Анализ на мочеполовые инфекции у мужчин

Из-за анатомической близости органы мочевыводящей и репродуктивной систем чаще всего инфекционными заболеваниями поражаются совместно. Из-за такой особенности, ряд болезней объединены в одну категорию – мочеполовые инфекции, и у мужчин их лечит врач-уролог.

Сверху вниз: мочевыводящая система начинается с почек, продолжается мочеточниками, включает в себя мочевой пузырь и оканчивается уретрой.

Органы половой сферы включают в себя яички с привесками, которые системой канальцев связываются с простатой. В результате чего формируется один проток, который также открывается в уретру и служит для выбрасывания семени.

Природа сделала так, что и моча и эякулят выводятся через мочеиспускательный канал. Он оканчивается отверстием на головке пениса – меатусом.

Как правило, возбудители инфекционных болезней проникают сначала именно в уретру, а затем распространяются дальше:

• Вверх, по мочевыводящим органам.
• Вниз, по отделам репродуктивной системы.
• И вверх, и вниз.

Реже бывает, что инфекция заносится в почки с током крови и затем опускается, поражая попутно и половую сферу. Такой сценарий в итоге приведет к поражению обеих систем, но встречается он достаточно редко.

Что приводит к заболеваниям?

По статистике, наиболее типичными причинами инфекций мочеполовой системы у мужчин становятся возбудители венерических болезней. Но иногда обнаруживается и неспецифическая флора.

• Гонококки – самый распространенный возбудитель уретритов и простатитов.
• Трихомонады и хламидии.
• Бледная трепонема – причина сифилиса.
• Вирусы герпетической группы.
• Дрожжевые грибки – кандиды.
• Неспецифические микробы: стрепто- и стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, клебсиеллы и так далее.

Любой из этих микробов способен преодолеть защитные барьеры мужского организма.

И вызвать активное воспаление в мочевыводящих и репродуктивных отделах.

Чем они опасны?

Неспецифическая флора стремится подняться повыше и склонна вызывать циститы, пиелонефриты. Хотя такое развитие событий у мужчин встречается не настолько часто, как у женщин.

А возбудители венерических заболеваний «предпочитают» поражать половые органы и провоцируют такие патологии:

• Острый и хронический простатит.
• Инфекционный эпидидимит – воспаление привеска яичка.
• Орхит – патология самого яичка.
• Уретриты.

Мужской мочеиспускательный канал гораздо длиннее и тоньше, чем женский, имеет два физиологических перегиба. Поэтому многие микробы в уретре задерживаются, а инфекции мочеполовой системы у мужчин начинаются с признаков уретрита.

Откуда они берутся?

Моча и сперма здорового человека стерильны. Только если на их пути где-то попадается инфекционный очаг, то в анализе находят микробов.

Возникают такие места при незащищенном сексе с человеком, который или болен, или является носителем патогенной флоры.

Предотвратить заражение способны барьерные методы контрацепции – мужской или женский презервативы.

Если сразу после рискованного полового акта принять определенные профилактические меры, то вероятность заражения несколько снижается, но все равно сохраняется.

Как проявляются?

Выше упоминалось, что микроорганизмы способны вызвать патологию сразу нескольких внутренних органов – почек, яичек и так далее. При этом какой-то один отдел страдает больше всего.

Необходимо обращать внимание на такие признаки:

• Выделения из уретры, даже очень скудные, возможно в виде пятен на белье.
• Жжение и зуд со стороны мочеиспускательного канала.
• Покраснение и отечность меатуса.
• Боль в промежности.
• Отек мошонки, яичек.
• Неприятные ощущения при мочеиспускании или эякуляции.
• Ноющие боли в малом тазу и спине.

Встречаются любые сочетания этих симптомов, дополнительно – бывает повышение температуры тела от 37 до 39 и более градусов. Также необходимо обращать внимание на мочу и сперму: у них может меняться цвет, консистенция, запах. Очень серьезно отнеситесь, если обнаружена примесь крови.

При любых внешних изменениях этих физиологических жидкостей необходимо нанести визит к врачу-урологу. А если отмечаются и другие симптомы, да еще и температура поднялась, то консультация доктора нужна безотлагательно.

Как с ними бороться?

Самым лучшим способом борьбы с мочеполовыми инфекциями является профилактика.

Если мужчина не будет забывать пользоваться презервативом, то шансы подхватить неприятные и опасные болезни минимальны. Но когда заболевание уже развилось и возникли первые симптомы, единственно верным решением будет обращение к квалифицированному специалисту.

Первым делом потребуется обследование и уточнение диагноза.

Ведь универсального средства для лечения сразу всех мочеполовых инфекций у мужчин не существует и существовать не может.

Чтоб идентифицировать возбудителя, потребуются:

• Анализ мочи.
• Мазок из уретры.
• Исследование венозной крови.
• Образец сока простаты.
• Сперма.

Без лабораторного подтверждения грамотный и опытный доктор назначать лечение не станет.

Ведь тогда существует большая вероятность диагностической ошибки.

После выявления микроба, ставшего причиной мочеполовой инфекции, назначается специфическая терапия. Это или антибиотики, или противовирусные средства, или противопротозойные препараты.

В дополнение проводятся сеансы физиотерапевтических процедур.

Что, если не обращать внимания?

Игнорирование симптомов или безответственное отношение к назначенному лечению – очень опасно.

Болезнь будет неуклонно прогрессировать и распространится на весь организм.

• Бесплодие.
• Импотенция.
• Грубые рубцовые изменения и затруднение мочеиспускания.
• Хронический простатит.
• Цистит и пиелонефрит.
• Сепсис – заражение крови.

Плюс ко всему, такой мужчина может заразить близких членов семьи и окружающих.

Так что при появлении первых признаков, необходимо обратиться к профессионалу, обследоваться и полноценно пролечиться.

При подозрении на мочеполовые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Мочеполовые инфекции у мужчин – распространенная проблема. С ней может в течение жизни столкнуться любой представитель сильного пола.

Мужчины, посещая уролога, невольно задаются целой группой вопросов относительно симптомов, что могут их беспокоить. Причем некоторые признаки инфекций способны сильно снижать качество жизни пациента.

Каковы причины инфекций мочеполовой системы у мужчин, и как эти патологии могут проявляться, часто интересуются больные на приеме. Какие возбудители провоцируют негативные изменения, и как избавиться от болезней?

• Причины инфекционных процессов мочеполовой сферы
• Мочеполовые инфекции у мужчин: основные симптомы
  • Уретрит
  • Цистит
  • Эпидимит
  • Пиелонефрит
  • Простатит
• Мочеполовые инфекции у мужчин: основные виды патогенов
• Мочеполовые инфекции у мужчин: уреаплазмоз и микоплазмоз
• Кандидоз мочеполовой системы у мужчин
• Хламидиоз и гонорея — мочеполовые инфекции у мужчин
• Герпес и другие вирусные инфекции у мужчин
• Мочеполовые инфекции у мужчин: к какому врачу идти
• Принципы диагностики мочеполовых инфекций
• Основные рекомендации по лечению мочеполовых инфекций у мужчин
• Профилактика мочеполовых инфекций у мужчин

Инфекции мочеполовой системы у мужчин – это всегда следствие активного размножения бактерий в урогенитальном тракте. Но очень редко заболевания начинаются просто так, без воздействия каких-либо внешних факторов.

Необходим ряд негативных влияний, чтобы патогенные микроорганизмы не только активировались, но и начали разрушать мочеполовую систему.

Способствовать активизации патогенов могут:

• длительное воздействие неблагоприятных температурных факторов, таких как слишком высокие или слишком низкие температуры;
• наличие камней в почках или мочеточниках, что препятствуют нормальному оттоку мочи;
• снижение иммунитета из-за влияния других инфекционных процессов, даже если они не затрагивают зону гениталий;
• операции в области мочеполовой системы, фигурирующие в анамнезе пациента;
• наличие необрезанной крайней плоти, что при неправильном уходе может стать источником для накопления большого количества патогенных микроорганизмов;
• слабость иммунной системы из-за частых стрессовых воздействий, слишком высоких физических нагрузок и др.

Важно понимать, что именно способность иммунитета защищать себя от неблагоприятных воздействий играет решающую роль. Это предотвращает развитие заболеваний инфекционного типа в области гениталий.

Врачи выделяют большое количество признаков, с которыми пациент может обратиться в больницу. Они укажут на поражение урогенитального тракта.

Большинство из этих симптомов объединены в синдромы. Т.е. это комплекс симптомов, что проявляются вместе, в той или иной степени.

Среди симптомов мочеполовой инфекции у мужчин особенно часто диагностируется уретрит.

Патология характеризуется воспалительными процессами. Они затрагивают мочеиспускательный канал на уровне слизистых оболочек, вызывают неприятные ощущения.

Зачастую симптоматика воспалительной реакции яркая: мужчина жалуется на боли, появляющиеся при мочеиспускании, обращает внимание на участившиеся позывы. Порой помимо болей и учащения позывов из уретры выделяются гной, кровь.

Подобная симптоматика сильно снижает человеку качество жизни. Мужчина становится беспокойным, плохо реагирует на окружающих, может беспричинно огрызаться.

Уретрит часто выступает первой ступенькой патологического процесса. Со временем, если никакие средства для коррекции патологии не использовать, инфекций продвинется по мочевыводящим путям дальше, причиняя еще более выраженный дискомфорт.

В некоторых случаях болезни, начинающиеся с обычного уретрита, могут приводить даже к летальному исходу. Поэтому оставлять патологию без внимания нельзя.

Симптомом инфекции мочеполовой системы мужчин может быть цистит.

Заболевание характеризуется активными воспалительными процессами в стенке мочевого пузыря. Это приводит неминуемо к появлению целого спектра неприятных симптомов.

Некоторые представители сильного пола ошибочно полагают, будто цистит – патология сугубо женская. Это распространенная ошибка.

Болезнь может поражать и мужчин. Хоть и происходит это значительно реже из-за длины уретры, по которой бактериям сложнее продвигаться вверх. Цистит сопровождается выраженным болевым синдромом в области проекции мочевого пузыря.

Мужчина, как и при уретрите, может испытывать трудности с мочеиспусканием. Будет жаловаться на чувство, будто пузырь опорожнен не полностью. Если лечению цистита не уделить достаточное количество времени и внимания, заболевание может подняться выше, затрагивая другие органы мочеполовой системы.

Мужской цистит – серьезная проблема, с которой может столкнуться любой представитель сильного пола!

Под эпидимитом подразумевают воспалительный процесс, поражающий ткани придатков яичка. Недуг развивается в том случае, если патогенные микроорганизмы из уретры мигрируют в эту область и наносят ущерб этой зоне мочеполового тракта.

Патология характеризуется выраженными болями в области яичек. Они порой настолько сильные, что попытки передвигаться доставляют мужчине настоящую боль.

Естественно, при эпидимите невозможными становятся сексуальные контакты. Так как они начинают приносить пациенту сильную боль.

Важно иметь в виду, что процесс в придатках может быть острым и хроническим. Хронические процессы воспаления обычно проявляются не столь яркими симптомами. Поэтому в течение длительного периода времени могут оставаться без внимания врача и пациентов.

Среди симптомов мочеполовой инфекции у мужчин значится пиелонефрит.

Заболевание характеризуется активным воспалительным процессом в тканях почек. Может приводить даже к отмиранию тканей этого органа, потере его функциональной активности.

Как отмечают доктора, пиелонефрит – в основном женское заболевание.

Представительницы прекрасного пола страдают от него довольно часто.

Для мужчин заболевание менее характерно, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Если инфекция, поднявшаяся по половым путям, обнаруживается в области почек, значит патогенный микроорганизм развивался в теле в течение длительного промежутка времени. Имел все шансы на то, чтобы попасть из области уретры или мочевого пузыря к почкам.

Еще один неприятный вариант проявления бактерий в мочеполовой системе у представителя сильного пола – это простатит.

При этом недуге воспалительный процесс локализуется в области простаты. Это важный орган мочеполовой системы мужчин, отвечающий в том числе и за эрекцию.

Простатит сопровождается проблемами с мочеиспусканием, болезненностью в области проекции предстательной железы. Нередко, если инфекционный процесс очень выражен, мужчина может жаловаться на появление гнойных выделений вместе с мочой или спермой.

Простатит – недуг, который вполне может окончиться для представителя сильного пола бесплодием. Из-за этого игнорировать симптомы болезни нельзя ни в коем случае.

Возбудители мочеполовых инфекций очень разнообразны.

Когда врача просят назвать бактерии, грибки и вирусы, способные провоцировать воспаление в мочеполовой системе, вспоминаются различные представители ЗППП. Однако, как отмечают доктора, нередко не только ЗППП приводят к воспалению.

Доктора отдельно выделяют понятие неспецифического возбудителя. В этом случае негативные реакции в мочеполовой системе – следствие ничего иного, как активного размножения собственной микрофлоры. Ее становится настолько много, что она начинает наносить ущерб организму.

Однако ЗППП все же выступают основными причинами для развития патологических изменений.

Симптомы инфекций мочеполовой системы у мужчин могут появиться вследствие заражения микоплазмой или уреаплазмой.

Оба микроорганизма относятся к группе условно-патогенных. Это значит, что их присутствие в организме способно как протекать совершенно бессимптомно. Так и провоцировать целый ряд негативных изменений.

Уреаплазмоз и микоплазмоз в норме могут жить в области мужских гениталий. При этом выраженность патологических процессов будет отсутствовать.

Однако стоит микроорганизмам начать свое размножение слишком активно, как появятся все симптомы, характерные для ЗППП.

Мужчина будет жаловаться на боли, проблемное мочеиспускание, жжение в области уретры и другие подобные симптомы. Причем, как отмечают доктора, симптомы могут усиливаться после сексуальных контактов. Так как половой член после коитуса будет находится в состоянии раздражения.

Среди инфекций мочеполовой системы у мужчин нередко встречается такая патология, как кандидоз.

Кандиды заселяют мочеполовые пути у значительного числа людей в современном мире, однако заболевание провоцируют далеко не у каждого. Дело в том, что эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Способны в короткое время размножаться в мочеполовой системе в том случае, если на тело воздействуют какие-либо неблагоприятные факторы. Например, при длительном приеме антибактериальных препаратов нередко происходит активизация патогена.

Доктора отмечают, что кандидоз у мужчин встречается не так уж и часто. Патология проявляется болями в области полового члена, зудом, жжением.

Многие представители сильного пола жалуются на появление специфических белесых пленок. Они могут тяжело отделяться от кожного покрова.

Если кандидоз игнорировать, можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Патология способна при сильном снижении иммунитета поражать половые органы. Особенно часто подобные осложнения развиваются, если кандидоз развивается на фоне ВИЧ инфекции.

Гонорея и хламидиоз – два распространенных в современном мире ЗППП.

Способны наносить серьезный урон здоровью мочеполовой системы представителя сильного пола. Лечение этих мочеполовых инфекций у мужчин осложнено тем, что выраженность симптоматики нередко очень слабая.

Невозможно достоверно поставить диагноз, не проведя целый ряд исследований. Более того, из-за скудности симптомов мужчины могут просто не обращаться к врачу. Надеясь, что заболевания как-нибудь разрешатся сами.

Хламидиоз развивается в том случае, если в организм представителя сильного пола попадают хламидии. Эти патогенные микроорганизмы могут находиться в теле мужчины в латентной стадии. Но при определенных обстоятельствах способны активизироваться. И, что еще худе, легко передаются представительнице прекрасного пола.

При хламидиозе мужчина будет жаловаться на скудные выделения из полового члена, зуд, жжение. При этом болезненность в полной мере может отсутствовать, как отмечают многие представители сильного пола.

Гонорея, провоцируемая гонококками, обладает более выраженной симптоматикой.

В первую очередь представители сильного пола обращают внимание на появление мутноватых выделений из полового члена в утреннее время суток. Боль, особенно часто ощущаемая при половых контактах, зуд, жжение также будут присутствовать в качестве жалоб.

Среди причин инфекций мочеполовой системы у мужчин нередко фигурирует герпес. В отличие от прочих патологий, это вирусное заболевание, однако передается оно также половым путем.

При герпесе уретра, кожные покровы члена и окружающие ткани могут покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Пузырьки со временем лопаются, на их месте образуются влажные кожные дефекты, тяжело поддающиеся заживлению.

Как отмечают доктора, герпес довольно часто служит причиной воспалительных процессов в области гениталий. Но помимо него вызывать негативные реакции способны и другие вирусы. Например, нередко характерные жалобы появляются у представителей сильного пола при ВПЧ.

Вирус папилломы человека провоцирует появление на кожном покрове и на слизистых небольших образований, что легко травмируются и раздражаются. Помимо ВПЧ и герпеса воспалительные процессы могут объясняться ВИЧ и рядом других вирусных патологий.

Часто пациенты задаются вопросом о том, какие доктора проводят лечение мочеполовых инфекций у мужчин.

Существует несколько вариантов, к кому можно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь путь любого представителя сильного пола при появлении подозрительных симптомов должен лежать к урологу. Доктор сможет оценить симптомы болезни, провести грамотный и полноценный осмотр полового члена и прилегающих тканей. Потом даст рекомендации относительно того, как скорректировать выявленные проблемы.

Уролог считается чисто мужским врачом. Однако при появлении симптомов инфекций мочеполовой системы у женщин представительницы прекрасного пола также могут обращаться к нему за помощью.

Если у пациента диагностировано ЗППП, лечение должен проводить венеролог. Доктор специализируется на патологиях, распространяющихся половым путем. Врач может правильно оценить имеющиеся симптомы, верно поставить диагноз.

В некоторых случаях, если возможности посетить венеролога или уролога нет, мужчина может попасть на прием к терапевту. Конечно, терапевт не сможет полноценно провести терапию заболевания. Однако он порекомендует средства, облегчающие симптомы. Затем подскажет, где найти грамотного специалиста, что поможет справиться с конкретной проблемой.

Важно понимать, что лечение мочеполовой инфекции не начинают до тех пор, пока не будет поставлен конкретный диагноз. Ведь все патологии этого типа очень походи между собой.

Понять, чем именно болеет пациент, если ориентироваться только на симптомы, невозможно. Мужчинам рекомендуется не заниматься самодиагностикой.

Стоит посетить грамотного доктора. Врач на приеме проведет детальный расспрос. Опасаться или стесняться чего-либо не стоит. Необходимо подробно и обстоятельно рассказать доктору обо всех жалобах, что вызывают беспокойство.

После опроса доктор осмотрит область гениталий. Это необходимо, чтобы выявить изменения в состоянии кожных покровов, определить, насколько затронуты воспалительными процессами окружающие органы и ткани. Финальный этап диагностического поиска – получение направлений на ряд анализов.

Естественно, любому представителю сильного пола придется сдать анализы мочи и крови общего типа.

Еще один обязательный анализ – мазок из уретры. Процедура считается неприятной. Но дает большое количество диагностических данных, без которых постановки диагноза нередко невозможна.

Мазок, полученный из уретры, исследуют несколькими способами. В первую очередь его предпочтительно оценивать с помощью микроскопа. В этом случае могут обнаруживаться патогенные микроорганизмы типа гонококков, трихомонад, что легко увидеть на предметном стекле.

Помимо микроскопии нередко выполняется посев. Он также направлен на то, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы бактериального типа, а также грибковые патогены.

Если необходимо поставить диагноз вирусной инфекции, предпочтение отдается ПЦР или ИФА. Эти методики дадут возможность определить присутствие в теле пациента конкретных вирусных частиц.

Важно правильно выбрать способ исследования мазка. Если доктор будет подозревать бактериальную инфекцию и ограничится назначением одного только мазка с микроскопией, это приведет к получению неверных результатов анализа.

Лечение инфекций мочеполовой системы рекомендуют начинать только после того, как будет точно поставлен диагноз. Для назначения оптимальных препаратов доктор опирается на результаты анализов, а также данные анамнеза, данные осмотра.

В первую очередь используются антибиотики при инфекциях мочеполовой системы. Препараты антибактериального ряда призваны помогать пациенту избавиться от патогенных микроорганизмов бактериальной природы.

Доктор подбирает оптимальный антибиотик, ориентируясь на результаты посева с определением чувствительности к препаратам. Чем выше чувствительность по результатам такого посева, тем лучше будут результаты терапии.

Важно помнить, что при мочеполовой инфекции пройти терапию рекомендуется не только представителю сильного пола, но и его половой партнерше. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное инфицирование, как только курс лечения будет завершен.

Нерациональное использование антибиотиков не одобряется докторами. Не стоит применять препараты из этой группы, если нет четкой уверенности в бактериальном происхождении патологии.

Важно помнить, что герпес и другие вирусные инфекции лечатся противовирусными средствами.

Для борьбы с грибковыми патологиями стоит использовать антимикотики.

Если пытаться лечить антибиотиками вирус или грибок, это не только не поможет пациенту выздороветь, но и усугубит его состояние.

Помимо основного лечения всегда рекомендуются средства, направленные на общее укрепление организма. Применяться могут иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Их задача – активизировать иммунную систему для борьбы с патогенными микроорганизмами. Помочь телу победить в борьбе с инфекционными процессами.

Лечение инфекций мочеполовой системы у мужчин – задача гораздо более сложная, чем профилактика этих патологий.

К сожалению, не все представители сильного пола понимают, что проще использовать презерватив. Чем мучиться от инфекционного процесса и принимать антибиотики, которые могут негативно сказываться на работе всего организма, пока борются с основной инфекцией.

Предотвратить развитие инфекций помимо презервативов помогут регулярные гигиенические процедуры, соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Дополнительно представителям сильного пола рекомендуется регулярно посещать уролога. Чтобы следить за состоянием своих гениталий, на ранних стадиях выявлять патологические изменения различной природы и корректировать их.

Инфекции мочеполовой системы часто встречаются в современном мире. Мужчинам стоит направлять усилия на их предотвращение.

Однако если избежать заражения не удалось, доктор должен помочь в терапии!

При подозрении на мочеполовые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Каждый мужчина при подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, должны сдавать соответствующие анализы. Для определения мочеполовых заболеваний необходимо обратиться к врачу.

Анализы на инфекции позволяют выявить возбудителей ИППП на начальных стадиях и начать правильное лечение

Анализы на инфекции – это лабораторная диагностика, с помощью которой можно определить возбудителя заболевания. Такая диагностика позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию.

Анализы на инфекции мужчина должен обязательно сдать при планировании ребенка, а также в случае незащищенного полового акта. Каждый мужчина должен знать, что инфекционные заболевания урогенитального тракта могут протекать бессимптомно.

Если наблюдаются неприятные симптомы, такие как зуд, жжение, высыпание, отечность головки пениса, выделения из половых органов, то также следует сдать анализы на скрытые инфекции.

Основные показания к исследованию на инфекции у мужчин:

• Воспалительные процессы в урогенитальном тракте.
• Бурная половая жизнь.
• Планирование беременности.
• Диагностика венерических заболеваний.
• Невозможность длительное время к зачатию.
• Хирургическое вмешательство в половой системе.
• При обнаружении инфекций у женщины обследование обязательно назначается мужчине.

Если мужчина вступил в половой акт с сомнительной женщиной и на следующий день пошел сдавать анализы, то результаты в большинстве случаев будут отрицательными. Это объясняется тем, что любая инфекция имеет инкубационный период. Проходит он в течение 2 недель. Результаты покажут, что мужчина здоров, но на самом деле организм может быть заражен. Это следует учитывать, перед тем как сдавать анализы на скрытые инфекции.

У лиц сильного пола скрытые инфекции могут спровоцировать развитие воспалительных процессов и привести к таким осложнениям, как снижение потенции, боли в тазу, частое мочеиспускание и др.

Также могут возникнуть следующие заболевания: простатит, цистит, уретрит, баланит, орхит.

Предотвратить появление инфекции гораздо проще, чем лечить. Проведенный вовремя анализ на инфекции у мужчин без внешних проявлений позволяет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить нарушение мужского здоровья.

Подготовка зависит от вида анализа

Для получения достоверной информации для исследования необходимо подготовиться:

• За несколько дней до сдачи материала отказаться от интимной близости.
• Перед исследованием нельзя выполнять гигиенические мероприятия. Их лучше провести вечером.
• По возможности перед процедурой не мочиться в течение 2-3 часов.
• Накануне не употреблять много жидкости.
• При применении лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом врачу, так как многие лекарства могут отразиться на результатах анализа.
• Если исследование будет проводиться методом иммуноферментного анализа, то за сутки до забора крови следует отказаться от жирной и жареной пищи.
• Забор материала осуществляется строго натощак.
• Кроме того, рекомендуется избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

Правильная подготовка к исследованию на инфекции позволит исключить получение ложноположительного результата.

ПЦР – эффективный лабораторный метод диагностики, направленный на выявления возбудителей инфекционных заболеваний

В урологии и гинекологии выделяют несколько видов анализа на обнаружение инфекций. При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем, назначают следующие анализы:

• Бактериоскопия. Для исследования проводится забор биологического материала из уретры. Процедура забора мазка у мужчин труднее из-за узкой уретры. Врач вводит в мочеиспускательный канал эластичную трубку на глубину 2-3 см. После процедуры мужчина некоторое время может испытывать неприятные ощущения. Мазок распределяют по предметному стеклу и отправляют в лабораторию. Там его окрашивают специальными реагентами. Такой метод называется окрашивание по Граму. Для идентификации микроорганизмов, они окрашиваются в разные цветы. В лабораторных условиях материал помещают в благоприятную среду, в которой инфекция начинается размножаться. Это позволяет врачам выбрать лекарственный препарат, который будет воздействовать на бактерии. Узнать результаты можно через 1-2 дня, но может потребоваться и более длительное время.
• ПЦР. Самый точный метод исследования, благодаря которому можно выявить возбудителя, передающегося половым путем. Для исследования берут кровь, мочу или мазок. Данный метод помогает с точностью определить присутствие инфекции и избежать ложноположительных результатов. Даже при незначительном количестве молекул ДНК, принадлежавших возбудителю, можно установить заболевание.
• ИФА. Иммуноферментный анализ, который позволяет выявить специфические антитела в ответ на определенное заболевание. Проводят количественный подсчет антител возбудителей. Данный метод помогает не только выявить возбудителя, но и определить стадию заболевания и когда произошло заражение.

Забор материала для исследования берут из вены. Результат можно узнать в течение суток. Основное отличие ПЦР от ИФА в исследуемом материале и оборудовании для его проверки. Поэтому при исследовании материала двумя метода один из них может оказаться положительным, а другой отрицательным. Для получения 100 % результата рекомендуется применять оба метода.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач

При проведении метода ПЦР в расшифровке указывается положительный или отрицательный результат. Положительный результат свидетельствует о присутствии инфекции в организме. Если результат отрицательный, то во время исследования антител к возбудителю заболевания не обнаружено.

В норме по результатам мазка из уретры у мужчин должны присутствовать лейкоциты до 5 единиц в поле зрения и эпителий до 10 единиц. Если лейкоциты повышены, то развивается уретрит. Если присутствуют другие микроорганизмы, то это указывает на патологию.

Если в результатах бактериоскопии обнаружены внутриклеточные и внеклеточные диплококки, то это указывает на развитие гонококковой инфекции. При обнаружении в мазке трихомонады вагинальной ставят диагноз трихомониаз. При кандидозе выявляются псевдомицеллии.

Полезное видео — Скрытые половые инфекции у мужчин:

Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei/parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК Candida свидетельствует о наличии возбудителя. Но необходимо учитывать наличие клинических проявлений заболевания и высокую частоту встречаемости дрожжеподобных грибов Candida у клинически здоровых лиц.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2115» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(3) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(54) «Секрет предстательной железы» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(51) «Соскоб/отделяемое из уретры» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(14) «budushhij-papa» [«name»]=> string(23) «Будущий папа» [«serv_cost»]=> string(4) «3630» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300123» > [1]=> array(5) string(38) «budushhij-papa-rasshirennaja-programma» [«name»]=> string(67) «Будущий папа (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «7620» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300124» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Перечень исследований:

Возбудители кандидоза (Candida albicans / glabrata / krusei / parapsilosis и tropicalis), количественное определение ДНК (соскоб)

Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК

Микоплазмы, комплексное исследование (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis), количественное определение ДНК (соскоб и др.)

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов. Забор соскобов для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта. рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча. Провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании оттянув кожную складку освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Моча собирается в стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 15-25 мл.

Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин (уретрит, баланит, баланопостит).

• Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
• Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
• Обследование лиц, половые партнеры которых имеют жалобы на выделения, жжение, зуд, дискомфорт и др. или установленный диагноз ИППП

Референсные значения (вариант нормы):

Выявление ДНК Candida свидетельствует о наличии возбудителя. Но необходимо учитывать наличие клинических проявлений заболевания и высокую частоту встречаемости дрожжеподобных грибов Candida у клинически здоровых лиц.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, — через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.

Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:

• абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
• условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

• расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
• боль, неприятные ощущения внизу живота;
• нетипичные выделения из уретры;
• нетипичные выделения из влагалища у женщин;
• покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
• аднексит (воспаление яичников);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• баланит (воспаление головки полового члена);
• баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета, тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.
Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими патогенными микроорганизмами:

• гонококк;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидия;
• трихомонада;
• бледная трепонема (сифилис);
• кокки (стафилококки, стрептококки);
• палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
• грибки (кандидоз);
• клебсиеллы;
• листерии;
• колиформные бактерии;
• протей;
• вирусы (герпес, цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).

На сегодняшний день перечисленные микробы служат основными факторами развития мочеполовой инфекции. При этом кокков, кишечную палочку и грибки рода Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам, все остальные – патогенные. Все эти микроорганизмы вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса, но каждый имеет свои особенности.

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает обычное воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идёт о неспецифической инфекции.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1. Гонорея.
2. Трихомониаз.
3. Сифилис.
4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

• кокки (стафилококки, стрептококки);
• палочки (кишечная, синегнойная палочка);
• вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
• хламидии;
• гарднереллы;
• уреаплазмы;
• грибки рода Кандида.

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный хламидиями или стафилококками, будет называться неспецифическим.

Сегодня выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение мочеполовыми инфекциями:
1. Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив).
2. Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.
3. Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес, воспаление легких, грипп, колит, энтерит, ангина и т. д.).
Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например, ангина часто вызывается стрептококком группы В, который имеет сродство к тканям почек и миндалин, то есть способен вызывать гломерулонефрит или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени. Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки. Короткий и широкий мочеиспускательный канал женщин не представляет серьезного препятствия для восхождения инфекции, поэтому у представительниц слабого пола чаще развиваются осложнения первичного уретрита – циститы, пиелонефриты, аднекситы и сальпингиты.

Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета, образ жизни и т. д. Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.

Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.

Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

• болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
• зуд;
• ощущение покалывания;
• наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин и женщин;
• различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
• появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы, кондиломы).

В случае развития специфической инфекции, к вышеуказанным признакам присоединяются:
1. Гнойное отделяемое уретры или влагалища.
2.Частое мочеиспускание при гонорее или трихомонозе.
3. Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

• жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
• ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала;
• частые позывы помочиться через 15-20 минут;
• появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
• слипание наружного отверстия уретры;
• болезненность при эрекции у мужчин;
• появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
• мутная моча цвета «мясных помоев».

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены, или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита.

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.
Подробнее об уретрите

Данное заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

• нерегулярное выделение мочи (застой);
• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочевом пузыре;
• переохлаждение;
• питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
• прием алкоголя;
• игнорирование правил личной гигиены;
• занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

• частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
• небольшие порции выделяемой мочи;
• мутная моча;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.
Подробнее о цистите

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок почек. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине, гриппе или пневмонии). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

• повышение температуры;
• болезненность в области поясницы;
• болезненность на боковой поверхности талии и живота;
• чувство потягивания в животе;
• в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.

В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется вульвовагинитом. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

• необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
• зуд, ощущение раздражения влагалища;
• давление и чувство распирания влагалища;
• боль при половом контакте;
• боль в процессе мочеиспускания;
• легкая кровоточивость;
• краснота и отечность вульвы и влагалища.

Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:
1. Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.
2. Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
3. Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.
4. Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
5.Гарднереллез придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.
Подробнее о вагините

Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.

Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

• боль в крестце и нижней части живота;
• распространение боли в прямую кишку;
• подъем температуры;
• слабость;
• головная боль;
• расстройства мочеиспускания;
• увеличение количества лейкоцитов в крови.

Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.
Подробнее о сальпингите

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

• покраснение кожи мошонки;
• мошонка на пораженной стороне — горячая на ощупь;
• в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
• нарушение половой функции;
• ухудшение качества спермы.

Подробнее об эпидидимите

Мужчины при подозрении на наличие мочеполовой инфекции должны обращаться к врачу-урологу (записаться), так как данный специалист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний органов и мочевыделительной, и половой систем у представителей сильного пола. Однако, если признаки инфекции появились после потенциально опасного полового контакта, то наиболее вероятно венерическое заболевание, и в таком случае мужчины могут обращаться к врачу-венерологу (записаться).

Что касается женщин, то при мочеполовых инфекциях им придется обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс. Так, если имеется воспаление половых органов (сальпингит, вагинит и др.), то нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Но если воспалительный процесс охватывает мочевыделительные органы (уретрит, цистит и др.), то следует обращаться к урологу. Характерными признаками поражения органов мочевыводящего тракта являются частое мочеиспускание, ненормальная моча (мутная, с примесью крови, цвета мясных помоев и т.д.) и боли, рези или жжение при мочеиспускании. Соответственно, при наличии подобных симптомов женщине необходимо обратиться к урологу. Но если у женщины имеются ненормальные выделения из влагалища, частые, но не слишком болезненные мочеиспускания, а моча имеет вполне нормальный вид, то это свидетельствует об инфекции половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть лабораторных анализов. Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), анализ крови на сифилис (МРП) (записаться), мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться), так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов. Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться), а также бактериологический посев мочи (записаться), мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА. Если же подозревается инфекция половых органов, то назначается анализ крови или мазка из влагалища/шейки матки на половые инфекции методом ПЦР или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики. Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза (записаться), кольпоскопия (записаться) (не всегда) и гинекологический осмотр (записаться). При воспалении же мочевыделительных органов врач назначает УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек (записаться), а если они оказываются недостаточно информативными, то дополнительно производится цистоскопия (записаться) или цистография (записаться).

Когда мочеполовая инфекция подозревается у мужчины, врач для выявления ее возбудителя обязательно производит осмотр через задний проход, назначает общий анализ мочи, анализ крови на сифилис (МРП), микроскопию секрета простаты (записаться) и мазок из уретры, а также бактериологический посев (записаться) мазка из уретры, секрета простаты и мочи. Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови. Но при подозрении на инфекционный процесс в мочевыделительных органах (цистит, пиелонефрит), врач назначает анализ крови или мазка из уретры методами ПЦР или ИФА.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться), спермограмму (записаться), УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек. Если подозревается воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, то дополнительно могут также назначаться цистоскопия, цистография, экскреторная урография, томография.

Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:
1. Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).
2. По возможности применять иммуностимулирующие медикаменты.
3. Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например, обезболивающие), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.

Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин, раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин, Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин.

Когда человек заразился повторно после полного излечения — курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.

Лекарственные препараты, часто применяющиеся для лечения основных мочеполовых инфекций мужчин и женщин, и, оказывающие хороший терапевтический эффект, представлены в таблице:

После курса лечения любой инфекционной патологии мочеполовых органов необходимо сделать контрольный бактериологический посев мочи на среду. В случае хронической инфекции посев нужно повторить спустя три месяца после окончания курса терапии.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник