Срок действия анализов на гормоны для эко

Всегда гормоны сдают строго натощак (прием продуктов и жидкости может искажать результаты) в утренние часы, потому что на протяжении суток их уровень меняется.

Андрогены сдают строго в 8 часов утра по местному времени!

Для того чтобы правильно сдать анализы предварительно нужно ознакомиться с требованиями. От достоверности результатов зависит успех ЭКО: правильно подобранные препараты, их дозы, схема назначения препаратов.

При выявлении отклонения от нормы гормонов щитовидной железы, перед ЭКО нужно откорректировать и привести гормоны «щитовидки» к норме.

Когда женщина уже вступает в протокол, доктор может назначить повторный анализ на гормоны (если есть показания).

Например, если вы корректировали уровень гормонов щитовидной железы, доктор должен убедиться, что результат достигнут, и ваши гормоны пришли в норму.

Если на УЗИ репродуктолог не видит антральных фолликулов, то он должен попросить вас пересдать анализ крови на маркеры овариального резерва: АМГ, ФСГ, ЛГ.

Если на УЗИ видна большая киста желтого тела или остаток кисты желтого тела и нужно понять – она гормональноактивная или нет, то потребуется повторно сдать кровь на прогестерон.

Результаты повторного обследования станут решающими – возьмут женщину в протокол в этом цикле или нет. Или стоит выбрать другое, более подходящее время для стимуляции.

С началом медикаментозной индукции овуляции эстрадиол «ступает в свои права». Вещество вырабатывается гранулезными клетками растущего фолликула. Естественно, с ростом граафового пузырька (фолликула) концентрация эстрадиола увеличивается. По цифровому количеству эстрадиола, можно предположить, какое количество яйцеклеток созревает в яичниках. В среднем на 1 ооцит концентрация гормона составляет 800-1000 пмоль\л. Его уровень увеличивается вдвое каждые 48 часов. В 90% случаев эта закономерность срабатывает. Но у каждого организма есть свои особенности – особенности гормонального синтеза, гормональной трансформации в печени, поэтому не всегда на практике получают предполагаемое количество яйцеклеток.

Очень тщательно следят за уровнем эстрадиола в протоколах, когда в анамнезе были неудачное ЭКО и при подозрении на синдром гиперстимуляции.

Высокий эстрадиол – маркер гиперстимуляции яичников, но УЗИ более информативно в этом плане, потому что можно увидеть большие, увеличенные яичники со множеством фолликулов (более 15 с каждой стороны). У ряда пациенток редко, но бывают такие парадоксальные «ответы» организма на стимуляцию. Тогда цикл сегментируют и перенос эмбрионов проводят в следующем цикле, а эмбрионы замораживают. Эмбриология достигла колосального уровня развития, когда без ущерба для бластоцист можно провести криоконсервацию и успешно разморозить эмбрионы для подсадки в то время, когда будет необходимо.

При ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) главенствующую роль отводят ЛГ. Во время ЕЦ растет 1 фолликул в естественных условиях. ЭКО в ЕЦ проводится при низком ответе яичников на стимуляцию, трубном факторе бесплодия, эндометриозе, резекции яичников в прошлом. В этом случае выбирается тактика наблюдения за лютеинезирующим гормоном. Пиковая концентрация – это «подсказка» репродуктологу, что пора делать пункцию яичников, чтобы не упустить единственную созревшую яйцеклетку. Подъем ЛГ. начинается за 36 часов до овуляции.

Основной гормон, который влияет на имплатнацию – прогестерон. Под его действием в матке растут пиноподии – микровыросты слизистой, которые контактируют с эмбрионом и «позволяют» ему прикрепиться. Слизистая матки для прикрепления эмбриона должна быть с открытым имплантационным окном. Известно 3 состояния эндометрия:

• предрецептивный;
• рецептивный;
• пострецептивный – рефрактерный, который возникает в ответ на резкое повышение уровня прогестерона.

Окно имплантации при искусственном оплодотворении – открывает репродуктолог с помощью внутривлагалищного назначения препаратов прогестерона после пункции. Но бывает, что под действием стимуляции большой уровень гормонов приводит к перераспределению – яичниковому синтезу прогестерона раньше, чем необходимо. И уровень прогестерона повышается, а окно имплантации начинает открываться раньше – не синхронно с развитием эмбриона. В норме «имплантационный диалог» происходит на 5-6 сутки после пункции.

При бурном ответе яичников прогестерон может быть высоким за счет конверсии части эстрадиола в прогестерон. И этот прогестерон уже начинает открывать окно имплантации раньше положенного срока.

Анализ на гормон прогестерон нужно сдать на момент назначения триггера овуляции, когда разрешающую дозировку ХГЧ (внутримышечно делают инъекцию). В этот день прогестерон должен быть низким, чем ниже, тем лучше.

источник

Это последний по которому я сейчас в протоколе

Перечень обследования для определения показаний и подготовке к программе ВРТ по ОМС

Для уточнения причин бесплодия и оказания качественной медицинской помощи предложен расширенный стандарт обследования.

1. Определение группы крови и резус фактора;

2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В (3 мес) гепатиты С (1 мес);

3. Клинический анализ крови;

4. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин) (1 мес);

5. Коагулограмма (1 мес); Рфмк, Д-димер;

6. Общий анализ мочи (1 мес);

7. Кал на яйца глистов (6 мес);

10. Инфекционное обследование:

• Микроскопическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) (1 мес);
• Бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (посев из цервикального канала) (6 мес);
• Паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад (посев) (6 мес);
• Микробиологическое исследование на микоплазму (hominis), уреаплазму (посев из цервикального канала, степень обсемененности) (6 мес);
• ПЦР (хламидии, микоплазма (genitalium), вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) (6 мес);
• Определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь натощак с 8-10 утра) (6 мес);
11. Гормональное обследование: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (8:00 и 17:00), ДГЭА, ДЭАS,17-ОН (8:00 и 17:00), Т4 св, ТТГ, ССГ, ИФР-1, АКТГ, АМГ (кровь, натощак с 8:00 до 10:00 утра на 2-5 дни менструального цикла) (6 мес);

12. Антиспермальные антитела, кардиолипиновые антитела (кровь натощак с 8:00 до 10:00 утра) (1 год);

13. УЗИ органов малого таза на 5-8 дни МЦ (трансвагинальное) (1 мес);

14. Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки (1 год);

15. Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия);

16. Гистероскопия и биопсия эндометрия;

17. Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет) (1 год);

18. Маммолог консультация (1 год);

19. Терапевт, консультация (6 мес);

20. Эндокринолог, консультация (1 год);

21. УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям эндокринолога);

22. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям);

23. Хромосомный анализ и консультация генетика женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей.

1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В (3 мес) гепатиты С (1 мес);

2. Кал на яйца глистов (6 мес);

4. МАР-тест (по показаниям андролога) (1 год);

5. Бактериологическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, (посев эякулята) (6 мес);

6. Паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад (посев эякулята) (6 мес);

7. Микробиологическое исследование на микоплазму, уреаплазму (посев, степень обсемененности) (6 мес);

8. ПЦР (хламидии, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят) (6 мес);

9. Консультация андролога/уролога (Шестель А.Н.) (6 мес).

источник

Среди жителей нашей страны всё больше и больше количество пар страдают бесплодием, которое не удаётся лечить ни медикаментозным, ни хирургическим путём. И на помощь таким парам в рождении ребёнка приходят вспомогательные репродуктивные технологии, среди которых самым распространённым и эффективным является экстракорпоральное оплодотворение. В народе его ещё называют оплодотворением в «пробирке», но это не является проблемой для бездетных пар, ведь желание иметь собственного генетически подобного себе ребёнка является основной целью в жизни таких пар. Именно ЭКО является одним из реальных методов оплодотворения, которое увеличивает шансы на статус материнства и стать счастливыми и любящими родителями. Но, учитывая то, что сама процедура дорогостоящая и не каждый гражданин России в силах позволить себе такую процедуру, а иногда и несколько их попыток, государство предусмотрело бесплатную программу по полису россиянам, у которых подтверждёно бесплодие и единственным методом наступления беременности для них может быть только ЭКО. После получения бесплатной квоты на проведение процедуры, то тогда следует пройти обследование со стороны всех систем организма для подтверждения причины бесплодия и его наличия.

Список анализов на ЭКО по ОМС входит в этот документ, так как он является основным нормативным документом, согласно которого проводится диагностика бесплодных пар для проведения протокола оплодотворения. Астенозооспермия и эко по омс — это возможно?

Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:

• для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
• перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
• для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
• список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.

С 2015 года государством РФ предусмотрено оказание помощи всем слоям населения, которые бесплодны и имеют полис медицинского страхования и при его наличии государство предоставляет помощь на проведение диагностики и лечения его, а ещё перечень обследования для ЭКО. Все эти нормативные документы дают возможность каждому бесплодному пациенту, имеющему направление на проведение искусственного оплодотворения, быть включённым в список на прохождение программы оплодотворения и самостоятельно выбрать клинику её проведения из числа всех клиник, будь-то они частные или принадлежащие государству. А при неблагоприятном исходе после первой попытки оплодотворения все нормативные акты предусматривают повторное включение в список пар, которые входят в лист ожидания и получение квоты на проведение искусственного оплодотворения, как метода вспомогательных репродуктивных технологий.

Перечень анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в нормативных документах, согласно которым пара, обратившаяся в клинику для проведения искуственного оплодотворения, подлежит тщательному обследованию. Для этого врач – репродуктолог предоставляет женщине перечень медицинского обследования для подтверждения бесплодия. Он включает определение гормонального фона, УЗИ органов малого таза и определение функции фаллопиевых труб с помощью сальпингографии или лапароскопии. Мужчины, которые вступают в протокол ЭКО по квоте, подлежат также определённому перечню обследования, которое позволяет определить бесплодие. С этой целью у мужчины должны быть результаты спермограммы по Крюгеру, клинический анализ мочи и определен гормональный фон. После проведения этого перечня анализов удаётся определить тип бесплодия — и какое оно – мужское или женское. После этого пара подлежит определённому лечению в течении нескольких лет и если лечение не оказывает положительного результата, то тогда её направляют на ЭКО, как вспомогательный метод репродуктивных технологий, увеличивающий шансы на наступление беременности и рождение ребёнка. Если у Вас есть полис ОМС, то вероятность проведения бесплатной попытки растёт.

Анализы на ЭКО по ОМС позволяют определить вид бесплодия и определить правильную тактику лечения. В результате получения результатов такого обследования может быть поставлен какой-либо диагноз или их сочетание:

• непроходимость фаллопиевых труб
• патологические заболевания матки и
• атрезия цервикального канала и другие его заболевания
• нарушение состава спермы, которая проявляется в плохой подвижности сперматозоидов или в недостаточном её количестве
• синдром поликистозных яичников
• врождённая дисфункция яичников
• эндометриоз внутренний или наружный
• лейомиома матки

Если у Вас ранее проводилось лечение бесплодия, то у лечащего врача следует взять выписку из Вашей истории, хранящуюся в женской консультации и подтверждающую бесплодие.

Затем пара подлежит обследованию на наличие инфекционных заболеваний у каждого из них. При этом обследованию подлежит как кровь, так и мазки на наличие инфекционного агента в организме.

Следующий список анализов перед ЭКО по ОМС состоит из определения сопутствующей экстрагенитальной патологии бесплодной пары, что позволяет предположить вероятность вынашивания беременности, при наступлении её искусственным путём и наличие противопоказаний для его проведения.

Список обследования для ЭКО по ОМС среди бесплодных женщин состоит из:

• анализа крови на р-ю Вассермана, ВИЧ инфекцию и наличие TORCH инфекций
• клинический анализ крови и мочи
• коагулограмма крови
• установление группы крови и резус – фактора
• мазок на флору из половых путей
• УЗИ репродуктивных органов
• кольпоскопия шейки матки
• если возраст женщины превышает тридцать лет, то обязательным в списке диагностике является проведение маммографии
• флюрография органов грудной клетки
• ЭКГ

Перечень обследований перед ЭКО по ОМС для мужчин состоит из следующих моментов:

• обследование крови на наличие инфекций как и у женщины
• клинические анализы мочи и крови
• мазок с уретры
• спермограмма
• ФГ ОГК.

Очень часто имеются отклонения в спермограмме партнёра, поэтому важным является правильная её сдача, которая подразумевает в себе, что пред её сдачей следует вести правильный образ жизни, при этом следует отказаться от приёма алкоголя, никотина и вести правильное питание – еда должна быть витаминизирована, не жирная, не острая и быть обогащённой белками. Не стоит переживать накануне исследования и исключить половые контакты на 3-4 дня до процедуры, так как качество спермы при несоблюдении этих правил может значительно ухудшиться.

Итак, если квота выдаётся на один год, то тогда следует сдавать необходимые анализы для ЭКО по ОМС следующие:

• показатель антимюллерового гормона крови у женщины
• уровень фолликулостимулирующего гормона
• определить проходимость труб и их функционирование
• определение функции щитовидки по уровню тиреотропного гормона
• пролактин крови
• цитология шейки матки
• ФГ ОГК обеих партнёров
• ЭКГ проводится только женщине, так как нагрузка проводится гормональная на её организм
• проведения маммографии для ранней диагностики рака молочной железы или доброкачественных образований желёз у всех, возраст которых свыше 30 лет.
• Консультация терапевта у всех женщин и другие специалисты по показаниям с целью определения способности организма к вынашиванию планируемой беременности.

Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят:

• Микрофлора влагалища, цервикального канала и уретры годна в течении 14 дней, а для мужчин флора из уретры
• Кровь на RW, ВИЧ, гепатит С и В пригодны на протяжении трёх месяцев
• клинический анализ крови партнёров пригоден в течении одного месяца
• биохимические показатели крови также принимаются в течении 1 месяца, но их сдаёт только женщина
• Показатели свёртывающей способности крови годны на протяжении месяца
• общий анализ мочи сдаётся не позднее, чем за месяц до проведения протокола ЭКО
• УЗИ ОМТ также на протяжении месяца годен.

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для:

• анализа спермограммы
• ПЦР обеих партнёров на наличие инфекций: хламидийной, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВГЧ 1 и 2 типов
• антитела к ВГЧ и ЦМВ
• антитела к вирусу краснухи только у женщин
• УЗИ молочных желёз женщины.

Когда все анализы перед ЭКО по ОМС программе сданы и откорректированы, то тогда следует подать заявление на комиссию в Министерство или подать заявку на нашем сайте, предварительно зарегистрировавшись и заполнив анкету на проведение ЭКО на бесплатной основе.

Обследования для ЭКО по ОМС проводится при наличии российского гражданства у обоих партнёров и наличия страхового полиса общего медицинского страхования, строгое соответствие основным критериям отбора пар, которые не могут самостоятельно забеременеть, отсутствие противопоказаний к вынашиванию планированной беременности.

ЭКО по ОМС: платные анализы проводятся из-за того, что это специфическое обследование. К ним относя анализ крови на волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон на 2й или 5й день цикла, ПЦР на инфекции передающиеся половым путём и проверка проходимости маточных труб. Эти анализы не входят в перечень бесплатного обследования по квоте.

Все остальные бесплатные анализы для ЭКО по ОМС проводятся строго по списку, предусмотренного Министерством Здравоохранения РФ.

Анализы для выписки на ЭКО по ОМС Вы берёте в своей женской консультации, если Вы там проходили диагностическое обследование и обследование на причины бесплодия, его лечение или выписки из стационаров, где проводилось его лечение или диагностически – лечебные процедуры, такие как лапароскопия, гистероскопия, хромогидротубация, гистеросальпингоскопия и гидротубация труб.

Из вышесказанного мы видим, что ЭКО по страховке в нашей стране доступно для каждого гражданина России, имеющего подтверждённое бесплодие, что повышает его шансы на материнство и вероятность стать полноценной семьёй. На сегодня государство РФ, учитывая резкое снижение рождаемости и демографической ситуации в стране, приняло приказ, согласно которому каждый гражданин имеет право на получение квоты для бесплатного проведения вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО, в неограниченном количеством, так как беременность с первой попытки наступает только у каждой третей женщины. При этом женщина или партнёры имеют право самостоятельно выбрать лечебное учреждения для проведения протокола оплодотворения, которое участвует в данной государственной программе. Благодаря современным компьютерным технологиям Вы можете стать на очередь для получения квоты на бесплатное проведение ЭКО на нашем сайте. Для этого стоит зарегистрироваться, заполнить анкету и ожидать результат от комиссии, а после его положительного ответа Вы несёте перечень необходимых документов в министерство здравоохранения в Вашем регионе и определяетесь с клиникой для проведения процедуры, так как выбор её зависит только от Вас. Ждём Вас!

источник

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — искусственное зачатие путем подсаживания нескольких эмбрионов в полость матки. Предварительно у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее в пробирке с помощью сперматозоидов партнера и на протяжении 2-5 дней содержат эмбрион в инкубаторе. К данной процедуре прибегают при невозможности забеременеть естественным способом.

ЭКО выручает многие бесплодные пары, а долгожданный малыш из пробирки ничем не отличается от того, которого зачали естественным методом.

Перед принятием этого решения женщина должна выяснить у гинеколога, имеются ли у нее противопоказания к ЭКО. Если их нет, не лишним будет посетить генетика. Он поможет паре определить, какие заболевания могут передаться по наследству и степень этого риска. Лечащий врач расскажет, какие документы нужно собрать для проведения ЭКО.

Перед процедурой ЭКО женщина и мужчина обязательно проходят ряд исследований, чтобы повысить ее эффективность, устранить потенциальные опасности. Результаты анализов свидетельствуют о необходимом лечении и других мероприятиях, способствующих зачатию.

Оба партнера обязательно должны сдать кровь. С помощью этого анализа определяют ее группу, резус-фактор, наличие СПИДа и сифилиса, гепатита групп В и С.

Срок его годности составляет три месяца.

Различают такие протоколы ЭКО:

В основе их выделения лежат длительность процедуры, количество этапов подготовки и самого оплодотворения.

Решая, какие протоколы выбрать, врач учитывает возраст женщины, индивидуальные особенности ее организма (вес, телосложение), наличие определенных заболеваний. Перечисленные факторы могут влиять на репродуктивную способность. Правильно подобранные протоколы делают возможным зачатие с первого раза. Оперируя исчерпывающими данными, врач оценит состояние организма и определит максимально благоприятное время для проведения процедуры, что позволит с большей вероятностью успеха имплантировать эмбрион.

Список женских обследований довольно длинный. В стандартный перечень процедур перед проведением ЭКО входят общий анализ крови, мочи, определение свертываемости крови (коагулограмма). Эти результаты действительны месяц.

Прежде всего, кровь проверяют на уровень гормонов. Затем будущей маме следует сдать кровь на выявление онкомаркеров, токсоплазмоза, краснухи. Сдавая кровь, женщина может одновременно пройти и гемосканирование, при котором каплю крови из пальца исследуют под микроскопом на протяжении 15-30 минут. Пациентка может наблюдать за процессом на специальном экране. Обследование позволяет уточнить диагноз, выявить причины многих болезней, оценить состояние здоровья в целом, подобрать наиболее эффективное лечение, корректировку питания, образа жизни, узнать реакцию организма на некоторые медицинские препараты.

Гинеколог также берет из половых путей мазки на степень чистоты флоры и на ряд инфекций. Выявление половых инфекций, влияющих на зачатие и развитие плода, входит в список обязательных анализов перед ЭКО. Женщине нужно сдать мазок на определение микоплазмы, уреплазмы, хламидий, гонококка, трихомонады, грибка кандида, мазок и кровь на гарднереллу. При обнаружении инфекций проводят их лечение, после чего назначают ЭКО. Также у пациентки берут кровь на ЦМВ (цитомегалловирус), ВПГ (возбудитель герпеса), гепатит В и С, СПИД, сифилис, краснуху, токсоплазмоз.

Также врач изучает шейку матки (цитологическое, микробиологическое исследование), в том числе определяя чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Срок действия этих анализов — 3 месяца.

Женщина должна сделать флюорографию, электрокардиограмму, обследоваться у маммолога, терапевта.

Гормональные анализы перед ЭКО являются обязательными для каждой женщины, поскольку бесплодие, прежде всего, имеет гормональные причины. Поэтому врач также подбирает грамотную терапию, поддерживающую уровень этих веществ в организме.

Соответствующие анализы определяют уровень содержания следующих гормонов:

Уровень гонадотропных гормонов проверяют на 3-5 день цикла. К ним относятся: ФСГ (гормон гипофиза; стимулирует развитие сперматозоидов у мужчины, фолликулов — у женщины), ЛГ (стимулирует овуляцию, образование эстрогенов), пролактин (его продуцирует передняя доля гипофиза, при беременности — еще и эндометрий).

В это же время сдают анализы на эстрадиол (самый активный женский половой гормон: производится яичниками, корой надпочечников, потом также плацентой), СТГ (гормон роста, выделяется клетками передней доли гипофиза).

Анализ на прогестерон назначают на 20-25 день женского цикла. Данный гормон вырабатывает желтое тело фолликула, образующееся после овуляции. Он способствует нормальному течению беременности, а его уровень растет в течение всей гестации.

Сдавать эти анализы нужно утром натощак. Результаты действительны 3 месяца.

При необходимости перед ЭКО делают гистероскопию и биопсию, лапароскопию и томограмму, снимки матки, фаллопиевых труб, проводят ультразвуковое исследование.

Приведенный список достаточно объемный, но, в зависимости от конкретного случая бесплодия, врач может уменьшить или увеличить его. Результаты этих исследований сперва предоставляют лечащему гинекологу, затем специалистам клиники ЭКО.

Анализы перед ЭКО для мужчины включают: определение уровня гормонов в крови, ее биохимического состава (билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ), резус-фактора и группы, наличия ВИЧ и сифилиса, гепатита групп В, С. Для исследования на половые инфекции следует сдать кровь, мазки.

Минимум за три месяца до проведения процедуры мужчине нужно сделать спермограмму для определения наличия антиспермальных антител и подвижности сперматозоидов.

На успех ЭКО могут повлиять и косвенные факторы. Перед ЭКО желательно пролечить зубы. Также следует рассказать врачу о перенесенных в детстве болезнях. Наследственность может существенно влиять на репродуктивную способность женщины, поэтому следует узнать у матери, имела ли она проблемы с зачатием, о протекании ее беременности и родов, регулярности менструального цикла, времени наступления климакса, встречались ли в ее роду случаи сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний.

Если пара тщательно подготовилась к процедуре, ЭКО почти всегда проходит успешно.

Please enable JavaScript to view the

Экстракорпоральное оплодотворение, оно же ЭКО, является одной из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

ЭКО было успешно использовано впервые в Соединенных Штатах в 1981 году и более 4 миллионов детей родились во всем мире в результате использования данной процедуры. ЭКО предлагает парам с проблемами фертильности шанс иметь ребенка, биологически связанного с ними.

Делают его в репродуктивных центрах, либо бесплатно, по региональной или федеральной квоте и по страховому полису ОМС, либо платно.

При методе вспомогательной репродукции сперматозоиды мужчины и яйцеклетки женщины объединяются в лабораторной чашке, где происходит оплодотворение. Полученного эмбриона (или эмбрионов, от 2 до 4 единовременно) врачи-репродуктологи затем переносят в матку женщины для имплантации и развития естественным образом. Каждая попытка носит название «цикл».

Термин «ребенок из пробирки» был использован в прошлом для обозначения детей, зачатых с помощью ЭКО. Первому такому ребенку из пробирки, Луизе Браун, исполнилось 37 лет в 2015 г. Она родилась в Англии.

ЭКО может быть использовано для лечения бесплодия у следующих пациентов:

Число эмбрионов, как правило, зависит от количества собранных яйцеклеток и возраста матери. По мере того как скорость имплантации уменьшается по мере старения женщины, больше яйцеклеток могут быть имплантированы, чтобы увеличить шанс успеха процедуры.

Какие анализы нужны для ЭКО паре?

Обоим партнерам, желающим пройти процедуру ЭКО, нужно представить результаты следующих обязательных анализов, которые считаются соответствующими в течение трех месяцев:

• Анализ крови для определения ее группы и резус фактор.
• Исследование на ВИЧ.
• Анализ на сифилис.
• Анализ на гепатиты В и С.

Какие анализы нужны для ЭКО женщине?

1. Общий анализ мочи.
2. Исследование крови на уровень гормонов:
   • тестостерон;
   • эстрогенный стероидный гормон;
   • фоликулстимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
   • пролактин;
   • один из главнейших гормонов щитовидной железы — тиреотропный;
   • дегидроэпиандростерон-сульфат;
   • антитела к тиреоидной пероксидазе;
   • антитела к тиреоглобулину;
3. Исследование крови на маркеры онкологии, цитомегаловирус и краснуху.
4. Исследование половых органов (три мазка).
5. Мазок из цервикального канала для выявления различных инфекций: гонореи, хламидий, уреаплазмы, кандидоза, микоплазмы, гарднереллы, герпеса, цитомегаловируса и трихомониаз.
6. Взятие материала со слизистой шейки матки для выявления атипических клеток.
7. Микробиологические исследование мазка на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
8. Общий и биохимический анализы крови.
9. Исследование свертываемости крови.

Результат этих тестов действителен в течение месяца.

Ряд скрининговых тестов выполняется до начала цикла ЭКО. Эти тесты, как правило, включают в себя трансвагинальное УЗИ яичников и матки и, при необходимости, гистероскопию (осмотр полости матки с помощью оптической системы). Ультразвуковое исследование является безболезненным и позволяет выявить возможные проблемы в матке (например, миому). Делать УЗИ мочевого пузыря и простаты мужчине-партнеру обычно не требуется.

Дополнительно женщину направят на прием к маммологу, терапевту, а также попросят сделать кардиограмму и флюорографию.

Перед тем, как мужчина сдаст образец спермы, его просят не вступать в половой акт в течение нескольких дней, прежде чем яйцеклетка будет извлечена из женщины, и прежде чем он предоставит образец спермы (обычно путем мастурбации).

Поскольку роль мужчины в процедуре ЭКО гораздо скромнее, чем у женщины, то и список анализов для ЭКО у него будет короче. В их число входит:

• Обследование мужчины на бесплодие (спермограмма) для определения количества и качества (концентрация, подвижность, объем, структура) сперматозоидов в образце.
• Мазок из уретры для выявления половых инфекций.
• Анализ крови на гормоны, такие как тестостерон , лактогенный гормон, фолликулостимулирующий гормон, секс-стероид, связывающий глобулин, лютеинизирующий и тиреотропный гормоны.
• Анализ крови на антиспермальные антитела. Иммунная система человека генерирует антитела для защиты организма, и, как правило, клетки спермы скрыты от иммунной системы в яичках. Тем не менее, иногда этот защитный барьер может быть нарушен вследствие эпидемического паротита, тестикулярной травмы или хирургического вмешательства. В результате иммунная система «видит» сперму в первый раз и вырабатывает антитела против сперматозоидов, влияя на их качество и способность свободно плавать.
• Также анализы для ЭКО мужчине включают биохимический анализ крови (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин).

При мужском бесплодии используется метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — одно из «ответвлений» ЭКО. Специалист с помощью микрохирургических инструментов объединяет жизнеспособный сперматозоид с яйцеклеткой. Для этой процедуры требуется лишь один сперматозоид на каждую яйцеклетку.

Программа экстракорпорального оплодотворения – достаточно серьезная процедура в физическом и психологическом плане. Каждая пара, приступившая к ней, желает получить положительный результат и стать родителями. Поэтому стоит внимательно подойти к процедуре и сдать все необходимые анализы для ЭКО .

Программа ЭКО никогда не проводится без предварительной диагностики. Самое первое, что нужно определить – можно ли женщине рожать вообще. Для этого нужно пройти обследование у узких специалистов (окулиста, невропатолога, эндокринолога, хирурга и т. д.). Это позволит выявить неполадки в организме и увидеть подробную картину состояния здоровья в целом.

После того, как будут исключены серьезные патологии, приступают к изучению репродуктивных особенностей пары. Выявляют причины проблем с зачатием, диагностируют заболевания в половой сфере и их стадию. Проблемы с зачатием могут быть как у одного, так и у двоих. В случае бесплодия мужского характера программа ЭКО может отличаться. От полученных данных репродуктологи будут отталкиваться и планировать дальнейшие действия.

Сдача анализов для ЭКО позволит обозначить стратегию лечения бесплодия. От результатов зависит выбор вида протокола, дозировка лекарственных препаратов, особенности проведения процедур, подбор дополнительных микроманипуляций. Проведение (об)исследования очень важно, без него не обошлась еще ни одна процедура.

Перед тем как приступить к лечению, паре предстоит пройти детальную диагностику. Какие анализы надо сдавать для ЭКО женщине? Направление выдадут в поликлинике и непосредственно в клинике искусственного оплодотворения. Вот их примерный перечень.

Сдается анализ крови на: сифилис, ВИЧ, гепатиты. Он действителен три месяца. Дальше определяют группу крови, а еще резус-фактор. Следом проводится диагностика TORCH-инфекций: хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, токсоплазмы, герпеса, краснухи, цитомегаловирусной инфекции.

Анализы на гормоны для ЭКО крайне важны, они определят схему гормональной коррекции и дозировку препаратов. Сдаются натощак в цикле, предшествующем протоколу. В начале цикла сдаются следующие:

• лютеинизирующий гормон;
• тестостерон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• кортизол;
• пролактин;
• эстрадиол.

В течение месяца необходимо обязательно сдать общий анализ крови, на свертываемость крови и биохимию, анализ мочи, бактериологический мазок на флору влагалища.

Обследование также предусматривает УЗИ, прохождение электрокардиографии и флюорографии. Необходимо будет пройти осмотры у психиатра, нарколога. Заключение о психологическом состоянии здоровья покажет способность пациентки выносить и в дальнейшем воспитать ребенка.

По показаниям могут быть назначены:

• снимок маточных труб;
• томография;
• цитологическое исследование (биопсия цервикального канала);
• анализы на наличие антиспермальных антител.

Кроме всего вышеизложенного репродуктолог способен задать вопросы о наследственных болезнях и проблемах с зачатием в роду. Может потребоваться информация о заболеваниях, перенесенных в детском возрасте.

Мужчине тоже необходимо сдавать анализы для протокола ЭКО. Изучение репродуктивного здоровья мужчины не менее важно. Количество обследований для мужчины меньше, чем для женщины и включает в себя:

• кровь на ВИЧ, гепатиты, группу крови, Rh;
• спермограмма;
• на гормоны (если спермограмма плохая);
• на TORCH-инфекции;
• флюорография;
• консультация андролога.

Уточните сроки действия тех или иных анализов у специалиста. Так вам не придется сдавать их по несколько раз. Вы спросите: где сдать анализы для ЭКО? Это можно сделать как в районной консультации, так и в частных лабораториях или в клинике, где вы будете делать ЭКО. Все зависит от возможностей медицинского заведения. Часто клиники предоставляют скидки тем, кто будет проходить у них протокол ЭКО.

В Украине на ЭКО по квоте могут претендовать женщины до 40 лет со здоровыми яичниками и при этом имеющие проблемы с маточными трубами. Условием могут служить множественные внематочные беременности, непроходимость труб или их отсутствие. При этом не должно быть эндокринных заболеваний.

Список анализов для ЭКО по квоте такой же, как и для стандартной процедуры. При этом обязательно должны быть документы, подтверждающие право на квоту. Пациентка в этом случае должна иметь:

• снимок труб;
• заключение эндокринолога;
• результат УЗИ;
• выписку из медицинской карты;
• заключение врача про состояние здоровья.

Возможно назначение МАР-теста, биопсии эндометрия, иммунограммы и др. Тем, кто сдает анализы для бесплатного ЭКО, нужно быть предельно внимательными к срокам действия результатов и своевременности подачи документов. В нашей стране предусмотрена только одна бесплатная попытка искусственного оплодотворения.

Каждая пара, идущая на ЭКО, возлагает на эту программу большие надежды. Кроме того, этот метод не из дешевых и не каждая пара может это себе позволить. Подойдите со всей серьезностью к обследованию. Своевременно сдавайте необходимые анализы для ЭКО.

Итак, Вы уже уладили все формальности, нашли себе клинику где Вам будет оказана помощь, но не знаете с каких анализов начать подготовку к ЭКО? Далее мы подробно Вам расскажем о необходимых анализах.

Анализы перед ЭКО — это необходимая подготовка к данному методу лечения. Сдаются они в соответствующие сроки, для того, чтоб они были действительны на время прохождения протокола.

В общие анализы перед ЭКО обязательно входят: Группа крови, резус-фактор, резус-антитела.

Гормональные анализы перед ЭКО обязательно сдавать каждой женщине, т.к. причина бесплодия в первую очередь носит гормональный характер. И так же врач должен подобрать грамотно поддерживающую гормональную терапию.

Гонадотропные гормоны — на 3-5 д.цикла:

* ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон гипофиза, стимулирующий сперматогенез у мужчин и развитие фолликулов у женщин.

* ЛГ(лютеинизирующий гормон) — стимулирует синтез эстрогенов. Достижение максимума концентрации ЛГ в крови дает толчок к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) и стимулирует развитие желтого тела, секретирующего прогестерон.

* Эстрадиол — наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

* Прл (пролактин) — гормон передней доли гипофиза, который во время беременности вырабатывается еще и в эндометрии (слизистой оболочке матки). Относится к гонадотропным гормонам.

* СТГ (соматотропный гормон) — гормон роста, который выделяют клетки передней доли гипофиза.

Прогестерон лучше сдавать во вторую фазу на 20-25 д.цикла — это гормон желтого тела яичника, образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Гормоны щитовидной железы

* ТТГ(тиреотропный гормон)-гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

Т4 общий-главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

Т4 свободный — не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Анализы перед ЭКО на инфекции также входят в перечень обязательно обследования, так как многие из них влияют не только на зачатие, но и на развитие плода.

* хламидии,
* уреплазма,
* микоплазма,
* гарднерелла (мазок, кровь),
* гоноккок
* мазок на флору (степень чистоты),
* цитологическое исследование цервикального канала,
* ВПГ, ЦМВ (мазок, кровь),
* антитела к гепатиту В и С.
* Спид, сифилис (кровь),
* антитела краснуха,токсоплазмоз,
* Гемостаз крови

* Снимок матки и труб (результат ГСГ),
* результаты лапароскопии (если проводилась)
* результаты гистероскопии,
* результаты биопсии,
* результаты узи наблюдений,
* снимок турецкого седла(если есть),
* результаты томографического исследования (если проводилось)

и другие документы, которые у вас скопились за время обследований.

1) Собрать всю информацию о болезнях по женской линии (мама, бабушка, сестра, тетя и т.д.) по части: онкология, диабет и другие серьезные заболевания.

2) Вспомнить все перенесенные заболевания в детстве (если не помните, спросите у родных).

3) Поинтересоваться в каком возрасте у мамы наступил климакс (если наступил), как проходили роды Вами, не было ли проблем с зачатием, длина и периодичность циклов.

4) Необходимо подлечить зубы до начала программы ЭКО.

5) Провести дополнительно к процедуре ЭКО обследование:

* биохимический состава крови(кровь из вены-билирубин общ, холестерин,АСт, АЛТ, общ. белок, мочевина)-сдается натощак,
* исследование крови на глюкозу и протромбин-сдается натощак
* исследование мочи (белок, глюкоза, лейкоциты), чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.

При необходимости список анализов для ЭКО может увеличиться.

Список анализов для ЭКО входящий в перечень обязательных анализов:

* группа крови
* резус-фактор
* HIV1/2(антитела к ВИЧ),
* RW-(сифилис),
* антитела к гепатиту В и С,

* спермограмма. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется воздерживаться от эякуляции 3-4 дня. Если этот промежуток менее одного дня, количество полученной спермы будет меньше, а если он превышает семь дней, то сперма может содержать сперматозоиды со сниженной подвижностью. Перед сдачей спермограммы не рекомендуется принимать алкоголь, посещать баню и сауну. Показатели спермограммы обычно варьируются и врач может попросить пациента сдать несколько образцов спермы на анализ в течение одного-трех месяцев.

* мазок и кровь на урогенитальные инфекции (см. выше, в списке «Анализы перед ЭКО» для женщин).

Планирование беременности — это нелегкий процесс. Причем как для мужчин, так и для женщин. Особенно если самостоятельно по тем или иным причинам. К счастью, сейчас весьма часто бесплодие лечится при помощи Или, как еще называют подобную Она помогает забеременеть парам, у которых возникают проблемы с зачатием. Чаще всего методика используется после прохождения курса лечения бесплодия.

Но какие анализы нужны для ЭКО? Что требуется от мужчин и женщин, которые хотят воспользоваться подобной программой? Неважно, платно или по ОМС. Перечень анализов все равно остается неизменным. И как правильно подготовиться к прохождению тех или иных исследований? Обо всем этом будет рассказано далее. В действительности все не так трудно, как кажется. Достаточно просто ответственно подойти к решению посредством ЭКО.

Для начала стоит отказаться от вредных привычек. Это обязательный пункт, который помогает получить наиболее точные результаты анализов. Подготовка к прохождению тех или иных исследований — серьезное испытание. Если просто узнать, какие анализы нужны для ЭКО, но при этом не соблюдать рекомендации врачей, результаты окажутся не совсем точными.

Лучше за месяц до сдачи анализов (всех) отказаться от употребления алкоголя, а также табака. Питание тоже лучше всего нормализовать: исключить жирное, жареное, мучное, сладкое и соленое. Все это есть можно, но в умеренных количествах.

Сдавать кровь на те или иные исследования необходимо строго натощак. Если речь идет об анализе мочи, придется собирать исключительно утреннюю порцию. Или после 8-часового перерыва.

Сдавать анализы для ЭКО предлагается в медицинских учреждениях. Куда именно идти, решает каждая пара самостоятельно. Можно:

1. Обратиться в государственную клинику. Бесплатный способ подготовки к ЭКО. Не требует вложений, зато он весьма долгий. И не все исследования чаще всего проводятся в бюджетных государственных клиниках.
2. Сходить в частный медицинский центр. В данном случае придется заранее узнать, какие анализы нужны для ЭКО мужчинам и женщинам, чтобы не проходить лишние исследования. Проверка здоровья будет быстрой, но в то же время дорогой. Список анализов для платного ЭКО и по ОМС одинаковый.

Соответственно, как только пара определится, куда она пойдет, а также будут исключены все вредные привычки, можно интересоваться списком предстоящих исследований.

Стоит обратить внимание на действительность тех или иных анализов. Вообще, список исследований большой. Поэтому сначала стоит сдать анализы, которые действительны дольше остальных.

Три месяца у мужчин и женщин действуют следующие исследования:

• кровь на резус-фактор;
• анализ на группу крови;
• исследование на гепатит (B, C);
• проверка партнеров на сифилис.

Какие анализы нужны для ЭКО? Перечисленные исследования актуальны и для мужчин, и для женщин. Как уже было сказано, срок их действия — 3 месяца. После истечения указанного срока придется вновь проводить соответствующие исследования, если полный перечень анализов не будет представлен врачам.

Но все это только начало. Некоторые исследования действительны всего 30 дней. Поэтому пары, страдающие бесплодием, интересуются, какие анализы нужно сдать перед ЭКО.

На сегодняшний день в течение месяца действительны следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• УЗИ малого таза (девушкам, мужчины обычно УЗИ не делают).

Отсюда следует, что все испытания на пути к ЭКО придется проходить быстро. Недействительные анализы врачами не принимаются. Все это только начало. Какие анализы нужны для ЭКО? По ОМС или платно — это не так важно. Как уже было сказано, пары должны проходить через одинаковые испытания в том или ином случае.

Все ранее перечисленные анализы обязательны и для мужчин, и для женщин. Девушкам придется проверять здоровье на разнообразные гормоны. Поэтому каждый должен четко знать, что за анализы предстоит сдавать.

Среди исследований на гормоны для женщин выделяют:

• тестостерон;
• эстроген;
• ФГ и ЛГ;
• пролактин;
• тиреотропный гормон щитовидной железы;
• дегидроэпиандростерон-сульфат;
• антитела к тиреоидной пероксидазе;
• тиреоглобулин (антитела).

Какие анализы нужны для ЭКО женщинам? Разумеется, необходимо пройти все ранее перечисленные исследования. Но этого недостаточно.

Дополнительно девушкам необходимо сдать:

• анализ на ;
• микроскопическое исследование мазка из влагалища на чувствительность к антибиотикам;
• анализ на хламидии;
• кровь для обнаружения ЦМВ;
• кровь на уреаплазму;
• мазок с шейки матки для обнаружения атипичных клеток;
• кровь на наличие антител к краснухе;
• анализ на ИППП;
• анализ крови на свертываемость и глюкозу;
• маммограмму;
• флюорографию.

Дополнительные анализы должен будет назначать лечащий врач-гинеколог в зависимости от ситуации. Чаще всего женщинам приходится проходить через осмотр гинеколога на кресле. Эта стандартная процедура является обязательной.

У мужчин тоже имеется отдельный список исследований. Они должны сдать все ранее перечисленные анализы, за исключением женских. Дополнительные исследования у них будут отличаться от тех, через которые проходят девушки.

Какие анализы нужны для или платно мужчинам? Сильная половина общества, как правило, сдает:

• спермограмму;
• анализ крови на антиспермальные тела;
• мазок на половые инфекции (из уретры);
• анализы на гормоны (тестостерон, лактогеннтый гормон, секс-стероид, связывающий глобулин, ЛГ, ФГ, тиреотропный гормон);
• флюорографию;
• проверку на сифилис, ЦМВ, краснуху, хламидиоз.

Как правило, на этом можно закончить. Все дополнительные исследования назначает лечащий врач. В основном требуется консультация уролога и гинеколога.

На самом деле понять, какие анализы нужны для ЭКО, не так уж и трудно, как кажется. В целом список проводимых исследований мало чем отличается от анализов, которые сдает пара при планировании беременности.

Если интересен список проводимых исследований в общих чертах, выглядеть он будет следующим образом:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• проверка на краснуху, ЦМВ, хламидиоз;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализы на гормоны (мужские и женские);
• проверка проходимости маточных труб;
• спермограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• обследование на ХГИ (мужчинам);
• мазок из влагалища (девушкам) и уретры (парням) для проверки на инфекции;
• флюорограмма;

Как правило, сдача анализов крови и мочи происходит сразу для всех перечисленных исследований. УЗИ, ЭКГ и флюорограмма выполняются отдельно. Мазки для тех или иных исследований тоже сдаются отдельно, обычно во время осмотра специалистом. Теперь понятно, какие анализы нужны для ЭКО по квоте. На самом деле при правильной подготовке можно весьма быстро справиться с поставленной задачей — прохождением исследований.

Еще один небольшой нюанс — перед ЭКО пара должна полностью проверить состояние своего здоровья. Поэтому указанных анализов обычно недостаточно. Помимо них, необходимо пройти ряд узких специалистов. Этот процесс называют диспансеризацией.

Понятно, какие анализы нужны перед ЭКО. А каких врачей-специалистов посетить перед процедурой? Среди них выделяют:

• терапевта;
• гинеколога;
• уролога;
• невролога;
• хирурга;
• стоматолога (особенно важен для женщин);
• ЛОРа;
• окулиста (преимущественно для девушек).

Теперь понятно, какие анализы нужны для ЭКО. И через что вообще придется пройти паре перед искусственным оплодотворением. Это далеко не самый простой процесс. За ним придется тщательно следить.

Нажмите на кнопку, если статья Вам понравилась, это поможет нам развивать проект. Спасибо!

источник