Откуда берут анализы на гормоны ттг

Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровень находится на самом пике, несколько снижается к 6–8 часам утра, а минимального значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночью. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:

• увеличенная щитовидная железа — зоб;
• бесплодие;
• сердечная аритмия;
• непроходящие депрессивные состояния;
• задержка полового и умственного развития у ребенка;
• импотенция, снижение либидо;
• сильное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.

Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки. Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработать кистью — сжимать и разжимать кулак. Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

• новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
• 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
• 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
• 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
• старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

• гипотиреоз;
• опухоль гипофиза;
• тиреоидит Хашимото;
• надпочечниковая недостаточность;
• психические заболевания;
• отравление свинцом;
• употребления морфия;
• гормональная терапия;
• гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

• диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
• травма гипофиза;
• тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
• бесплодие;
• снижение либидо, импотенция;
• депрессия;
• гипертиреоз беременных;
• психические заболевания;
• кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.

Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­вать кровь на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лать это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чить ис­ка­жен­ные ре­зуль­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­наль­ную те­ра­пию, то уро­вень ТТГ нуж­но про­ве­рить спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

• у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
• у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
• у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
• у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
• у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
• у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

• воспаления щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• первичная недостаточность надпочечников;
• интоксикация свинцом;
• психическое расстройство;
• недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

• диффузный токсический зоб;
• мононодозный или полинодозный зоб;
• тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
• травма гипофиза;
• психические заболевания;
• прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

источник

Биоактивные вещества (гормоны), продуцируемые железами внутренней секреции, образуют единый сбалансированный фон, регулирующий большинство психофизиологических процессов организма. Нарушение качественно-количественного соотношения гормонов приводит к сбою в работе эндокринной системы.

Появляются проблемы с обменом веществ, иммунитетом, половой и репродуктивной функцией, психоэмоциональным состоянием. Анализ крови на гормоны – это комплексное диагностическое исследование, по результатам которого можно оценить стабильность биохимических процессов в организме и своевременно выявить возможные нарушения.

Сдавать кровь на гормоны чаще назначают женщинам, чем мужчинам. Это обусловлено нестабильностью женского гормонального фона по отношению к мужскому, от природы. В обязательном порядке сдают анализ пациенты, состоящие на учете у эндокринолога. Гормональное тестирование назначается в перинатальный период для контроля над состоянием будущей мамы и малыша.

Для остальных женщин основными показаниями являются:

• НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла);
• изменение массы тела;
• акне (угри);
• неспособность зачать ребенка;
• угнетение либидо (полового влечения);
• частые простуды;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• менопауза;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• выкидыши (патологическое прерывание беременности) в анамнезе;
• астения (слабость нервно-психологического характера);
• нестабильное АД (артериальное давление);
• гирсутизм (рост волос по мужскому типу) или алопеция (облысение);
• наличие гинекологических заболеваний;
• дисания (нарушение сна).

Зачем сдавать анализ на гормоны? Перечисленные симптомы чаще всего свидетельствуют о гормональном дисбалансе, то есть дефиците или избытке тех, или иных гормонов. Результат исследования позволит врачу диагностировать проблему и назначить лечение.

Мужчинам делают гормональные анализы в случае:

• заболеваний эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
• эректильной дисфункции и потере либидо;
• хронического простатита;
• неспособности к зачатию.

В качестве дополнительного исследования кровь на гормоны берут у пациентов с онкологическими патологиями, системными аутоиммунными заболеваниями. Обязательно проверяется общий гормональный фон после курсовой химиотерапии.

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

• отказаться от спортивных тренировок;
• сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
• ограничить психоэмоциональные нагрузки;
• исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Состояние гормонального фона оценивается по результатам анализов гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов. В перинатальный период женщине назначается анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

В гормональное исследование входят: кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон.

Относится к глюкокортикоидным гормонам. Контролирует реакции организма в стрессовых ситуациях, регулирует обменные процессы, является антагонистом инсулина (выводит глюкозу из тканей в кровь), восстанавливает клеточные мембраны, их структуру и свойства, обладает противовоспалительным эффектом. Единицей измерения принята нмоль/л (наномоль). Референсные значения составляют от 230 до 750 нм/л.

Повышенный показатель может наблюдаться при беременности, дистрессе (постоянное нервно-психологическое напряжение), ожирении, хроническом алкоголизме.

Отвечает за регуляцию электролитного баланса. Величиной измерения принята пг/мл (пикограмм). Нормативные значения: для положения лежа – от 30 до 65 пг/мл, для положения стоя – от 58 до 172 пг/мл. Отклонения от референсных значений:

Показатели могут повышаться в перинатальный период, после длительного голодания, при перегреве.

Основные составляющие гормонального исследования:

• Т3 (трийодтиронин) – участвует в процессе кислородного обмена и обеспечения клеток кислородом, активизирует синтез макро- и микроэлементов;
• Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) – является регулятором процессов обмена;
• АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – фермент, способствующий выработке Т3 и Т4;
• ТТГ (тиреотропный гормон) – регулирует выработку тетрайодтиронина и трийодтиронина;
• кальцитонин – маркер злокачественных образований в щитовидной железе.

Принятыми величинами измерения являются нг (нанограмм), пмоль (пикомоль), мЕД. Таблица нормативных значений и причины возможных отклонений (для женщин):

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз, повышенный – гипертиреоз.

Исследование включает женские половые гормоны прогестерон и эстрадиол и мужской половой гормон тестостерон.

Контролирует развитие и функционирование репродуктивной системы, обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков. Вырабатывается в основном в яичниках. Небольшую часть синтезируют надпочечники. В период беременности частично продуцируется провизорным органом (плацентой). Норма содержания зависит от конкретного дня менструального цикла.

Высокий прогестерон в перинатальный период показывает нормальное течение беременности. Во всех других случаях может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников, кровотечениях, опухолевых процессах в яичниках, кисте желтого тела. Сниженный уровень указывает на нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в половой системе, внутриматочное кровотечение.

У женщин продуцируется в незначительном количестве. Участвует в регуляции функций половой системы, влияет на формирование и развитие молочных желез, отвечает за жировую ткань, за половое оволосение, стимулирует либидо. Во время беременности принимает участие в процессе благополучного вынашивания ребенка.

Норма содержания зависит от возраста женщины, и дня менструального цикла. В перинатальный период содержание тестостерона увеличивается в 3–4 раза, при менопаузе, уменьшается в 1,5–2 раза. У женщин фертильного возраста референсные значения составляют: с пубертатного периода до 20 лет – от 9,3 до 75 нмоль/л; с 20 лет до периода менопаузы – от 32,4 до 128 нмоль/л.

При сниженных значениях можно предположить наличие опухоли яичников, нарушения работы гипофиза, эндокринные и аутоиммунные патологии. Высокий уровень тестостерона (вне беременности) указывает на патологии гипоталамуса, сахарный диабет, поликистоз яичников, опухолевые процессы органов половой системы. Когда правильно сдавать кровь на гормоны относительно менструального цикла:

В процессе исследования тестируются следующие мужские гормоны.

Активизирует производство тестостерона, контролирует синтез сперматозоидов, регулирует половое созревание, участвует в развитии семенных канатиков. Референсные значения в крови мужчины репродуктивного возраста составляют 2 до12 мЕд/л. Является гормоном гипофиза.

Отвечает за формирование мышечной ткани, вторичных половых признаков (кадык, оволосение по мужскому типу, строение тела, огрубение голоса, поллюции и др.). Норма в крови взрослого мужчины составляет от 250 до 990 пг/мл. Образуется из тестостерона.

Основной мужской половой гормон. Контролирует формирование и развитие костной системы и мышечного аппарата. Обеспечивает стабильность эрекции и способности к зачатию. Влияет на либидо и психоэмоциональное состояние. Нормативные границы содержания варьируются от 350 до 1000 ЕД (5,76–28,14 нмоль/л).

Показатели изменяются в течение суток. Наивысшая граница фиксируется в утренние часы. При избытке тестостерона возникает риск алопеции, сердечно-сосудистых заболеваний, аденомы простаты, психоэмоциональной нестабильности (раздражительность, агрессивность, дисания, тревожность).

Причинами понижения нормативного уровня являются: дисфункция надпочечников, последствия химиотерапии и облучения, избыточная масса тела, заболевания гипофиза и гипоталамуса. Основная часть гормона синтезируется в яичках.

Исследование крови на гормоны является важной частью общей диагностики, по результатам которой оценивается общее состояние здоровья, и работоспособность отдельных органов и систем. Контроль над гормональным фоном позволяет своевременно обнаружить нарушения функций эндокринной и репродуктивной системы, половых органов, щитовидной железы, печени и т. д.

Женщины проходят исследование чаще, чем мужчину, в силу природных особенностей организма (нестабильное содержание гормонов, зависящее от менструации, беременность, климактерический период).

Сдать кровь на содержание гормонов необходимо в случае характерной симптоматики или при наличии хронических заболеваний. Основными анализами являются гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половые гормоны. Для получения объективных результатов исследования пациенту требуется предварительная подготовка.

источник

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются самыми распространенными. Человек может жаловаться на болезненность конкретного органа, а врач выяснит, что причиной тому стала неправильная работа щитовидки. Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и антитела проводятся для того, чтобы исключить причину развития болезни в щитовидке. Здесь необходимо соблюдать правила исследования, чтобы не исказить результатов.

ТТГ – тиреотропный гормон – вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, который и контролирует работу железы. В свою очередь продуцируемые гормоны щитовидки влияют на работу всего организма. Если все системы работают нормально, тогда и синтез ТТГ остается на уровне.

Поскольку анализ уровня гормона ТТГ назначается вместе с гормонами щитовидной железы, кажется, что гормон также выделяется данным органом. Однако это не так. ТТГ вырабатывается гипофизом – отделом головного мозга, который как раз и регулирует синтез выработки гормонов щитовидной железой. Сразу после поступления в кровь ТТГ начинает оказывать свое влияние.

Соответственно, количество ТТГ влияет на количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

• Если ТТГ выбрасывается в кровь в малых количествах, тогда и количество Т3 и Т4 синтезируется в дефиците.
• Если количество ТТГ в крови превышает норму, тогда и гормоны щитовидки вырабатываются в избытке.

Все это приводит к появлению различных болезней. Вот почему больной обязательно сдает анализы на гормоны, чтобы исключить влияние гипофиза или щитовидной железы на развитие болезни.

Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции в организме:

1. Отвечают за обмен углеводов, белков и жиров.
2. Регулируют работу сердечной, сосудистой, пищеварительной и половой систем.
3. Отвечают за психические функции.
4. Усиливают тепловой обмен.
5. Ускоряют поглощение органами кислорода (кроме яичек, селезенки и головного мозга).
6. Ускоряют мышление.
7. Повышают деятельность психики.
8. Повышают кровяное давление.
9. Поддерживают центр дыхания.
10. Участвуют в формировании гормонов почек (эритропоэтин) и эритроцитов.
11. Увеличивают ритмичность и силу сокращений сердца.
12. Повышают физическую активность.

Т3 и Т4 также могут регулировать выработку ТТГ: если гипофиз синтезирует гормон в большом количестве, тогда гормоны щитовидки подавляют данный процесс, что носит название регуляции «с обратной связью».

Главными функциями тиреотропного гормона (ТТГ) являются влияние на синтез Т3 и Т4, увеличение потребления щитовидкой йода.

Врачи часто назначают сдачу анализов крови, что требует правильного прохождения. Зачем это делается? Чтобы выявить болезни и определить причины их возникновения. Существует множество показаний, из-за которых пациент должен будет сдать кровь на определение уровня гормонов гипофиза и щитовидки:

• Для исключения гипо- и гипертиреоза.
• Для уточнения, достигнута ли норма гормонов после проведенного лечения.
• Для выяснения, правильно ли функционирует щитовидная железа.
• При зобе.
• При сердечной аритмии.
• При обследовании женщин при бесплодии, беременности или аменорее.
• При облысении (алопеции).
• В случае увеличенности щитовидки в размерах.
• Для профилактики после операции на щитовидке.
• При нарушении обменных процессов и беспричинном изменении веса.
• При задержках в половом развитии.
• При депрессии.
• При использовании средств контрацепции.
• При снижении либидо и импотенции.
• При умственной задержке в развитии.
• При гиперпролактинемии – высокое содержание пролактина.
• Для профилактики нарушений работы щитовидки у новорожденных.
• При идиопатической гипотермии (снижение температуры тела ниже 35 градусов).

В течение суток количество гормонов колеблется, поэтому при необходимости отследить уровень его колебаний анализы проводятся в один и тот же день. В 2-3 часа ночи концентрация ТТГ находится на высоком уровне. К утру (6-8 часов) она снижается. Самый минимальный показатель отмечается в 17-19 часов. Если человек не спит по ночам, тогда секреция данного гормона нарушается.

С возрастом ТТГ в организме вырабатывается больше. Только по ночам его концентрация снижается. У беременных женщин ТТГ повышено.

Какие правила необходимо соблюдать перед сдачей крови на гормоны гипофиза и щитовидки?

1. Сдавать анализы необходимо утром натощак, то есть не употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры. Почему нельзя кушать? Гормоны щитовидки начинают активнее вырабатываться, если в организм поступает пища, поскольку они участвуют в обмене веществ. Чтобы не усилить их выработку, необходимо быть голодными. Позволяется употреблять лишь негазированную воду.
2. Исключить из рациона жирные, острые, соленые и острые блюда за несколько дней.
3. За несколько дней отказаться от спорта и прочих физических нагрузок.
4. Отказаться от алкоголя и табака.
5. Не нервничать как в течение нескольких дней, так и непосредственно перед сдачей крови.
6. Прекратить прием оральных контрацептивов и прочих лекарств, что следует обсудить с врачом.
7. Не сдавать кровь после прохождения флюорографии или рентгенограммы.
8. Исключить за месяц до сдачи крови препараты, которые влияют на синтез гормонов щитовидки.

После сдачи крови и ее исследования выводят цифры. По ним уже определяется норма или патология в работе гипофиза или щитовидки. По полученным результатам можно определить причины тех отклонений, на которые жалуется больной.

Нормальными показаниями ТТГ являются:

• У мужчин – 3,5 мЕд/л.
• У женщин – 4,2-4,3 мЕд/л.
• У новорожденных – 1,1-17 мЕд/л.
• У детей до 1 года – 1,3-8,5 мЕд/л.
• У детей от 1 до 6 лет – 0,8-6 мЕд/л.
• У детей от 7 до 14 лет – 0,28-4,3 мЕд/л.
• У людей от 14 лет – 0,27-3,8 мЕд/л.
• У беременных повышен.

Соответственно, если наблюдаются определенные отклонения от нормы, то врач начинает выяснять причины данного явления. Дело в том, что некоторые отклонения могут оказаться нормальными для человека, что зависит от его индивидуальных особенностей. Однако в большинстве своем отклонения говорят о наличии болезней.

Повышение количества ТТГ в крови указывает на:

1. Недостаточность функции надпочечников.
2. Поздний токсикоз (тяжелый гестоз) у беременных.
3. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
4. Появление опухолей, например, в гипофизе.
5. Подострый или тиреоидит Хашимото.
6. Нерегулируемую выработку тиреотропного гормона.
7. Тиреотропиному (аденома гипофиза).
8. Холецистэктомию (удаленный желчный пузырь).
9. Гипотиреоз.
10. Гемодиализ.
11. Отравление свинцом.
12. Прием лекарств, например, йодидов, Преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.

Если ТТГ понижен, тогда это указывает на:

1. Токсический зоб.
2. Болезнь Пламмера.
3. Кахексию (истощение организма).
4. Доброкачественную опухоль в щитовидке.
5. Результат лечения гормональными препаратами.
6. Сниженную функцию гипофиза.
7. Травмы гипофиза.
8. Психологические стрессы.
9. Синдром Шихана, когда гибнут клетки гипофиза у женщин после беременности.
10. Гипертиреоз беременных.
11. Голодание и диеты.

перейти наверх

Врачи также выясняют, насколько хорошо ТТГ усваивается щитовидной железой. Вот почему проводятся дополнительные исследования на антитела к рецепторам ТТГ, информация о которых также предоставляется через кровь.

Так, если количество антител на рецепторы ТТГ становится много, тогда щитовидка начинает вырабатывать большое количество Т3 и Т4, при этом ТТГ полностью отторгается. В данном случае развивается токсический зоб.

По своей природе антитела регулируют процесс влияния ТТГ на работу щитовидки. Если ТТГ становится много, тогда рецепторы могут уменьшать количество его влияния на синтез Т3 и Т4.

Нормальным показателем антител, как указывает сайт zheleza.com, на рецепторы ТТГ является не более 1,5 мЕд/л.

Врачи направляют пациентов на сдачу крови, чтобы определить уровень не только ТТГ, но и Т3, Т4 и антитела. Данные гормоны работают и влияют друг на друга. Нередко одна болезнь провоцируется наличием другой болезни. В итоге можно получить целый комплекс недугов, которые дают неблагоприятные прогнозы.

Нормальные показатели по всем параметрам позволят исключить неправильную работу гипофиза и щитовидки, чтобы рассмотреть другие причины возникших болезней организма.

источник

В крупном современном мегаполисе любой человек может столкнуться с заболеваниями щитовидной железы. Причина патологии может крыться в недостатке или избытке самих гормонов органа, таких как Т3 и Т4, а развиваться из-за нехватки вещества, отвечающего за контроль щитовидной железы и называемого ТТГ или из-за того, что антитела к рецепторам действуют очень активно. Сегодня норма ТТГ для мужчин и женщин значительно разнится, а узнать в каком состоянии находится показатель можно, сдав специализированные анализы.

Когда люди впервые слышат про гормон ТТГ, они думают, что это вещество, вырабатываемое в клетках щитовидной железы. Это одна из основных ошибок, которую может допустить незнающий человек. В щитовидной железе клеток, вырабатывающих ТТГ нет в принципе, там вырабатываются только Т3 и Т4.

Выработка биологически активного вещества, необходимая для синтеза Т3 и Т4, начинается в гипофизе – одной из структур мозга. Полноценно ТТГ формируется именно там, а только потом, когда будет полностью синтезирован, он оказывается в крови и начинает оказывать свое действие.

Когда гормон оказывается в крови, он влияет только на клетки щитовидной железы. Под его действием происходит активация синтеза Т3 и Т4 при их нехватке.

Когда гормон синтезируется гипофизом в недостаточном количестве или его нет вовсе, организму не хватает и Т3 с Т4, регулирующих обмен веществ. Если же норма ТТГ сильно превышена, щитовидка активнее создает Т3 и Т4, из-за чего наблюдается их избыточное влияние на организм.

Без правильной регуляции со стороны мозга нет и нормального функционирования щитовидной железы. Чтобы понять, правильно ли функционирует гипофиз, необходимо прибегнуть к анализу крови на гормоны. В нем можно определить содержание ТТГ, Т3 и Т4 и понять, норма ли это или есть какие-либо отклонения.

Анализы на тиреотропный гормон проводятся по показаниям, для их сдачи требуется небольшая специальная подготовка. Особенно часто их назначают среди женщин. У женщин чаще регистрируются патологии щитовидной железы. Однако, если возникает необходимость, сдать анализ можно и ребенку или мужчине.

Показания следующие:

• если необходимо исключить заболевание гипо- или гипертиреозом;
• если необходимо проверить правильное функционирование щитовидной железы;
• если необходимо понять, достигнута ли норма показателей при проведении лечения;
• для понимания процессов подавления гормона Т4.

Сдавать анализ натощак необходимо в тех случаях, когда наблюдаются какие-либо проблемы с правильной работой органа. Благодаря ему можно проконтролировать ход лечения.

Важно помнить, что анализ сдается натощак. Почему важно именно сдавать его натощак не только женщинам, но и мужчинам? Дело в том, что гормоны щитовидной железы отвечают за нормальный обмен веществ, а значит, реагируют на поступление в организм пищи и ее переваривание.

Если сдать анализ не натощак, то можно получить неверные результаты, так как организм при сдаче среагирует на поступление пищи, и активнее будет синтезировать гормоны щитовидной железы, участвующие в процессе переваривания. Натощак – это значит, что последний прием пищи разрешается не позднее, чем за 8-10 часов до проведения исследования.

Существуют также другие правила, которые выступают как подготовка и сделают результаты максимально точными:

• подготовка начинается с небольшой диеты, которая предполагает исключение жирного, соленого, острого и других вредных продуктов;
• придется отказаться от алкоголя, чтобы подготовка была правильной и сдать анализ без проблем, причем это важно не только для женщин, но и для мужчин;
• лучше отказаться на несколько дней от спортивных тренировок и тяжелых физических нагрузок;
• для женщин важно упомянуть врачу о том, принимают ли они оральные контрацептивы и, если необходимо, на время прекратить их прием – это тоже поможет подготовиться;
• не стоит сдавать анализы и в том случае, если в этот же день делался рентген или флюорография;
• не стоит нервничать: сдать анализ просто и безопасно, а стресс может исказить результаты.

Сколько раз можно сдавать этот анализ? Ответ прост: столько, сколько нужно для оценки работы органа или контроля лечения.

Если при сдаче анализа нет нарушений, то интерпретация проводится довольно быстро и легко. Полученные цифры сверяются с таблицей, в которой указана норма. Есть врачи, которые уже знают, что такое норма и работают без таблицы, просто запомнив нужные цифры, на которые и обращают внимание. Важно помнить, что у мужчин и женщин показатели будут разными. Для женщин характерна отметка ТТГ на уровне в 4,2-4,3, а мужчинам комфортнее всего при отметке в 3,5.

В женщин в период беременности уровень ТТГ может значительно возрастать. В это время врач должен четка представлять себе, что норма для организма, а что нет и внимательно следить за состоянием женщины. По показаниям в беременность сдача анализа проводится регулярно для динамической оценки женского состояния.

Важно помнить, что самостоятельно интерпретировать результаты не стоит. Это связано с необходимостью четко представлять, какие еще факторы могут повлиять на нормальный уровень гормона в крови. Только врач может учесть все факторы при сдаче анализа.

Сдавать анализ лучше в специальных клиниках и только по показаниям. Если норма не отмечается в крови, то врач выбирает метод лечения в зависимости от полученных результатов. У пациентов в этом случае нет возможности самостоятельно назначать себе препараты. Если отклонений нет, но есть подозрения, что гормоны нестабильны, рекомендуется остаться у врача под наблюдением. В этом случае анализ делается с определенным промежутком времени для контроля.

Помимо информации о том, норма ли количества ТТГ в крови или нет, из исследования можно получить информацию о гормонах Т3 и Т4, а также о том, есть ли антитела к рецепторам ТТГ. Сдавать исследование стоит не только при проблемах с ТТГ, но и при проблемах с Т3 или Т4. Сдавать кровь также придется натощак, чтобы не исказить результаты.

Многие пациенты, сталкиваясь с графой в анализах, звучащей как «антитела к рецепторам», задаются вопросом о том, что это такое? Это специальные молекулы, расположенные на щитовидной железе и направленные на противодействие ТТГ. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона, если их становится слишком много, приводят к активному функционированию щитовидной железы и выработке Т3 и Т4, а также делают ее невосприимчивой к ТТГ. Из-за этого развивается токсический зоб.

Если антитела к рецепторам повышены, то это явный признак развития патологии как у мужчин, так и у женщин. Необходимо начинать лечение, чтобы щитовидная железа не продуцировала больше биологически активных веществ, чем это необходимо. Антитела к рецепторам в норме помогают контролировать количество веществ, синтезируемых в щитовидной железе. Антитела блокируют лишние рецепторы, не позволяя ТТГ слишком активно действовать на орган.

Норма этого показателя совсем маленькая. Результат отрицательный, то есть норма, когда антитела к рецепторам обнаруживаются в количестве, не превышающем отметку в 1,5 мЕ/л. Если в ходе исследования результат промежуточный, то есть уже не норма, но и еще не патология, то говорят о пересдаче анализа через некоторое время. Сдавать кровь на то, есть ли в ней антитела к рецепторам, также стоит натощак. Антитела к рецепторам могут увеличиваться в количестве после приема пищи, что пациент должен иметь в виду.

Для женщин в период беременности важно знать, в норме ли антитела к рецепторам ТТГ, чтобы предотвратить развитие зоба у новорожденного ребенка. Если врач считает, что у женщины нет проблем с щитовидкой, он обычно не направляет ее сдавать это исследование натощак, но при подозрении на проблемы оно поможет развеять сомнения.

Щитовидная железа и гормоны, связанные с ней, выполняют важные функции в организме, поэтому необходимо тщательно следить за их состоянием. Если анализ сдавать натощак и расшифровывать правильно, он дает большое количество информации и позволяет подтвердить диагноз или направить диагностический поиск в верном направлении.

источник

2 октября 2018, 13:34 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 755

Эндокринные заболевания требуют обязательного определения гормонального спектра. Анализы на гормоны щитовидной железы проводятся при подозрении на органические и воспалительные патологии этого органа. Симптомы чрезмерного синтеза гормонов или недостатка проявляются неспецифически, поэтому очень важно уметь связать признаки заболевания с эндокринной нозологией. С помощью исследования гормонального спектра можно сразу сказать, есть ли их нарушения.

Тиреоидные гормоны щитовидной железы нужно проверить женщинам при беременности, мужчинам при подозрении на импотенцию, а также если присутствуют такие состояния:

• Тремор рук.
• Экзофтальм.
• Завышены показатели артериального давления и ЧСС.
• Симптомы недостаточности тироксина:
  • ожирение;
  • снижение памяти;
  • брадикардия;
  • кретинизм;
  • жажда;
  • снижение аппетита.
• Визуальное увеличение щитовидки.
• Боль в шее.
• Нарушение дыхания.
• Умственное и физическое недоразвитие у детей.
• Работа на вредном предприятии.
• Повышенная усталость.
• Период после операции на железе.
• Патология функции гипофиза.
• Хроническая анемия.
• Повышение уровня холестерина, триглицеридов, липидов.
• Появление узловых образований на органе.
• Сбой месячных у женщин.

Вернуться к оглавлению

Чтобы анализ крови на гормоны щитовидной железы был истинным, нужно применять некие правила перед сдачей. Если их игнорировать, вероятность неверных результатов возрастает. Месячные не оказывают влияния на результат, поэтому нет значения, в какой день цикла проводить обследование. Подготовка включает список рекомендаций:

• Сдавать кровь нужно натощак.
• Алкоголь исключается за 24 часа до обследования, курение — за 12 ч.
• Перед взятием крови пациенту нужно спокойно посидеть 15—30 минут.
• Подготовка требует отменить назначенные гормональные, йодсодержащие препараты, лечение народными средствами за день до обследования. Если это невозможно, делается анализ, об этом предварительно сообщается врачу.
• Анализы сдаются перед проведением рентгенографии, электрокардиографии и УЗИ-диагностики.

Вернуться к оглавлению

Основные гормоны щитовидной железы — тироксин, трийодтиронин, кальцитонин — отвечают за метаболические процессы, развитие организма, работу нервной системы, окостенение скелета. Их биохимия и физиология имеет особенности в выработке и распространении кровеносной системой. Синтез происходит неравномерно, поэтому венозную кровь берут с утра, когда на организм сокращается влияние факторов внешней среды и гипоталамо-гипофизарной системы. Для этого необходимо подготовиться. Материал помещают в пробирку, далее — в специальный контейнер и отправляют в лабораторию, чтобы сделать гистохимическое исследование.

Лаборатория «Инвитро» предоставляет услуги в области диагностики, дает быстрые результаты (срок 1—2 дня) анализов крови и мочи. Все исследования в INVITRO проходят двойное подтверждение — технологическое и медицинское.

Общий T3, отвечающий за выработку большего количества тироксина, составляет 1,3—2,7 нмоль/л. Он делится на связанную фракцию и свободную. Последняя имеет важно значение для диагностики и входит в тест анализа на гормоны щитовидки. Норма этого вещества варьирует от 2,3 до 6,3 пмоль/л. Расшифровка требует отдельного вычисления общего и свободного фракций для дифференциальной диагностики разных патологий.

Чтобы правильно расшифровать дефицит или избыток определяют 2 фракции тетрайодтиронина. Таблица показывает нормальный результат анализа: