Меню Рубрики

Анализ на гонорею и сифилис

Гонорея (в общем случае – инфекция гонококковая) представляет собой инфекционное заболевание.

Его основным путем передачи является половой контакт.

Чаще всего инфекция поражает органы мочеполового тракта.

Это особенно опасно у молодых женщин из-за высокого риска развития у последних воспалительных патологий и бесплодия.

Кроме того, болезнь оказывает серьезное влияние на протекание беременности.

Вызывая преждевременное прерывание, остановку плодного развития и пр.

У мужчин осложненная гонорея может стать причиной воспаления придатка яичка, простатита, везикулита.

При проникновении гонококков Neisseria gonorrhoeae в кровь может развиться диссеминированная инфекция, проявляющаяся поражениями суставов, сердца, мозга и др.

Любой эпизод гонококковой инфекции, согласно госпрограмме по борьбе с половыми инфекциями, подлежит обязательному учету и регистрации.

Заболевание довольно несложно лечится.

Но эффективность терапии зависит от своевременности установления диагноза и адекватности предпринятых мер.

Какие основные диагностические методы существуют?

Подозрение на гонорею основывается на клинической картине, данных опроса и осмотра больного.

Обязательным является лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза.

Симптомы заболевания зависят от зоны поражения.

При этом у женщин и у 1 из 10 мужчин симптомы вовсе отсутствуют.

Гонококковое поражение уретрального канала у мужчин проявляется остро.

Зеленовато-желтое объемное гнойное отделяемое, с резью и болями в процессе мочеиспускания.

Возможны болевые ощущения при эрекции, семяизвержении, в прямой кишке и/или промежности.

Поражение маточной шейки и шеечного канала у женщин очень редко сопровождается желтовато-белыми, незначительными по объему выделениями, болями внизу живота и при сексуальном акте.

Такая бессимптомная особенность течения патологии объясняет позднее обращение за врачебной помощью и частое возникновение осложнений.

Основные методы диагностики (мазок на гонорею) – забор биологического материала, с последующим исследованием:

  • микроскопическим;
  • культуральным;
  • методом ПЦР.

Дополнительно могут применяться иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные методики.

У женщин 60-тилетнего возраста и старше, а также у девочек исследование проводится только культуральным методом (бак посев на гонорею).

При подтверждении диагноза необходимо осуществлять анализы и на иные ИППП (в т.ч. сифилис, ВИЧ, хламидийную инфекцию).

Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:

  • подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
  • учащения, болезненности мочеиспускания;
  • любых необычных выделений;
  • любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • усиления выпадения волос;
  • нарушениях менструального цикла;
  • в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
  • изменения вида/объема спермы;
  • затруднения мочеиспускания;
  • изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
  • бесплодия;
  • после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
  • при обнаружении инфекции у партнера;
  • при планировании/обследовании по поводу беременности;
  • во время прохождения профосмотра;
  • при госпитализации.

Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.

При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.

Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.

Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.

С целью микроскопического и культурального исследования у женщин биологический материал получают из:

  • уретры;
  • канала шейки матки;
  • ротоглотки;
  • влагалищных боковых сводов;
  • прямой кишки в нижнем отделе;
  • желез парауретральных/вестибулярных.

У мужчин забор осуществляют из:

  • мочеиспускательного канала;
  • полости рта;
  • прямой кишки.

Культуральным методом также может исследоваться мазок со слизистой глазной оболочки.

Методом ПЦР исследуются соскоб из урогенитального тракта, конъюнктивы, ротоглотки, сперма, секрет простаты.

Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.

Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.

Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.

Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.

Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.

Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).

  • Забор осуществляется до менструального кровотечения или спустя пару дней после его завершения.
  • Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания, половых контактов.
  • В день забора нельзя спринцеваться, подмываться.
  • Забор осуществляется в процессе осмотра влагалищными зеркалами (также, как делают на медосмотре).
  • В биоматериале не должны содержаться кровяные примеси.
  • Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания.
  • Примерно за неделю необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур.
  • Забор осуществляется вращательными движениями из передней части мочеиспускательного канала, с глубины в 1 – 3 (4) см от наружного отверстия.
  • Иногда требуется предварительное проведение массажа простаты.

Перед забором материала из мочеиспускательного канала его наружное отверстие обрабатывается стерильным физраствором.

У женщин до введения зонда проводят массаж мочеиспускательного канала о лонное сочленение, а материал забирается на расстоянии порядка 15 мм.

У детей забор проводят исключительно из уретрального отверстия.

Из вульвы, влагалищного преддверия материал берется ватным тампоном.

Из влагалища (свода заднего/пораженных участков) – зондом.

Из шеечного канала– зондом с глубины 5 – 15 мм (в случае эрозивных изменений – и с участков пораженных, и со здоровых), после промывания физраствором.

Обязательно исключить касание влагалищных стенок при извлечении инструмента.

Несовершенство диагностических методов в прошлом обуславливало необходимость проведения такой процедуры, как взятие мазка на гонорею с провокацией.

Т.е. раздражением тканей для обнаружения скрытых очагов инфекции.

На сегодняшний день исследования показали неэффективность манипуляции для улучшения точности обнаружения возбудителя.

В связи с чем «провокация гонореи» не включена в перечень диагностических процедур.

Существуют данные, указывающие на снижение эффективности диагностики ИППП методом ПЦР после проведения провокации.

Тем не менее, некоторые лечебные учреждения проводят провокацию гонореи, включающую такие методы, как:

  • биологический –внутримышечно однократно вводится гоновакцина, содержащая порядка 500 миллионов микробных тел (детям от 3-х лет ‑ до 200 млн.);
  • химический – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра или смазывается цервикальный канал;
  • термический – на протяжении трех суток половые органы прогревают методом диатермии/индуктотермии;
  • механический – в мочеиспускательный канал вводится буж и проводится 10-тиминутный массаж, женщинам накладывается колпачок на маточную шейку;
  • алиментарный – за сутки до процедуры употребляются острая, с высоким содержанием соли пища, алкоголь;
  • физиологический – материал берется во время менструального кровотечения;
  • комбинированный (биологический в сочетании с алиментарным и химическим).

Иначе исследование микро-/бактериоскопическое или просто «из половых органов мазок» представляет собой изучение биообразца с помощью микроскопа.

Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.

В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.

Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.

Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.

После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.

Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Т.е. парные бактерии округлой формы.

Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.

Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.

При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.

А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.

Сколько делается мазок на гонорею, каков его «срок годности», зависит от того, где сдают анализ, насколько загружена лаборатория и какова цель исследования.

В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.

При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.

Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.

Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).

Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.

Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.

Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.

При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.

Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

  • бессимптомной;
  • ректальной;
  • фарингеальной;
  • гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)

Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.

Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.

Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.

Результаты готовы в течение одного дня.

ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.

Из-за вероятности ложноположительного результата.

Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.

Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.

Важно понимать, что «однозначных» анализов не бывает.

Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.

В этих случаях рекомендуется повторение ПЦР «в реальном времени» в хорошей лаборатории.

Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:

  • чувствительность
    • микроскопия – 90 — 95%;
    • посев – 81 – 100%;
    • ПЦР – 97 – 100%;
  • специфичность
    • микроскопия – 100%;
    • посев – 100%;
    • ПЦР – 94 – 100%;
  • преимущества
    • микроскопия – быстро, дешево;
    • посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
    • ПЦР – высокочувствительный метод;
  • недостатки
    • микроскопия – низкая чувствительность;
    • посев – длительность;
    • ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.

Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.

Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.

Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.

Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.

Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).

Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.

Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.

Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.

Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.

Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.

В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.

Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.

источник

Сифилис – системное заболевание инфекционного характера с хроническим течением. В древние времена сифилис называли «Галльской болезнью».
Возбудителем сифилиса выступает патогенный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), разрушающий кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатическую систему человека. Заболевшие люди заразны. Более того, научно доказано, что возбудитель поражает не только организм больного, а легко передается по наследству. Медики объясняют это поражением хромосомного набора.

  • образование сифилитических шанкров и воспаление лимфатических узлов;
  • появление высыпаний на кожных покровах с высоким уровнем опасности инфицирования здоровых людей;
  • отсутствие наглядной симптоматики при критической степени заразности.

У 30% людей, обратившихся за консультацией впервые, диагностируют сифилис третьего этапа. В таких ситуациях наблюдаются необратимые разрушительные процессы в костях, мозговых оболочках и внутренних органах. Для диагностики сдают анализ крови на сифилис.

Для выявления бледной трепонемы доктор проводит визуальное, а также лабораторное обследование крови на сифилис. Это дает возможность определить специфические (IgG) и неспецифические антитела (IgM). Тест на сифилис называется «трепонемным». Неспецифические антитела проявляют себя к продуктам распада, освобождающимся из разрушенных клеток возбудителя. Такой анализ на сифилис называется неспецифическим антифосфолипидным тестом, RPR-тестом или реагиновым тестом. Это эффективная альтернатива для реакции Вассермана.

Оба теста на сифилис проводятся при первичной диагностике. Доктор на основании полученных данных ведет наблюдение за реакциями трепонемы на терапию.

У RPR-теста и анализа на трепонему есть отличие – результат теста у выздоровевшего пациента. Спустя некоторое время после удачной терапии пациенты еще раз сдают кровь на выявление бледной трепонемы. При этом показатели RPR-теста окажутся отрицательными, а «трепонемного» — положительными.

Помимо вышеперечисленных экспресс-тестов на сифилис, кровь также проверяют:

  • реакцией Вассермана;
  • полимеразной цепной реакцией (ПЦР-анализ);
  • реакцией иммунофлюоресценции;
  • реакцией пассивных агглютинаций;
  • иммуноблотингом.

Их успешно применяют для диагностики и сбора информации по ходу болезни. При подозрении на сифилис анализ берут натощак. Нередки ситуации, когда после эффективного лечения повторный анализ крови на сифилис показывает положительный результат. Доктора характеризуют такое явление как «сомнительный анализ». Это вовсе не означает, что заболевание прогрессирует, и в крови присутствуют трепонемы. Лабораторное исследование указывает на присутствие липидного компонента. Кровь для исследований необходимо сдавать раз в шесть месяцев. Кровь переболевшего сифилисом нужно очищать при помощи комплексного лечения.

Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:

  • есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
  • первый анализ крови выдал положительный результат;
  • был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
  • планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
  • человек находился в местах заключения;
  • при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
  • имеется наркотическая зависимость;
  • отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов.

Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения. Если у женщины все же диагностируют сифилис, то после появления младенца, ему назначают обследование для исключения врожденного инфицирования сифилисом.

Читайте также:  Акции на сдачу анализов на инфекции

Для определения трепонемы в организме кровь берут из вены. Хотя в некоторых случаях берут кровь из пальца или спинного мозга.

По времени для проведения анализа на сифилис требуются одни сутки, а иногда и несколько недель. В конкретном случае всё решает способ диагностики. Самое главное – получить достоверный результат.

Для получения достоверных результатов анализа пациенту нужно тщательно подготовиться накануне, и это может занять по времени несколько недель.

Придется придерживаться следующих условий:

  • Исключить прием жирной пищи за сутки до сдачи анализа. Таким способом можно очистить кровь.
  • За 7 часов до забора крови прием пищи запрещен. Анализ на сифилис считается достоверным только натощак.
  • В течение суток перед забором крови следует полностью отказаться от курения и исключить алкогольные напитки во избежание влияния на оцениваемую реакцию.
  • За неделю до забора крови не допускается прием антибиотиков.

Как только анализ подтверждает присутствие трепонемы в крови, назначается терапия от сифилиса. После проведения лечения придется повторно пройти анализ крови для выяснения, очищена ли кровь от патогенного возбудителя.

Поскольку сифилис часто протекает бессимптомно и наделен множеством клинических проявлений, для постановки точного диагноза придется пройти комплексные лабораторные обследования. Общий анализ крови на сифилис ничего не даст. Вряд ли он покажет истинную картину течения болезни.

Люди, подозревающие у себя заболевание, часто задают вопрос: «Какие анализы необходимо сдать, чтобы удостовериться в наличии (отсутствии) сифилиса?»

Для окончательного опровержения или подтверждения диагноза необходимо сдать:

  • кровь из пальца или вены;
  • ликвор (спинномозговая жидкость);
  • фрагмент из шанкра;
  • фрагменты из региональных лимфатических узлов.

Выбор анализа крови основан доктором относительно периода течения болезни.

При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.

В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.

Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.

Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:

  • темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
  • RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
  • полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.

Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.

Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:

  • Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
  • Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.

В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.

источник

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

  • отек уретры;
  • жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
  • выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
  • повышенная температура;
  • воспаление яичек;
  • болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отек слизистых;
  • внеменструальные кровотечения;
  • сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
  • зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.

В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:

  • Бактериоскопический метод

Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:

  1. Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
  2. Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
  3. В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
  4. После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.

Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.

Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:

  1. Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
  2. Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
  3. По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.

Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.

Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.

Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.

Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:

  • нормализовать режим дня за неделю до анализа;
  • отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала;
  • ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток;
  • утром перед анализом не курить;
  • за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний);
  • временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.

Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:

  1. Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
  2. Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
  3. В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
  4. Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
  5. У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.

В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

Мазок дает ответы насчет состояния микрофлоры слизистой оболочки мужчины или женщины, более подробно как делается мазок, и какую информацию несут показатели результаты анализов врачу, вы можете узнать из данного видеоролика.

источник

Гонорея, называемая в народе трипером , — одно из самых распространенных сегодня венерических заболеваний.

Возбудителем его являются патогенные парные гонококки, обитающие в слизистой оболочке:

  • мочеполовых органов
  • нижнего отдела прямой кишки
  • глотки
  • глаз

Заражение трипером происходит обычно при половом контакте с инфицированным партнером.

Трипер может протекать в свежей форме (если с момента заражения прошло не более 2 мес) и хронической.

В первом случае может наблюдаться острое, подострое или латентное течение.

Как латентная, так и хроническая форма заболевания характеризуются практически полным отсутствием каких-либо признаков инфекции или малосимптомным течением болезни.

Заражение этой инфекцией может сопровождаться следующими симптомами:

  • Появление желтовато-белых гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища у женщин и уретры у мужчин.

    Выделения часто бывают скудными и обнаруживаются у мужчин только по утрам в виде капли возле отверстия уретры или при надавливании на него.
  • Зуд, жжение, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • У женщин тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения в период между месячными.

Трипер нередко протекает в виде смешанной инфекции (в сочетании с трихомониазом, хламидиозом), поэтому симптомы могут варьировать.

При отсутствии лечения инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на расположенные рядом органы репродуктивной системы, приводя к развитию в них патологий.

У женщин могут возникать оофориты, сальпингиты, эндоцервициты, у мужчин – простатит, везикулит, поражение яичек.

Важно знать! Заразиться триппером можно и контактно-бытовым путем.

Инфицированная женщина может заразить ребенка внутриутробно или при родах, во время прохождения чада по родовым путям.

Инкубационный период заболевания достигает до 10 дней.

Бывают случаи, когда он составляет 15 дней.

Все зависит от иммунной системы пациента.

Чаще всего первые признаки появляются на 2-3 день после заражения.

При появлении первых симптомов необходимо обраться к венерологу.

Запущенные формы триппера могут привести к патологиям и осложнениям.

Триппер: направление на анализы

Направления на анализ пациенту дает лечащий венеролог.

Как только вы пришли на прием, врач проведет с вами беседу на темы:

  • Когда были замечены первые признаки.
  • Как проявляется болезнь.
  • Что беспокоит.
  • Как меняется симптоматика.

Венеролог в обязательном порядке задаст вопрос о вашей сексуальной жизни.

Как часто вы меняете партнера, соблюдаете ли меры профилактики, используете ли средства контрацепции.

Это стандартные вопросы, не стоит их стесняться.

После того, как врач собрал анамнез, он перейдет к визуальному осмотру области гениталий.

После осмотра, врач дает направления на анализы.

Это необходимо, для того, чтобы констатировать заболевание.

О том как сдается анализ
на триппер рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Учитывая то, что гонорея зачастую протекает без типичных признаков, главное внимание при ее диагностике уделяют лабораторным исследованиям:

  • Световая микроскопия мазка из уретрального или цервикального канала.
    Бактериоскопия предполагает обнаружение в поле зрения микроскопа негативно окрашенных по Граму внутриклеточных диплококков.

    Учитывая изменчивость их форм, такая методика не всегда эффективна, а для диагностики заболевания у девочек и пожилых женщин не подходит вообще.
  • Культуральное исследование, или бакпосев .
    Для этого используется гнойная слизь, взятая из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин.
    Бактериологический анализ позволяет почти со 100%-ной эффективностью идентифицировать возбудителя трипера, а также определить его чувствительность к антибиотикам.
    Несмотря на то, что для получения результатов такого анализа необходимо ждать несколько дней, он является одним из самых приемлемых при диагностике гонореи в силу своей достоверности и информативности.
  • ПЦР – диагностика ,
    основанная на обнаружении в исследуемом материале ДНК возбудителя инфекции.
    Для анализа используют уретральные или влагалищные выделения.

    Метод чаще используется для предварительной диагностики.
    Для подтверждения результатов его следует дополнять бактериологическим исследованием.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) –
    основан на обнаружении в биологическом материале антител к возбудителю трипера.
    Достоинствами метода является его довольно высокая чувствительность, недорогая цена и высокая скорость выполнения.
  • Общий анализ крови и мочи .
    Необходим с целью выявления воспалительного процесса в организме.

Так как гонококки часто ассоциированы с возбудителями других ИППП, перечисленные анализы нередко дополняют серологической диагностикой на сифилис (RW).

А также анализом на маркеры вирусных гепатитов, на наличие антител к ВИЧ, а также инструментальными исследованиями (уретро- и кольпоскопия, УЗИ и т.д.).

Пройти комплексное обследование на трипер и другие инфекции.

Анализ на триппер: мазок

Мазок на триппер – самый популярный вид анализа.

Его берут в каждой муниципальной поликлинике или лаборатории.

Если Вы хотите сдать мазок быстро и анонимно, следует обратиться в платный КВД.

Как выполняется забор анализа?

Мазок у женщин берется из влагалища или канала шейки матки.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала.

Исследуется биоматериал в лаборатории под микроскопом.

Анализ на триппер: культуральный метод

Культуральный метод поможет выявить возбудителя триппера.

Бакпосев, который взяли со слизистой влагалища или уретры, помещают на питательную среду.

После того, как появятся колонии, исследуют бактерии.

Читайте также:  Аденовирусная инфекция у собак анализы

Бактерии изучают на предмет строения, окраски, биохимических свойств.

Результат анализа вы сможете забрать через несколько дней.

Несомненным плюсом культурального метода является определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Анализ на триппер: ПЦР

Полимеразная цепная реакция – самый достоверный и быстрый метод.

В ходе проведения анализа, в биоматериале пациента исследуется ДНК бактерий.

С помощью ПЦР можно выявить минимальное количество бактерий, а значит, поставить диагноз на начальной стадии заболевания и избежать осложнений.

Основной минус метода ПЦР – дороговизна.

Анализ на триппер: кровь

Кровь на триппер берут из вены и на голодный желудок.

В лабораторных условиях к антителам крови добавляют белки-антигены.

В случае, когда антитела крови и добавленные антигены связываются – триппер подтверждается.

Анализ на триппер: моча

Для проведения анализа мочи на триппер, необходимо собрать утреннюю мочу, предварительно желательно подмыться теплой водой без мыла.

Моча исследуется на содержание лейкоцитов и эритроцитов.

В здоровом организме в моче не должны быть обнаружены эти элементы в значительном количестве.

Важно знать! Иногда гонококки могут выводиться с мочой.

Анализ на триппер: мазок изо рта

Гонорея поражает не только слизистую во влагалище или в уретре.

Гонококки могут инфицировать ротовую полость при поцелуе или оральном сексе.

При этом внешний вид и симптомы заболевания могут напоминать тонзиллит или фарингит.

Важно! Часто триппер ротовой полости часто путают с гнойной ангиной.

Для определения клинической картины заболевания, берется соскоб со слизистой или мазок.

Анализ на триппер из ануса

Гонореей заднего прохода можно заразиться при анальном сексе.

Часто встречается анальный триппер у гомосексуалистов.

Если при визуальном осмотре, врач заметил налет на прямой кишке, вас отправят на сдачу анализа.

Для выполнения исследования проводят бактериоскопию гнойных выделений из ануса.

Биоматериал подвергают окрашиванию и исследуют под микроскопом.

Наиболее точные методы проведения анализа на триппер из ануса – культуральный и ПЦР.

Анализ на триппер из глаз

В качестве исследуемого материала берутся гнойные выделения, образующиеся в области глаз.

Биоматериал отправляют в лабораторию и исследуют методом ПЦР или культуральным методом.

Пройти курс эффективного лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Помните, что лечением трипера должен заниматься только компетентный, врач венеролог.

Попытки самостоятельного лечения этого заболевания могут привести к развитию в вашем организме необратимых осложнений.

Анализ на триппер: подготовка

Для получения достоверного анализа на наличие или отсутствие гонококков, необходима правильная подготовка:

  • Исключить прием антибиотиков (если курс был пропит сравнительно недавно – лучше сдавать анализы через 2 недели).
  • Исключить сексуальную близость за 2 дня до сдачи анализа.
  • Не использовать антибактериальные и противогрибковые средства.
  • Подмываться теплой водой без мыла и геля.
  • Соблюдать диету (не употреблять жареную, копченую, острую пищу).
  • Вести здоровый образ жизни без алкоголя, наркотиков и курения.

Повторный анализ на триппер

Следует знать! Если вам назначили курс антибиотиков, повторный анализ необходимо сдать не раньше, чем через месяц после лечения.

Повторный анализ на триппер необходим для того, чтобы понять справились ли вы с инфекцией.

Если повторный анализ отрицательный – вы здоровы.

Если повторный анализ на триппер дал положительный результат – необходимо обратиться к венерологу для продолжения лечения или смены назначенных лекарств.

Анализ на триппер: цена

В среднем по Москве, анализ на триппер вы сможете сдать за 500-800 рублей.

В нашем КВД на Кропоткинской анализ на гонококки обойдется вам в 300 рублей.

Экспресс-тесты позволяют получить результат анализа уже через 20 минут.

Конфиденциальность и анонимность полученных результатов – мы гарантируем.

При необходимости сдать анализ и пройти лечение трипера обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.

В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия, имеющая низкую устойчивость во внешней среде, но хорошо выживающая в организме человека, даже при неблагоприятных условиях. Под действием негативных факторов она трансформируется в L-форму, что не дает ей размножаться, но позволяет выжить до наступления благоприятных условий.

Заразиться гонореей можно несколькими путями:

  • половым – при половом контакте с инфицированным партнером;
  • контактно-бытовым – при использовании личных вещей зараженного человека;
  • вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.

Любой врач, работающий в сфере дерматовенерологии знает, что гонорею классифицируют по времени с момента заражения, выраженности симптомов и скорости их развития. Инкубационный период зависит от общего состояния иммунной системы, а также от активности возбудителя, и может составлять от 12 часов до нескольких недель, а в редких случаях – до 3 месяцев.

В медицинской практике гонорею принято делить на свежую, хроническую и скрытую. В свою очередь, свежая гонорея может протекать в острой, подострой или торпидной форме. При острой стадии заболевания симптомы ярко выражены, и в зависимости от пола пациента имеют незначительные различия.

При хронической стадии характерны периоды обострений, которые могут быть спровоцированы сексуальным возбуждением или употреблением алкоголя:

Мужчины Женщины
Острая стадия Наблюдается воспаление уретры, отечность и гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение и рези при мочеиспускании. Болезненные ощущения и зуд в районе мочеиспускательного канала, особенно после сна, а также гнойные выделения из уретры являются характерными симптомами заболевания. Для выделений характерно появление во время утреннего мочеиспускания, а по мере прогрессирования они появляются постоянно и не зависят от походов в туалет. Кроме этого происходит нарушение мочеиспускания за счет сужения просвета мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи и способствует скапливанию гноя в уретре, таким образом появляются более частые позывы к посещению туалета. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 37-38 Со, а при наличии осложнений – до 40Со. Симптомы у женщин появляются лишь в 10-15% случаев, в целом заболевание протекает бессимптомно. Среди имеющихся симптомов могут наблюдаться обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которых становится больше после ночного сна, а также повышение температуры тела до 37-38 Со, покраснение и отечность слизистой оболочки преддверия влагалища, зуд и жжение, боли в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при мочеиспускании или половом акте.

Обратите внимание! Несмотря на бессимптомное течение болезни, это не снижает риск вероятных осложнений.

Хроническая стадия При хронической стадии симптомы слабо выражены и возникают только в периоды обострений. Это могут быть дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте, незначительное жжение и зуд, а также выделение небольшой порции гноя по утрам. Обычно в этом случае у женщин отмечается бессимптомное течение инфекционного процесса, а через 3-4 месяца установить наличие каких-либо субъективных симптомов практически невозможно. В редких случаях при обострении может наблюдаться зуд и жжение во время мочеиспускания, дискомфорт при половом акте, выделение малого количества гноя в утренние часы после сна.

Помимо «традиционной» гонореи, гонококки могут также провоцировать поражение кожи, глаз, ротовой полости, горла и прямой кишки. Все это имеет определенные симптомы, характерные для инфекционных воспалительных болезнец, и в некоторых случаях довольно тяжело поддается диагностике.

Для того, чтобы узнать какие анализы сдать на гонорею, необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, проведет осмотр, и на основании полученных данных определит какие анализы на гонорею нужно сдать в конкретном случае.

Кроме того, подвергаться диагностике должен не только больной человек, но и его партнеры, с которыми были половые контакты на протяжении последних 14 дней.

Основными диагностическими методами являются:

  1. Бактериоскопическое исследование мазков – один из наиболее быстрых и точных методов исследований. Результаты анализа при гонорее обычно готовы уже на следующий день, и передаются на руки лечащему врачу либо пациенту. Проводят забор материала, который может содержать возбудителей и переносят на специальное стекло, после чего окрашивают метиленовым синим, или другим красителем. Краситель имеет свойство проникать в структуры бактерий и открашивать их, что делает гонококков доступными для обнаружения под микроскопом. Однако анализ будет эффективен только при острой форме заболевания, когда гонококки выделяются вместе с гноем.
  2. Провокационные методы – применяются, если выявить гонококк с помощью мазков не удалось. При помощи этих методов происходит стимуляция выделения бактерий из слизистых оболочек пораженных органов. После чего, в последующем заборе материала на мазок микроорганизм попадет в исследуемый материал и будет выявлен под микроскопом. Провокация может быть биологической (введение инактивированной гонококковой вакцины), химической (введение химических растворов в уретры), механической (введение в уретру металлического бужа) или алиментарной (употребление соленой, острой пищи или алкоголя).
  3. Бактериологическое исследование – заключается в переносе полученного материала на питательные среды, наиболее подходящие для роста гонококков. За небольшой отрезок времени гонококки начинают активно размножаться, образовывая на среде колонии, что позволяет подтвердить диагноз и установить тип возбудителя. Важно помнить, что прежде чем уточнять как сдают анализы на гонорею у мужчин, следует убедиться, в том, что человек не употребляет никаких антибактериальных препаратов.
  4. Общий анализ крови при гонорее выявляет наличие воспалительного процесса инфекционного характера. Об этом можно судить по возросшему количеству лейкоцитов и увеличенной скорости оседания эритроцитов.
  5. Общий анализ мочи при гонорее не относится к специфическим методам, но позволяет установить наличие инфекции. На это указывает повышенное число эритроцитов и лейкоцитов.
  6. Трехстаканная проба мочи Томпсона – анализ применяется для того, чтобы установить локализацию патологического процесса. Для анализа нужна утренняя моча, забор которой проводят в три стакана за одно мочеиспускание. Сначала пациент мочится в первый стакан, затем во второй, а после – в третий, не останавливая струю. Исследование каждой пробы происходит по-отдельности. Если гной обнаруживают в первой пробе, но его нет в оставшихся, то локализация патологического процесса приходится на уретру. Если гной выявляют во второй порции, это свидетельствует о заражении задней уретры и предстательной железы.
  7. РИФ – довольно эффективный анализ, особенно если в исследуемом материале присутствуют другие микроорганизмы помимо гонококков. Мазок окрашивают, а после обрабатывают флюоресцирующей антисывороткой, содержащей антитела, взаимодействующие с антигенами, которые находятся на поверхности гонококков. Если в мазке присутствуют гонококки, то антигены соединяются с антителами, и как следствие – возбудители светятся, а другие микроорганизмы остаются «невидимками».
  8. Экспресс анализы на гонорею напоминают собой тесты для определения беременности в домашних условиях. Такой тест несложно использовать, для этого его на несколько секунд опускают в мочу, а после интерпретируют результат: одна полоска говорит об отсутствии гонореи, две – о ее наличии.
  9. Анализ ПЦР на гонорею – является одним из современнейших методов диагностики, выявляющий даже незначительное количество возбудителей. В основу анализа входит наличие уникальной генетической информации у каждого живого организма. При помощи ферментов запускается химический процесс, который позволяет выявить нужный участок ДНК. Выявить такой участок можно только в том случае, когда он присутствует в исследуемом препарате.
  10. Уретроскопия – инструментальный метод, суть которого в исследовании слизистых оболочек мочеполового тракта при помощи уретроскопа. Оценивают состояние слизистой, выявляют эрозии, кровотечения, патологические сужения.
  11. Кольпоскопия – проводится только для женщин. Доктор осматривает слизистые оболочки шейки матки и оценивает их состояние при помощи кольпоскопа, позволяющего многократно увеличить необходимую картинку.

Цена анализов достаточно разная, наиболее дорогостоящим является ПЦР исследование, а одними из более доступных – анализы мочи и крови. Однако решить, какие именно методы подходят в конкретном случае должен только специалист.

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
  2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
  3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
  2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
  3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
  4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
  5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.

Доброго времени суток. Сейчас я прохожу лечение от острой формы заболевания. Врач выписал мне антибиотики, средства для поддержания иммунитета и витамины. Я хотел бы узнать, когда после цефтриаксона сдавать анализы на гонорею повторно?

Здравствуйте. После того, как закончится курс лечения, повторная диагностика проводится через неделю, потом через месяц, а в дальнейшем, при необходимости через 3 месяца, 6 и 9 месяцев. В целом регулярность повторных анализов устанавливает доктор.

источник

Гонорея — это одна из самых распространенных ИППП. ВОЗ приводит следующие цифры: ежегодно гонореей инфицируется более 100 млн. человек.

В статье разберемся, как проводится анализ на гонорею и как к нему подготовиться.

Зона поражения гонококковой инфекцией — мочеполовая система, слизистые оболочки органов в месте попадания гонококка. У женщин воспаляется шейка матки и мочевыводящие пути, а у мужчин — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В зависимости от точки проникновения инфекции также могут поражаться слизистые ротовой полости, анальное отверстие.

Интересно! Встречаются редкие случаи, когда инфекция поражает слизистую глаз.

Наиболее частый способ заражения гонококковой инфекцией — половой акт с зараженным человеком. Контакт может происходить оральным, анальным или вагинальным способом. Иногда возбудители болезни передаются через белье, одежду, предметы личной гигиены. Еще один способ передачи — через родовые пути от зараженной матери к ребенку.

Читайте также:  5 основных анализов на инфекции

У мужчин наблюдаются следующие признаки гонореи:

  • выделения гноя из уретры;
  • проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы);
  • помутнение и следы крови в моче;
  • жжение в половых органах и мочевыводящих путях.

Важно незамедлительно посетить врача при появлении подобных признаков, так как задержка в лечении может грозить тем, что болезнь примет хроническое течение.

Женщины зачастую могут длительное время и не подозревать о том, что с ними произошло, — признаки сглажены, часто отсутствуют совсем. Их порой путают с другими распространенными заболеваниями мочеполовой системы: обнаруживаются выделения из влагалища, белесые или желтоватые, болит низ живота. Затем появляются проблемы с мочеиспусканием, зуд, кровотечения.

Чтобы своевременно определить начало болезни и приступить к лечению, производится мазок на гонорею — надежный метод определения наличия гонококков в организме.

Чтобы результат анализа был максимально точным, нужно произвести тщательную подготовку к обследованию. Подготовка несколько отличается в зависимости от того, назначен анализ мужчине или женщине.

К сожалению, многие придерживаются мнения, что анализы и медицинские исследования назначаются только больным людям. Однако это не так — для профилактики и своевременной диагностики серьезных заболеваний, к примеру, всем мужчинам зрелого возраста рекомендуется сдавать анализ на ПСА. Большинство серьезных заболеваний, выявленных в самом начале, гораздо лучше поддаются лечению, чем запущенный процесс, который может вызвать серьезные осложнения, такие, как длительные хронические состояния и даже онкология.

В каких случаях мужчин направляют на анализ ПСА?

  1. Если при диагностике обнаруживается изменение размера простаты.
  2. Когда речь идет о постановке диагноза аденомы простаты.
  3. При подозрении на наличие инфицирования предстательной железы.
  4. Во время проведения диагностических мероприятий по выявлению злокачественных опухолей.
  5. Симптоматика, указывающая на заболевание предстательной железы, — проблемы с мочеиспусканием, задержка мочи, боли.
  6. Воспаление, вызванное переохлаждением или ЗППП.
  7. Во время плановой ежегодной диспансеризации. Особенно актуально это для мужчин старше сорока лет, так как с возрастом более высокой становится вероятность развития патологий простаты, повышается уровень ПСА.
  8. Если имеются случаи неблагоприятной наследственности касательно рака.
  9. После проведенной терапии рака предстательной железы или аденомы для подтверждения эффективности терапии.

Также существуют показания для исследования свободного ПСА:

  • анализы сдаются для контроля опухолей простаты;
  • контроль терапии аденомы с целью предотвращения развития раковых опухолей;
  • в комплексе диагностических мероприятий, направленных на определение раковых новообразований и аденомы;
  • в качестве профилактического осмотра и диспансеризации мужчин старшего возраста.

Важно! Перед тем, как сдавать кровь на ПСА (не имеет значения, свободного или общего), нужно соблюсти определенные правила, позволяющие получить корректный и информативный результат.

Соблюдение режима питания – рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи, ограничить специи и пряности, перейти на диетическое питание (легкие супы, крупы, свежие овощи, соки и фрукты).

Важно! Перед анализом рекомендовано половое воздержание и отсутствие любых физических нагрузок.

Исследование проводится до завтрака, перед анализом лучше воздержаться от приема пищи.

Также рекомендуется ограничить или полностью исключить конный и велоспорт, меньше нервничать и отложить анализ, если недавно проводились процедуры, в ходе которых осуществлялось стимулирование простаты. Например, анализ на ПСА проводят не ранее, чем через месяц после биопсии или цистоскопии. Также лучше воздержаться от вредных привычек, исключить алкоголь и табак, соблюдать полноценный режим сна.

Что собой представляет и как производится мазок на выявление гонококков?

Биоматериал для анализа собирается со слизистых оболочек пораженного участка. Обычно это половые органы, однако если подозревается другой источник заражения, то он может браться со слизистых ротовой полости, прямой кишки или глазного яблока (преимущественно у детей).

Рекомендации перед выполнением исследования.

  1. Половой покой в течение 1-2 дней.
  2. Прекращение приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно важных, о чем следует предупредить лечащего врача).
  3. Для гигиенических процедур использовать только воду.
  4. Гигиену половых органов лучше всего совершить вечером накануне, а в день сдачи анализа не подмываться.
  5. В туалет нужно сходить не позднее, чем за 2-3 часа до исследования.

В том случае, если какие-либо из этих пунктов не соблюдаются, следует сообщить об этом врачу с целью предотвращения искажения результатов анализа.

При менструации анализ не проводится, идеальное время для его выполнения — первые дни после окончания менструального кровотечения либо же за несколько дней до начала месячных.

Важно! За сутки до процедуры нужно выполнить тщательную гигиеническую обработку половых органов, при этом мыло или другие средства гигиены не применяются.

Если есть подозрение на хроническую гонорею, то выполняется такая процедура, как провокация гонореи — комплекс диагностических мероприятий, обеспечивающих появление возбудителей заболевания на слизистых с целью облегчения дальнейших процедур.

Так как гонококк может существовать длительное время только в пределах человеческого организма, взятый материал исследуется максимум через 15 минут после анализа.

Исследование по Грамму — это сбор биоматериала со слизистых оболочек органа, предположительно пораженного гонококками. Как правило, это слизистая шейки матки у женщин и мочеиспускательный канал у мужчин. Собранный материал наносится на специальное предметное стекло и покрывается красящим индикатором. Для обнаружения гонококка проводится исследование полученного препарата под микроскопом, и на ярком окрашенном фоне хорошо визуализируются патогенные бактерии.

Особенностью материала, взятого с шейки матки, является возможность получения отрицательного результата при наличии болезни, поэтому отсутствие бактерий в мазке не всегда подтверждает отсутствие заболевания.

Существует большое количество показаний для данного исследования, в том числе беременность.

При помощи соответствующих медицинских инструментов специалист производит забор биоматериала из наибольших скоплений слизи — таких, как шейка матки, влагалище или мочевыводящие пути. Для удобства во время осмотра используется гинекологическое зеркало.

Анализ не всегда приятен, но чаще проходит безболезненно. Нужно расслабить мышцы и постараться не шевелиться для того, чтобы успешно взять биоматериал.

Во время сбора анализа используются стерильные медицинские инструменты – шпатели и тампоны. Анализы помещают на предметные стекла и исследуют в лаборатории на наличие патогенных микроорганизмов.

Важно! Результат обычно приходит через 2-3 дня.

Осложнения после мазка редки, однако у некоторых пациентов наблюдаются необильные выделения или слабые болезненные ощущения в нижней части живота. Как правило, такие побочные эффекты не сохраняются в течение длительного времени и проходят без каких-либо вмешательств через несколько часов после исследования.

Если после анализа появились усиливающиеся боли, высокая температура с ознобом или мажущие выделения кровянистого характера, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

У мужчин взятие материала на исследование производится проще, чем у женщин. В кабинете врача проводятся гигиенические процедуры, после чего с помощью зонда берут мазок из уретры. Зонд вводится на глубину нескольких сантиметров, вращаясь по кругу, из-за чего могут возникнуть жалобы на болезненность – это нормально, чем сильнее воспаление, тем интенсивнее болевые ощущения.

После извлечения зонда и забора биоматериала проводится лабораторный анализ.

Важно! Неприятные ощущение и боль, в том числе при мочеиспускании, могут сохраняться еще какое-то время после сдачи анализа.

Для того чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют следующее:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • гигиенические процедуры с теплой водой;
  • обильное питье (рекомендуются травяные сборы, отвар ромашки);
  • рекомендуется избегать ношения синтетического и облегающего белья;
  • если симптомы усугубляются, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Мазок на содержание в организме гонококков, помимо бактериоскопического, исследуется следующими методами:

  • посев материала;
  • реакция Борде-Жангу;
  • иммунофлюоресценция.

Реакция Борде-Жангу, она же реакция связывания комплемента (РСК) – это серологический метод, который позволяет выявить в крови гонококковые антигены. Данное исследование считается дополнительным и производится в тех случаях, когда инфекция принимает хронический или осложненный характер либо если есть сомнения в результатах бактериологического исследования.

Методика иммунофлюоресценции применяется в тех случаях, когда речь идет о смешанной инфекции – материалы, взятые при исследовании, нагреваются и обрабатываются специальным светящимся реагентом, при взаимодействии с которым гонококки хорошо визуализируются как подсвеченные образования круглой формы.

Самый достоверный результат можно получить при посеве материала. Он проводится для исключения или подтверждения наличия заражения при получении нормальных значений бактериоскопии. Собранный материал помещается в специальную питательную среду (асцит-агар) и проводится долговременный (около недели) мониторинг роста колонии бактерий. Диагноз подтверждается, если при посеве выявлено увеличение числа гонококков.

Данный метод обследования также направлен на определение устойчивости гонококков к тем или иным фармакологическим средствам, поэтому после проведения исследования гораздо проще определить, какие именно антибиотики целесообразно назначить для лечения в каждом конкретном случае.

Важно! Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения антибактериальными препаратами, так как перерывы в приеме лекарств могут спровоцировать рост устойчивости бактерий к антибиотикам.

Во время беременности направление на данное исследование выдается в женской консультации, анализ проводят несколько раз: при первичном посещении и постановке женщины на учет по беременности, во втором триместре после 28 недели и перед родами.

Анализ производится в течении нескольких дней в муниципальных клиниках, в частных организациях может быть выполнен в течение суток. Такой разброс в сроках связан с высокой нагрузкой на бесплатные районные лаборатории. В платных медицинских центрах анализ можно сделать срочно, тогда он будет готов примерно через 3-4 часа или раньше. Также многие платные клиники проводят забор биоматериала для посева на гонорею в домашних условиях.

Традиционно в анализах указываются значение показателей анализа пациента и нормальные значения. На это сразу можно обратить внимание при получении на руки результатов исследования.

Очень важно отметить показатель уровня ПСА при увеличении простаты.

Иногда количество антигена увеличивается незначительно – врачи называют это «серой зоной». Чаще всего концентрация простатического специфического антигена увеличивается в крови, если диагностируется доброкачественная гиперплазия простаты. Установить окончательный диагноз поможет только биопсия. Если уровень антигена существенно превышает норму (более 1000 нг/миллилитр), это указывает на развивающийся рак.

Также существуют другие болезни, при которых уровень ПСА выше нормы — простатит, инфекционные поражения органов мочеполовой системы и другие. Диагноз устанавливается окончательно после проведения комплекса дополнительных диагностических процедур.

Профилактика и предупреждение серьезных осложнений – главная задача каждого человека, поэтому не следует пренебрегать диспансеризацией и профилактическими обследованиями. Исследование мазка на гонорею и анализ крови на ПСА не представляют больших сложностей для пациента, помогают своевременно выявить рак, ИППП, воспаления и аденому простаты. Своевременная диагностика и постановка диагноза позволяют своевременно начать терапию и избежать серьезных осложнений, сохранить здоровье и качество жизни.

Важно! Расшифровку анализов лучше оставить для лечащего врача-венеролога.

В норме гонококки в посеве должны полностью отсутствовать. Если они есть, то в анализе выявляется следующее.

Что обнаруживается Признак
Количество лейкоцитов От 10 до 20.
Внеклеточные диплококки, грамотрицательные бактерии Обнаруживаются.
Показатели слизи Изменяются (более 1), на фоне этого развивается воспалительный процесс.
Количество эпителиальных клеток Увеличивается.

Очень часто при обнаружении гонореи присутствуют признаки других заболеваний, передающихся половым путем. По этой причине при подозрении на инфицирование гонококками проводят расширенное обследование – посев на трихомонады и хламидии, проверку на скрытые инфекции.

Если выявляется также трихомониаз или хламидиоз, перед проведением диагностики нужно пролечить эти заболевания, так как их наличие помимо прямого вреда препятствует комплексу диагностических мероприятий.

Гонорея очень опасна своими осложнениями – в их числе бесплодие, септическое поражение, обусловленное заражением гонококками, перитонит, воспаление предстательной железы и другие.

У девочек и девушек-подростков, когда девственная плева не нарушена, забор материала осуществляется аналогичным образом, однако во время анализа не используют гинекологические зеркала. Мазок берется аккуратно непосредственно через девственную плеву, вследствие чего она не повреждается. Также возможен забор материала через анальное отверстие из прямой кишки или со слизистой уретры.

Важно! Эта процедура не вызывает болевых ощущений и травматических повреждений девственной плевы, поэтому исследование может проводиться даже у детей.

Если в результатах посева на гонококки отсутствуют следы бактериологического заражения, это не всегда можно считать достоверным результатом, особенно в том случае, когда отрицательный анализ сопровождается соответствующими симптомами. Существуют внешние факторы, которые могут оказывать влияние на анализ и приводить к ложноотрицательным результатам. Когда воспаление обнаруживается очевидными симптомами, но источник не выявляется при мазке, проводятся дополнительные диагностические манипуляции – бактериологический посев, ПЦР.

Существует много инфекций (вирусы, хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д. – так называемые скрытые инфекции), которые могут не определяться в обычном мазке на определение инфицирования. Размер возбудителей этих заболеваний крайне мал, поэтому они не определяются стандартными средствами увеличения. Для того чтобы корректно поставить диагноз в данных случаях, используются другие диагностические процедуры, дающие более достоверный результат (к примеру, ПЦР-мазок, диагностика ИФА).

Если в мазке обнаружены следы грибка, это говорит о том, что у пациента может быть диагностирована молочница. Кандидоз может быть как самостоятельным диагнозом, так и сопутствующим, когда заболевание развивается на фоне ЗППП.

Лейкоцитоз, выявленный при проверке на инфекции, может быть следствием попадания в мазок гнойных выделений. Обычно это происходит случайно, однако это мешает выявить возбудителя заболевания.

Стоит знать! Часто мазок из влагалища позволяет выявить только наличие инфекции как таковой, но не показывает, что явилось причиной и какова природа инфекции. К тому же, мазок не информативен для выявления реакции бактерий на те или иные антибиотики. В таких случаях назначают бактериологический посев.

Мазок на гонорею регулярно рекомендуется проводить не только тем людям, которые обнаружили у себя симптомы этого заболевания, но и всем остальным в ходе планового медосмотра. Это позволит узнать о состоянии половых органов и при необходимости начать лечение патологии на ранней стадии ее развития.

источник