Областная больница сдать анализ на гормоны

«БЛИЗОК ЧАС, КОГДА МЕДИЦИНА

С БЛАГОДАРНОСТЬЮ СНИМЕТ ШЛЯПУ

ПЕРЕД ЛАБОРАТОРИЕЙ» (И.А. Кассирский).

Как самостоятельное подразделение клинико-диагностическая лаборатория организована в декабре 1960 года. В настоящее время лабораторией заведует врач первой квалификационной категории Стаценко Людмила Владимировна

В лаборатории подобран штат высоко квалифицированных сотрудников.

Характерная черта современного этапа развития клинической медицины — быстрое развитие значимости лабораторной диагностики. Степень развития лабораторной службы наряду с другими диагностическими службами выступает первостепенным рейтинговым критерием лечебно-профилактических учреждений.

Сегодня клинико-диагностическая лаборатория Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа – сложнейший технологический комплекс, включающий в себя современное оборудование, аналитические и информационные технологии и отвечает современным требованиям клинической медицины 21 века.

Спектр медицинских анализов, выполняемых лабораторией в клинико-диагностических целях, включает все виды исследований, в том числе: онкомаркеры, нарушения свертывающей системы крови, определение маркеров воспалительного процесса и аутоиммунных заболеваний, уровень гормонов, диагностику паразитарных инфекций, аллергодиагностику, кардиомаркеры и многое другое.

Централизованная к линико-диагностическая лаборатория Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа обслуживает стационар на 1055 коек, консультативную поликлинику на 600 посещений в день, стационар перинатального центра на 519 коек, дневной стационар на 19 коек и консультативный центр по охране репродуктивного здоровья семьи. А также все необходимые исследования для амбулаторных пациентов более 30 медицинских организаций области.

Основной спектр исследований выполняется в течение рабочего дня, срочные анализы за 2 часа.

В практику клинико-диагностической лаборатории внедрены программы по ранней диагностике колоректального рака и рака шейки матки.

В лаборатории внедрена современная система менеджмента качества медицинской лаборатории на основе стандартизации диагностических технологий и обеспечение высокого качества, достоверности и объективности исследований и компетенции персонала. Качество наших исследований подтверждено участием в 2-х уровневом контроле качества согласно международным стандартам: Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) и международной системе внешней оценки контроля качества EQAS (Bio-Rad США) и RIQAS ( Rendex Англия).

В основе совершенствования управления клинико-лабораторным процессом лежит лабораторная информационная система, которая поддерживает полный технологический цикл лабораторного анализа от регистрации заказа до выдачи результатов лабораторного исследования, передачу результатов исследования по электронной почте, работу в составе сетевого комплекса медицинской информационной системы и электронной истории болезни.

Клинико-диагностическая лаборатория является общеобразовательной и практической базой для подготовки кадров лабораторных медицинских техников на факультете последипломного образования Белгородского государственного университета и врачей — интернов по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

МЫ ОТВЕЧАЕМ ЗА КАЧЕСТВО И ГОТОВЫ ПРИЙТИ ВАМ НА ПОМОЩЬ.

Контактный телефон диспетчерской службы: 50-48-50

источник

Сегодня сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний, для лечения которого существует множество лекарств. Ранняя и точная диагностика диабета – это гарантия успешного лечения и выздоровления. Именно для этой цели проводят биохимический анализ крови, выявляющий количество гликозилированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c) – это биохимический показатель, определяющий уровень глюкозы в крови на протяжении длительного времени (до 3 месяцев).

Гликозилированный гемоглобин присутствует в крови у всех людей, в том числе и у здоровых. Но у больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может превышать норму в 2-3 раза.

Очень часто данный вид биохимических анализов назначают беременным женщинам с целью выявления скрытого диабета. Гликозилированный гемоглобин важен также как маркер риска развития осложнений диабета.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует тест на гликозилированный гемоглобин как необходимый при сахарном диабете: пациентам с этим заболеванием нужно измерять уровень гликозилированного гемоглобина не реже, чем раз в 3 месяца.

Холестерин — это важный показатель происходящего жирового обмена, а расшифровка уровня его содержания в крови показывает липидный статус.

Липидограмма крови – комплексное исследование липидного обмена (липиды в крови). Анализ липидограмма включает в себя такие тесты как: холестерин, липопротеины высокой плотности(ЛПВП), липопротеины низкой плотности ( ЛПНП), триглицериды. По результатам этих тестов для оценки риска атеросклероза и ИБС рассчитывается концентрация ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), коэффициент атерогенности (КА). Данное комплексное исследование позволяет как диагностировать нарушения липидного обмена, так и оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Показаниями к назначению данного анализа являются различные патологии эндокринной системы, заболевания почек и печени, скрининги дислипидемий, диагностирование атеросклероза, ишемии, прогнозирование вероятности их возникновения, осуществление контроля эффективности терапии гиполипидемическими препаратами и статинами.

Исследование липидного обмена (липидограмма) должно проводиться у лиц в диапазоне возраста от 20 до 80, каждые 5 лет, а после сорока лучше делать это ежегодно, особенно если имеется генетическая предрасположенность. При этом необходимо помнить, что вероятность развития ИБС и кардиоваскулярных заболеваний увеличивается при наличии у обследуемых других факторов риска (курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, семейный анамнез по ИБС у родственников). Поэтому для успешного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний данный контингент необходимо проверять на наличие всех этих факторов.

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови больных раком. Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Диагностика и контроль эффективности лечения первичного печеночно-клеточного рака. Наряду с этим, повышенный уровень АПФ наблюдается при тератомах яичника и при опухолях яичек. Определение АПФ с РЭА используется как тест диагностики рака молочной железы

Определение рака молочной железы — наиболее распространенного злокачественного новообразования у женщин. Регистрируемый подъем онкомаркера СА 15-3 опережает клинические проявления рака молочной железы на 4–6 месяцев.

Диагностика и наблюдение динамики при колоректальных опухолях, раке желчного пузыря и поджелудочной железы. Основным применением является ранняя диагностика и наблюдение за динамикой лечения рака поджелудочной железы.

Основное предназначение — контроль за эффективностью лечения пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, а также выявление рака молочной железы и рака легких.

Основной онкомаркер для оценки эффективности лечения рака яичников. Отмечено также повышение уровня СА 125 при раке поджелудочной железы, печени, легких и молочной железы.

Простат-специфический антиген (ПСА)

Онкомаркер простаты. Определение уровня этого антигена в крови мужчины должны делать после 40 лет. Повышение уровня антигена до высоких цифр почти однозначно указывает на рак простаты.

Определение онкомаркеров в динамике дает несравненно больше информации, чем единичное взятие крови для анализа. При регулярном наблюдении за уровнем онкомаркеров, информативных для конкретной опухоли, можно обнаружить метастазы за 4–6 месяцев до их клинического выявления.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Анализ на гормоны щитовидной железы на сегодняшний день является одним из частых назначений эндокринологов.

Проведение таких анализов может понадобиться при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, при нарушениях ритма сердца или нестабильных показателях артериального давления. Исследования могут назначаться больным, которые страдают системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Симптомы нарушения функционирования щитовидной железы:

— нестабильность в менструальном цикле, как у женщин, так и у девочек-подростков;

— внешние изменения: кожные проблемы, проблемы с волосяным покровом головы, проблемы с ногтями;

— нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы;

— замедление речи и/или мышления;

— повышенное потоотделение и/или температуры тела;

— раздражительность, слабость, плаксивость;

— снижение иммунитета, склонность к заболеваниям простудного характера.

В нашей лаборатории проводятся исследования следующих видов гормонов:

ТЗ свободный—данный анализ используют для диагностики заболеваний щитовидной железы.

Т4 свободный – анализ на этот гормон позволяет выявить такие заболевания: тиреоидиты, гипотиреоз, токсический зоб и другие.

ТТГ– гормон, который вырабатывает гипофиз. Анализ необходим для диагностики заболеваний гипертиреоза и гипотиреоза.

Антитела к тиреоглобулину – их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото и др.

Антитела к тиреоидной пероксидазе – с помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.

Спермограмма – это качественное и количественное визуальное, физико-химическое и микроскопическое исследование спермы (эякулята) мужчин репродуктивного возраста.

Спермограмма – практически единственный анализ, позволяющий объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов, и по этим данным сделать выводы о фертильности (способности к зачатию) мужчины.

Анализ прост в исполнении и очень информативен при условии правильной подготовки, сдачи материала и трактовки результата.

При выявлении отклонений в спермограмме врач может сделать вывод о причинах бесплодия и способах его устранения, о тактике лечения и вариантах дальнейшего зачатия (естественным путем или при помощи вспомогательных репродуктивных технологий).

-обследования мужчины при планировании беременности;

-при бесплодном браке в течение 1-2 лет супружества и интимных отношений без предохранения;

-при бесплодии у мужчины из-за варикоцеле , травм половых органов, инфекционных заболеваний с поражением яичек, гормональных расстройств;

-при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации;

-при профилактическом осмотре и обследовании;

Спермограмма — является одним из основных методов диагностики мужского бесплодия, однако не является тестом на бесплодие.

В настоящее время большое внимание уделяется иммунологическому бесплодию у мужчин. Для более точного диагноза рекомендуется проводить анализ — МАР — тест.

Причиной иммунологического бесплодия мужчин являются антиспермальные антитела, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Антиспермальные антитела (иммуноглобулины IgG, IgA и IgM,) образуются у мужчин в яичках и их придатках.

Только благодаря МАР-тесту можно определить точное количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Показания к проведению анализа МАР-теста:

— наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов (по результатам сперматограммы);

— снижение их подвижности и жизнеспособности (по результатам сперматограммы);

— бесплодие у супружеской пары при нормальных показателях стандартного обследования;

— подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Узнать о стоимости исследования можно по телефонам: 8 (4752) 71- 26-92, 8 (4752) 71-82-05.

источник

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
Прикрепиться к поликлинике.
Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС . В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС , а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС , позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС , в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС . Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС . Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС . Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача.

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

источник

Взятие биоматериала оплачивается дополнительно. Цены опубликованы в разделе «Дополнительные услуги»

31-20-001 ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) 1 р.д. 290.00 р. 31-20-002 Т4 свободный 1 р.д. 290.00 р. 31-20-003 Т3 свободный 1 р.д. 290.00 р. 31-20-004 Тиреоглобулин 1 р.д. 540.00 р. 31-20-005 Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) 1 р.д. 400.00 р. 31-20-006 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 1 р.д. 370.00 р. 31-20-007 Антитела к рецепторам ТТГ 1 р.д. 1320.00 р. 31-20-008 Т4 общий 1 р.д. 310.00 р. 31-20-009 Т3 общий 1 р.д. 310.00 р. 31-20-010 Тест поглощения тиреоидныx гормонов 1 р.д. 550.00 р. 32-20-001 Пролактин 1 р.д. 310.00 р. 32-20-002 Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1 р.д. 310.00 р. 32-20-003 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1 р.д. 310.00 р. 32-20-004 Эстрадиол (Е2) 1 р.д. 310.00 р. 32-20-005 Прогестерон 1 р.д. 310.00 р. 32-20-006 Ингибин В 4 р.д. 1370.00 р. 32-20-007 Антимюллеров гормон (AMH/MIS) 1 р.д. 1140.00 р. 32-20-008 Тестостерон 1 р.д. 310.00 р. 32-20-009 Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 1 р.д. 360.00 р. 32-20-010 Тестостерон свободный 4 р.д. 780.00 р. 32-20-011 Дигидротестостерон 4 р.д. 1250.00 р. 32-20-012 Хорионический гонадотропин (ХГЧ) 1 р.д. 330.00 р. 32-20-013 Эстриол свободный 4 р.д. 510.00 р. 32-20-014 Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) 2 р.д. 650.00 р. 32-20-015 Плацентарный лактоген 10 р.д. 700.00 р. 32-20-017 17-ОН-прогестерон 2 р.д. 440.00 р. 32-20-020 Макропролактин 4 р.д. 990.00 р. 36-20-112 Свободная b-субъединица ХГЧ 1 р.д. 660.00 р. 52-20-210 «Антиспермальные антитела в сыворотке» — суммарные (MAR-тест) 5 р.д. 900.00 р. 52-83-210 Антиспермальные антитела в сперме суммарные (MAR-тест) 1 р.д. 750.00 р. 99-20-300 Профиль «Индекс свободных андрогенов» 1 р.д. 750.00 р. 33-10-003 Адренокортикотропный гормон (АКТГ) 1 р.д. 560.00 р. 33-10-007 Ренин (прямое определение) 1 р.д. 800.00 р. 33-20-001 Кортизол 1 р.д. 330.00 р. 33-20-002 Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) 1 р.д. 320.00 р. 33-20-004 Андростендион 1 р.д. 900.00 р. 33-20-005 Андростендиол глюкуронид 7 р.д. 1100.00 р. 33-20-006 Альдостерон 1 р.д. 820.00 р. 33-80-001 Кортизол в слюне 7 р.д. 1360.00 р. 99-10-318 Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) 1 р.д. 1500.00 р. 33-20-009 Инсулин 1 р.д. 480.00 р. 33-20-010 С-пептид 1 р.д. 380.00 р. 33-20-011 Проинсулин 10 р.д. 990.00 р. 52-20-207 Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Ат к островкам Лангерганса) 5 р.д. 1100.00 р. 52-20-208 Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) 5 р.д. 1190.00 р. 52-20-209 Антитела к инсулину 5 р.д. 650.00 р. 33-20-003 Пепсиноген-I 7 р.д. 830.00 р. 33-20-039 Пепсиноген-II 7 р.д. 1100.00 р. 33-20-040 Гастрин-17 Стимулированный 10 р.д. 1700.00 р. 52-20-330 Антитела при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях ЖКТ (аутоиммунный гастрит, пернициозная анемия, целиакия, болезнь Крона) (комплексное исследование, иммуноблот): Ат к глиадину, Ат к тканевой трансглутаминазе (tTG), Ат к внутреннему фактору (Касла), Ат к париетальным клеткам желудка, ASCA-АТ к Saccharomyces cereviviae 3 р.д. 1890.00 р. 99-20-303 Профиль ГастроПанель 10 р.д. 3210.00 р. 99-20-304 Профиль «Гастропанель расширенная» (комплексное исследование) 10 р.д. 4740.00 р. 35-20-001 Паратиреоидный гормон (паратгормон), интактный 1 р.д. 550.00 р. 35-20-002 Кальцитонин 1 р.д. 840.00 р. 35-20-003 Остаза (костная щелочная фосфатаза) 3 р.д. 1300.00 р. 35-20-004 Остеокальцин 1 р.д. 650.00 р. 35-20-005 С-концевые телопептиды коллагена (β-Cross Laps) 1 р.д. 990.00 р. 35-20-006 Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) 10 р.д. 1380.00 р. 35-20-007 Олигомерный матриксный белок хряща (COMP) (маркер ремоделирования суставного хряща; диагностика остеоартроза) 8 р.д. 2500.00 р. 35-20-010 25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол) 1 р.д. 1600.00 р.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

Лаборатории СИТИЛАБ предлагают широкий спектр клинико-диагностических услуг. Обращаем внимание, контактные телефоны и цены на исследования различны для каждого региона. Цены на исследования выводятся согласно выбранного региона (см. выбор города в левом верхнем углу шапки сайта). Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала — крови из вены или мазка/соскоба. Стоимость взятия биоматериала уточняйте по телефону.

Перед тем, как сдавать анализы, ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализов и проконсультируйтесь с врачом. Строгое соблюдение пациентом правил подготовки к лабораторному исследованию крайне важно для получения точных результатов и правильной их интерпретации врачом. Напоминаем о необходимости уточнения цен и наличии ограничений по времени приема биоматериала по контактным телефонам центров обследования пациентов ассоциации СИТИЛАБ (телефоны центров см. в разделе «Адреса»).

источник

Лаборатория выполняет более 400 видов исследований:

Общеклинические исследования.
Биохимические исследования.
Коагулологические исследования.
Гормональные исследования.
Диагностика аутоиммунитета.
Комплексное исследование, необходимое перед оперативным вмешательством.

Осуществляется внешний и внутренний контроль качества. Большинство исследований выполняется в течение 1-2 дней. Некоторые анализы могут быть выполнены в срочном режиме в течение нескольких часов.

Процедурный кабинет забора крови для лабораторных исследований №101 расположен в здании Областной консультативной поликлиники.

Время работы с 8 до 11 часов.

Заведующая отделением Князькова Ирина Яковлевна

Справки по телефону: 45-37-39.

Заведующая отделением
Князькова Ирина Яковлевна

Виды платных медицинских услуг

Учетные единицы

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

Определение содержания ревматоидного фактора в крови

Определение антистрептолизина -O в сыворотке крови

Определение содержания антител к ДНК нативной

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) Определение групповой принадлежности с помощью моноклональных антител

Исследование уровня тропонинаТ в крови (количественный метод)

Исследование уровня тропонинаТ в крови (качественный метод метод)

Исследование уровня прокальцитонина в крови

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

Исследование уровня прогестерона в крови

Исследование уровня общего кортизола в крови

Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови (ПСА)

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови

Определение концентрации Д-димера в крови (количественный метод)

Определение концентрации Д-димера в крови (качественный метод)

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

Определение активности амилазы в крови

Исследование уровня фосфора в крови

Исследование уровня общего кальция в крови

Исследование уровня калия, натрия и хлоридов в крови

Исследование уровня фосфолипидов в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня триглицеридов в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

Исследование уровня мочевины в крови

Определение соотношения белковых фракций

Исследование уровня альбумина в крови

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

Исследование уровня железа сыворотки крови

Исследование уровня миоглобина в крови

Обнаружение клеток красной волчанки (LE — клеток)

Подсчет лейкоформулы в окрашенном препарате

Определение концентрации тимоловой пробы в сыворотке крови

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (ФСГ)

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови (ЛГ)

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

Исследование уровня пролактина в крови

Исследование уровня общего тестостерона в крови

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТП)

Определение активности креатинкиназы в крови

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АЛТ)

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (АСТ)

Определение активности лактатдегидрогеназы в крови (ЛДГ)

Микроскопическое исследование отделяемого из прямой кишки

Исследование физических свойств каловых масс

Исследование кала на скрытую кровь

Подсчет количества форменных элементов медодом Нечипоренко моча

Общий (клинический) анализ мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи

Определение активности альфа-амилазы в моче

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение миоглобина в моче

Определение количества белка в суточной моче

Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

Подсчет миелограммы в двух мазках

Общий анализ мокроты (физические свойства, микроскопии препарата)

Обнаружение микробактерий туберкулеза в окрашенном препарате

Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (АТ-ТПО)

Определение аутоантител к ядерным антителам в сыворотке или плазме крови человека методом иммуноблотинга

Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала

источник

Ермилова Татьяна Петровна, стаж работы – 30 лет.

В совершенстве владеет всеми видами биохимических и клинических исследований, осуществляет исследования иммунного статуса и занимается иммунофенотипированием лейкозов для онкологических больных гематологического отделения.

Отделение клинико-диагностической лаборатории стационара ГБУ РО «ОКБ» включает несколько подразделений:

плановая лаборатория стационара;
лаборатория приемного отделения;
лаборатория реанимационных отделений;
плановая лаборатория поликлиники.

Плановая лаборатория стационара территориально располагается на 6 этаже стационара, включает биохимический и клинический отделы.

Плановые лаборатории работают только в дневную смену, подразделения реанимационных отделений и приемного отделения – круглосуточно, таким образом, в любое время суток в лаборатории выполняются исследования в необходимом объеме для пациентов.

Лаборатория оснащена современным оборудованием:

биохимические и гематологические анализаторы;
анализаторы глюкозы, мочи;
автоматические коагулометры;
анализаторы газов крови;

ИФА-анализаторы производства ведущих фирм Японии, США, Германии, Дании.

Наличие такой аппаратуры дает возможность обследовать больных в кратчайшие сроки, в полном объеме и с высокой точностью получить достоверную информацию о состоянии пациента.

Клинико-диагностическое отделение выполняет более 220 видов исследований, в том числе специальные исследования:

цитологические исследования пунктатов костного мозга;
цитохимические реакции в лейкоцитах для дифференциальной диагностики лейкозов;
исследование порфиринового обмена;
углубленное изучение свертывающей системы крови;
исследование иммунологического статуса (клеточный иммунитет);
исследование гормонов щитовидной железы, онкомаркеров и др.;
иммунофенотипирование лейкозов;
исследование газового состава крови;
определение маркеров гепатитов В и С.

Все методы исследований, используемые в КДЛ, являются унифицированными, то есть принятыми в России, и проводятся с обязательным выполнением внутрилабораторного и внешнего федерального контроля качества клинических лабораторных исследований.

Сотрудники лаборатории являются высококвалифицированными специалистами, имеют сертификаты по клинической лабораторной диагностике, постоянно повышают свою квалификацию в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве. Врачи отделения являются экспертами комиссии по аккредитации клинико-диагностических лабораторий области, являются членами Российской ассоциации врачей лабораторной медицины, занимаются научной деятельностью. Совместно с врачами клинических отделений выпущено 200 печатных работ, 7 монографий, имеются 2 патента.

— глюкоза крови;
— гликозилированный (гликированный) гемоглобин;
— тест толерантности к глюкозе.

Глюкоза определяется на анализаторах глюкозы:
— Eco Twenty (Германия);
— Bio-Sen (Германия);
— Super GL (Германия);
— Д-10 (США).

Как подготовиться к исследованию?

Кровь (капиллярную или венозную) для исследования на глюкозу берут утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Концентрация глюкозы в венозной крови на 10-13% выше капиллярной.

Необходимо воздержание от алкоголя не менее 24 часов. Уровень глюкозы повышают: стресс, прием пищи, кофе, гипертермия (баня, сауна), диета с низким содержанием жиров, ожирение, беременность, физические упражнения, тренировки, хирургические вмешательства, повышение температуры окружающей среды (в летнее время года).

Понижение содержания глюкозы в крови вызывает прием алкоголя в больших дозах, длительное пребывание в положении лежа, булимия, тепловой стресс, лихорадка, очень тяжелые физические упражнения.

Кровь для исследования на гликозилированный гемоглобин также берется утром, натощак, после 12-часового голодания, нельзя также пить сок, чай, кофе с сахаром.

Можно пить воду. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений и переливания крови.

Тест толерантности к глюкозе

Кровь берется натощак и через 120 минут после приема глюкозы. Тест начинается с 8 часов утра. В течение 3-7 дней до начала теста обследуемый находится на обычной диете. За 3 дня отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина. В течение 3 дней пациент не должен изменять привычного режима питания и мышечной нагрузки, получая диету, содержащую не менее 150 г углеводов в сутки. В день, предшествующий проведению теста, последний прием пищи – не позднее 20 часов. Перед проведением теста необходимо 30 минут спокойно посидеть. Во время проведения пробы нельзя курить. Необходимо следить за соблюдением эмоционального и физического покоя обследуемого.

Для исследования на сиаловые кислоты, церулоплазмин, ревматоидный фактор кровь берется утром, натощак, после 12-часового голодания, за 24 часа до начала обследования исключаются алкоголь, эмоциональная и физическая нагрузки.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

Как подготовиться к исследованию на белковый обмен?

Кровь берется натощак, после 12-14-часового голодания.

Требуется исключить физические нагрузки, длительное пребывание в положении стоя.

Исключается прием лекарств до забора крови, накануне запрещается прием избытка жидкости (не более 1,5 литра в день или 2 литров в жаркий день), алкоголя.

Для исследования на микроальбуминурию собирается свежая утренняя порция мочи в сухую чистую посуду без консервантов.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

— С-реактивный белок;
— ревматоидный фактор;
— прокальцитониновый тест;
— железосвязывающая способность сыворотки крови;
— ферритин;
— трансферин;
— церулоплазмин.

амилаза;
липаза;
трансаминазы (АсАТ, АлАТ);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП);
лактатдегидрогеназа;
ЛДГ-1 + ЛДГ-2;
Креатинкиназа (КК);
МВ-КК.

Как подготовиться к исследованию на ферменты?

Исключить прием алкоголя, физические нагрузки, прием лекарств. Кровь из вены берется натощак, после 12-14-часового голодания, больной находится в положении лежа или сидя.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

Как подготовиться к исследованию на низкомолекулярные азотистые вещества?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Накануне требуется исключить мышечную нагрузку, упражнения. Диета не должна содержать вареного мяса, необходимо исключить прием лекарств до забора крови, а также проведение контрастных рентгеновских исследований (урографии ), прием алкоголя, больших количеств аскорбиновой кислоты, воздействие солнечного излучения и ионизирующих облучений. Обследуемый находится в покое, в положении лежа или сидя.

Моча для определения креатинина, мочевины и мочевой кислоты собирается сутки.

Обязательно указывается суточное количество мочи.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

В КДЛ ОКБ из показателей пигментного обмена определяют:
— билирубин и его фракции,
— дельта-аминолевулиновая кислота в моче,
— копропорфирины в моче.

Как подготовиться к исследованию на пигментный обмен?

Кровь из вены на билирубин берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Накануне исследования необходимо исключить физическую нагрузку, алкоголь, прием лекарств (индометацина, метилдопа, допамина, феназопиридина ).

Для исследования на дельта-аминолевуленовую кислоту и копропорфиры сдается порция суточной мочи с обязательным указанием количества выделенной мочи (диурез).

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

— холестерин;
— ЛПВП;
— ЛПНП;
— триглицериды;
— индекс атерогенности;
— В-липопротеиды.

Как подготовиться к исследованию на липидный обмен?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания, перед взятием крови больной должен посидеть в покое в течение 15 мин. Нельзя курить в течение 1 часа до забора крови. Необходимо воздержание от приема алкоголя в течение 24 часов, накануне необходимо исключить прием кофе, требуется ограничение сахара и жиров в диете в течение недели, за 2 недели отменяются препараты, снижающие уровень липидов.

— ТТГ (тиреотропный гормон);
— Т3 (трийодтиронин) свободный;
— Т4 (тироксин) свободный;
— антитела к тиреопероксидазе.

Как подготовиться к исследованию на гормоны?

Кровь берут из вены утром, натощак, после 12-14-часового голодания. Для исключения психологического стресса пациенту дают возможность отдохнуть в тихом помещении в течение 20 минут. Необходимо воздержание от алкоголя за 24 часа, воздержание от курения на 1 час, накануне исключаются физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

— МНО (международное нормализованное отношение);
— ФГ (фибриноген);
— АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
— ПВ (протромбиновое время), ПИ (протромбиновый индекс);
— D –димер;
— ТВ (тромбиновое время);
— СИАТ (суммарный индекс аггрегации тромбоцитов с АДФ);
— ретракция кровяного сгустка.

Как подготовиться к исследованию системы гемостаза?

Кровь из вены берется утром, натощак, после 12-14-часового голодания, накануне исключается прием алкоголя, физические и эмоциональные перегрузки. За неделю исключаются лекарства, влияющие на показатели свертывающей системы.

Ацетилсалициловая кислота, гепарин, анаболические стероиды, антибиотики, пероральные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидовые диуретики увеличивают время свертывания.

Эстрогены, пероральные контрацептивы, барбитураты, кортикостероиды – уменьшают время свертывания.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

Данный раздел лабораторной диагностики включает в себя исследования клеточного иммунитета, а именно – количественное определение субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии:
— Т-лимфоциты общие (СDЗ+);
— Т-хелперы (СD4+);
— Т-супрессоры (СD8+);
— иммунорегуляторный индекс — Тх/Тс;
— В-лимфоциты (СD19+);
— NК клетки (СD16+);
— активированные Т-хелперы (СD25+/CD3+);
— HLA-DR- белки;
— циркулирующие иммунные комплексы;
— иммунофенотипирование лейкозов.

Как подготовиться к исследованию?

Кровь из вены сдается утром, натощак, после 12-14-часового голодания, до приема лекарств.

Повышению количества лейкоцитов в крови способствуют тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение, эмоциональное перенапряжение, менструация, приступ тахикардии, чрезмерное пребывание на солнце (солнечные ожоги), гипогидратация (рвота, понос, обильное потоотделение), прием гормонов коры надпочечников и АКТГ.

Лейкопению может вызвать прием некоторых лекарственных веществ: сульфаниламидов, антибиотиков, анальгетиков, противосудорожных препаратов, антитиреоидных и др., рентгеновское облучение.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализа – 2 дня.

— калий в сыворотке крови и моче;
— натрий в сыворотке крови и моче;
— кальций в сыворотке крови;
— магний в сыворотке крови;
— медь в сыворотке крови;
— хлориды в сыворотке крови и моче;
— фосфор в сыворотке крови;
— железо в сыворотке крови;
— осмолярность крови и мочи.

Как подготовиться к исследованию на минеральный обмен

Для исследования на минеральный обмен кровь берется утром, натощак, после 14-часового голодания, до приема лекарств (лекарства существенно влияют на уровень микроэлементов), преимущественное положение пациента – сидя. Исключаются физические нагрузки, алкоголь. Следует учесть, что употребление в пищу картофеля, шпината, соевых бобов, чечевицы, чеснока, петрушки, фенхеля, шампиньонов, риса, черной смородины, абрикосов, бананов повышает уровень калия в крови. При высоком содержании тромбоцитов и лейкоцитов уровень калия значительно повышается.

Употребление соли, ветчины, колбасы, сыра повышает уровень натрия.
Для исследования на кальций из пищи следует исключить молоко и молочные продукты, шпинат, морскую капусту, петрушку, бобы, брокколи, орехи.

Для исследования на фосфор из еды исключаются молоко и молочные продукты, мясо, рыба, чечевица, соя, некоторые виды хлеба из муки грубого помола, проросшие зерна пшеницы, овсяные хлопья, ограничивается пища, богатая углеводами.

Для исследования на железо не менее чем за 5 дней исключаются препараты, содержащие железо. Печень, почки, сердце, говядина, стручковая фасоль, продукты из ржи, проса, проросших семян пшеницы, соевой муки способствует повышению содержания железа в сыворотке крови.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

— ПСА (простатический антиген) общий,
— ПСА (простатический антиген) свободный,
— СА-125.

Как подготовиться к исследованию на онкомаркеры?

Кровь берется утром, натощак, после 14-часового голодания. Исключается употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 3 дня.

Выполняет ИФА исследования по выявлению и подтверждению вирусов гепатитов В и С.

Как подготовиться к исследованиям?

Кровь из вены забирается утром, натощак, после 12-14-часового голодания в положении сидя (у тяжелых больных взятие крови производится в положении лежа), после 15-минутного отдыха обследуемого. Необходимо исключение алкоголя за 24 часа до забора крови и прекращение курения за 1 час.
На результат гематологических исследований влияют физическое перенапряжение (бег, ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновское облучение.

Для общего анализа мочу собирают утром, натощак. Сразу после сна всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи) собирают в одноразовый стаканчик для мочи. Перед сбором мочи проводят тщательный анализ наружных половых органов.

Для исследования мокроты до приема пищи собирают утреннюю порцию мокроты, полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Предварительно обследуемый должен прополоскать рот и глотку водой и вычистить зубы.
Спинно-мозговая жидкость исследуется после люмбальной пункции в условиях стационара.

Для исследования желудочного сока и желчи отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты, как минимум за 1 сутки до исследования (лучше – за 3 дня ) и влияющие на желудочную секрецию – антациды, атропин-кофеин, седативные и др.). Зондирование проводят натощак, после 14-часового голодания, разрешается выпить немного воды, но не позднее, чем за 2 часа до исследования. Накануне и в день исследования пациент не должен курить. Съемные зубные протезы необходимо перед обследованием вынуть.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 2 дня.

— общий анализ спинно-мозговой жидкости;

— общий анализ транссудатов, экссудатов;

— исследование желудочного сока, дуоденального зондирования;

— общий анализ простатической жидкости.

Как подготовиться к исследованиям?

Кровь из вены забирается утром, натощак, после 12-14-часового голодания в положении сидя ( у тяжелых больных взятие крови производится в положении лежа ), после 15 минутного отдыха обследуемого. Необходимо исключение алкоголя за 24 часа до забора крови и прекращение курения за 1 час .

На результат гематологических исследований влияют физическое перенапряжение (бег, ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновское облучение.

Для общего анализа мочу собирают утром, натощак. Сразу после сна всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи ) собирают в одноразовый стаканчик для мочи. Перед сбором мочи проводят тщательный анализ наружных половых органов.

Спинно-мозговая жидкость исследуется после люмбальной пункции в условиях стационара.

Для исследования желудочного сока и желчи отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты, как минимум за 1 сутки до исследования (лучше — за 3 дня ) и влияющие на желудочную секрецию – антациды, атропин-кофеин, седативные и др.). Зондирование проводят натощак, после 14-часового голодания, разрешается выпить немного воды, но не позднее, чем за 2 часа до исследования. Накануне и в день исследования пациент не должен курить. Съемные зубные протезы необходимо перед обследованием вынуть.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов — 1 день.

— общий анализ крови;
— тромбоциты;
— тромбоцитограмма;
— ретикулоциты;
— базофильная зернистость эритроцитов;
— миелограмма;
— цитохимические исследования лейкоцитов;
— проба Хема;
— LЕ клетки;
— осмотическая резистентность эритроцитов;
— кривая Прайс-Джонса;
— сидероциты, сидеробласты.

Как подготовиться к исследованию?

Для исследований кровь из вены сдается утром, натощак, после 12-14-часового голодания, в положении больного сидя. Алкоголь исключается за 24 часа до момента забора крови, курение – за 1 час.

Когда можно получить результат?

Срок исполнения анализов – 1 день.

— исследование крови на малярию;
— бактериоскопия мокроты на ВК;
— исследование влагалищных мазков;
— исследование кала на гельминты;
— выявление антигена хеликобактер пилори в кале;
— исследование дуоденального содержимого на простейшие.

Когда можно получить результат?

источник