Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога.
Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.
Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:
- гипертиреоз (повышение выработки гормонов организмом);
- гипотиреоз (сокращение выработки гормонов).
Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:
- у больного подозревается гипертиреоз или гипотиреоз;
- необходима проверка результатов терапии гипотиреоза;
- зоб;
- заторможенное половое или умственное развитие у ребенка;
- отсутствие менструации;
- облысение;
- ожирение;
- сердечная аритмия;
- импотенция, сокращение полового влечения;
- бесплодие.
Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.
Основные гормоны щитовидной железы , которые могут стать объектом лабораторного исследования, рассматриваются ниже.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который активизирует формирование и секрецию гормонов щитовидки (Т4, Т3). Если функция гипофиза находится в норме, его уровень в организме пациента увеличивается при падении и сокращается при повышении функций щитовидной железы.
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является гормоном щитовидки, который отвечает за обмен и поглощение тканями организма кислорода.
- Тироксин свободный (Т4 свободный) представляет собой вещество, которое обеспечивает активизацию синтеза белков.
- Тиреоглобулин производится исключительно щитовидной железой человека, является главным элементом тиреоидного коллоида. Фактически ТГ служит маркером новообразований, которые присутствуют в щитовидной железе.
- АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Результаты данного исследования позволяют диагностировать у пациента аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, аутоиммунный атрофический тиреодит.
- Микросомальные антитела (АТ-ТПО,антитела к тиреоидной пероксидазе) представляют собой антитела к клеточному ферменту щитовидки. Данное исследование в настоящий момент считается самым чувствительным методом для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы.
Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.
УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов. Поделиться ссылкой:
Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.
Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.
Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.
Результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы играют огромную роль в диагностике массы заболеваний. Для того чтобы получить достоверную картину концентрации данных веществ в организме, своевременно вычислить отклонение от нормы, необходимо учесть определенные правила подготовки перед проведением анализов , относящихся к сфере эндокринологии.
Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.
Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.
- Большую часть анализов на гормоны щитовидной железы, целью которых является исследование гормонов щитовидки, желательно проводить в утренние часы, то есть до 11 часов утра. Накануне запрещается добавлять в меню чересчур жирную пищу, сдача крови осуществляется натощак (минимум 8 часов без еды).
- За пару дней до сдачи анализа крови обязательно нужно свести к минимуму физические нагрузки (лучше в принципе исключить их), не допускать эмоционального напряжения.
- Очень важно четкое соблюдение режима дня, так как от смены режимов бодрствования и сна пациента непосредственно зависит уровень тиреоидных гормонов в организме.
- Результаты исследования могут искажаться в связи с такими факторами, как прием алкогольных напитков, курение. Поэтому рекомендуется не употреблять спиртное два дня перед анализом, прекратить курение примерно за 2-3 часа до его проведения.
- За полчаса до забора крови пациент должен находиться в полном психологическом и физическом покое. Поэтому лучше приходить в лабораторию заранее, чтобы немного посидеть и расслабиться перед взятием биологического материала.
- Врачи не рекомендуют сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства и аналогичных процедур, нужно выждать определенное время.
- Для проведения большинства анализов на гормоны щитовидки не имеет значения фаза менструального цикла, можно не брать ее в расчет (если ситуация обратная, врач непременно уведомит пациентку об этом).
- За две недели до исследования прекращается прием лекарственных средств, которые могут воздействовать на функцию щитовидки;
- Если целью анализа крови на гормоны щитовидной железы является контроль эффективности лечения, прием лечебных препаратов прекращается в день обследования;
- Нужно уведомить врача о приеме кортикостероидов, транквилизаторов, пероральных контрацептивов, аспирина.
Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.
Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.
Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:
- Тиреотропный гормон контролирует головной мозг, производится в гипофизе и обеспечивает функциональность щитовидки. Анализы на это вещество обязательно становятся частью обследования, если подозревается болезнь щитовидной железы.
- Трийодтиронин общий необходим для диагностики гипертиреоза, при терапии зоба, в рамках заместительной терапии L-тироксином.
- Трийодтиронин свободный исследуется в процессе дифференциальной диагностики сбоев, отклонений от нормы в работе щитовидной железы.
- Тиреоглобулин используется для оценки уровня белка, из которого строится большая часть массы щитовидной железы. Это исследование крови на гормоны щитовидки необходимо в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита, цирроза печени.
- Свободный и общий тироксин необходим для оценки работоспособности щитовидки.
- АТ-ТПО – это анализ, который используется для обнаружения антител к специфическому ферменту, присутствующему лишь в тканях железы.
- АТ-ТГ – исследование на предмет антител к йодированному белку, Т4, Т3 производятся из него.
Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.
Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.
| Гормон | Нормы | Проблемы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЦРУ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Т3 свободный | Т3 свободный в норме насчитывает 2.6-5.7 пмоль/л. Трийодтирон свободный несет ответственность за поглощение и обмен кислорода тканями. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Т4 свободный | Т4 свободный составляет в норме 9-22 пмоль/л. Тироксин свободный осуществляет синтез белков в организме. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| АТ-ТГ | Нормальные показатели АТ-ТГ заключаются в интервале 0-18 Ед/мл. Антитела к белку считаются важным показателем, с помощью которого диагностируются аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, атрофический аутоиммунный тиреоидит. |
| «> [08-118] | «> Тиреотропный гормон (ТТГ) | «> 400 |
| «> [08-116] | «> Тироксин свободный (Т4 свободный) | «> 485 |
| «> [08-114] | «> Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) | «> 450 |
| «> [08-113] | «> Трийодтиронин общий (Т3) | «> 485 |
| «> [08-115] | «> Тироксин общий (Т4) | «> 455 |
| «> [13-010] | «> Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ) | «> 1825 |
| «> [13-087] | «> Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) | «> 600 |
| «> [13-088] | «> Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) | «> 580 |
| «> [08-051] | «> Тиреоглобулин | «> 940 |
Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник
Гормоны – это регуляторы основных процессов, происходящих в организме человека. Но если гормоны выделяются в недостатке или избытке, у человека могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем, которые могут отразиться и во внешнем виде. От уровня содержания их в крови зависит общее состояние кожи, волос, функционирования органов и систем, процесса обмена веществ и тому подобное. Для диагностики нормы эндокринолог назначает анализ крови на гормоны. Но как правильно подготовиться к процедуре? Что может послужить причиной диагностики гормонального фона человека? И сколько делаются анализы на гормоны? Рекомендуется знать ответы на эти вопросы, чтобы предотвратить появление серьезных изменений в организме.
Для того чтобы организм человека мог работать без нарушений, количество и соотношение гормонов на определенный объем крови должно быть в пределах нормы. Гормональная система, работая вместе с нервной, взаимодействуют как целостная система. Нормальный гормональный фон имеет определенные показатели, но они корректируются в зависимости от пола, возраста и могут меняться из-за индивидуальных особенностей организма, наследственности, перенесенных заболеваний. Именно по результатам гормональных анализов врач может поставить диагноз и назначить соответствующее результативное лечения для восстановления правильной работы той или иной железы внутренней секреции. Поводом для сдачи анализа крови могут стать следующие изменения или нарушения:
- набор излишнего веса;
- угревая сыпь;
- нарушение менструаций;
- мастопатия кистозно-фиброзного характера;
- нарушения в работе женских половых органов и почек;
- бесплодие;
- повышенная растительность на теле у женщин.
При обнаружении тех или иных симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу, который при необходимости выпишет направление на анализ уровня гормонов в крови.
Щитовидная железа вырабатывает одни из самых высокоактивных биовеществ в организме человека: трийодтиронин, тироксин и свободный тироксин, тиреотропный. Именно эти гормоны и исследуются в крови, их количество важно для здоровья организма. Рекомендуется обратиться к врачу при обнаружении таких изменений в организме:
- образование зоба или узелков в области щитовидки, которые доктор определяет при осмотре;
- появление гипотиреоза или гипертиреоза;
- нарушения в умственном развитии ребенка;
- симптомы аритмии;
- заметное неестественное облысение или алопеция;
- сбои длительности и регулярности менструального цикла.
Обычно анализ на гормоны щитовидки проводят на следующие биовещества:
- Свободный T3 – активизирует обменные процессы, повышает усвоение кислорода;
- Свободный T4 – поддерживает обмен белков. При повышенном уровне этого гормона ускоряется обменный процесс и усвоение кислорода. Показывает наличие гипотиреоза и токсического зоба и других заболеваний и патологий;
- ТТГ – гормон, отвечающий за работу свободных T3 и T Показывает наличие гипертиреоза и гипотиреоза;
- Антитела к тиреоглобулину – показывает соотношение белка в щитовидной железе и антител.
Все эти биовещества связаны между собой и отвечают за определенную функцию в системе организма человека. Выделяясь в нормальном количестве, гормоны обеспечивают правильное течение всех биохимических процессов в организме, которые, в свою очередь, влияют на работу органов и систем.
Сколько делается анализ и какова продолжительность изучения его результатов по времени? Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.
В среднем процедура забора крови и изучения количества гормонов в ней длится от двух дней до одной недели. Анализ крови на гормоны рекомендуется делать регулярно для контроля своего здоровья. Например, его можно сдавать при ежегодном прохождении профилактического обследования.
Если в организме человека уровень этих гормонов превышен, то обмен веществ переходит в активную стадию, развивается гипертиреоз, сопровождающийся тремором, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и быстрой утратой веса. Если же в организме человека недостаток гормонов, происходит противоположный эффект:
- вес быстро увеличивается без видимых на то причин;
- волосы слабеют и сильно выпадают;
- ногти слоятся;
- месячные становятся нерегулярными;
- нарушается давление;
- ухудшается память.
В дополнение к исследованиям крови доктор может назначить УЗИ щитовидной железы.
Для нормальной работы женского организма и ее репродуктивной функции, что немаловажно, гормоны в крови должны содержаться в норме. Женские половые гормоны сдаются в разные сроки менструального цикла. Если анализы сдаются в период употребления каких-то гормональных препаратов обязательно сообщите это врачу.
- Лютеинизирующий гормон – активизирует синтез эстрогенов, а также регулирует прогестерон и формирование желтого тела. Для подготовки перед сдачей анализов на этот гормон нужно 3 дня воздержаться от физических нагрузок, за 1 час до анализа – от курения. Кровь берется на 7 день менструального цикла, натощак. Срок проведения – 1 день.
- Прогестерон – биовещество желтого тела, находящегося в яичниках женщины. Нужен для подготовки и поддержания беременности. Подготавливает матку к имплантации и после нее сохраняет плод от выкидыша. Анализ необходимо сдать на 23 день менструального цикла, натощак, употребление воды не запрещается. Срок проведения – 1 день.
- Пролактин – участвует в развитии и росте молочных желез, выработке молока. В период беременности поддерживает наличие желтого тела и выделение прогестерона. Подготовка к исследованию на наличии пролактина требует воздержание от половых контактов и теплового воздействия (баня, горячая ванна). Минимизируйте физические нагрузки, даже поднятие по лестнице, стрессовые ситуации и тому подобное. Еще одна особенность – забор крови производится не ранее, чем за 3 часа после пробуждения. Срок проведения – 1 день.
Перед посещением процедурного кабинета постарайтесь успокоиться. Нервное напряжение плохо сказывается на кровообращении, что может затруднить процесс забора крови. Достаточно посидеть в приемной 10–15 минут. После сдачи соответствующих анализов происходит их расшифровка – в норме показатели, увеличены или, наоборот, в недостатке. Самостоятельно это делать бессмысленно, точный диагноз может поставить лишь специалист в этой отрасли – эндокринолог.
Симптомы неправильного функционирования щитовидной железы можно встретить у больных токсическим зобом. Поэтому важно не полагаться на собственные поверхностные познания в этом вопросе и довериться докторам. Без осмотра у врача, сдачи анализов, изучения эндокринологом их результатов и постановки окончательного диагноза невозможно точно определить заболевание. Своевременная медицинская помощь способна оказать больным профессиональную эффективную помощь и максимально оградить от серьезных осложнений. Немаловажные гормоны для нормального развития как мужского, так и женского организма – половые. Они вырабатываются не только половыми железами, но и надпочечниками с гипофизом. При появлении проблем со здоровьем этих органов стоит помнить, что одним из последствий может стать недостаточная выработка половых гормонов. А недостаток половых гормонов способствует появлению различных патологий. При появлении каких-либо заболеваний нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Своевременное лечение заболеваний на начальной стадии позволяет оградиться от их развития и серьезных последствий для здоровья и жизни человека.
Анализ на гормоны щитовидной железы – серьезное исследование, проводящееся преимущественно по назначению врача-эндокринолога. Какие же параметры исследования, какие показатели они включают, и что является нормой для здорового человека? Рассмотрим, что может стать показанием для назначения такого исследования и каким образом сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы получить достоверные и информативные результаты.
Какие гормоны влияют на деятельность щитовидки
В направлении для сдачи анализа на гормоны щитовидки мы часто видим непонятные обозначения, которые (по всей видимости) представляют собой названия гормонов. Это действительно так, но вот все ли гормоны являются собственно тиреоидными (вырабатываемыми щитовидной железой непосредственно)? Как оказывается – не все. Тогда возникает закономерный вопрос – почему же они включены в сдачу крови на гормоны щитовидной железы? Они все имеют отношение к этому органу и так или иначе регулируют процессы в нем. Чтобы всесторонне оценить состояние и выявить патологию, которой подвержена щитовидка, проводят изучение всех параметров.
Итак, анализы крови на гормоны щитовидной железы включают в себя:
За каждой из этих аббревиатур скрывается необходимый важный фермент, оказывающий свое специфическое действие на функционирование щитовидной железы.
ТТГ – тиреотропный гормон. В переводе с латыни означает «предназначенный для ЩЖ». Тиреотропин вырабатывается особым отделом головного мозга – гипофизом.
Если быть точным, то гипофиз – это тоже эндокринная железа, выполняющая функции «главнокомандующего» над всеми железами внутренней секреции человеческого организма. Тиреотропин вырабатывается в ответ на снижение продукции Т3 и T4. Потоком крови он переносится в клетки щитовидки и взаимодействует с особыми рецепторами, находящимися на их поверхности.
Вследствие этого взаимодействия происходят следующие процессы:
- Усиливается синтез собственных гормонов ЩЖ.
- Производится стимуляция процессов роста самого органа, вследствие чего он увеличивается в размерах.
Анализ на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке предусматривает определение уровня именно ТТГ как основополагающего фактора работы органа. Тиреоидные гормоны Т3 и T4 вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они ответственны за процессы первичного, или основного, энергетического обмена, происходящего в организме человека даже в состоянии полного покоя.
- сердцебиение;
- передачу сигналов по нервным волокнам;
- работу гладкой мускулатуры кишечника;
- дыхательные сокращения легких, диафрагмы и др.
Работа всех органов и систем организма человека происходит именно в соответствии с «командами» этих веществ.
Каждый иp этих гормонов выполняет определенные функциональные обязанности:
- T4 – тироксин, тетрайодтиронин. Вещество, вырабатываемое щитовидной железой и составляющее 90 % от общего количества всех собственных гормонов. Состоит он из 4 атомов йода и двух – аминокислоты тироксина, которую наш организм получает посредством расщепления белковых соединений. Весь этот йод используется самой железой на выработку остальных гормонов.
- Т3 – трийодтиронин. Второй по выработке, но первый по значимости гормон. Всего 10 % от его общего количества вырабатывается непосредственно щитовидкой, остальные 90 % продуцируют все органы и ткани организма человека, банально «выдергивая» один атом йода из гормона T Теперь трийодтиронин становится активным участником всех основных обменных процессов. Некоторые ученые вообще называют гормон T4 «прогормоном», определяя его функции как «поставку сырья» для образования Т3.
Очень часто специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы, учитывая показатели Т3 и T4 свободные. Эти вещества редко находятся в несвязанном с глобулинами состоянии. Белок оказывает «услуги таксиста», транспортируя тиреоидные гормоны в нужное место по всему организму. При определенных обстоятельствах глобулин «отцепляется» и высвобождает своих «пассажиров». Именно в свободном состоянии они проявляют активность и выполняют свои функции. Именно поэтому более информативным будет именно определение свободных Т3 и T4 в крови. ТПО (если быть точным, антитела к ТПО) – антитела к тиреопероксидазе. Это элемент, который имеет свойство синтезироваться как иммунный ответ на чрезмерную ферментативную активность щитовидки, продуцирующую какой-то определенный гормон в больших количествах.
Классифицируют три вида этих антител:
- к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
- к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
- к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ).
Если концентрация этих веществ превышена – это прямое свидетельство о протекании патологических процессов непосредственно в эндокринном органе.
Показания и способы подготовки к диагностической процедуре
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – весьма дорогостоящая клиническая диагностика. Однако если есть четкие показания для нее, лучше пройти процедуру.
Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:
- при явном увеличении размеров органа, когда метод пальпации дает положительные результаты;
- сбои менструального цикла и бесплодие (для определения точной причины и возможности ее устранения);
- снижение либидо у женщин и мужчин, расстройства половых функций у мужчин, вызывающие импотенцию;
- ухудшение общего физического состояния без видимых причин, расстройство сна, сопровождающееся бессонницей или, наоборот, излишней сонливостью;
- ухудшение настроения, беспричинные его смены, излишняя раздражительность, депрессивные состояния;
- ухудшение внешнего вида, проявляющееся в сухости кожных покровов (особенно лица и рук), сухость, тусклость и «посеченность» волос, ломкость и слоение ногтей;
- необъяснимое похудение при привычном рационе и даже на фоне повышенного аппетита, склонность к запорам;
- набор массы тела при скудном питании;
- сбои в работе сердца, характеризующиеся учащенным сердцебиением и приступами аритмии.
Также в обязательном порядке предписывается анализ крови на основные гормоны щитовидной железы беременным женщинам, у которых гормональный фон физиологически меняется и могут возникнуть нюансы в функционировании щитовидки. Их необходимо подкорректировать во избежание нанесения вреда будущему малышу.
Перед тем как сдать анализы на гормоны щитовидной железы, желательно выполнить несложные правила подготовки к забору биоматериала:
- за сутки до процедуры исключить алкоголь, даже слабый, не курить;
- свести к минимуму физические нагрузки;
- не нервничать, избегать ситуаций, связанных со стрессом;
- непосредственно перед сдачей биоматериала посидеть спокойно, отдохнуть, восстановить дыхание.
Даже минимальные внешние воздействия, могущие сказаться негативно на работе организма, не дадут возможности получить точный и достоверный результат.
Нормальный уровень гормонов ЩЖ
Сдача анализов на гормоны щитовидной железы производится в утреннее время, натощак и в состоянии полного (по возможности) покоя. Сколько делается анализ – зависит от количества необходимых показателей. Зачастую проводится определение гормонов щитовидной железы у женщин, так как дамы имеют эндокринные патологии в разы чаще, нежели мужчины.
И тому есть логическое объяснение:
- Менструальный цикл, являющийся физиологической особенностью женщины. В течение месяца гормональный фон женщины претерпевает изменения, выработка половых гормонов имеет прямо пропорциональное влияние на ферменты ЩЖ.
- Беременность, роды и период лактации – очередной гормональный всплеск, который отражается на функционировании всех органов и систем организма, в том числе и на эндокринной.
Это лишь основные факторы, которые оказывают влияние на предрасположенность к такого вида патологиям. Норма гормонов у женщин также будет зависеть от дня менструального цикла и от возраста (при климаксе показатели несколько изменяются). Гормоны щитовидной железы. Норма у женщин. Таблица.
| Показатель | Норма |
| ТТГ (мЕД/литр) | 0,4 – 4,0 |
| Общий Т4 (нмоль/литр) | 65 – 160 |
| Свободный Т4 (пмоль/литр) | 11 – 25 |
| Общий Т3 (нмоль/литр) | 1,2 – 3,2 |
| Свободный Т3 (пмоль/литр) | 2,6 – 5,7 |
| АТ-ТПО (ЕД/мл) | Менее 5,6 |
| АТ-ТГ | Менее 1:10 |
| Кальцитонин (пг/мл) | 5 – 150 |
Проверить щитовидную железу на количество вырабатываемых гормонов – хорошо действующий диагностический метод, помогающий определиться с диагнозом и направлением терапевтических мер по воздействию на возникшую патологию.
Количество ТТГ, колеблющееся в пределах выше или ниже установленных показателей, свидетельствует о патологии:
- увеличение тиреотропина на фоне понижения Т3 и T4 показывают наличие гипотиреоза
- ТТГ снижен, а Т3 и T4 повышены – тиреотоксикоз;
- ТТГ за пределами нормы, а тиреоидные гормоны в норме – скрытые патологии ЩЖ.
В таком случае сдают показанный минимум остальных исследований, определяют количество свободных тиреоидных гормонов, что будет более информативно. Т3 (трийодтиронин) имеет доминирующее действие, поэтому при снижении уровня ТТГ и подозрении на тиреотоксикоз сдача анализа именно на определение этого гормона будет иметь важное значение.
- Токсическом зобе.
- Нефротическом синдроме.
- Хронических патологиях печени и других болезнях.
Снижение уровня наблюдается во время:
- сильных эмоциональных переживаний;
- голодания;
- тяжелых травм;
- вегетарианства и веганства.
T4 (тироксин) – значение анализа на количество свободного фермента более показательно, нежели общего.
Повышенный тироксин будет «действовать», вызывая:
- Гипертиреоз.
- Токсический зоб.
- Тиреоидит.
- Миелому.
- Иммунодефицит.
- Печеночную и почечную недостаточности и другие патологии внутренних органов и систем.
Снижение уровня тироксина:
- гипотиреоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- эндемический зоб;
- воспалительные патологии гипофиза.
При патологиях щитовидной железы анализы на гормоны предусматривают еще один показатель – уровень кальцитонина. Это важный показатель для определения медуллярного рака. Но концентрация его может находиться в референсных пределах во время беременности, при анемии, вызванной недостатком витамина В12, и некоторых хронических заболеваниях.
Правила сдачи крови на гормоны ЩЖ
Как уже упоминалось ранее, анализы для щитовидной железы – недешевое удовольствие, которое, однако, необходимо в определенных случаях. Такие анализы должны делаться при беременности или для выявления причины бесплодия в обязательном порядке. Действительный анализ на гормоны дает возможность постановки правильного диагноза и назначения терапии.
Перед произведением процедуры внимательно просмотрите показания и учтите некоторые советы, когда и как сдавать анализ:
- АТ к ТПО сдается лишь один раз. Если специалист рекомендует вам повторить анализ, можете спросить у него, каких результатов он ждет и что могут изменить полученные сведения. Доказано, что колебания концентрации этого антитела не оказывают влияние на состояние пациента.
- Анализы на Т3 и T4 общие и свободные сдаются отдельно. Причем общие показатели могут назначаться при различных патологиях, а свободные – только при определенных условиях.
- Анализ на уровень тиреоглобулина проводится только при подозрении на папиллярный рак. Забор биоматериала, как правило, проводится только после удаления опухоли для оценки проведенной операции и определения продолжения процесса.
- АТ к ТТГ при первичном осмотре опытным специалистом не назначаются, так как имеют смысл только при определении тиреотоксикоза.
- Выявление уровня кальцитонина проводится единожды. Еще одним поводом для повторной сдачи этого анализа может быть появление новых узлов или операция по удалению медуллярного рака.
Как сдать кровь на гормоны щитовидки – вы уже знаете. Кто назначит диагностику – тоже понятно. Общие, самые необходимые знания, помогут сделать правильный выбор.
Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.
Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:
- эндокринологов;
- терапевтов;
- кардиологов;
- иммунологов;
- психиатров;
- гинекологов и других специалистов.
Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем. Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния. Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий. Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:
- наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
- наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
- диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
- узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла;
- невынашивание беременности;
- резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
- нарушения ритма сердца;
- дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
- анемия;
- импотенция и снижение либидо;
- галакторея;
- задержка умственного и физического развития ребенка;
- контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
- контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.
Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение. Читайте также: Белки в биохимическом анализе крови у детей и у взрослых
Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться. Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку. Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков. Кровь необходимо сдать до 10 часов утра. Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны. Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови. Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут. Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры. Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ. Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах
В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.
| Анализ | Расшифровка результатов | Норма | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) | Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе | 0,4 – 4 мкМЕ/мл | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) | Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение – при манифестном тиреотоксикозе. | 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) | Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение – для манифестного тиреотоксикоза. | 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Анализ крови на тиреоглобулин | Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. | После тиреоидэктомии) Анализ крови на гормоны является лабораторным методом исследования состояния желез внутренней секреции. К ним относятся гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые гормоны (яичники, яички). На основании данных этих анализов можно судить об увеличении или уменьшении функции какой-либо из желез. Этот анализ делается из венозной крови, забор которой производится утром, на голодный желудок (не принимать пищу и напитки за 8-12 часов до анализа, а по возможности и лекарственные препараты). В зависимости от определяемого гормона и лаборатории существуют различные методики определения уровня того или иного активного биологического вещества. Результат анализа готов уже на следующий день. Показаниями к взятию крови на уровень гормонов являются характерные симптомы. К ним относятся увеличение массы тела, заторможенность, повышенная плаксивость, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, бесплодие и многие другие. Гормоны делятся на группы по продуцируемым их железам внутренней секреции. источник
В каждом конкретном случае изменяется скорость проведения исследования. На нее влияют загруженность лаборатории, их возможность проводить обследование на месте (некоторые договариваются с другими лабораториями и переправляют кровь пациентов туда), непосредственно срочность выдачи заключения. Средняя скорость выполнения анализов на основные гормоны половых желез, щитовидной и надпочечников, гипофиза представлена в таблице.
При подозрении на проблемы с надпочечниками не менее информативен анализ мочи на свободный кортизол (2-3 дня), катехоламины (до 5 дней) и их конечные продукты обмена (до 10-12 дней). Дополнительно для мужчин могут потребоваться такие анализы:
Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько делается анализ на гормоны. Скорость получения результатов диагностики зависит от вида исследования, степени загруженности лаборатории, а также срочности проведения анализа. Нужно учитывать, что есть стандартизированные (наиболее точные) методики, но каждая лаборатория может использовать и другие способы. В таких случаях сроки выдачи итогов будут отличаться. Этот гормон гипофиза стимулирует выделение молока. Анализ назначается для определения причин выделения жидкости из сосков у женщин (кроме периода беременности), бесплодия, нарушения менструального цикла, состояния плаценты. Кровь из вены исследуют хемилюминесцентным способом. В выделенную сыворотку добавляют антитела к гормону, соединенные с ферментами. В результате реакции появляется свечение. По его интенсивности аппарат определяет уровень пролактина. Весь процесс занимает несколько часов, результат готов на следующий день. А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы. Выделяется в кровь передней долей гипофиза. Стимулирует образование фолликула в женском организме. Исследование крови необходимо при нарушении оплодотворения, гормональных сбоях, определении полового созревания. Кровь из вены центрифугируют и удаляют из плазмы вещества свертывающей системы. К полученной сыворотке добавляются антитела, меченные ферментами. Иммунные комплексы взаимодействуют с люминесцентной основой, выделяя кванты света. Их регистрируют и оценивают таким образом уровень гормона. При необходимости результат можно узнать через 3 часа, обычно итоги выдают на следующий день. Гормон образуется гипофизарными клетками и отвечает за овуляцию, образование желтого тела, прогестерона. Анализ назначается при бесплодии, невынашивании беременности. Методика его определения не отличается от исследования фолликулостимулирующего гормона. Для подготовки итоговых показателей нужен 1 день после сдачи крови. Образуется яичниками, надпочечниками, плацентой, а также тканями почек, печени. С помощью исследования можно оценить работу половых желез, время созревания фолликула, что важно при лечении бесплодия, искусственном оплодотворении. Анализ назначают также при раннем или позднем половом развитии у девочек. Методика определения концентрации основана на принципе взаимодействия эстрадиола и антител с ферментами. Обычно результат готов за 1 день. Этот белок участвует в появлении половых признаков у плода, образовании фолликулов в детородном периоде. Рекомендуется анализ при остаточной ткани мюллерова протока, половых дисфункциях, поликистозе яичников, подозрении на новообразования яичников. Диагностика проходит иммуноферментным анализом. После взаимодействия гормона и антител сыворотка постепенно меняет свой цвет. Для получения итогов необходимо 6 дней. При постановке диагноза болезней эндокринной системы крайне редко используется один анализ. Обычно нужно пройти несколько тестов, чтобы определить, какой именно орган поражен. Это объясняется многоуровневым контролем синтеза гормонов. Чтобы оценить функцию органа и причину нарушений, необходимо определить свободный тироксин и тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Такое исследование необходимо при обнаружении увеличенной щитовидной железы, узлов в ней, симптомах высокой или низкой гормональной активности (тиреотоксикоз или гипотиреоз). Тироксин и ТТГ определяются в сыворотке венозной крови. В основе анализа лежит реакция взаимодействия гормона, антител и субстрата. Последний обладает способностью вызывать свечение раствора при контакте с ферментами антител. Для исследования нужен 1 день. Работа желез бывает нарушена как при первичном их повреждении, так и изменении регуляции гипофизом. Поэтому для обследования нужно определить:
Не менее информативен анализ мочи на свободный кортизол (2-3 дня), катехоламины (до 5 дней) и их конечные продукты обмена (до 10-12 дней). К гормонам передней доли относятся ТТГ, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, адренокортикотропный и пролактин. Также возможно исследование соматотропина при ускоренном или замедленном росте тела. Для его определения в крови могут быть применены разные методы, поэтому и сроки составят от 3 часов до 2 рабочих дней. Гормон задней доли вазопрессин образуется гипоталамусом, но в кровь поступает из гипофиза. Оценка уровня в крови необходима при подозрении на несахарный диабет (жажда, обильное мочевыделение). Метод определения радиоиммунный, он занимает не менее 14 дней. При импотенции, слабом половом влечении, бесплодии или признаках избытка гормонов врач-андролог или эндокринолог может рекомендовать такие диагностические тесты:
А здесь подробнее о гормонах щитовидной железы, какие нужно сдавать. Время подготовки анализов в гинекологии составляет одни сутки для пролактина, фоллитропина и лютропина, эстрадиола. Если назначено исследование антимюллерова гормона, то потребуется 6 дней. Гормональное обследование щитовидной железы можно пройти за день, надпочечников – от 1 до 12 дней, гипофиза – за 1-2 суток. При определении вазопрессина результаты будут готовы за 2 недели. Функция мужских половых желез будет полностью установлена за 15 дней. Смотрите на видео об анализах крови на гормоны: Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы? Огромную роль в организме играют гормоны щитовидной железы. Какие сдавать — решает врач на основании симптоматики, пола (у женщин и мужчин она может отличаться), у ребенка также. Какие нужны для проверки железы, узла? Надо ли сдавать натощак? Как часто нужно делать анализ? Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен? Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно следует сдать кровь на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак. В некоторых ситуациях важно определить у мужчин и женщин альдостерон, ренин, в этом поможет анализ крови. Важна подготовка. Какова норма ренина в крови? Какие причины повышенного, как понизить активность? источник Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза. Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт! Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы? И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
|
Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова