Меню Рубрики

Результаты анализа на гормоны у беременных

Во время беременности женщина сдает огромное количество анализов, включая и анализы на гормоны. Именно по их результатам врач делает выводы о состоянии организма и о том, проходит ли процесс вынашивания хорошо или же имеются какие-то отклонения.

Как уже было сказано выше, женщину могут несколько раз отправить на сдачу анализов для определения уровня того или иного гормона. Делается это для того чтобы точно контролироваться ситуацию и вовремя отреагировать на какие-то изменения.

Процесс вынашивания ребенка – это очень ответственный период не только для женщины, но и для ее врача, так как именно на нем лежит ответственность за благополучие мамы и будущего малыша.

Во время беременности могут попросить сдать кровь на следующие гормоны:

Гормон Значение
Эстрадиол По тому, насколько в крови содержится этого гормона, определяют функциональность плаценты. Если эстрадиола не хватает, то это может привести к внезапному прерыванию беременности.
Прогестерон Этот гормон отвечает за сохранение беременности.
Свободный эстриол Этот гормон увеличивает кровоток к матке и плаценте, тем самым обеспечивая нормальное развитие плода и его питание. Обычно, сдать женщину на содержание свободного эстриола в крови просят, если она перенашивает или же если имеются подозрения на задержку в развитии.
Альфа-фетопротеин Это единственный гормон, который вырабатывается самим ребенком. Именно по его содержанию судят о том, насколько хорошо плод развивается, имеются ли какие-то отклонения.
ХГЧ Этот гормон помогает врачам выявить отклонения в развитии ребенка.
Тестостерон Как известно, тестостерон это сугубо мужской гормон, но он также имеется и в организме женщины. Его отклонение от нормы может говорить о том, что женщина неправильно питается или же голодает.
Пролактин Он отвечает за выработку молока, и очень важен в течение всего срока и также после родов. Сдать анализы на его содержание просят из-за того, что по нему можно определить, перенашивает ли женщина ребенка или же нет

В зависимости от того, как женщина вынашивает малыша, проходит ли ее беременность нормально или же имеются какие-то отклонения, доктор может назначить сдать кровь на какой-то определенный гормон. Спорить с гинекологом в этом случае не стоит, так как от этого может зависеть дальнейшее благополучное течение всей беременности.

Если не хватает прогестерона – то это непосредственная угроза прерывания беременности. Именно поэтому анализ на содержание в крови прогестерона сдается женщинами в положении намного чаще, чем какие-либо другие.

До двенадцати недель главную роль по синтезу гормонов играют яичники и желтое тело, благодаря которым беременность сохраняется. Но иногда случается так, что организм дает сбой или же еще до наступления беременности у женщины была обнаружен нехватка прогестерона, из-за которой процесс зачатия затянулся. Если такое случилось, и у женщины имеются все признаки выкидыша, то ее направляют сдать кровь на прогестерон.

Сдавать анализ нужно строго натощак, при этом, если женщина уже принимает какие-то гормоны, их следует отменить за двое суток до сдачи, и к тому же, пациенткам рекомендуется вести спокойный образ жизни.

После того, как анализ сдан, женщина получит результат, который должен будет соответствовать нормативам. Во время беременности содержание прогестерона в крови увеличивается каждую неделю, и поэтому, никаких больших колебаний и отклонений от нормы быть не должно. Но очень часто обнаруживается, что у женщины понижен прогестерон.

Норма прогестерона по неделям беременности

Беременность (недели) Прогестерон нг/мл Прогестерон нмоль/л
1-2 12 – 18,2 38,15 – 57,8
5-6 18,6 – 21,7 59,1 – 75
7-8 20,3 – 23,5 64,8 – 75
9-10 23 – 27,6 73,1 – 88,1
11-12 29 – 34,5 92,1 – 110
13-14 30,2 – 40 96 – 127,2
15-16 39 – 55,7 124 – 177,1
17-18 34,5 – 59,5 111 – 189
19-20 38,2 – 59,1 121,7 – 187,8
21-22 44,2 – 69,2 140,6 – 220
23-24 59,3 – 77,6 188,9 – 247,1
25-26 62 – 87,3 197,2 – 277,8
27-28 79 – 107,2 251,2 – 340,9
29-30 85 – 102,4 270,2 – 326
31-32 101,5 – 126,6 323,1 – 402,8
33-34 105,7 – 119,9 336,3 – 381,4
35-36 101,2 – 136,3 321,7 – 433,1
37-38 112 – 147,2 356,1 – 468,1
39/40 132,6 – 172 421 – 546

Больше информации о прогестероне можно узнать из видео:

источник

В период гестации гормональный фон будущей роженицы постоянно меняется. Выработка одних гормонов снижается, других — повышается. Главное, чтобы гормональная перестройка происходила в границах нормы. Отклонения от установленных показателей могут стать причиной выкидыша, замершей беременности, преждевременного отслоения плаценты и других патологий вынашивания.

Чтобы контролировать синтез гормонов и своевременно диагностировать возможные отклонения женщине в период вынашивания назначаются исследования гормонального фона. В каких случаях будущей роженице показаны гормональные исследования, на какие гормоны сдают анализы при беременности и как правильно их сдавать — рассмотрим в статье.

Анализы на гормоны при беременности позволяют на ранних стадиях обнаружить возможные внутриутробные аномалии развития плода, а также патологические нарушения, которые препятствуют вынашиванию и полноценному формированию плода.

Гормональные обследования на гормоны в период гестации назначаются при наличии таких показаний:

  • Подозрения на патологии вынашивания беременности (стойкие нарушения менструальной функции, выкидыши в анамнезе). В подобном случае проверяется концентрация таких гормонов, как кортизол, пролактин и прогестерон;
  • Частичная отслойка плаценты или угроза выкидыша. Проверка гормонов осуществляется 2 раза в неделю в период с 5 по 13 неделю путем определения в крови концентрации ХГЧ;
  • Высокая вероятность развития генетических и врожденных аномалий формирования плода (синдром Дауна, гидроцефалия, патологии нервной трубки). Для контроля уровня гормонов назначается два биохимических анализа (в 1-ом и 2-ом триместрах). При этом проводится тройной анализ: обследование уровня альфа-протеина, свободного эстриола и ХГЧ.

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

  • Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
  • Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
  • Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
  • Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
  • Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
  • ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
  • Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Женщины, планирующие беременность, сдают гормональные анализы в рамках предварительного обследования перед зачатием. Это позволяет обнаружить возможные проблемы, которые препятствуют вынашиванию плода, а также патологии, угрожающие правильному и полноценному развитию плода.

Кроме того, проверка на гормоны назначается при выявлении и лечении бесплодия. В процессе исследования выявляется уровень фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и других гормонов. На основании полученных сведений можно определить день наступления овуляции и установить причину бесплодия.

Гормональные исследования перед беременностью и в период гестации рекомендуется сдавать каждой женщине. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные патологии и при возможности, с помощью современных терапевтических методик, исправить выявленные отклонения.

источник

Если у женщины «задержка», наличие беременности можно определить с помощью экспресс-теста. Это вариант, когда можно проверить наличие возможного зачатия. Тест помогает определить содержание в моче гонадотропина (хорионического), это является показателем того, что оплодотворение произошло. Через время гинеколог назначает исследование, которое позволяет установить уровень гормонов при беременности с учетом показаний пациентки.

Реактивы, предназначенные для выполнения диагностики, достаточно дорогостоящие, поэтому если нет необходимости (по медицинским показаниям), при нормальном развитии плода их не делают. Важным показателем, является норма гормонов щитовидной железы при беременности.

Данный анализ назначается всем будущим мама, т.к. при сбоях в работе ЩЖ возможно развитие опасных патологий у малыша, вплоть до недоразвития и умственной отсталости.

Рассмотрим, какие гормоны сдать при планировании беременности, что они способны выявить:

  • Сбои в менструальном цикле, которые возникают при нарушении женского гормонального фона.
  • «Привычный» выкидыш. Данный диагноз ставится женщине, если у нее уже было 3 и более эпизодов невынашивания (до 20 недель) и существует возможная угроза прерывания наступившей новой беременности.
  • Отслоение плаценты (частичное).
  • ЭКО-беременность.
  • При сдаче анализа в позднем сроке, можно узнать, не перенашивается ли ребенок.

Какие анализы на гормоны чаще всего назначаются женщинам, читайте в статье.

Если сдать гормоны при беременности на ранних сроках, можно точно установить наличие нарушений и предупредить дальнейшее развитие патологий.

Чтобы исследовать кинины, потребуется венозная кровь. При сдаче анализа на женские гормоны нужна специальная подготовка, а также важно соблюдать определенные моменты:

  1. За 1-2 суток до анализа важно правильно питаться, не употреблять жирную и соленую пищу, т.к. это скажется на качестве сыворотки крови и исказит полученные данные.
  2. Последний прием пищи должен быть за 19 часов до исследования.
  3. Перед процедурой не следует переживать, важно избегать стрессовых состояний и физнагрузок.
  4. Прием назначенных препаратов (включая гормональную терапию при беременности), следует отменить перед сдачей анализа. В случае, если этого нельзя сделать по медпоказаниям, нужно просто уменьшить дозировку.

Не рекомендуется за несколько дней до того, как сдаются гормоны, отвечающие за беременность, принимать алкоголь и курить.

С учетом того, что диагностические медлаборатории используют различные единицы измерения, расшифровкой результатов сданных анализов должен заниматься только специалист.

Данный гормон, выделяемый хорионом (оболочкой эмбриона), определяется только в случае, когда яйцеклетка оплодотворена. ХГЧ приводит к перестройке и ослаблению иммунной системы женщины, провоцирует повышенную выработку прогестерона.

Каждые два дня его уровень увеличивается, максимальное значение достигается в момент, когда плацента уже полностью сформирована (9-11 неделя).

Анализ на ХГЧ позволяет определить:

  • патологии в протекании беременности (биохимическая, неразвивающаяся);
  • успешно ли прошла имплантация при ЭКО;
  • внематочный способ прикрепления зародыша.

Если показатель ХГЧ низкий, это может возникнуть в случае неправильно установленного срока. Завышенный уровень характеризует наличие СД, многоплодного типа гестации, гестоза, некоторых отклонений в развитии плода.

Срок беременности врачи рассчитывают согласно дню последних месячных. А вот для определения ХГЧ в качестве точки отсчета учитывается день наступившего оплодотворения.

Синтез прогестерона, происходящий в желтом теле, постоянно растет во время овуляции. В конце беременности он останавливает лактацию и сократительные функции матки. Когда концентрация прогестерона резко снижается, это обозначает, что скоро начнется родовая деятельность.

В самом начале срока анализ назначается при угрозе прерывания беременности, а также привычном невынашивании. Во второй половине гестации диагностика нужна, чтобы выявить возможные отклонения в патологии плаценты и плода. Перед самыми родами, благодаря уровню прогестерона можно определить, не перенашивает ли женщина малыша. Как подготовить к анализу, читайте полезную информацию в статье.

Повышенная концентрация гормона диагностируется при многоплодной беременности, а также при определенных патологиях: почек, надпочечников, плаценты.

Для коррекции низких значений (на ранних сроках) принимаются прогестероносодержащие препараты. При избытке гормона, терапия проводится с учетом предпосылок возникновения данного отклонения.

Диагностика гормонов эстриола и эстрадиола очень важна, т.к. от их функционирования зависит стабильный рост матки и повышение кровотока в ней. Также они нормализуют свертывание крови, что очень важно для того, чтобы быстро ликвидировать возможную кровопотерю при родах.

Эстроген во время всей беременности растет, максимальное значение определяется перед самыми родами. Он предотвращает лактацию, но после родов (через 3-4 дня), когда уровень гормона снижается, начинается выработка молока. Как подготовиться к сдаче анализа на эстроген, описано в статье.

Повышенный уровень кинина отмечается при:

  • наличии у женщины двойни;
  • патологических процессах в печени;
  • почечной недостаточности.

Если при беременности понижен гормон, это указывает на:

  • возможный выкидыш, преждевременные роды;
  • синдром Дауна;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • фетоплацентарную недостаточность.

Пролактин оказывает влияние на молочные железы, приводит к увеличению их размера и появлению молозива. Гормон создает незначительный обезболивающий эффект, помогает женщине подготовиться к родам, снижает болезненность при кормлении грудью. После родов пролактин приостанавливает овуляцию, снижает действие ФСГ и ЛГ. О подготовке к анализу можно найти информацию в статье.

Концентрация гормона важна для проверки терапии женщин с бесплодием, после родов – для определения даты начала менструации. На позднем сроке гестации, определение пролактина дает возможность уточнить перенашивает будущая роженица или нет. В определенных ситуациях может потребоваться вызвать искусственные роды.

Итак, какие гормоны надо сдавать при беременности, решает только врач, а все возможные отклонения определяются после проведенной диагностики. Женщине не нужно самой ставить себе диагноз и проходить обследование.

источник

Многие слышали про гормон беременности, но мало кто знает, что на самом деле их несколько. После случившегося зачатия в организме каждой женщины происходит гормональная перестройка. Без нее невозможно бы было вынашивание плода, его нормальное внутриутробное развитие и появление на свет здорового младенца. На течение беременности оказывает влияние каждый гормон, без исключения.

Как после естественного зачатия, так и после ЭКО каждая женщина должна находиться под врачебным контролем. Это необходимо для сохранения плода. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать состояние здоровья женщины и ребенка.

Основная роль в поддержании нормального течения беременности принадлежит гормонам гипофиза.

Этот придаток мозга располагается в области турецкого седла (костный карман черепа). Гипофиз продуцирует гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за рост организма, а также за обменные процессы, которые в нем происходят. Это гормоны, существенно влияющие на беременность.

Параллельно с этим останавливается выработка релизинг-гормонов. Это необходимо для того, чтобы у женщины прекратилась менструация. Падает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что позволяет подавить процессы роста фолликулов яичников и остановить овуляцию. Эти изменения являются нормой. Если они не происходят, то повышается вероятность выкидыша.

За сохранение беременности в первую очередь отвечает прогестерон.

Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников. Если уровень прогестерона низкий, то повышается вероятность выкидыша.

Все изменения, которые происходят в женском организме во время вынашивания плода, происходят под влиянием трех эстрогенов, которые продуцирует плацента, фолликулы яичников и кора надпочечников. Это такие разновидности гормонов, как:

  • эстриол;
  • эстрон;
  • эстрадиол.

Обратите внимание на анализ на гормоны для беременных. В этом анализе, справа указываются референсные (нормальные) значения прогестерона и эстрадиола при беременности по триместрам.

Эстрогены необходимы для того, чтобы регулировать обменные процессы, стимулировать рост матки, обеспечивать нормальные условия существования для плода. Также огромное значение для матери имеют такие гормоны, как: тиреотропный гормон, адренокортикотропный, хорионический гонадотропин.

Во время беременности изменяются все показатели организма. Их необходимо регулярно отслеживать, сдавая анализы. При этом повышается уровень таких гормонов, как:

  1. Пролактин. Его показатели увеличиваются в 5-10 раз. Уровень гормона начинает расти с первого триместра, что приводит к появлению у женщин «признаков беременности»: набухание молочных желез, появление молозива и пр.
  2. Тиреотропный гормон. ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
  3. Адренокортикотропный гормон. Это вещество вырабатывается надпочечниками.
  4. Окситоцин. Его максимальный уровень в крови наблюдается на поздних сроках беременности, так как он необходим для активизации родовой деятельности. Окситоцин отвечает за силу маточных сокращений во время родов и за продукцию молока. Поэтому если организм вырабатывает его в недостаточных количествах, то требуется внутримышечное введение окситоцина.
  5. Гормоны гипофиза. Их уровень повышается в 3 раза, что обеспечивает нормальное течении беременности в целом.

Яйцеклетки перестают созревать, менструации прекращаются сразу после того, как плодное яйцо приживается в матке. Все эти процессы обеспечиваются гормонами. От гормонального статуса зависит нормальное течение беременности и появление на свет здорового ребенка.

Если в женском организме повышаются мужские половые гормоны, то это приводит к нарушениям в эмоциональной сфере, скачку массы тела в сторону ее увеличения. Поэтому так важно своевременно сдавать анализы и контролировать работу гормональной системы.

Читайте также:  Где сделать анализ на гормоны в бресте

Регулярное наблюдение у врача позволит избежать многих проблем, связных с вынашиванием беременности и дальнейшими родами. Всех женщин направляют на сдачу крови на гормоны. Каждый из них дает врачу определенную информацию о течении беременности на том или ином этапе.

На графике показан рост основных гормонов при беременности по месяцам, вплоть до 9 месяца.

Вот какие анализы на гормоны следует сдавать в первую очередь во время беременности:

  1. Прогестерон. Если уровень этого гормона низкий, то женщина не сможет забеременеть. Матка не будет готова к тому, чтобы принять и закрепить оплодотворенную яйцеклетку. Также дефицит прогестерона приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
  2. ХГЧ. Этот гормон беременности указывает на то, что естественное зачатие либо ЭКО прошло успешно, плодное яйцо закрепилось в матке и начало развиваться.
  3. Фолликулостимулирующий гормон. Его вырабатывает гипофиз. Своих максимальных значений он набирает во время овуляции, а ближе к менструации его уровень снижается. ФСГ отражает репродуктивные возможности организма женщины. Если его выработка нарушена, то требуются определенные коррективы. Женщине назначают препараты, которые стимулируют продукцию ФСГ. Лишь после этого можно приступать к ЭКО.
  4. Лютеинизирующий гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и контролирует синтез эстрогенов. Когда лютеинизирующий гормон достигает своих пиковых значений, у женщины начинается менструация. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения пациентки назначают специальные препараты. Они заставляют организм перестроиться и принять оплодотворенную яйцеклетку.

Норма ХГЧ по неделям беременности.

Анализы на эти гормоны нужно сдавать всем женщинам, так как они отражают ход беременности. Если наблюдаются какие-либо отклонения, врач сможет своевременно внести необходимые коррективы.

Прежде чем направить пациентку на ЭКО, врач назначит ей комплексное обследование. Оно даст информацию о ее гормональном статусе, о том, насколько слаженно функционирует гормональная система организма. Это очень важно, так как позволяет оценить масштаб проблемы.

Есть некоторые гормоны, которые препятствуют зачатию и развитию беременности. К таковым относят:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • прогестерон.

Эстрадиол заставляет клетки эпителия и фолликулы развиваться. Если эстрадиола вырабатывается мало, то фолликул не может окончательно созреть. Поэтому овуляция у женщины не наступает. Подробно о низком уровне эстрадиола рассказано в нашей отдельной статье здесь.

Тестостерон является главным мужским гормоном, но в организме женщины он присутствует в минимальных концентрациях. Когда тестостерона слишком много, яйцеклетка утрачивает свою нормальную способность к развитию, овуляция не наступает. Переизбыток этого гормона в организме во время беременности влечет за собой раннее начало родов, либо замирание беременности.

Лютеинизирующий гормон заставляет капсулу фолликула разорваться. Благодаря этому яйцеклетка высвобождается и может встретиться со сперматозоидом. Если этого гормона мало, то повышается вероятность формирования кисты яичника, что является препятствием для наступления беременности.

Прогестерон. В этом видео девушка врач расскажет о том, как низкий прогестерон влияет на способность к зачатию:

Женщина при бесплодии нуждается в лечении, которое должно быть начато как можно раньше. В противном случае репродуктивная функция серьезно пострадает, что повлечет за собой бесплодие.

Поэтому прежде чем направить женщину на ЭКО, врачи тщательно изучают функционирование ее гормональной системы.

Выясняются все факторы, которые способны стать препятствием на пути к зачатию. Только после их устранения можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Ее назначают лишь при диагностированном бесплодии. При этом гормональный баланс организма обязательно должен быть приведен в норму. Только так можно добиться успеха, который сводится к появлению на свет здорового малыша.

Напишите в комментариях результаты ваших анализов на гормоны. Задавайте вопросы, мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку звездами. Спасибо за посещение. Пусть все ваши анализы будут в норме! Крепкого вам здоровья!

источник

Гормонами называют биологически активные соединения. Они влияют на здоровье и психику человека. Многие гормоны при беременности активизируются и поддерживают организм матери, помогают развиваться плоду и создают прочную связь между ними. Все процессы и реакции подстраиваются под новое положение. Одни гормоны вступают в игру, другие отходят на второй план.

Гормоны участвуют в метаболизме, они обеспечивают процессы жизнедеятельности и рост организма. Эти вещества вырабатываются железами, которые составляют эндокринную систему человека. Железы внутренней секреции размещены в разных частях тела и оказывают влияние на разные процессы.

Основные железы:

  • гипофиз расположен в головном мозге, он совершает контроль над другими железами, гормоны гипофиза определяют размеры человека и интенсивность процессов роста;
  • щитовидная железа находится в шейном отделе, ее гормоны участвуют в обмене веществ;
  • паращитовидные железы расположены возле щитовидной железы, они позволяют регулировать синтез кальция и фосфора;
  • тимус или вилочковая железа находится в верхней части грудной клетки, производит тимозин, который помогает в создании иммунной системы;
  • поджелудочная железа выделяет сок для переваривания пищи, а также инсулин, который регулирует обмен углеводов;
  • надпочечники вырабатывают вещества, которые участвуют в метаболизме и поддерживают функциональность нервной системы, железа также производит половые гормоны;
  • шишковидная железа или эпифиз расположен в головном мозге, вырабатывает мелатонин, который регулирует суточный режим;
  • половые железы отвечают за репродукцию, их гормоны развивают вторичные половые признаки (у девочек меняется форма скелета и таза, увеличиваются молочные железы, очерчивается фигура, появляются волосы на лобке и подмышками, возникает менструация, устанавливается репродуктивная функция).

Гормоны участвуют во всех основных процессах организм: рост, развитие, метаболизм , размножение. Чтобы тело функционировало правильно, соотношение гормонов должно отвечать полу и возрасту человека. Существуют нормы для каждого гормона и каждой отдельной категории людей.

Каждый показатель важен для беременной. Любые изменения в анализах отражают процесс развития плода. Именно поэтому контроль за гормонами осуществляется врачом регулярно. Для изучения гормонального фона применяются разные методы.

Обязательным является перинатальный скрининг – группа исследований, которые помогают определить риск развития пороков у плода. Врачи рекомендуют проходить скрининг хотя бы дважды. В первом триместре исследования проводят на 11-12 неделе. Во втором триместре подходят 16-19 недели.

У женщин гормональный фон меняется после пубертатного периода, в момент зачатия, при менопаузе. Обычный лабораторный анализ крови позволяет выявить многие заболевания и даже определить локализацию и характер отклонений. Анализ крови на гормоны является важной частью обследования беременной женщины. По их результатам гинеколог может оценить состояние матери и ребенка и составить правильный план лечения.

Так как химический состав гормонов разнится, существуют разные способы изучения крови. Во время беременности могут понадобиться анализы на гормоны гипофиза:

  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • тиреотропный гормон.

Анализы на половые гормоны:

  • эстрадиол;
  • эстриол;
  • тестостерон.

Анализ на гормоны надпочечников:

  • кортизол;
  • прогестерон;
  • адренокортикотропный гормон;
  • ДГЭА-сульфат.

Анализ на гормоны щитовидной железы:

  • тиреотропный (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3);
  • трийодтиронин (Т3 свободный);
  • тироксин (Т4);
  • тироксин свободный (Т4 свободный).

Анализ на антитела:

  • тиреоглобулин;
  • тиреопероксидаза.

Эти гормоны изучаются в рамках перинатального скрининга в первом и втором триместрах. В первом триместре измеряют уровень РАРР-А и бета- ХГЧ . Во втором исследуют АФП, Е3 и ХГЧ гормоны. Также необходим контроль 17-кетостероидов и 17-оксипрогестерона, а также глобулина, который связывает половые гормоны. Параллельно проводят анализы на гормоны половой системы (тестостерон, эстрадиол) и вещество надпочечников кортизол.

Ближе к 10 неделе беременности плацента начинает усиленно вырабатывать гормоны. Гормон ХГЧ вырабатывается оболочкой плода (хорионом). Секреция начинается сразу после прикрепления эмбриона к внутреннему слою матки. ХГЧ является одним из важнейших гормонов для человека, в особенности для поддержания беременности. Этот гормон контролирует выработку других необходимых для беременности веществ – прогестерона и эстрогена.

При здоровой беременности уровень ХГЧ постоянно растет. К 10-11 неделе концентрация гормона в крови уменьшается и не меняется до родов. При нехватке ХГЧ происходит выкидыш: прогестерон недостаточно подготавливает эндометрий, яйцеклетка не держится и выходит из матки, наступает менструация.

Именно гормон ХГЧ подтверждает беременность. Простой тест реагирует на гормон в моче уже к 5-6 дню после зачатия, однако надежнее провести анализ крови. Уровень ХГЧ дает возможность вычислить срок, когда женщина не может точно определить день зачатия.

Показатели ХГЧ отражают состояние плода, поэтому анализ позволяет узнать об осложнениях. Для каждого срока беременности установлена норма ХГЧ в крови, которая подтверждает правильность развития плода.

Аномальный рост ХГЧ может говорить о многоплодии, сахарном диабете, гестозе (микроповреждения плаценты). Иногда повышение уровня гормона указывает на пороки развития и наследственные болезни, вроде синдрома Дауна.

Понижение ХГЧ происходит при внематочной беременности, а также застывшей. Это может быть проявлением задержки развития, плацентарной недостаточности (нарушения функциональности плаценты), самопроизвольного прерывания беременности.

При высоком или низком уровне ХГЧ не нужно пугаться. Возможно, неверно указали дату зачатия.

В определенный период менструального цикла повышается уровень прогестерона. Гормон вырабатывается желтым телом, который созревает на месте фолликула после того, как тот высвободит яйцеклетку в день овуляции.

Этот гормон отвечает за готовность матки к имплантации, считается основным при беременности. Прогестерон способствует лучшему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. Гормон предотвращает выкидыш, снижая тонус матки.

Без нормального уровня прогестерона зачатие не происходит. Гормон подает центральной нервной системе сигналы о подготовке к зачатию. Он сохраняет беременность и создает необходимые условия для вынашивания и кормления ребенка. Прогестерон беспокоится также о психологическом состоянии женщины. Он успокаивает беременную, создает привязанность и любовь к плоду.

С другой стороны, прогестерон влияет на психику, делая женщину раздражительной и угнетенной. Также гормон удерживает соли и жидкость, вызывает головные боли, сонливость, тошноту, учащает мочеиспускание. Благодаря прогестерону набухают и болят молочные железы.

Концентрация прогестерона к 8 неделе возрастает вдвое, а к 38 неделе растет постепенно. В первом триместре нормой считается 9 нмоль/л и увеличение до 770 нмоль/л к третьему триместру.

Нехватка прогестерона сопутствует осложнениям беременности. Возможно медикаментозно восполнить запасы гормона. В противном случае беременность заканчивается выкидышем или недоразвитостью.

Уровень плацентарного лактогена определяет риск хромосомных отклонений. Секреция гормона производится плацентой. В крови женщины он присутствует уже с 5-6 недели. В норме максимум плацентарного лактона в крови наблюдается на 37-38 неделе. После этого срока уровень гормона падает.

Изучение уровня плацентарного лактогена направлено на оценку состояния плаценты. Анализ позволяет вовремя диагностировать недостаточность. Резкий спад гормона в два раза и более (в сравнении с нормальными показателями в определенный день беременности) может свидетельствовать о задержке в развитии ребенка. Снижение уровня плацентарного лактогена на 80% может привести к гибели плода. Врач должен заметить спад вовремя, чтобы экстренно предотвратить сокращение гормона.

Норма плацентарного лактогена составляет 0,05 мг/л на ранних сроках с увеличением до 11,7 к 40 неделе. Анализ на лактоген проводят при наличии двух выкидышей в анамнезе.

Немаловажным во время беременности является уровень эстрогенов. Гормон поддерживает родовую активность и помогает матке расти. Также эстрогены нормализуют давление, выводят жидкость, расслабляют сосуды. Эстрогены вырабатываются плацентой и надпочечниками ребенка.

Свободный эстриол улучшает кровообращение в сосудах матки. Гормон влияет на молочные железы, помогает организму приспособиться к кормлению ребенка. Анализ на свободный эстриол выявляет фетоплацентарную недостаточность (нарушение кровоснабжения плаценты), задержку развития, переношенную беременность. На 5-6 неделе беременности норма эстриола составляет 0,6-2,5 нмоль/л. К 40 неделе уровень гормона повышается до 111 нмоль/л.

В обычное время эстрадиол (эстроген) вырабатывается яичниками, а после зачатия также плацентой. Он поддерживает нормальное протекание беременности, поэтому его уровень постоянно растет. Сначала анализ на эстрадиол может рассказать о состоянии плаценты. Сокращение эстрадиола на раннем сроке может свидетельствовать о риске прекращения беременности.

На первой неделе норма составляет 800-1400 пмоль/л, а на последней 57100-99100 пмоль/л. Непосредственно перед родами уровень эстрадиола возрастает по максимуму. Именно ему нужно говорить спасибо за облегчение боли при родах, так как эстрадиол является натуральным обезболивающим.

На психологическом уровне эстрадиол отвечает за готовность к появлению малыша. Гормон влияет на женщину, и та начинает закупать вещи, обустраивать комнату и подготавливаться к рождению ребенка.

Если в анамнезе были выкидыши, нужно контролировать прогестерон и эстрадиол как до зачатия, так и после. Отслеживать состояние гормонального фона нужно еще во время подготовки к оплодотворению, так как он влияет на имплантацию и развитие плода.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует выработку минералокортикоидов и глюкокортикоидов надпочечниками. При стрессе повышается уровень АКТГ и усиливается секрет гормонов надпочечников. Таким стрессом является беременность.

Влияние гормонов надпочечников:

  • угнетение иммунитета, предотвращение отторжения плода;
  • регуляция водно-солевого баланса через задержку солей и жидкости;
  • ослабление волос;
  • образований стрий (растяжек);
  • гиперпигментация кожи;
  • сильный рост волос.

Во время беременности необходимо отслеживать функциональность щитовидной железы. Недостаточность и чрезмерная выработка гормонов этим органом могут вызвать пороки развития у плода. Оценить состояние щитовидной железы можно по тироксину и трийодтиронину.

Анализ на гормоны при беременности этой железы назначают тем пациенткам, которые имеют проблемы с органом в анамнезе. Показанием может стать сильная утомляемость, сонливость, проблемы с волосами, кожей и ногтями, пониженное давление, отечности и резкий набор веса. Все эти признаки могут говорить о дисфункции щитовидной железы.

Во время беременности зачастую диагностируют недостаточность, хотя переизбыток гормонов щитовидной железы также возможен (гипертиреоз). Переизбыток опасен преждевременными родами. Запущенный гипотериоз (нехватка гормонов) приводит к гибели плода в утробе, умственной отсталости.

Необходимо исследовать такие гормоны:

  • тиреотропный (ТТГ), который стимулируют секрецию гормонов щитовидной железы (норма 0,4-4,0 мЕд/л, у беременных норма составляет 0,4-2,0 мЕд/л);
  • тироксин свободный (Т4 свободный), который ускоряет метаболизм (норма 9-22 пмоль/л, во время беременности 8-21 пмоль/л);
  • трийодтиронин (Т3 свободный), который также ускоряет обмен веществ, но является более активным (норма 2,6-5,7 пмоль/л, во время беременности показатели остаются нормальными).

Иногда эндокринолог также назначает проверку антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – белкам, которые появляются в крови при воспалении железы.

В процессе роста плода также участвуют гормоны гипофиза – эндокринной железы, которая расположена в головном мозге. При родах матка сокращается под воздействием окситоцина. Послеродовая лактация осуществляется благодаря пролактину. Нехватка пролактина сокращает количество грудного молока.

Окситоцин и пролактин – так называемые гормоны материнства. Они помогают женщине почувствовать любовь к ребенку, ощутить себя матерью и получить удовольствие от кормления. Эти гормоны подсказывают женщине как себя вести, как расставлять приоритеты. Природа через гормоны заставляет женщину, как и любую самку на планете, любить и защищать свое дитя. Таким образом осуществляется продолжение рода и сохранение каждой популяции.

От концентрации гормонов материнства зависит желание женщины быть рядом с ребенком и оберегать его. Концентрация гормонов материнства меняется постепенно, чтобы психика женщины смогла приготовиться к появлению малыша.

Гормональная система остро реагирует на внешние раздражители и внутренне изменения. Поэтому анализ крови на гормоны при беременности сдают утром натощак. За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, исключить алкоголь и сигареты.

Нужно помнить, что гормональный фон в первую очередь зависит от настроения женщины. Его значение для развития здоровой беременности велико, но практически любой гормон можно восполнить медикаментозно. Поэтому не стоит паниковать, если анализ показывает переизбыток или нехватку активного вещества.

Интенсивность положительных, как и отрицательных эффектов от роста гормонов во время беременности зависит от многих факторов: наследственность, состояние здоровья, настроение, индивидуальные особенности.

источник

Анализ крови на гормоны при беременности
(анализ на ХГЧ, анализ на β-ХГЧ, анализ на РАРР-А, анализ на АФП, анализ на эстриол свободный)

Анализы на гормоны при беременности чрезвычайно важны, так как знание их показателей делает возможным выявить патологическую беременность и степень риска возникновения осложнений у плода. Дефицит некоторых гормонов, требующихся для нормального протекания беременности, может быть скомпенсирован их экзогенным введением. Все лабораторные методы диагностики беременности обладают высокой специфичностью и позволяют определить это физиологическое состояние буквально с 9-12-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

Дородовый контроль уровня гормонов принято производить в I и II триместрах. Ранний контроль уровня гормонов в I триместре позволяет с высокой долей вероятности проявить риск возможных врожденных пороков развития плода. Как правило, анализы берут с 10-й по 14-ю неделю беременности и они позволяет определить тяжелую врожденную патологию: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; spina bifida, менингомиелоцеле, анэнцефалию.

Скрининг I триместра, проводящийся с 10-й по 14-ю неделю, носит называние «двойной тест», исследует 2 показателя:

  • свободную β-субъединицу хорионического гонадотропина человека (free β-ХГЧ);
  • РАРР-А — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A).

Скрининг II триместра проводится в сроки от 16 до 20 недель, носит название «тройной тест» и исследует 3 показателя:

  • общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • эстриол;
  • альфа-фетопротеин (АФП).
Читайте также:  Где сделать анализы на гормоны минск

Тройной тест позволяет с высокой степенью вероятности выявить пороки развития позвоночника, спинного и головного мозга, а также некоторые генетические синдромы (синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера), а также прогнозировать течение и исход беременности, выявить аномалии развития плода.

Забор крови производится из локтевой вены по стандартной технологии.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гликопротеиновый гормон, продуцируемый плацентой во время беременности. Гормон присутствует в крови и моче приблизительно с 7 по 13 день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и на этом основании считается самым ранним маркером беременности. Структурно исходные молекулы ХГЧ состоят из двух полипептидных участков соединенных нековалентной связью α- и β- цепочек. Измерения исходного ХГЧ и α-участка ХГЧ дают сходный результат в крови и моче, а результат β-участка отличается. ХГЧ и его свободные участки не представляют особой ценности для серологической диагностики нон-трофобластичеких опухолей, но значительное повышение уровня β-ХГЧ у пациентов с хориокарциномой четко дифференцирует их от нормальной беременности. Уровень свободного β-ХГЧ при трисомии 21 (синдром Дауна) значительно повышается по сравнению с контрольными сыворотками.

Показания к назначению анализа ХГЧ

  • Ранняя диагностика беременности;
  • исключение внематочной беременности;
  • динамическая оценка развития плода;
  • исключение угрозы выкидыша;
  • исключение неразвивающейся беременности;
  • диагностика пороков развития, нарушения состояния плода в скрининговые сроки.

Для взрослых мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в норме составляет менее 5 мЕд/мл.

Расшифровка результата анализа на ХГЧ

Причины повышения уровня ХГЧ:

  • многоплодная беременность;
  • тяжелый ранний токсикоз, гестоз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • синдром Дауна;
  • прием синтетических гестагенов.

Причины снижения уровня ХГЧ:

  • эктопическое расположение эмбриона;
  • замершая беременность;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность;
  • внутриутробная гибель плода.

Показания к назначению анализа свободного β-ХГЧ

  • Диагностика беременности;
  • подозрение на эктопическую беременность;
  • подозрение на маточную беременность при отрицательном рутинном тесте;
  • угроза прерывания беременности.
  • диагностика опухолей трофобласта;
  • диагностика опухолей эмбрионального зачатка;
  • мониторинг после курса терапии опухолей трофобласта и эмбрионального зачатка.

Нормальные значения свободного β-ХГЧ

Значения в норме у небеременных и после менопаузы: 0-2 нг/мл. Мужчины: 0-2 нг/мл.

Расшифровка результата анализа на β-ХГЧ

Повышение содержания свободного β-ХГЧ:

  • беременность (до 9-й недели);
  • хорионэпителиома;
  • пузырный занос;
  • семинома;
  • несеминомные опухоли яичек;
  • тератома яичка;
  • эндокринные заболевания;
  • прием препаратов ХГЧ;
  • многоплодная беременность;
  • несоответствие реального и установленного срока беременности;
  • менопауза;
  • ранний токсикоз беременных;
  • сахарный диабет у матери;
  • пороки развития нервной трубки плода,
  • синдром Дауна.

Снижение содержания свободного β-ХГЧ:

  • внематочная беременность;
  • несоответствие реального и установленного срока беременности;
  • угрожающий выкидыш;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • повреждение плаценты при беременности;
  • гибель плода (во втором-третьем триместре беременности);
  • проведения теста в ранние сроки.

РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) — это плазменный белок А связанный с беременностью, который вырабатывается наружным слоем плаценты и концентрация которого постепенно увеличивается в течение периода вынашивания. Наибольшие значения этого показателя отмечается в конце беременности. Поскольку РАРР-А ингибирует пролиферативную активность лимфоцитов, он входит в группу белков-иммуносупрессоров, обеспечивающих подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к развивающемуся плоду.

Показания к назначению анализа РАРР-А

  • Просеивание беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода на 11-13 неделе;
  • тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в анамнезе двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременно-сти;
  • гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, перенесенные в период, предшествующий беременности;
  • наличие в семье ребенка, либо плода прерванной беременности с хромосомными болезнями или врожденными пороками развития;
  • наследственная патология у ближайших родственников;
  • радиационное облучение либо другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Нормальные значения свободного РАРР-А

Границами нормы считается диапазон от 1,02 до 17,8 мМе/мл.

Расшифровка результата анализа на РАРР-А

Высокий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:

  • неточно установленном сроке беременности;
  • наружный клеточный слой плода синтезирует больше плазменного белка, чем обычно.

Низкий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:

  • хромосомной патологии плода;
  • угрозе выкидыша на раннем сроке;
  • остановке развития беременности;
  • внутриутробной задержке развития плода;
  • высоком риске гестоза;
  • синдроме Корнелии де Ланж;
  • синдроме Дауна;
  • синдроме Эдвардса.

Результат анализа РАРР-А не рассматривается отдельно от показателей β-ХГЧ и УЗИ исследования.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый при беременности сначала в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте плода и являющийся предшественником альбумина крови. АФП защищает эмбрион от влияния иммунной системы матери. Концентрация альфа-фетопротеина нарастает постепенно, по мере увеличения срока беременности и достигает максимума на 32–34-й неделе, а затем постепенно снижается. Альфа-фетопротеин является маркером злокачественных новообразований. Анализ АФП при бере-менности используется для диагностики пороков развития плода.

Показания к назначению анализа Альфа-фетопротеина

  • Выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна);
  • мониторинг состояния плода в течение беременности.

Нормальные значения Альфа-фетопротеина

В норме уровень АФП в крови взрослого человека — до 10 нг/мл или до 8 МЕ/мл.

Расшифровка результата анализа на Альфа-фетопротеин (АФП)

Повышение уровня Альфа-фетопротеина:

  • некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
  • синдром Меккеля;
  • атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
  • пупочная грыжа;
  • многоплодная беременность;
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
  • пупочная грыжа плода;
  • патология почек плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода.

Понижение уровня Альфа-фетопротеина:

  • синдром Дауна (после 10 недели беременности);
  • трисомия 18;
  • пузырный занос;
  • неверно определенный срок беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная гибель плода;
  • ложная беременность.

Эстриол свободный считается главным гормоном беременности, поскольку его концентрация резко возрастает в период вынашивания плода. Эстриол вырабатывается плацентой и обеспечивает активное развитие протоков молочных желез и подготовку их к лактации. Скрининг второго триместра определяет количество эстриола, не связанного с белками крови, т. е. свободного. При нормальном течении беременности его уровень непрерывно увеличивается, что отражает функцию плаценты и степень благополучия плода. При ухудшении состояния плода может наблюдаться резкое снижение этого показателя.

Показания к назначению анализа на Эстриол свободный

  • беременные старше тридцати пяти лет;
  • отцу будущего ребенка более 45 лет;
  • прохождение женщиной рентгенологического обследования на ранних сроках беременности;
  • кровное родство будущих родителей;
  • женщины с многоплодной беременностью;
  • женщины, у которых в процессе предыдущих беременностей развивался плод с хромосомными патологиями;
  • ВИЧ-инфицированные женщины;
  • женщины, злоупотребляющие табакокурением;
  • беременные с сахарным диабетом;
  • беременные с гипертонией;
  • плацентарные нарушения по данным УЗИ;
  • женщины, беременность которых наступила в результате ЭКО.

Нормальные значения Эстриола свободного

В норме концентрация эстриола изменяется в зависимости от срока беременности, постепенно увеличиваясь от 0,45 до 40 нмоль/л.

Расшифровка результата анализа на Эстриол свободный

Повышение уровня Эстриола свободного:

  • многоплодная беременность;
  • нарушения функции печени у беременной;
  • вынашивание крупного плода;
  • угроза преждевременных родов;
  • гормонопродуцирующие опухолей яичников.

Понижение уровня Эстриола свободного:

  • внутриутробная инфекция плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • прием глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания беременности;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • синдром Дауна;
  • синдром Смита-Лемли-Опитца,
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Патау;
  • Х-сцепленный ихтиоз;
  • гипоплазия коры надпочечников;
  • анэнцефалия плода;
  • врожденные пороки сердца;
  • пузырный занос;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • анемия беременной;
  • перенашивание беременности.

источник

Гормоны щитовидной железы при беременности: уровень нормы, причины повышения и понижения значений у беременных

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода.

Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения.

Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Характерные перемены в самочувствии на ранних сроках беременности связаны с физиологической перестройкой в организме матери. За гормональный фон также отвечает ЩЖ, которая первая реагирует на малейшие изменения.

Важно! От тиреоидных гормонов щитовидной железы при беременности зависит формирование нервной системы, внутренних органов эмбриона.

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

ХГ продуцируется уже спустя 6–8 часов после оплодотворения. Максимальное значение концентрации достигается на 7–11 неделе. Присутствие его субъединиц в моче позволяет диагностировать беременность с помощью ХГЧ-чувствительного теста.

  • Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.
  • Примечание: подобное состояние характерно при зачатии более чем одного эмбриона. При этом необходимо провести дифференцирование с диффузной формой токсического зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

Эндогенная стимуляция ЩЖ приводит к повышению показателей общего Т3, Т4. Свободные Т4, Т3 остаются в нормальных пределах. Поэтому во внимание берется значение свободных фракций.

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • аномалий развития плода;
  • генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ;
  • преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

  • недомогание;
  • жар;
  • незначительная гипертермия;
  • раздражительность;
  • проблемы сна;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение;
  • склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

  • 1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л;
  • 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л;
  • 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.
Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1 ттг мкМЕ/мл 0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл
3.7 Тироксинсвязывающий глобулин нмоль/л 259-575,5
3.8 А/т к тиреоглобулину мкМЕ/мл
3.9 А/т к тиреоидной пероксидазе мкМЕ/мл
3.10 А/т к рецептору ТТГ МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

  • судороги мускулатуры;
  • боли в суставах;
  • ухудшение памяти;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожных покровов;
  • тошнота;
  • склонность к запорам;
  • интенсивное выпадение волос.

Примечание: при гипотиреозе женщины за период вынашивания, как правило, набирают лишний вес. При этом аппетит может быть сниженным или вовсе отсутствовать.

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • гипертония;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • мертворождение;
  • умственная, физическая недоразвитость;
  • интенсивное послеродовое кровотечение.

Нежелательных последствий удается избежать в 70% случаев при ранней диагностике и адекватной терапии

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО;
  • УЗИ ЩЖ;
  • пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Примечание: радиоизотоптые методики, сцинтиграфия противопоказаны из-за значительного вреда ионизирующего облучения.

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию.

Снижение тиреотропина свидетельствует об усиленном синтезе Т3, Т4. С целью предупреждения тиреотоксикоза назначается корригирующая терапия.

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

При компенсированном типе начальная доза тироксина составляет 50 мкг с постепенным увеличением. Спустя 4 недели проводят повторную диагностику и при необходимости доводят до 150 — 220 мкг.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, отвечающий за нормальное протекание обмена веществ. Его вес в норме составляет 12-25 г, а главная функция – выработка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Во время беременности щитовидная железа работает с удвоенной нагрузкой.

Гормоны, которая она вырабатывает, необходимы для правильного формирования опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной систем плода, а также для полноценного функционирования головного мозга.

Таким образом, каждая женщина, планирующая зачатие, должна иметь представление о том, как гормоны щитовидки влияют на беременность.

Интенсивная работа щитовидки у беременных приводит к ее естественному увеличению. Это не является отклонением от нормы. Однако, в ряде случаев наблюдается как повышенный, так и пониженный уровень гормонов. Такие отклонения от нормы одинаково опасны и могут вызывать самопроизвольные аборты или рождение ребенка с тяжелыми физическими или умственными патологиями.

Уровень концентрации гормонов во время беременности несколько ниже. Показатели нормы составляют:

  • тиреотропного гормона (ТТГ) – 0,4-2,0 мЕд/л (0,1-0,4 в первой половине срока, 0,4-2 во второй);
  • тироксина – 8-21 пмоль/л;
  • трийодтиронина – 2,6-5,7 пмоль/л.

Каждая женщина на этапе планирования зачатия должна посетить врача эндокринолога. Во время беременности к обязательным мерам относится профилактика йодного дефицита.

Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы, следствием которой является уменьшение количества вырабатываемых гормонов. Патологию отмечают у сравнительного небольшого количества беременных (около 2 %).

Связано это с тем, что гипотиреоз часто сопровождается бесплодием.

Заболевание может долго не диагностироваться, поскольку его признаки часто расцениваются как симптомы других болезней или обычного физического переутомления.

Симптомы гипотиреоза обычно носят комплексный характер. К ним относятся:

  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • общая слабость, плохая работоспособность, сонливость в течение дня;
  • охриплость голоса, появление храпа;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • понижение температуры тела;
  • судороги в мышцах, боли в суставах;
  • рост массы тела;
  • депрессивное состояние.

Течение беременности при гипотериозе имеет свои особенности. В первые месяцы гестации отмечают высокий риск выкидыша, который сохраняется до 16-17 недели, когда у плода уже будет сформирована собственная эндокринная система. Для сохранения беременности необходим прием гормональных препаратов.

Недостаточная выработка гормонов приводит к нарушениям выведения продуктов распада и их скоплению в организме. Беременная жалуется на проблемы с кишечником, пониженное артериальное давление, возможно повышение уровня холестерина. Сохраняется риск преждевременных родов и отслойки плаценты.

Возможные осложнения у плода:

  • низкая масса тела при рождении;
  • уязвимость к инфекционным заболеваниям;
  • задержка физического и психологического развития;
  • врожденный гипотиреоз;
  • аномалии строения органов.

Нарушения родовой деятельности у матерей с гипотиреозом часто ведут к перенашиванию беременности более 40-42 недель (чем опасно это состояние для матери и ребенка читайте здесь). Такие дети подвержены патологиям центральной нервной системы и получению родовых травм.

При повышении уровня гормонов щитовидной железы могут проявляться:

  • чрезмерная сонливость и расстройство внимания;
  • повышение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • учащение пульса, тахикардия;
  • непроизвольное дрожание рук;
  • чрезмерная потливость, не связанная с температурными особенностями;
  • нарушения эмоционального плана (раздражительность, плаксивость, капризность, повышенная тревожность).

Гиперплазия щитовидной железы на ранних сроках беременности усиливает симптомы токсикоза. Сильная тошнота и неукротимая рвота зачастую могут даже стать показаниями к прерыванию беременности.

Гипертиреоз провоцирует невынашивание, преждевременные роды, рождение мертвого или маловесного ребенка. У малыша высок риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, половых органов, головного мозга.

Сбои в работе щитовидки часто носят наследственный характер. Провоцирующими факторами к развитию патологии могут стать хронические заболевания ЛОР органов, перенесенные инфекции (грипп, корь), бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, проживание в плохих экологических условиях.

К заболеваниям щитовидной железы относятся: аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, злокачественные образования.

Точная причина развития данной патологии точно не установлена, но известно, что она имеет наследственный характер, а другие факторы являются провоцирующими для ее развития или усугубления.

Одним из главных признаков аутоиммунного тиреоидита является патологическое увеличение щитовидной железы. В норме орган не прощупывается. При беременности отмечают ее незначительное увеличение, связанное с интенсивной работой.

Патологическое увеличение щитовидной железы отмечают в том случае, когда оно заметно визуально без пальпации. На 3-4 стадиях болезни отмечают утолщение контуров шеи, а на 5-й – зоб сдавливает окружающие органы и ткани.

Пациентки также жалуются на:

  • трудность и болезненность при глотании;
  • одутловатость лица;
  • появление пигментных пятен на коже лица;
  • выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение работоспособности и повышенную утомляемость.

Одна из распространенных форм болезни – тиреоидит с образованием узлов. Иногда узел в щитовидной железе может разрастаться настолько сильно, что причиняет дискомфорт и сдавливает окружающие органы. В этом случае показана операция по удалению щитовидки.

Тиреоидит может развиться после родов. Эта форма болезни коварна тем, что многие матери списывают плохое самочувствие на послеродовую депрессию или элементарную усталость и несвоевременно обращаются за медицинской помощью.

Если женщина, перенесшая послеродовой тиреоидит, в дальнейшем планирует стать матерью, она должна постоянно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

Читайте также:  Где сделать анализ на гормоны

Относится к генетически обусловленным заболеваниям эндокринной системы, которая сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение размеров железы;
  • пучеглазие и нездоровый блеск глаз;
  • дрожание рук;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит массы тела при обычном аппетите;
  • перепады артериального давления, тахикардия;
  • слабость, утомляемость, раздражительность.

Базедова болезнь, протекающая в тяжелой форме, и беременность – это несовместимые понятия. При легком течении заболевания, если увеличена щитовидная железа незначительно, беременность можно сохранить, но пациентка должна постоянно находиться под врачебным контролем. Родоразрешение может проходить естественным путем и без осложнений.

Врачебный контроль необходим и в послеродовом периоде, так как течение болезни может обостряться.

Пик заболеваемости приходится на возраст 45-60 лет, но в связи с плохой экологической ситуацией риск развития рака щитовидной железы в более молодом возрасте увеличился. К провоцирующим факторам относятся заболевания матки или яичников, полипы прямой кишки, многоузловой зоб и другие заболевания.

Женщина испытывает боли в области шеи и лимфатических узлов, затруднения при глотании, одышку. Появляется кашель, не связанный с инфекционными заболеваниями, осиплость голоса, ощущение комка в горле.

Наиболее эффективный метод лечения – это удаление органа. После такой операции пациент может вести полноценную жизнь без риска появления новой опухоли.

К другим показаниям к удалению щитовидной железы относятся:

  • подозрения на онкологию;
  • большие размеры узлов, препятствующие нормальному глотанию;
  • наличие кисты;
  • тяжелые формы гипертиреоза, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Допускается удаление щитовидной железы во время беременности, когда женщине нельзя принимать гормональные препараты.

Мнение о том, что выносить ребенка после удаления щитовидки нельзя, является ошибочным. Несмотря на большую роль органа при беременности, его отсутствие не должно расцениваться как приговор. Для того, чтобы гестационный период и роды прошли благополучно, женщине необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно сдавать анализы на уровень гормонов;
  • принимать препараты заместительной гормональной терапии, назначенные врачом;
  • посещать эндокринолога и выполнять все его рекомендации;
  • соблюдать диету, включающую продукты с повышенным содержанием йода.

Роды могут проходить как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения. Второй вариант рекомендован при таких факторах как крупный плод, неправильное предлежание, избыточная масса тела у матери.

Препараты заместительной гормональной терапии принимаются на этапе планирования зачатия. Спонтанная беременность приведет к самопроизвольному аборту. В то же время начинать планировать зачатие нужно не ранее, чем через 2 года после проведения операции по удалению эндокринного органа и полного восстановления гормонального фона организма.

Как видим, отсутствие щитовидки в большинстве случаев не является препятствием к материнству. Исключение составляет операция по удалению органа, необходимость которой была вызвана наличием злокачественного новообразования. В таких случаях женщине нужно пройти химиотерапию и длительную реабилитацию.

Для того, чтобы определить в каком состоянии находится щитовидная железа, назначают проведение анализа на уровень ТТГ, УЗИ и пункционную биопсию.

УЗИ щитовидной железы проводят в следующих случаях:

  • выявление патологических изменений при пальпации;
  • наличие кашля и одышки при исключении инфекции;
  • чрезмерный резкий набор массы тела;
  • частые перемены настроения, повышенная утомляемость женщины;
  • учащенное сердцебиение.

Проведение УЗИ позволяет определить гипотиреоз по размерам органа, а также обнаружить возможное наличие кист, опухолей или других образований.

Под контролем УЗИ осуществляется пункция щитовидной железы. Эта процедура предусматривает прокол поверхности шеи и тканей эндокринного органа с целью обнаружения пораженных участков.

Процедура вызывает минимум болезненных ощущений, поэтому не требует введения анестезии или проведения предварительной подготовки. Если женщина проявляет повышенную тревожность, ей могут быть назначены седативные препараты на натуральной основе (экстракт валерианы, Ново-пассит).

Пункция щитовидной железы при беременности принадлежит к безопасным для здоровья процедурам. Иногда после ее проведения может образоваться небольшая гематома в области прокола, а также повышаться температура тела.

Один из наиболее точных методов диагностики – анализ на уровень гормонов. Для этого производится забор крови из вены. Анализ нужно проводить утром перед приемом пищи.

Накануне не рекомендуются физические нагрузки и любые резкие перемены в сложившемся режиме дня. Непосредственно перед проведением анализа женщина должна находиться в состоянии физического и психологического покоя не менее 30 минут.

Соблюдение этих рекомендаций позволит получить наиболее достоверные результаты.

Какие анализы на гормоны сдавать при беременности и всегда ли это необходимо? Об этом в отдельном обзоре.

Устранение негативных симптомов, характерных для патологических изменений щитовидной железы, предусматривает комплексное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, соблюдение специальной йодосодержащей диеты, радиойодотерапию, проведение массажа и дыхательной гимнастики.

Для восполнения недостатка гормонов назначается лекарственный препарат L тироксин. Это успешный аналог природного гормона, который эффективно усваивается организмом и не вызывает побочных эффектов.

Дозировку и длительность приема может определять только врач. Неконтролируемый прием препарата может негативно отразиться на состоянии здоровья матери и плода. Передозировка чревата следующими негативными последствиями:

  • появление головных болей и бессонницы;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • нарушения сердечного ритма;
  • рвота и расстройство желудка;
  • повышенная потливость.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов требуется снизить дозировку. Для ее пересмотра нужно обратиться за помощью к врачу.

Принимать препарат следует утром натощак. Прием после завтрака не будет достаточно эффективным. Часто беременной назначают поливитамины. В этом случае их прием следует перенести на более позднее время для того, чтобы не препятствовать нормальному усвоению L тироксина.

Для восполнения дефицита йода во время беременности показан прием препаратов Йодомарин 100 и Йодомарин 200. Данное лекарственное средство служит эффективной профилактикой развития позднего токсикоза и интеллектуальной неполноценности у будущего ребенка.

Обычная дозировка составляет 1-2 таблетки в сутки и определяется лечащим врачом.

Дефицит йода в организме можно эффективно пополнить, соблюдая йодосодержащую диету. Дневная потребность беременной и кормящей матери составляет 200 мкг.

  • Морская капуста (ламинария) является природным лидером по содержанию йода
  • Много полезного минерала содержится в йодированной поваренной соли. Будущая мама должна взять за правило солить блюда только этим видом соли. Также следует учитывать, что данный продукт требует соблюдения определенных правил хранения и употребления.
  • Хранить йодированную соль нужно в плотно закрытой емкости, чтобы не допустить испарения йода и попадания влаги внутрь. Солить блюда необходимо уже в готовом виде, а не во время их приготовления. Следует учитывать сроки хранения продукта, по истечении полугода йодированная соль теряет свои полезные качества и может использоваться только как обычная.

Будущая мама должна обязательно включать в свой рацион следующие продукты, богатые йодом:

  • морскую капусту;
  • морепродукты (кальмары, креветки, устрицы);
  • морскую и речную рыбу (сельдь, морской окунь, лосось, тунец);
  • говядину и свинину;
  • свеклу, редис, клюкву, шиповник, помидоры, зеленый лук;
  • яйца;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны), ананасы, бананы;
  • молоко, сливочное масло, твердые сыры.

Богат йодом рыбий жир. Следует исключить из рациона жирную, острую и сладкую пищу, готовить блюда преимущественно на пару или запекать в духовке.

Не рекомендуется добавлять в напитки спиртовой раствор йода. Такое самолечение может вызвать тяжелые ожоги пищевода и слизистых. По этой же причине нельзя делать йодную сетку.

Соблюдение специальной диеты является только вспомогательным методом лечения нехватки йода. При значительных нарушениях необходим прием лекарственных препаратов.

Врачи советуют начинать профилактику йододефицита еще на этапе планирования беременности, особенно в тех случаях, когда будущая мать проживает в йододефицитной местности.

От стабильной работы эндокринной системы зависит состояние репродуктивной функции женщины. В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины. Это касается и внутренней структуры, и уровня гормонального фона органа. Гормоны щитовидной железы при беременности оказывают влияние на формирование плода.

В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины.

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

Показатели нормального содержания гормонов могут меняться в связи с беременностью женщины.

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве.

При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4.

В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон.

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери.

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне.

Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает.

При малейших подозрениях на нарушение в работе железы будущие матери сдают кровь на гормоны.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.

Самочувствие беременной женщины зависит от концентрации гормонов в щитовидной железе. Их нормальный уровень указывает на правильность протекания всех обменных процессов в организме.

Но при вынашивании ребенка показатели нестабильны. Они могут колебаться по различным причинам. Происходит увеличение Т4, а ТТГ уменьшается.

Но эти небольшие изменения считаются нормальными, не требующими какого-либо лечения.

Изменения в концентрации тиреоидов щитовидки приводят к повышению температуры, бессоннице, слабости, мышечным судорогам, скачкам артериального давления, сухости кожи, выпадению волос. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Если показатели ТТГ возросли, а Т3 и Т4 снизились, специалисты диагностируют гипертиреоз. Снижение уровня ТТГ и рост показателей Т4 свидетельствует о гипотиреозе (дефиците йода).

Отклонения от нормы могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам, отслойке плаценты, нарушениям в развитии плода.

Скачки артериального давления у беременных могут являться следствием проблем с щитовидной железой.

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

  • пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
  • анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
  • при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

  • Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.
  • При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

  • направление и скорость кровотока;
  • индекс резистентности и сопротивления;
  • степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
  • утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ.

Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Максимальный объем, куб.см. 15,5 18,5 22 25 28,5 32

Оцениваются также размеры долей:

  • длина: 2,5 — 4 см.;
  • ширина: 1,5 — 2 см.;
  • толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака).

Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований.

Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

  • размеры органа и его долей;
  • объем;
  • структура органа;
  • состояние лимфатических узлов;
  • размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

  1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
  2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
  3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
  4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.
  • Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
  • Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

источник