Юнилаб анализы на гормоны щитовидной железы

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

источник

Анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ – определение в крови концентрации основных гормонов щитовидной железы (Т4, Т3), а также тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Анализ позволяет выявить нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз (ослабленная работа) и гипертиреоз (усиленная работа железы).

С помощью анализа гормонального уровня можно выявить большое число болезней, разные отклонения от нормы и нарушения, в том числе связанные с обменом веществ в крови. Гормоны регулируют рост и развитие организма, отвечают за формирование половых желез и способность к продолжению рода, регулируют процессы жизнедеятельности. В качестве диагностического метода анализы на гормоны используются во многих областях медицины, в том числе

Как правило, диагностика включает в себя такие анализы, как анализ крови на определение гормонов щитовидной железы, паращитовидных желез, гипофизарной системы, надпочечников, которые также называются стрессовыми гормонами, на определение половых гормонов и их метаболитов, а также анализ на определение гормонов поджелудочной железы, на определение гормона ХГЧ и многих других. Как правило, женщины обращаются к врачу по причине того, что у них наблюдается нарушение менструального цикла, что может свидетельствовать о беременности. Гормоны являются веществами, которые образуются в организме человека под воздействием нервной системы как результат обменных процессов в организме.

Выработка гормонов осуществляется самим организмом для регуляции нормальной жизнедеятельности — процессов роста, развития, а также размножения. Железами, вырабатывающими гормоны, они выделяются непосредственно в кровь или в лимфу. Но, даже, несмотря на тот факт, что поступление гормонов в кровь осуществляется в небольших количествах, ими все равно вызываются сильные реакции физиологического характера, так как при колебаниях их концентрации в крови человека могут формироваться очень серьезные заболевания. Именно поэтому одним из наиболее важных в практике гинекологов, эндокринологов является анализ крови на гормоны.

Работа щитовидной железы имеет непростую регуляцию, под действием различных причин выходить из строя могут самые разные звенья этого сложного механизма. Поэтому перечень исследуемых гормонов определяется в каждом конкретном случае индивидуально, после консультации специалиста, на прием к которому в клинике «БалтЗдрав» можно записаться по телефону, либо через форму сайта.

• Резкие изменения веса
• Нестабильный менструальный цикл у женщин и у девочек-подростков
• Изменение внешнего вида: проблемы с кожей, волосами, ногтями
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой систем
• Ухудшение памяти, замедление мышления и речи
• Повышенное потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела
• Слабость, раздражительность, плаксивость
• Снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям

• При подозрении на гипотиреоз, гипертиреоз
• При диагностике другой патологии щитовидной железы
• После операции на щитовидной железе
• Для контроля эффективности консервативного лечения щитовидной железы
• Плановое обследование женщин при беременности, а также обследование лиц, проживающих в эндемичных районах с дефицитом йода
• Скрининговое обследование здорового населения для выявления гипотиреоза – определение ТТГ

Материалом для анализа служит венозная кровь. Срок исполнения обычно 1–2 дня. Возможно применение экспресс-тестов, которые обычно имеют более высокую стоимость.

При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования). Не следует сдавать кровь после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Забор крови для определения гормонов проводится с 9:00.строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности).

источник

Сдать анализы на гормоны рядом с метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево можно в медицинском центре «КДС Клиник». В Лаборатории выполняется широкий спектр самых современных анализов на гормоны: щитовидной железы, надпочечников, половых желез и другие. Сдать кровь на гормоны можно в нашей клинике без очереди и быстро получить достоверный результат. На каждый анализ крови на гормоны цена исследования указана в таблице.

Ищете, где можно сдать анализы на гормоны не дорого? Приглашаем вас в «КДС Клиник». Мы сотрудничаем с лабораторией «KDL» и рады предоставить вам профессиональный качественный сервис и выгодные цены на анализы. Сдать анализы вы можете в нашей лаборатории по адресу: г. Москва, ул. Белозерская, д. 17 г. Мы находимся рядом с метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево.

Если у вас есть вопросы по сдаче анализов на гормоны, звоните нам по телефонам, указанным на сайте.

Гормональные исследования — это медицинское обследование, которое производится для диагностики эндокринных заболеваний, обмена веществ в организме, аллергических реакций. Наша лаборатория изучает анализ на содержание или отсутствие в крови гормонов, которые управляют жизненно важными функциями организма: ростом, обменом веществ, размножением, развитием. Уровень гормонального фона может изменяться в зависимости от наличия заболеваний, что является сигналом для обращения ко врачу.

• Анализ на гормоны щитовидной железы
• Анализ на гормоны гипофиза
• Анализ крови на половые гормоны
• Кровь на гормоны надпочечников
• Метаболизм костной ткани
• Поджелудочная железа
• Желудочно-кишечный тракт
• Катехоламины
• Факторы роста

Какова цена сдачи крови на гормоны?

Стоимость анализов зависит от того, какой гормон исследуется. В среднем цена на 1 анализ в Москве от 300 руб. до 7 000 руб. В медицинский центр является официальным партнером лаборатории «KDL» и предлагает более низкие цены на анализы. Рекомендуем сначала обратиться ко врачу, который назначит только необходимые анализы.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

Бесплатно сдать анализы на гормоны можно только в поликлинике. Но есть очень много неудобств. Вам придется обратиться ко врачу по предварительной записи, которая расписана на месяцы вперед, отсидеть огромную очередь и потерять много времени. После уймы потраченных нервов результат может оказаться не точным, и вам придется обращаться в платный медицинский центр. Поэтому, мы рекомендуем обратиться сразу к нам и пройти качественное платное обследование по доступным ценам.

источник

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д. *

Комплексное исследование, направленное на оценку гормонального статуса щитовидной железы. Позволяет определить ее функциональное состояние (гиперфункция, гипофункция и эутиреоидное состояние).

Определение уровней ТТГ совместно с Т4 свободным является одним из ведущих маркеров при оценке гормонального статуса щитовидной железы. Гипотиреоз встречается часто, обусловлен уменьшением содержания в циркулирующей крови одного или обоих гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев гипотиреоз обусловлен патологическими процессами в щитовидной железе, которые снижают продукцию гормонов. Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, развивается при избыточном образовании гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) — наиболее чувствительный тест для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Антитела к ТПО определяются у 95 % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, у 80 % пациентов с болезнью Грейвса, при неаутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (в 20 %).

Исследование апти-ТПО при беременности помогает выявить женщин с повышенным риском развития послеродового тиреоидита.

Антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов — тиреоглобулину (ТГ). В нормальных условиях тиреглобулин не поступает в кровь. Поступление ТГ в кровь может привести к образованию антител. Они являются важным показателем аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).
Увеличение уровня антител к ТТГ наблюдается при диффузно-токсическом зобе (болезнь Грейвса). Могут стимулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу, активируя механизмы, что приводит к увеличению выработки и высвобождению гормонов щитовидной железы.

В состав исследования входят:

• ТТГ;
• Т4 свободный;
• Т3 свободный;
• Т4 общий;
• Т3 общий;
• Антитела к ТПО;
• Антитела к ТГ;
• Ат к рецепторам ТТГ;
• Тиреоглобулин.

На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Новорождённые:

• гипертиреоз;
• высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.

• диагностика заболеваний щитовидной железы;
• оценка функционального состояния щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза;
• зоб;
• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• хронический тиреоидит (Тиреоидит Хашимото);
• офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса);
• плотный отёк голеней (претибиальная микседема).

Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8:00 до 11:00 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Можно пить негазированную воду. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.

Беременность, наличие сопутствующих заболеваний, присутствие в сыворотке крови других аутоантител, прием лекарственных препаратов, в то числе тиреотоксических может искажать результаты исследования.

Повышают референсные значения: эстрогены, пероральные контрацептивы, метадон, героин, амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены, опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, фторурацил, инсулин.

Понижают референсные значения: амиодарон, пропранолол, йодсодержащие контрастные препараты, андрогены, дексаметазон, салицилаты, производные кумаринов, средства для лечения рака молочной железы, трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды, ко-тримоксазол, противотуберкулезные средства, йодиды, противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины, андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид, соли лития, сульфаниламиды, пенициллины.

Интерпретация результатов:

Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Казань >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Нечаев В.Н., к.б.н.

Рис. 3. Основные элементы регуляции функции ЩЖ.

Основным принципом регуляции в системе гипоталамус-гипофиз—ЩЖ, как и во всех других эндокринных системах, является принцип обратной связи. Так секреция ТТГ находится под жестким тормозным контролем со стороны уровня Т3 и Т4 в крови. Снижение уровня Т3 и Т4 (даже в пределах нормальных колебаний) резко повышается синтез ТТГ. Наоборот, повышение уровня Т3 и Т4 быстро снижает концентрацию ТТГ. Кроме того, Т3 и Т4 снижают реакцию ТТГ на ТРГ. Со своей стороны, ТТГ оказывает прямое влияние на все этапы биосинтеза Т4 и Т3, стимулирует поглощение ЩЖ йодида из крови, повышает активность ТПО и усиливает синтез ТГ.

• Тест первого уровня (определяется уровень ТТГ) – необходим для дифференцировки состояния эутиреоза от гипо- и гипертиреоза
• Тест второго уровня (определяется уровень свТ4) – необходим для подтверждения наличия гипо- и гипертиреоза
• Тест третьего уровня (определяется уровень общего Т3 или свободного Т3) необходим только для диагностики относительно редкого Т3-тиреотоксикоза

• скрининговое исследование ТТГ (его рекомендуется проводить не только у беременных и новорожденных, но и у взрослых в возрасте старше 35 лет (женщины) и 50 лет (мужчины) с интервалом в 5 лет);
• диагностика нарушений функций ЩЖ;
• подтверждение диагноза и дифференцировка форм центрального и периферического гипо- или гипертиреоза;
• подозрение на аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы (в динамике заболевания).
• скрининг врожденного гипотиреоза

• При первичном гипотиреозе наблюдается снижение концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 и патологическое секреция ТТГ;
• При вторичном гипотиреозе прекращается секреция ТТГ гипофизом, щитовидная железа получает малое количество стимулов для синтеза Т3 и Т4;
• Для дифференциации первичного и вторичного гипотериоза используется ТРГ-стимулирующий тест (определяется тиреотропин-рилизинг гормон) или использование наборов ТТГ с чувствительностью не менее 0,01 мМЕ/л;
• При гиперфункции ЩЖ частично или полностью подавляется синтез ТТГ;
• У беременных женщин и женщин, принимающих контрацептивы, наблюдается нормальный уровень ТТГ и повышенные уровни Т3 и Т4, такое соотношение имеет место при эутиреозе;
• Патологический уровень ТТГ (ниже 0,1 и выше 10 мМЕ/л) параллельно с повышенными уровнями Т4 и (или) Т3 явно указывает на гипертиреоз, пониженный уровень Т4 подтверждает гипотиреоз;
• Синтез ТТГ может нарушаться (концентрация Т4 и Т3 в норме) при:

• Синтез ТТГ подавляется во время стандартной терапии с применением L-тироксина или в течение послеоперационной заместительной терапии. Нормальные или повышенные уровни ТТГ свидетельствуют о неадекватной дозе препарата – неверно проводимой гормональной терапии, периферической резистентности к тиреоидным гормонам или наличии антител к белкам ЩЖ.
• Для оценки адекватности терапии первичного гипотиреоза важно помнить, что уровень гормона ТТГ нормализуется не ранее, чем через 2 месяца после восполнения дефицита Т4. Таким образом, достижение с той или иной скоростью, в зависимости от клинической ситуации, расчетной дозы заместительной терапии (ориентировочно 1,6 мг/кг массы тела) должно сопровождаться контрольными определениями ТТГ спустя 2 месяца. Более раннее исследование неизбежно влечет за собой ошибочное заключение о недостаточности терапии.
• При достижении клинического и лабораторного эутиреоза, дальнейший лабораторный контроль (по уровню ТТГ) целесообразно проводить с интервалом 1 раз в 6-12 месяцев пожизненно при гипотиреозе и 1 раз в 1-3 месяца (в зависимости от клиники) на протяжении полутора — двухгодичного периода лечения диффузного токсического зоба.

• При гипертиреозе концентрации свТ4 повышена, концентрация ТТГ- понижена;
• При «изолированном» Т3 гипертиреозе концентрация свТ4 может быть повышена, а концентрация общего Т4 не превышает нормы;
• На начальной стадии гипотиреоза концентрация свТ4 понижается раньше концентрации общего Т4 . Диагноз подтверждается в случае повышения концентрации ТТГ или положительного ответа на ТРГ-стимулирующий тест.

• нормальная функция ЩЖ, эндемический зоб в результате недостатка йода (периферический эутериоз);
• подавляющая терапия (нижнй предел нормальных величин);
• заместительная терапия;
• скрытая форма гипертиреоза (локализованные или рассеянные клетки автономные на ранних стадиях, Базедова болезнь);
• скрытая форма гипотериоза

• гипертиреоз;
• автономная аденома или рассеянные автономные клетки;
• Базедова болезнь;
• ранняя стадия подострого тиреодита, болезни Хашимото;
• острый гипертиреоз;
• подавляющая терапия;
• прием лекарств, содержащих йод;
• опухоли гипофиза

• гипотериоз;
• первичный (при хроническом тиреодите, после операции по удалению зоба или приема лекарств, содержащих йод);
• тиреостатическая терапия;
• генетические формы;
• ярковыраженный дефицит йода;
• вторичный (гипофизарный) гипотериоз