Меню Рубрики

Сдать ребенку анализы на гормоны

Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).

На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.

  • зуд кожи и/или наружных половых органов,
  • потемнение кожи в области локтей,
  • потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
  • повышенная сухость кожи,
  • повышенное потоотделение,
  • повышенная сальность кожи,
  • выпадение волос,
  • участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
  • растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
  • повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
  • облысение у женщин,
  • бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
  • тотальное выпадение волос в области бровей.
  • запоры,
  • снижение аппетита,
  • снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
  • жажда, сухость во рту,
  • тошнота,
  • расстройство глотания.
  • учащенное сердцебиение-тахикардия,
  • редкий пульс- брадикардия,
  • нарушение сердечного ритма- аритмия,
  • повышенное или пониженное артериальное давление.

нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),

  • отсутствие овуляции,
  • снижение потенции у мужчин,
  • увеличение размеров грудных желез у мужчин,
  • выделение молокоподобной жидкости из молочных желез у женщин, при условии, что, после окончания лактации прошло больше года (степень выделения молока может быть от обильных выделений до единичных капель при сильном надавливании на железу).
    • укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
    • увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
    • постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
    • рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
    • был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).

    Нервная система

    • постоянная или периодическая головная боль,
    • сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
    • судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
    • заторможенность,
    • часто подавленное и\или плаксивое настроение,
    • повышенная возбудимость и суетливость,
    • эмоциональная неустойчивость,
    • ощущение зябкости или, наоборот, жара.
    • боль в глазных яблоках,
    • выпадение полей зрения,
    • резкое выпячивание глазных яблок,
    • постоянное ощущение песка в глазах,
    • слезотечение.

    В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.

    • Вы резко прибавили в весе,
    • Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
    • планируете беременность,
    • при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,

    если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.

  • Вам впервые поставили диагноз сахарного диабета,
  • целевые показатели гликемии (планируемые цифры сахара крови) не достигнуты,
  • Вас беспокоят частые гипогликемические состояние (снижение сахара крови меньше 4ммоль\л) и т.д.
  • нарушения структуры щитовидной железы выявлены впервые на УЗИ,
  • при периодическом ультразвуковом обследовании выявлен рост узловых образований щитовидной железы,
  • Вы страдаете гипотиреозом (функция щитовидной железы снижена) и не подобрана адекватная доза заместительной гормональной терапии,
  • у Вас гипотиреоз и беременность,
  • у Вас выявлена повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз),
  • при обследовании по поводу других заболеваний у Вас случайно выявили: образование (опухоль) гипофиза или симптом «пустого турецкого седла», опухоль надпочечника или гиперплазию одного или обоих надпочечников,
  • если Вы страдаете избыточным весом в течение многих лет (в этой ситуации нужно исключить латентные «скрытые» эндокринные болезни и осложнения ожирения (нарушение работы желез внутренней секреции, вызванные лишним жиром)),
  • если Вы мотивированы на снижение веса без риска для здоровья и хотите получить рекомендации, как это сделать.

    Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.

    Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.

    Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:

    • ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
    • прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
    • свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
    • альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).

    В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:

    • гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
    • щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
    • надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
    • половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
    • поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
    • паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).

    Запись к врачу-эндокринологу по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

    источник

    Как правило, гормональное исследование включает определение концентрации:

    1. Гормонов щитовидной железы:

    1. ТТГотвечает за липидный, белковый и углеводный обмен, работу органов половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическое состояние.
    2. Т3 свободная форма и Т3 общий обеспечивают нормальный обмен веществ, контролируют энергообмен, нервную деятельность, работу сердца, стимулируют обогащение тканей кислородом, снижают концентрацию вредного холестерина.
    3. Т4 свободная форма и Т4 общий стимулируют энергообмен, поддерживают тонус нервной системы, нормальную работу сердца.
    4. ТСГ улучшает процессы перераспределения энергии в организме, положительно влияет на работу органов сердечно-сосудистой и нервной систем.
    5. Антитела к тиреоглобулину помогают выявить некоторые осложнения после проведения хирургического лечения.
    6. Тиреоглобулин является онкомаркером, а также помогает оценивать состояние больного после удаления железы.

    2. Гормонов гипофиза:

    • СТГ отвечает за рост костной и мышечной ткани, а также других органов.
    • АКТГ стимулирует продуцирование гормонов коры надпочечников.
    • Пролактину девочек отвечает за рост молочных желез, а у мальчиков — за формирование семенных пузырьков.
    • Лютеинизирующий гормон участвует в продуцировании прогестерона у девочек, тестостерона — у мальчиков.

    3. Гормонов половой сферы:

    • Тестостерон влияет на формирование вторичных половых органов и стимулирует рост костной и мышечной ткани.
    • Эстрадиол обеспечивает нормальную выработку половых клеток у девушек.
    • Прогестерон обеспечивает правильное развитие женских половых органов.

    4. Гормонов надпочечников:

    • Кортизол нормализует восприимчивость организма к воздействию аллергенов, систематизируя выработку соответствующих антител.
    • Адреналин и норадреналин оказывают влияние на сосуды, стабилизируют артериальное давление, стимулируют моторику органов ЖКТ.
    • Альдостерон поддерживает водно-солевой баланс в организме, работу почек.

    Биоматериалом для проведения анализа на гормоны является кровь из вены. Забор крови проводится утром, строго натощак. Детям до 3-х лет можно сдавать кровь через 3 часа после еды. За 5 дней до сдачи крови желательно исключить из рациона ребенка жареные блюда.

    Исключительно утром следует сдавать кровь для определения инсулина, С-пептида, гормонов щитовидной железы (свободный Т4, тиреотропный гормон), паращитовидной, надпочечников, гипоталамуса. При сдаче крови на гормоны стресса (кортизол, норадреналин, серотонин и дофамин) ребенок должен быть абсолютно спокойным, поскольку в стрессовых условиях содержание этих гормонов резко возрастает.

    За 5 дней до предполагаемой сдачи крови следует прекратить прием антибиотиков тетрациклинового ряда, резерпина, любых транквилизаторов.

    При проведении анализа крови на содержание гормонов определяется их базальный уровень. Нормы содержания гормонов — величина непостоянная, ее рассчитывают с учетом возраста и пола ребенка.

    источник

    Найдена информация о 17 подходящих медицинских центрах для детей. Анализ крови на гормоны — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров и клиник для детей Москвы, где можно сдать анализ крови на гормоны.

    На портале Detmed.Firmika.ru собраны адреса и телефоны детских медицинских центров, в которых можно сдать анализ на гормоны детям в Москве. Мы предлагаем найти центр в удобном вам районе или около подходящей станции метро. В удобных для сравнения таблицах представлены цены на приём — таким образом вы легко сможете сравнить стоимость процедур в разных медцентрах. Особенный интерес представляют отзывы об учреждениях Москвы, оставленные посетителями портала. Мы внимательно отслеживаем их достоверность, стараясь публиковать только комментарии реальных клиентов.

    Анализ крови на гормоны ребенку делают в том случае, если есть подозрение на нарушение работы одной или нескольких желез организма. Где сдать кровь на гормоны ребенку в Москве, сколько стоят исследования, и на что нужно обращать внимание родителям?

    Самым распространенным является анализ на гормон роста (соматотропин), его назначают, если наблюдаются проблемы в физическом развитии малыша. Соматотропин вырабатывается передней долей гипофиза, поэтому часто это исследование сочетают с МРТ. Еще одно из популярных назначений — это анализ на гормоны щитовидной железы, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности человека, в том числе для интеллектуального развития и терморегуляции организма. Для более детальной диагностики делается УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить не влияющие на гормональный фон новообразования (узлы, кисты, макрофолликулы).

    Для платной диагностики гормонального фона нужно подобрать хорошую частную лабораторию, имеющую опытных специалистов и современное техническое оснащение.

    • Прочитайте отзывы о лаборатории. Обычно про детские медицинские учреждения родители пишут много положительных и отрицательных отзывов. Лечение гормональных заболеваний, особенно в детском возрасте, требует только правильной постановки диагноза и подбора препаратов.
    • На каком возрасте детей специализируется лаборатория. Забор крови у подростков и детей старшего возраста по сути не отличается от этой же процедуры у взрослых, а вот с младенцами и малышами нужно уметь правильно работать. Не каждая медсестра может грамотно успокоить ребенка и настроить его на взятие крови из вены. У младенцев забор крови делают из пяточки, и медсестра должна уметь это делать, чтобы не причинять ребенку боль.
    • Какие конкретно анализы делает клиника. Одно и то же исследование может предоставляться как в сокращенной, так и расширенной формах, нужно посмотреть назначение детского эндокринолога и убедиться, что такую услугу медицинский центр может оказать. В профиле организации есть перечень ее услуг и контактный телефон для связи.
    • Где расположена лаборатория. Обычно кровь на гормоны сдают с утра и натощак, поэтому лучше, чтобы медучреждение было недалеко от дома. По таблице можно посмотреть режим работы и расположение разных лабораторий и выбрать подходящую.
    Читайте также:  Для сдачи анализов на гормоны

    Цена на проведение анализа на гормоны у детей в Москве различается в зависимости от типа исследования. В среднем стоимость колеблется от 500 до 3500 р. Если результаты анализов отклоняются от нормы, лучше пересдать их еще раз, чтобы исключить вероятность ошибки. Назначать ребенку коррекцию гормонального фона, ориентируясь на однократное исследование крови, нельзя.

    источник

    Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.

    При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.

    Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.

    Исследование гормона соматотропина может быть назначено ребенку и при таких ситуациях:

    • остеопороз;
    • слабость мышц;
    • облысение;
    • приступы падения сахара в крови;
    • несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
    • лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
    • пересадка костного мозга.

    Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ) гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:

    • задержка или ускоренное половое созревание;
    • отставание в росте;
    • недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
    • подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).

    При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.

    Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Такие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез.

    Низкая активность надпочечников проявляется:

    • артериальной гипотензией;
    • резким уменьшением веса тела;
    • приступами головокружения;
    • высыпаниями на теле;
    • потемнением кожи.

    Тиреотропин и тироксин в крови отражают работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз, признаки которого:

    • вес новорожденного от 4 кг;
    • недоразвитые внутренние органы, нервная система;
    • длительная желтуха;
    • нарушение пищеварения, недостаточный набор веса;
    • слабая двигательная активность;
    • увеличенный язык;
    • упорные запоры;
    • бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
    • отечность конечностей;
    • увеличенный размер родничка.

    Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз. Симптомы: тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.

    Паратгормон показывает нарушение работы паращитовидных желез.

    • избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
    • судорожном синдроме;
    • усиленной жажде;
    • общей слабости;
    • боли в животе;
    • переломах костей при незначительных травмах;
    • мочекаменной болезни.

    Нехватка инсулина приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще обнаруживают первый тип болезни, для которого начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота.

    Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.

    Правила подготовки к сдаче крови:

    • анализ проводится до завтрака, накануне легкий ужин, утром можно пить обычную воду;
    • грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
    • за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
    • если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать лечение, то их указывают на бланке направления;
    • не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, в первые 2 недели после травмы.

    Норма в показателях представлена в таблице:

    Название гормона До года девочки До года мальчики До 12 лет девочки До 12 лет мальчики
    Соматотропин нг/мл 0,5-3,5 0,43-2,4 0,1-2,2 0,09-2,5 0,12-11,2 0,12-8,9
    ФСГ мМЕд/мл 1,84-20,25 До 3,5 0,6-6,12 До 1,45 До 4,62 До 3,04
    ЛГ мЕд/л До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6
    Пролактин мЕд/л До 628 До 607 109-555 73-407 109-555 73-407
    Эстрадиол пмоль/л До 155 До 86 До 98 До 84 До 245 До 98
    Тестостерон нмоль/л До 2,31 До 1,71 До 1,22 До 2,07 До 1,82 До 8,9
    АКТГ пг/мл Кортизол нмоль/л 28-718 ТТГ мЕд/л 0,4-6 Тироксин пмоль/л Паратгормон пмоль/л Инсулин мкЕд/мл

    Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:

    • опухоли половых желез;
    • поликистоз яичников;
    • низкая функция щитовидной железы;
    • болезни почек.

    Низкие показатели ЛГ бываю на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана.

    Избыток пролактина у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение гормона почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств.

    Диагностическое значение у детей имеют:

    • повышение эстрадиола – у девочек раннее половое созревание, гипотиреоз, у мальчиков – опухоли надпочечников и яичек;
    • снижение эстрогенов – генетическое нарушения, инфекции, синдром Шерешевского-Тернера у девочек, для мальчиков не связан с заболеваниями;
    • повышение тестостерона – болезни надпочечников, чаще всего гиперплазия коры у девочек, ранее половое созревание у мальчиков;
    • снижение андрогенов – у мальчиков травмы яичек, крипторхизм, эпидемический паротит, синдром Кляйнфельтера, для девочек низкий тестостерон – вариант нормы.

    Адренокортикотропный гормон возрастает, если есть:

    • надпочечниковая недостаточность на фоне аутоиммунных болезней, туберкулеза;
    • опухоль гипофиза, матки, желудка, легких, щитовидной железы;
    • врожденная гиперплазия коркового слоя надпочечников.

    Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой.

    Возрастание кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы, ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением.

    Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом.

    Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз, опухолевые процессы. Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы.

    Усиленная продукция тиреотоксина (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани.

    Повышение содержания паратгормона в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез, синдроме Олбрайта. Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом.

    Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны ребенку.

    Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.

    Чаще всего отклонения в темпах роста тела появляются к трем годам и достигают максимума к десятилетнему возрасту. При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей.

    Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.

    Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.

    Кроме изменений темпов роста, исследование гормона может быть назначено ребенку при таких ситуациях:

    • остеопороз;
    • слабость мышц;
    • облысение;
    • приступы падения сахара в крови;
    • несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
    • лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
    • пересадка костного мозга.

    А здесь подробнее о диагностике ожирения у детей.

    Фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ гормоны гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:

    • задержка или ускоренное половое созревание;
    • отставание в росте;
    • недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
    • подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).

    При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.

    Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков – это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Т

    акие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез. К признакам их избыточной функции также относятся:

    • устойчивое повышение артериального давления;
    • ожирение с отложением жира на животе, плечах, лице;
    • багрово-фиолетовые растяжки на теле;
    • прогрессирующая мышечная слабость;
    • угревая сыпь.

    Низкая активность надпочечников проявляется:

    • артериальной гипотензией;
    • резким уменьшением веса тела;
    • приступами головокружения;
    • высыпаниями на теле;
    • потемнением кожи.

    Их содержание в крови отражает работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз.

    Он характеризуется такими признаками:

    • вес новорожденного от 4 кг;
    • недоразвитые внутренние органы, нервная система при рождении в срок или позже ожидаемого;
    • длительная желтуха;
    • нарушение пищеварения;
    • недостаточный набор веса;
    • слабая двигательная активность;
    • увеличенный язык;
    • упорные запоры;
    • бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
    • отечность конечностей;
    • увеличенный размер родничка.

    Дети отстают в физическом и психическом развитии, бывает умственная отсталость. Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз – тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.

    Подозрение на нарушение работы паращитовидных желез возникает при:

    • избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
    • судорожном синдроме;
    • усиленной жажде;
    • общей слабости;
    • боли в животе;
    • переломах костей при незначительных травмах;
    • мочекаменной болезни.

    Нехватка этого гормона приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще всего обнаруживают первых тип болезни. Он характеризуется острым началом, нередко начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием.

    Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота. Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.

    К общим рекомендациям подготовительного этапа относятся:

    • анализ проводится до завтрака, ему предшествует легкий ужин, утром можно пить только обычную воду;
    • грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
    • за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
    • если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с лечащим врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать курс лечения, то список принимаемых лекарств указывается на бланке направления;
    • не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, а первые 2 недели после травмы.

    Полученные результаты сравнивают с референсными. Это означает, что они получены при измерении гормонов в крови здоровых детей, затем из них выведено среднее значение, принятое за норму. В зависимости от используемых методик и реактивов бывают неодинаковые значения в разных лабораториях. Обычно диапазон нормальных величин указан рядом с индивидуальным показателем.

    Название гормона До года девочки До года мальчики До 12 лет девочки До 12 лет мальчики
    Соматотропин нг/мл 0,5-3,5 0,43-2,4 0,1-2,2 0,09-2,5 0,12-11,2 0,12-8,9
    ФСГ мМЕд/мл 1,84-20,25 До 3,5 0,6-6,12 До 1,45 До 4,62 До 3,04
    ЛГ мЕд/л До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6
    Пролактин мЕд/л До 628 До 607 109-555 73-407 109-555 73-407
    Эстрадиол пмоль/л До 155 До 86 До 98 До 84 До 245 До 98
    Тестостерон нмоль/л До 2,31 До 1,71 До 1,22 До 2,07 До 1,82 До 8,9
    АКТГ пг/мл Кортизол нмоль/л 28-718 ТТГ мЕд/л 0,4-6 Тироксин пмоль/л Паратгормон пмоль/л Инсулин мкЕд/мл

    Высокая концентрация ФСГ бывает при недоразвитии и опухолях яичек, синдроме Клайнфельтера. У девочек причиной повышения могут быть:

    • недостаточно сформированные яичники;
    • синдром Шерешевского-Тернера;
    • опухоли гипофиза;
    • аутоиммунные заболевания.

    Снижение содержания гормона у обоих полов встречается при менингите, энцефалите.

    Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:

    Низкие показатели гормона обнаруживают на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана.

    Избыток гормона у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Гиперпролактинемия сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение пролактина в детском возрасте почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств.

    Диагностическое значение у детей имеют:

    • повышение эстрадиола – у девочек раннее половое созревание, гипотиреоз, у мальчиков – опухоли надпочечников и яичек;
    • снижение эстрогенов – генетическое нарушения, инфекции, синдром Шерешевского-Тернера у девочек, для мальчиков не связан с заболеваниями;
    • повышение тестостерона – болезни надпочечников, чаще всего гиперплазия коры у девочек, ранее половое созревание у мальчиков;
    • снижение андрогенов – у мальчиков травмы яичек, крипторхизм, эпидемический паротит, синдром Кляйнфельтера, для девочек низкий тестостерон – вариант нормы.

    К причинам роста этого гормона относятся:

    • надпочечниковая недостаточность на фоне аутоиммунных болезней, туберкулеза;
    • опухоль гипофиза, матки, желудка, легких, щитовидной железы;
    • врожденная гиперплазия коркового слоя надпочечников.

    Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой.

    Возрастание в крови кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением.

    Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом.

    Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз. У ребенка он может быть спровоцирован дефицитом йода, генетической патологией образования тиреоидных гормонов или недоразвитием щитовидной железы. Синтез ТТГ возрастает и при опухолевых процессах.

    Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы.

    Усиленная продукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани.

    Повышение содержания в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез. Он бывает также при врожденной нечувствительности к паратгормону (синдром Олбрайта). Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом.

    А здесь подробнее о гормонах при ГВ.

    Анализы на уровень гормонов назначаются детям при нарушении роста, полового созревания, обменных процессов – ожирении, сахарном диабете, потере или резком возрастании массы тела. Для установления уровня поражения исследуют гормоны гипофиза – соматотропин, кортикотропин, тиреотропин, пролактин и гонадотропные.

    На патологию надпочечников укажет анализ крови на кортизол, половые стероиды, при заболеваниях щитовидной железы определяют тироксин, паращитовидных – паратгормон.

    Смотрите на видео о скрининге новорожденных:

    С первых дней определяют гормоны у детей. От того, как они влияют, их уровня зависит рост, интеллект, работа органов у ребёнка. Какие нужно сдавать? О чём расскажет расшифровка (норма, почему повышен, понижен уровень)?

    Что входит в эндокринную систему у детей. Особенности работы в зависимости от возраста. Заболевания эндокринной системы и гормональные сбои у детей и подростков. Профилактика нарушений во время беременности.

    Диагностика ожирения у детей начинается с обследования у педиатра. Именно этот врач назначает, какие анализы нужно сдать. Для ребенка также могут потребоваться УЗИ, МРТ.

    Огромную роль в организме играют гормоны щитовидной железы. Какие сдавать — решает врач на основании симптоматики, пола (у женщин и мужчин она может отличаться), у ребенка также. Какие нужны для проверки железы, узла? Надо ли сдавать натощак? Как часто нужно делать анализ?

    Довольно активно меняются гормоны при ГВ. На первый план выходят пролактин и окситоцин. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, уходят перепады настроения, плаксивость. Когда гормоны после ГВ приходят в норму?

    источник

    Исследование помогает выявить заболевания эндокринной системы организма на доклинической стадии, а также контролировать ход лечения. Направление на анализ крови дает врач эндокринолог, гинеколог, андролог или гастроэнтеролог.

    В «Центре Охраны Здоровья Семьи» пациенты могут сдать анализы на гормоны:

    • половых желез;
    • гипофиза;
    • щитовидной железы;
    • надпочечников;
    • поджелудочной железы.

    Юношам и мужчинам обследование рекомендуется при ускоренном или замедленном развитии, бесплодии, ожирении, припухлости в области молочных желез, множественных угрях на теле. А также при подозрениях на новообразования яичек, заболевания почек и надпочечников.

    Женщин направляют на диагностику в случае бесплодия, невынашивания беременности, нарушений менструального цикла. Дать оценку гормональному статусу необходимо при ожирении, угревой болезни, заболеваниях молочных желез, подозрениях на опухоли репродуктивной системы.

    Врач назначает исследования исходя из симптоматики и предполагаемого диагноза.

    Будущим родителям рекомендуется сдать анализы на гормоны, а также проверить другие факторы, способные повлиять на вынашивание беременности и самочувствие будущего ребенка. Грамотное планирование позволяет избежать массы проблем и осложнений. Оно включает проведение ряда исследований, необходимых для обоих партнеров:

    • биохимия крови, установление резус-фактора и группы крови;
    • анализ крови на наличие инфекций — гепатитов, токсоплазмоза, цитомегаловируса и т. д. Многие из них провоцируют патологии плода и представляют опасность для беременной женщины;
    • анализы на гормоны позволяют получить более точную картину функционирования репродуктивных и других органов, а также данные о способности к зачатию. В случае выявления нарушений лучше устранить их до беременности.

    Гормональный дисбаланс может стать причиной разных нарушений в человеческом организме, нередко он оказывает влияние и на психическое состояние. Именно поэтому так важно периодически сдавать анализы на гормоны и при выявлении каких-либо отклонений своевременно их пролечивать.

    Каждое исследование требует определенной подготовки. Такие анализы на гормоны, как ФСГ, пролактин, ЛГ, требуется сдать в определенный день цикла, при подготовке к ТТГ важно заранее отменить йодосодержащие препараты. Если была проведена соответствующая терапия, анализы на гормоны назначают не ранее, чем через сорок дней после ее отмены.

    Анализы гормоны крови Цена
    17-ОН прогестерон 400 руб.
    b — ХГЧ (хориотропный гормон) 400 руб.
    А/т к микросомальной фракции печени и почек (колич.) 1000 руб.
    А/т к митохондриям (АМА) ( колич.) 900 руб.
    АКТГ 600 руб.
    Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA) (колич.) 600 руб.
    АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) 450 руб.
    АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) 450 руб.
    ГСПГ 650 руб.
    ДЭА-SO4 (ДГА-S) 350 руб.
    Инсулин 500 руб.
    Кортизол 500 руб.
    ЛГ (лютеинизир. гормон) 350 руб.
    Остеокальцин 800 руб.
    Прогестерон 400 руб.
    Пролактин 350 руб.
    РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) 2500 руб.
    РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) (колич.) 3000 руб.
    СТГ (соматотропный гормон) 450 руб.
    Т3 (трийодтиронин) 350 руб.
    Т3 свободный 350 руб.
    Т4 (тироксин) 350 руб.
    Т4 свободный 400 руб.
    Тестостерон 350 руб.
    ТТГ (тиротропин) 400 руб.
    ФСГ (фолликулостимул. гормон) 350 руб.
    Эстрадиол 450 руб.
    Эстриол свободный 400 руб.
    b — ХГЧ (хориотропный гормон) свободный 700 руб.
    Проинсулин 700 руб.
    Тироксиносвязывающий глобулин 450 руб.
    Андростендион 600 руб.
    Паратгормон 500 руб.
    Кальцитонин 800 руб.
    Тестостерон (свлбодный) 600 руб.
    Тиреоглобулин 450 руб.
    Тест поглащения тиреоидных гормонов 450 руб.
    Соматомедин-С 750 руб.
    А/т к трансглутаминазе IgA 700 руб.
    А/т к трансглутаминазе IgG 700 руб.
    А/т к В-клеткам поджелуд.Железы 750 руб.
    А/т к инсулину 690 руб.
    А/т к глутаматдекарбоксилазе (GAD) 1200 руб.
    А/т к рецепторам ТТГ 900 руб.
    Антиспермаольные а/т 500 руб.
    Антиовариальные 500 руб.
    Альдостерон 450 руб.
    Ренин+ангиотезин 1 800 руб.
    Гастрин 550 руб.
    Лептин 550 руб.
    P1NP (Маркер формирования костного матрикса) 1300 руб.
    А/т к глиадину lgM 500 руб.
    А/т к глиадину lgG 500 руб.
    Альфафетопротеин 230 руб.
    Гормональный статус (мужской) 930 руб.
    ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестерон (кровь (сыворотка))
    Ингибин B 1100 руб.
    Антимюллеров гормон 1100 руб.

    Нарушения гормонального баланса обнаруживаются:

    • при дисфункциях эндокринных желез (заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, отклонения в гипоталамо-гипофизарной системе, патологии репродуктивной сферы);
    • патологиях роста и развития организма;
    • нарушении обменных процессов;
    • начале увядания и обусловленных им изменениях в работе внутренних органов и систем;
    • реакции организма на влияние внешних негативных факторов.

    Расшифровкой и интерпретацией результатов анализов на гормоны занимается врач. Он учитывает возраст и пол пациента, фазу менструального цикла у женщин, сопутствующие патологии и общее состояние организма.

    источник

    Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

    Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

    Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

    В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

    Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

    Анализы входят в медицинскую помощь.

    Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

    Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

    Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

    Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

    1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
    2. Прикрепиться к поликлинике.
    3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
    4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
    5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
    6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

    Все граждане России застрахованы в фонде ОМС . В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС , а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

    Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

    Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

    Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

    Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

    Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

    Если у вас нет реквизитов полиса ОМС , позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС , в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

    Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

    Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

    Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

    Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

    Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС . Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

    Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС . Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

    Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС . Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

    Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

    Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

    Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

    Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

    Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

    1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача.

    Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

    Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

    В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

    Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

    Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

    Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

    Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

    В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

    Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

    По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

    источник