренного мяса больных животных или куриных яиц.
Профилактика туберкулеза обеспечивается путем ранней диагностики, своевременного выявления больных и их диспансеризации, обезвреживания молока и мяса больных животных. Профилактика заключается в проведении социальных мероприятий (улучшение условий труда и быта населения, повышение его материального и культурного уровня). Для иммунопрофилактики используется вакцина БЦЖ — аттенуированные микобактерии бычьего типа. В Украине вакцинацию проводят всем новорожденным.
М. bovis — вызывает туберкулез у крупного рогатого скота и в 5% случаях у человека. Крупный рогатый скот заражается туберкулезом аспирационно, при вдыхании инфицированной пыли, а также алиментарно — через зараженные корм и воду. Бацилловыделение с молоком часто происходит даже у животных, у которых нет клинически выраженных изменений. В связи с этим большое значение имеет инфицирование человека молоком или молочными продуктами, полученных от больных животных.
Особую опасность туберкулез крупного рогатого скота и птиц представляет для работников животноводства и птицеводства, мясокомбинатов, убойных пунктов, среди которых туберкулез носит выраженный профессиональный характер.
Ящур. Возбудителями зоонозов могут быть и вирусы. Примером вирусной пищевой инфекции является ящур – острое инфекционное заболевание, источником инфекции которого являются больные животные – крупный рогатый скот, овцы, козы и свиньи. Вирус нестоек к нагреванию: при 60-70°С гибнет через 5-15 мин, при 100°С – моментально. Вирус очень устойчив к низким температурам, может длительно сохраняться в пищевых продуктах, например, в масле – до 25 дней, в мороженом мясе – до 145 дней.
Человек может заразиться при контакте с больным животным, при употреблении сырого молока.
Проявляется заболевание в воспалении с изъязвлением слизистой ротовой полости.
Мясо, полученное от больных и подозрительных на заболевание ящуром животных, используют для переработки на колбасы и консервы или оно должно подвергаться длительной тепловой обработке.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник