Меню Рубрики

Анализ из члена на сифилис

Мазок из уретрального канала или полового члена —вид диагностической процедуры. Широко используется в урологии/андрологии.

Исследование мазка позволяет:

  • выявить инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы
  • определиться с тактикой терапии
  • подобрать наиболее эффективные методы лечения
  • В каких случаях врач назначает мазок из пениса
  • Мазок из полового члена: разновидности анализа
  • Как правильно подготовиться к взятию мазка из члена
  • Процедура забора мазка из члена
  • Расшифровка мазка из полового члена: какие результаты можно ожидать
  • Плохой мазок: чем грозит и что делать
  • Где сдать мазок из члена на инфекционные заболевания

Лабораторное исследование мазка представляет собой вид микробиологического анализа, где собранный секрет помещается на стекло и рассматривается под микроскопом. Процедура может являться частью стандартного урологического осмотра. Или назначается при наличии определенных клинических признаков и жалоб со стороны пациента.

Взятие мазка назначается в обязательном порядке в следующих случаях:

  • наблюдаются патологические выделения из мочеиспускательного канала
  • жжение, зуд и болезненность в ходе мочеиспускания
  • развитие отечности или покраснений в области головки пениса
  • высыпания на половом члене или области гениталий
  • симптомы дизурии, затруднительное мочеиспускание или частые позывы в туалет
  • наличие воспалительных процессов урогенитального тракта
  • наличие у врача подозрений на протекающие ИППП
  • нарушение репродуктивных функций, бесплодие
  • в качестве профилактического обследования или при выявлении инфекции у полового партнера

Бактериологическое исследование мазка — быстрый и доступный метод обследования при инфекционных заболеваниях. Отлично подходит для подтверждения диагноза, а также помогает прибегнуть к надлежащему, эффективному лечению.

Какие существуют виды анализов, на которые берется соскоб или мазок из члена?

Для мужчин принято выделять два типа анализов: мазок из члена характера на флору и анализ на присутствующие ЗППП.общего Т.е. венерические заболевания, инфицирование которыми происходит в момент незащищенного полового акта.

В первом варианте берут мазок при помощи специального зонда и помещают его на предметное стекло. Далее материал окрашивают и изучают при помощи оптического прибора (микроскопа).

Данная лабораторная манипуляция позволяет выявить наличие бактериальной или грибковой флоры, узнать количество лейкоцитов, определить внутриклеточных паразитов. Недостатком методики является невозможность определения вида конкретного возбудителя.

Поскольку при увеличении многие их них выглядят одинаково. Поэтому, часто в заключении можно увидеть диагноз «кокковая флора».

Под ним может подразумеваться наличие таких бактерий как Streptococcus, Staphylococcus или других факультативно-анаэробных микроорганизмов. Для более развернутого ответа понадобиться сдать мазок на инфекционные заболевания.

Мазок на скрытые инфекционные болезни исследуется другим образом. Врач проводит забор биологического материала, помещает его на специализированную среду и отправляет в лабораторию для последующего анализа.

Как правило, в данном случае прибегают к полимеразной цепной реакции (ПЦР). Полимеразная реакция представляет собой метод амплификации ДНК in vitro (в пробирке). Для этой цели используется фермент ДНК-полимераза.

Термин «цепная реакция» в данном контексте описывает тот факт, что продукты предыдущих циклов служат исходными материалами для следующего цикла. И, таким образом, дают экспоненциальное усиление.

Преимущества: обнаружение небольших количеств ДНК, высокая чувствительность, быстрый результат, обнаружение вирусов, которые нельзя выращивать на клеточной культуре. Кроме того, ПЦР используется для проверки и уточнения неоднозначных результатов, полученных другими методами.

Существует два типа анализа. Качественный, где определяется наличие или отсутствие инфекции. И количественный, который содержит информацию о концентрации конкретной бактерии/вируса.

Соблюдение особых подготовительных правил перед сдачей мазка — не прихоть врача, а крайняя необходимость. Позволяет получить более информативные и точные результаты лабораторных тестов.

Подготовка к анализу «мазок из полового члена» проводиться следующим образом:

  • За два часа до проведения забора биологического материала необходимо воздержаться от мочеиспускания
  • Накануне взятия мазка мужчина должен провести гигиенические процедуры с использованием мыла (мытье половых органов не проводиться в день забора материала, исключением является присутствие обильных, патологических выделений из мочеиспускательного пути)
  • За 2, а лучше 3 дня до посещения врача нужно воздержаться от сексуальных контактов
  • За 10-14 дней исключается прием медикаментозных препаратов. При невозможности отмены лекарственных средств нужно дополнительно проконсультироваться с врачом. В таком случае, подготовка может немного отличаться от стандартных подготовительных мероприятий
  • За несколько дней до исследования следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков, слишком жирной, острой и соленой пищи. Также нужно исключить посещение бани и сауны


Если пациент не будет придерживаться рекомендаций, правильная подготовка будет проигнорирована. Риск получения ложноотрицательного/ложноположительного результата будет крайне велик.

Как в лаборатории берется мазок из полового члена?

В начале проведения забора материала специалист при помощи физиологического раствора и марлевого тампона протирает головку пениса, чтобы убрать лишние выделения.

Мазок из уретрального канала берется специальным урологическим инструментом. Это может быть зонд, на конце которого находится «ершик» или ложка Фолькмана. Инструмент аккуратно и плавно вводится в мочеиспускательный канала.

Далее проворачивается несколько раз для забора достаточного количества секрета. Подобные инструменты выпускаются из пластика и предназначены для одноразового использования.

После соскоба материала урологический инструмент аккуратно извлекается из мочеиспускательного канала. Далее полученный секрет помещается в специальный стерильный контейнер.

Мужчины часто задают вопрос о болезненности данной манипуляции. Сразу стоить отметить, что взятие мазка не самая приятная процедура. Она может сопровождаться определенными болезненными ощущениями и дискомфортом.

Однако выраженность данных признаков будет зависеть и от воспалительного процесса, вернее, насколько он сильный. Так, при уретрите проведение анализа будет сопровождаться крайне неприятными ощущениями.

Предварительно некоторые специалисты рекомендуют принять обезболивающее. При взятии материала из мочеиспускательного канала появляется раздражение. Может сопровождаться небольшим жжением в течение нескольких дней. Неприятный симптом усиливается при мочеиспускании, но не требует специального лечения.

Некоторые пациенты из-за данного факта уменьшают количество употребляемой жидкости, что является неверной тактикой. Дефицит воды приводит к образованию более концентрированной урины, которая еще больше раздражает слизистую уретры.

Получить готовые результаты анализов можно спустя 2-3 дня, интерпретировать и разобраться в их значении поможет врач. Ниже будет представлена ознакомительная интерпретация (расшифровка) исследований мазка из полового члена.

Какие показатели считаются нормальными, если взяли мазок из члена?

В норме, результаты лабораторных тестов будут содержать следующие показатели:

  • Лейкоциты (концентрация от 0 до 5). При проведении диагностических мероприятий допускается присутствие лейкоцитов в количестве не более 5. Если анализ указывает большее присутствие клеток, следует говорить о протекающем патологическом процессе, который мог появиться на фоне различных бактерий

Лейкоциты — это клетки крови, которые, в отличие от эритроцитов не содержат красного пигмента, поэтому называются «белыми». Основной задачей лейкоцитов является защита от патогенов. Белые кровяные клетки находятся в крови, тканях, слизистых оболочках и лимфатических узлах. Многие из них обладают способностью активно двигаться и могут мигрировать из кровеносных сосудов в ткани.

Обычно достаточно определить количество общих лейкоцитов. Однако иногда необходимо более точно различать, сколько лейкоцитов, какого типа встречается. Это называется дифференциальной диагностикой крови. Проводится при развитии острых инфекционных процессов.

  • Эпителиальные клетки (от 5 до 10). Эпителиальные клетки постепенно отслаиваются со слизистой уретрального канала, что является нормой. При отсутствии отклонений содержание эпителиальных клеток не должно превышать 10 штук в поле зрения. Если анализ показывает большее количество данных клеток, речь идет о протекающем воспалительном или инфекционном процессе. Зачастую данное явление провоцируют патогенные бактерии

Основными функциями эпителиальной ткани являются барьер (защита), секреция (доставка вещества) и абсорбция (поглощение вещества). Они не содержат кровеносных сосудов. Клеточное питание происходит между отдельными эпителиальными клетками через межклеточное пространство.

  • Слизь (умеренное присутствие). В мазке должно содержаться небольшое количество слизи, что является нормой. Но при большой концентрации данного вещества в уретральном канале следует подозревать о наличии патологического процесса, вызванного бактериями
  • Микрофлора (совокупность бактерий не более 10 в поле зрения). Естественная микрофлора может содержать небольшое количество кокков, что не является патологией. Если анализ выявил содержание более 5 N микроорганизмов в поле зрения, скорее всего у пациента присутствует дисбактериоз. Данное состояние сопровождается уменьшением «полезной» микрофлоры и активным ростом патогенной, что приводит к воспалительным реакциям
  • Trichomonas vaginalis иNeisseria gonorrhoeae (отсутствуют). В норме мазок не должен содержать данный вид бактерий. Наличие одного из двух микроорганизмов говорит о протекающей венерической инфекции

При обнаружении трихомонады и гонококка врач назначает дополнительные обследования на ЗППП:

  • Chlamydia
  • Ureaplasma
  • Mycoplasma
  • Human herpesvirus
  • Human papillomavirus
  • Cytomegalovirus
  • ВИЧ

В ходе урологического обследования специалист может принять решение о сужении данного списка ИППП. Или, наоборот, о его расширении, рекомендуя пройти дополнительные лабораторные тестирования.

Не всегда результаты мазка могут удовлетворить как пациента, так и врача. Нередко заболевания мочеполовой системы приводят к нарушению репродуктивной функции. Как следствие, ставится диагноз «бесплодие». Зачастую подобное происходит, когда пациент не следовал рекомендациям врача относительно лечения либо полностью игнорировал факт необходимой терапии.

«Плохой» мазок может стать причиной перехода заболеваний в хроническую форму, которая крайне затруднительно поддается лечению. Кроме того, если имеются инфекции венерического характера, протекающие в латентной форме, шанс инфицирования полового партнера практически равен 100%.

Мазок «посев на флору» из полового члена является важным этапам урологического обследования. Особенно для мужчин, которые ранее проходили лечение инфекционно-воспалительных патологий урогенитального тракта.

Тактика терапевтического воздействия будет зависеть от типа и разновидности обнаруженных микроорганизмов в мазке. При обнаружении кокковой и бациллярной микрофлоры врач назначает курс бактериостатических препаратов: Клиндамицин, Метронидазол, Далацин Ц.

Особенно часто назначается Метронидазол, поскольку обладает высокой эффективностью относительно анаэробных бактерий.
Во время терапии Метронидазолом следует воздерживаться от алкоголя. В противном случае даже небольшое количество алкоголя может вызвать аллергическое покраснение, тошноту, рвоту и головокружение.

При выявлении гонококковой инфекции чаще прибегают к назначению Ципрофлоксацина или Ципролета. Как и другие антибиотики, Ципрофлоксацин блокирует размножение бактерий. Уменьшает их способность продуцировать новый генетический материал (ДНК) и деление клеток.

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий. Он также может быть использован против грамположительных патогенов. При обнаружении инфекции гонорейного типа (стоит отметить, что гонорея часто протекает совместно с хламидиозом) прибегают к курсу терапии препаратом Азитромицин.

Средство относится к группе макролидов, имеет широкий спектр воздействия и обычно хорошо переносится. При половых инфекциях общая доза составляет всего один грамм. Можно принимать сразу, не разбивая дозирование на несколько приемов.

В случае дисфункции печени Азитромицин следует использовать с осторожностью, так как активное вещество метаболизируется печенью. В случае обнаружения инфекций хронического характера, протекающих без клинических признаков, назначается терапия иммунными препаратами. Для снижения рисков обострения заболевания.

Бактериальный уретрит успешно лечиться такими антибиотиками как Азитромицин, Макропен, Цефтриаксон. Особое внимание при лечении инфекций урогенитального тракта уделяется препарату Цефтриаксон. Цефтриаксон является мощным антибиотиком в группе цефалоспоринов.

Антибиотик действует в основном против грамотрицательных патогенов. Но также эффективен против грамположительных, успешно используется при смешанных инфекциях. Дозировка определяется врачом в зависимости от типа, тяжести заболевания и возраста пациента.

Сдавать анализы рекомендуется в проверенных лабораторных центрах. При выборе данного учреждения зайдите на его сайт, поинтересуйтесь оснащением лаборатории, специалистами и сроками выполнения диагностики.

Какой врач/специалист берет мазок из члена?

Забором материала может заниматься как врач-уролог, дерматовенеролог.

На какие инфекции берется мазок из полового члена с последующей диагностикой ПЦР?

ПЦР позволяет обнаружить разнообразных инфекционных агентов, чаще анализ назначается для выявления ИППП, в том числе вирусной этиологии, а также кандидоза.

Когда можно после приема антибиотиков брать уретральный мазок (из члена)?

После антибактериальной терапии рекомендуется выждать несколько недель, после чего можно сдавать повторный мазок из члена как контроль лечения.

Когда после незащищенного секса берут мазок из члена на ИППП?

Временной диапазон зависит от типа инфекции. Так, при хламидиозе он составляет от 2 до 8 недель, при гонорее — 3-10 дней, сифилис и ВИЧ — от 2 до 12 недель.

При необходимости сдать без боли мазок из полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Сифилис – системное заболевание инфекционного характера с хроническим течением. В древние времена сифилис называли «Галльской болезнью».
Возбудителем сифилиса выступает патогенный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), разрушающий кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатическую систему человека. Заболевшие люди заразны. Более того, научно доказано, что возбудитель поражает не только организм больного, а легко передается по наследству. Медики объясняют это поражением хромосомного набора.

  • образование сифилитических шанкров и воспаление лимфатических узлов;
  • появление высыпаний на кожных покровах с высоким уровнем опасности инфицирования здоровых людей;
  • отсутствие наглядной симптоматики при критической степени заразности.

У 30% людей, обратившихся за консультацией впервые, диагностируют сифилис третьего этапа. В таких ситуациях наблюдаются необратимые разрушительные процессы в костях, мозговых оболочках и внутренних органах. Для диагностики сдают анализ крови на сифилис.

Для выявления бледной трепонемы доктор проводит визуальное, а также лабораторное обследование крови на сифилис. Это дает возможность определить специфические (IgG) и неспецифические антитела (IgM). Тест на сифилис называется «трепонемным». Неспецифические антитела проявляют себя к продуктам распада, освобождающимся из разрушенных клеток возбудителя. Такой анализ на сифилис называется неспецифическим антифосфолипидным тестом, RPR-тестом или реагиновым тестом. Это эффективная альтернатива для реакции Вассермана.

Оба теста на сифилис проводятся при первичной диагностике. Доктор на основании полученных данных ведет наблюдение за реакциями трепонемы на терапию.

У RPR-теста и анализа на трепонему есть отличие – результат теста у выздоровевшего пациента. Спустя некоторое время после удачной терапии пациенты еще раз сдают кровь на выявление бледной трепонемы. При этом показатели RPR-теста окажутся отрицательными, а «трепонемного» — положительными.

Читайте также:  Срок действия анализа на вич и сифилис

Помимо вышеперечисленных экспресс-тестов на сифилис, кровь также проверяют:

  • реакцией Вассермана;
  • полимеразной цепной реакцией (ПЦР-анализ);
  • реакцией иммунофлюоресценции;
  • реакцией пассивных агглютинаций;
  • иммуноблотингом.

Их успешно применяют для диагностики и сбора информации по ходу болезни. При подозрении на сифилис анализ берут натощак. Нередки ситуации, когда после эффективного лечения повторный анализ крови на сифилис показывает положительный результат. Доктора характеризуют такое явление как «сомнительный анализ». Это вовсе не означает, что заболевание прогрессирует, и в крови присутствуют трепонемы. Лабораторное исследование указывает на присутствие липидного компонента. Кровь для исследований необходимо сдавать раз в шесть месяцев. Кровь переболевшего сифилисом нужно очищать при помощи комплексного лечения.

Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:

  • есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
  • первый анализ крови выдал положительный результат;
  • был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
  • планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
  • человек находился в местах заключения;
  • при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
  • имеется наркотическая зависимость;
  • отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов.

Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения. Если у женщины все же диагностируют сифилис, то после появления младенца, ему назначают обследование для исключения врожденного инфицирования сифилисом.

Для определения трепонемы в организме кровь берут из вены. Хотя в некоторых случаях берут кровь из пальца или спинного мозга.

По времени для проведения анализа на сифилис требуются одни сутки, а иногда и несколько недель. В конкретном случае всё решает способ диагностики. Самое главное – получить достоверный результат.

Для получения достоверных результатов анализа пациенту нужно тщательно подготовиться накануне, и это может занять по времени несколько недель.

Придется придерживаться следующих условий:

  • Исключить прием жирной пищи за сутки до сдачи анализа. Таким способом можно очистить кровь.
  • За 7 часов до забора крови прием пищи запрещен. Анализ на сифилис считается достоверным только натощак.
  • В течение суток перед забором крови следует полностью отказаться от курения и исключить алкогольные напитки во избежание влияния на оцениваемую реакцию.
  • За неделю до забора крови не допускается прием антибиотиков.

Как только анализ подтверждает присутствие трепонемы в крови, назначается терапия от сифилиса. После проведения лечения придется повторно пройти анализ крови для выяснения, очищена ли кровь от патогенного возбудителя.

Поскольку сифилис часто протекает бессимптомно и наделен множеством клинических проявлений, для постановки точного диагноза придется пройти комплексные лабораторные обследования. Общий анализ крови на сифилис ничего не даст. Вряд ли он покажет истинную картину течения болезни.

Люди, подозревающие у себя заболевание, часто задают вопрос: «Какие анализы необходимо сдать, чтобы удостовериться в наличии (отсутствии) сифилиса?»

Для окончательного опровержения или подтверждения диагноза необходимо сдать:

  • кровь из пальца или вены;
  • ликвор (спинномозговая жидкость);
  • фрагмент из шанкра;
  • фрагменты из региональных лимфатических узлов.

Выбор анализа крови основан доктором относительно периода течения болезни.

При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.

В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.

Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.

Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:

  • темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
  • RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
  • полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.

Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.

Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:

  • Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
  • Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.

В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.

источник

Часто молодые люди, не обладающие опытом и знаниями в медицине, не знают, что такое сифилис и из-за своей неопытности делают ошибки и теряют драгоценное время. Необходимо знать, что сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Болезнь вызвана бактерией спирохеты, которая при попадании в кровь, вызывает обратную реакцию организма в виде вырабатывания антител.

Наиболее точный и достоверный анализ на сифилис РПГА – расшифровывается, как реакция пассивной гемагглютинации. Это так называемый специфичный анализ, потому что он выявляет антитела, вырабатываемые организмом при попадании бактерии спирохеты в кровь.

Ни один из анализов не даёт 100% гарантии в правильности поставленного диагноза. Поэтому на практике применяют 2 или 3 метода исследования для взаимного подтверждения или опровержения диагноза. Наилучшие результаты получаются у методов, основанных на использовании сыворотки крови за счёт присутствующих там антител. Такие анализы проходят в двух направлениях:

  1. Не специфические тесты, которые являются не точными, но простыми и быстрыми и годятся для выявления сифилиса у большой группы людей.
  2. Специфические тесты, имеют высокую степень достоверности и назначаются для подтверждения диагноза.

В том или другом случае оценку может давать только специалист, но и пациенты имеют право знать, как берут анализ на сифилис.

  • Реакция микропреципитации (РМП), при которой используют кровь из пальца. Эффективен РМП тест после месяца заражения сифилисом. Метод РМП применяется для первичного обнаружения сифилиса. При положительной РМП реакции доктор назначает дополнительные исследования. Кровь берётся натощак, т.о поужинав в 20-00 рекомендуется не есть жирное, острое, не употреблять спиртные напитки. Утром не завтракать и сдать кровь на анализ. В этот промежуток можно пить только негазированную воду. РМП метод прост, он даёт быструю реакцию на причину болезни и поэтому пригоден для массовой проверки больших групп людей. Метод эффективен после 3 недель заражения;
  • Реакция Вассермана (PB, RW), используют кровь из вены. Метод во многом похож на предыдущий, но обладает меньшей чувствительностью. Эффективен на 6-8 неделе после заражения. Кровь сдаётся на голодный желудок. Если реакция положительная, то назначаются дополнительные анализы.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ – метод Кунса), используется с применением венозной крови, диагностирует сифилис на ранней стадии. По этому методу антитела вырабатываемые в крови подсвечиваются в ультрафиолетовом свете и под микроскопом видно это свечение. Этот способ обладает большой степенью достоверности после 6-8 месяца заражения;
  • Реакция пассивной агглютинации (РПГА), используется такая же венозная кровь, обладает высокой степенью чувствительности. Используется свойство, когда эритроциты здоровой и заражённой крови слипаются, что видно под микроскопом. Данный способ часто используют в качестве первичного анализа заражения, и он требует подтверждения другими методами;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), состоит из компонентов – иммунной и ферментативной реакции, и обеспечивает высокую степень надёжности результата. Базируется на анализе количества и качества антител в крови заражённой сифилисом. Даёт большую степень достоверности результатов на 3 неделе после заражения и в дальнейшем на всей продолжительности болезни. Как тест для подтверждения факта что пациент излечился окончательно данный способ не подходит, так как положительная реакция может сохранятся всю жизнь;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), обеспечивает хорошую достоверность после 12 недель инфицирования. Основана на реакции возбудителя спирохеты замирать в определённой среде. Под микроскопом видно сколько процентов бактерий замерло и это даёт основание сделать выводы о болезни. Данный метод объективно необходим для проверки излечения пациента от сифилиса. Он может подтвердить исчезновение антител, вырабатываемых иммунной системой человека при попадании бактерий спирохеты в кровь;
  • Иммуноблотинг, является новейшим методом, использующим достижения современной техники, антитела выявляют с помощью радиоизотопного или ферментного способов. Идёт изучение материалов путём сравнивания радиоизотопного излучения образцов пациента с контрольными и при совпадении спектра подтверждение реакции является практически 100%. Метод требует наличия дорогого оборудования и материалов, а также высококвалифицированного персонала.

Все вышеперечисленные методы исследований, кроме последнего, могут давать и ложную положительную реакцию из-за различных препятствий, и не являются 100% достоверными. Но в сочетании 2-3 методов достоверность практически 100%. В случае если у пациентов есть дополнительные болезни и они принимают лекарства от них, то получение ложного результата очень вероятно.

Нужно помнить, что необходимо всегда внимательно следить за своим здоровьем. Избегать случайных половых связей, а также предохраняться.

источник

Наличие сифилиса на пенисе мужчина замечает далеко не сразу. Это происходит из-за особенности развития заболевания и наличия инкубационного периода.

Несмотря на то, что сифилис на члене – венерический недуг, передающийся половым путем, спровоцировать его возникновение могут также и некоторые другие бытовые причины.

Главная опасность заболевания состоит в серьезном нарушении работы внутренних органов и систем, повреждении кожных покровов, нарушении целостности тканей, суставов и т.п.

Половой акт, состоявшийся без использования презервативов и прочих методов защиты, является главной причиной развития генитального сифилиса. Недуг начинает формироваться на половом члене, представляя собой твердые красные язвочки.

Виновница столь опасного недуга – бледная спирохета. Именно этот возбудитель имеет способность проникать в поврежденные и слизистые ткани.

Инкубационный период заболевания может длиться как две недели, так и три месяца. Как только он заканчивается, пациент замечает появление твердого шанкра. Особенность жизнедеятельности бледной спирохеты в её молниеносном и скрытом проникновении во все отделы организма.

Именно потому, обнаружение возбудителя на первых неделях не представляется возможным. Постановка точного диагноза и патогенеза возможна после появления шанкра.

Наиболее часто, сифилис на головке поражает молодых людей возрастом до 35-40 лет. Развитие заболевания возможно и у более зрелых пациентов, ведущих активный образ жизни.

Заразиться сифилисом можно как посредством традиционного полового акта, так и путем орального и анального секса. Примечательно, что опасное инфицирование может произойти и после обычного поцелуя. В данном случае язвы покроют ротовую полость человека.

Как уже было упомянуто, заболевание отличается постепенностью и медленным развитием. Исходя из этого, медики выделяют несколько стадий/фаз недуга, по признакам которым определяется степень тяжести сифилиса.

Первичная форма заболевания всегда характеризуется появлением твердых шанкров, представляющих красноватые пятна, схожие на папулы или эрозии. Отличительная черта таких пятен в отсутствии четких границ.

Воспалительный процесс не сопровождается дополнительными болезненными симптомами, а лишь выделяет уплотнением и сыпью на головке пениса. Язвочки могут распространиться по губам, перианальной зоне и пальцам.

Обнаружение первых явных признаков недуга зависит от индивидуальных характеристик организма пациента: это может произойти сразу либо спустя несколько недель.

Особенно опасно, если мужчина переносит болезнь в хронической форме – тогда возбудитель адаптируется больше четырех месяцев. Зачастую это свойственно пожилым людям.

Правильное идентифицирование шанкра либо сифиломы может сделать только доктор, разбирающийся в тонкостях патологического явления. По виду сифилома – это обычная округлая, красная, блестящая язвочка, имеющая уплотненное дно.

В начале развития она отличается покраснением, после чего преобразуется в папулу. В отличие от сифиломы, шанкр имеет меньший диаметр и не приносит пациенту никаких болезненных ощущений.

Чем больше времени, пациент будет игнорировать проблему, тем вероятнее, что язвочка наполнится гноем. Малейшее повреждение провоцирует разрыв ранки и последующее истечение гноя.

Важно помнить, что сифилома нередко поражает не только головку полового органа, но и мошонку.

Помимо названых локаций, болезнь может занять:

  1. Уздечку пениса;
  2. Лобковую кожу;
  3. Ствол и головку;
  4. Мочевыводящие протоки;
  5. Крайнюю плоть;
  6. Задний проход (при анальном сексе).

Первичная стадия сифилиса приводит к воспалительным процессам в лимфатических узлах и повышению болезненности.

Осложнениями недуга считают:

  • Развитие парафимоза, фимоза, баланита, баланопостита, фагеденизма и гангренизации;
  • Отмирание половых тканей и крайней плоти.

Если игнорировать появление раздражений и изменений во внешнем виде члена, то есть риск допустить развития заболевания и последствующих опасных осложнений.

В некоторых, редких, случаях последствия могут быть летальными.

Сложнее всего происходит определение заболевания в мочеточных каналах. Отсутствующее лечение провоцирует более явную выраженность признаков, отечность плоти пениса.

По мере развития недуга пациент отмечает:

  • Повышение болезненности;
  • Зуд и шелушение кожных покровов;
  • Общий дискомфорт;
  • Угасание половой функции;
  • Снижение эрекции и уменьшение производства сперматозоидов.

Одним из наиболее опасных последствий сифилиса считается мужское бесплодие.

Только немедленное обращение к специалисту позволяет вовремя начать терапию недуга и не столкнуться со страшными осложнениями.

Окончательное избавление от заболевания зависит от применения современных медицинских препаратов и лечебных методов терапии.

Именно вторичную фазу сифилиса считают наиболее продолжительной и болезненной, предоставляющей пациентам неприятные и дискомфортные ощущения.

По мере ее развития кожные покровы, ноги, руки и слизистые оболочки покрываются сыпью. Примечательно, что вторичная стадия отличается весьма разными симптомами, среди которых:

  1. Возникновение кольцевых розовых пятен по коже всего тела;
  2. Образование лейкодермы на шее из-за отсутствия своевременного лечения;
  3. Формирование папул после возникновения пятен;
  4. Возникновение широких и объемных кондилом (их точное выявление зависит исключительно от специалиста);
  5. Покрытие папулами рук и стоп, волосяных частей головы, слизистых оболочек;
  6. Возникновение пустулезных сифилидов;
  7. Полная или частичная потеря волос, выпадение ресниц, бровей, лобковых волос и растительности по всему телу.

Вторичная стадия характеризуется устойчивым обоснованием бледной трепонемы в крови, что провоцирует развитие многочисленных воспалительных процессов в сосудах.

Исходя из того, какую иммунологическую устойчивость имеет человек, кожные высыпания могут как иметь разную периодичность, так и чередоваться. Бывают случаи, когда из-за кожной сыпи пациент начинает страдать от зуда, но встретить это можно довольно редко.

Читайте также:  Срок анализов на торч инфекции

Достаточно шести недель, чтобы розовые и красные пятна полностью исчезли, оставив после себя пигментные следы. Следует помнить, что развитие сифилиса на половом члене приводит к выделению достаточно заразных серологических выделений.

В период вторичной стадии мужчину могут беспокоить не только кожные проявления, но и внутренние патологии. дело в том, что по мере развития, сифилис не прекращает оказывать негативное влияние на кишечник, желудок, дыхательные пути и мочевыводящие каналы.

Заболевание нередко провоцирует разрушение тазовых и органов брюшной и грудной полости.

Самым частым явлением считается возникновение пятнистого сифилида – высыпаний, располагающихся на животе, боках, а иногда и половых органах. Сыпь выглядит в форме воспалительных уплотнений, напоминающих папулы.

Сифилид связан с воспалительными процессами, происходящими в организме. Особенность высыпаний в их обратимости – они самоустраняются спустя два-три месяца.

Кожные сальные железы часто поражаются не только угревыми поражениями, сифилитическими импетиго, но и розовыми болезненными узелками, имеющими название, эктимы. Именно эктиму можно назвать самым тяжелым проявлением сифилиса.

Место ее расположения – грудь и живот. Порой узелки заполняют кожные слои нагноением и обнажают незаживающие ранки. Состояние особенно свойственно пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

Опасность недуга в том, что оно провоцирует резкое ухудшение состояния: от значительно повышения температуры до полной потери аппетита, анемии и истощения.

Другим опасным видом кожных высыпаний вторичной стадии являются папулы, схожие на псориаз, поражающие шею. Нередко от кожных дефектов остаются небольшие шрамы либо полностью отмершие кожные участки.

Помимо вышеописанных признаков, вторичному периоду также характерно интенсивное выпадением волос из-за воспаления, вызванного возбудителем, и нарушения питания волосяных луковиц.

Волосы могут выпадать равномерно либо отдельными «участками». Их восстановление происходит через несколько месяцев после алопеции.

Третичная стадия недуга может развиться только, если после заражения прошло несколько лет, в течение которых не предпринималось никакое лечение. Состояние отличается появлением бугоркового сифилида, имеющего яркий красный цвет и размер с горошину.

После – половой орган покрывается язвочками и шрамами. Кроме бугоркового, может появиться и гуммозный сифилид, располагающийся зачастую в носу и ротовой полости.

Опасность в полной необратимости повреждений. Возникновение третичной эритемы, напоминающей небольшое розоватое пятно в форме кольца, приводит к отмиранию кожного участка.

Третичная стадия также отличается:

  1. Разрушением внутренних органов и слизистой оболочки. Особенно страдает сердечно-сосудистая система и легкие. У многих мужчин диагностирую сердечную недостаточность, замедление кровотока, нарушение кровяного состава;
  2. Нарушения функционирования дыхательной системы. Расстройство бронхов провоцирует затруднение дыхания;
  3. Повреждением отделов головного мозга, что приводит к частичной потере памяти, психическим расстройствам и появлению депрессии. Могут проявить себя такие опасные патологии, как синдром Дауна;
  4. Ухудшением работы органов пищеварительной системы;
  5. Множественными отеками;
  6. Сухоткой спины, парезами рук и ног из-за разрушительных процессов, затрагивающих костный аппарат;
  7. Поражением нервных окончаний.

Особо пагубное воздействие в третичную фазу имеет алкоголь и алкогольная зависимость, ибо провоцирует усугубление прогрессивности разрушающих процессов.

Так, небольшая язвочка, не приносящая дискомфорта, в некоторых случаях приводит к фатальному концу.

Главная задача мужчины, обнаружившего опасные новообразования на пенисе, не игнорировать проблему и срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Допустить третичную стадию – значит довести организм до максимально опасного состояния.

Для определения тяжести поражений понадобится проведение биопсии разрушенных тканей. Начинать лечение можно в любой момент в случае, когда нервная система и кора головного мозга еще не успели пострадать.

Скрытый или, как его ещё называют, латентный сифилис характеризуется длительным отсутствием внешних проявлений и признаков.

Несмотря на данную особенность, своевременные лабораторные исследования могут быстро выявить наличие или отсутствие недуга.

Из-за сложности идентификации для диагностики используют специальные тесты, среди которых:

  • Иммунофлуоресцентный анализ;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • RPR-тест.

Скрытая форма сифилиса может быть ранней и поздней. Первая разновидность имеет продолжительность до двух лет и проявляется в любой «удобный» для возбудителя момент.

Возникающие симптомы являются опасными, потому инфицированных мужчин сразу же изолируют, отправляют на обследование и подвергают лечению.

Поздний скрытый тип не имеет столь опасных симптомов, однако сложность заключается в установке диагноза – порой это практически невозможно сделать.

Чтобы опровергнуть или подтвердить любое подозрение на инфицирование, мужчина должен посетить дерматовенеролога.

Точное постановление диагноза возможно только после клинического анализа и лабораторных исследований, ведь заболеваний имеет много общего с прочими недугами, отличающимися похожими внешними проявлениями.

Именно потому, общий анализ крови в 98 процентах случаев не может дать корректного ответа. Пациенту нужно в обязательном порядке сдать кровь из пальца, вены и отдать на обследование цереброспинальную жидкость, ткани лимфоузлов.

Говоря о лабораторной диагностике, может понадобиться проведение:

  • темнопольной микроскопии – изучается мазок поврежденных тканей. Несмотря на то, что трепонема отличается устойчивостью к красителям, подсветка темного поля способна быстро выявить её;
  • гистоморфологических методов – исследуемая ткань пигментируется серебром либо цитологической окраской. Процедура позволяет диагностировать поздние стадии заболевания;
  • ПЦР – используется для обнаружения единственной молекулы ДНК среди остальных многочисленных молекул. Исследование с помощью метода полимеразной цепной реакции помогает увидеть бледную трепонему даже в начале развития инфекции. Метод «работает» только в совокупности с прочими способами тестов, когда есть подозрение на первичный или вторичный сифилис;
  • ДНК-зондирования – исследование имеет много общих черт с вышеописанным тестированием из-за того, что они оба построены на основе искусственных синтезируемых веществ – зондов;
  • серологической диагностики – процедура нужна, чтобы уточнить уже предполагаемый диагноз. Во время её проведения выявляются антитела, которые вырабатываются организмом, чтобы бороться с инфицированием. Тестирование построено на использовании сыворотки (серума), крови, очищенной от кровяных шариков. Серологическая диагностика может быть трепонемной и нетрепонемной. В первом случае, доктором диагностируются антитела против вируса, а во втором – специалистов интересует наличие иммунологических отклонений, возникающих после проникновения возбудителя.

Использование перечисленных методов позволяет дерматовенерологу поставить наиболее верный диагноз, определить, на какой стадии находится сифилис, а также составить точную и эффективную схему лечения.

Для начала лечения не нужно ожидать появления атрофии тканей. Лучше, если терапия будет применена на наиболее ранних стадиях.

Лечение может проходить как с использованием различных специальных медикаментов, так и в стационаре под присмотром венеролога. Терапия иногда проводится и амбулаторным способом.

При возникновении язвочек и прочих симптомов на пенисе, доктор должен сделать упор на устранение инфекции и причины недуга.

Схема лечения, преимущественно, составляется по одному принципу:

  1. Назначается прием антибактериальных средств. Допустимо применение Бензилпенициллина, Бициллина, Олететрина, Тетрациклина, Докилана, Эритромицина, Ретарпена, Экстенциллина. Дозировка и длительность приема подбирается доктором. Самолечение в данном случае всегда усугубляет ситуацию;
  2. Помимо антибиотиков, больному назначают прием средств на йоде или висмуте. Речь идет о Бисмовероле, Бийохиноле. Подойдёт и обычная йодовая спиртовая настойка, смешанная с молоком. Лекарство принимают трижды в день после еды;
  3. Может пригодиться введение биогенных стимуляторов. Это могут быть: стекловидные тела, сок столетника, плацента;
  4. Рекомендовано применение иммуномодулирующих средств – Левамизола, Метиларацила, и приём витаминных препаратов (в обязательном порядке). Лучше всего употреблять аскорбиновую кислоту, витамины В из-за их способности к укреплению иммунитета и улучшению обменных процессов.

Некоторые специалисты используют для лечения нетипичные методы, например, проводят пиротерапию.

Смысл процедур в умышленном/искусственном повышении температуры тела пациента для стимуляции работы иммунной системы.

Использование пиротерапии уместно на последней фазе развития заболевания. Применять её для борьбы с язвочками бесполезно.

Чтобы избавиться от язв и шанкров на половом органе, можно начать курс из ванночек на бензилпенициллиновом растворе, аппликаций на мазях (гепариновая, ртутная). Мокнущие папулы устраняются с помощью каломелевых примочек с тальком.

Одобрено использование синтомициновой, тетрациклиновой мази и Левомеколя. От гумм назначают синтомициновую, эритромициновую, висмутовую и ртутную мази.

Высыпания на слизистых оболочках исчезают после использования фурацилиновых и борных растворов.

Народная медицина используется только в качестве вспомогательного средства, применение которых должен одобрить доктор. Из наиболее распространённых рецептов можно выделить следующие:

  1. Отвар на лопухе. Достаточно столовой ложки корней растения и 300 мл кипятка. Ингредиенты смешиваются, варятся на протяжении 5 минут и принимаются трижды в день по 3 раза;
  2. Осоковая настойка. Для этого нужно смешать 25 грамм порошка растения с 800 мл кипятка. Жидкость варится до тех пор, пока не уменьшится в объеме в два раза. Лекарство оставляют настаиваться в темном месте на несколько часов. Жидкость принимают ежедневно по 4 раза.

Помните, что народная медицина не является панацеей, а потому зачастую не приносит долгожданных результатов.

Использование настоек и отваров, возможно, приведет к исчезновению высыпанию, но устранить внутренние повреждения кожных покровов, органов, систем и слизистых, не сможет.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, начинайте борьбу с сифилисом в самый ранний период.

Сифилис на головке полового члена часто воспринимается мужчинами, как обычное дерматологическое заболевание либо раздражение. Именно это провоцирует дополнительные сложности, так как своевременное лечение не наступает.

Инкубационный период, к сожалению, занимает также достаточно длительный период времени, которое можно было бы занять терапией.

Развитие сифилитического недуга приводит к мужскому бесплодию, нарушениям работы мозга, повреждениям в нервной системе, реже – к смерти.

источник

Сифилис в запущенной стадии вылечить практически невозможно. Возникнуть он может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. Сначала болезнь протекает бессимптомно, после чего начинает прогрессировать. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. На территории России заболевание впервые зафиксировано еще в 1497 году, но по сей день ученые не нашли такого лекарство, чтобы окончательно избавило человека от данной патологии.

Сифилис относится к инфекционным болезням венерического направления. Чаще всего заражение осуществляется половым путем, реже бытовым способом.

Место локализации болезни будет зависеть от того, в какое место проник возбудитель:

  1. Так как чаще всего трепонема передается при половом сношении, то кожные высыпания впервые можно обнаружить на половых органах человека. Если это мужчина, то признаки болезни первоначально распространяются на половом члене.
  2. При сексе с больной партнершей, вероятность заражения составляет 100%. Ранее перенесенная инфекция не дает иммунитета.
  3. Даже после проведенного лечения мужчина не избавляется полностью от возбудителя болезни. Поэтому врачи рекомендуют при сомнительных связях использовать презерватив, как гарантию защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Первоначально кожные образования (твердый шанкр) локализуются в следующих местах половой системы мужчины:

  • сифилис на головке члена;
  • внутренняя часть крайней плоти;
  • область мошонки;
  • уздечка;
  • основание полового члена.

Крайне опасно, если язвы проникнут в мочеточный канал.

После заражения наступает инкубационный период, длительность которого будет зависеть от иммунитета человека. Он может продолжаться до двух недель, иногда это время затягивается до 1,5-2 месяцев. Первоначально поражаются только кожа и слизистая оболочка. Сифилис на головке полового члена образует твердый шанкр — это язвенное или эрозивное образование. Это красная язвочка, покрытая прозрачной пленкой, под которой может проступать гной. Характерной особенностью такого шанкра является его безболезненность. При надавливании на него с краев, из центра начинает сочиться прозрачная жидкость.

Механизм образования кожных высыпаний на начальном этапе сифилиса:

  1. Появление небольших красноватых пятен.
  2. Затем, на протяжении 20-22 суток формируются язвы, размером от 1 до 4 см, которые присутствуют на коже половых органов 3-4 недели.
  3. После этого срока язвы исчезают, а на смену им приходят другие симптомы болезни.

Если лечение болезни не было начато вовремя, то через 3-4 месяца развивается вторичный сифилис. Симптомы этого периода следующие:

  1. Бледная сыпь может распространиться на большие участки кожи.
  2. Увеличиваются лимфатические узлы.
  3. Ощущается головная боль, которая порой сменяется головокружениями.
  4. Общее недомогание и повышенная утомляемость.
  5. В некоторых случаях повышается температура тела.
  6. Может развиться конъюнктивит.
  7. Наблюдается выпадение волос.

Все эти симптомы носят периодический характер. Иногда они исчезают на непродолжительное время. Но не стоит надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно. Вторичная стадия нередко приводит к раннему «нейросифилису».

При данной патологии присоединяются дополнительные признаки:

  • Поражается ЦНС.
  • Развивается воспаление в сосудах головного мозга.
  • Развиваются сифилитические невриты и менингиты.

Не исключено также бессимптомное течение вторичной стадии.

Все повреждения кожи могут носить необратимый характер на этой стадии. Появление третичной эритемы, которое напоминает небольшое розовое кольцо, приводит к отмиранию участков ткани.

В зависимости от стадии патологического процесса из полового члена могут появляться различные выделения. Отделяемая из уретры субстанция зачастую содержит в своем составе гной. При этом мужчина испытывает боль и жжение при таких выделениях. Иногда данный симптом проходит сам по себе, что не является признаком излечения.

Если наряду с сифилисом присутствует другой вид инфекции, то и выделения меняют свой характер:

  • Если сифилис сочетается с уреплазмой или хламидиозом, то их головки полового члена будет выделяться прозрачная тягучая жидкость, в которой имеется большое содержание лейкоцитов.
  • Если наряду с сифилисом получено заражение трихомониазом, то во время мочеиспускания из уретры будет выделяться полупрозрачная беловатая субстанция.

Хламидиоз — одно из самых распространенных современных половых заболеваний. В этой статье вы можете узнать, что такое хламидиоз и какие антибиотики помогут вылечить этот недуг.

При таких выделениях головка члена раздражена и отличается покраснением. Развиваются частые, порой ложные позывы к мочеиспусканию. При отделении мочи чувствуются режущие боли.

Бактерии, которые поражают человека при сифилисе, чувствительны ко многим антибиотикам. В особенности успешно применяется пенициллиновый ряд.

Случается, так, что у больного имеется аллергия к данному антибиотику. Его можно заменить на другие группы. К ним относятся:

Читайте также:  Срок анализа на вич инфекцию

Данные препараты могут использоваться также в случае неэффективности пенициллиновых средств.

К наиболее часто применяемым антибактериальным медикаментам против сифилиса относятся:

Кроме того, чтобы повысить защитные силы организма необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. Иногда иммуностимуляторы вводятся внутримышечно.

Иммунные препараты, которые часто применяют для лечения сифилиса:

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам, как выглядит сифилис на половом члене, и объяснит основные стадии формирования шанкра.

При необходимости врач назначит антигистаминные препараты для того, чтобы не развились аллергические реакции. Не стоит заниматься самолечением при выявлении сифилиса на половом члене. Если время уйдет, то начнутся необратимые процессы. А это порой приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

источник

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Мазок из члена предполагает забор клинического материала для дальнейшего лабораторного исследования.

Это может быть взятие отделяемого уретры, мазок-отпечаток или соскоб эпителиальных клеток.

Взятие клинического материала в основном используется для диагностики инфекционных заболеваний.

В редких случаях мазок из полового члена берут для диагностики онкологической патологии или предраковых процессов.

С помощью мазка можно выявить:

  • неспецифические воспалительные процессы;
  • грибковые поражения члена;
  • половые инфекции.

Мазок берут для первичной диагностики воспалительного заболевания пениса.

Его также могут брать с целью оценки эффективности терапии.

В процессе лечения оно может быть скорректировано, исходя из данных лабораторных исследований.

После завершения терапии устанавливается излеченность при помощи анализов.

Берут клинический материал по-разному.

Способ взятия зависит от того, с какой целью берется мазок.

Чаще всего берут мазок на флору.

Для этого не нужны соскобы.

Достаточно лишь взять отделяемое уретры.

Оно выделяется наружу или скапливается на стенках мочеиспускательного канала.

Для взятия мазка может использоваться разный инструмент.

В основном это ватный тампон на палочке.

Его помещают внутрь уретры и проворачивают.

Присутствующее на стенках отделяемое попадает на вату.

Его извлекают и исследуют.

Материал может быть сразу же нанесен на предметное стекло для последующего проведения бактериоскопии.

При воспалении головки пениса может быть сделан мазок-отпечаток.

Его берут путем прикладывания предметного стекла.

На него прилипает жидкость и клетки, содержащиеся на поверхности пениса.

Самый неприятный для мужчин мазок берется для ПЦР.

В этом случае необходимо, чтобы в образец попали в достаточном количестве эпителиальные клетки.

Врач использует для забора биоматериала зонд.

С виду он напоминает щеточку или ёршик.

Внутрь уретры этот ёршик помещается на несколько сантиметров.

Затем врач вращает его, соскабливая эпителий с поверхности слизистой канала.

Процесс забора клинического материала достаточно неприятный.

Боли могут сохраняться 2-3 дня и усиливаться при мочеиспускании.

Так берут мазок для ПЦР в большинстве медицинских учреждений.

Но в нашей клинике используется авторская методика взятия соскоба эпителия для ПЦР.

Мы берем мазок безболезненным способом.

Сдавая анализы, мужчина ощущает лишь незначительный дискомфорт.

После получения биоматериала зонд помещается в питательную среду.

Затем он отправляется в лабораторию.

Взятие мазка – лишь способ получения биологического материала.

Что с ним делать дальше – вопрос открытый.

Исследуют мазок различными способами.

Всё зависит от того, с какой целью пришел мужчина, какие симптомы у него обнаружены и зачем проводится исследование.

Чаще всего мазок берут для проведения:

  • бактериоскопии;
  • ПЦР;
  • бактериологического посева.

Реже проводятся иммунологические тесты.

Или мазок отправляют на цитологическое исследование.

После забора биоматериала его либо помещают на предметное стекло и вскоре изучают под микроскопом, либо отправляют в лабораторию.

Основное исследование, которое назначают всем мужчинам с жалобами на воспалительные процессы пениса, это бактериоскопия.

Мазок окрашивают и изучают под микроскопом.

Иногда это делают без окрашивания (нативный препарат).

В ходе исследования врач может обнаружить:

  • признаки воспалительного процесса;
  • неспецифическую палочковую и кокковую микрофлору;
  • грибки;
  • возбудителей венерических инфекций.

Как правило, мазки окрашиваются по Грамму.

Реже проводят окрашивание калия гидроксидом.

Это необходимо для выявления грибковой инфекции.

Ещё реже мазок не окрашивают вообще.

Таким способом диагностируют трихомониаз.

Но у мужчин он при микроскопии выявляется очень редко.

О наличии воспалительного процесса говорит большое количество лейкоцитов.

По числу они преобладают над эпителиальными клетками.

Иногда в образце можно увидеть множественные бактериальные клетки.

Такая микроскопическая картина характерна для неспецифических уретритов или баланопоститов бактериальной этиологии.

Выявляются грамположительные или отрицательные бактерии.

Первые окрашиваются по Грамму в фиолетовый цвет.

Вторые становятся розовыми.

При окрашивании различными способами могут выявляться грибковые инфекции.

Если мазок берется именно с члена, а не с кожи паховой области, то наиболее частым «непрошеным гостем» среди грибковой флоры является кандида.

Лучше всего кандидоз диагностируется при окрашивании 10% раствором гидроксида калия.

Хотя грибковые клетки могут быть также обнаружены при окрашивании по Грамму, анилиновыми красителями, и даже в нативном мазке.

Кандиды присутствуют на члене в норме.

Но в мазках они не обнаруживаются до тех пор, пока не возникнет воспалительный процесс.

Его возникновение говорит о том, что популяция грибков достигла значительных размеров.

Только в этом случае грибковые клетки начинают попадать в поле зрения микроскопа.

При бактериоскопическом исследовании обнаруживаются два возбудителя венерических заболеваний:

У мужчин значительно чаще микроскопическим методом диагностируется гонококковая инфекция.

Гонорея у них протекает бурно, с выраженными симптомами и значительными выделениями.

В этом случае в уретральном мазке врач легко может выявить возбудителя инфекции.

Он выглядит как расположенные парами кокки, окрашивающиеся по Граму отрицательно.

Диагноз может быть установлен только в том случае, если выявляются бактерии вне клеток и внутри них.

Если же выявляются только внеклеточные формы, то диагноз должен быть верифицирован с помощью других методов, например ПЦР.

Потому что в урогенитальном тракте иногда обнаруживаются непатогенные нейссерии, имеющие визуальное сходство с возбудителями гонококков.

Они обнаруживаются только вне клеток.

Тем не менее, в сочетании с клиническими симптомами чувствительность и специфичность микроскопии достаточно высокая.

Эти показатели могут достигать 100% при остром гонококковом уретрите у мужчин.

Значительно сложнее обнаружить в микроскоп трихомонаду.

Потому что эти бактерии вызывают острые воспаления в основном у женщин.

Тогда как у мужчин клиническое течение торпидное или бессимптомное.

И всё же трихомонада иногда обнаруживается в нативном мазке.

Это подвижные крупные клетки, имеющие жгутики.

Диагноз может быть установлен только в случае выявления подвижности трихомонады.

Она совершает толчкообразные движения, расталкивая расположенные рядом клетки эпителия и лейкоциты.

При помощи ПЦР врач может диагностировать любые инфекции.

Не важно, какие микроорганизмы вызвали заболевание: вирусы, бактерии или простейшие.

Благодаря использованию ПЦР возможно обнаружение ДНК любого патогена.

Обычно обследование проводится одновременно на все часто встречающиеся венерические инфекции.

Нет необходимости для проверки на каждое заболевание отдельно брать мазок из члена.

Забор биоматериала производится однократно.

Затем его отправляют в лабораторию и тестируют на несколько инфекций.

Преимущества ПЦР:

  • высокая точность;
  • возможность получения количественных результатов;
  • быстрые результаты – они могут быть готовы через несколько часов, хотя обычно выдаются на следующий день;
  • возможность определения точного вида или типа микроорганизма.

В некоторых случаях мазок исследуется для получения количественных результатов.

Они важны при кандидозе, уреаплазмозе, папилломавирусной инфекции.

Потому что позволяют оценить роль определенной бактерии или грибка в развитии воспалительного процесса урогенитального тракта.

Или дают возможность оценить вирусную нагрузку и отследить эффективность лечения.

При помощи ПЦР определяется точный вид кандиды, если у мужчины выявляется грибковая инфекция.

Как результат, врачу значительно легче подобрать эффективную этиотропную терапию.

ПЦР позволяет определить тип папилломавируса, который вызвал появление аногенитальных бородавок на члене.

Такая диагностика необходима, чтобы определить, насколько опасно заболевание, и спрогнозировать его дальнейшее течение.

Посев – ещё один способ диагностики половых инфекций.

Чаще всего он применяется для выявления бактериальных заболеваний с половым путем передачи.

Реже выполняется посев на грибки или трихомонады.

Вирусные ЗППП культуральным методом не диагностируются.

Хотя они могут выращиваться на культурах клеток, это делают исключительно с научными целями.

Для посева мазок из члена помещают на питательную среду.

В течение нескольких суток вырастают колонии бактерий.

Если выявлены возбудители половых инфекций, проводится оценка чувствительности патогенов к различным антибиотикам.

Возможно проведение посева на флору.

Он позволяет оценить количество условно-патогенных микроорганизмов.

Если их больше 10 в 4 степени КОЕ, это говорит о том, что определённый вид бактерий мог спровоцировать неспецифический воспалительный процесс уретры или головки члена.

Бак посев занимает много времени и стоит дороже, чем ПЦР.

Поэтому в диагностике венерологических заболеваний он применяется реже.

Но в некоторых ситуациях посев необходим.

Он особенно важен при лечении хронических или резистентных к терапии форм инфекций.

Потому что предоставляет врачу информацию о чувствительности бактерий к различным антибиотикам.

К анализам нужно готовиться.

Есть лишь несколько рекомендаций, которые должен соблюдать мужчина для получения правильных результатов лабораторных тестов:

  • не мочиться за 3 часа до забора биоматериала (при обильных выделениях достаточно не ходить в туалет полчаса до взятия мазка);
  • не вступать в половые контакты в течение 2 дней;
  • не принимать антибиотики 2 недели.

При появлении симптомов мазки можно брать сразу.

Даже если они возникли через 2-3 дня после незащищенного полового контакта.

Наличие клинической симптоматики говорит о том, что воспалительный процесс уже начался, и возбудитель выделяется во внешнюю среду.

Соответственно, он может быть обнаружен в клиническом материале.

Некоторые мужчины желают провериться на половые инфекции ещё до появления симптоматики.

Это происходит в случаях, когда у них была половая связь с партнершей, у которой:

  • часто меняются половые партнеры;
  • имеется диагностированное венерологическое заболевание;
  • мужчина обнаружил симптомы, которые могут говорить об инфекционном поражении нижних мочеполовых путей.

В этом случае риск передачи инфекции достаточно высокий.

Особенно при нескольких половых контактах без использования презерватива.

Провериться на венерические патологии нужно, вне зависимости от того, появятся ли симптомы.

Иногда они отсутствуют в течение нескольких месяцев после инфицирования.

И в течение этого времени патогенные бактерии или вирусы продолжают распространяться в организме.

Они могут проникать во внутренние половые органы, вызывая простатит, орхоэпидидимит, бесплодие или другие осложнения.

Но обследоваться уже через несколько дней после полового акта нет смысла.

Это слишком короткий срок.

Многие инфекции ещё не успевают достичь того уровня популяции, чтобы быть обнаруженными в ходе лабораторного обследования.

Поэтому лучше всего сдавать анализы через 2 недели.

В этот период мазок из члена на большинство инфекций станет положительным.

Диагностика венерических заболеваний возможна и в более ранние сроки.

Но тогда риск ложноотрицательных результатов будет выше.

Часто обследоваться мужчине приходится после приема антибактериальных препаратов.

Это может случиться в таких ситуациях:

  • мужчина начал лечиться от половой инфекции самостоятельно, а затем обратился к врачу и изъявил желание сдать анализы;
  • пациент лечился по поводу другого, экстрагенитального воспалительного заболевания (например, пил антибиотики при гайморите или ангине);
  • человек прошел курс лечения под контролем венеролога, и после его окончания мазок из члена сдается с целью оценки результатов терапии.

Во всех этих случаях анализы сдаются не раньше, чем через 2 недели с момента последнего приема антибактериального препарата.

Это связано с тем, что антибиотики могут искажать результаты анализов.

Они убивают часть бактерий, их популяция уменьшается.

Поэтому появляется риск, что достаточное для определения количество патогенов не попадет в мазок.

Соответственно, есть риск получения ложноотрицательных результатов лабораторных исследований.

Разные методы исследования мазка из полового члена отличаются по чувствительности и специфичности.

Соответственно, они дают разную частоту ложноотрицательных и ложноположительных анализов.

Ложноположительным называют результат, при котором болезнь ошибочно диагностируется у человека, никогда этим инфекционным заболеванием не страдавшим, и не имеющим его в данный момент.

Риск такого результата равен нулю при бак посеве.

Он имеет 100% специфичность.

Этот показатель также высокий, хотя и не стопроцентный, у ПЦР.

Микроскопия иногда дает ложноположительные результаты.

Например, в случае подозрения на гонококковую инфекцию ошибочный диагноз может быть установлен в результате обнаружения непатогенных нейссерий.

Ложноотрицательными называют результаты, при которых «чистые» анализы получают человек, в действительности страдающий инфекционным заболеванием.

Наименьшей чувствительностью характеризуется микроскопия.

Поэтому данный метод диагностики считается лишь ориентировочным.

Если в ходе проведения бактериоскопического исследования врач не выявил возбудителя инфекции, это не значит, что его нет.

При наличии признаков воспаления обследование должно быть выполнено с использованием более чувствительных тестов.

Самой высокой чувствительностью обладает ПЦР.

Бактерии или вирусы могут быть обнаружены с помощью этой методики, даже если их содержание минимально.

Бак посев обладает достаточно высокой чувствительностью, но уступает по этому показателю ПЦР.

Лишь при отдельных инфекциях культуральное исследование часто дает ложноотрицательные результаты.

В диагностике хламидиоза бактериологический метод диагностики имеет чувствительность 40%.

Это означает, что в 60% случаев на фоне существующей хламидийной инфекции он ошибочно показывает отрицательный результат.

При остальных венерических заболеваниях чувствительность посева высокая, хотя и не стопроцентная.

Чтобы сдать мазок из пениса, обратитесь в нашу клинику.

Мы предоставляем возможность обследования при помощи современных методов на любые венерические инфекции и неспецифические воспалительные процессы.

Наши преимущества:

  • высокая точность диагностики;
  • полноценное обследование каждого пациента;
  • соблюдение анонимности, если в ней есть необходимость;
  • безболезненная авторская методика взятия мазка для ПЦР, которая не используется в других клиниках.

В случае выявления венерических заболеваний вы сможете пройти у нас лечение.

Для сдачи мазка из члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник