Анализ на сифилис при диспансеризации

Массовый скрининг населения с целью выявления больных с активными формами сифилитической инфекции (поликлиники, стационары общего профиля за исключением специализированных, декретированные контингенты)

Нетрепонемные тесты (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) или иммунохроматографические (трепонемные) тесты.

Скрининг в особых целевых группах для выявления болеющих сифилисом или лиц, перенесших сифилитическую инфекцию:

– беременные, в том числе направляемые на искусственное прерывание беременности;

– доноры крови, спермы и тканей;

– пациенты специализированных стационаров (офтальмологических, неврологических, психоневрологических, кардиологических);

Комплекс нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) и трепонемного (РПГА, ИФА, ИБ, ИХЛ, ИХГ) тестов

Диагностика клинических форм приобретенной сифилитической инфекции.

Комплекс нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) в количественном варианте постановки и трепонемного (РПГА, ИФА, ИБ, ИХЛ, ИХГ) тестов

Диагностика скрытых и поздних форм приобретенного сифилиса, дифференциальная диагностика скрытого сифилиса и ложноположительных результатов нетрепонемных и трепонемных тестов, подозрение на поздний врожденный сифилис

Комплекс нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) теста в количественном варианте постановки и не менее двух трепонемных тестов (РПГА, ИФА_IgM+IgG, РИФ_абс/200, РИТ, ИБ ИХЛ)

Обследование лиц, бывших в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом, при давности первого контакта не более 2 месяцев

Один их трепонемных тестов (ИФА_IgM, ИФА_IgM+IgG, РИФ_абс/200, ИБ_IgM)

Обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса

Комплекс нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) теста в количественном варианте постановки (+ сравнение титров с аналогичными у матери) и трепонемного (РПГА, ИФА_IgM, ИФА_IgM+IgG, РИФ_абс/200? ИБ_IgM) теста.

Исследование цереброспинальной жидкости

Комплекс нетрепонемного (РМП, PПP, VDRL) и нескольких трепонемных тестов (РПГА, РИФц, ИФА_IgM, ИФА_IgM+IgG,, ИБ_IgM, ИБ_IgG) + определение количества форменных элементов, уровня белка

Контроль эффективности терапии

Нетрепонемный тест (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) в количественном варианте постановки и один из трепонемных тестов (РПГА, ИФА_IgG, ИФА_IgG+IgM, РИФ_абс/200, ИБ, ИХЛ, РИБТ)

Подтверждение реинфекции, дифференциальная диагностика реинфекции с клиническим и серологическим рецидивом

Нетрепонемный тест (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги) в количественном варианте постановки и трепонемные тесты (РИФ_абс/200, ИФА_IgM, ИФА_IgM+IgG, ИБ_IgM, РПГА), динамическое наблюдение за уровнем антител

Серологические реакции различаются по своей чувствительности и специфичности при разных формах сифилиса. Сложность их постановки также неодинаковая, и для каждой из них требуются соответствующее оборудование и реагенты. Поэтому у каждой из серологических реакций имеется свое предназначение, и при обследовании различных категорий населения необходимо использовать взвешенный и разумный подход.

Профилактическое обследование на сифилис населения рекомендуется проводить с помощью одного из тестов РМП, ИФА или РПГА в зависимости от условий и возможностей органов здравоохранения и лабораторных служб на местах.

При этом, если в обследуемых группах инфекция не является распространенной (обследование проходят пациенты соматических стационаров, поликлиник, кабинетов медицинских осмотров), то обследование предпочтительнее проводить с помощью трепонемного теста, поскольку при этом можно сразу выделить группу больных или пациентов, в прошлом перенесших сифилис.

Скрининговое исследование на сифилис группы лиц с высоким процентом инфицированных (работники коммерческого секса, заключенные, больные в клиниках инфекций, передаваемых половым путем) целесообразно начинать с негрепонемного теста в количественном варианте. Это позволит разделить лиц, перенесших сифилис в прошлом (у них нетрепонемный тест, скорее всего, будет отрицательным, а трепонемный — будет давать положительный результат) от больных с активной инфекцией (у них нетрепонемный тест будет положительным).

Поскольку существует возможность выявления поздних форм сифилиса среди больных глазных, психоневрологических, кардиологических стационаров, у этих категорий обследуемых следует использовать РМП (качественный и количественный вариант) в сочетании с ИФА, РПГА, РИФ или иммуноблоттингом (любая из реакций на выбор) в зависимости от возможностей клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений.

Из-за серьезных последствий в случае недостаточной диагностики сифилиса, при профилактическом обследовании на сифилис беременных женщин и доноров крови важна высокая чувствительность тестов. При скрининговом обследовании беременных и доноров рекомендуется использовать РМП (качественный и количественный вариант) в сочетании с ИФА, РПГА, РИФ или иммуноблоттингом (в зависимости от возможностей лаборатории — любая из реакций на выбор). При получении неоднозначных, разноречивых, труднотрактуемых результатов исследование должно быть дополнено постановкой РИБТ, проводимой в крупных специализированных лабораториях кожно-венерологических диспансеров.

В связи с высоким уровнем заболеваемости сифилисом в Российской Федерации беременные должны быть подвергнуты профилактическому обследованию на сифилис трижды: при постановке на учет, при сроке 18-20 и 32 недель беременности.

Лица с клиническими проявлениями, подозрительными на налршие первичного сифилиса, должны быть обследованы с помощью РМП (качественный и количественный вариант), РИФ или иммуноблоттинга: при возможности — ИФА-IgM или 19S IgM-РИФ с абсорбцией.

Лица с клиническими проявлениями, подозрительными на наличие вторичного сифилиса, должны быть обследованы с помощью РМП (качественный и количественный вариант) в сочетании с РПГА, ИФА или РИФ (любой из трепонемных тестов на выбор).

Лица с клиническими проявлениями, подозрительными на наличие позднего сифилиса (третичный, висцеральный, особенно с поражением сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата и других систем), должны быть обследованы с помощью РМП (качественный и количественный вариант), а также (желательно) двух трепонемных тестов (один — «ранний»: ИФА, РИФ, второй — «поздний»: РПГА, РИБТ).

Лица без клинических проявлений заболевания, бывшие в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 мес, должны быть обследованы как больные с подозрением на первичный сифилис: с помощью РМП (качественный и количественный вариант), РИФ или иммуноблоттинга; при возможности — ИФА-IgM или 19S IgM-РИФ с абсорбцией.

Лица без клинических проявлений заболевания с подозрением на скрытый сифилис (ранний, поздний, неуточненный) должны быть обследованы с помощью РМП (качественный и количественный вариант), а также (желательно) двух трепонемных тестов (один — «ранний»: ИФА, РИФ, иммуноблоттинг, второй — «поздний»: РИБТ, РПГА); при этом возможны следующие сочетания: ИФА или РИФ+РИБТ; ИФА или РИФ+РПГА; иммуноблоттинг+РПГА.

Новорожденных от матерей, перенесших сифилис и не получивших адекватную терапию или проходивших лечение по поводу сифилиса во время беременности, необходимо обследовать с помощью РМП (качественный и количественный вариант), а также тестов на выявление ранней инфекции — РИФ или иммуноблоттинга; при возможности 19S IgM-РИФ с абсорбцией или ИФА-IgM. Ввиду простоты постановки и информативности возможно дополнение исследования методом РПГА в количественном варианте.

Новорожденных от матерей, перенесших сифилис и пролеченных в полном объеме, необходимо обследовать с помощью РМП (качественный и количественный вариант). При позитивном результате — с помощью ИФА на суммарные антитела или ИФА-IgG, РИФ или иммуноблоттинга (любая из реакций — на выбор) и при возможности — 19S IgM-РИФ с абсорбцией или ИФА-IgM.

Дети при подозрении на поздний врожденный сифилис должны быть обследованы с помощью РМП (качественный и количественный вариант) и двух трепонемных тестов — «раннего» (ИФА, РИФ или иммуноблоттинг) и «позднего» (РИГА или РИБТ).

Важно помнить, что единственный достоверный лабораторный критерий диагноза сифилиса — обнаружение патогенной бледной трепонемы методом темнопольной микроскопии или ПЦР при наличии клинических симптомов сифилиса.

Серологические методы при наличии клинических симптомов сифилиса также достоверно подтверждают диагноз.

С осторожностью следует относиться к результатам серологического исследования, если клинические симптомы заболевания отсутствуют. При этом необходимо учитывать все дополнительные сведения, способствзчощие установлению диагноза (анамнез, данные конфронтации, результаты обследования трепонемными тестами).

Все виды исследований на сифилис следует проводить с использованием тест-систем, разрешенных к применению на территории Российской Федерации.

источник

Анализ на сифилис – лабораторное исследование, позволяющее выявить одно из самых серьезных венерических заболеваний. Оно назначается как в профилактических целях (без результатов этого исследования невозможно приступить к работе в некоторых сферах), так и по показаниям. Пациента может направить на процедуру гинеколог, терапевт, проктолог, дерматовенеролог или уролог. Анализ крови на сифилис входит в большинство программ диспансеризации.

Сдать анализ на сифилис вы можете в процедурном кабинете Поликлиники Отрадное. Срок готовности результатов составит не более 2х дней. Результаты будут отправлены вам по электронной почте, также вы можете получить их и в бумажном варианте.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией порядка спирохет, которая называется бледная трепонема (Treponema pallidum). Данная патология поражает слизистые оболочки, кожные покровы, внутренние органы, нервную систему и кости человека. Заболевание преимущественно передается при половом контакте, однако заразиться им можно и бытовым путем (посуду, предметы личной гигиены и т.д.).

Важно. Бледная трепонема – достаточно «нежная» бактерия, она гибнет в течение получаса при температуре 48 градусов. Поэтому, если в семье есть больной сифилисом, во избежание заражения его вещи регулярно следует подвергать температурной обработке.

Сифилис имеет несколько стадий развития:

Инкубационный период – от нескольких дней до нескольких месяцев (в среднем 3-4 недели), в это время трепонемы размножаются и через кровь и лимфу разносятся по организму, внешних проявлений заболевания еще нет, но пациент способен заражать других.
Первичный сифилис – 1-2 месяца, у человека увеличиваются лимфатические узлы, а в местах внедрения трепонем в организм (чаще всего это внешние или наружные половые органы: головка полового члена, слизистая оболочка влагалища и шейки матки, половые губы, реже — полость рта) образуются небольшие язвы – твердые шанкры.
Вторичный сифилис – 2-5 лет, поражаются внутренние органы и системы, кровь, на слизистых оболочках появляется сыпь, заболевание то активно проявляется, то стихает.
Третичный сифилис – может длиться десятилетиями, проявляется тяжелыми и необратимыми нарушениями работы нервной системы и внутренних органов и возникновением на кожных и слизистых покровах бугорков (гумм).

Третичный сифилис в наше время встречается редко, так как чтобы заболевание перетекло в эту форму, его нужно либо очень некачественно лечить, либо не лечить совсем. Данная стадия приводит к инвалидности и летальному исходу.

Важно! Существует также латентная форма сифилиса, когда болезнь не проявляет себя симптомами и обнаруживается лишь благодаря анализам. Поэтому после сомнительных половых контактов рекомендуется пройти медицинское исследование, даже если пациента ничего не беспокоит.

Анализ на сифилис может быть назначен с тремя целями:

Для профилактики распространения заболевания среди населения.
При подозрениях пациента на возможность заражения.
При наличии симптомов сифилиса.

С целью профилактики анализ крови на сифилис назначается:

людям, желающим быть донорами;
при устройстве на работу в детских и медицинских учреждениях;
при помещении пациента в стационар или перед хирургической операцией;
при планировании зачатия или во время беременности.

Сам пациент может подозревать возможность заражения сифилиса после полового акта с сомнительным партнером или человеком, больным сифилисом. В этом случае его беспокоит вопрос “через сколько сдавать анализ на сифилис?”. Современные методы позволяют выявлять трепонему примерно через 3-4 недели после заражения. Однако для наибольшей достоверности результатов рекомендуется проходить исследование примерно через 1,5 месяца после вероятного инфицирования.

Анализ на сифилис показан при наличии следующих симптомов:

высыпания в области наружных половых органов, которые сопровождаются патологическими выделениями из половых путей;
увеличение лимфатических узлов;
высыпания на слизистых оболочках;
ломота в костях;
лихорадочные состояния.

Их ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Некоторые пациенты не проходят исследование из-за нежелания афишировать свои подозрения. В этом случае можно сдать анализы на сифилис анонимно.

Методов выявления данного заболевания в наше время существует достаточно много. Для анализа могут брать:

кровь из вены;
кровь из пальца (достаточно редко, обычно когда проводится экспресс-анализ на сифилис);
спинномозговую жидкость;
отделяемое из твердого шанкра;
образец ткани лимфатических узлов (проводится биопсия).

Метод исследования зависит от конкретного случая и особенностей течения заболевания у пациента. Поэтому перед тем, как отправиться на анализ на сифилис, необходимо сходить на консультацию к гинекологу, урологу или дерматовенерологу, который на основании осмотра пациента и его жалоб подберет оптимальный вариант.

Важно: Ни один метод не гарантирует абсолютно достоверного результата, поэтому при положительном результате назначается повторное исследование.

Для первичной диагностики чаще всего назначается анализ крови на сифилис.

Подготовка к исследованию подразумевает:

Отказ от излишне жирной пищи за сутки до проведения процедуры – излишек жиров в организме может исказить результаты анализа.
Исключение спиртного накануне исследования.
Воздержание от курения хотя бы в течение часа до сдачи крови (а лучше дольше).
Отмену антибиотиков как минимум за неделю до анализа.

Важно. Исследование проходят натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее 7-8 часов до забора крови.

Методы диагностики сифилиса бывают:

Прямыми – направлены непосредственно на выявление возбудителя в исследуемом материале (ПЦР, микроскопия, культуральные методы, заражение полученным биоматериалом кроликов), обычно проводятся при наличии у пациента твердых шанкров или сыпи.
Косвенные (серологические) – подразумевают выявление в сыворотке крови антител к возбудителю сифилиса (реакция Вассермана, иммуноферментный анализ – ИФА).

Также исследования делятся на

Трепонемные – выявляют в сыворотке крови антитела к самим возбудителям.
Нетрепонемные – позволяют обнаружить антитела не к самой трепонеме, а к пораженным ею тканям организма.

Качественными – показывают наличие трепонемы в организме.
Количественными – позволяют выявить количество бактерий.

Для постановки диагноза обычно проводят два разных теста на сифилис (нетрепонемный и трепонемный). Если первый тест показал положительную или сомнительную реакцию, его результаты уточняют с помощью другого исследования.

Наиболее частым сочетанием являются следующие анализы:

Кардиолипиновый тест (РМП)– применяется для первичной диагностики сифилиса и оценки результатов проводимого лечения, пришел на замену реакции Вассермана, которая в наше время считается несколько устаревшей, а раньше активно использовалась;
ИФА (иммуноферментный анализ) – используется для подтверждения диагноза или для обнаружения сифилиса на ранних стадиях.

Справка. Еще один распространенный анализ на сифилис – РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Это высокоточное исследование может проводиться для диагностики заболевания на любой стадии. Анализ относится к трепонемным, то есть направлен на обнаружение самого возбудителя.

ИФА (иммуноферментный анализ) – одно из наиболее точных исследований на сифилис. Позволяет обнаруживать сифилис в крови уже через 3 недели после заражения. Это трепонемный вид исследования.

Чувствительность теста – около 90%. Он позволяет не только диагностировать сифилис, но также определить, переносил ли пациент когда-либо это заболевание. Это количественный анализ, то есть с его помощью можно не просто выявить трепонему, но и ее количественное содержание в организме.

В ходе исследования сыворотку крови соединяют с маркерами. Сывороточные антитела образуют с маркерами соединения, по характеру которых можно определить наличие или отсутствие сифилиса.

Результаты исследования, в зависимости от выбранного метода, могут быть представлены в разных видах (плюсами и минусами, цифрами и т.д.). Но в целом расшифровка анализа на сифилис, вне зависимости от типа процедуры, выглядит следующим образом:

Результат отрицательный – трепонем в крови не наблюдается.
Результат слабоположительный (сомнительный) – некоторое количество возбудителя присутствует в крови, но точный диагноз поставить нельзя.
Результат положительный – в организме развивается сифилис.

В некоторых случаях результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Ложноотрицательным анализ на сифилис может быть в том случае, если он был проведен слишком рано, и трепонемы еще не обнаруживаются в сыворотке крови. Именно поэтому, если речь не идет об ИФА-исследовании, лучше проходить процедуру спустя 1,5 месяца после предполагаемого заражения. Если у пациента был сомнительный половой контакт, и результат анализа оказался отрицательным, через некоторое время рекомендуется осуществить повторное исследование.

Также ложноположительным результат бывает при неверно осуществленном анализе. Либо при применении экспресс-методов выявления сифилиса.

Ложноположительными анализы на сифилис могут быть в следующих случаях:

при месячных;
при недавно перенесенном инфаркта миокарда;
при аутоиммунных заболеваниях;
при инфекциях (ветрянке, гепатите, ВИЧ, гриппе, ОРЗ);
при патологиях печени;
при онкологических заболеваниях;
при туберкулезе;
при патологиях;
при беременности.

Иногда неверный результат получается после недавно проведенной вакцинации. Вот почему, получив положительный анализ на сифилис, не стоит расстраиваться раньше времени, а следует пройти дополнительное исследование.

В здании нашей клиники находится современная диагностическая лаборатория. Мы гарантируем анонимность и достоверность результата. Исследования проводятся опытными лаборантами на высокоточной аппаратуре с применением качественных реактивов. Подобрать наиболее эффективный метод диагностики поможет наш врач-дерматовенеролог.

источник

Статистика заболеваемости сифилисом в России улучшается год от года. Однако ежегодно на тестированиях выявляют тысячи заболевших людей. Обследования на эту болезнь проводят и перед беременностью, и перед любой плановой госпитализацией. Кроме того, ежегодно представители многих профессий проходят диспансеризацию, при которой, кроме всего прочего, нужно сдать анализы на сифилис. И, разумеется, без этого анализа для человека будет закрыта карьера государственного служащего, врача, да и просто вакансии вроде учителей, поваров, воспитателей.

Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:

В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.

Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.

Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.

Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.

Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:

Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.

Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.

RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.

Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.

Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.

К нетрепонемным тестам относятся:

РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
RPR — тест быстрых плазменных реагинов.

Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.

Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.

К трепонемным тестам относятся:

ИФА — иммуноферментный анализ;
РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
иммуноблоттинг;
ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.

Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.

Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.

Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:

Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.

Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.

Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.

Сам анализ занимает немного времени:

Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.

Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.

Заказать исследование биоматериала на сифилис можно:

источник

Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.

Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.

Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.

Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.

Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.

Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.

Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.

Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.

Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.

Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.

Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.

Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.

Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.

Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.

Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.

К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.

Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.

Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.

Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.

Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.

Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.

Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.

На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.

RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.

Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.

Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.

Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.

Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.

Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.

В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.

Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:

« — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
«+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
«+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.

Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.

Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.

Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.

В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.

Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.

При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.

И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.

В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.

Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.

Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.

Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, является сифилис. Современной медицине под силу справиться с ним, но, если не лечить больного, его ждет медленная и мучительная смерть с большим количеством симптомов. По этой причине очень важно регулярно сдавать анализ крови на сифилис. Такой подход помогает избежать серьезных проблем со здоровьем как среди молодежи, так и у взрослых людей. За счет информирования в вопросах профилактики, заболеваемость этим венерическим заболеванием медленно, но неуклонно снижается.

Каждому человеку было бы неплохо знать о сифилисе больше. Он является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, которое поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, кости и внутренние органы с последовательной сменой стадий болезни. Возбудителем является бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum), которая негативным образом действует на организм человека. Раньше инфекция называлась «Галльским заболеванием».

Учеными было доказано, что бледная трепонема влияет не только на человека, у которого был обнаружен сифилис, но сказывается и на наследниках. Специалисты объясняют это тем, что бактерия оказывает влияние на хромосомы. Протекает заболевание в три этапа:

Первичный. Наблюдается формирование сифилитических язвочек (твердых шанкров) и воспаление узлов лимфатической системы.
Вторичный. На коже начинает образовываться сыпь. Появляется высокий риск заразить других людей.
Латентный. Симптоматика отсутствует, но пациент остается заразным. Если болезнь диагностирована при беременности, то высок риск того, что инфекция будет врожденной, т.е. передастся от матери к плоду.

Примерно у 30-ти процентов больных специалисты диагностируют заболевание третичного вида. Инфекция тяжело поражает кожный покров, важные органы, мозг и кости. По данным на 2014-й год в России 26 человек из 100 тысяч населения страдали этим венерическим заболеванием. Для диагностики сифилиса потребуется сдать кровь на анализы. Общий анализ крови при этом венерическом заболевании несет в себе мало информации, поэтому для диагностики не используется.

Для того чтобы провериться на наличие бледной трепонемы, человеку необходимо пройти внешний осмотр и лабораторную диагностику, а также исследование крови на сифилис. Анализ предоставит возможность врачам обнаружить в крови специфические (IgG и IgM) и неспецифические антитела или саму бактерию. Выбор метода диагностики зависит от стадии болезни.

Для обнаружения специфических антител используется возбудитель сифилиса, т.е. бледная трепонема. Такой тест называется трепонемным. Неспецифические антитела специалисты обнаруживают в материале, высвобождаемом из разрушенной клетки трепонемы – это неспецифический антифосфолипидный, реагиновый или РПР тест (RPR). Описанные способы являются не единственными, проверить кровь на наличие возбудителей сифилиса, можно анализами на:

полимеразную цепную реакцию;
реакцию пассивных агглютинаций;
реакцию иммунофлюоресценции;
реакцию Вассермана;
иммуноблот на сифилис (иммуноблоттинг).

Перечисленные исследования широко применяют для диагностики и наблюдения за ходом заболевания. С предварительным диагнозом анализ крови сдается натощак. Бывают случаи, когда после излечения у больного повторно забирается кровь на проведение исследования, и результат выходит положительным. Среди специалистов он известен как сомнительный анализ на сифилис. Чтобы очистить кровь, врачи назначают определенные процедуры.

Есть несколько показаний, при которых обязательно следует пройти соответствующие исследования. Особенно это касается беременной женщины, которая должна сдавать развернутый анализ на наличие возбудителя венерического недуга три раза: первый сдается, когда ее ставят на учет, второй – на сроке 31 неделя, третий – перед родами. Если у беременной женщины получен положительный анализ на сифилис, то малышу после рождения тоже назначают обследования. Другие показания:

Пациент подозревает, что у него есть сифилис. Многих больных пугают высыпания на половых органах.
Имела место интимная близость с человеком, больным сифилисом.
Пациент находится в местах лишениях свободы.
Человек имеет желание стать донором и ему необходимо сдать сперму и кровь.
Необходимость пройти медицинскую комиссию для приема на работу. Это касается всех тех, кто устраивается работать в школе или детском саду, больнице, кафе, санатории, продуктовом магазине и т.п.
Если у пациента увеличенные лимфатические узлы (лимфаденит), или у него диагностировали лихорадку неопределенного характера.
Человек осуществляет прием наркотических веществ.

Сдача анализа на наличие бледной трепонемы является ответственным моментом, т.к. от полученных результатов в непосредственной зависимости находится жизнь пациента. Время подготовки для данного мероприятия измеряется не сутками, а неделями. Необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Исключите жирную пищу за 24 часа до сдачи анализа. Так пациент предотвратит ложноположительный результат из-за оптического явления, связанного с жирами.
Исследование на сифилис действительно только на голодный желудок, поэтому специалисты рекомендуют не кушать около 7 часов перед прохождением обследования.
Категорически запрещается за сутки до похода к врачу курить и употреблять спиртные напитки. Это может помешать специалистам оценить реакцию.
Нельзя принимать антибиотики за неделю до сдачи крови.

Общий анализ крови для определения этого венерического заболевания считается бессмысленным – чтобы распознать сифилис, пациентам необходимо пройти комплексное клинико-лабораторное обследование. Для проведения исследования могут браться следующие образцы:

кровь из вены и пальца;
отделяемое твердого шанкра (язвы);
участки регионарных лимфоузлов;
ликвор (спинномозговая жидкость).

Чтобы исключить или подтвердить диагноз сифилиса, анализ выбирается непосредственно специалистом – его предпочтение будет основываться на периоде развития заболевания. Результат при этом можно получить через сутки, а в некоторых случаях даже через несколько недель. Конкретные сроки зависят от выбранного метода диагностики, оборудования медучреждения и того, насколько загружена его лаборатория. В целом, неважно, сколько времени занимает выяснение результатов исследования, главное, какой результат оно покажет.

На начальной стадии часто используется бактериоскопическая методика, которая основана на определении возбудителя (бледной трепонемы) под микроскопом. Широко применяется серологическая реакция на сифилис – этот тип теста базируется на определении вырабатываемых организмом антител и микробных антигенов в биологическом материале. Бактериологическое исследование не осуществляется ввиду того, что в искусственных условиях на питательной среде возбудитель болезни растет очень плохо. Все методики обнаружения бледной трепонемы делятся на две большие группы:

1. Прямые, которые обнаруживают непосредственно сам микроб:

RIT-тест. Исследуемым материалом специалисты заражают кролика.
Темнопольная микроскопия. С ее помощью трепонема выявляется на темном фоне.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). При этой методике обнаруживаются области генетического материала микроорганизма. Этот тип исследования делается дольше остальных.

2. Непрямые, или серологические. Они основываются на выявлении антител к микробу, выработка которых осуществляется организмом в качестве ответа на инфицирование. Среди серологических исследований выделяют две группы:

иммуноблоттинг;
ИФА, или иммуноферментный анализ;
РПГА, или реакция пассивной гемагглютинации;
РИТ/РИБТ, или реакция иммобилизации трепонем;
РСКт, или связывание комплемента с трепонемным антигеном;
РИФ, или реакция иммунофлюоресценции.

РМП, или реакция микропреципитации;
РСКк, или реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном;
RPR, или тест быстрых плазменных реагинов;
взятие пробы с толуидиновым красным.

Использование прямых тестов убедительно доказывает наличие возбудителей заболевания при их обнаружении с помощью микроскопа. Вероятность сифилиса в таком случае достигает 97 процентов. Правда, обнаружить микробы можно только у 8 из 10 больных, по этой причине отрицательный тест не исключает наличие болезни полностью. Такого рода диагностика проводится в первичном и вторичном периодах, когда имеется кожная сыпь или твердый шанкр. В образцах, отделяемых от этих заразных элементов, специалист и ищет возбудителей заболевания.

Более эффективным, но вместе с этим более сложным и дорогим анализом, является обнаружение возбудителей после их предварительной обработки т.н. флуоресцентными антителами. Последние представляют собой вещества, которые «прилипают» к трепонемам и образуют их свечение в поле зрения микроскопа. Чувствительность способа начинает снижаться при обработке сыпи и язв антисептиками, большой длительности заболевания и после лечения.

Биологическая методика диагностики RIT считается высокоспецифичной, но дорогой. Результата приходится дожидаться долго, пока у зараженного кролика не разовьется болезнь. В настоящее время этот способ исследования почти не практикуется, хотя он считается самым точным из всех известных. Хорошим анализом крови для обнаружения генетического материала возбудителя венерической болезни, считается ПЦР. Единственным его ограничением является относительно высокая стоимость проведения.

При проведении серологического теста определяются микробные антигены и антитела. Последние вырабатываются в биологических материалах как ответ организма на инфекцию. На их выявлении и основывается непрямой метод исследования, который бывает:

Самым известными из анализов РСКк является реакция Вассермана (RW). Этот метод быстрой диагностики (экспресс-анализ) основан на сходной реакции антител из крови пациента на кардиолипин, который получен из бычьего сердца, и сами трепонемы. Итогом такого взаимодействия становится образование хлопьев. В российских медучреждениях этот тип исследования широко применяется. Минус его заключается в низкой специфичности.

Ложноположительный анализ на наличие сифилиса может встречаться при болезнях крови, туберкулезе, системной красной волчанке, менструальном кровотечении, беременности, после рождения малыша и в некоторых других случаях. По этой причине при положительной RW используются более точные методики исследования. После заражения венерическим заболеванием реакция дает положительный результат спустя пару месяцев. При вторичном сифилисе она будет положительной почти у всех пациентов.

Сходным механизмом обладает реакция микропреципитации – этот способ вытесняет в России тест Вассермана. Методика является недорогой, легкой в исполнении и хороша тем, что дает быструю оценку. При ней тоже могут появляться ложноположительные результаты. Оба названных теста применяются специалистами в качестве скрининговых. РМП станет положительной спустя месяц после образования твердого шанкра. Для проведения этого исследования берется кровь из пальца.

RPR является еще одной разновидностью реакции с антигеном (кардиолипиновым). Эта методика применяется при:

подозрениях на сифилис;
обследовании доноров;
скрининге населения.

Еще одним методом этой категории тестов является проба с толуидиновым красным. Все названные способы применяют для того, чтобы оценивать эффективность лечения. Они считаются полуколичественными, т.е. возрастают во время рецидива инфекции и уменьшаются, когда больной идет на поправку. Отрицательные результаты тестов этой категории с большой долей вероятности говорят о том, что обследуемый не болен. По этой причине, они используются для оценки излечивания – первый анализ сдается спустя 3 месяца после окончания курса лечения.

Тесты этой категории основываются на применении трепонемных антигенов – это существенно повышает их диагностическую ценность. Применяют их при:

подозрении на сифилис;
диагностике скрытых форм;
положительном скрининг-тесте (реакции микропреципитации);
ретроспективной постановке диагноза, когда пациент уже перенес болезнь;
распознавании ложноположительного результата скрининга.

К самым качественным (высокоспецифичным и высокочувствительным) методам относятся РИФ и РИТ. Минусы этих способов заключаются в сложности, длительности, необходимости наличия обученного персонала и современного оборудования. У многих излечившихся людей трепонемные тесты остаются положительными на протяжении многих лет, поэтому их не используют как критерий излеченности:

РИФ становится положительной только спустя 2 месяца после инфицирования. Если она положительная – высока вероятность наличия болезни, если отрицательная – человек здоров.
РИТ часто используется при положительных результатах РМП для того, чтобы подтвердить или исключить болезнь. Она отличается высокочувствительностью. За счет этого можно с большой точностью подтвердить или опровергнуть болезнь. Правда, результат станет положительным только спустя 3 месяца после заражения.

Более чувствительным, чем РИФ, является иммуноблоттинг, при этом он уступает РПГА. Эту методику применяют нечасто и в большинстве случаев для диагностики бледной трепонемы у новорожденных. Перечисленные способы не подходят для проведения скрининга (быстрого выявления заболевания), т.к. становятся положительными позднее, нежели реакция микропреципитации. Более современными высокоинформативными методами исследований являются РПГА и ИФА:

Тест ИФА дает положительный результат спустя 3 недели после инфицирования. Недостаток методики в том, что результат бывает недостоверным. Ложноположительная реакция может возникнуть при нарушении обмена веществ, системном заболевании и у детей, которые рождены больными материями.
Метод РПГА дает положительный результат при появлении твердого шанкра (первичном серопозитивном сифилисе) – примерно через месяц после инфицирования. Он особенно ценен при исследовании врожденных, скрытых и поздних форм болезни. Для точности диагностического мероприятия РПГА нужно дополнить как минимум одним трепонемным и одним нетрепонемным тестом. Минус РПГА заключается в сохранении положительной реакции на протяжении длительного времени, поэтому он не применяется как критерий излеченности.

Оба описанных ваше способа диагностики бледной трепонемы являются недорогими – они выполняются в больших количествах и дают быстрый результат. Эти тесты могут использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Недостатки методик, входящих в категорию серологических, привели к появлению более совершенных типов исследования. Они не дают ошибок, но стоят дорого и применяют редко – это масс-спектрометрия, газовая хроматография.

Ни один из предлагаемых на сегодняшний день способов диагностики венерического заболевания не гарантирует результат на 100%. В любом случае есть погрешность, которая достигает 10%. Расшифровка специфических и неспецифических тестов серодиагностики:

Это исследование показательно по истечению 1 месяца после инфицирования. Исследуется кровь из пальца, но иногда применяется спинномозговая жидкость.

Положительный результат (антитела в титре составляют от 1:2 до 1:320) еще не говорит, что пациент болен – окончательный итог подтверждается сдачей дополнительных тестов. Отрицательная реакция бывает следствием того, что:

пациент болен, но заболевание находится на начальной стадии развития.

С помощью этого метода можно получить объективную информацию минимум на 6-й неделе после инфицирования. Говорить о наличии патологии можно, если титры антител колеблются в пределах 1:2-1:800.

Результаты при РВ оцениваются математическими знаками:

«+» или «++» – слабоположительная реакция;

Эта методика является актуальной на очень ранних стадиях развития заболевания, но оптимальный период для осуществления тестирования – 6-8 недель после инфицирования. Для исследования необходима венозная или капиллярная кровь.

Положительный итог исследования выражается плюсами от одного до четырех («+»-«++++»).

Дефекты соединительной ткани и беременность нередко становятся причиной ложного результата, что выражается знаком «—».

В ходе проведения этого исследования у обследуемого изымают немного крови из вены или пальца, затем ее смешивают с эритроцитами петуха или барана. Такой тип тестирования имеет более высокую чувствительность, т.к. он способен подтвердить наличие возбудителя в течение длительного срока после проведенного лечения. На получение ответа уходит не больше 1 часа. Проверить себя пациенты с помощью РПГА могут через 4 недели после возможного инфицирования: на более ранних сроках антитела не вырабатываются в необходимом объеме.

Насколько долго инфекция находится в крови, можно судить по титрам:

если их значение не больше 1:320, то заражение произошло относительно недавно;

чем выше титры, тем дольше бледная трепонема находится в организме пациента.

Считается одним из самых надежных способов диагностики описанного заболевания. Использовать ИФА начали еще в конце прошлого столетия. Он будет показателен уже спустя 21 сутки после инфицирования. Положительный результат на 98-99% свидетельствует о наличии венерологического заболевания. Зачастую ИФА используют после выполнения неспецифического тестирования или в комплексе с некоторыми специфическими тестами.

ИФА-тест предоставляет возможность выяснить стадию недуга посредством выявления конкретной группы антител в крови обследуемого:

Если во взятом образце присутствуют антитела IgA, но отсутствуют IgG, IgM, то с момента попадания в организм трепонемы прошло не больше 14 суток.

При выявлении IgM и IgA, но отсутствии IgG, инфицирование произошло примерно 28 суток назад.

Если в образце имеются все перечисленные антитела, то это свидетельствует о том, что после инфицирования прошло больше 1 месяца.

В случае, если в образце отсутствует IgA, но присутствуют IgG и IgM, то после заражения прошел большой промежуток времени или терапия недуга была успешной.

Является одним из популярных типов диагностики заболевания. Нет смысла использовать его на ранних этапах инфицирования, но после 12-й недели итоги РИБТ-тестирования будут достоверными на 99%. Он применяется при подозрениях на сифилис внутренних органов, нейросифилис, или в комплексе с неспецифичными методиками. Если пациент принимал дюрантные (длительного действия) антибиотики, то ему придется подождать не меньше 25 суток после окончания лечения. Антибиотики из категории водорастворимых требуют меньше времени для выведения из организма – около 7-8 суток.

Кровь для исследования берется из вены (натощак), а итог интерпретируется в процентах иммобилизации:

При превышении уровня иммобилизации 50%, проведенное тестирование считается положительным.

Если уровень иммобилизации не выше 20%, то тестирование – отрицательное.

Во всех остальных случаях проводится повторное тестирование.

Эта методика выявления недуга является одной из новейших в настоящее время. К ней обращаются в случае, если другие способы дали сомнительный итог. При этом не все клиники проводят такое тестирование, т.к. оно дорогое.

При проведении иммуноблотинга специалист способен обнаружить даже минимальное содержание антител во взятом образце. Диагноз в итоге будет иметь точность почти в 100%.

Себестоимость этого исследования самая низкая. Итог можно узнать уже спустя полчаса. Для его проведения у обследуемого берут образец из эрозивных и язвенных дефектов, расположенных в области половых органов. Пораженные участки изначально протираются физиологическим раствором, чтобы обезопасить область с повреждениями от попадания вредоносных микроорганизмов. Затем с помощью специальной петли поверхность раздражается несколько минут до получения бело-прозрачной жидкости, которую затем переносят на прозрачное стекло – иногда смешивают с физраствором.

О положительном результате говорится при выявлении типичных трепонем, имеющих от 8 завитков и более. Если итог окажется отрицательным, то проводят повторную процедуру – иногда несколько раз.

Часто возникает вопрос о том, могут ли быть результаты ошибочными? Да, особенно при применении нетрепонемных тестов. Причинами острых ложноположительных проб при применении РМП являются:

травмы, отравления;
инсульт;
воспаление легких;
инфаркт миокарда;
острые инфекционные заболевания.

Если появляются спорные результаты, то специалисты для уточнения диагноза прибегают к трепонемным серологическим тестам. При этом нужно учитывать, что хронические ложноположительные анализы часто возникают при:

туберкулезе;
лептоспирозе;
бруцеллезе;
злокачественных опухолях;
циррозе печени;
сахарном диабете;
саркоидозе;
ревматических болезнях;
инфекционном мононуклеозе и др.

Стоимость обследования зависит как от типа тестирования, так и от самого медицинского учреждения. По этой причине, для экономии сравните друг с другом стоимость исследования в разных клиниках города. В этом вам поможет таблица:

источник