Меню Рубрики

Анализ на сифилис из мазка

Сифилис – системное заболевание инфекционного характера с хроническим течением. В древние времена сифилис называли «Галльской болезнью».
Возбудителем сифилиса выступает патогенный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), разрушающий кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатическую систему человека. Заболевшие люди заразны. Более того, научно доказано, что возбудитель поражает не только организм больного, а легко передается по наследству. Медики объясняют это поражением хромосомного набора.

  • образование сифилитических шанкров и воспаление лимфатических узлов;
  • появление высыпаний на кожных покровах с высоким уровнем опасности инфицирования здоровых людей;
  • отсутствие наглядной симптоматики при критической степени заразности.

У 30% людей, обратившихся за консультацией впервые, диагностируют сифилис третьего этапа. В таких ситуациях наблюдаются необратимые разрушительные процессы в костях, мозговых оболочках и внутренних органах. Для диагностики сдают анализ крови на сифилис.

Для выявления бледной трепонемы доктор проводит визуальное, а также лабораторное обследование крови на сифилис. Это дает возможность определить специфические (IgG) и неспецифические антитела (IgM). Тест на сифилис называется «трепонемным». Неспецифические антитела проявляют себя к продуктам распада, освобождающимся из разрушенных клеток возбудителя. Такой анализ на сифилис называется неспецифическим антифосфолипидным тестом, RPR-тестом или реагиновым тестом. Это эффективная альтернатива для реакции Вассермана.

Оба теста на сифилис проводятся при первичной диагностике. Доктор на основании полученных данных ведет наблюдение за реакциями трепонемы на терапию.

У RPR-теста и анализа на трепонему есть отличие – результат теста у выздоровевшего пациента. Спустя некоторое время после удачной терапии пациенты еще раз сдают кровь на выявление бледной трепонемы. При этом показатели RPR-теста окажутся отрицательными, а «трепонемного» — положительными.

Помимо вышеперечисленных экспресс-тестов на сифилис, кровь также проверяют:

  • реакцией Вассермана;
  • полимеразной цепной реакцией (ПЦР-анализ);
  • реакцией иммунофлюоресценции;
  • реакцией пассивных агглютинаций;
  • иммуноблотингом.

Их успешно применяют для диагностики и сбора информации по ходу болезни. При подозрении на сифилис анализ берут натощак. Нередки ситуации, когда после эффективного лечения повторный анализ крови на сифилис показывает положительный результат. Доктора характеризуют такое явление как «сомнительный анализ». Это вовсе не означает, что заболевание прогрессирует, и в крови присутствуют трепонемы. Лабораторное исследование указывает на присутствие липидного компонента. Кровь для исследований необходимо сдавать раз в шесть месяцев. Кровь переболевшего сифилисом нужно очищать при помощи комплексного лечения.

Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:

  • есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
  • первый анализ крови выдал положительный результат;
  • был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
  • планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
  • человек находился в местах заключения;
  • при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
  • имеется наркотическая зависимость;
  • отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов.

Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения. Если у женщины все же диагностируют сифилис, то после появления младенца, ему назначают обследование для исключения врожденного инфицирования сифилисом.

Для определения трепонемы в организме кровь берут из вены. Хотя в некоторых случаях берут кровь из пальца или спинного мозга.

По времени для проведения анализа на сифилис требуются одни сутки, а иногда и несколько недель. В конкретном случае всё решает способ диагностики. Самое главное – получить достоверный результат.

Для получения достоверных результатов анализа пациенту нужно тщательно подготовиться накануне, и это может занять по времени несколько недель.

Придется придерживаться следующих условий:

  • Исключить прием жирной пищи за сутки до сдачи анализа. Таким способом можно очистить кровь.
  • За 7 часов до забора крови прием пищи запрещен. Анализ на сифилис считается достоверным только натощак.
  • В течение суток перед забором крови следует полностью отказаться от курения и исключить алкогольные напитки во избежание влияния на оцениваемую реакцию.
  • За неделю до забора крови не допускается прием антибиотиков.

Как только анализ подтверждает присутствие трепонемы в крови, назначается терапия от сифилиса. После проведения лечения придется повторно пройти анализ крови для выяснения, очищена ли кровь от патогенного возбудителя.

Поскольку сифилис часто протекает бессимптомно и наделен множеством клинических проявлений, для постановки точного диагноза придется пройти комплексные лабораторные обследования. Общий анализ крови на сифилис ничего не даст. Вряд ли он покажет истинную картину течения болезни.

Люди, подозревающие у себя заболевание, часто задают вопрос: «Какие анализы необходимо сдать, чтобы удостовериться в наличии (отсутствии) сифилиса?»

Для окончательного опровержения или подтверждения диагноза необходимо сдать:

  • кровь из пальца или вены;
  • ликвор (спинномозговая жидкость);
  • фрагмент из шанкра;
  • фрагменты из региональных лимфатических узлов.

Выбор анализа крови основан доктором относительно периода течения болезни.

При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.

В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.

Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.

Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:

  • темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
  • RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
  • полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.

Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.

Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:

  • Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
  • Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.

В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.

источник

Сифилис – системное заболевание инфекционного генеза, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Несмотря на совершенствование диагностических методик и разработку новых схем лечения, в здравоохранении это заболевание остается общемировой проблемой.

В последние десятилетия наблюдается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом, но эпидемиологическая ситуация становится даже более напряженной.

Это связано с несколькими факторами.

  • В структуре заболевания превалируют стертые асимптомные варианты.
  • Увеличивается количество поздних форм заболевания.

Всё это диктует необходимость применения специалистами самых сверхчувствительных современных методик обследования на сифилис.

Их делят на группы:

  1. Прямые – с их помощью есть возможность выделить самого возбудителя либо его гены непосредственно в пораженном очаге.
  2. Непрямые – это методы серологического обследования на сифилис, позволяющие в крови пациента обнаружить антитела (белки) к возбудителю.

Необходимо понимать, что среди анализов обследования на сифилис лишь прямые методы диагностики являются абсолютным критерием для выставления диагноза.

Рассмотрим самые точные анализы, позволяющие дать однозначный ответ о наличии или отсутствии бледной трепонемы в организме пациента:

  • ПИФ.
  • Методику темнопольной микроскопии.
  • Молекулярно-биологическое исследование методом ПЦР.

Исследование проводится с использованием микроскопа с двояковыпуклой линзой, собирающей (конденсирующей) лучи света.

Она обеспечивает максимальное освещение объекта исследования.

Трепонема паллидум при простой микроскопии без окрашивания не видна.

Но с помощью конденсера, в котором сконцентрированный свет поступает на стекло через узенькую щель, получается отраженное боковое подствечивание всех твердых частиц (эффект Тиндаля).

Для микроскопии используют биологический материал в виде серозного отделяемого.

Его получают с язвенных и эрозивных поверхностей кожи, бляшек и папул, а также мокнущих поверхностей, образующихся после расчесов пациентом.

При отсутствии материала с кожи и слизистых может быть взята пункция из пораженных лимфоузлов.

При рассмотрении возбудителя в затемненном поле микроскопа можно довольно точно его охарактеризовать.

Трепонема паллидум выглядит как нежная подвижная спиралька с едва различимым серебристым блеском.

Поскольку Treponema pallidum изучается живой, ее легко различить по особому характеру движения.

Она вращается вокруг собственной оси, всегда движется однонаправленно, качается подобно маятнику или «шагает», сгибаясь и разгибаясь.

Точность этого анализа для обследования не вызывает сомнений даже при отсутствии данных об антителах крови.

Является ли метод ТПМ универсальным и единственно точным и бывают ли ложно положительные анализы для сифилиса при применении этого обследования?

К сожалению, существуют непатогенные трепонемы, которые по типу движения и своей морфологической форме абсолютно схожи с T. Pallidum.

Наиболее часто за возбудителя сифилиса можно принять следующих микроорганизмов: Treponema pallidum, carateum pertenue и др.

Преимуществами dark field microscopy является низкая стоимость и оперативность исполнения, простота выполнения анализа и хорошая чувствительность.

Но анализ не пригоден для контроля пролеченности и в том случае, когда подвижность трепонем снижена из-за приема пациентом антибиотиков.

Это обследование, дополняющее темнопольную микроскопию.

Основано на взаимодействии помеченных флюорохромом белков-антител и антигенов возбудителя, которые расположены в тканях микроорганизма.

Для исследования берется закрепленный в парафине мазок или биоптат.

На него накладывают антитела, меченные флуоресцентным красителем (ФИТЦ).

Образуется комплекс антиген+антитело, который и переносят под микроскоп для изучения.

Трепонему узнают по характерному свечению, имеющему зеленый тон.

К преимуществу ПИФ можно отнести большую точность в плане отличия бледной трепонемы от непатогенных форм.

Несомненным плюсом является и то, что для исследования не обязательно брать свежий материал, изучению можно подвергать уже имеющиеся образцы, полученные при биопсии или аутопсии.

Есть и отрицательные стороны этого лабораторного метода:

  • во многих странах нет сертификатов либо не налажено промышленное изготовление необходимых составляющих анализа. В частности, ФИТЦ-меченых антител, вступающих в реакцию с Treponema pallidum;
  • исследование нельзя выполнить «не отходя от больного», т.к. требуется специальное оборудование. Поэтому сроки изготовления анализа затягиваются.

Биоматериалом для исследования могут служить:

  • отделяемое сифилидов;
  • соскобы шанкров, широких кондилом и других элементов сыпи;
  • спинномозговой пунктат, сыворотка крови и другие биологические жидкости;

Изучаемый материал может быть свежим, замороженным, а также фиксированным в парафине.

Кратко проведение ПЦР можно описать следующей схемой: в собранном материале находят ДНК нужного микроорганизма и многократно ее размножают.

Это позволяет найти генетический материал даже в том случае, если в пробу попало всего несколько трепонем.

Для диагностики сифилиса разработано несколько модификаций рассматриваемого метода.

  1. PCR-RT – исследование в режиме реального времени, при котором учет результата происходит по интенсивности свечения меченых частиц.
  2. PCR-ОТ – исследование с использованием фермента обратной транскриптазы.
  3. PCR-М (мультиплексная) – помогает обнаружить возбудителей сразу нескольких болезней, если они присутствуют в биоматериале.

Несомненно, ПЦР-диагностика обладает целым рядом достоинств:

  • высокая специфичность (100%) и чувствительность (97%);
  • универсальность – возможность обнаружения нуклеиновых кислот любых микроорганизмов;
  • для получения достоверного результата достаточно всего несколько микролитров образца;
  • быстрое получение расшифровки анализа;

Учитывая высокие требование к оснащению лаборатории, качеству тестовых систем и регламенту исследования, а также связанную с этим высокую стоимость анализа, скрининговое обследование на сифилис этим способом не проводится.

Он рекомендован:

  • при изучении отделяемого с эрозивных элементов сыпи в случае подозрения на первичные формы сифилитической инфекции;
  • при локализации подозрительных в отношении сифилиса элементов на слизистой оболочке ротовой полости;
  • если перед обращением к венерологу пациент принимал антибиотики;
  • для выявления Tr.pallidum при отрицательной серологии;
  • в случае клинического предположения нейросифилиса.
Читайте также:  Акции на сдачу анализов на инфекции

NASBA – одно из новейших направлений молекулярной генетики.

В широкую практику этот метод, основанный на выделении рибонуклеиновой кислоты возбудителя, пока не внедрен.

Но имеющиеся наработки говорят о перспективности диагностики сифилиса с помощью этого направления в ближайшем будущем.

Непрямые методы (серодиагностика) основаны на выявлении особых веществ (называемых антителами) в сыворотке крови и жидкости, полученной с помощью пункции спинного мозга.

Антитела представляют собой специфические белки, появляющиеся в крови в ответ на внедрение в организм бледной трепонемы.

Существует два типа антител:

  • IgM-антитела (свежие) – образуются через 2 недели после заражения и быстро исчезают при адекватном лечении.
  • IgG-антитела – появляются позже, в процессе лечения их количество уменьшается медленно, в небольшом титре могут сохраняться всю жизнь.

Обследование с использованием серологических тестов применяется для:

  1. Спорных ситуаций, когда несколько методов показывают разные результаты.
  2. Установления скрытого сифилиса.
  3. В процессе лечения контролируют титры анализов, чтобы удостовериться в правильности выбранной схемы терапии.
  4. Профилактики заболевания (проведение скрининга на выявление инфекции).

Поскольку на сегодняшний день известно более десяти видов анализов, не существует единой их классификации.

Условно все методы можно разделить на 2 группы в зависимости от типа используемого антигена.

Это трепонемные и нетрепонемные тесты.

При обследовании обычно сочетают эти две реакции.

Поскольку по результатам только трепонемных тестов нельзя различить формы нелеченного и уже пролеченного сифилиса.

К самым известным нетрепонемным тестам относят:

  • Реакцию Вассермана (RW).
  • Микрореакцию преципитации с плазмой или неактивированной сывороткой (МРП).
  • Реагиновая отборочная проба и др.

Нетрепонемные тексты реагируют на повреждение в ткани, поэтому в отношении сифилиса не всегда специфичны.

Но именно эти анализы используют в качестве скринингового метода ввиду дешевизны и простоты выполнения.

Эта группа исследований позволяет провести выборку пациентов, нуждающихся в более углубленной диагностике сифилиса.

Для трепонемных тестов характерно использование специфических антигенов.

Поэтому их выполнение является обязательным обследованием на сифилис для постановки окончательного диагноза.

К наиболее известным трепонемным тестам относят РИФ, ИФА, РИТ, РПГА.

Как известно, от момента попадания трепонемы в организм до появления твердого шанкра проходит не менее 2-3 недель.

Примерно в это же время в крови начинают определяться иммуноглобулины типа М.

В этот период уже можно проводить серологические тесты.

Если взять анализы раньше, высока вероятность получения ложноотрицательного результата.

Время, когда после заражения можно проводить обследования, составляет две-три недели.

Тем не менее, при получении отрицательного результата и имеющихся симптомах заболевания рекомендовано повторить анализ через 10 суток.

Обследование после лечение носит название клинико-серологического контроля (КСК), оно включает комплекс мер, направленных на установление факта излеченности.

КСК проводят с использованием нетрепонемных тестов (РМП) и серологических реакций – иммуноферментного анализа, реакции пассивной гемагглютинации или реакции иммунной флюоресценции.

Пациенты, которые были в тесном бытовом или сексуальном контакте с больным ранним сифилисом, в обязательном порядке проходят курс превентивного лечения.

После окончания терапии спустя 3 месяца необходим однократный серологический контроль.

Больные с первичной серонегативной формой сифилиса также находятся под наблюдением в течение 90 дней.

Пациенты с ранней формой сифилиса, у которых до лечения нетрепонемные тесты были положительными, стоят на учете до получения отрицательных результатов, а затем еще на протяжении полугода.

Каждые 3 месяца проводится повторное исследование для подтверждения отрицательного результата.

В протоколах исследования беременных исследование на сифилис является обязательным.

Не важно, сохраняется ли беременность, либо пациентка идет на прерывание, в самые ранние сроки проводится первое скрининговое обследование посредством серологического нетрепонемного и трепонемного тестов.

Второе обследование при беременности проводят в сроках 28-32 недели.

А в группах повышенного риска после 36 недель гестации проводится третье обязательное исследование.

При получении положительного результата проводится дообследование одним из прямых методов диагностики.

Заражение бледной трепонемой после 25 недель беременности приводит к множеству осложнений.

Резко увеличивается или снижается индекс амниотической жидкости, что приводит к кислородной недостаточности плода, задержке его роста.

Если плод не погибает внутриутробно, высок риск поражения нервной системы (сопровождающейся умственной отсталостью) у рожденного ребенка.

Выявление врожденного сифилиса – одна из важнейших задач современного здравоохранения.

При внутриутробном заражении одним из методов идентификации Tr. pallidum является темнопольная микроскопия.

Для изготовления препарата могут быть взяты ткани пуповины, амниотическая (околоплодная) жидкость, жидкостная составляющая плаценты, отделяемое из носа новорожденного.

При наличии на ладонях и подошвах ребенка пузырей берут их содержимое.

С диагностической целью применяют и серологические тесты.

Необходимо знать, что в первые 10 дней жизни младенца серологические реакции могут давать отрицательный результат.

Это связано с лабильностью белков и неустойчивой коллоидной сывороткой.

Отрицательные реакции в первые 1-3 месяца также могут быть в том случае, если заражение произошло на последних сроках гестации.

Недостоверные результаты диагностики сифилиса могут быть следствием двух факторов.

  • Ошибки связаны с недостаточным уровнем ответственности медперсонала при заборе, транспортировке, хранении биологических образцов. Несоблюдение условий и срока хранения тест-наборов также нарушает чувствительность метода, что служит причиной ошибок.
  • Особенности организма пациента.

Острые ложноположительные результаты (фиксируются менее 6 месяцев) могут встречаться:

  • у беременных,
  • во время менструального кровотечения,
  • после вакцинаций,
  • после недавно перенесенного острого инфаркта,
  • при многих инфекционных заболеваниях (вирусный гепатит, корь, ветрянка, инфекционным мононуклеоз, паротит, пневмококковая пневмония, скарлатина, туберкулез, лайм-бореллиоз и др.).

Хронические ложноположительные результаты (фиксируются более полугода, а иногда и всю жизнь) – часто наблюдаются при аутоиммунной патологии.

Среди таких заболеваний называют системную красную волчанку, злокачественные новообразования, заболевания крови, применение инъекционных наркотиков, аллергические состояния.

Число ложноположительных реакций увеличивается с возрастом, особенно у женщин.

Среди лиц старше 80 лет положительные тесты наблюдаются у каждого десятого пациента.

Самой частой причиной ложных положительных результатов является антифосфолипидный синдром.

Это аутоиммунный процесс, при котором в организме существуют антитела, вступающие в перекрестную реакцию с антигенами тест-систем на сифилис.

Причиной ложноположительных результатов может быть частые переливания крови, капельницы, внутривенные инъекции любых препаратов.

Положительные ложные результаты регистрируются и при заражении человека очень редкими бактериями, имеющими общие гены с бледной трепонемой.

Это возбудители клещевого бореллиоза, возвратного тифа, тропических трепонематозов.

Ложноотрицательные результаты на сифилис могут регистрироваться при тестировании лиц с иммунодефицитом, поскольку у них снижена общая реактивность организма.

Ложноотрицательными результаты могут быть и тогда, когда обследование попало на серонегативное окно – первые несколько недель от момента попадания трепонемы в организм человека.

Поскольку сифилис – одно из основных венерических заболеваний, его изучение полностью лежит на кожно-венерологических диспансерах.

У венерологов этих учреждений есть большой опыт в распознавании заболевания по клинической симптоматике, а также самые современные методы лабораторного выявления бледной трепонемы.

Если вам необходима консультация, приглашаем в наш платный медцентр дерматологии и венерологии.

Опытные врачи нашего центра занимаются вопросами диагностики сифилиса уже более 10 лет.

Для обследования на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Сифилис – венерическое заболевание, вызываемое микробом бледной спирохетой (трепонемой). Инфекция передаётся не только бытовым, но и половым путём, поэтому заразиться ей достаточно легко.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/konsultacija-doktora.jpg?v=1572095266″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/konsultacija-doktora-900×600.jpg?v=1572095266″ /> Консультация доктора

Заболевание может протекать в скрытой форме, не сопровождающейся симптомами, или маскироваться под другие болезни, за что его прозвали Великой обезьяной. Больные часто не знают о заражении, становясь источником инфекции. Поэтому роль анализов в выявлении сифилиса крайне важна.

Эта болезнь поражает все части тела, поэтому нужно обращать внимание не только на признаки неблагополучия в интимной зоне, но и на другие проявления. Причиной обращения к врачу должны быть следующие симптомы:

  • Появление на коже или слизистых эрозий или язв. Это первичное проявление сифилиса называется твердым шанкром и возникает там, где внедрились возбудители болезни – спирохеты. Наиболее частая локализация – половые органы. Шанкр может выглядеть, как ячмень на глазу, панариций на ногте, простуда на губах. Язвы могут быть единичными и множественными и иметь размер от нескольких миллиметров до 4-5 см.
  • Выделения из половых путей с примесью гноя и крови, вызванные образованием шанкра на шейке матки или стенке влагалища.
  • Боль и дискомфорт при дефекации, возникающие в случае появления сифилитической язвы в области прямой кишки.
  • Воспаление лимфатических узлов – лимфаденит. Чаще всего поражаются паховые лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными (сифилитический бубон). Впоследствии поражаются лимфатические узлы по всему телу.
  • Сыпь в виде округлых пятен розового цвета, напоминающая звездное небо. Чаще всего она возникает в интимной зоне, а затем распространяется по всему телу. Этот симптом наблюдается примерно у 70 -80% процентов больных.
  • Появление на половых органах, в области паховых складок, заднего прохода бородавок (кондилом). Примерно такие же высыпания обнаруживаются при заражении папилломавирусом. Точно определить, какой именно возбудитель вызвал появление бородавчатых наростов, можно только с помощью анализов.
  • Высыпания, похожие на гнойнички или угревую сыпь.
  • Сыпь в виде пузырьков, напоминающая герпес или ветрянку.
  • Боль в горле, сопровождающаяся появлением язвочек в ротовой полости и увеличением лимфоузлов. Такое состояние называется сифилитической ангиной.
  • Светлые пятна на шее, пояснице, животе, бедрах, в области подмышек – «ожерелье Венеры».

Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь перейдет в запущенную форму и у больного появятся гуммы (сифилитические инфильтраты). Затем эти образования распадаются, образуя огромные язвы, разрушающие кости, мышцы, нервы, сосуды. Очень часто страдают лицо и ротовая полость. У больного проваливается нос, образуются дыры в твердом небе, выпадают волосы, поражается нервная система. Без лечения заболевание приводит к инвалидности и даже может закончиться летально.

  • Имевшиеся случайные половые контакты и другие ситуации, которые могли привести к инфицированию. В отличие от других ЗППП, этой инфекцией можно заразиться даже во время интимного контакта с использованием презерватива.
  • Подготовка к операциям и лечебно-диагностическим процедурам. В этом случае нужно обследоваться непосредственно перед вмешательством, поскольку анализ действителен в течение одно-двухмесячного срока.
  • Медицинские комиссии. Большинство работодателей требуют проверку на сифилис при трудоустройстве. Анализы в обязательном порядке сдают работники, контактирующие с продуктами и работающие непосредственно с клиентами. Исследование входит в обязательный перечень анализов при прохождении многих других медкомиссий.
  • Планируемая беременность. Анализ нужно сдать обоим потенциальным родителям. Бледная трепонема проникает через плаценту, заражая эмбрион и плод, и беременность заканчивается выкидышем или мёртворождением. У родившихся детей наблюдается сыпь на теле, увеличение лимфоузлов, кровянистые и слизистые выделения из носа. Многие дети имеют пороки головного мозга, скелета, нервной системы и внутренних органов. У них часто наблюдаются параличи, задержка развития и слепота.
  • Наступившая беременность. В этот период анализ сдается при постановке женщины на учет, на сроке 26-30 нед. и перед планируемыми родами.
  • Наличие современных методов диагностики, позволяющих обнаружить заболевание на ранней стадии и даже определить примерное время заражения.
  • Высокая точность исследований.
  • Возможность проведения нескольких методов диагностики для исключения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
  • Можно провериться одновременно и на другие венерические инфекции, которые зачастую сопровождают заражение сифилисом.
  • Возможность сдать анализы анонимно и быстро и получить результаты.
  • Вежливое и понимающее отношение к пациентам.
  • В клинике работают врачи, которые проведут расшифровку анализов и объяснят их результаты.
Читайте также:  4 плюса при анализе на сифилис

Кровь берется натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования, а в течение 30 минут перед визитом в лабораторию нельзя курить. Нарушив эти правила, не стоит удивляться, что анализ на сифилис показал положительно при отсутствии заражения.

Перед взятием мазков из половых путей в течение двух дней нельзя иметь интимные контакты. Женщинам не следует вводить в половые пути различные лекарства, спринцеваться, обрабатывать кожные проявления болезни зеленкой, йодом и другими жидкостями.

Мужчинам перед сдачей мазков из уретры примерно в течение 3 часов нельзя мочиться. Иначе моча смоет микроорганизмы, и результат будет ложным.

Анализы не делают на фоне приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов. Их можно сдать только через 2 недели после окончания лечебного курса. Иначе результат будет отрицательным даже при наличии болезни.

Для обнаружения инфекции проводятся специальные тесты, поскольку обычный общий анализ крови наличие сифилиса не покажет. Существует несколько лабораторных методов диагностики этого ЗППП.

  • РМП-анализ, микрореакция, антикардиолипиновый тест, РПГА, РПР, RPR экспресс-анализ –так называются современные разновидности реакции Вассермана (RW). Все они основаны на обнаружении возбудителей сифилиса (серологические, трепонемные) или антител к ним (нетрепонемные). Для их проведения берётся кровь из пальца или вены. Результат отмечается в крестах от 1 до 4 . Чем их больше, тем сильнее заражение.
  • ПЦР-анализ– обнаружение спирохет по фрагментам генного материала ДНК. Метод позволяет выявить сифилис даже при небольшом количестве спирохет в организме. Для исследования берутся мазки из половых путей и уретры, отпечатки с язв. При подозрении на сифилитическое поражение исследуются мазки из зева. Это один из самых точных методов диагностики венерических инфекций.
  • Темнопольная микроскопия – при проведении такого анализа образец отделяемого с поверхности язвочки, бляшки или папулы рассматривают под микроскопом. В тёмном поле обнаруживаются бледные спирохеты, выглядящие как нежные подвижные спирали с серебристым блеском.
  • Иммуноферментный метод (ИФА). При этом методе проведения анализа в венозной крови больного обнаруживают антитела к возбудителям сифилиса – иммуноглобулины G и M. По их концентрации врач может определить даже примерное время заражения, а также исключить переход инфекции в хроническую форму.

Анализ крови

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/analiz-krovi-1.jpg?v=1572094979″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/analiz-krovi-1-900×600.jpg?v=1572094979″ /> Анализ крови

Наличие разнообразных методов диагностики позволяет выявить возбудителя в разных средах организма на любом этапе развития болезни, в том числе до появления симптомов. Это очень важно, поскольку больной может заражать других даже при отсутствии признаков болезни.

Анализы сдаются не только на этапе обнаружения болезни, но и после окончания лечения сифилиса. После пролеченного заболевания некоторое время могут держаться положительные реакции, поэтому исследование проводится несколько раз.

При подозрении на заражение сифилисом нужно обратиться в Университетскую клинику и обследоваться. Это дает возможность выявить инфекцию и не допустить осложнений. На исследования уходит от нескольких часов до одного-двух и более дней. Узнать, сколько делается определённый анализ, можно, позвонив по указанным телефонам.

источник

Мазок на ЗППП – один из основных способов диагностики венерических заболеваний.

Это процесс забора клинического материала из зоны предполагаемой локализации возбудителя.

В дальнейшем полученный образец может исследоваться различными способами.

К исследованию необходимо подготовиться.

Это увеличивает шансы получить достоверные результаты диагностики.

Подготовка направлена на:

  • сохранение высокой концентрации возбудителя и в нижних отделах мочевыделительной системы, чтобы его было легче выявить;
  • защиту от попадания флоры от другого человека;
  • предотвращение повреждения слизистых;
  • предотвращение попадания в половые пути или уретру различных веществ, влияющих на жизнедеятельность микроорганизмов.

Поэтому нельзя в течение 2 дней перед тем как берут мазок на ЗППП заниматься сексом, использовать местные препараты, делать спринцевания.

Женщинам нельзя делать УЗИ, проходить обследование у гинеколога.

За 3 часа до мазка на ЗППП запрещено мочиться.

Иначе количество бактерий может значительно снизиться, что уменьшит диагностическую ценность теста.

Исключение составляют случаи, когда наблюдаются значительные выделения из урогенитального тракта.

Тогда достаточно не мочиться 20-30 минут перед процедурой.

У пациентов женского пола клинический материал берут как минимум из трех участков урогенитального тракта.

Это уретра, цервикс и влагалище.

Именно эти органы чаще всего воспаляются в результате инфицирования ЗППП.

По показаниям может потребоваться сдать мазок на ЗППП:

Такая необходимость возникает, если:

  • есть жалобы со стороны соответствующих органов;
  • при осмотре обнаружены объективные признаки воспаления;
  • имеются данные анамнеза, указывающие на оральные или анальные половые контакты.

У пациентов мужского пола мазки берут в основном из уретры.

Из анального канала их могут взять у гомосексуалистов.

При наличии признаков поражения глаз – берт материал с конъюнктивы.

Также берут мазок на ЗППП у мужчин с высыпаний.

Это возможно при таких инфекциях:

Полученный материал исследуется микроскопическим методом или с помощью ПЦР.

На кандидоз также проводится бак посев.

У женщин немало информации можно получить, исследовав полученный биоматериал под микроскопом.

Таким способом могут быть обнаружены ряд инфекций:

При наличии обильного отделяемого из влагалища есть достаточно большие шансы выявить трихомонаду в ходе микроскопии.

Для этого исследуется нативный мазок.

После взятия при отсутствии высушивания его можно хранить не больше 4-6 часов.

Но лучше исследовать сразу после забора биоматериала.

Так шанс выявить трихомонаду будет максимальным.

Это простейший микроорганизм.

Он отличается наличием подвижности.

На поверхности клеток есть жгутики.

Трихомонаду отличают по характерным толчкообразным движениям.

Она смещает рядом расположенные клетки.

При большом увеличении можно увидеть жгутики и другие органеллы.

Визуализируется расположенное эксцентрично крупное ядро.

Выявление хотя бы одной трихомонады является поводом для установления диагноза трихомониаз.

В случае наличия выраженной симптоматики кандидоза в мазке на ЗППП можно выявить грибковые клетки.

На поверхности располагаются почки.

Выявляются также нити псевдомицелия грибка.

Кандиды могут попадать в поле зрения микроскопа при их наличии в мазке в концентрации не меньше 10 в 4 степени на мл.

При этом для установления диагноза достаточно самого факта обнаружения грибков.

Количество их значения не имеет.

Часто оно не коррелирует с реальным количеством грибков в урогенитальном тракте и выраженностью клинических симптомов.

Реже у женщин можно выявить гонококки.

Хотя чаще они обнаруживаются у пациентов мужского пола.

У них реже выявляются трихомонады.

Зато значительно легче обнаружить гонококки.

У мужчин это заболевание проявляется значительно сильнее.

В то время как у женщин частота бессимптомных форм превышает 50%.

Даже если признаки есть, они слабо выраженные.

У мужчин же выделения обильные, гнойные.

В них легко обнаружить возбудителя гонореи.

Идентификация его при микроскопии проводится по трем параметрам:

По Граму гонококки окрашиваются отрицательно.

По форме они напоминают бобы.

Вогнутые стороны обращены внутрь.

Часть гонококков находится внутри клеток.

Если же они располагаются только внеклеточно, диагноз не может быть установлен.

Потому что существует вероятность, что это непатогенные нейссерии.

В таком случае для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования.

Сифилитическую инфекцию выявляют при исследовании в темном поле микроскопа.

Мазки берут из высыпаний или первичной сифиломы.

Исследуют нативный материал.

Бледные трепонемы выявляются в живом виде.

Они подвижные, выглядят как тонкие длинные бактерии.

Они спиралевидные, имеют около 10 завитков.

Могут совершать несколько видов движений.

Микроскопическое исследование обладает недостаточно высокой чувствительностью.

Методика информативна, только если присутствуют выраженные симптомы.

К тому же, она зависима от зоны взятия материала.

Трихомонада выявляется в основном в мазках из влагалища.

Гонококк выделяется из уретры.

Но если воспаление локализовано, к примеру, во рту или анусе, диагностика затруднена.

Ведь в этих участках тела живет множество бактерий, которые с виду напоминают патогенов.

Кроме того, при слабо выраженных симптомах возбудителей ЗППП очень мало.

Клетки патогенных микроорганизмов могут не попадать в поле зрения микроскопа.

Таким образом:

  • положительное микроскопическое исследование – повод для установления диагноза;
  • отрицательное микроскопическое исследование – повод для выполнения других анализов.

Если в микроскоп врач не увидел патогенов, это не значит, что их действительно нет.

Значительно более точным методом диагностики инфекций является ПЦР.

Мазок на ЗППП помещается в пробирку после взятия и отправляется в лабораторию.

Там проводят реакцию множественного копирования определенного участка генетического материала возбудителя.

Его идентифицируют по фрагменту ДНК.

С одной стороны, такая диагностика очень точная, перепутать патогена с другой бактерией практически невозможно.

С другой, обеспечивается высокая чувствительность теста.

ПЦР позволяет выявить ЗППП в мазке, даже при минимальном содержании фрагментов ДНК в материале.

Какие инфекции могут быть обнаружены?

Если при помощи микроскопического исследования выявляется лишь ограниченное количество инфекций, то ПЦР позволяет выявить практически любые микроорганизмы.

Это не только бактерии, простейшие и грибы, но также вирусы.

Благодаря ПЦР в мазке на ЗППП обнаруживается генитальный герпес, папилломавирус, цитомегаловирус.

Это один из лучших способов выявления инфекционных заболеваний в венерологии.

Потому что он:

  • высокоточный – редко дает ложные результаты;
  • недорогой – исследование на одну инфекцию стоит даже дешевле, чем микроскопия мазка;
  • быстрый – результаты готовы на следующий день, а при необходимости и через несколько часов;
  • универсальный – можно исследовать мазок из любых участков тела.

ПЦР бывает количественным и качественным.

Чаще используются качественные тесты.

Потому что большинство ЗППП вызваны патогенными микроорганизмами.

Сам факт их наличия является показанием к лечению.

И не важно, в каких концентрациях содержатся бактерии или вирусы в биоматериале.

К ним относятся сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Но некоторые возбудители являются условно-патогенными.

Они вызывают воспалительные процессы не всегда, а только когда увеличивается их количество.

К числу таких микробов относятся:

  • кандида;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • папилломавирус.

В маленьких концентрациях они не опасны.

Поэтому врачи обычно не назначают лечения, если патогены обнаружены в количестве 10 в 3 степени и меньше.

Если же концентрация больше, часто развиваются воспалительные симптомы.

Причем, критерием его успешности не обязательно является полная эрадикация возбудителя.

Часто терапию прекращают после того как количественные показатели достигнут нормальных уровней.

Ещё один способ исследования мазка – это посев.

Так диагностируют любые ЗППП, кроме вирусных.

Кроме того, посев на микоплазму гениталиум не применяется из-за того, что:

  • эти бактерии очень требовательны к средам;
  • долго растут (неделями);
  • часто так и не вырастают;
  • исследование стоит дорого.

На хламидии посев тоже делают редко.

Эти бактерии растут лишь на клеточных культурах.

Они неустойчивы во внешней среде.

Чувствительность диагностического теста низкая – около 50%.

Не проводят рутинные исследования культуральным методом на сифилис.

Выращивание бледной трепонемы возможно, но это целесообразно разве что с научными целями.

Исследование обычно проводят на:

  • кандиды;
  • гарднереллы;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • микоплазму хоминис;
  • уреаплазмы.

Разные бактерии, грибы, простейшие растут на разных средах.

Мазок помещают в чашку Петри или пробирку с жидкой средой.

Затем она помещается в термостат.

В течение 2-3 дней или больше культивируется.

На среде появляются колонии микробов.

После этого проводится идентификация микроорганизмов теми или иными способами.

На завершающем этапе исследования оценивается чувствительность патогенов к противомикробным препаратам.

Исследование имеет как преимущества, так и недостатки.

Среди преимуществ:

  • самая высокая специфичность (нет ложноположительных результатов);
  • возможность оценки чувствительности к антибиотикам.

К недостаткам стоит отнести дороговизну исследования и большое количество времени, которое необходимо затратить на диагностику.

Читайте также:  Аденовирусная инфекция у собак анализы

Для разных методов диагностики существуют разные нормы.

При микроскопическом исследовании нормой считается:

  • количество лейкоцитов не больше 5-10 в поле зрения (в зависимости от увеличения микроскопа и области тела, из которой брался мазок);
  • лейкоцитов не больше, чем эпителия;
  • патогенные микроорганизмы отсутствуют.

У женщин также учитывается количество нормальной микрофлоры.

В норме лактобактерии составляют 90% от общего количества.

Если их меньше, появляется множество кокковой и палочковой анаэробной флоры.

Это признак дисбиоза влагалища.

При ПЦР норма – это когда:

  • искомый микроорганизм не обнаружен;
  • он выявлен в концентрации, в которой не способен вызывать воспалительные реакции.

То же самое касается бакпосева.

Колонии патогенных бактерий не должны расти вовсе.

Но для некоторых допускается небольшое количество микроорганизмов (до 10 в 3 степени КОЕ).

Некоторые пациенты, особенно мужчины, часто боятся сдавать мазки.

Потому что это больно или как минимум неприятно.

Возможно, в большинстве клиник это действительно так.

Но только не в нашей клинике.

Мы используем обезболивание специальным гелем перед тем как брать мазок на ЗППП у мужчин.

Поэтому пациент ничего не чувствует.

Впрочем, существуют и другие методы диагностики половых инфекций.

Брать мазки не обязательно.

Большинство инфекций могут быть выявлены в другом материале:

Исключение составляют вирусные патологии.

Для них мазки всё же являются обязательными.

Кроме того, возможно непрямое обнаружение возбудителей.

Для этого используются анализы крови.

В ней определяются антитела.

Это факторы иммунной системы.

Они специфичные – вырабатываются только к определенным возбудителям.

То есть, по наличию антител можно судить, если в организме инфекция или нет.

Мазки берут не только для первичной диагностики инфекций.

Лечение заболеваний не всегда бывает эффективным.

Поэтому для подтверждения излеченности проводятся анализы.

Их берут в любом случае, независимо от того, есть у человека симптомы или они исчезли.

Потому что клиническое выздоровление не всегда говорит о выздоровлении микробиологическом.

Бактерии (грибки, простейшие) могут сохраниться в организме в небольшом количестве.

Иногда они переходят в неактивные формы.

Но рано или поздно при отмене антибиотиков их популяция вновь достигнет того уровня, чтобы вызывать воспалительный процесс в организме.

К тому же, человек с латентными ЗППП заразен для окружающих.

Поэтому после лечения он всегда сдает мазки.

Для контроля излеченности не подходит микроскопическое исследование.

Потому что оно:

  • обладает низкой чувствительностью;
  • малоинформативно при отсутствии симптомов и низкой концентрации патогенов в клиническом материале.

Кроме того, ЗППП, возбудителей которых можно увидеть в микроскоп, не так много.

Поэтому основой диагностики остается ПЦР или бакпосев.

Исследования культуральными методами выполняют через 2 недели после завершения курса терапии.

ПЦР выполняют через месяц после инфицирования.

Это связано с тем, что данная методика более чувствительная.

Она может выявлять даже минимальные концентрации микроорганизмов в урогенитальном тракте.

Причем, даже в случаях, когда это погибшие бактерии.

Ведь если на питательной среде могут вырасти только живые микроорганизмы, то ПЦР выявляет фрагменты ДНК даже погибших бактерий.

Что делать, если лечение неэффективно?

Если в мазке снова обнаружены бактерии, требуется повторный курс лечения.

Обычно оно проводится с применением препаратов других групп.

Оптимально провести исследование на чувствительность к антибиотикам до начала следующего курса терапии.

При необходимости сдать мазки на ЗППП обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи, которые возьмут материал безопасно и безболезненно.

В клинике проводится диагностика ЗППП при помощи самых современных методов.

Для сдачи мазка на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Диагностика сифилиса методом ПЦР получило широкое распространение в практической медицине, в частности в дерматовенерологии.

Как проводится исследование?

ПЦР на сифилис основывается на выявлении генетического материала ДНК возбудителя данной половой инфекции – специфической бактерии бледной трепонемы (Treponema pallidum) в исследуемом материале. Реакция представляет собой множественное копирование нуклеотидных оснований (амплификация) с их накоплением и последующей идентификацией. Для проведения анализа используется различный биологический материал, выбор которого зависит от стадии течения сифилиса.

ПЦР диагностика сифилиса проводится не всегда, а по определенным медицинским показаниям.

  • Диагностика серонегативного сифилиса, который характеризуется развитием инфекционного воспалительного процесса в органах половой системы без образования антител в крови. По этой причине другие исследования (РМП, реакция Вассермана) могут быть ложноотрицательными.
  • Выявление нейросифилиса – патологический процесс, который характеризуется попаданием возбудителя в структуры центральной нервной системы с их поражением.
  • Диагностика врожденного сифилиса, при котором бледная трепонема проникает в организм развивающегося плода от зараженной беременной женщины.
  • Выявление сифилиса при других патологических состояниях, сопровождающихся снижением функциональной активности иммунитета (вторичный иммунодефицит при развитии СПИДа) – в основном используется исследование ПЦР ВИЧ, сифилис.

Определяет целесообразность данного метода лечащий врач на основании результатов клинического обследования, а также лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Первичный сифилис методом ПЦР диагностируется при помощи исследования биологического материала, взятого со слизистых оболочек в области возможного проникновения возбудителя. Для этого у женщин берется мазок со слизистой оболочки уретры (мочеиспускательный канал), влагалища и шейки матки. У мужчин материалом для исследования служит мазок из уретры.

После незащищенного орального секса также может исследоваться мазок со слизистой оболочки рта, а после анального секса – со слизистой оболочки прямой кишки. В сомнительных случаях дополнительно может исследоваться моча у мужчин и женщин, а также сперма и простатический сок у мужчин.

Поздние стадии развития инфекционного процесса характеризуются проникновением бледной трепонемы в кровь и ее распространением в организме с поражением структур нервной системы, внутренних органов.

В этом случае проводится ПЦР крови. Сифилис выявляется таким способом не всегда, поэтому исследование проводится совместно с другими методиками лабораторной диагностики.

ПЦР является высокочувствительным и специфическим методом исследования, при котором для выявления и идентификации бледной трепонемы достаточно наличие единичных клеток бактерий в исследуемом материале.

Эффективность такой диагностики сифилиса достигает 98%. В сомнительных случаях врач обязательно назначает дополнительные методики диагностики, включающие серологические, бактериологические исследования, а также микроскопию.

Выявить заболевание даже на ранней стадии можно в нашей клинике.

источник

ПЦР на сифилис – это высокоточный метод диагностики заболевания, основанный на новейших достижениях молекулярной биологии. Чаще всего для выявления возбудителя в организме человека используется ДНК патогена, но в последнее время появилась возможность работать и с РНК возбудителя.

Благодаря практически 100% вероятности выявления вида микрофлоры, ПЦР считается «золотым стандартом» в диагностике практически всех инфекционных заболеваний. С этого метода, как правило, обычно начинается диагностика инфекционных заболеваний, в том числе и сифилиса.

В данной статье мы разберем технологию проведения пцр, плюсы и минусы метода, а также узнаем как расшифровываются результаты при сифилисе.

ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая для работы с генетическим материалом, в частности с дезоксирибонуклеиновой кислотой. ДНК является внутренней структурой каждого организма, хранящей всю информацию о нем.

Для выявления вида патогенной микрофлоры при проведении ПЦР на любое инфекционное заболевание, в том числе и сифилис, достаточно минимального фрагмента возбудителя. Оборудование современных клинических лабораторий позволяет досконально исследовать клеточную ДНК.

Для проведения анализа биологический материал проходит следующие этапы обработки:

  • внутренний генетический материал патогенного микроорганизма многократно синтезируется (клонируется), увеличивая количество имеющихся один или несколько фрагментов ДНК в миллионы раз. Для этого пробирки с материалом помещаются в специальные приборы, где по сложному алгоритму происходит изменение температуры. Таки образом оказывается влияние на процесс синтезирования. Через определенное время после завершения реакции можно получить результат о выявленном генетическом материале;
  • из всей массы полученной ДНК берется образец и сравнивается с эталоном (маркером или праймером). Такой анализ позволяет выявить наличие генетического материала, идентичного эталонному. Визуализация результата зависит от разновидности метода. Это может быть ультрафиолетовое облучение, использование геля в качестве основы для электрофореза, оценка на скорость реакции в реальном времени и другие способы.

Методика также позволяет провести количественный анализ ПЦР. Для этого высчитывается, сколько материала приходится на единицу количества клеток в содержащемся образце.

В настоящее время количественное определение возбудителя сифилиса методом полимеразной цепной реакции не проводится. Это связано с тем, что количество возбудителя в мазках или другом материале может ежедневно изменяться под влиянием защитных сил организма, предпочтений в питании, сексуальных связей и других факторов.

В случае необходимости методом ПЦР также можно выявить генетические особенности пациента, которые могут повлиять на течение заболевания. Это исследование поможет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Метод цепной полимерной реакции имеет ряд преимуществ перед другими способами диагностики сифилиса. Для пациентов большое значение имеет невысокая стоимость исследования.

А для врачей наибольшую ценность имеют такие показатели:

  • высокая оперативность. Результат исследования можно получить в течение одного дня. ПЦР позволяет синтезировать единичную молекулу патогена в течение 3 минут. Для получения нужного количества материала для качественной визуализации и постановки точного диагноза достаточно 30-40 циклов. Такой метод позволяет за короткий промежуток времени выявить микрофлору, для роста и развития которой в обычных условиях в целях идентификации потребуется намного больше времени;
  • специфичность. Для получения достоверных результатов анализа ПЦР на сифилис для определения инфекции достаточно присутствие одного фрагмента возбудителя. Также полимеразный анализ, в случае необходимости, дает возможность одновременно выявить и другие болезнетворные организмы;
  • сверхчувствительность. Методика позволяет обнаружить патогенную микрофлору в организме даже тогда, когда другие методы диагностики не выявили присутствия или следов возбудителя болезни;
  • высокая точность. Диагностическая ценность полимеразной реакции достаточно высокая и составляет 98%;
  • избирательность метода. ПЦР позволяет идентифицировать ДНК конкретного микроорганизма в присутствии генной информации миллионов других носителей.

Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК бледной трепонемы и, следовательно, наличие самой патогенной микрофлоры, а не антитела или другие следы присутствия возбудителя, которые могут оставаться в организме длительное время после лечения сифилиса. Поэтому после излечения в контрольных анализах присутствия дезоксирибонуклеиновой кислоты быть не должно.

В случае заражения инфекцией анализ ПЦР становится положительным на порядок раньше, что помогает своевременно обнаружить не только сифилис, но и другие опасные инфекции. Этот факт имеет большое значение в раннем выявлении заболевания, когда важную роль играет время начала лечения и присутствует высокая опасность стремительного распространения патологии в силу повышенной заразности.

Для получения достоверных результатов лаборатория должна иметь современное высокотехнологичное оснащение. Также обязательно наличие фильтра биологического очищения воздуха, чтобы патогенный материал не попал в образцы других пациентов.

Преимущества метода ПЦР в ранней диагностике инфекционных заболеваний, передающихся при половых контактах, очень важны в раннем выявлении такого высоко заразного заболевания, как сифилис.

К недостаткам метода можно отнести влияние человеческого фактора. Забор материала для анализа и само исследование должны проводиться в строгом соответствии с инструкцией.

Для полимеразной реакции на сифилис врач может назначить исследование крови, смывов, соскобов. Но наибольшей популярностью пользуется анализ мазков из урогенитальных путей. Это связано с тем, что именно в этом материале легче всего обнаружить присутствие возбудителя в высокой концентрации.

источник