Анализ на скрытые инфекции после антибиотиков

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

неправильный забор материала;
нарушение обмена веществ у пациентов;
приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
иммунодефицит;
беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
в третьей – причина кроется в предстательной железе;
во всех трёх – инфекция находится в почках;
в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

ПЦР анализ является на данный момент самым широко используемым и точным видом диагностики инфекций, передающихся половым путем. Но для лечения бактериальных ЗППП врачу венерологу необходима информация о чувствительности возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить наиболее эффективный в данном конкретном случае препарат.

«Золотым стандартом» для определения чувствительности инфекций к антибактериальным препаратам всегда являлся посев на флору или бактериологическое исследование, которое одновременно давало информацию и о наиболее подходящих лекарствах для терапии. Венеролог практически всегда помимо стандартного набора анализов мазка из уретры, ПЦР, крови на инфекции назначает пациенту бакпосев. Но наука не стоит на месте и роль анализа ПЦР при инфекциях повышается с каждым днем, постепенно вытесняя более старые методы диагностики ИППП.

реакция выявляет ДНК конкретного возбудителя, чувствительность которого к определенным группам антибактериальных препаратов известна в результате длительных клинических наблюдений и исследований.
ПЦР помогает определиться с выбором посева на специфические питательные среды конкретного возбудителя ЗППП, что очень сильно повышает вероятность выявления бактерий по сравнению со стандартным посевом на флору и чувствительность к антибиотикам.
Есть варианты ПРЦ анализа, который выявляет генетическую устойчивость микроорганизмов к определенным антибиотикам, определяя у них наличие генов, ответственных за продукцию ферментов, разрушающих антибиотики. Этот вид генетического анализа можно смело называть, как ПЦР на чувствительность к антибиотикам. Но он пока не получил широкого
большой трудоемкости процесса
невозможности определить чувствительность к антибиотикам, а лишь определение устойчивости к ним
ограниченный спектр микроорганизмов, у которых выявляют эту устойчивость. Причем большинство из них не относятся к половым инфекциям.

Несмотря на это при выборе антибиотика для лечения ИППП нужен ПЦР анализ. Он пока единственный дает максимальную информацию для врача венеролога о природу заболевания и помогает в выборе препарата. Количественный вариант ПЦР диагностики, используемый в качестве промежуточного контроля при лечении инфекций, также помогает доктору определить, действует ли назначенный препарат на выявленного возбудителя или нет.

В нашей клинике проводятся все виды анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Венеролог после осмотра имеет возможность получить при помощи имеющегося арсенала лабораторных исследований всю необходимую информацию для лечения пациента:

Наличие воспаления в мочеиспускательном канале, простате, мошонке, влагалище, цервикальном канале, прямой кишке, ротоглотке, глазах и так далее.
Наличие бактериальных, вирусных, грибковых инфекций в органах и тканях и на слизистых оболочках
Количество выявленных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Используются микроскопия, посевы и, конечно, ПЦР при инфекциях, дающая информацию о чувствительности к антибиотикам.

источник

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

реакция выявляет ДНК конкретного возбудителя, чувствительность которого к определенным группам антибактериальных препаратов известна в результате длительных клинических наблюдений и исследований.
ПЦР помогает определиться с выбором посева на специфические питательные среды конкретного возбудителя ЗППП, что очень сильно повышает вероятность выявления бактерий по сравнению со стандартным посевом на флору и чувствительность к антибиотикам.
Есть варианты ПРЦ анализа, который выявляет генетическую устойчивость микроорганизмов к определенным антибиотикам, определяя у них наличие генов, ответственных за продукцию ферментов, разрушающих антибиотики. Этот вид генетического анализа можно смело называть, как ПЦР на чувствительность к антибиотикам. Но он пока не получил широкого
большой трудоемкости процесса
невозможности определить чувствительность к антибиотикам, а лишь определение устойчивости к ним
ограниченный спектр микроорганизмов, у которых выявляют эту устойчивость. Причем большинство из них не относятся к половым инфекциям.

Наличие воспаления в мочеиспускательном канале, простате, мошонке, влагалище, цервикальном канале, прямой кишке, ротоглотке, глазах и так далее.
Наличие бактериальных, вирусных, грибковых инфекций в органах и тканях и на слизистых оболочках
Количество выявленных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

источник

Мазок после лечения – важное исследование, назначаемое любому пациенту, что обратился к врачу с жалобами на симптомы ЗППП.

Задача подобной диагностики состоит в первую очередь в том, чтобы удостовериться, что терапия оказалась подобрана верно. А также была проведена в полном объеме.

Если лечение полноценно, пациент может не волноваться о том, что его недуг снова начнет беспокоить его, подрывать здоровье. По анализу узнают о качестве выполненных мероприятий, их эффективности.

В какое время после лечения можно сдавать мазок, часто спрашивают пациенты, и каковы особенности сдачи материала при разных возбудителях. Как собирают биологический материал на исследование, и что делать, если несмотря на предпринятые меры, результат оказался положительным снова?

Почему важно проходить контроль мазка после лечения
Мазок после лечения гонореи
Мазок после лечения хламидий, уреаплазм и микоплазм
Мазок при лечении ВПЧ
Мазок после поражения мужского полового члена кандидозом
Как берется биоматериал для мазка
Когда стоит пройти мазок после лечения
Что делать, если результат мазка после лечения снова положительный

Почему вообще важно проходить контрольные обследования после того, как терапия осталась позади?

Часто больные, проходящие терапию под контролем венеролога, задаются этим вопросом.

Как отмечают врачи, причин может быть несколько:

Удостовериться, что лечение было успешным

Патогенные микроорганизмы, вызывающие ЗППП, склонны в течение своего жизненного цикла приобретать выраженную устойчивость в отношении препаратов из группы антибиотиков. Чтобы правильно подобрать лекарство, доктору порой требуется приложить усилия.

Да и никто не сможет дать гарантии, что выбранный препарат будет действовать эффективно на протяжении всей терапии.

Нужно избежать ситуаций, когда лечение пройдено, и бактерия лишь затаилась до поры до времени. Рекомендуется сдача мазка, помогающего исключить подобное развитие событий.

Убедиться, что не произошло заражение новыми патологиями

В период течение одного ЗППП организм так или иначе становится особенно чувствителен к другим патологиям этой группы. Недаром человек, получающий терапию по поводу инфекций, передающихся половым путем, получает рекомендацию прервать сексуальные контакты до выздоровления.

Контрольные исследования в этом случае позволяют не только убедиться, что выбранные доктором манипуляции оказались удачными. Но и подтвердить, что не произошло инфицирования какими-либо иными микроорганизмами, что может потребовать отдельной терапии.

Гонорея – довольно распространенное в современном мире заболевание. Развивается в том случае, если на слизистую оболочку половых путей попадают гонококки.

Недуг характеризуется достаточно яркими симптомами, от которых особенно сильно страдают представительницы прекрасного пола. Однако ошибочно полагать, что у мужчин симптомов не будет, просто выражены они зачастую не столь ярко, как у представительниц прекрасного пола.

Основная цель лечения, если поставлен диагноз гонореи – полностью уничтожить патогенный микроорганизм.

Гонококки не относятся к условно-патогенной микрофлоре, наличие которой допускается в половых путях. Поэтому в мазке они обнаруживаться не могут вообще.

Следовательно, при лечении гонореи мазок после лечения всегда должен быть только отрицательным. Положительные изменения недопустимы категорически.

После того, как курс терапии от гонореи остается позади, пациенту можно впервые проходить контрольное обследование уже через два дня. Если оно окажется чистым, повторить его придется через две недели после того, как курс терапии подойдет к завершению. В том случае, если оба анализа не покажут патологических изменений, человека считают излечившимся и снимают с наблюдения.

Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз – инфекции, способные распространяться половым путем. Они довольно часто встречаются в практике любого доктора, специализирующегося на венерологии.

Патологии, как у мужчин, так и у женщин могут сопровождаться скудной симптоматикой. Это нередко существенно затрудняет процесс диагностики, особенно если пациент медлит с обращением к врачу.

При хламидиях, микоплазмах и уреаплазмах мазок после лечения сдается в разные сроки.

Если речь идет о микоплазмозе и уреаплазмозе, проходить обследование рекомендуется через 2-3 недели после того, как антибактериальная терапия была окончена. Причем, как отмечают доктора, добавиться полного устранения возбудителей вовсе не обязательно. Так как микоплазма и уреаплазма – условно-патогенные бактерии. Их присутствие в ограниченном количестве допускается в анализах.

Совсем другое дело – хламидии. Эти микроорганизмы в любом случае считаются не условно-патогенными, а полностью патогенными. Естественно, их присутствие по итогам терапии даже в минимальном количестве не допускается в организме, что подтверждается с помощью мазка.

Промежутки между окончанием терапии и сдачей контрольных анализов зависят не только от вида возбудителя. Но и от варианта оценки материала. Например, посев мазка на бактерии после лечения рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели после завершения курса приема антибиотиков.

С полимеразной цепной реакцией ситуация иная. Метод обладает высокой чувствительностью, Его рекомендуется применять для итоговой диагностики не ранее, чем через 28 дней после окончания курса приема медикаментов.

Одной из самых неприятных инфекций, что тяжело диагностируются и сложно поддаются терапии, является папилломавирусная инфекция.

Патология характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых специфических кожных разрастаний. Могут причинять существенные неудобства, если происходит их травматизация во время повседневной жизни. Так же, как отмечают доктора, ВПЧ имеет несколько онкогенных штаммов, что способствуют злокачественным перерождениям в организмах пациентов.

Важно понимать, что лечение ВПЧ не дает эффективного на 100% результата.

Болезнь можно загнать в спящее состояние, когда вирус не будет доставлять неудобств, перестанет провоцировать появление новых разрастаний. Однако избавиться от возбудителя в крови раз и навсегда невозможно. Чтобы ВПЧ как можно меньше напоминал о себе неприятными симптомами, пациенту назначают противовирусные средства.

Также препараты из группы иммуномодуляторов. Однако они неспособны полностью победить возбудитель.

Эффективность выбранной схемы контролируется с помощью анализов.

При ВПЧ мазок после лечения рекомендуется проходить минимум 1 раз в полгода в том случае, если в организме выявлен онкогенный штамм. Подобный подход поможет своевременно заметить негативные изменения в здоровых тканях, выбрать оптимальные способы коррекции.

К сожалению, если ВПЧ однажды оказалось в человеческом организме, «изгнать» патологию уже не получится. И остается лишь держать ее под контролем.

Кандидоз – заболевание, вызываемое не бактерией или вирусом, а условно-патогенным грибком. Он в изобилии заселяет область половых путей как у мужчин, так и у женщин. Называется грибок кандидой.

Если размножение его выходит из-под контроля, у пациента развиваются симптомы кандидоза. Это патология, обладающая инфекционно-воспалительным характером.

У представителей сильного пола кандида, если позволить ей бесконтрольно размножаться на половых органах, провоцирует развитие баланопостита. Недуг сопровождается неприятной симптоматикой, значительно снижающей качество жизни.

Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите рекомендуется сдавать всем мужчинам, столкнувшимся с этим заболеванием. Правда, важно понимать, что поскольку кандида – условно-патогенный микроорганизм. Ни один доктор не будет ставить себе целью полное его уничтожение.

Задача – добиться падения уровня грибка до приемлемых показателей. А также проследить, чтобы исчезли симптомы заболевания, сказывающиеся на качестве жизни. Анализ в этом случае играет вспомогательную роль. Он позволяет правильно подобрать лечение, скорректировать его, если в этом возникает насущная необходимость.

Часто среди больных венерическими инфекциями звучит вопрос о том, как именно берется контрольный мазок после лечения.

Как отмечают доктора, никаких отличий от стандартной диагностической процедуры в этом случае нет.

Пациенту рекомендуют соблюдать следующие простые правила:

отказаться от использования антибиотиков до исследования минимум за несколько дней под контролем доктора
не совершать подмываний с антибактериальными средствами накануне вечером перед прохождением процедуры
отказаться от использования в пищу острых продуктов, блюд с большим количеством специй (исключая случаи, когда для постановки диагноза требуется отдельная провокация)
в течение минимум суток избегать сексуальных контактов
перед посещением врача не мочиться в туалете минимум 3 часа

В некоторых случаях доктор может брать мазок не с половых органов, а из других зон человеческого тела.

Диктуется выбор зоны забора особенностями инфекционного процесса. Так, например, если инфекция поразила ротовую полость, брать мазок с гениталий нецелесообразно. Стоит взять биоматериал из ротовой полости.

Аналогично ситуация может обстоять с анусом, поражение которого встречается в парах, практикующих анальный секс. В этом случае забор материала с зоны гениталий также будет неэффективен, нужно будет взять мазок с анального отверстия.

С высыпных элементов мазок после лечения в том случае, если пациент страдал от кандидоза, герпеса.

Оценка результатов в этом случае необходима, чтобы убедиться, что высыпания не сохранили в себе возбудителя. А значит, не станут повторным очагом инфекционного процесса.

Часто среди больных звучит вопрос о том, когда после лечения можно сдавать мазок после антибиотиков.

Как отмечают врачи, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от двух факторов.

Во-первых, роль играет инфекционный процесс, терапия которого проводилась.

При гонорее, например, контрольное исследование можно проводить уже через двое суток после окончания терапии. А при хламидиозе подобный подход не даст ценных результатов.

Также важно, насколько быстро антибиотики, используемые доктором, выводятся из организма. Какие-то вещества способны сохраняться в кровотоке в течение длительного промежутка времени, порой до нескольких недель. Какие-то, напротив, выводятся легко, в течение нескольких суток. Естественно, результаты могут значительно разниться, если эту особенность не учитывать.

Порой получается так, что мазок на флору после лечения все еще оказывается положительным. В этом случае пациенты оказываются в замешательстве, не зная, что им дальше делать.

В первую очередь при подобном исходе рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу. Доктор оценит результаты и решит, насколько велика вероятность того, что они оказались ложными.

Если ложность результатов исключена, остается только один вариант: лечение оказалось неэффективным. В этом случае пациенту придется повторно обследоваться, после чего врач выдаст ему новые рекомендации по терапии.

Естественно, подобный расклад неблагоприятно влияет на состояние пациента, однако, к сожалению, повторить терапию все же придется.

Повторный мазок после лечения – это не прихоть доктора. Это способ удостовериться, что лечение прошло успешно и в полном объеме.

Пренебрегать этой диагностической процедурой категорически не рекомендуется. В некоторых случаях она позволяет определить, что лечение оказалось неудачным, и пациенту требуется повторный курс.

Если же после подобранной доктором терапии результаты контроля оказались отрицательными, больного можно только поздравить с выздоровлением!

При необходимости сдать мазок после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Анализ крови на скрытые инфекции необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые являются провокаторами таких заболеваний, передающихся половым путем, как уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная болезни, гепатит и ВИЧ-инфекция.

Под скрытой инфекцией подразумевают собой носительство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных при благоприятных для них условиях спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями этапности и течения, поэтому нельзя выделить строгие этапы развития скрытой инфекции. Однозначно можно сказать только о двух обязательных стадиях — стадии носительства и стадии развития клинической симптоматики.

Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.

В перечень показаний для назначения анализа на скрытые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, входят:

болевой синдром в нижней части живота;
выделения из влагалища в большом количестве, с неприятным запахом, нехарактерным цветом;
планирование беременности;
подготовка к хирургического вмешательству на органы выделительной и репродуктивной систем;
случайный незащищенный половой акт;
проблемы бесплодия и невынашивания;
контроль эффективности терапевтической коррекции инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно важен анализ на скрытые инфекции при вынашивании беременности и во время подготовки к ней. Врач должен выдавать направление на обследование женщинам, которые планируют забеременеть, а также контролировать состояние здоровья пациенток, которые уже вынашивают ребенка.

В перечень заболеваний, которые могут быть выявлены после лабораторного обследования, включены патологии, рассмотренные ниже.

Герпетические заболевания — простой герпес и цитомегаловирусная инфекция — широко распространены, могут протекать скрыто. Опасны для беременных, поэтому включены в перечень обязательных анализов (комплекс ToRCH-исследований).

Инфекция, спровоцированная вирусом папилломы человека. Определенные типы ВПЧ являются провокаторами онкологических патологий., в частности, рака шейки матки. В настоящее время во многих странах проводится вакцинация против 16 и 18 типов ВПЧ, которые наиболее часто провоцируют онкозаболевания.

Гарнднереллез, или бактериальный вагиноз, развивается как следствие нарушения дисбаланса микрофлоры влагалища. Возбудителем патологии является специфический микроорганизм — гарднерелла. При заболевании увеличивается объем выделений из влагалища и они приобретают неприятный запах.

Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое развивается из-за нарушения баланса флоры влагалища и интенсивного размножения грибков рода кандида. Патология характеризуется появлением творожистых выделений, а также зудом. Болезнь может проявляться при ослаблении иммунитета и приеме больших доз антибиотиков.

Эти патологии провоцируются, соответственно, такими возбудителями, как микоплазма и уреаплазма. Таксономически эти патогены находятся между бактериями, вирусами и грибами, имея сходные и отличные черты с каждым из этих классов. Основным путем передачи инфекции является половой. Симптоматика после заражения может не проявляться на протяжении долгого времени. Заболевание может проявиться при снижении функциональности иммунитета, то есть возбудителей следует считать условно-патогенными.

Пациентам мужского пола заражение может грозить простатитом, а женского — повреждением эндометрия и плодного яйца в период вынашивания ребенка. Из-за этого возможны выкидыши, мертворождения, а также отрицательное влияние на развитие плода в случае нормального вынашивания.

Возбудитель — хламидия, внутриклеточный паразит. Заболевание может протекать бессимптомно, однако, также опасно для женщин во время беременности, поскольку может оказать негативное влияние на плод. Кроме того, инфекция может стать причиной бесплодия.

Гонококки провоцируют такое неприятное и опасное заболевание, как гонорея. Патология проявляется как интенсивный воспалительный процесс, провоцирующий такие симптомы, как зуд, обильные желтоватые выделения, боли и кровь при мочеиспускании.

Следует рассмотреть еще ряд заболеваний:

Актиномикоз. При нарушении местного иммунитета актиномицеты способны вызывать воспалительный процесс на слизистой оболочке.
Трихомониаз. Симптоматика данной патологии заключается в появлении обильных пенистых выделений с неприятным запахом, также для заболевания характерны зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при половых контактах. Однако, хронический трихомониаз может и не давать ярких симптомов. Поэтому после курса терапии от этой патологии следует обязательно несколько раз проходить лабораторный контроль для подтверждения излечения.
Гепатиты (В, С). Возбудителями являются вирусы гепатита, которые могут поступать в организм человека при половом контакте. Заболевание на протяжении длительного времени может не давать о себе знать, однако, может провоцировать крайне тяжелые последствия. Поэтому следует регулярно проходить профилактические обследования.
ВИЧ-инфекция. Опасная болезнь, возбудитель которой может передаваться половым путем. Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать профилактические меры, исключая незащищенные половые контакты, использование нестерильного медицинского инструментария и другие факторы, способные спровоцировать заражение.

Скрытые инфекции весьма коварны и могут вызывать очень тяжелые заболевания. По этой причине и велика важность регулярных профилактических и диспансерных обследований.

Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:

Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.

Расшифровка мазка на ИППП может выявить гонококки, гарднереллы, мицелий и споры грибка рода Кандида, трихомонады. При подозрении на гонорею проводят еще одно исследование, при котором изучают мазок биоматериала на гонококки.

Перед посещением медицинского учреждения для сдачи биоматериала из влагалища или уретры необходимо:

за двое суток исключить половые контакты;
за двое суток исключить применение интравагинальных таблеток, суппозиториев и спринцевания;
на протяжении двух часов до взятия биоматериала не мочиться;
женщинам рекомендуется сдавать анализ на 4-5 день менструального цикла, сразу после завершения менструальных кровотечений.

Перед визитом в лабораторию для сдачи крови на анализ следует:

не принимать пищу на протяжении 8 часов (рекомендуется кровь сдавать утром натощак);
за два дня не пить алкоголь и не есть слишком жирную, копченую, соленую пищу;
не курить непосредственно перед сдачей крови;
исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
посоветоваться с врачом насчет необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов.

На осмотре гинеколог или уролог берет биоматериал при помощи стерильного одноразового инструмента. У мужчин материал берется из мочеиспускательного канала, а у женщин — из влагалища, цервикса и уретры. После этого или делается мазок и стекло поставляется в лабораторию, или биоматериал помещается в одноразовую пробирку и также отправляется на исследование. Скорость проведения анализа зависит от загруженности лаборатории.

Процедура забора крови для анализа

Так же берут анализ крови на скрытые инфекции. Кровь берут из локтевой вены, центрифугируют, отбирают сыворотку и проводят исследование.

Скорость выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем составляет 1-2 дня. Исключением являются бактериологические анализы, требующие более долгого ожидания — 5-7 суток. Расшифровка исследования проводится специалистом. В здоровом состоянии никаких инфекций не должно быть выявлено. При подтверждении присутствия возбудителя заболевания в биоматериале необходима консультация специалиста для назначения лечения.

Обратите внимание! После курса терапии обязателен регулярный лабораторный контроль, который призван подтвердить эффективность лечения и своевременно предпринять необходимые меры, если полное излечение не было достигнуто.

Диагностика скрытых инфекций у беременных женщин крайне важна, поскольку некоторые патологии довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям, которые включают риск невынашивания и пороки развития у малыша. Поэтому на протяжении беременности женщина несколько раз должна сдать анализы на выявление скрытых инфекций. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:

использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
воздержание от случайных сексуальных связей;
соблюдение правил личной гигиены;
обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).

Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является.

При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.

Помните! Внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить заболевания или выявить их на ранней стадии, когда меры терапевтической коррекции будут наиболее эффективны.

Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики. Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.

источник

Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.

Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.

Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.

Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.

Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).

Материал берут из различных участков тела:

Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.

Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.

После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.

Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.

Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

исчезновение клинических проявлений
отрицательные результаты лабораторных тестов

Высыпания относятся к клиническим проявлениям.

Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.

Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?

Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.

Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

резистентность флоры к антибиотикам
присоединение другой флоры (суперинфекция)

Рассмотрим оба этих случая.

Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.

Он получил лечение, но сыпь не исчезла.

Это может значить следующее:

Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
Присоединилась бактериальная суперинфекция.

Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

До первого курса терапии этого часто не делают.

Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.

Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.

Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.

Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.

А после идентификации грибка можно будет подобрать эффективный препарат для повторного лечения.

В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.

В этом случае можно сделать посев.

После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.

Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.

Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.

Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.

Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.

При этом самих грибков может уже и не быть.

Выяснить это можно, если провести:

микроскопию с окрашиванием по Граму
бак посев на флору

Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.

Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.

А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Когда проводится первичная диагностика заболевания, наиболее важная характеристика используемого диагностического теста – это специфичность.

Для врача важно избежать гипердиагностики, чтобы не приходилось лечить пациента от несуществующих инфекций.

Но когда дело доходит до подтверждения излеченности, на первый план выходит чувствительность.

Эта характеристика диагностического теста отражает количество ложноотрицательных результатов.

Это такие результаты теста, при которых инфекция есть, но она не определяется.

Естественно, после лечения вероятность его значительно возрастает.

Потому что антибиотики, даже если они не уничтожили бактерий полностью, в любом случае существенно проредили их ряды.

Что случится, если тест покажет ложноотрицательный результат?

Тогда пациент пойдет домой, пребывая в полной уверенности, что он здоров.

А через несколько недель у него случится рецидив.

Воспалительный процесс снова вернется.

Не исключено, что к этому времени человек успеет заразить своей инфекцией ещё несколько человек.

Чтобы этого не допустить, низкочувствительные тесты для подтверждения излеченности не используются.

К числу таких относится в первую очередь микроскопия.

Если результаты мазка оказываются положительными, это говорит о том, что человек не излечился.

Но если они отрицательные, то далеко не факт, что пациент успешно завершил лечение.

Возможно, в его урогенитальном тракте действительно больше нет бактерий.

А возможно, это исследование показывает ложноотрицательный результат.

Ведь выявить бактерий после антибиотикотерапии значительно сложнее под микроскопом из-за уменьшения их количества.

Тем не менее, мазок на флору всё равно назначают после курса терапии.

Пусть он не исключает носительство инфекции, но хотя бы показывает, прошел ли у человека уретрит или цервицит.

Это можно определить по уменьшению количества лейкоцитов или их полному исчезновению из поля зрения микроскопа.

Посев относится к числу тестов, обладающих высокой чувствительностью.

Поэтому он в большинстве случаев может применяться для контроля излеченности.

Исключение составляет хламидиоз.

Эти бактерии при существующей инфекции высеиваются только в 50-60% случаев.

В остальных случаях применять посев после лечения можно.

Более того, это один из оптимальных методов.

В первую очередь по той причине, что дает возможность проверить чувствительность патогена к антибиотикам.

Это с высокой вероятностью сделает эффективным повторный курс лечения.

По результатам бак посева возможны два варианта результатов:

положительный – бактерии (или другие микроорганизмы) выделены и идентифицированы, их количество достаточное для возникновения воспаления урогенитального тракта;
отрицательный – бактерии не высеиваются, либо их количество остается в пределах нормы (для условно-патогенной флоры нормальным считается количество 10 в 3 степени КОЕ и ниже).

Если результат отрицательный, в антибиотикограмме нет нужды.

Пациент просто признается излечившимся и больше не наблюдается у врача.

Но он вполне может быть положительным.

И тогда обязательно проводится повторный курс терапии.

Очевидно, что раз при первом курсе назначенные антибиотики не сработали, вряд ли стоит рассчитывать на успех в дальнейшем.

Поэтому препараты будут назначены другие.

Какие антибиотики стоит применять, чтобы снова не было неудачи в лечении?

Это поможет определить бак посев.

Лаборант проведет тестирование, чтобы узнать, как те или иные лекарства влияют на жизнедеятельность выделенных патогенов.

Данные антибиотикочувствительности будут представлены в результатах анализа.

Из этого списка врач сможет понять, какие препараты могут использоваться для повторного лечения, а какие нет смысла назначать из-за низкой или отсутствующей чувствительности к ним бактерий.

ПЦР – это самый чувствительный диагностический тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.

Чувствительность существенным образом не снижается даже при неправильном заборе или транспортировке материала.

Потому что погибшие бактерии тоже определяются в мазке.

В то время как для бакпосева они должны быть обязательно живыми.

ПЦР – один из самых часто используемых методов оценки результативности лечения.

Его преимущества:

результаты на следующий день
можно получать количественные результаты для условно-патогенной флоры
с помощью ПЦР можно подтвердить излеченность или динамику течения вирусной инфекции
исследование стоит дешевле
при сочетанных инфекциях можно взять мазок один раз, но обследоваться сразу на 2-3 заболевания

После лечения можно сдавать мазок не раньше, чем через 10 дней.

Обычно врач просит пациента явиться для сдачи анализов спустя 2 недели после приема последней дозы антибактериальных препаратов.

В течение последующего периода ожидания подтверждения излеченности пациент не должен использовать ни местные, ни системные противомикробные средства.

Потому что они могут исказить результаты контроля.

Повторный мазок после лечения под действием антибиотиков может быть ложноотрицательным, а этого допустить нельзя.

Спустя 2 недели контроль излеченности проводят с использованием посева.

Если планируется применение ПЦР, то нужно сделать перерыв в 1 месяц после антибиотикотерапии.

Это снизит риск ложноположительного результата.

Ведь если бак посев выявляет только живые патогенные бактерии (мёртвые на питательных средах не растут), то для ПЦР разницы нет.

Эта методика ищет фрагменты ДНК.

Если они находятся хотя бы в небольшом количестве, результат теста будет положительным.

При этом участки генетического материала могут обнаруживаться, даже если бактерии погибают под действием антибиотиков.

В большинстве случаев излеченность венерических заболеваний подтверждается одинаково.

Пациент приходит к врачу через 2-4 недели, сдает мазки.

Для диагностики используют посев или ПЦР.

Но есть некоторые особенности.

Мазок после лечения гонореи берут уже на 2 день.

Его исследуют с помощью микроскопии.

Затем через 2 или 4 недели может быть выполнен бак посев или ПЦР.

На хламидии мазки после лечения исследуют только при помощи ПЦР.

Так как культуральная диагностика имеет низкую чувствительность при этой инфекции.

Хламидии – внутриклеточные паразиты.

Они растут не на искусственных средах, а на клеточных культурах.

При проведении диагностики на различных её этапах можно допустить ошибки, которые сделают тест ложноотрицательным.

В то время как результаты ПЦР практически всегда достоверные.

То же самое относится к микоплазмозу.

Особенно если возбудитель – микоплазма гениталиум.

Она вообще не высеивается в клинической практике, разве что с научной целью.

ПЦР остается единственным методом подтверждения успешного лечения.

При некоторых инфекциях требуется ПЦР с концентрацией.

Это необходимо после лечения:

Считается, что даже снижение количественных показателей – это успех лечения этих инфекций.

При этом полная их эрадикация не является обязательной.

Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите должен показать отсутствие грибков или их наличие в количестве 10 в 3 степени копий ДНК и меньше.

Тогда терапия будет признана эффективной при условии отсутствия симптомов.

Аналогичные показатели используются для подтверждения излеченности уреаплазмоза и микоплазмоза.

Хотя не все врачи с этим согласны.

Потому что эти инфекции часто дают рецидивы и опасны для беременных даже в минимальных количествах.

При ВПЧ мазок после лечения сдают для оценки количественных показателей с целью оценки риска:

осложнений (предраковых состояний и злокачественных опухолей)
повторного появления кондилом после их удаления

Снижение количества копий ДНК вируса говорит о том, что противовирусная терапия проходит успешно.

Риск опасных осложнений или рецидива кондилом минимальный.

При необходимости сдать анализы после лечения заболеваний, передающихся половым путем, обращайтесь в нашу клинику.

У нас используются самые современные методы для подтверждения излеченности.

Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Лечение заболеваний, передающихся при сексе, далеко не всегда заканчивается выздоровлением.

В некоторых случаях заболевание остается недолеченым, хотя видимые симптомы исчезают. Но эта ситуация требует продолжения лечения, поскольку при ослаблении иммунитета возбудитель даст о себе знать.

Урогенитальных инфекций нужно сдать обязательно.

Если этот анализ дает отрицательный результат, то человек считается здоровым.

Многие пациенты после окончания курса антибиотиков спешат сдать контрольный мазок после лечения . Этого делать не нужно, поскольку слишком велика вероятность получить ложный результат. Если проводить исследование методом ПЦР, то мазок с большой вероятностью будет положительным, даже если в организме уже нет живых возбудителей.

Метод ПЦР позволяет выявить ДНК либо РНК вирусов и бактерий. Для того, чтобы обнаружить генетический материал, достаточно фрагментов уже погибшего возбудителя. Он некоторое время после лечения присутствуют в биологических жидкостях пациента. Именно поэтому те, кто сдает ПЦР сразу после окончания лечения, получает результат, который их расстраивает, хотя на самом деле ситуация обстоит иначе.

Антибиотики после окончания приема еще некоторое время циркулируют в организме, губительно воздействуя на возбудителя. Прежде чем сдавать повторный мазок после лечения , следует дождаться окончательной гибели возбудителя. Во время лечения и до получения результатов повторного исследования после курса терапии следует избегать половых контактов.

Практически все пациенты торопятся после лечения узнать его результат. Но, к сожалению, это невозможно. Не стоит тратить время и деньги на преждевременную сдачу анализа, поскольку его результат ни о чем не говорит. Мазок после окончания лечения можно сдавать не ранее, чем через три недели после окончания курса антибиотиков. Это касается всех инфекций.

Сроки могут незначительно отличаться, но этот принцип — аксиома. Если вы не знаете, через сколько после лечения можно сдавать мазок , выждите 21 день и отправляйтесь к врачу.

Обследоваться можно и позже, но сделать это нужно обязательно и не затягивать на несколько месяцев.

Если возбудитель не погиб, то как можно скорее нужно принять меры для его полной эрадикации.

У женщин сдача мазков напрямую связана с менструальным циклом.

Наиболее достоверный результат можно получить непосредственно до либо сразу после менструации. В этот период защитные силы организма падают, поэтому если возбудитель есть даже в небольшом количестве, он обязательно будет выявлен.

Мазок после курса лечения целесообразно отложить на следующий менструальный цикл и правильно выбрать день. Это поможет избежать ложных результатов. Во время менструации мазки не сдаются, поэтому если через 3 недели после лечения начались месячные, то необходимо дождаться их окончания. Если пройдет немного больше времени, то это не критично, главное — не забыть о необходимости обследования.

До получения отрицательного результата следует избегать незащищенных половых контактов.

Даже курс современных антибактериальных препаратов не дает гарантии полного излечения.

При наличии постоянного сексуального партнера следует убедиться в том, что он здоров во избежание повторного заражения. Он должен сдать мазок, даже если нет признаков заболевания.

Если вы планируете беременность, то делать это можно только после сдачи контрольного мазка и получения отрицательного результата.

Большинство возбудителей урогенитальных инфекций может препятствовать возникновению беременности. Они провоцируют выкидыши и приводят к врожденным инфекциям либо тяжелым порокам развития у ребенка.

Поэтому нужно убедиться, что лечение было успешным, и инфекция не перешла в латентную форму.

Если вы проходите курс лечения, то спросите у лечащего врача, когда после лечения можно сдавать мазок . Специалист рассчитает длительность курса лечения и определит оптимальные сроки сдачи анализа. Если доктор не предоставил вам эту информацию, возьмите инициативу в свои руки и пройдите контрольное обследование самостоятельно.

Уделите внимание своему здоровью, помните, что недолеченная инфекция опасна и в самый неподходящий момент даст о себе знать.

Спустя три недели после окончания терапии сдайте анализ и убедитесь, что вы здоровы.

Если вам необходимо сдать мазок, обращайтесь в нашу клинику.

После того как человек заразился инфекционным заболеванием, его нельзя определить сразу же. Должно пройти какое-то время, чтобы количество бактериальных клеток или вирусных частиц увеличилось.

Сроки бывают разными, исходя из конкретной инфекционной патологии. Но в основном их сдают не ранее чем через две недели. При некоторых заболеваниях времени может пройти чуть больше или чуть меньше.

Поговорим о том, через какой промежуток времени диагностические исследования могут дать правильные результаты.

Когда человек имел не защищенный половой контакт с зараженным партнером, в его уретру попадает какое-то количество болезнетворных микробов. Но их недостаточно для развития симптомов заболевания. Поэтому вначале инфекция никак себя не проявляет.

Воспалительная реакция ещё не развивается. Постепенно количество бактерий или вирусов увеличивается. Начинается реакция иммунитета. Вырабатываются антитела для уничтожения патогенных форм микроорганизмов. Только после этого появляются первые симптомы. А промежуток времени до их возникновения называют инкубационным периодом. Он во многом определяет, через сколько можно сдавать анализы. Период этот разный для разных инфекций. Для одних он может длиться лишь 2-3 дня – как для гонореи. Для других – продолжается месяцами, как для папилломавирусной инфекции.

Иногда симптомы не появляются вовсе. В таком случае, через сколько дней проходить диагностику? Значит ли отсутствие симптомов, что определить инфекцию невозможно? Конечно же, нет. Современные методы диагностики позволяют определять возбудителя даже при минимальном его количестве. Поэтому анализы становятся положительными, едва только патогены начинают выделяться во внешнюю среду.

Стандартный срок, через который врачи-венерологи рекомендуют сдать анализы после незащищенного полового акта, составляет 14 дней. На это время стоит ориентироваться, если нет симптоматики заболевания. Если они есть, можно прийти на диагностику и раньше. К примеру, у мужчин при гонококковой инфекции гной может начать выделяться из уретры уже через 3 суток после заражения. Тогда не обязательно ждать 2 недели.

Можно сразу прийти в медучреждение и провести исследования. При наличии гонококка они будут положительными.

Чем сильнее выражены симптомы, тем легче обнаружить инфекцию. Но бывает так, что незащищенный половой акт состоялся, а симптомов нет. В таком случае не стоит думать, что вы не заразились.

Многие инфекции могут иметь инкубационный период до 1 месяца и более. Иногда симптомы не появляются вообще. Например, при гонорее их нет у 50% женщин, а при трихомониазе – у 50% мужчин. Поэтому в любом случае обращаться в клинику для сдачи анализов нужно. Ведь если вы проигнорируете необходимость обследования, вполне вероятно, что будете длительное время страдать скрытой венерической инфекцией. Вы постоянно будете заражать других людей. А кроме того, инфекция активизируется в самый неподходящий момент, когда иммунитет даст сбой. Например, после наступления беременности или после тяжелой болезни. И даже при бессимптомном течении инфекция может постепенно распространяться во внутренние половые органы. Поэтому она способна вызывать различные осложнения. В том числе возможно мужское или женское бесплодие. Поэтому не стоит пренебрегать своим репродуктивным здоровьем.

Через 2 недели после незащищенного секса с подозрительным половым партнером пойдите в клинику и сдайте анализы. Это займет у вас 1 час времени, если вы обращаетесь в платное медучреждение. Зато вы вовремя обнаружите инфекцию и вылечите её. А если анализы покажут, что вы не заразились, наградой за скрупулезное отношение к своему здоровью станет эмоциональный покой. Ведь вы будете точно знать, что здоровы, что осложнений ждать не стоит, и что вы никого не заразите во время секса.

После прохождения курса терапии инфекционного заболевания сдавать анализы сразу же нет смысла. Потому что резко увеличивается риск ложноотрицательного результата. При некоторых исследованиях он может быть наоборот, ложноположительным. Для подтверждения излеченности обычно не используют анализы крови на антитела. Применяют методы прямого обнаружения возбудителя. К ним относятся:

бактериоскопия;
ПЦР (выявление генотипа микроорганизма);
бактериологический посев (выращивание бактерий на питательной среде).

Если сделать слишком рано бак посев или провести бактериоскопическое исследование, то анализ может быть ложноотрицательным. Потому что большинство бактерий уничтожены антибиотиками.

Взятый клинический материал ещё может содержать антибактериальные средства. Они убивают микробов и не дают им развиваться на питательной среде. А при микроскопии отделяемого из уретры возможен лейкоцитоз как остаточное явление после перенесенной инфекции. Поэтому нельзя однозначно сказать, что он говорит об активном воспалении.

При проведении ПЦР результат может быть ложноположительным. Потому что мертвые бактериальные клетки тоже имеют генетический материал. Он может быть определен в ходе диагностики. Но при этом положительный результат не будет свидетельствовать однозначно о том, что лечение завершилось неудачей. Таким образом, анализы непосредственно после окончания антибактериальной терапии не всегда достоверны. Поэтому есть смысл не сдавать их сразу. Нужно подождать 2 недели. Это стандартный срок, который должен пройти с момента приема последней таблетки или введения парентерально дозы антибиотика. При некоторых патологиях контроль проводится позже.

В частности, при уреаплазменной и микоплазменной инфекции анализы иногда сдают не через 2, а через 4 недели. А при гонорее требуется двойной контроль. Первый проводится уже через 2 дня после антибиотикотерапии. Он нужен, чтобы в случае необходимости сразу же продолжить лечение другим препаратом. Но если результаты показывают, что инфекции нет, терапию прекращают. Через 2 недели сдается повторно анализ. Он необходим, потому что через 2 дня возможны ложные результаты. А вот через 2 недели они уже будут считаться достоверными. Поэтому в случае невыявления инфекции лечение можно прекращать. Если пациент лечится в государственной больнице, его снимают с учета.

Иногда в диагностике передающихся половым путем заболеваний применяют ИФА или другие серологические исследования. Они направлены на поиск антител. Это факторы иммунитета. Они вырабатываются иммунными клетками для защиты организма от конкретных инфекций. Это часть специфического иммунитета. То есть, антитела воздействуют не на всех микробов, а только на конкретные виды патогенов. Поэтому их наличие говорит о том, что в организме присутствует та или иная инфекция. Например, при обнаружении антител к хламидиям можно прийти к выводу, что человек болен хламидиозом.

ИФА остается основным методом диагностики таких заболеваний как сифилис или ВИЧ. А вот другие венерические инфекции таким способом выявляются редко.

Анализ крови используется как скрининговый метод. Например, при беременности женщины сдают кровь на хламидиоз и герпес. Но в то же время полученные результаты являются лишь ориентировочными и требуют подтверждения диагноза другими методами.

На инфекции ЗППП анализ крови может давать ложные результаты. Например, проведение исследования сразу после заражения будет отрицательным, потому что антитела ещё не успели выработаться.

Диагностика после излечения может дать положительные результаты, потому что антитела ещё не успели вывестись из крови. Для получения более точных результатов проводится одновременное исследование на иммуноглобулины разных классов. Кроме того, диагностика осуществляется в динамике. Человек сдает 2 анализа крови с разрывом в 2 недели. Расшифровка проводится врачом. Исходя из результатов, он может назначить лечение или уточняющие исследования.

Часто бывают ситуации, когда люди проверяются на инфекции с целью профилактики. Тогда доктор старается назначить исследование сразу на большое количество венерических заболеваний. Это может быть анализ на ЗППП 12, 15 и более инфекций. Сюда входят ВИЧ, гепатиты, гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес. В исследование могут включать определение ВПЧ, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды, гарднереллы.

Обычно берется мазок на флору, соскоб из уретры для проведения ПЦР, а также анализ крови на антитела.

Пройдя полное исследование, вы можете быть уверены, что ни одна инфекция не скроется от врача. Она будет обнаружена и своевременно излечена.

Если же окажется, что у вас нет инфекционных болезней, вы будете уверены на 100% в своей чистоте, потому что проверились на все возможные заболевания.

Мужчины могут сдать анализ спермы на половые инфекции вместо мазка. Особенно часто это исследование назначается при подозрении на орхоэпидидимит или простатит. Кроме того, инфекция в уретре может быть обнаружена таким способом. Потому что сперма до того как попасть во внешнюю среду проходит через мочеиспускательный канал.

Бактерии попадает в неё и могут быть обнаружены при помощи ПЦР. Исследование не позволяет точно установить, где именно локализуется инфекция. Но это не столь важно, ведь антибиотики в любом случае назначаются внутрь или парентерально. Они способны уничтожить патогенов, где бы те ни находились. Важно лишь установить сам факт их наличия в мочеполовой системе.

Исследование мочи может проводиться на ЗППП только у мужчин. Они сдают первую утреннюю порцию в стерильный контейнер. Количество требуется небольшое – обычно от 20 до 50 мл. Моча доставляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.

Обнаружение в ней ДНК возбудителей венерических заболеваний является основанием для назначения антибактериального лечения.

Только врач может оценивать результаты лабораторных исследований. Потому что они могут трактоваться по-разному. Иногда результаты достаточно простые для понимания. Например, если вы сдаете ПЦР на гонококка, он может быть обнаружен или не обнаружен. Если обнаружен, вы больны, если нет – вы здоровы. Но не всегда всё так просто.

Некоторые патогены вызывают воспаление только при достижении определенных концентраций. Результаты могут даваться количественные или полуколичественные. Дополнением к бак посеву может быть антибиотикограмма, которая не всегда понятна пациенту. Наиболее сложные для расшифровки анализы крови на ИППП. Потому что определяются разные классы антител, и по наличию/отсутствию различных классов иммуноглобулинов доктор судит о наличии у больного заболевания и его стадии.

Обследование на венерические болезни требует определенных финансовых вложений. Цена зависит от:

метода исследования;
количества инфекций.

Обычно дешевле всего сдать мазок из урогенитального тракта для бактериоскопического исследования. Это обойдется приблизительно в 600-700 рублей. Недорого стоит бактериологический посев. Исходя из того, какую инфекцию ищет специалист, такая диагностика может обойтись в сумму от 700 до 1500 рублей.

Если вы хотите сдать анализ крови на ЗППП, цена исследования составит одну-полторы тысячи рублей. Дешевле всего обходится ПЦР. Она стоит около 300 рублей за одну инфекцию. Но часто ПЦР проводится сразу на несколько заболеваний. Соответственно, сумма умножается на 5, 10, 15, а зависимости от числа возбудителей.

Стоимость анализа на ЗППП существенным образом зависит от того, знаете ли вы, чем могли заразиться. К примеру, если проводить исследование только на хламидиоз, цена не будет большой. А вот если сдавать комплексный анализ на ЗППП для мужчин, стоимость окажется гораздо выше.

Обычно врачи не назначают исследование только на одну инфекцию. Потому что практика показывает: более чем в 50% случаев у пациента обнаруживается 2 и более возбудителя венерических болезней одновременно.

Соответственно, даже при микроскопически подтвержденном трихомониазе или гонорее есть смысл провести исследования и на другие ИППП. Не лишним будет также провериться на сифилис, ВИЧ и гепатиты. Чтобы сдать анализы на ЗППП в Москве недорого, вы можете обратиться в нашу клинику. Мы работаем сразу с несколькими столичными лабораториями. Поэтому всегда знаем, куда лучше отправить тот или иной анализ. Кроме того, мы сравниваем цены и стараемся сделать обследование более доступным по цене для пациента.

Основные анализы на ЗППП требуют определенной подготовки.

В большинстве случаев в качестве клинического материала используются мазки из урогенитального тракта. Поэтому перед тем как сдать весь перечень анализов на ЗППП, нужно:

не заниматься сексом 2 дня;
женщинам – дождаться окончания менструаций, не спринцеваться и не проводить каких-либо исследований, связанных с проникновением инструмента во влагалище;
не мочиться 2 часа;
не принимать антибиотики и не использовать антисептики (анализы на ЗППП сдаются до начала лечения).

Если сдается кровь, особой подготовки не требуется. Но обычно её сдают натощак утром.

Не всегда обследование на венерические заболевания проходят люди, которые уже страдают от симптомов этих патологий или имели незащищенный секс с новым партнером. Иногда анализы сдают просто так, для профилактики. Потому что многие инфекции протекают скрыто и клинически не проявляются. Особенно важным считаются анализы на ЗППП при планировании беременности. Их должны сдавать все супружеские пары.

Даже если у вас давно не было секса ни с кем, кроме супруга (супруги) вполне вероятно, что некоторые «грехи молодости» ещё обитают в вашей мочеполовой системе. И они могут навредить будущему ребенку.

Анализы перед беременностью сдаются, потому что:

инфекции могут нарушать фертильность и вызывать бесплодие;
бактерии и вирусы опасны для развивающегося плода;
некоторые заболевания могут передаваться ребенку внутриутробно или во время родов.

Своевременно сданные исследования для женщин и мужчин позволяют оценить шансы успешного наступления беременности и её вынашивания.

В случае обнаружения заболеваний может быть проведено лечение ещё до зачатия ребенка. Это позволит избежать риска негативного воздействия препаратов на организм плода и беременной женщины.

Перечень анализов, которые необходимы в первую очередь:

парентеральные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
хламидиоз;
гонорея;
трихомониаз;
герпес;
цитомегаловирус.

Если вы не успели сдать эти анализы и уже забеременели, диагностику все равно нужно пройти в первом триместре. Потому что при обнаружении ЗППП следует принять меры для минимизации рисков для матери и плода. В том числе лечение может быть назначено на ранних сроках гестации, если того требует клиническая ситуация. В иных случаях может быть проведена профилактика перед родами для предотвращения передачи инфекционного заболевания ребенку.

Врачи обязательно должны знать, имеются ли у вас ЗППП, чтобы помочь выносить беременность и родить здорового малыша.

Многие пациенты ищут, где анонимно сдать анализы на ЗППП. Причины такого желания очевидны. Никто не хочет становиться на учет по венерическому заболеванию. Ведь факт болезни отметят в медицинской карте. Впоследствии все врачи, которые будут лечить пациента, узнают, что он когда-то страдал половой инфекцией. Если это будет задокументировано, то могут узнать родственники. На работе тоже могут узнать о том, почему вы посещали медучреждение. А так как венерические заболевания в обществе не приветствуются, лучше сдать их анонимно.

Мы приглашаем вас в нашу клинику. У нас можно провериться как на конкретные инфекции, так и пройти комплексное обследование. Цена зависит от количества инфекций. Она может составлять от 2 до 6 тысяч рублей и более.

Чем больше комплекс анализов на ЗППП, тем дороже обойдется обследование. В нашей клинике вам предложат:

качественные медицинские услуги;
современные и достоверные анализы на любые инфекции;
безболезненное взятие мазков;
сохранение анонимности;
возможность не только обследоваться, но и лечиться анонимно.

Сдать анализы после незащищенного секса нужно обязательно. Потому что нелеченные инфекции развиваются и вызывают осложнения. Они передаются вашим половым партнерам, которые вряд ли будут вам благодарны за заражение венерическим заболеванием.

Он позволяет убедиться в том, что инфекция излечена.

Гонорея – это половая инфекция, вызванная гонококками.

Целью проведения терапии является полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитальной системы. После лечения гонококк не должен определяться в мазке из мочеполовой системы.

Контрольное исследование назначается уже на 2 день после отмены терапии. Однако проводится оно 2 раза. Следующий контроль необходим спустя 2 недели после завершения терапевтического курса. Если оба анализа «чистые», то человек считается излечившимся. Дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Контрольный мазок после лечения назначается при таких инфекциях как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз. Он берется в разные сроки. Диагностика может проводиться различными способами.

Когда после лечения сдавать мазок, зависит от инфекции. При уреаплазмозе и микоплазмозе контроль излеченности осуществляется через месяц после отмены антибактериальных препаратов. Некоторые уреаплазмы и микоплазмы считаются условно-патогенными. Поэтому лечение не обязательно ставить своей целью полное уничтожение бактерий.

Достаточно уменьшения их количества меньше чем до 10 4 копий ДНК в мл или колониеобразующих единиц (в зависимости от используемого метода диагностики). В отличие от этих микроорганизмов, хламидия является патогенной бактерией. Критерием излеченности является отсутствие её в клиническом материале.

В качестве контрольного метода диагностики используется:

Когда сдается повторный мазок после лечения, зависит от диагностической процедуры. Культуральное исследование назначается через 14 дней после завершения курса лечения. Если же в качестве контрольного метода диагностики используется ПЦР, то после лечения можно сдавать мазок на хламидиоз через 28 дней.

Папилломавирусная инфекция трудно поддается терапии. Лечение применяется в основном симптоматическое. Кондиломы, папилломы и бородавки попросту удаляют. Но это не приводит к элиминации возбудителя.

Препараты для этиотропной терапии папилломавирусной инфекции пока что не разработаны. Но иммунитет человека может бороться с этой патологией. Поэтому для эрадикации ВПЧ используется иммуномодулирующая терапия.

Она позволяет уменьшить количество папилломавируса в организме человека.

уменьшается риск повторного образования кондилом
снижается вероятность передачи инфекции партнеру
уменьшается риск онкозаболеваний

Иммуномодулирующая терапия проводится в течение длительного времени. Через несколько месяцев проводится контроль.

В случае выявления онкогенных типов вируса у женщины, ей показано регулярное обследование 2 раза в год. Оно проводится в течение всей жизни с целью раннего обнаружения предраковых процессов в шейке матки или онкологического образования. Каждые 6 месяцев пациентка из группы риска сдаёт мазок на онкоцитологию и делает кольпоскопию (инструментальное обследование шейки матки).

Урогенитальный кандидоз у мужчин проявляется в основном баланопоститом. Воспаляется головка и крайняя плоть.

Кандида не относится к числу патогенных микроорганизмов. То есть, в определенном количестве этот грибок может присутствовать на половых органах. Поэтому целью лечения не является полное его уничтожение.

Критериями излеченности являются:

отсутствие клинических симптомов
чистый мазок на флору после лечения

Мазок на флору предусматривает микроскопическое исследование материала, полученного из мочеполовых органов. Если кандидоз не обнаружен, и нет признаков воспаления, пациент считается излечившимся.

источник