Результаты анализов на гормоны анти тпо

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

источник

АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе — таблица

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

• при беременности;
• при увеличении щитовидной железы;
• в случае подозрения на гипотиреоз;
• риск аутоиммунных заболеваний;
• подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

• различные вирусные заболевания;
• почечная хроническая недостаточность;
• тиреоидит;
• Базедова болезнь;
• травмы щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания наследственного характера;
• сахарный диабет;
• ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

• Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
• Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

• нестероидные средства противовоспалительного характера;
• глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

• болезнь Грейвса;
• узловой токсический зоб;
• йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

• выжать из плода сок;
• смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
• настоять средство в течение двух дней;
• выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

источник

Анализ сыворотки крови АТ ТПО имеет отношение к специфическим исследованиям. Что это такое анализ крови на АТ ТПО? В медицинской практике этот вид лабораторного обследования имеет название ТПО что расшифровывается как твердофазный иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ. Кровь подвергается центрифугированию для получения сыворотки и затем прохождению профессиональной тест-системы, чтобы определить коэффициент АТПО.

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма. В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки. В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Тиреоидные гормоны способствуют:

• Полноценной деятельности сердечной мышцы.
• Качественной работе дыхательной системы.
• Протеканию теплообменных процессов в теле.
• Росту и формированию физического тела.
• Энергичному усвоению кислорода.
• Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

Если во время исследований применять более чувствительные показатели, тогда благодаря анализу АТПО, получится определить положительные результаты в 95% случаях.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза. Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином. Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

• Обнаружения зоба.
• Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
• Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
• Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
• Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
• Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Когда получен анализ крови на АТ ТПО расшифровка производится врачом эндокринологом. По численности антител устанавливается степень нарушения деятельности иммунитета. Согласно статистическим сведениям, именно у женщин в несколько раз чаще в отличие от мужчин, просматривается увеличение числового значения антител к тиреоидной перокистазе. Норма у женщин АТ к ТПО находится в верхних пределах до 32 Ед/л или 5,4 мМЕ/мл.

Изменения в области шеи у них легче обнаружить, ввиду того, что мужская кожа тоньше и не имеет жировой прослойки, и даже самое незначительное утолщение сразу становится заметным.

АТ-ТПО норма находится в зависимости также от возрастного периода. У лиц до 50 лет нормальным признается показатель от 0,1 до 34,0 Ед/л. Ближе к преклонному возрасту верхняя граница коэффициента антител к тиреопероксидазе поднимается до 100,0 Ед/л. Определить антитела к пероксидазе щитовидной железы доступно проведя анализ крови на АТ.

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества. Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью. При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

• Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
• Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
• Бактериальные и вирусные инфекции.
• Ревматические процессы различной локализации.
• Травму щитовидной железы.
• Облучение области шеи.
• Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода. Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку. Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

В начальной стадии развития тиреодита, когда антитела иммунитета ополчаются на собственные полезные клетки организма. Тогда происходит сначала усиление функционирования щитовидной железы, течение, именуемое тиреотоксикозом.

Это состояние не относится к заболеваниям, его правильней будет отнести к синдрому воспалительных, инфекционных, опухолевых и прочих патологических процессов.

Основополагающие признаки тиреотоксикоза:

• Сбой менструальных фаз.
• Выпадение волосяного покрова.
• Резкое снижение массы тела.
• Увеличение артериального давления.
• Необоснованные перепады в эмоциональном состоянии.
• Потеря прочности костной системы.
• Отклонения в сердечной деятельности.
• Спад либидо.

По прошествии времени, после возникновения и перехода в более зрелую стадию пероксидаза щитовидной железы, ее функции обычно снижаются. Подобное отклонение называется гипотиреоз. Оно является противоположностью предыдущему состоянию, но также выступает синдромом различных патологий.

Базисные симптомы гипотиреоза:

• Частые депрессивные состояния.
• Нарушение менструального периода.
• Ослабление процесса запоминания.
• Резкое увеличение массы тела, вплоть до ожирения.
• Склонность к отекам.
• Истончение и ломкость ногтей.
• Сухость кожных покровов.
• Общая слабость.

Современное лечение данной эндокринной патологии заключается в гормональной заместительной терапии. Она показана только в ситуации обострения гипотериоза, который, в свою очередь, является следствием продолжительного превышения нормы титров антител к тиреопероксидазе, то есть тиреодита, в частности, Хашимото. Когда диагностирован аутоиммунный тиреодит, понадобится подбирать медикаменты индивидуально с учетом всех персональных особенностей организма.

источник

Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов и ферментов, регулирующих обмен веществ и работу различных органов и систем.

В некоторых случаях возможно развитие патологии, которая вызывает выработку антител против фермента щитовидки — тиреопероксидазы (ТПО).

Если анализ на уровень антител ТПО в крови повышен, чем это может быть опасно, — ведь это явление указывает на возможное аутоиммунное заболевание или другие нарушения в организме, что грозит серьезными последствиями для здоровья.

В нормальных условиях щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, которые содержат в составе йод.

Для связывания данных ферментов с молекулами йода вырабатывается тиреопероксидаза.

Однако некоторые патологии могут вызвать выработку иммунной системой антител против ТПО, разрушающих фермент и снижающих его функциональность.

В результате активности антител снижается синтез йодосодержащих ферментов, и возникают нарушения в работе эндокринной системы и метаболизме. Также возможно развитие неинфекционного воспаления щитовидки аутоиммунного происхождения.

Именно анализ на уровень антител ТПО в крови помогает обнаружить патологию.

В большинстве случаев причиной повышения становится наличие аутоиммунного заболевания болезни Хашимото. При данном недуге иммунная система атакует щитовидную железу, так как распознает ее в качестве инородного тела, которое следует уничтожить.

Сам процесс борьбы характеризуется большим выбросом антител ТПО в кровь, что показывают анализы.

Сам орган воспаляется, а синтез тиреопероксидазы в дальнейшем снижается, что в свою очередь провоцирует появление других патологий, связанных с дефицитом данного фермента.

Также возможны и другие причины повышения антител ТПО:

• болезнь Грейвса;
• Базедова болезнь;
• злокачественные образования в щитовидной железе;
• лимфоцитарный тиреоидит;
• узловой зоб;
• подострый тиреоидит;
• ревматоидный артрит (незначительное повышение);
• системный васкулит (аутоиммунное).

Отклонение от нормы также наблюдается у женщин в послеродовой период из-за сбоя в работе щитовидной железы и нарушении гормонального фона. Данная патология возникает в 10% случаев среди рожениц.

Однако симптомы обычно не ярко выражены и со временем исчезают самостоятельно. Такая же ситуация возникает у многих людей в пожилом возрасте по причине старения организма и нарушении всех его функций.

Сбою в работе щитовидной железы и повышению уровня антител способствуют несколько факторов:

• интоксикация организма отравляющими веществами;
• генетическая предрасположенность (аутоиммунные заболевания передаются по наследству);
• болезни щитовидной железы;
• хронические инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• облучение радиацией;
• механическое повреждение щитовидной железы (травма);
• избыток или нехватка йода в организме.

Риск появления патологии у пожилых женщин гораздо выше, чем у мужчин.

При длительном повышении антител ТПО у человека развиваются характерные симптомы:

• выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• нарушение тембра голоса;
• появление отеков конечностей и лица;
• падение слуха;
• снижение умственных способностей;
• нарушение координации и реакции.

Нарушение работы щитовидной железы сказывается на всех органах и системах организмах. Человек становится более нервным и раздражительным. У него возникают сбои в работе сердца (тахикардия, аритмия и др.). Возможно расстройство пищеварения в виде диареи или запора.

При длительном повышении уровня антител ТПО развивается гипотиреоз, то есть снижение уровня тиреопероксидазы. Это приводит к следующим последствиям:

• ломкость и слабость волос и ногтей;
• сухость и снижение регенеративных способностей поверхности кожи;
• нарушение обмена веществ;
• склонность к отечности (в первую очередь лица и конечностей);
• нарушение координации и заторможенная реакция на внешние раздражители;
• ухудшение памяти;
• снижение умственных способностей;
• преждевременные роды;
• снижение физической и умственной активности;
• психические расстройства.

В худшем случае при значительном снижение синтеза тиреопероксидазы возникает гипотиреоидная кома. В данном состоянии смертность составляет около 80%, если больному не оказать медицинскую помощь.

Повышение уровня антител оказывает влияние на репродуктивную систему женщины. В данном случае велика вероятность выкидыша или полная невозможность забеременеть.

Только пройденный курс терапии поможет зачать и родить здорового ребенка.

Анализ проводится в следующих случаях:

• подозрение на аутоиммунные заболевания;
• Базедова болезнь;
• увеличение щитовидной железы в размерах;
• эутиреоидный зоб;
• преждевременные роды;
• отклонение от нормы гормонов щитовидной железы;
• у новорожденного ребенка при наличии повышения антител ТПО у матери перед родами;
• тиреотоксикоз;
• перед началом приема некоторых медицинских препаратов (Интерферон, Амиодарон, препараты лития).

Гормоны и антитела не являются постоянной величиной в крови, поэтому для достоверности результатов необходимо соблюдать некоторые правила:

• за 2 часа до анализа не курить табачные изделия;
• в течение 3-х дней до забора крови отказаться от физических нагрузок и употребления спиртных напитков;
• избегать волнения, стрессов и нервного напряжения, провоцирующих скачки гормонов;
• анализ нельзя сдавать на голодный желудок;
• в день сдачи нельзя пить чай, кофе, газировку и другие жидкости с добавками (только чистую или минеральную воду);
• следует уведомить врача о всех принимаемых лекарственных препаратах за последнее время.

Анализ проводится на основе забора крови. Процедура проводится врачом-лаборантом с помощью стерильного инструмента. Кровь берут из пальца и помещают в пробирку. Результаты будут готовы через 1-3 дня, в зависимости от загруженности лаборатории.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, уровень антител ТПО будет повышен. Это является нормой.

Методы лечения зависят от причины повышения показателя антител. Только устранив основную патологию можно говорить о выздоровлении.

Однако аутоиммунные заболевания трудно поддаются терапии и практически неизлечимы.

Также важным моментом является снижение уровня тиреопероксидазы в щитовидной железе.

В таком случае назначается гормональная терапия, чтобы восполнить недостаток данного вещества и обеспечить нормальное функционирование организма.

При серьезном повреждении щитовидной железы ее возможности в синтезе гормонов снижаются, поэтому скорее всего придется пожизненно принимать гормоны и находиться под контролем специалистов.

Для поддержания нормального уровня антител необходимо избегать стрессов и эмоционального перенапряжения, правильно питаться, следить за личной гигиеной и придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек, например, табакокурения и алкоголя.

Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.

Более подробно о том, что такое антитела к тиреопероксидазе и каковы показатели нормы, читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.

Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

1. Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
2. Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
3. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
4. Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:

1. Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагивать не только щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
2. Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не только антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормональный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
3. Хроническая почечная недостаточность. Почки – это фильтр, который очищает кровь от токсинов и «лишних» веществ. Когда фильтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способность очищать кровь, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того больше.
4. Ревматизм.

Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетельствовать о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточность, а также сахарный диабет. Гормональный всплеск у будущих мам вызывает серьезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

• интенсивное выпадение волос;
• слоение, ломкость, истончение ногтей;
• быструю утомляемость;
• потливость;
• отечность конечностей (чаще – нижних);
• головокружение;
• общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:

• нарушением сна;
• ухудшением памяти;
• рассеянностью;
• жаждой;
• головными болями;
• постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявляться:

• сбоями в менструальном цикле;
• невозможностью зачать ребенка;
• выпадением волос;
• проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.

АТ ТПО гормон повышен – что делать? Дать ответ на этот вопрос и назначить необходимое лечение может исключительно компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешательства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощью фармакотерапии.

Важно понимать, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных результатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменить несколько лекарственных средств, прежде чем удастся подобрать пациенту именно то, которое ему подходит.

При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровень АТ к ТПО, обязательно проводится заместительная терапия. Чаще всего с этой целью применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.

Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобиться незамедлительное хирургическое вмешательство. При этом может быть удалена, как отдельная часть щитовидки, так и вся она (если травма оказалась тяжелой).

Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжительный период времени, а иногда и пожизненно.

Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действительно чревато серьезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную роль для ее полноценного функционирования.

Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:

• развитие гипо- или гипертиреоза;
• выкидыш на ранних сроках беременности;
• аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
• гормональный сбой, протекающий в тяжелой форме.

Как видно, ситуация крайне серьезная и требует обязательного медицинского вмешательства.

При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного.

Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратить их появление, чем потом проходить продолжительный и утомительный курс лечения.

Аутоиммунные воспаления щитовидной железы лежат в основе гипо- и гипертиреоза, имеют генетическую предрасположенность.

О возникновении в организме иммунных и эндокринных заболеваний сообщают результаты тестирования, где анти-ТПО повышен.

Чем это опасно? Постановка диагноза сообщает о разрушении клеток ЩЖ и уменьшении количества полезного фермента щитовидки. Повышение АТ к тиреопероксидазе грозит аутоиммунным тиреоидитом, перерастающим в гипотериоз.

К основным причинам относят ряд негативных факторов:

• токсическое действие;
• радиационное облучение;
• хронические воспалительные процессы (длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин, слизистой оболочки, диабет, малокровие);
• дефицит или избыточное содержание йода;
• вирусные заболевания;
• беременность;
• генетические факторы;
• заболевания щитовидки;
• травмы.

Анти ТПО повышен при развитии патологий:

• АИТ (зоб Хашимото) — от 90%;%
• Базедова болезнь — 80%
• Аутоиммунное воспаление ЩЗ, образующееся на протяжении 1-8 мес. после родов — 65%
• У пациентов с необнаруженными аутоиммунными болезнями ЩЗ — 15-20%.

У 10% показатели повышены без сбоев в функционировании щитовидки или при обнаружении другого аутоиммунного воспаления (например, суставов). В отдельных случаях выработка анти ТПО определяется наследственным характером и нередко сочетается с другими аутоиммунными болезнями (витилиго, ревматоидным артритом и пр.).

Важно! Если анти ТПО у здоровых людей повышены, они могут оставаться носителями заболевания без развития патологии.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) диагностируют на основе 3-х критериев:

• Анти ТПО повышен.
• Выявление на УЗИ специфических изменений щитовидки.
• Субклинический или явный гипотиреоз.

При отсутствии отдельных критериев снижается вероятность диагноза АИТ.

Определение анти ТПО назначают пациентам с выявленными отклонениями:

• Гипотиреоз: субклинический или явный. Анализы назначаются для определения причины образования патологии.
• Увеличенные размеры щитовидки. Исследование позволяет узнать причину.
• При приеме препаратов интерферона и лития, амиодарона. Сдача анализов проводится до начала приема. Выявление носителей анти ТПО выше нормы опасно заболеванием щитовидки на фоне приема лекарственных средств.
• При беременности ТТГ выше нормы 2,5 мЕд/л. Если анти ТПО повышен, это свидетельствует о необходимости в назначении заместительной терапии.

Когда уровень аутоантител к ферменту ЩЗ тиреопероксидазе повышен, дальнейшая оценка динамики показателей не имеет смысла. Этот показатель позволяет постановить или опровергнуть диагноз, но не влияет на оценку эффективности лечения.

При своевременном лечении врожденного заболевания можно избежать последствий наследственной патологии, в противном случае протекание болезни опасно развитием умственной отсталости. Приобретенный гипотериоз на первых этапах развивается без симптомов. Затем наблюдается нарушение естественных процессов в клетках органов, что отражается на внешности людей.

К внешним симптомам относят:

• ломкость и выпадение волос;
• сухая кожа;
• изменения в голосе;
• понижен слух;
• отечность.

• сердечно-сосудистые заболевания;
• поражение нервной системы;
• нарушение репродуктивных функций;
• сбои в пищеварении;
• повреждения опорно-двигательного аппарата.

Дозировка препаратов увеличивается и вызывает ряд побочных эффектов: головную боль, высокое давление, заболевания сердца, аллергию, сбои в менструальном цикле, стрессы. Если анти ТПО повышен, гормональные препараты назначаются пожизненно.

Ат тпо сильно повышен что это значит: пероксидаза щитовидной железы антитела повышены чем опасно, причины

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречается чаще всего у женщин и детей. При этом недуге иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки организма и начинает с ними активную борьбу. Это состояние особенно опасно для беременных женщин. АТ ТПО сильно повышен что это значит, чем грозит и как с этим бороться? Когда можно заподозрить патологию и кто может с ней столкнуться?

АТ к ТПО — это белок иммунной системы. Оценка содержания этого вещества в крови показывает, насколько иммунитет агрессивен к собственным клеткам организма.

Антитела — это основа иммунной системы человека. Именно они могут распознать и уничтожить вредоносные клетки, которые попадают в организм извне.

Однако нередко случается так, что антитела начинают бороться с собственными клетками организма, принимая их за врага.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, это значит, лишь одно, ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки.

В этом случае неизменно развивается патология, которая опасна сбоем работы многих органов и систем, что может привести к серьезным заболеваниям.

Причинами повышенной выработки антител могут послужить повреждения щитовидной железы, при которых тиреопероксидаза попадает в кровь из щитовидки.

Тиреоидная пероксидаза нужна в организме для синтеза активной формы йода, который в свою очередь необходим для выработки гормонов Т3 и Т4.

При повышении антител синтез йода значительно снижается, следовательно, это прямым образом влияет на выработку гормонов щитовидной железы.

При недостатке этих гормонов начинается развитие патологий ЖКТ, дыхательной системы, сердечно-сосудистой и нервной системы.

У здоровых людей в возрасте до 50 лет норма гормона в крови не должна превышать 5,6 мме/мл. После 50 лет уровень гормона может повышаться. Показатель этот достаточно стабилен и не зависит от пола пациента. Стоит отметить, что с повышением антител к ТПО сталкиваются примерно 7% населения нашей планеты.

Особое значение оценка уровня антител к ТПО имеет во время беременности. Повышение показателей свидетельствует о высоких рисках невынашивания плода или рождения ребенка с врожденными отклонениями. У женщин вынашивающих ребенка уровень антител не должен превышать 2,6 мме/мл.

Анализ крови на антитела не является обязательным для всех групп пациентов. Это исследование назначается в следующих случаях:

• Подозрение на аутоиммунное заболевание.
• Подозрение на гипотиреоз.
• Увеличение щитовидной железы.
• Подозрение на тиреотоксикоз.
• При беременности.

Особое значение анализ имеет при беременности. По результатам анализа специалисты могут предсказать риск развития тиреоидита у женщины в послеродовом периоде. Если уровень гормона АТ ТПО повышен, риск заболевания в 2 раза выше, чем при нормальных анализах.

Также анализ назначается перед медикаментозной терапией некоторыми лекарственными средствами, которые имеют побочные эффекты при повышенном уровне антител. Стоит отметить, что у некоторых людей уровень антител может показать повышение, без каких либо патологий. Также уровень гормона повышается при наличии других аутоиммунных заболеваний не связанных с щитовидной железой.

АТ ТПО сильно повышен что же это значит? Высокий уровень антител может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• Тиреоидит.
• Базедова патология.
• Вирусные заболевания.
• Наследственные аутоиммунные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность в хронической форме.
• Ревматизм.
• Травмы щитовидной железы.

Помимо этого уровень антител к ТПО повышен, если незадолго до анализа пациент получал лучевую терапию в области шеи и головы. Нужно отметить, что анализ на антитела не применяется в качестве меры контроля лечения. Обследование нужно лишь для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Увеличенный уровень антител к ТПО – это довольно серьезное отклонение, которое свидетельствует о неадекватной работе иммунной системы.

В результате этого сбоя может развиться недостаток гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы являются очень важными для нашего организма.

Они регулируют работу многих органов и тканей, и при их дефиците возникает риск развития серьезных заболеваний.

Увеличенный уровень АТ может привести к развитию следующих заболеваний:

• Гипотериоз. Основными жалобами пациентов при данной патологии являются непереносимость низких температур, избыточный вес, плохое состояние волос и ногтей, нарушения работы ЖКТ.
• Гипертиреоз. Симптомы патологии таковы: резкая потеря веса, раздражительность, усталость, плохой сон, выпадение волос, учащенный пульс, зоб, отдышка, сбой менструального цикла.

Если норма антител повышена при беременности развивается риск выкидыша или рождения ребенка с различными патологиями. Женщины, которые имеют повышенный уровень антител к ТПО, сталкиваются с такой проблемой как гормональный сбой, что грозит проблемами с женским здоровьем.

Терапия отклонений в уровне АТ ТПО заключается в устранении аутоиммунного заболевания, которое привело к патологии. Для того чтобы установить точный диагноз специалистам требуется изучение истории болезни пациента, дополнительные диагностические процедуры и тщательный мониторинг анализа крови больного. Лечение основных заболеваний, которые ведут повышение уровня антител:

Базедова патология. Болезнь выражается в развитии токсического зоба, треморе конечностей, повышенном потоотделении, слабости, высоким артериальным давлением и аритмией.

Заболевание довольно успешно лечится, особенно на первых стадиях. В качестве медикаментозной терапии чаще всего назначаются такие препараты как тиамазол и пропицил. Эти лекарства блокируют функцию щитовидки.

Также пациентам может назначаться радиотерапия.

Тиреоидит аутоиммунный. Патология имеет такие симптомы как резкое повышение веса, снижение работоспособности и концентрации внимания, сухость волос и кожных покровов, аритмия, тремор, потливость. Терапия заболевания сводится к облегчению симптоматики.

Сегодня не существует особых препаратов для лечения этого заболевания. Стоит отметить, что обнаружение в крови АТ не может являться поводом к постановке точного диагноза. Нередко такое отклонение может наблюдаться и у совершенно здоровых людей.

Если у пациента ТТГ в норме, значит ни о каком заболевании речь не идет.

Тиреоидит послеродовой. Обычно это заболевание протекает практически бессимптомно. Молодые мамы сталкиваются с ним в первый год после рождения ребенка. Основными жалобами пациенток являются повышенная раздражительность, усталость, дрожь в руках и ногах, повышенное сердцебиение. Как и в случае с аутоиммунной формой болезни лечение симптоматическое.

Также пациентам может назначаться заместительная терапия. При нарушениях работы сердечной мышцы придется принимать и сердечные препараты. Помимо этого обязательна витаминная терапия и соблюдение правил здорового образа жизни. При нарушениях работы щитовидки гормональная терапия может быть пожизненной.

Если вы сдали анализ АТ и норма оказалась превышена, не стоит сразу впадать в панику. Небольшие отклонения возможны даже у здоровых людей.

Если у вас обнаружено отклонение, вы можете привести анализы в норму и без лекарственных средств. Для этого нужно пересмотреть свой рацион питания, отказаться от вредных привычек и избавиться от лишнего веса.

Многие врачи советуют отказаться от ношения цепочек и колье, некоторые металлы могут негативно влиять на щитовидку.

Опасно ли повышение анти-ТПО: давайте разбираться

Среди эндокринных заболеваний все большее распространение получает аутоиммунная патология щитовидки, которая связана с агрессией собственных клеток иммунитета против здоровых тканей органа. Диагностировать такую аномалию можно с помощью лабораторных тестов, в частности определения уровня антител.

Что нужно знать пациентам, у которых АТ к ТПО – антитела к тиреопероксидазе – повышены: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные причины, симптомы и методы лечения аутоиммунных заболеваний.

Тиреоидная пероксидаза (микросомальная тиреопероксидаза) – это фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за создание активных форм йода, которые в дальнейшем присоединятся к аминокислотному остатку тирозина и превратятся в молекулы тироксина (основного гормона ЩЖ). Таким образом, тиреоидная пероксидаза является одним из звеньев сложной биохимической цепочки, в результате которой клетки щитовидки синтезируют и выделяют в кровь тиреоидные гормоны.

В норме тиреопероксидза находится в фолликулярных клетках щитовидки (отмечены на фото)

А что значит повышенные антитела к микросомальной тиреопероксидазе? Если по каким-то причинам (они будут рассмотрены ниже) иммунная система начинает атаку и разрушение молекул ТПО, образование тиреоидных гормонов резко снижается.

Это приводит к гормональному дисбалансу и выраженным клиническим проявлениям гипотиреоза. Поэтому повышение антител к тиреопероксидазе – настораживающий признак, который не должен остаться без внимания специалиста.

Цена определения АТ к ТПО в частных лабораториях колеблется в пределах 500-800 р.

Выделяют несколько заболеваний, при которых может быть повышен уровень антител к тиреопероксидазе:

• болезнь Хашимото (ХАИТ);
• болезнь Грейвса (ДТЗ);
• аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит;
• эндокринная патология у новорожденных (может сопровождаться как гипер-, так и гипотиреозом).

Когда назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе

Показанием для определения АТ к ТПО является:

• симптомы функциональных нарушений работы ЩЖ;
• изменения в лабораторных анализах на тиреоидные гормоны;
• динамическое наблюдение пациентов с диагностированной аутоиммунной патологией;
• обследование женщин с патологией беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, безуспешность ЭКО и др.);
• аутоиммунная патология, не связанная с щитовидной железой (ревматоидный артрит, системная склеродермия, СКВ и др.);
• обследование пациентов перед назначением им Кордарона (Амиодарона), препаратов интерферона, лития;
• обследование пациентов с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

При аутоиммунном процессе лимфоциты захватывают и уничтожают собственные здоровые клетки

Тиреоидит Хашимото – часто встречаемая аутоиммунная патология щитовидки, которое сопровождается необратимым разрушением клеток и медленным угнетением функциональной активности органа – хроническим гипотиреозом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе определяются при ХАИТ в 90-95% случаев, а степень их увеличения является прогностически значимой для определения прогноза заболевания.

Нередко сталкиваются с рекомендацией пройти анализ на антитела к тиреопероксидазе и беременные женщины (см. Норма АТ ТПО при беременности: чем угрожают отклонения в показателях?). Это связано с прогностической «способностью» теста предположить развитие послеродового тиреоидита и будущих мам.

Так, например, если во время вынашивания ребенка у женщины был диагностирован повышенный уровень антител к тиреопероксидазе, риск развития аутоиммунного процесса в щитовидке у нее повышается в 2,5-3 раза.

Проблемы с щитовидкой во время беременности и послеродового периода – совсем не редкость

Повышение анти-ТПО может сопровождаться как состоянием гипотиреоза, так и тиреотоксикозом. Рассмотрим основные признаки этих синдромов в таблице ниже.

Таблица: Гипо- и гипертиреоз при заболеваниях, сопровождающихся повышенным уровнем анти-ТПО:

После дообследования пациента и определения типа гормональных нарушений эндокринолог составляет индивидуальный план лечения, включающий:

• воздействие на причину заболевания (по возможности);
• коррекцию эндокринного статуса;
• симптоматическую терапию.

Если у человека повышен гормон антитела к тиреопероксидазе и есть клинические проявления гипотиреоза, ему обычно назначается длительная заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидки. Гипертиреоз при ДТЗ корректируется приемом тиреостатических препаратов.

Важно принимать назначенные врачом таблетки ежедневно

Таким образом, если антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, важно обратиться к врачу как можно раньше. Народные средства, приготовленные своими руками, не помогут справиться с проблемой и лишь усугубят имеющиеся гормональные нарушения.

Составленный специалистом план диагностики позволит выяснить причину аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а грамотное лечение устранит эндокринный сбой.

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является гликозилированным трансмембранным белком I типа. Фермент катализирует биосинтез трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Данные гормоны принимают участие во всех обменных процессах в организме. Недостаточность или отсутствие тиреопероксидазы является одной из причин врожденного гипотиреоза.

Схема биосинтеза тиреоидных гормонов

Увеличение титра антител к ТПО (АТ-ТПО) наблюдается при аутоиммунном поражении щитовидной железы (ЩЖ). Антитела к тиреопероксидазе вырабатываются В-лимфоцитами, инфильтрирующими ткань ЩЖ и являются маркером болезни Хашимото и базедовой болезни (болезни Грейвса).

Титр АТ к тиреопероксидазе – индикатор аутоиммунных патологий ЩЖ, позволяющий выявлять болезнь на ранних стадиях.

Специфическими маркерами данной группы заболеваний являются антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов.

У 90–95% больных с зобом Хашимото и у 80% с болезнью Грейвса повышены антитела к тиреопероксидазе. Исследование на антитела входит в скрининговую тиреоидную панель.

Тиреоидная панель включает в себя следующие анализы:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• общий и свободный трийодтиронин;
• тироксин;
• тиреоглобулин, а также антитела к нему.

Показаниями к анализу на АТ к тиреопероксидазе является:

• подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;
• скрининг беременных в I триместре гестации для оценки риска дисфункции ЩЖ и развития послеродового тиреоидита;
• определение факторов риска врожденного гипотиреоза;
• скрининг причин бесплодия или привычного невынашивания плода;
• оценка эффективности проводимого лечения;
• оценка функции ЩЖ перед началом приема амиоадарона, интерферонов и препаратов лития.

При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод. Исследование проводят при патологии гестации: преэклампсии беременных, самопроизвольном выкидыше или преждевременных родах.

При гипофункции щитовидной железы может увеличиваться масса тела

Уровень АТ к тиреопероксидазе определяют при следующих признаках дисфункции ШЖ:

1. Гипофункция: характеризуется увеличением массы тела, постоянным недомоганием, усталостью, непереносимостью холода, запорами, сухостью кожи, выпадением волос; также может быть понижен уровень кровяного давления.
2. Гиперфункция: типичными признаками является похудение, усиленная саливация, тахикардия, экзофтальм, бессонница, раздражительность, гипертензия.

Для оценки АТ-ТПО берут венозную кровь. Исследование проводят утром, натощак. Разрешается пить воду. За месяц до анализа рекомендовано отказаться от приема гормоносодержащих средств. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, поскольку самостоятельная отмена терапии может представлять угрозу состоянию здоровья.

За несколько суток до исследования, также по согласованию с врачом, отменяют йодсодержащие лекарства. Накануне исключают физические и психоэмоциональные нагрузки, а также курение. Исследование не проводят сразу после операции или перенесенного инфекционного заболевания.

Воспалительные процессы могут оказать исказить результат.

Для оценки АТ-ТПО используется венозная кровь

АТ к тиреопероксидазе повышены у 15–20% людей без патологии ЩЖ.

Таблица норм антител к тиреопероксидазе.

Референтные значения могут отличаться в зависимости от анализатора, используемого в конкретной лаборатории. Когда антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, проводят ряд дополнительных исследований для диагностики заболеваний щитовидной железы. Информативными являются УЗИ и биопсия.

Титр АТ к тиреопероксидазе может быть повышен при следующих состояниях:

• хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
• узловой токсический зоб;
• подострый тиреоидит (болезнь де Кервена);
• послеродовой тиреоидит;
• опухоль ЩЖ;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Для хронического аутоиммунного тиреоидита характерно повышение АТ-ТПО более 1000 МЕ/мл. Такие изменения свидетельствуют о частичном генетическом дефекте в иммунной системе. Антитела разрушают тиреоциты, обуславливая развитие гипотиреоза. Восстановить утерянную функцию невозможно.

Одним из показаний к определению титра АТ к тиреопероксидазе является тиреоидит

Если показатель АТ-ТПО повышен, но нет объективных симптомов заболевания, за состоянием пациента устанавливают наблюдение. Нарастание титра антител говорит о прогрессировании болезни.

Функция щитовидной железы постепенно снижается, появляется обменно-гипотермический синдром, микседема, заторможенность. При тяжелом гипотиреозе поражаются сердечно-сосудистая, пищеварительная и выделительная системы. Наиболее серьезным осложнением является гипотиреоидная кома.

Обменные процессы резко падают. Летальность достигает 40%.

Рост титра антител к ТПО при беременности происходит из-за изменений иммунной системы, а также адаптации щитовидной железы к гестации. Спустя 8–9 месяцев после родов уровень антител приходит в норму. Высокий уровень АТ-ТПО может стать причиной гиперфункции ЩЖ у ребенка.

Гипотиреоз у детей необходимо диагностировать еще в роддоме. Если вовремя не назначить заместительную терапию, у ребенка будет задержка психофизического развития.

Причины незначительного повышения титра антител к ТПО:

• травма ЩЖ;
• радиационное воздействие;
• лучевая болезнь;
• мегалобластная анемия;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• хронические инфекционные заболевания;
• применение йодсодержащих препаратов и антипсихотических средств.

При лечении аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хашимото, применяются следующие группы препаратов:

1. Глюкокортикоидные средства. Показано системное применение преднизолона. Также возможно введение препаратов непосредственно в ткань щитовидной железы. Такой подход обладает хорошим терапевтическим эффектом.
2. Заместительная терапия. Назначается пациентам с явлениями гипотиреоза. Применяют трийотиронин, тироксин, L-тироксин. У пожилых людей придерживаются эскалационной схемы. Терапию проводят с обязательным контролем уровня ТТГ в крови.
3. Оперативное вмешательство. Показано при быстропрогрессирующем зобе, сдавливании органов шеи, а также при подозрении на опухоль ЩЖ. После операции пациент пожизненно находится на заместительной терапии.
4. Селен. Применяется в качестве вспомогательной терапии.

Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса, также является аутоиммунным заболеванием. Характеризуется гиперфункцией щитовидной железы. Предполагается, что болезнь Грейвса имеет наследственную природу. Провоцирующими факторами являются психоэмоциональные травмы, инфекционные заболевания и другие стрессовые воздействия.

Радиойодтерапию проводят в условиях стационара

Лечение проводят по следующим схемам:

1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапия длительная, на протяжении 6–24 месяцев. Дозу снижают постепенно, ориентируясь на симптомы тиреотоксикоза, а также на АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
2. Бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные препараты и калий. Назначают по показаниям.
3. Радиойодтерапия. Является современным методом лечения болезни Грейвса. Изотоп I-131 вводят в организм. Накапливаясь в щитовидной железе, радиоизотоп разрушает ее клетки. Размеры ЩЖ уменьшаются, соответственно, снижается и уровень гормонов.
4. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при наличии гиперчувствительности к лекарственным средствам, что делает невозможным проведение медикаментозной терапии, а также при значительном увеличении железы, мерцательной аритмии.

Женщинам во время лечения мерказолилом рекомендуют предохраняться от беременности. Препарат проникает через плаценту и влияет на функционирование щитовидной железы у плода. При наступившей беременности предпочтение отдают пропилтиоурацилу.

Заболевания щитовидной железы имеют благоприятный прогноз. Если своевременно диагностировать и начать лечение, можно избежать развития осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – это белковые соединения, которые находятся в плазме крови и проникают в клетки щитовидной железы, где уничтожают фермент тиреопероксидазу. Уровень АТ-ТПО в венозной крови исследуется лабораторным способом при подозрениях на заболевания щитовидной железы.

Иммунная система человека отвечает за уничтожение чужеродных клеток (бактерий, вирусов, грибков). Уничтожение патогенных микроорганизмов происходит за счет выделения антител — белковых соединения (иммуноглобулинов), которые могут присоединяться к враждебным клеткам вирусов, бактерий и т.д.

Антитела к ТПО вырабатываются организмом человека как иммунный ответ на работу щитовидной железы. В частности АТ-ТПО имеют возможность проникать в ткани щитовидки, а затем захватывать и уничтожать важный фермент – тиреопероксидазу.

Тиреиодная пероксидаза (ТПО) – это фермент щитовидной железы, с помощью которого происходят химические процессы формирования трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Поскольку тиреопероксидаза является необходимым условием для выработки жизненно важных гормонов, то снижение количества ТПО иногда приводит к нарушениям работы эндокринной системы и организма в целом.

Норма АТ к ТПО является практически одинаковой для женщин и мужчин в молодом возрасте.

У женщин после 50 лет климактерические процессы иногда приводят к повышению антител к тиреопероксидазе, и это является нормальным процессом старения организма.

источник