Анализ ифа на половые инфекции

При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.

Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.

Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.

Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:

• боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
• сыпь на коже в районе гениталий;
• слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• покраснение кожи половых органов и промежностей;
• наличие прыщей, язв или пузырей.

Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:

1. В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
2. При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
3. В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
4. После интимной близости без средств контрацепции.

Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Методика назначается докторами для диагностики:

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

• выкидыш;
• ранние роды;
• разрыв плодной оболочки раньше времени;
• замершую беременность.

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.

Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.

Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:

1. За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
2. Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.

Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:

1. Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
2. Использовать антибиотики и уросептики.
3. Накануне заниматься интимной близостью.
4. Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.

Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.

Для мазка на определение ИППП потребуется:

1. Проходить диагностику при обострении симптомов.
2. После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
3. Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
4. Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.

В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.

Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.

Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:

• мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
• исключить интимную связь за 2 суток;
• не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
• не пить спиртное за 3 суток;
• на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
• в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.

Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.

Основные врачебные рекомендации для женщин:

• до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
• исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
• не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
• отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
• не применять антисептики и спринцевание;
• во время менструации забор материала не осуществляется;
• исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.

До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:

1. Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
2. Не применять антибиотики и уросептики.
3. Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
4. Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.

Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.

Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.

источник

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, заключающийся в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма, вируса) антител.

Антитела (иммуноглобулины, Ig) — специфические белки-защитники, вырабатываемые лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших).

Иными словами, результат иммуноферментного анализа (ИФА) показывает не факт наличия инфекционного агента (инфекции) в организме, а состояние иммунитета к этому инфекционному агенту.

Таким образом, на основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.

В зависимости от срока давности существования в организме человека вирусов, бактерий, простейших вырабатываются антитела классов А, M, G (IgА, IgM, IgG).

Антитела классов А, M, G свидетельствуют о свежем, недавнем или давно существующем заражении соответственно.

По комбинации количественных показателей антител данных классов можно судить об обострении или снижении активности хронического инфекционного процесса, или повторном заражении.

Данная информация представляет в гинекологии и дерматовенерологии известную ценность, позволяя ответить на вопрос «кто кого заразил?» и подобрать лечение в зависимости от длительности инфекционного процесса.

Исследование крови методом ИФА в гинекологии широко используют для диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, гарднереллеза, гонореи, TORCH-инфекций (токсоплазмы, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпеса).

В случае низкой иммуногенности инфекционного агента (инфекции) либо недостаточной активности иммунной системы выработка антител (иммуноглобулинов классов А, M, G) может отсутствовать или быть диагностически незначимой при фактическом (реальном) наличии инфекционного агента (инфекции) в организме по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Слабой иммуногенностью (способностью существовать незаметно для иммунной системы) обладают микоплазмы, уреаплазмы, трихомонада.

Результаты иммуноферментного анализа (ИФА) в ряде случаев могут быть ложноположительными, т.е. при фактическом отсутствии инфекционного агента (инфекции) в организме иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител к нему.

Высокая частота ложноположительных реакций часто отмечается при диагностике методом ИФА трихомоноза (трихомониаза).

Низкой иммуногенностью инфекционного агента (бактерий, вирусов, простейших) и индивидуальными особенностями иммунитета человека объясняется кажущееся противоречие результатов ИФА и ПЦР, при котором исследование методом ИФА не находит инфекцию, а метод ПЦР свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Таким образом, диагностика инфекционных заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем (анализ на скрытые инфекции), требует комплексной (совокупной) оценки результатов нескольких диагностических методов.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить специфические белки, возникающие в организме человека при наличии онкологического процесса — так называемые онкомаркеры.

ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.

В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение типоспецифического (т.е. характерного для конкретного микроорганизма) участка РНК или ДНК, вследствие чего нарабатывается достаточное для точной идентификации данного микроорганизма количество РНК или ДНК.

Метод ПЦР является молекулярно-генетическим методом исследования.

В настоящее время полимеразная цепная реакция (ПЦР) является самым точным и чувствительным методом диагностики скрытых инфекций (инфекций, передаваемых половым путем) и иных инфекционных заболеваний после культурального исследования (посева на среду).

Таким образом, результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).

Основным преимуществом метода ПЦР является высокая чувствительность и специфичность, т.е. способность определить возбудителя заболевания при наличии в пробе всего нескольких молекул его ДНК или РНК. Поэтому возможным становится обнаружение возбудителей заболеваний (в том числе скрытых инфекций) даже в тех случаях, когда другими методами их выявление не возможно.

Специфичность ПЦР (т.е. способность безошибочно определить данный вирус, бактерию) близка к 100%, что значительно превышает возможности микроскопии, иммуноферментного анализа (ИФА).

По этой причине исследование методом ПЦР нашло широкое применение в практике врачей Курортной клиники женского здоровья при экспертном выявлении скрытых инфекций: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, бактериального вагиноза, вирусов папилломы человека и других вялотекущих либо скрыто существующих инфекций.

Следует учитывать, что результат ПЦР-исследования распространяется лишь на орган (ткань), клеточный материал которого с помощью мазка-соскоба забирается на исследование.

Это вносит известные ограничения, не позволяющие в ряде случаев судить о распространенности процесса. Например, выявление хламидий в канале шейки матки не позволяет утверждать присутствие хламидий в маточных трубах, ткани яичников, суставах, легких и иных органах и тканях.

Таким образом, метод ПЦР (ПЦР-анализ) отличается высокой информативностью и достоверностью относительно инфицирования (заражения) конкретного органа (участка ткани), а метод ИФА косвенно показывает распространенность процесса и возможную вовлеченность в инфекционный процесс органов и тканей, недоступных для прямой диагностики.

Методы ИФА и ПЦР взаимо дополняют друг друга. В рутинной (повседневной) практике Курортной клиники женского здоровья мы применяем все методы исследования для быстрой, достоверной диагностики.

Забор крови и мазков с целью проведения исследований методами ИФА и ПЦР в Курортной клинике женского здоровья осуществляют профессионально подготовленные акушерки, прошедшие специализацию по лабораторной диагностике. Забор крови и мазков выполняется безболезненно и в комфортных условиях.

Особенности диагностики инфекций, передаваемых половым путем (скрытых инфекций), и условия подготовки к исследованиям подробно изложены на нашем сайте в соответствующих статьях.

Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 , или info@kurortklinika.ru.

Вопрос: Анализ ИФА, что это в гинекологии?
Ответ: Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, заключающийся в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма, вируса) антител.
На основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.

Вопрос: Хламидиоз в крови как выявить?
Ответ: Хламидиоз в крови можно выявить методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментный анализ позволяет определить в крови антитела классов A, M, G к хламидии. Чувствительность выявления хламидий методом ИФА (точность метода) составляет 50-60%.
Иными словами, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (Ig) классов А,М,G) к хламидии. Специфические иммуноглобулины классов A, M, G вырабатываются организмом в ответ на свежее (Ig A), недавнее (Ig M) появление хламидий и длительное (Ig G) носительство хламидий.

Вопрос: Анализ ПЦР положительный после лечения. Как такое может быть?
Ответ: Положительный ПЦР после лечения свидетельствует о наличии ДНК возбудителя инфекции: вируса или бактерии. При этом, если ПЦР-мазок был взят ранее, чем через 30 дней после последнего приема антибиотиков, положительный анализ ПЦР может свидетельствовать о выявлении мертвых бактерий или вирусов.
Положительный анализ ПЦР после 30 дней с момента окончания лечения свидетельствует о сохранении инфекции и устойчивости инфекции к лечению, то есть о необходимости продолжить лечение.

Вопрос: ПЦР анализ, что это такое?
Ответ: ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.
Результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).

источник

#1 Сообщение Anton » Сб мар 05, 2016 12:30 am

ВЫЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ МЕТОДАМИ ИФА И ПЦР НА ПРИМЕРЕ ХЛАМИДИЙ

Если ИФА на хламидии положительный (уровень антител превышает границы нормы) и при этом ПЦР отрицателен, то скорее всего тот материал, который исследовался методом ПЦР не содержит хлам, значит место локализации инфекции не в том месте и не в том материале. Хлам может значительно глубже засесть, нежели место и материал, которые были взяты на исследование ПЦРом. Если предположим хлам засел в придатке яичка или в самом яичке, то взяв мазок из передней уретры, хлам ты не обнаружишь. Хламидии это внутриклеточные паразиты, и если они уже давненько сидят в организме, т.е. инфекция не свежая, то хлам перестает размножаться, сидит внутри клеток и не выходит оттуда в жидкости. И если при заборе материала пораженные клетки не попали в исследуемый материал, то ты хоть заобследуйся методом ПЦР, результат будет отрицательным. Т.е. если хам сидит в тканях простаты, задней уретры, яичек, придатков яичек, семенных пузырьков, то взяв обычный соскоб из передней уретры, либо сперму, либо секрет простаты — хлам в этих материалах не обнаружится, или может быть обнаружен только если хлам в острой фазе, т.е. когда он свежий и размножается, т.е. выходит из клеток в жидкости, тогда его возможно выловить ПЦРом в сперме, секрете простаты, в первой порции мочи. А когда хлам хронический/латентный/аберантный, засевший в клетках тканей органов мочеполовой системы, то ПЦРом ты его не выловишь. Другой вариант, если сделать биопсию тканей из мест локализаций хлама, т.е. из мест поражения, то ПЦРом обнаружить хлам засевший в клетках возможно.
Поэтому, если методом ПЦР в мазке из передней уретры, в сперме, в секрете простаты, в первой порции мочи хлам не обнаружен, но при этом методом ИФА обнаружен повышенный титр антител к хламу, то хлам в таком случае на 99,99% есть, просто он сидит в клетках тканей пораженных органов мочеполовой системы, т.к. хлам в данном случае это уже не свежая инфекция.
Хлам вначале инфекционного процесса ПЦРом обнаруживается в передней уретре, а также может быть обнаружен в секрете простаты, сперме, первой порции мочи, т.к. когда хлам свежий или в острой фазе активно делится (размножается) и выходит за пределы клеток в жидкости.
Хлам это восходящая инфекция, т.е. в начале инфекционного процесса он может быть выявлен в передней уретре, а далее он переходит в верх по восходящей в заднюю уретру, в простату, семенные пузырьки, семенные канатики (семевыводящие пути), яички, придатки яичек, также и в шейку мочевого пузыря, сам мочевой пузырь, также и далее другие органы и системы, в т.ч. суставы, позвоночник, может поражать печень (Перигепатит) и пр. При этом, если курс лечения подобран не верно, либо лечение было начато поздно, из передней уретры он может бить элиминирован, а во всех выше восходящих мочеполовых путях и органах оставаться на долгие годы. Т.о. хлам может сидеть не только в органах мочеполовой системы, но может и перебраться в органы других систем. Поэтому хлам методом ИФА часто и обнаруживается, при этом в мазке из уретры, сперме, моче, секрете простаты методом ПЦР не обнаруживается. Это сигнал грамотному добросовестному врачу, что хлам уже в латентной форме, забрался высоко и глубоко, и искать его нужно в клетках тканей органов, а не жидкостях и не передней уретре.
Более того, если хлам уже давний, перешедший в хроническую скрытую форму, засевший глубоко в ткани органов мочеполовой и не только систем, он оказывает супрессивное воздействие на иммунную систему, т.е. подавляет её, и как следствие подавляет выработку к нему антител. Т.о. мы может получить и по ПЦР отрицательно и по ИФА тоже отрицательно. При этому хлам есть.
Единственный выход из данной ситуации в плане диагностики это:
— либо иммунная модуляция иммуномодулятором (Пирогенал, Интерфероны, и т.п.) для выработки антител к хламу и последующее обнаружение их методом ИФА
— либо опять же иммунная модуляция/провокация (Пирогенал, Интерфероны, и т.п.) для провокации хлама и выводу его в острую фазу, т.е. к делению/размножению, что спровоцирует выход хлама из клеток тканей в жидкости и распространению по половым путям, в этом случае возможно обнаружение хлама в сперме, секрете простаты, передней уретре, первой порции мочи.
ЭТО КАСАЕТСЯ ЛЮБОЙ ИНФЕКЦИИ, А НЕ ТОЛЬКО ХЛАМИДИЙ.

#2 Сообщение Anton » Сб мар 05, 2016 9:17 pm

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ИНФЕКЦИЙ МЕТОДОМ ИФА

Исследование крови методом ИФА на антитела классов IgM, IgA, IgG к ИППП инфекциям с предварительной иммуномодуляцией. http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9253

Если на какие-то герпесвирусы ИФА сдать не найдешь где, к примеру на 6,7,8 типы герпесвирусов, то можно сдать на эти вирусы слюну на исследование методом ПЦР. Да и вообще рекомендуется на все типы герпесвирусов (1-8 типы) также исследовать слюну методом ПЦР.
Но в принципе и ИФА будет достаточно.

Интерпретация результатов ИФА применительно к ИППП:
Антитела класса IgA — хроническая, упорно текущая инфекция
Антитела класса IgM — свежая инфекция, либо обострение хронической инфекции
Антитела класса IgG — если титры в пределах допустимой нормы, то инфекция была когда-то. если высоченные титры, то хроническая активная инфекция, также не исключено, что низкие титры IgG могут быть признаком хронической инфекции

источник

Анализы на половые инфекции необходимы для установления вида возбудителя, который вызвал воспалительный процесс урогенитального тракта.

Без идентификации патогена невозможно подобрать эффективное лечение.

Потому что разные бактерии, грибы и простейшие чувствительны к разным противомикробным лекарственным средствам.

Поговорим о том, какие анализы надо сдать на половые инфекции.

Рассмотрим способы диагностики основных венерических патологий и проводимые для идентификации патогенов лабораторные тесты.

• Какие анализы сдают на половые инфекции
• Микроскопия на половые инфекции
• ПЦР на половые инфекции
• Посев на половые инфекции
• ИФА на половые инфекции
• На какие инфекции, передающиеся половым путем, сдать анализы
• Как сдаются анализы на половые инфекции
• Сдать анализ на скрытые половые инфекции
• Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем
• Контрольные анализы на половые инфекции после лечения
• Анонимные анализы на половые инфекции
• Анализы на половые инфекции: куда обратиться

Лабораторных исследований существует огромное количество.

Но есть несколько тех, которые применяются наиболее часто.

• бактериоскопия – микроскопическое изучение мазка из урогенитального тракта или другого биоматериала (секрета простаты, пунктата лимфоузла и т.д.);
• ПЦР – выявление в клиническом материале фрагментов ДНК, характерных для определенных видов возбудителей инфекций мочеполовой системы;
• бак посев – нанесение взятого материала на питательную среду и отслеживание роста колоний с последующей идентификацией микроорганизмов;
• ИФА – в крови определяются антитела (факторы иммунной системы, синтезирующиеся в ответ на проникновение в организм определенного возбудителя).

Какие анализы нужно сдать на половые инфекции конкретному пациенту, решается индивидуально.

Это зависит от клинической картины, данных анамнеза.

Рассмотрим подробнее основные диагностические тесты.

Обычно если пациенту нужно сдать анализы на половые инфекции, ему всегда назначается бактериоскопия.

Это ориентировочное исследование.

Оно используется всегда, вне зависимости от того, какие признаки поражения урогенитального тракта выявлены, и какие инфекционные заболевания заподозрил доктор.

Для исследования берется уретральное или вагинальное отделяемое.

Используют также цервикальные мазки.

Значительно реже исследуются таким способом мазки из ануса или ротоглотки.

В урогенитальном мазке оценивается количество лейкоцитов.

Если оно большое, это говорит о том, что имеет место выраженный воспалительный процесс.

Соответственно, может быть подтвержден факт:

• уретрита – воспалительного процесса уретры;
• цервицита – воспаления в шейке матки;
• кольпита – воспалительного поражения слизистой влагалища.

Дальнейшие исследования направлены на то, чтобы установить, какой микроорганизм вызвал воспаление.

Микроскопическим способом можно определить не так много возбудителей.

Но некоторые из них обнаруживаются.

У мужчин в уретре часто можно увидеть гонококков.

Они выглядят как круглые бактерии, расположенные парами.

Они имеют форму кофейных зерен.

Расположены как внутри клеток, так и внеклеточно.

У женщин в вагинальном отделяемом нередко выявляются трихомонады.

Их обнаруживают в нативном (неокрашенном) мазке.

Эти простейшие имеют крупные клетки с овальными эксцентрично расположенными ядрами.

Но главная отличительная особенность состоит в том, что эти клетки подвижные.

Они совершают толчкообразные движения, расталкивая соседние клетки.

В представителей обоих полов могут быть выявлены кандиды.

У женщин они обычно обнаруживаются в вагинальном мазке.

У лиц мужского пола – в мазке-отпечатке с головки пениса.

В микроскопическом препарате врач обнаруживает псевдомицелий грибка и его споры.

Среди всех методик анализов на половые инфекции наиболее достоверным тестом считается ПЦР.

Это исследование обладает самой большой чувствительностью среди всех исследований.

Оно позволяет обнаружить бактерий, грибков или вирусов, даже если они содержатся в урогенитальном тракте в минимальной концентрации.

Для ПЦР не важно, есть ли симптомы или выделения.

Не важно даже, живые бактерии выделяются из уретры или погибшие.

Этот анализ на инфекции, передаваемые половым путем, дает положительные результаты даже при наличии лишь нескольких фрагментов ДНК в пробе.

При этом риск ложноотрицательного результата минимальный.

ПЦР позволяет исследовать любой клинический материал.

Это не только анализы мазков на половые инфекции, но также исследование крови, мочи, спермы и т.д.

Везде, где присутствует патоген, он может быть выявлен с помощью ПЦР.

При необходимости можно получить количественные результаты диагностических тестов.

Такая потребность возникает, если нужно определить вирусную или бактериальную нагрузку.

Бактериологический посев остается самым специфичным методом исследования.

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Однако по специфичности данный тест уступает ПЦР.

Культуральное исследование используется в диагностике инфекций:

Вирусы таким способом не определяются.

Для диагностики вирусных инфекций используют ПЦР или ИФА.

Также с помощью посева не всегда удается обнаружить некоторых бактерий.

Не проводят культуральное исследование для выявления микоплазмы гениталиум.

Кроме того, в диагностике хламидиоза метод имеет ограниченное применение из-за высокой частоты ложноотрицательных результатов.

В остальных случаях культуральное исследование остается одним из самых информативных диагностических тестов.

Анализы посева на половые инфекции применяют, когда нужно получить максимально точную информацию.

Например, в судебно-медицинской экспертизе или при обследовании несовершеннолетних.

Посев ещё хорош тем, что дает возможность проверить на культуре бактерий, к каким антибиотикам они чувствительны.

Его минус состоит в том, что исследование занимает несколько дней.

Существуют непрямые методы обнаружения ЗППП.

Для их диагностики иногда делают анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.

В ней определяются иммуноглобулины.

Это факторы специфического иммунитета.

Они вырабатываются в ответ на заражение определенным возбудителем.

Анализ крови на половые инфекции является основным методом диагностики некоторых заболеваний.

В первую очередь это сифилис и ВИЧ.

Нередко ИФА применяют в диагностике и других патологий: герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза.

Но в большинстве случаев анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, применяется лишь как вспомогательная методика.

Потому что непрямые способы диагностики часто дают ложные результаты.

Соответственно, их результаты не могут считаться однозначно достоверными.

Но ИФА применяют для получения дополнительной информации о клиническом течении болезни.

Оценивая содержание в крови разных классов иммуноглобулинов, оценивая изменение их титров, он может узнать:

• давность заражения;
• стадию инфекции;
• спрогнозировать её дальнейшее развитие;
• оценить эффективность проводимой терапии.

Обычно сдают мазки и кровь на те инфекционные патологии, которые встречаются наиболее часто.

Рассмотрим основные из них.

Анализы на сифилис

Сифилитическая инфекция относится к числу наиболее опасных ЗППП.

Она диагностируются разными методами.

Возможно прямое и непрямое выявление трепонем.

Прямое их обнаружение возможно в случае наличия сыпи.

Если есть первичная сифилома (твердый шанкр) или высыпания, характерные для вторичного периода, с них можно взять соскоб.

В дальнейшем он исследуется:

• под микроскопом в темном поле;
• или отправляется на ПЦР.

Второй способ более точный.

В случае выявления бледной спирохеты при темнопольной микроскопии или выделения фрагмента ДНК диагноз считается подтвержденным.

Непрямое обнаружение возбудителя сифилиса проводится путем анализа крови на антитела.

Для установления диагноза необходимы положительные результаты минимум двух разных исследований.

Анализы на гонорею

Гонококковая инфекция диагностируется такими методами:

Микроскопическое исследование – самый простой и недорогой метод.

Но он информативен в основном:

• у мужчин;
• если локализуется воспалительный процесс в уретре;
• при наличии выраженных симптомов и выделений.

В других ситуациях чувствительность теста низкая.

Самым чувствительным тестом остается ПЦР.

Наиболее специфичным – посев на гонококки.

Анализы на трихомониаз

Для выявления трихомонад применяются такие исследования:

• микроскопия;
• ПЦР;
• культуральная диагностика.

При микроскопическом исследовании трихомониаз есть хорошие шансы обнаружить у женщин.

Исследуются вагинальные выделения.

Если их много, и симптомы хорошо выражены, это говорит о том, что трихомонады содержатся в большой концентрации.

Тогда их можно выявить в нативном мазке.

Чаще всего для диагностики используют ПЦР.

В медико-правовых случаях назначают посев.

Он также применяется, если нужно оценить чувствительность трихомонад к протистоцидным препаратам.

Анализы на хламидии

Для диагностики хламидиоза существует только один высокоточный метод – это ПЦР.

• микроскопия (устаревший метод с низкой чувствительностью и специфичностью);
• посев на культуры клеток (чувствительность 40-70%);
• ПИФ (иммунофлуоресцентный метод почти не используется из-за недостаточной чувствительности);
• ИФА – определение антител в крови.

Хламидия – внутриклеточный паразит.

До появления ПЦР обнаружить её было довольно трудно, особенно в случае бессимптомных форм.

Среди альтернативных методик иногда используют посев.

Благодаря ему удается установить чувствительность хламидий к антибиотикам.

Это необходимо, если возникают затруднения при лечении хронических и резистентных форм хламидийной инфекции.

Анализы на мико- и уреаплазмы

На микоплазмоз и уреаплазмоз делают ПЦР, посев (кроме микоплазмы гениталиум) и анализ крови.

На практике чаще всего применяют ПЦР.

Методика наиболее чувствительная и точная.

Она позволяет получить количественные результаты, что важно для определения показаний к лечению инфекций и оценки их роли в текущем воспалительном процессе.

Микроскопическое исследование на урогенитальный микоплазмоз не применяется.

Потому что эти микроорганизмы очень маленькие – в микроскоп их обнаружить не удается.

Анализы на половой герпес

Герпетическая инфекция диагностируется с помощью ПЦР.

В качестве материала для исследования берут соскоб с высыпаний.

При герпесе они обычно выглядят как пузырьки.

Появляются на половых органах, иногда и на других участках тела (на губах, в анальной области).

Для диагностики этого заболевания может также использоваться ИФА.

Анализы на кандидоз

Диагностируется с помощью микроскопии.

Более чувствительным тестом является ПЦР.

Он позволяет не только выявить грибок, но и установить его вид, что облегчает врачу выбор способа лечения.

Реже применяется посев на грибки.

Анализ крови применяют лишь при подозрении на инвазивный кандидоз.

Клинический материал для диагностики может использоваться разный.

Чаще всего это уретральные, вагинальные и цервикальные мазки.

При наличии высыпаний делают соскобы с соответствующих участков кожи.

Сдача анализов на половые инфекции проходит в стерильных условиях, одноразовыми инструментами.

Затем он может помещать их на предметное стекло или в транспортную среду.

Всё зависит от используемой методики идентификации микроорганизмов.

Если нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР или бак посева, то врач может взять:

По показаниям проводится забор мазков конъюнктивальных, орофарингеальных, анальных.

Проще говоря, их берут изо рта, глаза и прямой кишки.

На практике анализ на половые инфекции у мужчин чаще всего берется из уретры.

У женщин также из влагалища и цервикса.

В диагностике некоторых патологий применяется анализы крови на антитела к половым инфекциям.

В таком случае её берут из локтевой вены одноразовым шприцом.

Некоторые люди приходят к венерологу с профилактической целью.

Они не страдают от симптомов воспаления мочеполовой системы.

Но все равно они желают сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Дело в том, что инфекции могут быть скрытыми.

То есть, они не имеют никаких субъективных проявлений.

Иногда есть объективные признаки воспаления.

А у некоторых пациентов даже они отсутствуют.

В таком случае выявить скрытые инфекции можно только при помощи ПЦР.

Частый вопрос пациентов: зачем искать заболевания, если они не дают симптомов и не мешают жить.

ЗППП всё равно опасны, потому что они:

• передаются другим людям во время секса;
• могут обостриться в любой момент;
• вызывают осложнения в случае наступления беременности;
• вызывают бесплодие;
• могут спровоцировать аутоиммунные процессы в организме.

Чаще всего без наличия симптомов сдают анализы на половые инфекции:

• после случайной связи;
• с определенной периодичностью в случае бурной интимной жизни;
• перед сменой партнера или бракосочетанием;
• при обследовании по поводу бесплодия;
• при подготовке к беременности или ЭКО.

Некоторые инфекционные заболевания выявляются с помощью лабораторного исследования крови.

При ВИЧ изначально сдают анализ на антитела.

Это основной тест для первичной диагностики этого заболевания.

Он самый достоверный из всех существующих.

Кроме того, проводится ПЦР крови на ВИЧ.

Этот анализ обычно уточняющий.

Для первичной диагностики он применяется значительно реже.

Основная цель проведения ПЦР заключается в определении вирусной нагрузки.

По ней можно судить, эффективно ли проходит лечение.

Определяются показания к назначению антиретровирусной терапии.

Оценивается стадия инфекционного заболевания и его клиническое течение.

Дается прогноз его дальнейшему развитию.

Анализы крови – основной способ диагностики сифилитической инфекции.

Основные исследования, которые проводятся:

• реакция Вассермана;
• антикардиолипиновый тест;
• ИФА;
• РПГА;
• РИФ.

Все тесты делятся на трепонемные и нетрепонемные.

Первые направлены на выявление антител к бледной спирохете.

Нетрепонемные анализы позволяют обнаружить реагиновые антигены – те, что выделяются из поврежденных инфекционным процессом клеток.

Диагностические процедуры необходимы не только для подтверждения наличия определенного возбудителя в организме.

Они также требуются для установления излеченности после завершения курса противомикробной терапии.

В контроле успешности лечения различных инфекций есть своя специфика.

Если говорить в общем, то после лечения заболевания важно, чтобы:

• исчезли его симптомы;
• не было возбудителя инфекции в урогенитальном тракте.

Врач проводит осмотр пациента в среднем через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

В основном подтверждение излеченности проводится при помощи ПЦР.

Реже используется бак посев.

Применять микроскопию или ИФА нежелательно, так как эти методы не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью.

Если контроль дал отрицательный результат, человек считается излечившимся.

Если патогенные микроорганизмы снова выявлены в урогенитальном тракте, больному назначается повторный курс терапии.

Часто люди желают сдать мазки и кровь на ЗППП так, чтобы об этом никто не узнал.

Желательно, чтобы факт обследования и тем более лечение не был зафиксирован в медицинской карте.

В обществе порицаются венерические заболевания, так как они ассоциируются с распущенностью и разгульным образом жизни.

Если вы заразились, вас осудит каждый, в том числе тот, кто сам вчера лечился от гонореи.

Поэтому желание сдать анализы анонимно вполне понятно и оправдано.

В нашей клинике у вас есть такая возможность.

Мы заведем медицинскую карту на другое имя.

Результаты ваших анализов не сообщаются никому – только вам.

Поэтому никто не узнает, что вы у нас были, на что-то обследовались.

И тем более никто не сможет узнать результаты диагностических тестов, даже самые близкие родственники.

Для сдачи анализов на ЗППП вы можете обращаться в нашу клинику.

Здесь вас осмотрит венеролог.

Он возьмет мазки и направит в лабораторию.

У нас используются все современные методики выявления половых инфекций.

Результаты некоторых анализов будут готовы уже через полчаса.

При проведении ПЦР или анализов крови вы получите заключение на следующий день.

В случае выявления возбудителей ЗППП вы сможете пройти лечение в нашей клинике.

Оно проводится амбулаторно и по вашему желанию – анонимно.

Для сдачи анализов на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

ИППП — инфекции передающиеся половым путем — область заболеваний, способом передачи которых является половые контакты.

Диагностировать заболевание относительно легко, достаточно сделать анализ ИФА на ИППП.

К сожалению, многие скрывают, или вовсе не знают, что являются носителями инфекций передающихся половым путем.

Часть инфицированных не хотят обращаться за помощью из-за боязни огласки их проблемы.

По этой причине партнеры, вступающие в незащищенный половой контакт, находятся в группе риска.

К группе риска относятся и люди, имеющие частые половые акты с разными партнерами.

Согласно статистике ВОЗ, более 2/3 населения России, практикующие частые половые связи болели ИППП.

Распространение инфекций является острой социальной и медицинской проблемой.

На ее решение направленно много сил и средств.

ИФА — иммуноферментный анализ, способ диагностирования множества инфекционных агентов.

В основе метода лежит реакция антигенов и антител.

Широкое распространение проведения ИФА на ИППП получило благодаря своей простоте и точности.

Методика используется для обнаружения разнообразных заболеваний инфекционного характера.

Кроме возможности диагностировать острую стадию заболевания, анализ может выявить хроническую форму.

Диагностика ИФА при ИППП поможет определить переносил ли человек ранее данное заболевание.

О том, зачем проводится
анализ ИФА на ИППП
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Давайте уточним, когда следует сдавать анализ ИФА на ИППП.

Обследование назначается врачом при наличии признаков половой инфекции.

Необходимо обратится в клинику для консультации и выполнения анализов.

В частной лаборатории анализ ИФА может быть выполнен и без врачебного назначения.

При каких симптомах и ситуациях рекомендуется пройти диагностику инфекций?

Выполнить анализ следует, если у человека наблюдаются такие явления как:

• Зуд или жжение в области промежности или внешних половых органов;
• Сыпь или покраснение кожи на интимных участках тела;
• Язвочки или другие образования на коже половых органов;
• Нетипичные выделения из половых органов: например, зеленого цвета;
• Проблемы с отделением мочи у мужчин или женщин;
• Дискомфорт при половом акте или семяизвержении;
• Высокая температура не связанная с простудными заболеваниями;
• Акт с сомнительным партнером без должной защиты.

При перенесенной инфекции рекомендуется провести повторный анализ ИФА через 12-14 суток.

Людям, имеющим частые половые связи с разными партнерами, рекомендуется выполнять анализ два раза в год.

Беременным женщинам так же необходимо проводить ИФА на ИППП.

В подобном случае анализ выполняется дважды:

При выявлении половой инфекции во время беременности назначается соответствующее лечение.

Уточним, на какие инфекции обычно сдают анализ.

Многие названия ИППП знакомы каждому человеку.

К подобным заболеваниям относятся:

Где сдать анализ ИФА на ИППП?

Для того, чтобы выполнить анализ на половую инфекцию можно обратиться в государственную клинику или частную лабораторию.

При обследовании в частной клинике результаты анализов можно получить быстро.

По результату анализов можно получить консультацию врача.

Стоимость анализа ИФА на ИППП может варьироваться в зависимости от клиники и количества возбудителей, на которые вы сдаете анализ.

При необходимости сдать анализы ИФА на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Анализы на ЗППП включают обследование на 20 вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, которые преимущественно передаются половым путем. Отличаются они методом диагностики и исследуемым биоматериалом. Некоторые возбудители выявляются непосредственно, другие — по иммунному ответу организма. Необнаруженные инфекции могут не только привести к серьезным осложнениям или сделать женщину их носителем, но и повлиять на репродуктивную функцию.

Между ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), ИППП (инфекциями, передающимися половым путем) и венерическими болезнями существует небольшая разница, которая заключается только в терминологии:

• ЗППП — общее название для всех подобных болезней.
• ИППП — микробиологическое понятие, включающее список из 20 бактериальных и вирусных инфекций.
• Венерические заболевания — обозначаются конкретными названиями — гонореей, сифилисом, мягким шанкром.

На сегодняшний день понятия ЗППП и венерические болезни являются синонимами. Они делятся на две группы: классические (хорошо изученные) и новые, которые еще до конца не исследованы (ВПЧ, трихомоноз, хламидиоз). Все подобные болезни передаются в основном половым путем и обладают схожими симптомами: боль при мочеиспускании, зуд, выделения, повышение температуры. Если вовремя не начать терапию, заболевания могут поразить не только репродуктивные, но и любые другие органы и системы. Они способны вызвать бесплодие и рак.

Присутствие в организме возбудителей этих инфекций повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Распространено ошибочное мнение, что санитарно-гигиенические процедуры гарантируют обеззараживание. Однако спринцевание и промывание организма могут не только занести возбудителя глубже, но и вызвать ожоги слизистой оболочки.

Поэтому при наличии любых признаков заражения необходимо сдать анализы и сразу же начать лечение.

Для проверки можно сдать различный материал. От этого зависят информативность, оперативность и специфические особенности анализа. Существуют следующие виды исследований:

У мужчин берут дополнительно на анализ семенную жидкость и секрет простаты.

Если в качестве материала для исследования сдается кровь, нужно делать это натощак. Прием пищи и напитков, помимо обычной воды, искажает результаты. Специалисты рекомендуют за 2 дня до сдачи анализа употреблять меньше жирного и жареного и отказаться от курения и алкоголя.

Если для исследования требуется моча, лучше за двое суток воздержаться от половых контактов. Необходимо собирать ее утром, что значительно влияет на точность результатов. Подготовка заключается в избегании переохлаждения и перегрева.

Мазок требует исключения половых контактов за 1-2 дня и непосещение туалета 3-4 часа. Для женщин рекомендуется сдавать его в последний день месячных или сразу же после их окончания.

Иногда ЗППП сопровождаться высыпаниями, что требует соскоба с места поражения. В этом случае нельзя ничем смазывать кожу за 3 дня до анализа.

Общие рекомендации для сдачи любого материала — не принимать антибиотики меньше чем за месяц до отбора проб. Практически всегда это искажает результаты.

Если его собирает пациент сам, необходимо обеспечить стерильность контейнера и выполнение рекомендаций.

При заборе материала в медицинском учреждении осуществляются следующие процедуры: кровь обычно берется из вены, но используется и кровь из пальца. Мазок проводится с внешней части половых органов, соскоб — с внутренней (шейки матки, влагалище). Параллельно может осуществляться осмотр на наличие внешних проявлений.

Каждый биоматериал можно проанализировать несколькими способами. Существует 4 основных метода анализа:

Иногда пациент может оценить результаты на венерические заболевания самостоятельно, сравнивая их с нормальными. После бактериоскопии определяют среднюю концентрацию лейкоцитов, палочек, стафилококков в материале. Если их больше 15 единиц, значит в организме имеется воспалительный процесс. Присутствие других посторонних микроорганизмов может свидетельствовать о заражении ЗППП.

Во время анализа просчитываются колонии микробов в образце. Результат более 5 × 104 /мл — положительный на ЗППП. С помощью этого же метода оценивается эффективность лечения.

В случае использования ПЦР результат бывает положительным (наличие инфекции) или отрицательным (ее отсутствие). Количественный метод позволяет установить стадию болезни и оценить, как протекает лечение. К примеру, показатель вируса гепатита C в плазме 8 × 105 МЕ/мл говорит о том, что заболевание находится в острой форме. Тогда как значения в 2 раза меньше — признак выздоровления больного.

ИФА не определяет возбудителя, только антитела к нему. На наличие болезни в организме указывает появление антител lgM на ранней стадии. На более поздней стадии – lgA, и IgG через 3-4 недели после проникновения вируса.

После исследования выделяется бланк, который содержит информацию о присутствии или отсутствии иммуноглобулинов. Расшифровка результатов ИФА выглядит следующим образом:

• В случае отрицательных значений можно говорить о том, что инфекций нет или наступило полное выздоровление.
• При наличии всех типов иммуноглобулинов возможен переход в острую форму хронической болезни.
• При отрицательном lgM и положительных lgG и lgA предполагают преобразование инфекции в хроническую форму.
• В остром периоде выявляется lgM при наличии или отсутствии lgG и lgA.
• Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM означают поствакцинальный или послеинфекционный иммунитет.

Все беременные женщины, которые стоят на учете у гинеколога по месту жительства, сдают анализы на ИППП. Такое обследование добровольное, но результаты могут позволить врачу спрогнозировать течение вынашивания и снизить риск развития нежелательных последствий для здоровья ребенка.

Любой анализ абсолютно безопасен для женщины и плода. Его проведение необходимо, чтобы предотвратить преждевременные роды, выкидыш, замершую беременность, несвоевременный разрыв плодных оболочек.

Многие врачи настаивают на этих анализах еще на этапе планирования зачатия. Это поможет пройти лечение до беременности и предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на ЗППП провериться можно в государственном медицинском учреждении, частной лаборатории или специальных центрах планирования семьи и диагностики половых инфекций.

В частных клиниках обычно используются современные методики и оборудование, что делает результат более точным. В специальных центрах можно сдавать анализы анонимно.

источник