Меню Рубрики

Расшифровка анализов на гормоны кортизол

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) – это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

  • контроль течения беременности;
  • диагностика нарушений менструального цикла (первичная и вторичная олигоменорея);
  • раннее половое созревание у девочек;
  • гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
  • депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
  • бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
  • патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
  • мышечная слабость в течение длительного периода;
  • кожные высыпания (угри) у взрослых;
  • беспричинное уменьшение массы тела;
  • повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

  • до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Увеличить выработку кортизола могут:

  • кортикотропин;
  • амфетамины;
  • метоксамин;
  • гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
  • интерферон;
  • вазопрессин;
  • этанол;
  • никотин;
  • налоксон;
  • метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

  • морфин;
  • окись азота;
  • препараты лития;
  • сульфат магния;
  • барбитураты;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • эфедрин и пр.

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
  • патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

  • беременность и период лактации;
  • период полового созревания;
  • психические расстройства (стресс, депрессия);
  • системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
  • анорексия или ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • множественные кисты в яичниках.

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

  • резкое снижение массы тела;
  • врожденная недостаточность коры надпочечников;
  • дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь Аддисона;
  • нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
  • прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
  • печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

  • Анализ проводится строго натощак.
  • Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
  • За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
  • Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Для нормального функционирования организма человека крайне важную роль играет гормональное равновесие. Гормоны, вырабатываемые различными органами нашего тела, являются регуляторами множества жизненно важных процессов.

Колебания их уровня, а тем более существенные снижения или повышения данных являются показателями наличия в организме человека различных проблем. Когда речь идет о значительных колебаниях, то здоровью человека может грозить серьезная опасность.

Кортизол – это биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной группы

Гормоны в человеческом организме могут вырабатываться различными органами. Кортизол — это стероидный гормон, который продуцируется в надпочечниках, а именно в их коре. От уровня этого гормона зависят многие показатели здоровья, так как его основная функция — это регулирование жирового, белкового и углеводного обмена. В спокойном состоянии у человека должна регистрироваться норма кортизола в крови, а изменения этих показателей указывают на наличие различных патологий.

Кортизол еще часто называют гормоном стресса и даже смерти. Эти ужасающие названия связаны с тем, что это вещество активно выделяется в следующих случаях:

  • При сильном стрессе, причем чем мощнее потрясение или шок, тем более высокий уровень кортизола отмечается в крови пациента.
  • В экстренных ситуациях, когда организм нуждается в «допинге», кортизол способен усиливать и ускорять все реакции и процессы в организме человека. Именно под влиянием этого гормона хрупкие женщины поднимают тяжеленные внедорожники, когда речь идет о спасении их детей, старички выносят массивную мебель при пожаре, а вроде бы окончательно обессилевшие спортсмены совершают решающий рывок к победе.
  • При острой нехватке еды. Кортизол стимулирует человека найти нужную пищу, если организм голоден и нуждается в энергии. В древности на заре формирования человечества этот гормон заставлял человека быть более изобретательным в добывании еды для себя и своего племени, тем самым способствуя прогрессу и развитию.

Однако кортизол имеет и негативные стороны. В частности, чрезмерное выделение гормона в кровь, особенно при сильных и/или часто повторяющихся стрессах приводит к нарушению обмена веществ в организме. Кортизол вызывает резкую мобилизацию всех сил организма, «скачок» энергии, на которую расходуется глюкоза, гликоген, а когда их запас истощается, то в расход идет ткань мышц. К сожалению, жировая ткань как источник энергии не годится, так как на ее расходование требуется много времени.

Слишком частые или очень сильные стрессы ведут к постоянному повышенному уровню кортизола, что крайне негативно сказывается на состоянии нервной системы, разрушительно действует на мышечную ткань и приводит к ухудшению метаболизма и серьезному нарушению обмена веществ. Именно поэтому люди, испытывающие стресс, стараются «заедать» его, компенсируя серьезные затраты энергии. В паре с проблемами с метаболизмом это приводит к накоплению лишнего веса, что ведет к еще большему ухудшению самочувствия и здоровья, развитию множества патологий и заболеваний.

Правильная подготовка к сдаче анализа очень важна для получения точных результатов

Так как норма кортизола в крови — очень важный показатель, а его уровень не отличается стабильностью. Как и все анализы крови, проба на кортизол сдается натощак, причем период голодания в среднем составляет 4-8 часов. Так как уровень этого гормона выше всего в утренние часы, сдавать анализ рекомендуется как можно раньше утром.

На показатели кортизола могут влиять многочисленные факторы, поэтому пациент должен уделить серьезное внимание подготовке. Необходимо избегать серьезных физических перегрузок, несколько дней перед анализом не заниматься спортом и не усердствовать физически, например, на приусадебном участке или даче.

Также очень важную роль играет спокойствие и душевное равновесие — любой стресс, даже незначительный, обязательно вызовет скачки кортизола в крови.

Столь же много внимания необходимо уделить и принимаемым препаратам. На показатели может повлиять прием гормональных препаратов, в первую очередь эстрогенов и оральных контрацептивов, а также лекарственных средств, относящихся к кортизоновой группе (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и другие).

Если отмена этих лекарств, которая должна быть выполнена минимум за 2 недели до сдачи анализа, по каким-то причинам невозможна, необходимо обязательно поставить в известность медперсонал о возможном их влиянии на картину крови. Для проведения анализа забирается крови из вены, на его выполнение потребуется 1 — 2 дня.

Отклонение от нормы кортизола может указывать на серьезные и опасные заболевания в организме

В детском и подростковом возрасте до достижения 16 лет норма кортизола в крови составляет от 83 до 580 нмоль/литр. В взрослых людей эти показатели равны промежутку от 138 до 635 нмоль/литр. Это нестабильный показатель — уровень гормона колеблется в разное время суток. Обычно показатели выше всего утром, а к вечеру степень концентрации кортизола в крови снижается до минимальных данных.

У беременных уровень кортизола в норме повышается в среднем в 2,5 раза. Тревожными могут быть только цифры значительно выше этих показателей.

Снижение уровня кортизола может наблюдаться в следующих случаях:

  • Недостаточное функционирование (гипофункция) коры надпочечников.
  • Болезнь Аддиссона.
  • Гипофизарная гипофункция.
  • Цирроз печени.
  • Гепатиты.
  • Прием барбитуратов и других медикаментозных средств.
  • Анорексия и другие проблемы с питанием, очень строгие и жесткие диеты, голодание.

Все эти состояния или заболевания являются очень опасными и тревожными, несут серьезную угрозу здоровью и самочувствию человека, поэтому выявление их требует обязательного принятия адекватных мер и быстрейшего начала правильного лечения.

Высокий уровень кортизола регистрируется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников.
  • Синдром Кушинга.
  • Поликистоз яичников.
  • Аденома гипофиза.
  • Пониженная функция щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Цирроз печени.
  • СПИД.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Прием оральных контрацептивных препаратов и эстрогенов.
  • Лечение медикаментозными средствами (опиаты, атропин, глюкокортикоиды и некоторые другие препараты).

Все эти состояния и болезни несут огромную угрозу организму, поэтому требуют принятия экстренных мер и быстрейшего обращения за врачебной помощью. Нужно помнить, что самостоятельно уровень кортизола в норму не приходит. Чем дольше существуют отклонения от нормы и чем значительнее эти показатели, тем больший ущерб причиняется здоровью организма.

Больше информации о кортизоле можно узнать из видео:

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Говорить о норме кортизола, особенно у женщин, сложно, поскольку этот гормон очень непостоянный. Его колебания зависят от времени суток, возрастных изменений, физической активности, степени агрессии. Есть много факторов, повышающих и понижающих его выработку и их необходимо использовать для сохранения здоровья.

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Читайте также:  Когда сдавать анализ гормонов щитовидки

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в области головного мозга, регулируют уровень кортизола. В случае снижения мозг «даёт приказ» надпочечникам усилить выработку гормона, и они начинают наращивать количество выделяемого кортизола. Уровень кортизола – это основной показатель функциональной деятельности надпочечников.

Поскольку большинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

  • гормон участвует в обмене веществ;
  • контролирует уровень сахара;
  • помогает организму преобразовывать жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
  • влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериальное давление;
  • играет основную роль в реакции организма на стресс;
  • обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалительных цитокинов;
  • во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помочь организму справиться с предполагаемыми угрозами. Но есть и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активность или разрядка, возможны расстройства:

  • развитие диабета, поскольку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
  • ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизвольно начинает усиленно есть мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
  • снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
  • тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
  • усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

Женская и мужская реакции на стрессы различаются. Восстановление после переживаний у мужчин происходит намного быстрее, а уровень глюкокортикоида понижается за более короткий период. Женщины после стресса дольше приходят в норму, гормональный уровень у них снижается постепенно, что отражается на их здоровье.

Ещё сильнее происходит концентрация кортизола с возрастом и у работающих женщин, имеющих детей.

Кортизол (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской), вырабатывается за сутки в пределах 15-30 мг. Утренняя норма, когда происходит пик выработки, составляет 101-536 нмоль/л, а вечерняя доза гормона составляет 80-478 нмоль/л. В период беременности у женщин отмечается 2-5 кратное повышение уровня в 3 триместре.

Кортизол — нужный для организма гормон. Норма у женщин по возрасту меняется, к тому же на то есть и другие факторы.

Исследования показали, что у работающих женщин уровень кортизола сильно повышается по вечерам, когда им необходимо выполнять ещё и домашнюю работу. У мужчин пониженный уровень гормона сохраняется вечером.

Норма кортизола у женщин по возрасту:

Возрастные группы Норма в крови

нмоль/л

Свободный кортизол в моче
Подростки от 12 до 15лет 75 – 630 55–270 нмоль/сутки
Взрослые от 16 до 45 лет 101 — 535 30 – 270 нмоль/сутки
После 45 лет менее 130 35–300 нмоль/сутки
Беременные Превышает значение от 2 до 5 раз от нормы

Резкое повышение гормона не оказывают критического воздействия на здоровье. Через 1-2 часа после пережитого шока, гормон полураспадается, излишки его инактивируются печенью и выводятся с мочой.

Всплеск уровня гормона часто происходит в момент травм, инфекций, проведения операций, при снижении уровня глюкозы. Постоянно выысокий уровень в пределах 552 нмоль/л указывает на развитие синдрома Кушинга. При более высокой концентрации часто диагностируется рак надпочечников.

Внешние признаки, указывающие на изменившийся уровень гормона в крови:

  • остеопороз;
  • повышенное АД;
  • истончение кожи, появление на её поверхности растяжек;
  • похудение или прибавка веса без явных причин, которые сопровождаются вялостью, мышечной слабостью.

Высокий уровень кортизола указывает на синдром Кушинга, симптомы которого включают:

  • ожирение по типу живота;
  • лунообразное круглое лицо;
  • спинной горб;
  • увеличение жировых отложений на шее сзади;
  • тонкая и хрупкая кожа, с плохо заживающими ранами;
  • стрии (растяжки красного цвета) на животе, груди, шее, бёдрах.
  • нарушение или прекрнащение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • увелимчение роста волос на лице;
  • часто повторяющаяся молочница.

Тест на кортизол чаще проводится с использованием анализа крови. Пробы берутся два раза в день, утром и днём. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определить, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростью.

Проведение тестирования с помощью слюны стало популярным в последнее время, для этого уровень кортизола измеряют 4 раза в день.

Используется форма тестирования при помощи мочи, для чего урина собирается в течение 24 часов. При диагностировании функциональной работы надпочечников определяется уровень свободного кортизола, для этого берётся 100-130 мл от суточного объёма урины.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялись до прохождения теста, поскольку многие из них приводят к неточным результатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощью автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Перед забором крови следует провести голодание от 8 до 12 часов. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, воздержаться от эмоциональных переживаний, сигарет, алкоголя, солёной пищи. Перед сдачей анализа 30-40 мин. следует провести в полном покое.

При исследовании на уровни кортизола анализ берётся не позже 10 часов утра.

Забор венозной крови не следует проводить после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.

Для проб, взятых до полудня результаты должны быть: 171–536 нмоль/л. Взятых после 17 часов: 64–327 нмоль/л. Срок получения результатов анализов: 1–2 календарных дня, при срочном исполнении: 3–5 часов.

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к дефициту кортизола.

Симптомы его проявления:

  • снижение АД;
  • пониженный эмоциональный фон;
  • расстройство в ЖКТ, тошнота, рвота;
  • сбой в менструальном цикле или его отсутствие.

При болезни Аддисона или хронической недостаточности коры надпочечников, уровень кортизола всегда бывает понижен.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

  • постоянная усталость;
  • резкая потеря веса и аппетита;
  • пигментация кожи;
  • гипогликемию;
  • низкое АД;
  • влечение к солёной пище.

Причинами понижения уровня гормона чаще всего бывают:

  • врождённая гиперплазия надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • опухоль в области головного мозга;
  • приём барбитуратов;
  • приём препаратов-антагонистов гормона (эфедрина, дексаметазона, эфедрина);
  • резкая отмена после длительного употребления глюкокортикоидов;
  • цирроз, гепатит.

При снижении уровня гормона часто развиваются мышечные боли после занятий физическими упражнениями, микроразрывы в мышцах. Может происходить снижение веса, которое нередко сопровождается обмороками, головными болями.

Некоторые симптомы не всегда связаны с болезнями:

  • снижение аппетита;
  • понижение АД;
  • усталость;
  • перепады настроения;
  • пониженный уровень сахара в крови.

Кортизол (норма у женщин по возрасту, по состоянию здоровья может повышаться в осенний период), его высокий уровень, опасен чрезмерным набором лишнего веса, скачками АД, возникновением остеопороза, нарушением пищеварительного процесса, повышением уровня холестерина.

Увеличение выработки гормона может быть признаком развивающихся новообразований, опухоли гипофиза, анорексии, диабета.

Среди причин на первом месте находятся внутренние расстройства и заболевания:

  • рак лёгких, желудка;
  • цирроз печени;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • развитие мужских вторичных половых признаков у женщин;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • гипогликемия;
  • ожирение и депрессия.

Внешние причины:

  • хронический стресс, который провоцирует организм вырабатывать больше энергии;
  • диеты, особенно белковые, голодания, что влечёт за собой снижение уровня глюкозы;
  • чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов, способных увеличить уровень кортизола на 35%;
  • хроническое недосыпание;
  • приём препаратов, в состав которых входит атропин, кортизон, эстрогены;
  • приём пероральных контрацептивов;
  • беременность;
  • интенсивные физические нагрузки.

Самыми первыми настораживающими симптомами повышенного кортизола являются изменения вкусовых ощущений. Усиленная выработка гормона влияет на частоту сердечных сокращений, увеличивая их.

Впоследствии могут появиться и другие признаки:

  • постоянное чувство голода;
  • нарушение менструального цикла;
  • вечерние отёки на руках и ногах;
  • частое появление румянца на щеках;
  • высыпания, пигментация на коже;
  • избыточный рост волос на лице и теле;
  • многочисленные стрии на коже;
  • слабость в мышцах;
  • постоянное чувство сонливости;
  • понижение иммунитета, выражающееся в частых простудных заболеваниях;
  • раздражение, апатия, депрессия.

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

  • высокого кровяного давления;
  • сахарного диабета по 2 типу;
  • частым инфекциям;
  • остеопорозу;
  • потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Для восстановления баланса гормона следует придерживаться несложных правил, которые достаточно просты, но эффективны.

Правильное питание – прямой путь к восстановлению гормонального баланса. В рацион следует включить легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

Употребление углеводов следует ограничить, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблять пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытиться и не привести к лишнему весу. Исключить вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

Для поддержания здоровой работы мозга следует использовать природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровень гормонов стресса, улучшает память, способность концентрироваться.

Омега 3-жирные кислоты активируют работу мозга, нормализуют психологическое состояние человека, не дают развиваться хронической усталости. Экстракт Гинкго билоба улучшает мозговую деятельность, память, расширяет сосуды, действует на снижение уровня гормона.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правильному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживаться. Для достижения баланса гормона следует пить много жидкости, добавляя в питьевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Психологические методики и практики позволяют расслабиться, привести чувства, мысли в порядок, что положительно влияет на деятельность мозга. А это, в свою очередь, регулирует уровень выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхательные (диафрагмальные) упражнения – всё это поможет справиться с любым стрессом.

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Использование адаптогенных трав помогает снять стресс, укрепить и стабилизировать организм.

Наиболее известные адаптогены:

  • женьшень, корректирует дисбаланс в эндокринной системе, включая надпочечники, улучшает функцию поджелудочной, эффективен при использовании в возрасте от 40 до 50 лет;
  • родиола, уменьшает усталость, восстанавливает баланс сахара, эффективна при депрессии;
  • элеутерококк, расслабляет артерии, повышает выносливость, укрепляет иммунную систему, используется при хроническом стрессе.

Алаптогены помогают восстановить уровень кортизола, поддерживая работу надпочечников и гипофиза. Для расслабления можно использовать эфирные масла: лаванду, бергамот, ладан, которые содержат активные ингредиенты, снижающие уровень кортизола.

Спать следует не менее 7-8 часов, если есть возможность, то отдыхать в дневное время. Полноценный сон необходим для восстановления баланса гормонов. Кортизол и мелатонин, гормон, регулирующий периоды сна и бодрствования, работают в тандеме. При понижении уровня кортизола, мелатонин начинает вызывать сонливость.

Во сне низкий уровень кортизола позволяет восстановиться всем клеткам. Если уровень кортизола повышается, то клетки не могут восстановиться и человек просыпается утром с чувством усталости и разбитости.

Кортизол – гормон капризный, часто выходит из-под контроля по различным причинам, поэтому так важно удержать его в норме, особенно у женщин всех возрастных групп. Это позволит сохранить подтянутую кожу, здоровый сон, бодрое настроение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Гормон стресса кортизол, что это и какова норма:

источник

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Читайте также:  Когда сдаются анализы на гормоны мужчины

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

  1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
  2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
  3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
  4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
  5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
  6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

  • Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
  • Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
  • Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
  • Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

  • Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.
  • Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
  • Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
  • Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
  • Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы Минимум, нмоль/л Максимум, нмоль/л
0–1 28 966
1–5 718
5–10 1049
14–16 856
10–14 55 690
От 16 140 640

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
  • Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
  • Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
  • Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

  • Болезнь Аддисона.
  • Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
  • Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

источник

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Читайте также:  Когда сдаются анализы на гормоны по гинекологии

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

  • болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • пигментацию кожи (аномальную);
  • ранее половое развитие;
  • олигоменорею;
  • гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

  • депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
  • постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

  • стараться сохранять спокойствие;
  • предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
  • ограничить употребление жирной и жареной пищи;
  • не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

  • проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
  • ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
  • усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

  • аденомы гипофиза;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
  • ожирения;
  • беременности;
  • лихорадки;
  • астмы;
  • инфекционных заболеваний;
  • акромегалии;
  • эктопический синдром;
  • патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
  • СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

  • болезнь Аддисона;
  • патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
  • прием глюкокортикоидов и их отмена;
  • недостаток гормонов гипофиза;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.

источник

Железы (составляющие эндокринной системы) поддерживают постоянство внутренней среды, выполняя регуляцию деятельности всех органов за счет воздействия на них биологически активными веществами. Пока вырабатываемые структуры находятся в состоянии равновесия, организм человека работает подобно настроенным часам. Однако как только происходит увеличение или уменьшение дозировки хотя бы одного активного вещества, наблюдается серьезный сбой.

Нарушение биохимических реакций чаще всего провоцируется дисбалансом кортизола (или гидрокортизона). Этот уникальный гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за множественные процессы. Для того чтобы избежать значительных осложнений, вызванных его дефицитом или избытком, врачи назначают пациентам вполне стандартный анализ, выявляющий кортизол в крови.

Крайне важно наблюдать за состоянием данного глюкокортикоида, так как он, как отмечалось ранее, выполняет значительное количество функций в организме, а именно:

  • Борьба с поражениями воспалительного и инфекционного характера.
  • Поддержание обмена веществ за счет биорегуляции количества углеводов (сахаров), белков, а также липидов (жиров).
  • Балансирование содержания циркулирующих в крови лейкоцитов.
  • Нормализация состояния репродуктивной и нервной систем.
  • Стабилизация работоспособности мышечных волокон.

Подобные функции характерны для структур кортизола, находящихся в свободном состоянии. Определенное число гормонов сцепляется с белковыми элементами, образуя своеобразный резерв, который обычно задействуется в случае крайней необходимости.

Анализ крови на кортизол требует небольшой пробы венозной крови. В лабораторных условиях выявляют глюкокортикоид с помощью дексаметазона. Последний гормон является гомологом самого кортизола (т.е. вещество схоже с ним по свойствам и строению, однако отличается от него своим химическим составом).

Анализ на определение количества кортизола назначают, в первую очередь, людям со следующими симптомами:

  • гипертензия (повышенное артериальное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • беспричинная раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, метеоризм и пр.);
  • чрезмерное увеличение или снижение массы тела;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • плаксивость и хроническая депрессия;
  • подозрительные изменения надпочечников;
  • сильные головные боли;
  • утончение кожных покровов;
  • остеопороз;
  • миастения (мышечная слабость);
  • учащенное мочеиспускание;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • необъяснимое локальное облысение;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • общая слабость;
  • потемнение участков эпидермиса;
  • появление многочисленных растяжек светлых оттенков.

Еще один тревожный звоночек – это аменорея или длительное отсутствие менструации. К числу показаний относятся также язвы, практически не подвергающиеся естественной регенерации, а также образование множественных папул (узелков) розоватого цвета.

Значительно увеличить вероятность достоверного результата можно при выполнении комплексной подготовки. Когда врач выдаст направление на сдачу крови, следует сразу же обсудить с ним принимаемые препараты. Некоторые из них, например, КОК (комбинированные оральные контрацептивы), глюкокортикоиды (флуокортолон, бутесонид) и атропин, способны воздействовать на уровень содержания кортизола.

За 24-48 часов до процедуры лучше всего исключить из рациона жареную и жирную пищу, так как из-за нее в сыворотке крови могут проявиться липидные включения, что также повлияет на итог диагностики. Параллельно с временной стабилизацией питания нужно исключить повышенные физические нагрузки. За 2-5 часов (лучше всего за 8 часов) до исследования стоит выкурить последнюю сигарету.

Поскольку анализ крови на кортизол осуществляется натощак, за 4-8 часов до него нужно съесть легкую еду (кашу, салат или йогурт), а затем воздержаться от дальнейших приемов пищи до окончания процедуры. Если после проведения диагностики на месте пункции появится подкожная гематома, сопровождающаяся длительным кровотечением, тогда необходимо обратиться с данной проблемой к специалистам.

Как правило, значительные вариации уровня содержания кортизола выявляются у детей и подростков до 15-16 лет:

Возрастная категория Количество гормона в крови (нмоль/л)
До 11-12 месяцев 30-966
1-5 лет 29-719
6-10 лет 28-1049
11-13,5 лет 54-690
14-15 лет 28-856
16+ 138-640

Если активное вещество у малышей до 5-6-ти лет регулярно повышается или понижается на несколько единиц, паниковать не нужно, потому что подобные скачкообразные изменения объяснимы естественным урегулированием гормонального фона. У мужчин и женщин норма кортизола относительно стабильна, меняется только в зависимости от времени суток:

Суточное время Содержание гормона в зависимости от половой принадлежности
жен муж
Утро 140-620 170-535
Полдень 90-450 115-440
Вечер, ранняя ночь 48-290 65-330

К 2-3-м часам ночи уровень кортизола приравнивается практически к нулевому показателю. У дам, ожидающих появления на свет ребенка, содержание гидрокортизона может увеличиваться на сотни единиц. Особенно это касается женщин, находящихся на 30-41 неделе беременности. Максимальные параметры нередко достигают 850-1150 нмоль/л.

Количество биологически активного вещества, вырабатываемого надпочечниками, значительно увеличивается из-за наличия:

  • морбидной формы ожирения;
  • ВИЧ;
  • анорексии;
  • поликистоза яичников;
  • инсулиннезависимого сахарного диабета;
  • цирроза печени;
  • алкогольной зависимости;
  • гипотиреоза (снижение функциональности щитовидно железы);
  • болезни Иценко-Кушинга (серьезное поражение гипофиза и гипоталамуса с дальнейшим формированием аденом).

Затяжные периоды депрессии, стресса и психологических переживаний нередко провоцируют переизбыток глюкокортикоида. Если мама кормит своего малыша грудью, то, скорее всего, у нее выявится избыточное количество гормона.

Низкий уровень гидрокортизона может означать наличие следующих недугов:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • туберкулез;
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • астроцитома (опухолевое образование в головном мозге);
  • гиперплазия надпочечников, характеризующаяся разрастанием тканей;
  • саркоидоз;
  • гепопитуитаризм (сбой в функционировании гипофиза, который уменьшает выработку одного из основных его гормонов).

Недостаток активных веществ может быть связан с недавним проведением нейрохирургического вмешательства (т.е. операции на головном мозге), а также с прохождением облучения при лечении опухолей.

Преимущественно анализ, определяющий уровень кортизола в крови, назначает эндокринолог или участковый терапевт. Также соответствующее направление выдается гинекологом, урологом, нефрологом, невропатологом. Значительно реже при обнаружении подозрительной симптоматики направить пациента на процедуру могут гастроэнтеролог, диетолог и кардиолог.

источник