Меню Рубрики

Сдача анализов на гормоны фсг

Постановка правильного диагноза порой полностью зависит от проведенного обследования. Причем необходимо многостороннее тщательное исследование, ведь правильно установленная причина тех или иных нарушений – залог успешного лечения. Поэтому врачи так часто направляют своих пациентов на сдачу лабораторных анализов, так как только они могут показать исчерпывающую картину внутреннего состояния здоровья человека. Помимо известных всем общих анализов мочи и крови, существует бессчётное количество других исследований. Среди них, например, анализ ФСГ.

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, входит в группу веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование половых желез и дают возможность репродукции как у мужского, так и у женского пола. Наравне с лютенизирующим гормоном, или ЛГ, и пролактином ФСГ помогает половым признакам формироваться, а также способствует регулярной смене менструального цикла, наступлению овуляции и созреванию сперматозоидов. Все это в итоге в совокупности позволяет яйцеклеткам оплодотворяться. Что такое ФСГ гормон в крови женщин и его нормы, интересуют многих.

Гормоны ЛГ и ФСГ вырабатываются передней долей аденогипофиза и относятся к группе гонадотропных. Если уровень гормонов в крови превышает норму, организм останавливает их синтез, и, наоборот, при дефиците их выработка увеличивается.

Анализ ФГС проводится в составе диагностики следующих состояний:

  1. Бесплодие у людей обоих полов.
  2. Сбои в функционировании гипофиза.
  3. Осложнения при нарушении менструального цикла.
  4. Нарушения в работе яичников или яичек.
  5. Недоразвитость сперматозоидов.
  6. Половое созревание с существенной задержкой или раннее его осуществление у детей.

Помимо прочего, анализ ФСГ (что это такое у женщин, мы пояснили) дает возможность определить резерв овуляций у пациенток с истощением яичников. В зависимости от возраста и состояния пациенток уровень его может меняться в течение жизни. Беременность, менопауза или наличие менструального цикла могут существенно повлиять на уровень этого гормона.

В основном, проверка уровня ФСГ требуется женщинам. Однако при подозрениях на бесплодие, гипофизные патологии или гонадную недостаточность данное исследование может быть назначено пациентам обоих полов. Детям данный анализ назначается в том случае, если половое созревание наступает слишком поздно или напротив слишком рано.

Признаками раннего преждевременного созревания половой системы у детей являются:

1. Увеличение груди и начало менструации у девочек.

2. Увеличение гениталий у мальчиков.

3. Аномальная растительность в области половых органов.

Такие признаки являются поводом для беспокойства, так как они могут свидетельствовать о патологиях в организме более серьезного характера, например, нарушениях в работе гипоталамуса, гипофиза, половых желез и т.д.

В организме мужчины ФСГ обеспечивает выполнение функций, которые способствуют успешному оплодотворению. Гормон отвечает за выработку спермы, а также развитие семенных канальцев и яичек. Основными показаниями для проведения исследования у представителей мужского пола являются:

  1. Снижение либидо.
  2. Нарушение потенции.
  3. Бесплодие.
  4. Позднее половое развитие в подростковом возрасте.

Главным поводом для сдачи анализа ФСГ для женщин является бесплодие, причину которого и поможет выявить анализ. Дефицит или переизбыток гормона в крови женщины может быть причиной невозможности забеременеть и выносить ребенка. В данном случае потребуется корректирующая терапия, которая нормализует уровень гормона и позволит женщине зачать и родить ребенка.

Менструальные кровотечения скудного объема и к тому же редкие, а также их полное отсутствие также являются поводом для сдачи подобного анализа. Это необходимо даже во время менопаузы. Сюда же относится появление кровотечений между циклами.

Девушкам в подростковом возрасте анализ назначается в тех случаях, когда у них наблюдается преждевременное физическое и половое развитие или наоборот задержка такового. Исследование поможет определить причину таких нарушений и назначить адекватную терапию.

Подготовка к сдаче крови на уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ ничем не отличается от любого другого анализа. Перед забором крови следует исключить стрессы и интенсивные физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь берется строго натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после процедуры. Перед забором крови необходимо сообщить лаборанту о принимаемых препаратах.

Процедура взятия материала для анализа несложная. Она предполагает забор крови в три пробирки в течение получаса. Уровень ФСГ у женщин имеет свойство колебаться в зависимости от периода с начала менструального цикла, поэтому сдачу анализа назначают на определенные дни. В стандартном варианте кровь сдается через неделю после начала нового цикла в период фолликулиновой фазы. На мужчин данные ограничения не распространяются, так как синтез гормонов происходит в их организме непрерывно.

После забора крови проводится исследование полученного материала. Таким образом удается оценить степень гормонального нарушения в организме пациента.

Если уровень ФСГ превышает нормальное значение, то речь идет о первичном заболевании гонад. Пониженный уровень свидетельствует о вторичной патологии, причиной которой, скорее всего, стал сбой в работе гипоталамуса или гипофиза.

При подозрении на бесплодие, помимо анализа ФСГ, сдается также кровь на ЛГ. Такой анализ помогает определить причину, по которой невозможно зачатие ребенка, оценить работу гипофиза и репродуктивную функцию пациента или выявить предпосылку для нарушения полового созревания у детей или подростков.

Выше уже упоминалось, что уровень ФСГ у женщин нестабилен и меняется в зависимости от фазы с начала цикла:

  1. В фолликулярный период – 1,3-9,9 мЕД/мл.
  2. В овуляторный период – 6,16-17,2 мЕД/мл.
  3. В лютеиновый период – 1,1 – 9,2 мЕД/мл.

Мужская норма уровня ФСГ зависит от возраста:

  1. Дети до года – 3,5 мЕД/мл.
  2. До пяти лет – 1,45 мЕД/мл и более.
  3. До десяти лет – 3,03 мЕД/мл и более.
  4. Подростки от 11 до 14 лет – 0,35-6,3 мЕД/мл.
  5. До 20 лет – 0,5 – 9,98 мЕД/мл.
  6. Во взрослом возрасте нормой считается значение 0,95-12 мЕД/мл. Мы рассматриваем расшифровку анализа на ФСГ и нормальные значения.

Результаты исследования крови на уровень ФСГ позволяют идентифицировать первичность или вторичность заболевания. И если в первом случае недостаточность яичников связана с их недоразвитостью, то во втором происходит нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса.

При первичной недостаточности уровни ЛГ и ФСГ превышают норму и свидетельствуют о следующем:

  1. Нарушение в развитии яичников, в том числе сбой в синтезе стероидных гормонов, хромосомные аномалии, такие как синдромы Шерешевского-Тернера и Каллмана.
  2. Преждевременное угасание функции яичников в связи с облучением, химиотерапией и аутоиммунными заболеваниями.
  3. Ановуляция. Представляет собой полное отсутствие овуляции. Причиной могут быть эндокринные патологии, онкологические образования в яичниках, поликистоз и заболевание надпочечников.

Повышенный уровень гормона у мужчин указывает на тестикулярную недостаточность первичного характера, причиной которой могут стать:

  1. Последствие негативного воздействия, такого как вирусы, инфекции, химиотерапия, травмы, аутоиммунные заболевания, паротит, облучение и т.д.
  2. Пороки развития, например, хромосомные нарушения, такие как синдром Клайнфельтера. Анализы на ФСГ и ЛГ проводятся сейчас все чаще.

При повышении уровня ФСГ у ребенка можно говорить о раннем половом созревании. Аномально высокий уровень ЛГ и ФСГ может свидетельствовать о развитии вторичных половых признаков. У мальчиков данная патология встречается меньше, чем у девочек.

Преждевременное половое созревание может указывать на наличие следующих патологий:

  1. Опухоль в яичках.
  2. Кисты или новообразования в яичниках.
  3. Гормонсекретирующие опухоли.
  4. Нарушение в процессе функционирования центральной нервной системы.

Медленное половое созревание также является поводом для назначения анализа на ФСГ в составе комплексного обследования. Причинами задержки полового созревания могут стать следующие патологии:

  1. Заболевания онкологического характера.
  2. Недостаточность яичников или яичек.
  3. Инфекционные заболевания хронического характера.
  4. Синдром Клайнфетеля у мальчиков и Шерешевского-Тернера у девочек, которые являются результатом хромосомных нарушений.
  5. Аномально низкая масса тела вплоть до анорексии.
  6. Недостаточность гормонов.

Прием определенной группы медикаментов может повлиять на уровень ФСГ в сторону повышения или понижения. Увеличивается уровень гормона после приема препаратов на основе циметидина, кломифена, леводопы и наперстянки. Снижение уровня могут вызвать оральные контрацептивы и фенотиазинамы. Повышенный уровень гормона также характерен для курящих людей.

Таким образом, анализ крови на ФСГ позволяет определить наличие многих патологий в половой системе как женщин, так и мужчин. Затягивать со сдачей анализа при подозрении на имеющуюся патологию однозначно не стоит.

источник

Женский гормональный статус – выявление содержания гормонов в крови, которое необходимо проводить женщинам, склонным к частым сбоям менструального цикла и неспособным зачать ребенка, имеющим лишний вес и аллергию. Среди гормонов, свидетельствующих о гормональном состоянии, выделяют тестостерон, лютеинзирующий гормон, пролактин, эстрадиол, фоллитропин.

В статье разберемся, что показывает анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ и пролактин, как его сдают и какую функцию выполняют эти вещества.

Лютеинзирующий гормон образуется в железах внутренней секреции головного мозга. Этот женский гормон непосредственно участвует в процессе овуляции и функционировании половой системы. Содержание ЛГ находится на низком уровне до середины овуляционного периода, когда его концентрация значительно повышается. При достижении наибольшего содержания ЛГ на протяжении дня длится овуляция. Большое возрастание уровня гормона также происходит при менопаузе (в 3-9 раз в сравнении с детородным периодом).

Пролактин вырабатывается гипофизом. Этот гормон отвечает за работу молочных желез, лактационный процесс. У небеременных девушек и мужчин содержание гормона в крови имеет небольшие значения. Оно заметно увеличивается при зачатии и после родов и может стать причиной невозможности грудного кормления. Среди прочих причин увеличения гормона выделяют опухоль гипофиза. Как правило, это незлокачественное образование чаще всего проявляется у женщин. При игнорировании пролактиномы и неоказании должного лечения она начинает постепенно увеличиваться, что приводит к частым мигреням и снижению остроты зрения. Также увеличенная опухоль сказывается на воспроизводственной работе остальных гормонов и в конечном итоге заканчивается бесплодием.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом. Гормон в организме женщины способствует активному формированию клеток половых органов в яичниках и пробуждает выработку эстрогенов. Максимальное содержание ФСГ происходит во время овуляции, при дисфункции яичников, в середине менструального цикла. Определение концентрации ФСГ при сбое в работе яичников дает возможность выявить следствия гормональных нарушений. Малый уровень гормона говорит о сбое функций гипоталамуса и гипофиза. Повышенное содержание гормона сигнализирует о заболевании яичников.

Тестостерон является главным половым гормоном мужчин. Он участвует в образовании вторичных половых признаков и несет ответственность за половую активность. В организме женщины тестостерон образуется в результате работы надпочечников. Нормальное содержание гормона в женском организме минимально. Увеличение выработки этого гормона приводит к увеличению клитора, чрезмерной растительности на теле, кожной сыпи, грубости голоса, набору веса. Также это может свидетельствовать о сбое в менструальном цикле или даже бесплодии. Среди прочих причин повышения уровня гормона выделяют патологию яичников: они становятся больше, и в них накапливается значительное количество кист.

В плаценте, надпочечниках и яичниках женщины образуется гормон эстрадиол. Отвечает за нормальную и бесперебойную работу женских половых органов, участвует в становлении вторичных половых признаков у женщины. Рост содержания этого гормона наблюдается в середине менструального периода. Допустимый уровень гормона в крови отвечает за овуляцию, зачатие и весь период беременности.

Среди мужских половых гормонов выделяют дегидроэпиандростерон-сульфат, который образуется в процессе функционирования надпочечников. Он содержится в крови у женщин и мужчин. Во время полового развития отвечает за формирование вторичных половых гормонов у мужчин. Считается малодейственным андрогеном, но в результате обмена веществ превращается в более активные гормоны, чрезмерная выработка которых приводит к увеличению растительности на теле и проявлению мужских вторичных половых признаков.

Дегидроэпиандростерон необходимо определять для обнаружения причины чрезмерного образования андрогенов в женском организме. Так как ДЭА-SO4 не вырабатывается яичниками, то рост его содержания говорит о повышенном образовании надпочечниками андрогенов и на основе этого – появлении опухолей.

Исследование дает возможность определить содержание необходимых гормонов.

Среди действенных способов, которые применяют для выявления содержания гормонов, выделяют анализ иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Анализ Описание
ИХЛА Считается новейшей клинической разработкой. В основу заложено иммунологическое действие, в котором на завершающем этапе обнаружения необходимого элемента к нему добавляются компоненты, которые светятся под ультрафиолетовым излучением. Степень свечения зависит от концентрации искомого вещества и вычисляется с помощью особых приспособлений – люминометров.
ИФА ИФА дает возможность выявить необходимый элемент за счет присоединения конъюгата, который красится при совмещении с этим элементом. Степень окрашивания напрямую зависит от содержания искомого элемента.

Данные касаемо референсных значений в разных лабораториях могут отличаться.

Показаниями к сдаче анализов являются:

  • невозможность зачать ребенка;
  • нерегулярность месячных или их отсутствие;
  • использование гормональных противозачаточных;
  • лишний вес.

Рост содержания этих гормонов в крови может объясняться следующими болезнями и отклонениями.

Гормон лютеинизирующий:

  • сбой функционирования гипофиза;
  • замедление работы яичников;
  • задержка месячных;
  • полиэндокринный синдром;
  • прием ОК.

Гормон фоллитропин:

  • новообразования;
  • понижение либидо;
  • чрезмерная выработка гормона;
  • разрастание маточных клеток;
  • прием определенных медикаментов.

Тестостерон:

  • образование кист яичника;
  • новообразования в надпочечниках;
  • заболевание женских яичников, связанное с появлением в них структурных составляющих мужских яичек;
  • повышение растительности на теле;
  • употребление медикаментов.
  • опухоль гипофиза;
  • невозможность зачать ребенка, нерегулярные месячные;
  • нарушение работы «щитовидки»;
  • нарушение функций почек;
  • оперативное вмешательство, получение травмы;
  • опоясывающий герпес;
  • снижение содержания сахара в крови;
  • прием определенных медикаментов;
  • сильное психологическое расстройство, полученное в результате травмы, страха перед обследованием, приводит к небольшому росту гормона.

ДГАЭ-сульфат:

  • новообразования в надпочечниках;
  • раннее половое созревание;
  • гиперплазиякоры надпочечников.
  • новообразования в почках и яичниках;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой;
  • ранняя половая активность;
  • поражение печени;
  • употребление медикаментов.

Уменьшение количества искомых гормонов встречается в следующих случаях.

Гормон лютеинизирующий:

  • сбой работы гипофиза;
  • чрезмерная выработка пролактина;
  • сознательный отказ от приема пищи;
  • замедленный рост и половое созревание;
  • употребление медикаментов.
  • операция на удаление гипофиза;
  • лучевая терапия;
  • лечение бромокриптином;
  • употребление тироксина.

Гормон фолликулостимулирующий:

  • уменьшение гипофизной деятельности;
  • аномально низкий рост;
  • нарушение метаболизма, что объясняется наследственной предрасположенностью;
  • осознанный отказ от еды, худощавость;
  • кистообразная опухоль;
  • прием определенных медикаментов.

ДГАЭ-сульфат:

  • замедленное половое развитие;
  • нарушение деятельности почек;
  • нарушенная деятельность гипофиза.
  • замедленное физическое развитие, карликовость, запоздалое половое созревание;
  • замедление или полное отсутствие воспроизводства гормонов;
  • нарушение работы яичников из-за унаследованной недостаточной развитости или их повреждения во время рождения;
  • худощавость, осознанный отказ от пищи;
  • доброкачественные множественные кистообразные новообразования;
  • завершающий этап климакса.
Читайте также:  Делают анализ гормоны щитовидной железы

ФСГ – главный компонент при выполнении репродуктивной функции, который активизирует работу фолликула и созревания яйцеклеток, способствует росту слизистой внутренней оболочки матки и синтезу эстрогенов. Гормон у мужчин участвует в развитии половой системы, половых клеток, отвечает за проявление половых признаков, выработку тестостерона.

Содержание фолликулостимулирующего гормона и тестостерона управляется за счет обратной отрицательной связи: если содержание одного выше, значит, другого меньше. Исследование гормона стоит проводить на 4-7 или 20-22 день менструального цикла. Допустимые значения имеют широкие границы и находятся в зависимости от фазы цикла. Необходимо учитывать, что выброс гомона в кровь имеет импульсный характер, что сказывается на конечных результатах.

ЛГ влияет на работу репродуктивной системы, овуляцию, оказывает поддержку деятельности временной железы внутренней секреции в женском организме, которая появляется после овуляции.

ФСГ и ЛГ функционируют вместе. Добившись своего наибольшего значения, они способствуют выходу яйцеклетки – овуляции. Содержание гормонов меняется с учетом фазы цикла: сначала превышает ФСГ, потом ЛГ. Соотношение этих гормонов является значимым диагностируемым фактором. Часто отхождение от нормальных показателей, но поддержание нормального соотношения служит нормальным признаком и, напротив, нормальное содержание гормонов и дисбаланс их соотношения указывает на патологию.

Исследование ЛГ также проводится на 4-7 и 20-22 день цикла.

Эстроген – совокупность половых женских гормонов, отвечающих за работу воспроизводной системы, проявление вторичных половых признаков. Эстрадиол является более активным, однако на момент беременности наибольшее влияние оказывает эстриол. На их содержании в крови сказываются ЛГ и ФСГ. Эти гормоны достигают наибольшего значения на момент овуляции.

Пролактин сказывается на водном и солевом балансе, временной железе внутренней секреции, активизирует образование молока и препятствует образованию фолликула. Содержание гормона влияет на содержание ФСГ, снижая возможность наступления овуляции и оплодотворения. Пролактин может расти во время ночного сна или уменьшаться рано утром. Анализ на гормон нужно сдавать во время 1 и 2 фазы цикла.

Прогестерон – гормон, который образуется в результате действия временной железы внутренней секреции и благоприятно сказывается на развитии эмбриона. Анализ необходимо сдавать на 3 неделю цикла. Отклонения от нормальных значений говорят о затруднениях с вынашиванием ребенка или невозможности его зачатия. Пролактин также препятствует синтезу ЛГ и ФСГ, развитию фолликулов.

Андрогены – совокупность мужских гормонов. Более активны ДЭГА-сульфат и стерол. Анализ нужно сдавать в течение всего цикла.

Гормоны сказываются на содержании друг друга: некоторые способствуют синтезу других, в то время как другие препятствуют образованию третьих. Поэтому расхождения с нормой хотя бы одного гормона приводят к нарушениям работы всей репродуктивной системы. Чем раньше обнаруживается это отклонение, тем больше вероятность остановить проявление серьезных заболеваний. Также это дает возможность как можно раньше пройти полное обследование и при необходимости начать лечение.

В связи с этим при обнаружении любых неблагоприятных признаков, сбое менструального цикла, нарушении психического состояния, увеличении веса и ухудшении общего состояния стоит незамедлительно записаться на осмотр к специалисту, который выявит проблемы, даст направление на полное исследование, которое также предполагает анализы на гормоны.

Пройти клиническое обследование, сдать все анализы, пройти терапевтический курс рекомендуется в медицинском учреждении с хорошей репутацией.

На нормальное содержание гормонов влияет фаза цикла, поэтому опытный врач производит активное наблюдение за самочувствием женщины. Также понадобится многоразовая сдача анализов, которые помогут не только обнаружить отклонения, но и произвести должный контроль над профилактическими процедурами.

Способов выявления гормонов достаточно большое количество и их нормальные показатели могут разниться, поэтому сдавать анализы стоит в одной и той же клинике.

Эта тема достаточна широка и имеет много нюансов, нуждающихся в детальном изучении. Все необходимые анализы при планировании беременности и уже в процессе вынашивания ребенка назначаются строго по дням и неделям в зависимости от возраста растущего плода.

Помимо вышеперечисленных обследований, также сдают анализы на свободный эстриол, хорионический гонадотропин. Большинство анализов входят в число особых клинических манипуляций для выявления врожденных хромосомных отклонений в каждом триместре.

Чуть ниже желудка находится поджелудочная железа, которая принимает участие в пищеварительном процессе. Ее клетки способствуют синтезу гормонов. Инсулин считается главным «контролером» содержания глюкозы в организме, отклонения которого от нормальных значений к меньшим провоцирует сахарный диабет и активный прирост массы тела, к большим – приводит к судорогам, эмоциональному шоку, утрате сознания.

Оптимальное значение инсулина находится в пределах 2,5-10,5 мкЕд/мл. Анализ крови на проинсулин и С-пептид необходим для выявления содержания бета-клеток.

Катехоламин — элемент, являющийся участником химических процессов и контролером молекул. Среди таких элементов выделяют норадреналины, дофамины, адреналины. В мозговом слое надпочечников они образуются именно в таком порядке, в котором указаны.

Количество нейрогормонов можно выявить в моче или крови. В крови оптимальные значения адреналина составляют меньше 100 пг/мл, дофамина – не более 85 пг/мл, норадреналина — 80-740 пг/мл.

Гистамин – нейромедиатор, который отвечает за гормоны головного мозга. Его нормальное значение не выходит за пределы 9,0 нмоль/л.

Серотонин отвечает за сон и память, психологическое состояние, артериальное давление, тепловой обмен и работу органов пищеварения. Оптимальное значение — 45-210 нг/мл.

Ренин и альдостерон считаются главными «контролерами» водно-солевого баланса и артериального давления. При этом допустимые значения альдостерона 25,2-390 пг/мл, ренина – 4,5-46,0 мкМЕд/мл.

Лептин – гормон, который контролирует липидный обмен и вес человека. Несоответствие желаемым показателям говорит о лишнем весе или анорексии, а также большом количестве сахара в крови.

Средние показатели для женщин в возрасте 20+: 1,0-27,5 нг/мл, для мужчин: 0,6-13,5 нг/мл.

Гастрин считается главным гормоном пищеварительного тракта, образующимся в слизистой оболочке желудка. Основная концентрация гормона вырабатывается именно в желудке. Гастрин имеет 3 формы — G-14, 17, 34. Допустимое значение – 15-113 мкЕд/мл.

Отклонения от допустимых показателей при анализах могут указывать на язву, гастрит, новообразования в желудке и прочих патологиях желудочно-кишечного тракта.

Эритропоэтин способствует увеличению количества эритроцитов. Производится почками. Оптимальное значение находится в пределах 4,2-29,1 мЕд/мл. Расхождения свидетельствуют о малокровии, патологии яичников, новообразовании в почках.

Стоит знать! Для выявления и лечения многих патологий необходимо будет сдать множество анализов на гормоны, содержание которых сказывается на значении прочих показателей. Нельзя самостоятельно понять, какие анализы необходимо сдать. Стоит обязательно получить направление у квалифицированного специалиста.

Каждой женщине необходимо регулярно сдавать кровь на анализ содержания ЛГ, ФСГ и пролактина в крови. Это позволит контролировать состояние здоровья. Особенно важно это делать в период беременности.

Также дополнительно часто назначаются анализы на содержание и других гормонов в крови, поскольку все эти вещества взаимосвязаны. Благодаря такому исследованию можно узнать о состоянии всех систем и органов и при необходимости начать соответствующее лечение.

источник

Гормональный дисбаланс приводит к развитию большого количества заболеваний. Одной из патологий является бесплодие. Вовремя выявленные нарушения концентрации гормонов позволят повысить шанс успешного оплодотворения.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание и рост фолликулов. Снижение или повышение ФСГ приводит к серьезным нарушениям в репродуктивной системе. При определении уровня гормона необходимо помнить на какой день менструального цикла разрешено сдавать ФСГ для получения точного результата.

В женском организме фолликулостимулирующий гормон выполняет следующие функции:

  • отвечает за созревание фолликулов;
  • способствует высвобождению эстрогенов.

ФСГ играет важную роль в функциональной способности женской репродуктивной системы. Гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Наибольшее количество ФСГ отмечается в период овуляции. Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона приводит к различным заболеваниям, в том числе бесплодию.

Фаза менструального цикла

Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона приводит к развитию различных заболеваний. Заподозрить гормональный дисбаланс можно по следующим признакам:

  • бесплодие неясного генеза;
  • плохое самочувствие в климактерический период;
  • ранее или позднее наступление полового созревания;
  • нарушение регулярности и объема менструальных выделений.

Врач может направить женщину на диагностику количества ФСГ при подозрении на наличие генетической патологии. Еще одним показанием для исследования является диагностированная патология яичников. В результате лабораторной диагностики может определяться снижение или повышение уровня фолликулостимулирующего гормона.

Причинами снижения уровня фолликулостимулирующего гормона являются следующие состояния:

  • Наличие избыточной массы тела. Лишний вес способствует изменению гормонального фона. В случае с ФСГ наблюдается его снижение. В результате нарушается работа репродуктивной функции.
  • Отсутствие менструаций.
  • Поликистоз яичников.
  • Длительное соблюдение диетического питания. Несбалансированное и неполноценное меню может привести с недостаточности витаминов, минералов и полезных элементов.
  • Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе.
  • Снижение функциональной способности гипоталамуса и гипофиза.
  • Увеличение концентрации пролактина.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Снижение уровня фолликулостимулирующего гормона наблюдается на фоне приема анаболических стероидов, препаратов вальпроевой кислоты.

Увеличение количества фолликулостимулирующего гормона наблюдается при следующих патологиях:

  • Преждевременное истощение яичников.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  • Наличие опухолевых новообразований в области гипофиза.
  • Климактерический период.
  • Длительный прием некоторых лекарственных средств. Например, Леводопа, Тамоксифен, Кетоконазол.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Наличие генетического заболевания.
  • Эндометриоидная киста в области яичника.
  • Воздействие облучения.
  • Персистенция фолликула.
  • Появление дисфункционального маточного кровотечения.
  • Гормонозависимые опухолевые образования любой локализации.

Чтобы результат исследования был наиболее точным, специалисты разработали рекомендации по подготовке к сдаче анализа.

Среди них следующие мероприятия:

  1. Сдавать кровь необходимо натощак. Наиболее оптимальным временем забора биоматериала будет период с 8.00 до 11.00. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа.
  2. За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться рационального и сбалансированного питания.
  3. Исключить чрезмерную физическую нагрузку за 3 дня до сдачи анализа.
  4. Постараться не испытывать психоэмоционального напряжения.
  5. Перед исследованием уровня ФСГ необходимо исключить употребление спиртных напитков.
  6. Курить в день, когда необходимо сдавать кровь на ФСГ, не рекомендуется.
  7. Предварительно сообщить лечащему врачу о приме лекарственных препаратов. Врач сможет решить, какие из них необходимо исключить для получения объективных результатов исследования.
  8. За несколько дней до исследования не рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение.

На результаты анализа могут влиять различные факторы. Их необходимо учитывать при расшифровке полученных данных.

  • Возраст женщины.
  • Наличие абортов в анамнезе.
  • Диагностированные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Например, анаболических стероидов или биологически активных добавок.
  • Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Отсутствие режима отдыха и сна.

Вышеперечисленные состояния могут искажать значения фолликулостимулирующего гормона. Поэтому перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом и определить время сдачи анализа.

Концентрация фолликулостимулирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. У лечащего врача необходимо уточнить, на какой день необходимо сдать анализ. Специалисты выделяют следующие общие рекомендации:

  • Если продолжительность менструального цикла составляет 23 дня, то ФСГ лучше сдавать на 2-3 день после начала месячных.
  • В случае, когда цикл продолжается 28 дней, оптимальным временем сдачи анализа будут 3-5 сутки после начала менструального цикла.
  • При менструальном цикле более 28 дней, анализ сдается на 5-7 сутки.

Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона связано с различными заболеваниями.

Снижение или повышение уровня ФСГ связано со следующими состояниями:

  • Поликистоз яичников.
  • Нехватка в организме питательных элементов.
  • Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза.
  • Снижение функциональной способности гипоталамуса и гипофиза.
  • Увеличение концентрации пролактина.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Например, анаболических стероидов, препаратов вальпроевой кислоты, Леводопа, Тамоксифен, Кетоконазол.
  • Появление дисфункционального маточного кровотечения.
  • Гормонозависимые опухолевые образования любой локализации.
  • Преждевременное истощение яичников.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  • Наличие опухолевых новообразований в области гипофиза.
  • Климактерический период.
  • Почечная недостаточность.
  • Наличие генетического заболевания.
  • Эндометриоидная киста в области яичника.
  • Воздействие радиации.

Получить готовые результаты исследования можно на следующие сутки после сдачи анализа. Для расшифровки предоставленных результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Заниматься самолечением не рекомендуется. При расшифровке полученных результатов учитывается фаза менструального цикла.

Для того, чтобы нормализовать концентрацию фолликулостимулирующего гормона в организме, необходимо выяснить причину дисбаланса.

Терапия зависит от заболевания и уровня ФСГ.

  • При повышенном количестве ФСГ назначаются преднизолон, оральные контрацептивы. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются врачом на основании индивидуальных особенностей организма. Обязательным условием терапии являются нормализация массы тела и соблюдение рационального питания. Ежедневное меню должно быть сбалансировано.
  • Дефицит фолликулостимулирующего гормона требует соблюдения диеты. В меню должно входит достаточное количеств продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры. Нормализация уровня ФСГ требует исключения чрезмерной физической активности и психоэмоционального напряжения.

Пройти обследование для определения уровня ФСГ можно в клинике «ЭКО на Петровке». Для диагностики используется современная аппаратура, позволяющая в кротчайшие сроки выполнить необходимый объем исследования. Опытные специалисты помогут расшифровать полученные результаты и дадут рекомендации при выявлении отклонений. Запись на прием осуществляется по телефону.

источник

Каждый из человеческих гормонов играет важную роль в жизнедеятельности организма. Нарушения в их выработке могут вести к разным проблемам, в частности, к отсутствию возможности зачатия ребенка.

Чтобы определить причину, назначают анализы крови на некоторые из них. К таковым относится и ФСГ. На какой день цикла лучше сдавать анализ, описано далее.

Прежде чем определить, анализ ФСГ — на какой день цикла сдавать, нужно понять важность данного элемента для слабого пола.

Продуцированием фолликулостимулирующего гормона занимается гипофиз, в частности его передняя доля.

Это происходит под контролем гонаторопина – рилизинг-гормона, циклично выбрасываемого питуитарной железой в кровь.

Влияние гормона ФСГ на созревания фолликулов

Если встает вопрос, анализ ФСГ — как сдавать женщине, это означает нарушение в работе одного из важнейших регуляторов функционирования репродуктивной системы.

В организме девушек гормон отвечает за процессы формирования и созревания фолликулов в яичниках, а также выработку эстрогена.

Он контролирует правильное течение вынашивания ребенка, уровень либидо, работу половых желез, а также рост эндометрия в матке.

Совместно с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) способствует выработке эстрадиола в фолликулах, а также преобразует в данный гормон тестостерон.

Обратите внимание! Всегда нужно уточнять, анализы на гормоны — в какие дни цикла сдавать, так как на разных стадиях жизни их коэффициент меняется. У женского пола, показатели зависят от фазы цикла. Также большую роль играет возраст человека.

При сдаче крови важно получить точный результат.

Читайте также:  День цикла сдавать анализ гормоны

Запрет на тяжелые физические нагрузки и употребления алкогольных напитков перед сдачей анализа на ФСГ

Для этого следует придерживаться следующих правил про ФСГ — как правильно сдавать.

  1. Анализ проводится натощак утром, рекомендуется с 8:00 до 11:00. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. А также не более 14. Разрешается только пить воду. До исследования питание должно быть здоровым, умеренными порциями.
  2. За три дня нужно прекратить интенсивные физические нагрузки.
  3. Перед тем, как настанет время, гормон ФСГ, на какой день цикла сдавать, требуется избегать психоэмоциональных потрясений.
  4. Запрещено принимать спиртные напитки.
  5. Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до прохождения анализа.
  6. Кроме того, в комплекс мероприятий — гормон ФСГ, как правильно сдавать, включено то, что перед исследованием нужно сообщить медицинскому сотруднику о приеме всех лекарственных средств накануне.
  7. Не рекомендуется до процедуры проходить другие медицинские обследования, включая инструментальные и физиотерапевтические мероприятия.

Выработка данного гормона осуществляется импульсивно, от чего зависит количество ФСГ, когда сдавать, на какой день цикла.

Его уровень увеличивается в начале овариально-менструального цикла.

Изменение концентрации ФСГ в период менструального цикла

Наивысшая концентрация достигается в середине цикла. По завершению овуляции коэффициент снова уменьшается.

Накануне критических дней уровень ФСГ больше фолликулярной фазы. Не столько важно его количество, как соотношение с остальными гормонами. Например, в сравнении с лютеинизирующим, уровень ФСГ должен быть меньше.

Анализы на гормоны в какой день цикла сдавать, необходимо уточнять у лечащего врача. Для мужчин дата не важна, а вот женщинам лучше проходить исследование в самом начале цикла.

Общие рекомендации, когда лучше сдавать анализ на гормоны ФСГ, таковы:

  • при продолжительности цикла 23 дня – на 2-3 сутки (от начала обильных кровотечений);
  • при длительности 28 дней – на 3-5 сутки;
  • если более 28 дней – на 5-7 сутки.

Иногда проведение исследования должно происходить в конце цикла, поэтому посещение лаборатории планируется на 19-21 сутки.

Выбор дня цикла для сдачи анализа на гормон ФСГ

Важно! Приведенные выше нормы относятся к фертильным женщинам. Наступление менопаузы означает, что не имеет значение, ФСГ — на какой день сдавать. Пожилые женщины сами выбирают удобное время. Кроме того, в этом возрасте нормально, что показатели повышаются.

Любые отклонения в организме сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Точную расшифровку гормон ФСГ, когда сдавать и результат, может дать только специалист после ряда обследований.

Повышения ФСГ из-за алкогольной зависимости у женщины

Ориентировочно повышенные показатели могут свидетельствовать о таких недугах:

  1. синдром истощения яичников;
  2. нарушение работы половых желез;
  3. алкогольная и никотиновая зависимость;
  4. генетические и наследственные болезни (синдром Сваера или Шерешевского-Тернера и др.);
  5. дисфункциональные кровотечения в матке;
  6. эндометриодная киста яичника;
  7. персистенция фолликула;
  8. орхит;
  9. гормон-секретирующие опухолевые образования (в легких и др.);
  10. почечная недостаточность;
  11. влияние радиации и рентгенотерапии;
  12. менопауза;
  13. терапия следующими средствами: Кетоконазол, Налоксон, Леводопа, Тамоксифен и др.;
  14. опухолевые образования в гипофизе.

После того, когда лучше сдавать анализ на гормоны ФСГ, было выявлено низкую их концентрацию, можно предположить наличие следующих заболеваний.

  • Гипофункция гипоталамуса и гипофиза.
  • Аменорея.
  • Избыточный вес.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Длительные диеты с низким содержанием полезных веществ.
  • Результат хирургических операций.
  • Превышенное количество пролактина.
  • Терапия анаболическими стероидами, Тамоксифеном, Бромокриптином, сомптотропным гормоном, Циметидином, препаратами вальпроевой кислоты и пр.
  • Хроническая интоксикация лекарственными средствами, свинцом и пр.

У новорожденных наблюдается кратковременное содержание уровня ФСГ, когда сдавать анализ не требуется.

Ожирение, как одна из причин низкого уровня ФСГ

Далее он резко понижается и начинает подниматься перед половым созреванием. Если коэффициент будет мал, у ребенка может быть замедление данного процесса.

Точный результат на анализ ФСГ, как сдавать, можно получить только с помощью качественного оборудования и квалифицированного персонала.

Необходимо регулярно следить за гормональным фоном и проходить обследования, назначенные специалистами, чтобы своевременно обнаружить проблему и справиться с ней в зарождении.

источник

В человеческом организме вырабатывается большое количество разнообразных гормонов, которые влияют на качество жизни. Очень часто нарушение их взаимодействия ведет к бесплодию или проблемам с зачатием. В таких случаях врачи часто советуют сдать анализ крови на некоторые из них. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

ФСГ выделяется передней долей гипофиза. Он образуется у людей обоих полов и влияет на функции половых желез.

Благодаря этому гормону, у женщин происходит формирование и рост фолликулов в яичниках. При овуляции в середине цикла уровень ФСГ становится наибольшим.

У мужчин благодаря фолликулостимулирующему гормону происходит рост семявыносящих канальцев. Кроме того, его показатели оказывают влияние на количество тестостерона в организме.

Этот гормон также выделяется гипофизом.

Благодаря присутствию ЛГ у женщин происходит процесс завершения созревания яйцеклетки и последующая овуляция.

У мужчин же лютеиновый гормон повышает образование глобулина. Тестостерон лучше проникает в семенные канальцы, что ведет к повышению его уровня в крови и созреванию сперматозоидов.

Это женский гормон, который синтезируется в коре надпочечников, яичниках и плаценте женщины. Он отвечает за правильное развитие женской половой системы. Кроме того, он необходим для нормальной овуляции и оплодотворения.

Эти гормоны очень важны для нормальной работы детородных функций.

Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.

Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:

  • бесплодие;
  • климакс;
  • подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
  • если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
  • при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
  • при каких-либо генетических отклонениях.

Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:

  • если существует недоразвитие половых органов;
  • при бесплодии;
  • когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
  • если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
  • при лечении гормональными лекарственными средствами.

Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.

Уровни ФСГ и ЛГ имеют различные показания в разные фазы цикла. Именно поэтому женщин часто волнует вопрос: «Когда сдавать эти анализы, чтобы результат был наиболее правильным?»

Назначить день должен врач, исходя из того, какой менструальный цикл у женщины. ФСГ необходимо сдать на 3-7 день месячных. Чтобы определить возможности роста фолликула, анализ назначается на 5-8 день.

Уровень ЛГ определяют в середине фолликулярной фазы, примерно на 6-7 день.

Анализ крови на определение уровня эстрадиола можно сдавать в любой день цикла. Максимальное его количество приходится на овуляцию.

Для мужчин нет таких ограничений , они могут сдать анализ крови для определения уровня гормонов в любой день.

Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы специалист мог правильно определить все показатели. Так, например

  • женщинам за несколько дней до сдачи анализов стоит отказаться от физических нагрузок;
  • курение и алкоголь влияют на уровень гормонов, поэтому их необходимо также исключить;
  • перед процедурой нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до анализов;
  • врачу необходимо обязательно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек. Ведь они также могут оказать влияние на показатели;
  • возраст также оказывает определенное влияние на результат анализа крови.

Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист, не стоит пытаться самостоятельно выяснить результаты.

Для всех гормонов существует определенная норма. Поэтому их уровень либо соответствует ей, либо отличается в большую или меньшую стороны.

Норма эстрадиола в разные периоды менструального цикла будет разной, например:

  • в фолликулярную ее показатель будет варьироваться от 198 до 284 нм/л ;
  • в лютеиновую – от 439 до 570 нм/л ;
  • после климакса – 51-133нм/л .

Если этот гормон повышен, то у женщины могут быть опухоли яичников (яичек у мужчин), цирроз печени. Кстати, при приеме некоторых контрацептивов уровень эстрадиола тоже повышается.

Если же, наоборот, показатель этого гормона не достигает нормального значения, то у пациента могут быть такие заболевания, как недоразвитие половых органов, угроза выкидыша. Кроме того, при вегетарианстве, диетах с пониженным содержанием жира, но большом количестве углеводов, уровень эстрадиола также снижается.

Норма фолликулостимулирующего гормона находится в пределах от 4 до 150 ед/л . Повышенное содержание ФСГ обычно бывает при почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, истощениях или кистах яичников. У мужчин этот показатель повышен при гипогонадизме – недоразвитии половой системы.

Низкое значение ФСГ обычно бывает при ожирении, аменорее, высоком уровне пролактина, после хирургических операций, нарушениях в работе гипофиза. У мужчин – это атрофия яичек, импотенция, отсутствие сперматозоидов.

Нормальное значение ЛГ находится в пределах от 0,61 до 94 ед/л . Этот показатель значительно выше нормы при истощении яичников, эндометриозе, почечной недостаточности, проблемах в работе гипофиза, голодании. Низкий уровень ЛГ бывает при высоком пролактине, избыточном весе, если человек курит или испытывает стресс, недостаточности лютеиновой фазы.

Врачи назначают сдать анализы на ФСГ и ЛГ одновременно, потому что оценивается их соотношение в крови человека. Нормой считается их разница от 1,5 до 2 .

Специалисты отправляют сдавать кровь на гормоны, если это действительно необходимо, поэтому не нужно этого бояться. Лучше вовремя начать лечение, чем потом долго восстанавливать организм.

источник

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
  • опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

  • первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
  • снижение функции гипофиза
  • лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Читайте также:  Делается анализ гормоны щитовидной железы

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

  • гипотиреоз
  • снижение функции гипофиза

Причины повышения Т4 свободного:

  • гипертиреоз
  • прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

  • гипотиреоз
  • 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

  • недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
  • опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.
Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

  • недостаточность функции половых желез
  • синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
  • опухоль гипофиза
  • стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

  • гипофункция гипофиза или гипоталамуса
  • генетические синдромы (синдром Кальмана)
  • нервная анорексия

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.
Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

  • беременность
  • синдром галактореи-аменореи
  • опухоль гипофиза
  • патология гипоталамуса
  • гипотиреоз
  • почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.
С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

  • эстроген-продуцирующие опухоли
  • гипертиреоз
  • цирроз печени
  • прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
  • беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

  • недостаточность функции половых желез

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

  • генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
  • киста желтого тела
  • беременность
  • пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

  • отсутствие овуляции
  • недостаточность желтого тела
  • угрожающий аборт

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

  • преждевременное половое созревание (у мальчиков)
  • гиперплазия коры надпочечников
  • опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

  • синдром Дауна
  • почечная, печеночная недостаточность
  • недостаточность развития половых желез

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

  • болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
  • опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

  • недостаточность коры надпочечников
  • адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
  • недостаточность гипофиза

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

  • надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

  • пузырный занос, хорионкарцинома
  • многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

  • угрожающий аборт
  • внематочная беременность
  • плацентарная недостаточность

источник