Когда нужно сдавать анализы на гормоны амг

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводя итог, следует подчеркнуть:

несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

Известно, что у женщин он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса. По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы.

Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения ЭКО.

В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Необходимо в таких случаях:

бесплодие с неясным происхождением;
ранние признаки климактерического периода ;
планирование беременности после 30 лет;
подготовка к искусственному оплодотворению;
слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
пересадка ткани яичника.

Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника, контроль процесса химиотерапии;
фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
синдром поликистозных яичников.

Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией. За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение.

Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов. Ряд препаратов, содержащих высокие дозы андрогенов или эстрогенов, могут оказать влияние на результаты. Поэтому за 2 дня гинеколог может их отменить. В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

У новорожденных девочек и у женщин после 50 лет обнаруживают крайне низкие значения антимюллерова гормона – не выше 0,8 нг/мл. Нормальные значения для остальных возрастных периодов указаны в таблице.

Антимюллеров гормон нг в 1 мл

источник

Большое значение играют гормоны в нашем организме. Они влияют на деятельность всех систем. Немаловажную роль имеют для зачатия и вынашивания ребенка. Так супружеским парам, которые никак не могут стать родителями, врачи советуют сдать анализы на уровень гормонов. Часто именно эти отклонения играют решающую роль. Таких анализов множество, но хочется остановиться на анализе АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла гормон, какое значение имеет он для женского организма и мужского. Об этом далее в статье, а также несколько советов, какие рекомендации нужно соблюдать для подготовки к сдаче анализа.

Антимюллеров гормон играет разные роли в мужском и женском организме. Но и в одном и другом случае это касается репродуктивной функции. Прежде чем ответить на вопрос о том, на какой день цикла нужно сдавать АМГ, рассмотрим его значение для женского организма:

Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
В середине репродуктивного периода количество повышается.
В период менопаузы понижается практически до нуля.
Показывает, как работают яичники.
Используется для диагностики рака женских половых желез в период менопаузы.
Является показателем того, сколько яйцеклеток пригодных к оплодотворению.
Чем меньше уровень АМГ, тем меньше вероятность забеременеть.
По уровню АМГ можно определить, когда наступит менопауза.
Определяют уровень АМГ для того, чтобы оценить овариальный резерв для процедуры ЭКО.

Рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
Контролирует формирование органов половой системы.
Вырабатывается до момента полового созревания.
В период половой зрелость снижается.
Оказывает влияние на половые функции.
Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Выше было рассмотрено, какую роль для мужчины и женщины играет АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла далее после того, как определим, в каких случаях необходим этот анализ:

Не наступает беременность по неясным причинам.
Используются препараты, которые оказывают влияние на работу яичников.
ЭКО не дает желаемого результата.
Раннее наступление менопаузы.
Обследование яичников на обнаружение злокачественных процессов.
Проведение андрогенной терапии.
Определение наличия ткани яичек.
Сомнения в половой принадлежности ребенка.

В этих случаях необходимо определить уровень АМГ.

Когда сдавать, на какой день цикла и анализ какой требует подготовки, об этом далее.

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

У кого сохранен менструальный цикл.
При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

После того, как вы определились с анализом АМГ, когда сдавать, на какой день цикла, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для того чтобы результаты были точными, нужно выполнить несколько рекомендаций:

За три дня перед анализом следует избегать:

Усиленных физических нагрузок.
Эмоциональных стрессов.
Не курить за три часа до процедуры.

2. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп необходимо перенести сдачу анализа.

Не пить жидкость за час до посещения лаборатории.
Анализ сдается натощак.

Лучше всего сдавать его после сна по прошествии пары часов в первой половине дня.

Для определения уровня АМГ проводят забор венозной крови. Ответ будет готов через 48 часов.

Показатели нормы гормона разнятся в зависимости от пола, возраста обследуемого:

Девочки до 10 лет в пределах 3,5 нг/мл.
Женщины репродуктивного возраста 2,1-7,3 нг/мл.
Предельно допустимая норма для женщин 8 нг/мг.
У мальчиков до периода полового созревания 47 нг/мл.
У юношей после периода полового созревания 6-7 нг/мл.
Взрослые мужчины 4-4,2 нг/мл.

По отклонениям от нормы врач диагностирует наличие той или иной патологии.

Что может повлиять на точность результата, определяя АМГ гормон:

На какой день цикла сдавать.
Вредные привычки.
Прием пищи и воды.
Перенесенный стресс, физическая нагрузка.
Недолеченное заболевание.
Отравление, перенесенное накануне.
Применение антибиотиков и гормонов продолжительный период времени.
Неправильный забор и хранение материала.

Получив ответ, необходима консультация врача. Не нужно делать выводы самостоятельно.

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
Поликистоз яичников.
Гранулезные опухоли яичников.
Врожденная патология яичников.
Бесплодие.
Отставание от норм полового развития.
Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

Преждевременное половое развитие у девочки.
Наступление климакса у женщин.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Рассмотрим, что значит низкий уровень АМГ у мужчин:

Врожденная патология развития яичек у мальчиков.
Фиброз яичек.
Задержка полового развития.
Нарушена выработка мужских половых гормонов.
Нарушение сперматогенеза.
Дисгенезия яичек.

Также показатели уровня АМГ могут снижаться с возрастом, из-за ожирения, раннего полового развития.

В каких случаях показатель может быть повышен:

Имеется опухоль яичек.
Нарушение выработки тестостерона.
Раннее половое созревание.
Крипторхизм.
Врожденные патологии строения яичек.
Развитие половых органов по женскому типу.

С результатами необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину и начать лечение.

Как говорилось ранее, чаще всего для того, чтобы найти причину бесплодия, используют определение уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла имеет решающее значение для определения точного результата.

Необходим этот анализ для проведения ЭКО.

Показатель гормона должен быть не менее 0,8 нг/мл.

Если он у женщины высокий, то оплодотворение может проходить с собственными яйцеклетками.

Если показатель ниже указанной цифры, то вероятность, что оплодотворение произойдет, очень низкая. Пациентки с таким показателем, как правило, на первых этапах экстракорпорального оплодотворения на лекарственную стимуляцию имеют реакцию очень слабую. Если показатель близок к нулю, стимулировать яичники бесполезно.

В процессе стимуляции постоянно проводят анализ АМГ, чтобы не допустить синдрома гиперстимуляции.

Необходимо составлять программу лечения бесплодия с учетом анализов. Одним из самых главных является анализ уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла на ЭКО подскажет врач гинеколог. Но, как правило, на 3-5 день. Соблюдать главные условия:

Не переедать накануне.
Не прибегать к активным физическим нагрузкам.
Перед сдачей не пить за час и не курить.

Соблюдение простых рекомендаций позволит вам успешно сдать анализ.

Антимюллеров гормон является показателем наличия здоровых яйцеклеток к оплодотворению. Его называют маркером функционального запаса яичников. АМГ не контролируется головным мозгом у женщин, а зависит от функционирования яичников. Замечено снижается количество антимюллерова гормона в том фолликуле, который в скором времени будет преобладать.

Для мужского пола большое значение имеет АМГ в период эмбрионального развития, так как происходит процесс обратного развития мюллеровых протоков. Гормональные препараты оказывают негативное действие на продуцирование вещества Мюллера. Это, как правило, приводит к ранней менопаузе. Менопаузу можно отсрочить путем проведения гормональной терапии.

Понизить АМГ возможно искусственным путем. Нормализовать выработку АМГ невозможно. Корректировка гормональными препаратами изменит показатель, но не увеличит количество жизнеспособных яйцеклеток. Лечить нужно причину. Гормональные препараты помогают только в период их применения.

При диагностике опухоли яичников анализ гормона АМГ не является первичным. После лечения патологий яичников, опухоли, уровень АМГ нормализуется. Если женщина не может забеременеть долгое время, анализ на АМГ необходимо сдать и ее партнеру. Уровень АМГ определяют также перед проведением химиотерапии, при лечении опухолей. Методы корректировки при нарушении уровня АМГ в организме еще не до конца изучены.

Следует отметить, что для поддержания гормонального фона в норме необходимо:

Не набирать лишний вес.
Отказаться от вредных привычек.
Придерживаться правильного питания.
Вести активный образ жизни.

Регулярно проходите обследование. Очень важен для женщин репродуктивного возраста, желающих завести детей, уровень АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла подбирайте вместе с лечащим врачом. Не упускайте свой шанс стать мамой.

источник

Антимюллеров гормон (АМГ) относится к женским. Вырабатывается он в организме с начала полового созревания. По концентрации данного вещества врачи определяют способность женского организма к зачатию, степень фертильности. Низкая концентрация гормона указывает на возможные патологии яичников.

АМГ гормон по своей природе является побочным продуктом, который образуется при нормальной работе женских половых желез. Синтез его происходит в яйцеклетках в период их созревания и выхода из фолликула. В связи с этим уровень гормона в крови непостоянен и определяется не только фазой менструального цикла, но и возрастом пациентки. У девочек уровень АМГ не определяют. Отсутствует он и в организме женщин в период менопаузы и климакса.

По наблюдениям специалистов, пик концентрации гормона в крови фиксируется в возрасте 20–30 лет. Непосредственно этот период считается самым благоприятным для зачатия и рождения детей. Снижение концентрации АМГ вызывает проблемы с планированием беременности и требует дополнительного обследования пациентки.

Анализ АМГ внешне не отличается от исследования крови на другие гормоны. Данный тест помогает установить уровень овариального резерва – общее число фолликулов, из которых выходят созревшие яйцеклетки. По уровню гормона в крови врачам удается определить качество ооцитов. Уровень АМГ всегда учитывает при проведении процедуры ЭКО. Кроме того, концентрация гормона может отражать процессы овариального старения. В связи с этим анализ назначается при подозрении на ранний климакс.

При назначении исследования врач всегда предупреждает пациентку о том, на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон. Оптимальным для проведения анализа являются 3–5-е сутки менструального цикла. При этом исследование может быть отложено на неопределенный срок, если в настоящее время пациентка заболевает или накануне она перенесла острое заболевание. Необходимость проведения анализа определяется исключительно врачом. Сдать анализ на антимюллеров гормон медики рекомендуют при:

проблемах с зачатием;
бесплодии неопределенного генеза;
неудачном ЭКО;
высоких концентрациях ФСГ;
подозрении на гранулемы, клеточные опухоли яичников;
синдроме поликистозных яичников;
замедленном или преждевременном половом созревании;
контроле проводимой терапии андрогенами.

источник

Нарушения уровня гормонов чаще всего являются причиной большинства сбоев в женском организме. Особенно болезненно воспринимаются они при неосуществимости наступления беременности. В перечень непременных анализов в этом случае входит исследование показателей антимюллерова гормона (АМГ), которого врачи считают условным маркером функционального резерва яичников. На его формирование не влияет головной мозг, а после достижения половой зрелости он может варьироваться под влиянием различных аспектов. Наивысшие показатели оно демонстрирует в 20 – 30-летний период, а во время климактерических изменений снижается почти к минимальной отметке.

Помимо процедуры искусственного оплодотворения, этот анализ назначается специалистами в нижеследующих случаях:

для оценки овариального резерва, в тем числе в программах ЭКО
для диагностики синдрома поликистозных яичников
чтобы выявить нарушения в пубертатном периоде у детей
при ранней диагностике менопаузы
для выявления гранулёзоклеточных опухолей яичников.

Антимюллеров гормон – вещество, которое производится фолликулами яичников исключительно во время их раннего созревания. Данные исследования по АМГ указывают на то, как действительно хорошо работают яичники и какое количество яйцеклеток могут созреть и в дальнейшем оплодотвориться.

На основании результатов этого анализа происходит выбор самой процедуры ЭКО, подбор препаратов для гормональной стимуляции яичников и наконец успешность самой процедуры. При сдаче анализа на АМГ чрезвычайно важно правильно выполнять все рекомендации врачей.

По поводу дня его сдачи существует много мнений. Одни утверждают, что выбор дня менструального цикла особой роли не играет, другие считают, что тестироваться нужно в строго определенный день. Как правильно сдать АМГ анализ и что нужно учитывать в процессе – ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.

Но прежде всего нужно отметить, что квалифицированную консультацию по этому поводу может дать только специалист, врач гинеколог.

На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов. Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день. По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.

Большинство из тех, кому назначается такая процедура, вполне закономерно интересуются, как подготовиться к сдаче АМГ анализа правильно. Нужно сказать, что сам процесс подготовки не особо сложный, но все-таки при этом требует выполнения некоторых рекомендаций, о которых нужно сказать отдельно:

в предшествующие три дня обязательно нужно исключить избыточные физические нагрузки, не злоупотреблять табаком и алкоголем, а также желательно самоустраниться от стрессов и излишних эмоций
при перенесенном недавно гриппе или вирусного заболевания сдачу анализа нужно отложить
в сам день визита в лабораторию отказаться от приема жидкости и еды с утра

Самое «благодатное» время для прохождения процедуры исследования по мнению специалистов – первая половина дня, до 14.00.

Начало продуцирования антимюллерового гормона у девочек происходит еще при внутриутробной жизни и до прихода периода половой зрелости пребывает на постоянно невысоком уровне. При наступлении первых месячных его уровень значительно повышается, достигая уотметки, практически идентичной данным взрослой женщины. В норме у женщин репродуктивного возраста такие параметры находятся на уровне, превышающем 1.0 нг/мл. Затем выработка АМГ понемногу уменьшается и практически полностью прекращается в климактерический период.

Показатели АМГ определяют в венозной крови. Существуют возрастные нормативы для этого гормона:

девочки до периода полового созревания

источник

Как сдавать кровь на антимюллеров гормон? Подготовка стандартная: он делается натощак, перед сдачей не разрешено перенапрягаться, физически и эмоционально.

Если пара долгое время не может родить ребенка, врач может попросить женщине сдать анализы, среди которых будет и анализ на антимюллеров гормон. Что это за гормон, зачем сдавать анализы, какая подготовка требуется? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Антимюллеров гормон есть и в организме мужчин, и в организме женщин, но у первых его концентрация выше, и она не меняется в течение всей жизни, а у женщин антимюллеров гормон выделяется в фолликулах яичников, но только тех, что находятся в состоянии покоя.

Когда фолликул созревает, количество выделяемого гормона падает, а потом и вовсе прекращается. Обычно у женщины созревает один фолликул в месяц, а остальные находятся в состоянии покоя, т.е. выделяют антимюллеров гормон. По его концентрации в крови можно судить о том, сколько у женщины покоящихся фолликулов, т.е. определить, может ли она иметь ребенка. Концентрация этого гормона высока, особенно в тот период, когда женщина может зачать ребенка, но постепенно его количество падает, т.к. уменьшается число фолликул, а после менопаузы в крови женщины обнаружить его не получится.

Когда нужно сдавать анализы, какой день для этого лучше выбрать? О том, что надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, обычно сообщает врач, рассказывает и о подготовке к сдаче. Чаще всего это обследование проводится в том случае, если семейная пара не может зачать ребенка. Но есть и другие причины, кроме бесплодия, из-за которых доктор может попросить сдать анализы:

Надо узнать, нет ли сбоев в период полового созревания.
Необходимо оценить половую функцию мужчины, определить, все ли в порядке.
Чтобы удостовериться, что у пациента нет раковой опухоли.
Чтобы понять, почему искусственное оплодотворение оказалось неудачным.

Чтобы результат был правильным, необходимо подготовиться к сдаче анализов, выбрать наилучший день для обследования, который у женщин может зависеть и от менструального цикла.

Когда надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, в какой день это лучше делать? Если анализ сдает мужчина, то он может приходить в любой день. Женщины тоже могут приходить на обследование тогда, когда им удобно. Количество этого гормона меняется в зависимости от менструального цикла, но эти изменения незначительны, они не могут повлиять на результат. Иногда врач все же просит прийти на обследование в определенный день, чтобы получить более точный результат. Что это за день, зависит ли он от менструального цикла? Да, зависит, лучше всего обследоваться со 2 по 5 день менструального цикла. Есть определенные дни цикла, когда количество гормонов максимально и минимально. Так, больше всего этого гормона за 4 дня до пика овуляции, а меньше всего – на 4 день после овуляции. Но, несмотря на то, что есть незначительные изменения, которые зависят от менструального цикла, на такие нюансы при сдаче анализов не обращают внимания.

Важна и подготовка к анализам на гормоны, к их сдаче. Это анализ крови. Те, кто уже сдавал похожие анализы, знают стандартные правила, они действуют и при сдаче анализов на антимюллеров гормон. Подготовка к сдаче анализов следующая:

Кровь нужно сдавать на голодный желудок, лучше с утра. Но слишком долго голодать (более 14 часов) тоже не рекомендуется. Можно попить немного чистой воды. Спиртные напитки также необходимо исключить за несколько дней до анализа.
Нельзя сдавать анализы, если человек болен или если только-только выздоровел. Тогда обследование следует отложить.
Подготовка к сдаче – это и отдых. Человеку нельзя перенапрягаться, никаких физических нагрузок.
Под запретом и любые эмоциональные переживания, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.
Перед тем, как сдавать анализы нельзя принимать гормоны. Если вам выписали тиреоидные или стероидные гормоны, сообщите об этом врачу. Он них лучше отказаться за 2 дня до сдачи анализов.
Перед тем, как сдать кровь, нельзя курить, как минимум, час.

Если будут еще какие-то рекомендации, об этом вам сообщит врач. У него можно поинтересоваться, стоит ли откладывать сдачу анализа, чтобы дождаться определенного дня менструального цикла. Он должен рассказать обо всех нюансах, о том, как лучше подготовиться к сдаче, т.к. от этого зависят результаты.

Расшифровкой анализов, как и постановкой диагноза, должен заниматься врач, который при необходимости назначит дополнительные обследования. Но мы в 2 словах расскажем, что значит тот или иной результат.

У здоровой, молодой женщины норма антимюллерова гормона – от 1 до 2,5 нг/мл. Если она перед тем, как сдавать анализы не проходила антиандрогенную терапию, то высокое содержание этого гормона говорит или об опухоли яичников (не обязательно злокачественной, она может быть и доброкачественной), или же о том, что у женщины отсутствует овуляция. Иногда такое бывает или при врожденных патологиях яичников, или же при поликистозе яичников. Если у женщины были удалены яичники или же был фиброз яичников, то уровень этого гормона снижается. Такое бывает и в период перед менопаузой или же после тяжелого отравления.

У мужчин считается нормой концентрация этого гормона до 5,98 нг/мл. Если же цифры значительно ниже, то у него может врожденная патология яичек, их недоразвитие, неправильное расположение и т.д. Иногда уровень гормона понижается с возрастом, если человек страдает от ожирения. Высокий уровень антимюллерова гормона может говорить или об опухоли яичек или же о некоторых аномалиях их строения, а также о крипторхизме.

Поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования. Когда же патология будет выявлена, врач назначит лечение. Если пара обратилась за помощью из-за бесплодия, супругам могут предложить ЭКО. Иногда врач может попросить пересдать анализ, т.к. результаты могли быть неверными, если человек перенервничал или же болел в тот момент, когда сдавал кровь.

источник

Если простые анализы крови на лейкоциты, эритроциты и им подобные маркеры можно сдавать в любое время, когда этого потребует врач или ситуация, то с гормональными исследованиями все не так просто, особенно для женщины. Уровень гормонов колеблется в зависимости от целого ряда факторов, но наиболее крепко он привязан к менструальному циклу, поэтому при направлении на анализы у женщины закономерно возникает вопрос, когда сдавать кровь на тот или иной гормон. В частности, для тех, кто планирует беременность, важно знать, когда сдавать АМГ гормон.

Антимюллеров гормон является белковой молекулой, которая отслеживает и корректирует процессы роста в органах репродуктивной системы лиц обоих полов. Но при этом в женском организме он синтезируется с момента начала внутриутробного развития до климактерического периода, а главной его функцией является контроль над образованием здоровых яйцеклеток. В мужском же он отвечает за формирование половых органов: при его дефиците или профиците мужчина страдает от:

нарушений репродуктивной функции;
паховых грыж;
крипторхизма.

Зачастую именно показатели АМГ являются решающими при попытке прибегнуть к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению), поэтому к процедуре их проверки женщины, давно пытающиеся забеременеть, относятся особенно серьезно. Назначение на анализы можно получить:

при проблеме определения пола;
для контроля процесса полового созревания;
с целью оценки репродуктивной функции мужчины;
в качестве дополнительной диагностики онкологических заболеваний яичников.

В официальной медицине продолжают вестись споры относительно того, на какой день цикла сдавать АМГ гормон, поскольку некоторые врачи утверждают, что его уровень не меняется, либо же колебания не так весомы, чтобы это повлияло на результат. Тем не менее, если женщине принципиально важно получить максимальные показатели для ЭКО, специалисты рекомендуют сдавать анализ:

за 4 дня до овуляции;
на 2-5 сутки менструального цикла.

Первый вариант считается более логичным, поскольку длительность менструального цикла у каждой женщины своя, и для кого-то 5-ый день (при общем сроке в 21-24 дня) уже будет считаться окончанием первой четверти всего цикла, а для кого-то (при общем сроке в 28-30 дней) – еще слишком рано. Тем не менее, как считают гинекологи, явной разницы все равно не будет. Но все же, знать, как правильно сдавать АМГ гормон стоит:

сделайте перерыв в физических нагрузках за 3-ое суток до визита к врачу;
по возможности избегайте сильных стрессов (они влияют на гормональный фон);
не сдавайте АМГ сразу после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний: выждите минимум неделю;
не пейте ничего за час до процедуры, воздержитесь от употребления никотина.

Кровь на АМГ берется традиционно из вены, при этом проводится проверка не только антимюллерова гормона, но и фолликулостимулирующего. Кроме того обязательно подсчитывается число яйцеклеток, которые возможно оплодотворить в текущем менструальном цикле, и изучается объем яичников.

На оценку полученной крови уходит от 2-х до 7-ми суток (зависит от конкретной лаборатории), после чего женщина получает на руки лист с показателями АМГ. Их расшифровка тоже продолжает вызывать споры у врачей: единого мнения относительно этих нормативов нет. Считается, что цифры менее 0,3 нг/мл считаются недостаточными, если только женщина не достигла периода менопаузы (здесь нормативный показатель – 0,16 нг/мл). Нормативы по возрастным категориям у женщин такие:

до 8,9 нг/мл в предпубертате;
до 12,6 нг/мл после полового созревания;
до 1,0 н/мл в момент снижения овариального резерва.

Читайте также:

Отклонения от нормы обговариваются с врачом, поскольку причин для них может быть масса: сюда включены и проблемы с развитием репродуктивной системы, и опухоли, и избыточный вес. Стоит ли говорить на фоне перманентного пониженного показателя АМГ о неспособности женщины выносить и родить ребенка, тоже сможет сказать только врач, после проведения дополнительных обследований.

источник

Амг: норма у женщин по возрасту, таблица. гормон при беременности, для эко, как сдавать анализ, как повысить пониженный показатель

Антимюллеров гормон, известный под сокращением АМГ, является веществом, от которого в большой степени зависит репродуктивная функция, как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного гормона в мужском организме позволяет определить наступление полового созревания.

Показателю АМГ в крови у женщин уделяется особое внимание, поскольку он указывает на готовность организма к зачатию и на способность выносить беременность.

Это вещество оказывает важное влияние на функционирование яичников, а именно контролирует процесс созревания фолликулов и их последующий рост.

Антимюллеров гормон присутствует в теле каждой женщины с самого рождения и иссякает он только после наступления менопаузы. То есть, определив его уровень можно узнать количество имеющихся в женском организме, на момент проведения исследования, яйцеклеток, полностью готовых к оплодотворению.

Соответственно, этот анализ чаще всего назначается в том случае, когда стандартные тесты на уровень гормонов не показывают каких-либо отклонений, но при этом, имея регулярную половую жизнь, женщина все равно не беременеет.

Тест на количество АМГ может быть назначен и в следующих ситуациях:

для определения эффективности антиандрогенной терапии;
при подозрении на поликистозное поражение яичников;
в анамнезе присутствует неудачная попытка ЭКО;
в случаях запоздалого полового развития;
при бесплодии с невыясненной природой;
при подозрении на гранулезоклеточную опухоль яичников.

При получении результатов анализов, женщине, прежде всего, необходимо понимать, что этот показатель не зависит от таких внешних факторов, как питание и образ жизни.

Также на его уровень в крови практически не влияет возраст, кроме периода наступления климакса.

Известны случаи, когда уровень АМГ у женщин в возрасте после 40 лет был намного выше, чем у здоровых женщин репродуктивного возраста.

В норме, этот гормон в женском организме должен содержаться в количестве 1-2,5 нг/мл. В случаях отклонений, когда показатель понижен либо повышен, появляется основания предполагать наличие патологий в женской репродуктивной системе.

Результаты, полученные после исследования АМГ, могут помочь в диагностике таких женских проблем, как:

поликистоз яичников;
злокачественные опухоли яичника;
бесплодие;
ранее наступление менопаузы.

Исходя из установленной нормы содержания этого показателя в крови, антимюллеров гомон считается повышенным, когда его количество превышает 2,5 нг/мл.

Если отклонение незначительно превышает этот показатель, то в случаях, когда женщина готовится к процедуре ЭКО, адекватное превышение лишь пойдет ей на пользу.

Такой результат анализа говорит о том, что у нее есть высокие шансы наступления беременности в результате искусственного оплодотворения.

Когда АМГ в крови значительно повышен, это может восприниматься как сигнал о наличие различных опухолей. Также это может свидетельствовать о поликистозе яичников, задержке полового созревания и о наличии дефекта в рецепторах лютеинизирующего гормона.

В случаях, когда антимюллеров гормон понижен, возникают подозрения о наличии следующих патологий:

яичниковой недостаточности;
понижение овариального запаса;
начало ранней менопаузы;
ожирении;
преждевременное половое созревание.

Соответственно, что при низком показателе этого гормона, самостоятельная беременность наступает очень редко. Необходимо понимать, что АМГ является всего лишь индикатором, который показывает количество дееспособных яйцеклеток.

Искусственная стимуляция этого показателя медицинскими препаратами, в том числе и гормональными, возможна. Но в этом случае, количество яйцеклеток все равно, к сожалению, не увеличится. По факту, овариальный резерв останется таким же. Показатель АМГ можно увеличить только в том случае, когда будут устранены причины, изначально приводящие к отсутствию в организме здоровых яйцеклеток.

Вопрос относительно того, возможно ли забеременеть тогда, когда антимюллеров гормон понижен, является достаточно сложным. Критически низким считается результат теста менее 0,2 нг/мл. Просто низким показателем принято считать результат от 0,2 до 1 нг/мл.

Во втором случае, когда показатель допустимо понижен, назначают контрольный тест на ФСГ. Если он не является завышенным, вероятность самостоятельно забеременеть существует. Если у женщин, после 30 лет, антимюллеров гормон критически низкий, это может быть сигналом скорого начала менопаузы.

Известно, что количество яйцеклеток, которые в дальнейшем будут готовы к оплодотворению, закладываются в женском организме еще в период его внутриутробного развития. На момент полового созревания женщины, при отсутствии серьезных патологий, количество таких здоровых яйцеклеток насчитывает около 300 тысяч. Их называют женским овариальным запасом либо резервом.

На протяжении каждого менструального цикла, происходит созревание нескольких яйцеклеток с последующим выделением самой качественной. Этот процесс в организме половозрелой женщины происходит безостановочно, и не прекращается даже во время приема контрацептивов либо самой беременности.

Критически низкий уровень АМГ у женщин, возраст которых превышает 30-40 лет, указывает на то, что запас яйцеклеток в ее организме подходит к логическому завершению. К сожалению, в этом случае, заставить организм выработать дополнительные яйцеклетки уже невозможно.

Если причиной низкого показателя была названа приближающаяся менопауза, но при этом женщина желает забеременеть, кроме консультации гинеколога, ей необходимо обратится к эндокринологу.

В некоторых случаях, врач назначает заместительную гормональную терапию. Этот способ, может на некоторое время оттянуть наступление климакса, благодаря чему, продлевается детородная функция.

В таких ситуациях, наступление самостоятельной беременности вполне вероятно.

После получения результатов анализов, согласно которым антимюллеров гормон в крови понижен, решение о дальнейших действиях должен принимать только квалифицированный врач. К сожалению, специалисты отмечают, что самым вероятным способом для зачатия ребенка в этом случае является проведение ЭКО. Иногда, необходимо задействовать донорскую яйцеклетку.

Если женщина категорически отказывается от донорского материала, могут применять искусственную стимуляцию яичников. Но при низком АМГ вероятнее всего, что эта процедура будет неэффективной. Такое вмешательство может привести к еще большому истощению овариального резерва.

Показатель этого гормона, как правило, не меняется на протяжении всего менструального цикла. Но для получения наиболее корректных и точных результатов, прохождение теста назначают женщине на 3 либо 5 день цикла.

Чтобы получить верный результат, при сдаче венозной крови на любое лабораторное исследование, необходимо придерживаться определенных правил. Тест на АМГ не стал исключением. Для того чтобы обезопасить себя от ненужных волнений из-за неверно полученных результатов, перед сдачей крови нужно соблюдать следующие рекомендации:

женщине строго запрещается курить как минимум за 1 час до проведения процедуры;
за несколько дней до сдачи крови, необходимо максимально уменьшить физические нагрузки. Категорически запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и допускать сильные физические перенапряжения;
по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. За несколько дней до исследования, не рекомендуется переживать сильные эмоциональные всплески, необходимо пребывать в состоянии покоя;
не стоит сдавать тест сразу после перенесения острой инфекции либо какого-то тяжелого заболевания.

Если хоть один из вышеуказанных факторов был не соблюден, об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу. На его рассуждение, может быть принято решение перенести проведение теста на другой день. Поскольку анализ является платным, это поможет сохранить деньги и избавит от лишних волнений, в случае получения некорректных данных.

Как правило, данное исследование может проводиться от 2 до 7 дней. Получив результаты, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Сделать это правильно сможет только лечащий врач.

При обнаружении отклонений АМГ от нормы, не нужно впадать в панику, поскольку этот результат не является окончательным приговором к бесплодию и невозможности к самостоятельной беременности.

Поскольку показатель отображает только правильность функционирования яичников, и работа других органов, так же как и показатели других гормонов, на уровень АМГ никак не влияют, при высоком показателе теста обязательно необходимо искать патологию яичников.

Если показатель теста повышен, врач назначает ряд дополнительных исследований с целью исключить различные новообразования. Прежде всего, необходимо будет пройти УЗИ диагностику.

В случае обнаружения опухолей либо поликистозов, назначается длительная терапия. После ее успешного завершения, когда устраняется фактор, провоцирующий повышение АМГ, повторная сдача анализа может привести к получению результата, соответствующего норме.

Если антимюллеров гормон понижен, также не стоит отчаиваться. Реальная проблема с наступлением беременности возможна лишь в том случае, когда низкий АМГ наблюдается с одновременным повышением показателя ФСГ (фоликостимулирующиго гормона). Именно поэтому, когда антимюллеров гормон в крови низкий, врач назначает дополнительное исследование на ФСГ.

Если показатель фоликостимулирующего гормона находится в норме, и беременность все равно не наступает, то необходимо продолжать поиски причин бесплодия.
Похожие записи

Гормональный мониторинг в программе ЭКО производится в трех этапах:

Наиболее важные из них – первичное обследование и заключительный этап, когда нужно взвесить все «за» и «против» переноса в стимулированном цикле или сделать сегментированный цикл (с перерывом).

Какие виды мониторинга существуют?
Гормоны во время ЭКО
Гормоны перед ЭКО
Когда сдавать гормоны для ЭКО?
Гормоны для ЭКО норма
Стимуляция овуляции
Синдром гиперстимуляции
Естественный цикл
Нормы для для переноса эмбрионов

Традиционным является ультразвуковой мониторинг яичников. При этом доктор во время УЗИ измеряет диаметр фолликулов: лидирующих в развитии и когорту, догоняющих «лидеров». Диаметр измеряют в двух перпендикулярных направлениях, таким образом, доктор понимает, как стимуляция влияет на созревание яйцеклеток, есть ли необходимость в коррекции дозировок или замене препаратов.

Размер фолликулов «подсказывает» срок назначения триггеров овуляции.

Ультразвуковой мониторинг слизистой матки. С помощью исследования доктор оценивает качество эндометрия – толщину, структуру. Толщина эндометрия – важный параметр о принятии решения о подсадке.

Гормональный мониторинг – исследование крови на уровень женских половых гормонов во время стимуляции.

Гормональный мониторинг предполагает получение результатов в день, когда анализ был сдан. Лаборант «дает» ответ через 2 часа после постановки пробы. Такой мониторинг за гормонами во время ЭКО имеет ценность, так как позволяет вовремя скорректировать лекарственные дозы препаратов для индукции овуляции.

Репродуктивные гормоны:
Причины биохимической беременности после ЭКО
Самые главные гормоны для ЭКО это:

пролактин;
эстрадиол;
лютеинезирующий гормон, он отвечает за овуляцию.

Собственно выход яйцеклетки из фолликула происходит во время лютеинезирующего «пика», когда концентрация гормона – максимальна.

Биохимическая беременность после ЭКО

Пику ЛГ – предшествует «пик» эстрадиола. Фолликул растет под влиянием эстрадиола и достигает своего максимального размера во время пиковой концентрации. Эстрадиол по механизму положительной обратной связи влияет на гипофиз, что стимулирует его вырабатывать ЛГ. Именно высокая концентрация эстрадиола запускает овуляцию.

Как только произошла овуляция уровень ЛГ и эстрадиола резко падает, а прогестерон, который начинает вырабатываться желтым телом (на месте произошедшей овуляции) начинает «расти».

От уровня прогестерона будет зависит произойдет имплантация эмбриона после ЭКО или нет (такая же взаимосвязь при естественной беременности, внутриматочной инсеминации).

В программу ЭКО не могут взять женщину, если у нее есть гормональные нарушения. Ниже приведен список гормонов, которые нужно сдать перед ЭКО в виде таблицы. Первые три пункта – обязательны для всех. Остальные гормоны сдают по показаниям.

Гормоны	Единицы измерения	Срок, когда нужно сдать анализ
ФСГ	1,37-9,90 мЕд/л	Со 2 по 4 день цикла
АМГ	2,1-7,3 нг/мл	Любой день цикла
ЛГ	1,68-15 мЕд/мл	Со 2 по 4 день цикла
Пролактин	109-557 мЕд/мл	С 1 по 10 день цикла
Андрогены: тестостерон общий	0,7–3 нмоль/л	С 1 по 10 день цикла
ДЭАС	30 — 333 мкг/дл	С 1 по 10 день цикла
17-OH прогестерон	0,2-2,4 нмоль/л или 0,07-0,80 нг/мл	С 1 по 10 день цикла
ТТГ (абсолютно всем)	0,4-4,0 мкМЕ/мл	Любой день цикла
Т4 свободный	0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л	Любой день цикла
Антитела к ТПО	0-35 МЕ/мл или 5,5 Ед/мл	Любой день цикла

Всегда гормоны сдают строго натощак (прием продуктов и жидкости может искажать результаты) в утренние часы, потому что на протяжении суток их уровень меняется.

Андрогены сдают строго в 8 часов утра по местному времени!

Для того чтобы правильно сдать анализы предварительно нужно ознакомиться с требованиями. От достоверности результатов зависит успех ЭКО: правильно подобранные препараты, их дозы, схема назначения препаратов.

При выявлении отклонения от нормы гормонов щитовидной железы, перед ЭКО нужно откорректировать и привести гормоны «щитовидки» к норме.
Когда женщина уже вступает в протокол, доктор может назначить повторный анализ на гормоны (если есть показания).
Например, если вы корректировали уровень гормонов щитовидной железы, доктор должен убедиться, что результат достигнут, и ваши гормоны пришли в норму.
Если на УЗИ репродуктолог не видит антральных фолликулов, то он должен попросить вас пересдать анализ крови на маркеры овариального резерва: АМГ, ФСГ, ЛГ.

Если на УЗИ видна большая киста желтого тела или остаток кисты желтого тела и нужно понять – она гормональноактивная или нет, то потребуется повторно сдать кровь на прогестерон.

Результаты повторного обследования станут решающими – возьмут женщину в протокол в этом цикле или нет. Или стоит выбрать другое, более подходящее время для стимуляции.

С началом медикаментозной индукции овуляции эстрадиол «ступает в свои права». Вещество вырабатывается гранулезными клетками растущего фолликула. Естественно, с ростом граафового пузырька (фолликула) концентрация эстрадиола увеличивается. По цифровому количеству эстрадиола, можно предположить, какое количество яйцеклеток созревает в яичниках.

В среднем на 1 ооцит концентрация гормона составляет 800-1000 пмольл. Его уровень увеличивается вдвое каждые 48 часов. В 90% случаев эта закономерность срабатывает.

Но у каждого организма есть свои особенности – особенности гормонального синтеза, гормональной трансформации в печени, поэтому не всегда на практике получают предполагаемое количество яйцеклеток.

Очень тщательно следят за уровнем эстрадиола в протоколах, когда в анамнезе были неудачное ЭКО и при подозрении на синдром гиперстимуляции.

Высокий эстрадиол – маркер гиперстимуляции яичников, но УЗИ более информативно в этом плане, потому что можно увидеть большие, увеличенные яичники со множеством фолликулов (более 15 с каждой стороны).

У ряда пациенток редко, но бывают такие парадоксальные «ответы» организма на стимуляцию. Тогда цикл сегментируют и перенос эмбрионов проводят в следующем цикле, а эмбрионы замораживают.

Эмбриология достигла колосального уровня развития, когда без ущерба для бластоцист можно провести криоконсервацию и успешно разморозить эмбрионы для подсадки в то время, когда будет необходимо.

При ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) главенствующую роль отводят ЛГ. Во время ЕЦ растет 1 фолликул в естественных условиях. ЭКО в ЕЦ проводится при низком ответе яичников на стимуляцию, трубном факторе бесплодия, эндометриозе, резекции яичников в прошлом.

В этом случае выбирается тактика наблюдения за лютеинезирующим гормоном. Пиковая концентрация – это «подсказка» репродуктологу, что пора делать пункцию яичников, чтобы не упустить единственную созревшую яйцеклетку. Подъем ЛГ. начинается за 36 часов до овуляции.

Основной гормон, который влияет на имплатнацию – прогестерон. Под его действием в матке растут пиноподии – микровыросты слизистой, которые контактируют с эмбрионом и «позволяют» ему прикрепиться. Слизистая матки для прикрепления эмбриона должна быть с открытым имплантационным окном. Известно 3 состояния эндометрия:

предрецептивный;
рецептивный;
пострецептивный – рефрактерный, который возникает в ответ на резкое повышение уровня прогестерона.

Уровень ХГЧ после ЭКО по дням после переноса

Окно имплантации при искусственном оплодотворении – открывает репродуктолог с помощью внутривлагалищного назначения препаратов прогестерона после пункции.

Но бывает, что под действием стимуляции большой уровень гормонов приводит к перераспределению – яичниковому синтезу прогестерона раньше, чем необходимо.

И уровень прогестерона повышается, а окно имплантации начинает открываться раньше – не синхронно с развитием эмбриона. В норме «имплантационный диалог» происходит на 5-6 сутки после пункции.

При бурном ответе яичников прогестерон может быть высоким за счет конверсии части эстрадиола в прогестерон. И этот прогестерон уже начинает открывать окно имплантации раньше положенного срока.

Анализ на гормон прогестерон нужно сдать на момент назначения триггера овуляции, когда разрешающую дозировку ХГЧ (внутримышечно делают инъекцию). В этот день прогестерон должен быть низким, чем ниже, тем лучше.

Антимюллеров гормон у женщин
Оценка качества эмбрионов для переноса
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Лапароскопия перед ЭКО
Как подготовится к ЭКО?
Дети ЭКО — последствия
Виды протоколов ЭКО
Длинный протокол ЭКО
Короткий протокол ЭКО

В связи с этим уровень гормона в крови непостоянен и определяется не только фазой менструального цикла, но и возрастом пациентки. У девочек уровень АМГ не определяют.

Отсутствует он и в организме женщин в период менопаузы и климакса.

По уровню гормона в крови врачам удается определить качество ооцитов. Уровень АМГ всегда учитывает при проведении процедуры ЭКО. Кроме того, концентрация гормона может отражать процессы овариального старения.

В связи с этим анализ назначается при подозрении на ранний климакс.

При этом исследование может быть отложено на неопределенный срок, если в настоящее время пациентка заболевает или накануне она перенесла острое заболевание. Необходимость проведения анализа определяется исключительно врачом.

Сдать анализ на антимюллеров гормон медики рекомендуют при:

проблемах с зачатием;
бесплодии неопределенного генеза;
неудачном ЭКО;
высоких концентрациях ФСГ;
подозрении на гранулемы, клеточные опухоли яичников;
синдроме поликистозных яичников;
замедленном или преждевременном половом созревании;
контроле проводимой терапии андрогенами.

Чтобы правильно установить уровень АМГ у женщин, врачи при назначении анализа указывают на необходимость подготовки. Специфических мероприятий при этом проводит не нужно, однако для объективного результата необходимо придерживаться следующих правил:

Прекратить прием пищи за 3 часа до назначенного анализа (разрешено пить простую негазированную воду).
По согласованию с врачом за 2 суток прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
Исключить физические нагрузки и эмоциональные потрясения за 24 часа до анализа.
Не курить за 3 часа до времени исследования.

Как было описано выше, концентрация этого соединения в крови непостоянна: антимюллеров гормон – норма у женщин обусловлена возрастом пациентки. У девочек до первой менструации АМГ, норма, совсем не определяется. Концентрация этого вещества нулевая и у женщин, вступивших в период менопаузы. Чем ниже концентрация гормона в крови, тем меньше шансов стать мамой.

Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови. Образец помещают в стерильную пробирку, маркируют и направляют на микроскопию в лабораторию. Результат можно получить в день сдачи анализа (зависит от загруженности лаборатории). При этом необходимо помнить, что расшифровку анализа может осуществлять только врач.

Специалисты учитывают состояние пациентки, особенности предполагаемой патологии. По результатам исследования диагноз никогда не выставляется: отклонение от существующих норм является показанием для дополнительного, комплексного обследования. Как изменяется концентрация АМГ – норма у женщин приведена ниже.

Возрастной период	Количество АМГ, нг/мл
От 0 до 18 лет	До 8,90
От 18 до 23 лет	1,57-13,56
От 24 до 35 лет	0,80-4,45
От 36 до 41 года	0,40-1,90
От 42 до 47 лет	0,08-0,78
От 48 лет	Менее 0,16

Норма антимюллерова гормона у женщин для успешного зачатия конкретно не определена. Этот процесс сложный и зависит не только от гормонального фона. Однако анализ нередко назначают для оценки способности женского организма к зачатию.

При регулярных сексуальных отношениях без использования контрацепции зачатие в норме должно происходить в течение года. Если супружеская пара живет в браке больше года, но детей у них так и нет, необходимо пройти обследование.

В большинстве случаев начинают с женщины, оценки ее фертильности.

При оценке результатов врачи не называют конкретной концентрации АМГ, которая гарантирует зачатие. Данный процесс очень сложный, состоит из нескольких этапов.

Чтобы оценить, существует ли вообще возможность зачатия у пациентки, проводят анализ. Каким должен быть антимюллеров гормон, норма для зачатия приведена в таблице ниже. Оптимальное значение соответствует норме.

С низким уровнем АМГ существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Возможный уровень	Норма
Высокий уровень	Более 6,8 нг/мл
Нормальный уровень	4,0-6,8 нг/мл
Нормальный низкий	2,2-4,0 нг/мл
Низкий	0,3-2,2 нг/мл
Очень низкий	Менее 0,3 нг/мл

Главный вопрос, который интересует женщин: если антимюллеров гормон понижен – можно ли забеременеть? Снижение концентрации данного вещества в крови указывает на уменьшение числа фолликулов, из которых может выйти созревшая яйцеклетка. Учитывая эту особенность, можно выделить следующую зависимость: чем ниже антимюллеров гормон у женщины, тем меньше ее шанс стать мамой.

Кроме того, необходимо отметить, что снижение концентрации АМГ является результатом наличия в организме женщины патологии. К изменению гормонального фона могут приводить различные факторы. Главной задачей врача в таком случае становится правильная интерпретация результатов и установление истинной причины отклонения АМГ от нормы.

Среди причин, являющихся объяснением того, почему фиксируется низкий АМГ у женщин, на первое место выдвигают патологии репродуктивной системы и физиологические изменения в женском организме.

Как показывает практика, снижение концентрации связано с наступлением климактерического периода. В норме он начинается ближе к 40 годам, однако в последние годы участились случаи раннего климакса.

Среди патологий, при которых фиксируется низкий антимюллеров гормон:

дисгенезия гонад;
преждевременное половое созревание;
ожирение в позднем репродуктивном возрасте;
снижение овариального резерва.

При снижении его концентрации, невозможности зачать ребенка женщины часто интересуются у врача, как повысить антимюллеров гормон. В современной медицине не существует способов и медикаментозных препаратов, способных повлиять на концентрацию этого гормона в крови. Единственным вариантом решения проблемы является ликвидация причины, вызвавшей снижение концентрации АМГ.

Заместительная терапия может только частично решить проблему, когда антимюллеров гормон изначально неправильно синтезируется в организме. Если нарушение связано с развитием ожирения или ранним климаксом, проводят терапию в направлении коррекции этих отклонений. Как повысить антимюллеров гормон у женщин – в каждом конкретном случае решает врач.

Ситуации, когда концентрация АМГ превышает норму, зачастую связаны с наличием патологии репродуктивной системы.

В случае если антимюллеров гормон повышен, можно ли забеременеть и из-за чего произошло увеличение концентрации – частые вопросы женщин. Причины увеличения концентрации АМГ можно условно поделить на две большие группы.

В первую входят ситуации, при которых антральные фолликулы функционируют, но не выходят за пределы яичников.

Данная клиническая картина наблюдается при поликистозе яичников. Фолликул нормально растет, развивается, но проникнуть сквозь кистозную поверхность не в силах.

Второй вариант подъема концентрации антимюллерова гормона связан с увеличением массы гранулезной ткани (антимюллеров гормон). Часто такое отмечается при развитии опухоли в яичниках.

Зачастую решить проблему можно только путем оперативного вмешательства.

Причин, почему антимюллеров гормон повышен у женщин, разнообразны. Для установления конкретной патологии, вызвавшей нарушение, требуется комплексная диагностика. Среди распространенных нарушений, провоцирующих рост концентрации АМГ:

поликистоз яичников;
задержка процесса полового развития;
специфическая мутация АМГ рецептора;
опухоль яичников;
ановуляторное бесплодие.

Когда антимюллеров гормон повышен, терапевтические мероприятия по коррекции его уровня разрабатываются индивидуально. Все зависит от причины, вызвавшей отклонение концентрации от нормы, и возраста пациентки. Если причиной стал СПКЯ, то врачи назначают гормональную терапию, совмещая ее с хирургическим лечением. Комплексная терапия при повышенном уровне АМГ может включать:

пересмотр рациона питания;
коррекцию массы тела;
лечение сопутствующих патологий, хронических заболеваний.

Откладывание рождения ребёнка на более поздний период приводит к тому, что к моменту, когда женщина решается на этот шаг, её возможности в репродукции весьма ограничены. У всех женщин с возрастом снижается овариальный запас.

Происходит уменьшение количества яйцеклеток, что ведёт к значительному уменьшению вероятности наступления беременности. У некоторых женщин АМГ уменьшается даже в молодом возрасте. Поднять его уровень с помощью лекарств или лечения не представляется возможным.

Необходимо отметить, что снижение способности к зачатию у женщин старшего репродуктивного возраста связано также со снижением качества ооцитов, увеличения частоты генетических и хромосомных мутаций; нарушением рецептивности (чувствительности) эндометрия, негативным влиянием сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.

Многие женщины беспокоятся, возьмут ли на ЭКО с низким АМГ. Да, эта процедура успешно проводится в случае снижения уровня этого гормона в крови. Более того, для многих единственным шансом на материнство остается именно ЭКО. Возраст женщины – показание к ВРТ, однако у этих пациенток данные методы не всегда эффективны. Поэтому очень важно выбрать индивидуальный для пациентки протокол ЭКО.

Японский протокол. Используется при низких значениях АМГ (ниже 1 нг/мл) и высоком уровне ФСГ (более 15 МЕ/л). Применяется минимальная стимуляция с перерывами. Цель нескольких стимуляций – получение 1 или 2 пригодных к оплодотворению яйцеклеток в каждом цикле. Полученные эмбрионы замораживаются и переносятся в последующих циклах.

ЭКО в естественном цикле. Часто используется у женщин с низким овариальным резервом. В том числе и у возрастных. Стимуляция овуляции не проводится вовсе, либо назначается минимальная стимуляция. На протяжении нескольких циклов репродуктологи пытаются получить хотя бы одну качественную яйцеклетку.

Которая оплодотворяется и полученный эмбрион высокого качества может быть заморожен или перенесён в свежем цикле. Существует также практика накопления эмбрионов в естественных циклах с последующим переносом их в полость матки.

В нашей клинике широко применяются программы ЭКО в естественном цикле и имеют хорошие результаты.

Короткий протокол с контролируемой овариальной стимуляцией. Иногда незначительное снижение АМГ (не ниже 0,5), не свидетельствует однозначно о низком овариальном резерве. Оцениваются также другие критерии: возраст женщины, уровень ФСГ, подсчет антральных фолликулов, опыт предыдущих протоколов и ответ на стимуляцию.

Если все эти показатели в норме, вероятность наступления беременности оценивается как достаточно высокая. Тогда может назначаться короткий протокол стимуляции.

Существуют различные методы подготовки к ЭКО пациенток с низким овариальным резервом: назначение трансдермального тестостерона и ДГЭА (андрогены — мужские гормоны), эстрогенов в лютеиновую фазу, назначение препаратов ХГЧ и ЛГ, улучшение микроциркуляции, Л-аргинин, кортикостероиды, фитотерапия, гирудотерапия.

Применение андрогенов увеличивает экспрессию рецепторов ФСГ в клетках гранулёзы. Это улучшает синтез гормонов в яичниках. Так как андрогены – субстрат для синтеза (образования) эстрогенов. Эта терапия способствует улучшению качества эмбрионов.

У пациенток со сниженным овариальным резервом хорошо зарекомендовало себя применение ингибиторов ароматазы (летрозол, фемара).

У этой категории пациенток наблюдается снижение экспрессии рецепторов ФСГ в клетках гранулёзы (фолликулярные клетки).

Летрозол увеличивает чувствительность рецепторов ФСГ в клетках гранулезы яйцеклетки, что приводит к повышению ответа яичников на стимуляцию, улучшению качества эмбрионов.

Будущее принадлежит профилактической медицине. Поэтому врачам очень важно уметь прогнозировать преждевременное снижение овариального резерва у пациенток.

Прогноз преждевременного истощения яичников основан на:

тщательном сборе анамнеза
анализа родословной
анализа крови на ФСГ, ЛГ, АМГ
УЗИ (подсчёт антральных фолликулов)
диагностике генов-кандидатов преждевременной недостаточности яичников.

Женщины (даже молодые) с риском преждевременного истощения яичников должны более серьёзно относиться к вопросам планирования семьи, как можно раньше реализовать свои репродуктивные планы.
В некоторых случаях применяются методы социального и биологического сохранения фертильности (криоконсервация ооцитов у пациенток, которые откладывают рождение ребёнка на более поздний период).
Пациентки с ФСГ более 15 МЕ/л, АМГ менее 0,3 нг/мл, объёмом яичников менее 3 мл, числом антральных фолликулов 0-1 — не перспективны для стимуляции яичников и получения собственных ооцитов.
Модификация схем контролированной овариальной стимуляции, использование подготовки к программе и вспомогательного хетчинга не повышают эффективность программы ЭКО у этих женщин.

Около трети женщин старшего репродуктивного возраста нуждаются в донации ооцитов. Протоколы с донорскими ооцитами — оптимальный вариант для этих пациенток. Применение ооцитов, полученных от молодых, здоровых, специально отобранных доноров – реальный шанс наступления беременности у этих пациенток.

Тем не менее, некоторые женщины не хотят использовать донорский биоматериал. Поэтому применяются протоколы, перечисленные в статье. Выбор делается врачом на основании целого ряда исследований, ведь АМГ – далеко не единственный показатель угасания репродуктивной функции.

Низкий АМГ свидетельствует о низкой вероятности наступления беременности естественным путем, ведь овуляция происходит не каждый месяц, а иногда её нет вовсе. Но при помощи ЭКО можно добиться созревания собственных яйцеклеток, если другие лабораторные и УЗИ-показатели близки к норме.

В любом случае дать прогноз относительно результатов искусственного оплодотворения может только врач-репродуктолог. Он выбирает тот индивидуальный протокол стимуляции и эмбриологии, который с максимальной вероятностью позволит женщине с низким АМГ забеременеть.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.
Плохова Е.Ю.

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)	4 000 руб.
Антимюллеровский гормон (АМГ) (кровь(сыворотка), срок дни — 1-3)	1 260 руб.

Прочитать больше отзывов на форуме

Всем добрый день! Мне 35 лет, низкий фолликулярный запас, АМГ 0.8. Пришла в Витроклиник после трех неудачных ЭКО в клинике ХХХХ, где напоследок предложили подумать о донорской яйцеклетке.

О Горской Ольге Сергеевне читала много положительных отзывов и решила сходить по акции на бесплатный прием репродуктолога в Витроклиник… Ольга Сергеевна внимательно посмотрела мои бумаги и предложила то, за чем я и пришла в Витроклиник…

попробовать ЭКО в естественном цикле! Ура-а, доктор меня понимает, я очень обрадовалась, потому что в ХХХХ мне всегда отказывали в этой программе, говоря, что она не эффективная в моем случае и делали дорогие гормональные программы.
…С первой же подсадки я забеременела…

Сейчас я уже встала на учет, а еще 4 малыша ждут меня в крио. Так что никаких донорских яйцеклеток мне не понадобилось, все детки родные мои и мужа.

Светлана Сергеевна — сааамый лучший врач. Попала к ней в конце 2016 года после 4,5 лет бесплодия (женский фактор).

Пробовали разные схемы стимуляции и в итоге решили делать ЭКО: клеточек взяли немного, но все зрелые яйцеклетки оплодотворились и мы получили эмбрионы отличного качества (в этом, конечно, заслуга эмбриологии клиники).

И вот, спустя 5 лет ожидания, мы с мужем, наконец, ждём малыша ? Всё получилось со второго переноса (первый делала не Светлана Сергеевна, поскольку была в отпуске, а я, видимо, очень торопилась), что я считаю большой удачей.

Уже встала на учёт, так что теперь Светлану Сергеену буду если только на УЗИ видеть, но мы к ней обязательно вернёмся — у нас ещё один эмбриончик остался)
Светлана Сергеевна, спасибо Вам большое за великое дело, которое Вы делаете, для нас это настоящее чудо!

Антимюллеров гормон продуцируют клетки яичников, а именно — первичные фолликулы, зарождающиеся в них. Гормон вырабатывается с начала полового созревания и до наступления менопаузы.

У молодых девушек его уровень низкий. Максимальное его количество обнаруживается по достижении 30 лет и снижается к 40 годам.

Он отвечает за репродуктивную способность и показывает, сколько осталось фолликулов и яйцеклеток у женщины.

Антимюллерово вещество начинает вырабатываться у девочки, когда она еще находится в утробе матери. Уровень его остается низким до наступления полового созревания.

С этого момента концентрация его растет, пока женщине не исполнится 30 лет. После этого происходит постепенное снижение АМГ. Нулевое значение количества гормона наблюдается к началу менопаузы.

Когда синтез АМГ прекращается, организм не способен воспроизвести яйцеклетку.

АМГ выполняет несколько не взаимосвязанных задач в организме женщины:

способствует росту тканей;
регулирует репродуктивную функцию.

По содержанию гормона в организме можно определить, сколько яйцеклеток у женщины осталось до окончания репродуктивного возраста. К анализу АМГ для проверки количества яийцеклеток прибегают после проверки гормонального баланса и нормальной выработки женских гормонов на каждом этапе менструального цикла: эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего, ФСГ.

Анализ нужно делать для определения причины отсутствия зачатия и выявления возможной патологии. Зачем сдавать кровь на АМГ:

бесплодие, причина которого не установлена;
неудачные попытки оплодотворения, в т.ч. при ЭКО;
высокое содержание фолликулостимулирующего гормона;
подозрение на поликистоз яичников;
вероятность появления опухоли яичника;
для оценки результатов лечения антиандрогенными препаратами;
при несвоевременном половом созревании;
для определения сроков наступления менопаузы.

Практика показывает, что концентрация антимюллерова гормона не меняется на разных этапах цикла. На него не оказывают влияние внешние факторы, лекарственные препараты и др.

Несмотря на стабильный уровень АМГ, врачи назначают сдачу крови в начале менструального цикла, на 3-7 день (в норме — на 5-й). Для женщины в климактерическом периоде не имеет значения, когда сдается кровь.

Чтобы правильно сдать анализ, необходимо подготовиться:

исключить физические нагрузки за 3 суток до посещения лаборатории;
избегать стрессов;
не курить, не употреблять алкоголь за день до процедуры;
не употреблять жирную пищу за сутки;
с утра в день анализа не есть и не пить.

Если женщина болеет или недавно перенесла инфекционное или вирусное заболевание, анализ не сдают. Правила сдачи анализа требуют забора крови с утра натощак. Разрешено выпить только 1 стакан воды.

Для проведения исследования необходима венозная кровь. Лаборант наложит жгут, попросит сжать кулак для наполнения сосуда. После проколет его иглой и наберет кровь. Лабораторный анализ может проводиться 2-5 дней.

При этом используют реагенты для выявления содержания антимюллеровой субстанции (гормона). После чего антимюллеров гормон сопоставляется с таблицей норм. Ускоренное проведение процедуры возможно в частных лабораториях.

Антимюллеров гормон имеет такие нормы для разного возраста:

Возраст	Норма АМГ, нг/мл	Возможный уровень
0-9 лет	1,8-3,4	низкий, нормальный низкий
16-40 лет	2,2-4	нормальный низкий
4-6,8	нормальный
более 6,8	высокий
Более 40 лет	0,3-2,2	нормальный низкий
менее 0,3	очень низкий
Менопауза	менее 1,1	нормальный низкий

Расшифровку производит специалист конкретной лаборатории, т.к. норма отдельного учреждения может не соответствовать общепринятым нормативам. Это возможно из-за применения различных реагентов, из-за чего таблицы параметров различаются.

Нормой в 20-30 лет является 4-6,8 нг/мл. Отклонением не считается повышенный или пониженный показатель: 2,2-4 и до 8 нг/мл. Если уровень значительно выше или ниже, это свидетельствует о патологическом процессе.

Сбои гормонального фона возникают под воздействием внешних и внутренних факторов. Повышение АМГ возможно из-за пагубных привычек. Нездоровый образ жизни обычно приводит к повышению. Высокие показатели наблюдаются при:

позднем половом созревании;
длительном приеме антидепрессантов, препаратов для лечения онкологии;
отсутствии овуляции из-за снижения секреции гонадотропных гормонов;
несозревании яйцеклеток;
приеме препаратов для стимуляции работы яичников;
мутации АМГ-рецептора;
поликистозе яичников;
дефектах рецепторов фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (генетические, на желтом теле);
проведении антиандрогенной терапии;
перенесенных тяжелых инфекционных заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, опухолях, остеомиелите.

Низкая концентрация антимюллерового вещества наблюдается при снижении овариального резерва и репродуктивной способности и тесно взаимосвязана с нарушениями менструального цикла.

При приближении к менопаузе его уровень должен находиться в пределах нормы для конкретного возраста, но быть ниже общепринятого среднего норматива.

Если показатель низкий у молодой девушки, причиной может быть задержка полового развития.

Когда его количество значительно ниже у женщин репродуктивного возраста, в организме происходят патологические процессы. Лучше заняться лечением и поднять его уровень. К отклонениям в сторону понижения приводят такие факторы:

ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
стрессы;
раннее половое развитие (яйцеклетки начали созревать намного раньше, из-за чего в какой-то момент их резерв исчерпывается);
на яичниках проводились операции, в ходе которых часть органа удалялась;
многократное проведение стимуляции, прием гормональных препаратов для овуляции;
опухоль гипофиза;
генетическое недоразвитие яичников (дисгенезия гонад).

Если анализ проводят для выявления причин бесплодия, необходимо придерживаться рекомендаций и назначений специалиста.

Незначительное отклонение показателя АМГ от верхней или нижней границы не говорит об отсутствии возможности зачатия естественным путем.

В этом случае достаточно использовать народные средства, соблюдать специальную диету, снизить уровень физических нагрузок, избегать стрессов.

Если показатель существенно понижен или завышен, необходимо пройти полное обследование для выявления возможных патологий. При обнаружении причины и ее своевременном устранении удастся привести антимюллерово вещество в норму.

Если уровень низкий, а женщина еще планирует в будущем заводить детей, врач порекомендует заморозить яйцеклетки, т.к. увеличить его впоследствии будет проблематично. Своевременное обнаружение понижения уровня АМГ позволит женщине узнать о приближении менопаузы и подготовиться к ней, принять срочные меры.

Если АМГ ниже норматива, возможно бесплодие или приближение менопаузы. Лекарственных средств, повышающих уровень гормона, на данный момент не существует. На нормализацию АМГ благотворно влияют витамин Д3 и стероидный гормон дегидроэпиандростерон. При планировании беременности проводится гормональная терапия, которая дает хорошие показатели, по одному из направлений:

стимуляция работы яичников для увеличения количества яйцеклеток – при планировании беременности или ЭКО в настоящий момент;
торможение овуляции на определенный срок, чтобы не расходовались резервы – для зачатия в будущем.

Если уровень АМГ немного повышен, принимать срочные меры при планировании беременности не требуется. Это дает больше шансов забеременеть. Особенность — отсутствие необходимости стимулирования. Если в настоящий момент зачатие не планируется, показано понизить показатель через подавление овуляции для сохранения клеток для будущей беременности.

Многие считают, что Овариум повышает уровень гормона. Уколы Овариума назначают при подготовке к ЭКО для снижения ФСГ при пониженном АМГ.

Для повышения уровня антимюллерова гормона многие принимают БАДы. Перед приобретением подобного препарата следует сдать анализы, полностью обследоваться и получить рекомендации врача по существующим показаниям.

Многие зарубежные специалисты советуют применять маточное молочко и прополис, в т.ч. в виде БАДов. Считается, что эти продукты пчеловодства благотворно влияют на зачатие, укрепляя и подготавливая организм. Повысить содержание АМГ может и систематическое потребление морепродуктов и витамина Д. Последний можно получать во время прогулок в солнечные дни.

Других народных методов, как повысить антимюллеров гормон, не существует. Если отклонение вызвано ожирением, физическими и эмоциональными перегрузками, заболеваниями, вначале нужно устранить причину.

источник