Меню Рубрики

Анализ на урогенитальные инфекции у мужчин

Каждый мужчина при подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, должны сдавать соответствующие анализы. Для определения мочеполовых заболеваний необходимо обратиться к врачу.

Анализы на инфекции позволяют выявить возбудителей ИППП на начальных стадиях и начать правильное лечение

Анализы на инфекции – это лабораторная диагностика, с помощью которой можно определить возбудителя заболевания. Такая диагностика позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию.

Анализы на инфекции мужчина должен обязательно сдать при планировании ребенка, а также в случае незащищенного полового акта. Каждый мужчина должен знать, что инфекционные заболевания урогенитального тракта могут протекать бессимптомно.

Если наблюдаются неприятные симптомы, такие как зуд, жжение, высыпание, отечность головки пениса, выделения из половых органов, то также следует сдать анализы на скрытые инфекции.

Основные показания к исследованию на инфекции у мужчин:

  • Воспалительные процессы в урогенитальном тракте.
  • Бурная половая жизнь.
  • Планирование беременности.
  • Диагностика венерических заболеваний.
  • Невозможность длительное время к зачатию.
  • Хирургическое вмешательство в половой системе.
  • При обнаружении инфекций у женщины обследование обязательно назначается мужчине.

Если мужчина вступил в половой акт с сомнительной женщиной и на следующий день пошел сдавать анализы, то результаты в большинстве случаев будут отрицательными. Это объясняется тем, что любая инфекция имеет инкубационный период. Проходит он в течение 2 недель. Результаты покажут, что мужчина здоров, но на самом деле организм может быть заражен. Это следует учитывать, перед тем как сдавать анализы на скрытые инфекции.

У лиц сильного пола скрытые инфекции могут спровоцировать развитие воспалительных процессов и привести к таким осложнениям, как снижение потенции, боли в тазу, частое мочеиспускание и др.

Также могут возникнуть следующие заболевания: простатит, цистит, уретрит, баланит, орхит.

Предотвратить появление инфекции гораздо проще, чем лечить. Проведенный вовремя анализ на инфекции у мужчин без внешних проявлений позволяет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить нарушение мужского здоровья.

Подготовка зависит от вида анализа

Для получения достоверной информации для исследования необходимо подготовиться:

  • За несколько дней до сдачи материала отказаться от интимной близости.
  • Перед исследованием нельзя выполнять гигиенические мероприятия. Их лучше провести вечером.
  • По возможности перед процедурой не мочиться в течение 2-3 часов.
  • Накануне не употреблять много жидкости.
  • При применении лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом врачу, так как многие лекарства могут отразиться на результатах анализа.
  • Если исследование будет проводиться методом иммуноферментного анализа, то за сутки до забора крови следует отказаться от жирной и жареной пищи.
  • Забор материала осуществляется строго натощак.
  • Кроме того, рекомендуется избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

Правильная подготовка к исследованию на инфекции позволит исключить получение ложноположительного результата.

ПЦР – эффективный лабораторный метод диагностики, направленный на выявления возбудителей инфекционных заболеваний

В урологии и гинекологии выделяют несколько видов анализа на обнаружение инфекций. При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем, назначают следующие анализы:

  • Бактериоскопия. Для исследования проводится забор биологического материала из уретры. Процедура забора мазка у мужчин труднее из-за узкой уретры. Врач вводит в мочеиспускательный канал эластичную трубку на глубину 2-3 см. После процедуры мужчина некоторое время может испытывать неприятные ощущения. Мазок распределяют по предметному стеклу и отправляют в лабораторию. Там его окрашивают специальными реагентами. Такой метод называется окрашивание по Граму. Для идентификации микроорганизмов, они окрашиваются в разные цветы. В лабораторных условиях материал помещают в благоприятную среду, в которой инфекция начинается размножаться. Это позволяет врачам выбрать лекарственный препарат, который будет воздействовать на бактерии. Узнать результаты можно через 1-2 дня, но может потребоваться и более длительное время.
  • ПЦР. Самый точный метод исследования, благодаря которому можно выявить возбудителя, передающегося половым путем. Для исследования берут кровь, мочу или мазок. Данный метод помогает с точностью определить присутствие инфекции и избежать ложноположительных результатов. Даже при незначительном количестве молекул ДНК, принадлежавших возбудителю, можно установить заболевание.
  • ИФА. Иммуноферментный анализ, который позволяет выявить специфические антитела в ответ на определенное заболевание. Проводят количественный подсчет антител возбудителей. Данный метод помогает не только выявить возбудителя, но и определить стадию заболевания и когда произошло заражение.

Забор материала для исследования берут из вены. Результат можно узнать в течение суток. Основное отличие ПЦР от ИФА в исследуемом материале и оборудовании для его проверки. Поэтому при исследовании материала двумя метода один из них может оказаться положительным, а другой отрицательным. Для получения 100 % результата рекомендуется применять оба метода.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач

При проведении метода ПЦР в расшифровке указывается положительный или отрицательный результат. Положительный результат свидетельствует о присутствии инфекции в организме. Если результат отрицательный, то во время исследования антител к возбудителю заболевания не обнаружено.

В норме по результатам мазка из уретры у мужчин должны присутствовать лейкоциты до 5 единиц в поле зрения и эпителий до 10 единиц. Если лейкоциты повышены, то развивается уретрит. Если присутствуют другие микроорганизмы, то это указывает на патологию.

Если в результатах бактериоскопии обнаружены внутриклеточные и внеклеточные диплококки, то это указывает на развитие гонококковой инфекции. При обнаружении в мазке трихомонады вагинальной ставят диагноз трихомониаз. При кандидозе выявляются псевдомицеллии.

Полезное видео — Скрытые половые инфекции у мужчин:

Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, — через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.

Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:

  • абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
  • условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

  • расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
  • боль, неприятные ощущения внизу живота;
  • нетипичные выделения из уретры;
  • нетипичные выделения из влагалища у женщин;
  • покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Диагностика урогенитальных инфекций

Урогенитальные инфекции – это группа бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний мочеполовой системы. Мочеполовые инфекции вызываются огромным количеством патогенных (они всегда приводят к болезни) и условно-патогенных (они приводят к заболеванию лишь при определенных условиях) микроорганизмов. Для заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, заражение (половым путем) не обязательно т.к. они могут стать патогенными даже при снижении иммунитета.

Заболевания мочеполовой системы могут протекать:

явно – с выраженными типичными симптомы урогенитальных инфекций:

  • жжение, рези, зуд в мочеиспускательном канале, выделения из него;
  • примеси гноя или крови в моче;
  • боли над лобком и/или в поясничной области;
  • возможно повышение температуры

скрыто – без симптомов либо со слабовыраженными симптомами (ухудшение общего состояния; незначительные выделения, которые по описанию в интернете, можно принять за вариант нормы).

Из-за скрытого (латентного) течения люди часто даже не подозревают, что уже являются носителями и переносчиками урогенитальных инфекций.

Последствия хронических (застарелых) урогенитальных инфекций:

  • мужское и женское бесплодие;
  • простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания у женщин;
  • предраковые состояния;
  • тяжелые поражения почек, мочевого пузыря.

Для сдачи анализов на урогенитальные инфекции нужна несложная подготовка (вкладка «кровь» и «мазки»). Сдается венозная кровь и соскоб. Взятие производится быстро и безболезненно.

Trichomonas vaginalis

Трихомонада — одноклеточный паразит, который не реагирует на антибактериальные препараты. Повреждает слизистые и снижает их защитные функции, облегчая проникновение других патогенов. Обычно заболевание протекает без симптомов или с незначительно выраженными симптомами.

Chlamydia trachomatis

Бактерия хламидия вызывает одно из самых распространенных заболеваний – хламидиоз, который у 46 % мужчин и 67 % женщин протекает бессимптомно. В ряде случаев возможно длительное нахождение возбудителя в организме (носительство).

Читайте также:  Аденоиды анализы на скрытые инфекции

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая микоплазмоз только при наличии дополнительных факторов (повреждение слизистой, снижение иммунитета, попадание большого количества возбудителя при контакте с носителем). Её самостоятельное выявление не означает, что человек болен.

Ureaplasma sppecies

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая вызывает заболевание только в совокупности с дополнительными факторами. Основной симптом заболевания — жжение в мочеиспускательном канале .

Neisseria gonorrhoeae

Бактерия вызывает классическое венерическое заболевание – гонорею (триппер). После однократного контакта с зараженным партнером, у женщин заболевание возникает с вероятностью 85%, а у мужчины заболевание развивается в 30-40% случаев. Симптомы появляются через 3-7 суток с момента заражения; у женщин часто симптомы отсутствуют.

Gardnerella vaginalis

Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз у женщин (обильные кремовые выделения с неприятным запахом («рыбным»)). У мужчин длительное время существовать не может.

Микроскопия урогенитального мазка

Выполняется для оценки характера микрофлоры и выявления воспалительного процесса в урогенитальном тракте, обнаруживания простейших и элементов дрожжеподобного гриба типа Candida.

Бакпосев урогенитальный

Это бактериологическое исследование не только выявляет возбудителя заболевания, но и определяет его количество, что важно для принятия решения о необходимости лечения, а также определит чувствительность к антибиотикам.

HPV скрин (папилломавирус)

Папилломавирусы (ВПЧ) поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Путь передачи – от больного человека – здоровому. Инфекция часто протекает латентно (скрыто). У женщин папилломавирус может приводить к развитию рака шейки матки.

Гепатиты В и С

Гепатит В ( HBsAg) и С (суммарные антитела к HCV) – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Основной путь инфицирования – проникновение крови и/или другой биологической жидкости в кровь здорового человека.

Treponema pallidum

Бактерия (трепонема бледная) вызывает инфекционное заболевание — сифилис, при котором могут поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы, кости, суставы, нервная система.

Сколько стоят анализы для проверки урогенитального здоровья?

Независимая медицинская лаборатория «Смартлаб» рекомендует сдавать анализы специально подобранными комплексами — так пациент может сэкономить до 30% своего бюджета!

Для проверки урогенитального здоровья рекомендуем выбрать один из следующих комплектов:

(цены указаны на 24 июня 2019г. Актуальные цены — см. прайс-лист):

Перечень исследований в составе комплекса

Срок выполнения, рабочие дни

Комплекс №59 (или №60) «Новый партнер — до близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, ВИЧ*, HBsAg, сум.ат к HCV, Ат сум. к Trep.рal., микроскопия уроген. мазка)

*ВИЧ можно сдать только в г.Одесса — ул. Ак. Воробьева, 5а или г. Николаев — ул. Московская, 39

Комплекс №61 (или №62) «Новый партнер — через 7 дней после близости»

(ПЦР: Trich.vag., Neis.gon., бакпосев, микроскопия урогенитального мазка)

Комплекс №63 (или №64) «Новый партнер — через месяц после близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, микроскопия уроген. мазка, ПЦР геп.С кач., ПЦР геп.В кач.)

Комплекс №33 «Урогенитальный №4»

(ПЦР: Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, бакпосев урогенитальный)

Комплекс №98 «Урогенитальный №5»

(ПЦР: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, Neisseria gonorrhoeae, бакпосев урогенитальный)

Дополнительно оплачивается стоимость услуги по взятию биоматериала — 30 грн.

Как сохранить здоровье?

Профилактика : два раза в год, летом и зимой, т.е. в периоды обострения заболеваний, рекомендуется проверять своё урогенитальное здоровье.

Помните, легче предупредить развитие заболевания (например, вызываемого условно-патогенными микроорганизмами) либо пройти курс лечения болезни на ее ранней стадии, чем допустить переход заболевания в хроническую стадию. Поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение, должен только врач!

Как подготовиться к анализам?

При подготовке к анализам соблюдайте следующие правила подготовки.

источник

Урогенитальные инфекции – это группа заболеваний грибкового, бактериального и вирусного происхождения, которые характеризуются наличием воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Такие инфекции широко распространены во всем мире, и наша страна не исключение. Перед началом лечения врач должен поставить точный диагноз, а это можно сделать только по результатам анализов. Их результаты содержат количественное определение ДНК возбудителей урогенитальных инфекций.

  • Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Скрининговое обследование.
  • Обследование партнеров пациентов с диагнозом ИППП.

Возбудители инфекций, ДНК которых выявляется во время анализа

Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем гонореи.

Chlamydia trachomatis – паразитарный микроорганизм, поражающий дыхательные пути (возбудитель респираторного хламидиоза).

Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитального микоплазмоза, который паразитирует на слизистой оболочке мочеполовых путей и мембране сперматозоидов.

Trichomonas vaginalis вызывает трихомониаз. У мужчин заболевание часто протекает без ярко выраженных симптомов.

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum – возбудители урогенитального уреаплазмоза. Чаще всего вызывает воспаление уретры, но возможно и поражение других органов. После заражения инфекция развивается не всегда.

Mycoplasma hominis – возбудитель урогенитального микоплазмоза.

Candida (albicans, glabrata, krusei) – дрожжеподобные грибы, которые являются возбудителями кандидоза слизистых оболочек.

Гонорея относится к ЗППП. Характерным симптомом заболевания являются слизисто-гнойные выделения. Иногда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и долго остается не выявленным, человек узнает о своем диагнозе во время профилактического обследования. Без своевременной диагностики и адекватного лечения возможно развитие различных осложнений. Выявление ДНК возбудителя служит основанием для постановки диагноза гонорея и назначения лечения.

Хламидийная инфекция у мужчин в большинстве случаев приводит к развитию хроническому уретриту. Заболевание характеризуется воспалением мочеиспускательного канала длительного течения. В начале заболевания симптомы, как правило, скудные. По мере развития патологического процесса могут появляться болевые ощущения, иногда выделения. Также часто пациенты жалуются на общее недомогание, жжение или резь при мочеиспускании. Выраженность симптомов зависит от степени воспаления и состояния иммунитета. В ряде случаев симптомы отсутствуют и факт инфицирования может быть выявлен только во время профилактического обследования.
Mycoplasma genitalium является возбудителем уретрита примерно в 20% всех случаев этого заболевания. Симптомы такие же, как и в случае уретрита, вызванного другим возбудителем. Инфекция может стать причиной развития таких осложнений, как эпидидимит, реактивный артрит.
U.urealyticum, U.parvum и M.hominis относятся к условно-патогенной флоре. Они способны стать причиной развития заболевания только при снижении местного либо общего иммунитета. Лечение требуется только в том случае, если ДНК микоплазмы или уреаплазмы выявлены в большом количестве. Невысокий титр указывает на отсутствие заболевания, вызванного данным возбудителем.

Грибы, которые относятся к роду Candida, также являются представителями условно-патогенных микроорганизмов. Их присутствие в небольшом количестве – норма. Размножение грибов вследствие снижения иммунитета приводит к развитию кандидоза. У мужчин он проявляется в виде воспаления головки члена, крайней плоти или передней уретры.
Трихомониаз – одно из широко распространенных ЗППП. Часто заболевание протекает без выраженных симптомов, клинические проявления наблюдаются только на этапе развития осложнений. Даже если симптомы присутствуют, они обычно выражены слабо. Заподозрить трихомониаз можно при появлении боли или жжения во время мочеиспускания, слизистых выделений. Осложнения могут развиться независимо от того, протекает инфекция скрыто или с выраженными симптомами. Распространенными осложнениями, которые развиваются при отсутствии лечения инфекции, являются простатит, воспаление семенных пузырьков, бесплодие.
Большинство урогенитальных инфекций характеризуются сходными симптомами. Проведение комплексного исследования позволяет быстро поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

источник

В статье рассмотрим, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.

Уролог относится к списку врачей, визит к которым очень часто пациенты откладывают под надуманными предлогами. Правда, многие патологии в запущенной форме могут повлечь за собой крайне опасные последствия, а вместе с тем тяжело лечатся, в связи с этим идти к врачу все же приходится. Далее выясним, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.

Особенности осмотра такого органа, как простата, вытекают из ее положения. Как общеизвестно, предстательная железа расположена в малом тазу у мужчин. Она с одной стороны прилегает непосредственно к прямой кишке, с другой – находится рядом с мочевым пузырем. Уролог может предложить мужчине в ходе осмотра опереться, к примеру, на кушетку, наклониться вниз, или же полностью лечь. От пациента в процессе исследования потребуется только расслабление мышц промежности, чтобы осмотр никаких неприятных ощущений не причинил.

К сожалению, осмотр простаты может оказаться весьма болезненным, правда, лишь в том случае, когда у больного имеется простатит, который находится в острой форме. В случае его отсутствия каких-либо болевых ощущений можно вообще не опасаться. Специалист надевает перчатки и далее вводит палец, предварительно смазанный вазелином, непосредственно в район прямой кишки. Стоит также отметить, что безболезненно можно пройти такой осмотр только у опытного уролога. Помимо визита к врачу необходима сдача анализов у уролога мужчинам.

Пациентам, посещающим кабинет уролога, в первую очередь, как правило, назначают следующие анализы:

  • Сдача общего исследования мочи и крови.
  • Выполнение биохимического кровяного анализа.
  • Проведение бактериального посева.
  • Сдача полимеразной цепной реакции.
  • Проведение исследования мазка на инфекции.

К анализам на урологию мужчинам нужно тщательно подготовиться. Помимо гигиенических процедур в отношении половых органов потребуется:

  • Полностью отказаться от половых контактов в течение двух суток непосредственно до того, как пройти врачебный осмотр.
  • Проведение очистительной клизмы. Очистить кишку пациентам потребуется для того, чтобы доктор смог выполнить пальцевое обследование простаты. Вовсе не стоит пугаться, а кроме того, стесняться эрекции, возникающей во время подобного обследования, так как подобная реакция является вполне нормальной. Хуже будет в том случае, если эрекции не возникнет вовсе. Очистительную клизму также можно заменять приемом слабительных препаратов накануне.

Далее выясним, как проводится исследование мочи.

1,5 литра являются суточной нормой мочи у мужчин. Отклонение в любую сторону может указывать на присутствие тех или иных проблем в мочеполовой системе. В процессе анализа на урологию у мужчин изучается кислотность биоматериала наряду с цветом мочи, содержанием веществ. В ходе исследования выявляют острый или хронический воспалительный процесс.

Не все знают, какие анализы нужны для уролога мужчине. Наиболее информативной выступает утренняя порция. В ней лучше всего проявляются различные соли с бактериями и прочее. За одни сутки до исследования надо отказываться от острой и соленой еды, а кроме того, от спиртного и пищевых продуктов, которые влияют на цвет мочи (речь идет о моркови, свекле). Перед сбором очень важно провести туалет половых органов.

Еще с какими анализами идти к урологу мужчине?

В рамках этого исследования анализируется содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Дается оценка отклонению от нормы с учетом возраста. Анализ может выявить хроническое воспаление наряду с инфекциями, анемией, опухолевыми процессами и кровотечениями. Кровь берут из безымянного пальца либо также забор осуществляется из вены натощак. В рамках подготовки за двое суток надо отказаться от жирного питания. Непосредственно перед сдачей материала (за четыре-пять часов) надо потреблять только простую воду.

Проведение этого анализа у мужчин для уролога позволяет определить креатинин. Данный показатель в ответе за функционирование почек. Биохимический анализ назначают в целях диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и прочих недугов почек. С его помощью обнаруживают камни, а кроме того, опухоли в мочевом пузыре, аденому простаты и так далее. Кровь берут в утреннее время, делается это преимущественно из вены и всегда только натощак. В рамках подготовки перед сдачей биологического материала разрешают только воду (четыре-пять часов). Нельзя жевать жвачку, чистить зубы.

Бактериальный посев используют для диагностики урологического инфекционного заболевания. Понадобится утренняя самая первая порция мочи, которая обязательно должна быть средней. То есть поначалу пациент мочится в унитаз, а далее непосредственно в стерильную емкость, а потом завершает процедуру как обычно. В рамках подготовки обязательны предварительные гигиенические меры половых органов. Следует придерживаться тех же правил, что и в процессе сдачи общего мочевого анализа для посещения уролога мужчиной.

Анализ мазка является видом исследования, в ходе которого собранный биологический материал помещается тонким слоем непосредственно на стекло и рассматривается под микроскопом. Мазок бывает нативным, то естьк когда он не подвергается какой-либо обработке, и окрашенным. Он может быть исследован под обычным электронным или световым микроскопом. У мужчин этот биологический материал берут из мочеиспускательного канала. Порой в списке исследований его, собственно, и называют уретральным мазком.

Данное исследование из уретры у мужчин назначают в рамках урологического осмотра, при наличии явных признаков урогенитальных инфекций, на фоне вялотекущего воспалительного заболевания половой системы или же в случаях, когда болезнь была выявлена непосредственно после обследовании партнерши. Приведем список возможных показаний к назначению такого анализа на скрытую инфекцию у мужчин:

  • Наличие выделений из уретры.
  • Боли при мочеиспускании либо после его совершения.
  • Возникновение отечности и красноты половых органов.
  • Появление высыпаний наряду с частыми позывами в туалет.
  • Присутствие любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы (будь то уретрит наряду с простатитом, везикулитом и так далее).
  • Возникновение подозрения на любые инфекции (к примеру, на гонорею, на наличие микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и тому подобное).
  • Фактор бесплодия.
  • В рамках профилактического обследования.
  • В случае выявления инфекций у партнерши.

Сдавать такой анализ мужчине лучше не самостоятельно, а сделать это по направлению доктора.

Какие анализы нужно сдать для уролога мужчинам, можно уточнить на первом приеме.

Имеется два основных вида анализов для мужчин: это, прежде всего, общий мазок на флору наряду с исследованием на половую инфекцию. В первом случае доктором забирается материал посредством специального зонда, делается мазок на предметном стекле. Далее его, как правило, окрашивают, рассматривая под микроскопом. Такой биологический материал позволяет определять количество лейкоцитов наряду с наличием разных бактерий, внутриклеточных паразитов, грибов и простейших.

Анализов для уролога на инфекции мужчинам не стоит бояться.

Непосредственно сам мазок не дает возможности точно определять вид бактерий, потому что многие из них под микроскопом выглядят одинаково. К примеру, под таинственным определением кокковой флоры может скрываться стрептококк, стафилококк, либо большое число прочих видов микроскопических организмов. Чтобы провести более конкретное и подробное исследование, берется анализ на инфекции.

Биоматериал на наличие скрытого инфицирования не является мазком в прямом смысле. Врачом забирается отделяемое уретры приблизительно таким же образом, но далее полученный материал помещается в стерильную питательную среду, после чего он отправляется на исследование. Исследование проводится методом полимеразных цепных реакций. Оно позволяет выявлять даже небольшое число ДНК возбудителей в биологическом материале.

В том случае, если мужчина выступает бессимптомным носителем, инфекция у него будет найдена тоже. Исследование на инфекции бывает количественным и качественным. В первом случае врачи просто напишут положительный или отрицательный результат: то есть о том, что у пациента была найдена инфекция либо нет. Во второй ситуации определяется еще и количество возбудителя.

Непосредственно перед взятием биологического материала врач попросит мужчину провести гигиену наружных половых органов. То есть с водой и мылом убрать всю лишнюю микрофлору с поверхности головки члена. После этого орган протирается физиологическим стерильным раствором и подсушивается салфеткой. Отныне в мазок точно не проникнут микроскопические организмы с поверхности кожного покрова.

Читайте также:  Акции на анализы на инфекции

Взятие биоматериала из уретры проводят посредством специального инструмента. Он осторожно вводится в уретру на расстояние всего нескольких сантиметров. Пара-тройка вращательных движений дает возможность на зонд собрать достаточное количество материала для проведения необходимого исследования. Как сообщают некоторые лаборатории в отношении правил по забору материала, движения должны быть достаточно нежными, но при этом интенсивными.

Зонд осторожно извлекается, а полученный материал наносится на предметное чистое стекло. В таком виде мазок отправляется непосредственно в лабораторию. В том случае, если анализ берется на половые инфекции, то собранный биоматериал помещается в специальный стерильный контейнер, в котором находится транспортная среда.

Многих мужчин перед проведением сдачи этого анализа волнует вопрос о том, больно ли забирается мазок из уретры. Во время процедуры, как сообщают сами пациенты, ощущения, как правило, далеко не самые приятные, но вполне терпимые. Во многом это может зависеть от квалификации доктора, от применяемых инструментов и от того, какое по силе имеется воспаление в уретре. Разумеется, при уретрите будет намного больнее, чем в рамках профилактического осмотра, так как слизистая уже повреждена.

После взятия биологического материала из уретры пару суток могут возникать те или иные неприятные ощущения во время мочеиспусканий, начиная от жжения и незначительного дискомфорта, заканчивая сильной болью. В рамках взятия биоматериала на слизистой возникает раздражение. Когда моча проникает в такие микроскопические повреждения, то появляется боль. Из-за дискомфорта некоторые стараются пить меньше, чтобы реже в туалет ходить. Но стоит отметить, что это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча формируется, тем в большей степени она раздражает слизистую. Теперь мы знаем, какие анализы назначает уролог мужчинам.

Для общего мазка медицинское исследование занимает, как правило, около трех дней. За это время биоматериал доставляется непосредственно в лабораторию, окрашивается и исследуется под микроскопом. В результатах обычно указывается количество эпителиальных клеток наряду с лейкоцитами, слизью, кокками, а также любыми выявленными посторонними клетками. Нормальными считают следующие показатели:

  • Лейкоциты от нуля до пяти в поле зрения.
  • Эпителиальные элементы от пяти до десяти.
  • Умеренное количество слизи.
  • Трихомонады с гонококками отсутствуют.

При любом несоответствии норме речь идет о наличии инфекции. Для мужчин взятие мазка из уретры всегда является крайне неприятной, но необходимой частью диагностики инфекции и урологического заболевания. Только такое исследование поможет медику поставить диагноз, выявив скрытую патологию и подобрав лечение. А чтобы пройти такой анализ как можно менее болезненно, достаточно просто выбрать современную исследовательскую лабораторию с квалифицированным врачом.

Мы рассмотрели, какие анализы выписывает уролог мужчинам.

источник

Инфекции, поражающие наружные и внутренние половые органы у мужчин, разделяют по происхождению или этиологическому признаку:

  • Вирусные;
  • Бактериальные (в том числе внутриклеточные бактерии);
  • Грибковые;
  • Протозойные.

Именно от этиологического фактора зависит большинство диагностических процедур, направленных на выявление инфекции, передающихся половым путём (ИППП).

При возникновении следующих симптомов:

  • Неприятные ощущения, боли в паховой области и наружных половых органах;
  • Выделения из уретрального канала (бесцветные или белесоватые, с резким запахом или без);
  • Зуд и жжение в паховой области и по ходу уретры;
  • Дискомфорт при половом акте или эякуляции.
  • При незащищённом половом акте;
  • При половом контакте с лицами, имеющими заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
  • Во время планирования ребёнка, до наступления беременности партнёрши;
  • Перед бракосочетанием;
  • Повторно, после лечения ЗППП, с целью контроля эффективности терапии;
  • При активной половой жизни.

Активная половая жизнь подразумевает двукратную сдачу анализов на ИППП в течение года в не зависимости от количества партнёров, вида секса и применения контрацепции.

Для увеличения достоверности диагностических процедур необходима подготовка к сдаче анализов:

  1. Сдача анализов проводится натощак. Интервал между приёмом пищи и сдачей анализов — не менее 7 часов.
  2. При проведении серологической реакции, направленной на обнаружение возбудителя сифилиса, ни в коем случае нельзя накануне есть жирную пищу. В противном случае риск ложноположительного результата значительно возрастает.
  3. Перед взятием мазков из урогенитального тракта нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов. При мочеиспускании вымывается значительная часть инфекции, что снижает точность анализа.
  4. Перед сдачей анализов не стоит использовать средства для наружного применения при наличии сыпи, шелушения или других визуальных проявлений заболевания половых органов. Для анализа может потребоваться соскоб биологического материала с поражённого места.
  5. Для увеличения эффективности выявления внутриклеточных паразитов возможно проведение процедуры провокации. Провокация заключается в кратковременном снижении иммунитета пациента, для активизации патогенной инфекции. Это повышает шанс выявления возбудителя.

Для выявления возбудителей берут следующие биологические жидкости:

  • Кровь;
  • Сперма;
  • Моча;
  • Выделения из урогенитального тракта.

Анализ крови помогает выявить напряжённость иммунитета, увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что характерно для бактериальной инфекции. Также кровь используют для постановки серологических реакций, целью которых является выявление либо антител специфичных к возбудителю, либо антигенов самого возбудителя.

Анализ спермограммы подтверждает или исключает повреждение репродуктивной системы мужского организма, а также показывает активность сперматозоидов.

Анализ мочи может дать данные о локализации инфекции, возбудителе и степени поражения мочевыделительной системы. В общем анализе мочи определяют её плотность, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителия мочеиспускательного канала. При наличии активного инфекционного процесса в моче также определяется слизь.

Взятие мазка из уретрального канала позволяет напрямую посредством микроскопии определить инфекционного возбудителя, передающегося половым путём. При возникновении трудностей проводят посев возбудителя на питательную среду, что подтверждает диагноз.

Наиболее точным методом диагностики ИППП является ПЦР и ИФА диагностика.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — наиболее совершенный и передовой метод. Позволяет с высокой точностью определить любого возбудителя ЗППП, в том числе и вирусной этиологии.
  • ИФА — иммуноферментный анализ. Метод значительно дешевле ПЦР и также позволяет определить любую инфекцию бактериальной этиологии, но не вирусной.

Далее по эффективности выявления инфекции стоит взятие мазка и посев на питательные среды возбудителя. Это также помогает подтвердить клинический диагноз. Остальные анализы помогают дополнить вышеуказанные.

Повторная сдача анализов необходима и проводится в следующих случаях:

  • Для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результатов исследования;
  • Для контроля после проведённого лечения ЗППП.

В обоих случаях проведение повторного анализа — необходимое условие для точного исключения заболевания. Контрольная сдача анализов также показывает эффективность проводимого лечения и выявляет критерии полного выздоровления пациента.

Анализы назначает уролог или дерматовенеролог, но их проведением и оценкой занимается врач лабораторной диагностики. Уролог и дерматовенеролог также могут расшифровывать результаты анализа.

Смотрите видео о сдачи анализа на ИППП у мужчин:

источник

Как берут мазок у мужчин из уретры – один из частых вопросов пациентов, которым назначается лабораторное исследование урогенитального мазка (соскоба). Как правило, анализ необходим при подозрении на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, или некоторых других патологий.

По отзывам пациентов, которым проводился данный анализ, ощущения при взятии материала не слишком приятные, но вполне терпимые.

Непосредственно перед забором материала половой член протирается физиологическим раствором и высушивается при помощи стерильной салфетки, что препятствует попаданию микроорганизмов с поверхности кожных покровов в пробу. Материал собирают при помощи специального зонда, который на несколько сантиметров вводится в уретру, затем помещается в специально предназначенный для этого контейнер с транспортной средой и доставляется в лабораторию.

По отзывам пациентов, которым проводился данный анализ, ощущения при взятии материала не слишком приятные, но вполне терпимые. При наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале пациент испытывает больший дискомфорт. После взятия материала для исследования на протяжении нескольких дней могут отмечаться неприятные ощущения при мочеиспускании.

Обычно лабораторное исследование урогенитального мазка у мужчин делают 1-3 рабочих дня.

Для получения точного результата исследования к сдаче материала следует правильно подготовиться. На протяжении трех, а лучше семи дней до исследования нужно избегать физических перегрузок и сексуальных контактов.

В случае приема лекарственных средств, особенно противоинфекционных, следует предупредить об этом врача, так как в этом случае анализ может быть целесообразно перенести на более поздний срок (обычно через 2-3 недели после завершения лечения антибактериальными препаратами).

Вечером накануне сдачи анализа нужно провести тщательный туалет наружных половых органов, утром в день забора материала этого делать не нужно. В течение 2-4 часов перед взятием анализа не следует мочиться, поэтому перед исследованием не рекомендуется употреблять много жидкости.

При выявлении у пациента инфекций, передающихся половым путем, пройти обследование и лечение необходимо всем его сексуальным партнерам.

Урогенитальный мазок является доступным и информативным методом диагностики многих заболеваний. Его анализ позволяет обнаружить возбудителей половых инфекций, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы (простатит, уретрит и пр.). Исследование может понадобиться в рамках диагностики бесплодия, в ходе профилактического урологического обследования. Кроме того, мазок назначается после проведенного лечения с целью контроля его эффективности.

Симптомами, которые могут быть подозрительны в отношении воспалительных урогенительных заболеваний и требуют анализа мазка, являются:

  • болезненность в процессе мочеиспускания или после него;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • отечность и гиперемия половых органов;
  • высыпания в области половых органов.

Расшифровку результата лабораторного исследования урогенитального мазка должен осуществлять только специалист. Для диагностики большинства заболеваний недостаточно смотреть только результат мазка, требуется комплексная оценка выявленных отклонений, других диагностических исследований, а также клинической картины заболевания.

С процедурой забора материала для исследования можно подробно ознакомиться, посмотрев соответствующие фото и видео.

То, что показывает результат мазка, зависит от вида исследования. Так, общий мазок из уретры (мазок на флору) позволяет определить количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, микрофлору и пр. Урогенитальный мазок на инфекции (другое название – анализ на скрытые инфекции) дает возможность обнаружить заболевания, передающиеся половым путем и т. д.

Для диагностики большинства заболеваний недостаточно смотреть только результат мазка, требуется комплексная оценка выявленных отклонений, других диагностических исследований, а также клинической картины заболевания.

При получении сомнительных результатов назначается повторное исследование, если показатели выходят за границы нормы, показана дополнительная диагностика. Например, для уточнения наличия скрытых инфекций прибегают к полимеразной цепной реакции (метод ПЦР), который позволяет выявить возбудителя инфекции даже в случаях, когда урогенитальный мазок показывает отрицательный результат (например, на начальной стадии воспалительного процесса).

При выявлении у пациента инфекций, передающихся половым путем, пройти обследование и лечение необходимо всем его сексуальным партнерам.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

источник

Все урогенитальные инфекции принято делить по типу возбудителя.

Так, различают инфекционные процессы вирусного характера, бактериального и грибкового происхождения.

В основном инфекционные заболевания урогенитального тракта представлены инфекциями, передающимися половым путем.

Ниже будет представлен основной список урогенитальных инфекций и их возбудители.

  • Урогенитальные инфекции: сифилис (Treponema pallidum)
  • Урогенитальные инфекции: гонорея
  • Урогенитальная инфекция хламидия (Chlamydia trachomatis)
      • Симптоматическое проявление
  • Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) как урогенитальная инфекция
      • Клиническое проявление Gardnerella
  • Урогенитальные инфекции: генитальный герпес
      • Клиническое проявление герпеса
  • Урогенитальные инфекции: вирус папилломы (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV)
      • Симптоматическое проявление
  • Кандида (Candida albicans, молочница) как урогенитальная инфекция
      • Клиническая картина
  • Урогенитальная инфекция микоплазма (Mycoplasma hominis )
  • Список других инфекции урогенитального тракта
      • Уреаплазмоз
      • Calymmatobacterium granulomatis (паховая гранулема)
      • Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр)

Наиболее актуальной диагностикой урогенитальных инфекций, вызванной бледной трепонемой, считается анализ TPHA.

Исследование используется в качестве скринингового теста.

Выявляет антитела IgM, IgG и кардиолипин-AK, которые считаются маркерами воспалительной реакции.

Анализ показывает положительный результат в первые 2-3 недели после передачи.

Антитела к кардиолипину диагностируются в сыворотке приблизительно через 4-6 недель после проникновения возбудителя в организм.

При реинфекции антитела IgM могут отсутствовать.

Серологическое повторное тестирование должно быть проведено через 2-4 недели после терапии, а затем спустя 3 месяца.

Снижение АК кардиолипина на 3-4 уровня титра в течение одного года указывает на эффективную терапию.

Подтверждение вовлечения ЦНС требует параллельного тестирования крови и спинномозговой жидкости.

Читайте также:  5 основных анализов на инфекции

Лечение урогенитальных инфекций, спровоцированных Treponema pallidum, проводится с помощью препаратов пенициллина.

Бензилпенициллин является классической формой антибиотика пенициллина в терапии сифилиса.

Классическое проявление сифилитической инфекции:

Стадия Синоним Клиника Патофизиология
Первичный сифилис Lues I Основной симптом: появление твердого шанкра.

· Лимфаденопатия.

Проникновение агента через микроповреждение с местной колонизацией вокруг точки входа, что и приводит к безболезненному шанкру.
Вторичный сифилис Lues II Полиморфная сыпь на поверхности рук или ног.

· Condylomata lata (разновидности папулезного сифилида).

Развивается спустя 6-12 недель после первичного сифилиса. Запускается процесс поражения ЦНС.
Латентный сифилис Lues latens Бессимптомное пребывание патогена в организме в течение нескольких месяцев или лет. Возможно как самопроизвольное излечение, так и возобновление заболевания.
Третичный сифилис Lues III · Развитие третичных сифилид.

· Образование гуммозных язв, поражающих мышечную, хрящевую ткань.

· Наблюдается поражение мышечной оболочки сердца.

Третичный сифилис практически не располагает контагиозностью. Развивается слабый иммунный ответ, наблюдается поражение органов, систем больного.
Четвертичный сифилис Lues IV · Нейросифилис.

Развивается спустя 10-15 на фоне неэффективной терапии. Высокий % смертности.

Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия.

Поражает слизистые оболочки уретрального канала, шейки матки, прямой кишки; провоцирует развитие гонореи.

Инфекция является одной из наиболее распространенных в мире заболеваний урогенитального тракта, передаваемых путем в ходе сексуального контакта.

Больше всего подвержены инфицированию молодые люди в возрасте 15-25 лет.

Заражение происходит при половом акте или при прямом контакте со слизистыми оболочками.

Также инфицирование возможно во время родов.

Это часто становится причиной развития у новорожденного гонококкового воспаления глаз.

Клиническое проявление урогенитальной инфекции Neisseria gonorrhoeae

У мужчин симптомы урогенитальной инфекции на фоне гонореи появляются спустя 2-6 суток после заражения.

Отмечаются обильные гнойные выделения из уретры, особенно утром перед первым мочеиспусканием.
Гонорея часто сопровождается другими урогенитальными инфекциями, чаще хламидиозом.

По мере прогрессирования инфекции могут поражаться предстательная железа, семенные пузырьки и придатки тестикул.

Урогенитальные инфекции у женщин на фоне гонорее, как правило, сопровождаются развитием патологических выделений из влагалища.

Часто отмечается инфекция уретрального канала с болями при мочеиспускании.

Тем не менее около половины женщин с урогенитальной гонореей не имеют симптомов, что способствует развитию восходящей инфекции.

Патологический процесс может распространяться через оболочку матки и фаллопиевы трубы к яичникам в таз, вызывая хроническое воспаление и спаечный процесс.

Хроническая урогенитальная инфекция становится причиной бесплодия, внематочной беременности и хронической тазовой боли.

Гонорея во время беременности значительно повышает риск преждевременных родов, нередко прибегают к кесаревому сечению.

Сразу же после родов женщине назначается курс антибиотиков, грудное кормление ребенка исключается.

Диагностика:

  • Микроскопическое исследование образцов мазка (окрашивание по Граму).
  • Реакция Борде-Жангу, связывание комплемента (РСК).

ПЦР-диагностика мазков шейки матки, мочеиспускательного канала или образца мочи (у мужчин) является чаще рекомендуемым анализом на урогенитальные инфекции.

В связи с высокой точностью — 96-98%.

Преимущество исследования — возможность одновременного обнаружения других инфекций урогенитального тракта.

Стандартное лечение против гонореи — Азитромицин перорально совместно с препаратом Цефтриаксон внутримышечно.

Chlamydia trachomatis делится на несколько сероваров или генотипов, которые различаются в зависимости от вызванных заболеваний.

Так, серовары L1, L2, L3 вызывают венерическую лимфогранулему; A, B ответственны за развитие трахомы; D, G, K провоцируют урогенитальные инфекции и конъюнктивит.

Передача хламидиоза происходит во время полового акта, инкубационный период в среднем 14 дней.

Серовары DK (L1-L3) заражают столбчатые и переходные эпителиальные клетки, вызывая различные воспалительные реакции.

Часто заболевание проявляется как уретрит и цервицит, которые имеют свои особенности течения.

Однако многие случаи Chlamydia trachomatis протекают бессимптомно.

70% женщин и 50% мужчин не предъявляют жалоб на заболевание.

Поэтому заболевание не подвергается терапевтическому воздействию.

Как симптоматические, так и бессимптомные бактериальные урогенитальные инфекции могут привести в ряду осложнений.

Если в результате воспаления возникает окклюзия маточных труб, существует риск внематочной беременности или бесплодия.
Последствия у мужчин включают воспаление придатка яичка (эпидидимит) или предстательной железы.

Четких доказательств нарушения фертильности у мужчин, связанного с хламидиозом на данный момент нет.

Chlamydia trachomatis может привести к воспалительному процессу в суставной ткани и спровоцировать развитие артрита.

Диагностика включает проведение:

  • ПЦР-исследования (в качестве лабораторного материала выступают урогенитальные мазки).
  • ИФА (обнаружение антител в крови).
  • Бак-посев (мазок на урогенитальные инфекции).

Подходящими антибиотиками в терапии хламидиоза являются Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Левофлоксацин.

Из-за высокой вероятности передачи инфекции лечение требуется не только пациенту, но и его партнеру.

Бактерия Gardnerella vaginalis считается возбудителем бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Нередко бактерия диагностируется вместе с другими патогенными микроорганизмами, которые вызывают воспаление слизистой оболочки матки, маточных труб и яичников.

Вагиноз представляет собой инфекцию влагалища из-за дисбаланса влагалищной флоры, в частности усиление колонизации Gardnerella vaginalis.

Инфекция не является типичной венерической болезнью, но может передаваться мужчине, вызывая признаки уретрита.

В 40% случаев бактериальный вагиноз вызван Gardnerella vaginalis.

Но часто диагностируются и смешанные урогенитальные инфекции, вызванные бактериями Haemophilus или Mycoplasma.

Относительно часто встречается инфекция, в которой принимают участие два или более патогенных микроорганизма, таких как бактерии и грибы.

Заражение одной только Gardnerella часто протекает бессимптомно.

В этом случае диагноз вагиноз ставится случайно, в ходе планового гинекологического осмотра.

При смешанной инфекции, в ходе присоединения других болезнетворных бактерий, симптоматика становится более типичной.

Появляются выделения с неприятным, рыбным запахом, часто пенистого или гнойного характера.

Иногда возникают жгучие боли во влагалище, особенно во время полового акта и после.

Зуд, дискомфорт при мочеиспускании встречаются редко.

В качестве диагностики прибегают к микроскопии мазка по Граму.

Также возможна постановка диагноза с помощью подсчета баллов Nugent.

Анализ является «золотым стандартом» в странах Европы, однако в России к нему практически не прибегают.

Для купирования гарднереллы существуют антибиотики в виде кремов, вагинальных суппозиториев или таблеток, например Метронидазол, Клиндамицин.

Некоторые врачи рекомендуют совместное лечение партнера, другие говорят, что в этом нет необходимости.

За герпетические инфекции половых органов в 60-80% случаев отвечает ВПГ 2, реже урогенитальная инфекция в виде герпеса является следствием ВПГ 1 типа.

После первоначальной вспышки инфекции вирусы остаются в нервных ганглиях на протяжении всей жизни.

Могут активироваться повторно на фоне различных факторов: снижение иммунитета, изменение гормонального фона, стрессовые ситуации и т.п.

Передача вируса происходит при контакте кожи или слизистой оболочки со свежими герпетическими поражениями больного, как правило, во время полового акта.

В ряде случаев герпетическая урогенитальная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время естественных родов.

Диагностика зачастую не требует прибегать к лабораторным исследованиям, типичная симптоматика инфекции позволяет врачу определить заболевание при физикальном осмотре.

Для подтверждения диагноза может рекомендоваться анализ на урогенитальные инфекции ВПГ методом ПЦР.

Также высокой информативностью обладает проба Тцанка.

Через несколько дней после инфицирования в месте контакта образуются небольшие сгруппированные пузырьки.

Чаще в лобковой области, во влагалище, на головке полового члена, во рту или в заднем проходе.
Пузырьки заполнены экссудатом, через некоторое время лопаются и подсыхают.

В течение 2 недель поражения, как правило, заживают, но могут появляться снова в различном количестве.

Пациенты с иммунодефицитом склонны к более частым эпизодам и более тяжелому течению инфекции.

При герпесе могут возникать следующие симптомы урогенитальной инфекции.

Герпетический вульвовагинит:

  • жжение и сильные боли во время мочеиспускания;
  • поражение шейки матки у 80% женщин (герпетический цервицит).

Герпетический баланопостит:

  • болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время полового контакта;
  • общие симптомы с усталостью, лихорадкой, головной болью.

Вирус невозможно полностью удалить из организма, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и сокращение длительности заболевания.

Назначаются противовирусные препараты, например, Ацикловир, Валацикловир в форме мазей или таблеток.

Средства активно подавляют размножение вируса, ускоряют процесс выздоровления.

Если существует высокая вероятность рецидива, рекомендуется длительная терапия низкими дозами противовирусных средств.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)— заболевание вирусной этиологии, сопровождается образованием папиллом (кондилом) в генитальной и анальной области.

Папилломы или генитальные бородавки — распространенное заболевание, передающееся половым путем.

В большинстве случаев возбудители урогенитальной вирусной инфекции — это Human papillomavirus 6 и 11 типа.

Также могут присутствовать другие типы ВПЧ, например, 16, 18, которые относятся к онкогенным штаммам, способным вызвать рак шейки матки.

Передача происходит от человека к человеку через тесный контакт (кожа-кожа, слизистая-кожа, слизистая-слизистая), как правило, при незащищенном половом контакте.

ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время естественных родов.

Генитальные бородавки обычно не имеют выраженной клинической картины.

Визуально напоминают наросты похожие на цветную капусту, могут располагаться одиночно или сливаться в крупные очаги.

Как правило, бородавки встречаются на половых губах, слизистой влагалища и мочеиспускательного канала.

Могут локализоваться на головке пениса, возле анального отверстия, на слизистой прямой кишки и шейке матки.
Диагноз ставится путем осмотра, дополнительно проводиться кольпоскопия и ректоскопия.

Лабораторное исследование на урогенитальные инфекции, вызванные ВПЧ вирусом, заключается в исследовании мазка методом полимеразной реакции.

Основное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов и средств, направленных на усиление защитных функций иммунитета.

При наличии сопутствующих ИППП в обязательном порядке проводиться их терапия.

При анальных кондиломах у гомосексуальных мужчин всегда проводится тестирование на ВИЧ.

Кроме пероральных форм противовирусных средств, назначаются препараты для наружного использования.

Для самостоятельного лечения небольших, одиночных кондилом на наружных половых органах можно использовать Подофиллотоксин или Кондилин.

Медикаменты необходимо использовать с особой осторожностью, не допуская попадания вещества на здоровые участки кожного покрова.

Для получения максимального высокого терапевтического эффекта специалисты рекомендуют удаление кондилом хирургическими методами.

В частности, прибегают к иссечению образования с помощью электрокоагуляции, криохирургии, лазерного излучения.

Кондиломы имеют высокий риск рецидивирования, зачастую провоцирующим фактором является снижение иммунитета.

Врачи рекомендуют поддерживать работу иммунной системы и использовать барьерные методы контрацепции.

В качестве профилактики можно рассматривать проведение вакцинации.

В настоящее время доступны две вакцины – Гардасил и Церварикс.

Инъекции содержат очищенные белки различных типов вируса папилломы человека, используются у мужчин и женщин.

После вакцинации иммунная система способна быстрее вырабатывать антитела против вируса, защищая организм от воздействия патогена.

Около 75% женщин хотя бы раз сталкивались с проявлением молочницы, более 5% пациенток страдают хронической формой болезни.

В группу риска входят молодые, сексуально активные женщины с частой сменой партнеров, девушки, принимающие пероральные противозачаточные средства.

А также пациентки, проходящие длительный курс терапии антибиотиками.

Провоцирующие факторы: беременность, сахарный диабет, иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция.

Кандидоз имеет типичную симптоматику в виде творожистых, обильных выделений и зуда во влагалище.
Наблюдается покраснение слизистой влагалища, половые контакты сопровождаются жжение и болезненностью.

Данный вид урогенитальной бактериальной инфекции может быть вызван двумя патогенами.

Инфекция C. albicans обычно сопровождается зудом и жжением, а также провоцирует кольпит и / или вульвит.

Кандидоз, вызванный C. glabrata, чаще бывает бессимптомным, иногда возникает зуд и слабое жжение.

Обследование на урогенитальную грибковую инфекцию заключается в клиническом осмотре половых органов и влагалища.

Проводится культуральное исследование с определением возбудителя молочницы и его резистентности к противогрибковым средствам.

Дифференциальная диагностика: гонорея, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз.

Лечение заключается в использовании противогрибковых свечей.

Зачастую назначаются вагинальные суппозитории и крема на основе клотримазола: Канизон, Фунгинал, Фунгицип.

В случае рецидивирующего кандидоза C. albicans или при крайне остром течении инфекции, назначается пероральная форма противогрибковых препаратов.

Это Флуконазол, Дифлюкан, Медофлюкон.

После окончания терапии урогенитальных инфекций требуется восстановление микрофлоры влагалища, с данной целью назначаются свечи: Лабилакт, Биоспорин, Бифолак.

  • hominis является внутриклеточной грамотрицательной плеоморфной бактерией, диаметром от 0,2 до 0,3 мкм, которая принадлежит к семейству Mycoplasmataceae.

Является одной из самых маленьких бактерий, способных к самовоспроизведению.

В ней отсутствуют гены, кодирующие клеточную стенку, что приводит M. hominis к паразитическому и сапрофитному существованию.

Вместо клеточной стенки она обладает трехслойной мембраной, содержащей стерол, который извлекается из окружающей среды.

  • hominis выступает как комменсал, локализуется в нижнем мочеполовом тракте здоровых людей, является условно-патогенной микрофлорой.

Под воздействием определенных факторов провоцирует инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы.

Может вызвать бактериальный вагиноз, воспаление тазовых органов и цервицит.

Урогенитальные инфекции у беременных, вызванные M. hominis несут особую опасность, поскольку способны провоцировать преждевременные роды и выкидыши в первом триместре.

В основном передается половым путем, а также в период родов.

Иногда возможно бытовое заражение.

  • hominis имеет разнообразное клиническое проявление.

Может имитировать другие заболевания урогенитального тракта вирусной или бактериальной этиологии.

Возможности диагностики для обнаружения инфекций М. hominis ограничены.

Эти бактерии не обладают клеточной стенкой, и поэтому они не могут быть визуализированы при окраске по Грамму.

Наиболее эффективным вариантом диагностики остается ПЦР-анализ.

Положительный результат ПЦР указывает на наличие М. hominis ДНК в образце.

Отрицательный результат указывает на отсутствие обнаруживаемой ДНК М. hominis в образце, но не исключает возможность заражения.

При урогенитальных инфекциях на фоне М. hominis назначаются антибиотики макролидного ряда.

Во многих исследованиях роль M. hominis в инфекциях мочеполовой системы до сих пор не ясна.

Есть некоторые предположения, свидетельствующие о причинно-следственном патофизиологическом воздействии бактерии на урогенитальный тракт.

Также имеются сведения, что инфекция M. hominis, может участвовать в развитии мужского бесплодия.

Ureaplasma urealyticum — наиболее распространенная причина негонококкового и нехламидийного уретрита.

Они характеризуются патологическими выделениями из мочеиспускательного канала, дизурией, а также воспалением слизистой влагалища.

Считается, что Ureaplasma может выступать триггером пиелонефрита, болезни Рейтера и быть причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Также известны случаи, когда бактерия являлась причиной мужского и женского бесплодия.

Ureaplasma восприимчива к антибиотикам, которые мешают синтезу белка, таким как тетрациклины и макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Спектиномицин, Эритромицин).

Встречается под определениями: донованоз, гранулема паховая, гранулема венерическая.

Является инфекцией, передающейся половым путем, где возбудитель — грамотрицательная палочка Klebsiella granulomatis, ранее называемая Calymmatobacterium granulomatis.

Венерическое заболевание, поражает генитальную область, сопровождается образованием язв, вызывает паховую лимфаденопатию. Вполне неплохо поддается терапии антибиотиками.

Haemophilus ducreyi — это небольшой грамотрицательный коккобацилл.

Вызывает болезненные некротические язвы половых органов, которые могут сопровождаться паховой лимфаденопатией.

Шанкроид увеличивает риск передачи и приобретения ВИЧ-1.

Заболевание обладает повышенной контагиозностью (заразностью), но хорошо реагирует на лечение.

Лица, инфицированные ИППП, имеют повышенный риск заражения ВИЧ.

Инфекция значительно легче передается при воспалительных изменениях слизистой оболочки половых органов.

Поэтому раннее лечение ИППП имеет первостепенное значение.

И наоборот, люди, инфицированные ВИЧ, также имеют повышенный риск заражения другими венерическими заболеваниями.

Следует отметить, что регулярное использование презервативов обеспечивает хорошую защиту от большинства венерических инфекций.

При подозрении на урогенитальные инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник