Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.
| Причина | Гормоны |
|---|---|
| Определение гормонального фона | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА, |
| Задержка менструации | ХГЧ |
| Нерегулярный менструальный цикл | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ |
| Планирование беременности | ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы |
| Беременность (анализ 1 раз в триместр) | ТТГ, свободный Т4 |
| Беременность 15-16 неделя | Свободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон |
| Бесплодие | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и свободный Т4, ДГЭА |
| Рост волос на лице, на теле в местах, несвойственных для женщины | Тестостерон, ДГЭА |
| Выпадение волос | ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы |
| Лишний или недостаточный вес | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, кортизол, гормоны щитовидной железы, прогестерон |
| Проверка состояния щитовидной железы | ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 |
| Боль, уплотнение, нагрубание молочных желез, выделения из сосков | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА, |
| Менопауза | ФСГ, эстрогены |
| Кисты, опухоли, новообразования | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, ТТГ |
Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.
Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.
Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.
Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.
На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.
Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.
С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.
Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- эстрадиол;
- пролактин;
- прогестерон;
- тестостерон;
- хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.
Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:
| Гормон | На какой день цикла сдавать |
|---|---|
| Прогестерон | На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней) |
| Пролактин | В любой день цикла |
| Эстрадиол | На 7-й |
| Эстрогены (общее) | На 4-й, повторный на 21-й |
| ЛГ | На 3-8-й или 18-22-й |
| ФСГ | На 3-8-й или 18-22-й |
| Тестостерон | На 6-й или 7-й |
| ХГЧ | Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности |
Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:
- Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
- Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
- Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
- Перед исследованием исключить активные нагрузки.
- За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
- Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
- За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.
Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:
- ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
- ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
- Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
- Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.
Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.
Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.
- Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
- Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
- Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.
Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.
источник
ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
Эти биологические вещества (стеройды) вырабатываются женскими половыми железами — яичниками, а также корой надпочечников. Гормоны оказывают влияние на следующие стороны жизни:
- способность к деторождению;
- формирование первичных и вторичных половых признаков;
- нормальную работу половой системы;
- процессы обмена веществ;
- психическое и эмоциональное состояние;
- состояние иммунной системы и другие.
Анализы на гормоны по гинекологии подразделяются на эстрогены, гестагены, андрогены, их концентрация различна в разные фазы менструального цикла. По тем или иным причинам в женском организме могут произойти сбои в работе эндокринной системы. Одним из основных способов диагностики подобных нарушений считается сдача анализа крови на определение уровня женских гормонов, с помощью которого оценивается работа яичников и других желез внутренней секреции.
От состояния гормонального статуса зависит внешний вид женщины, ее самочувствие, настроение и половое влечение, состояние кожи, ногтей и волос. Эти биологически активные вещества защищают от стрессов, депрессии, замедляют процессы старения, регулируют процессы воспроизводства потомства. Любые отклонения от предельно допустимых значений гормонов в крови в ту или иную сторону приводят к различным болезненным состояниям, т. е. гормональному сбою, что, безусловно, отражается и на внешнем виде представительниц прекрасного пола независимо от возраста. Какой анализ сдать на женские гормоны, Вам подскажет врач гинеколог-эндокринолог.
Какие есть цены на анализы женских гормонов?
Основными показателями эндокринного фона женщины гинекология считает следующие: эстрогены, прогестерон, лютеонизирующий гормон (ЛГ), пролактин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также тестостерон и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С). Стоимость исследований тех или иных показателей различаются в зависимости от их вида. Средняя цена анализа крови на гормоны — около 500 рублей. Приведем краткое описание каждой группы.
- Эстрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они отвечают за развитие вторичных половых признаков, контролируют процессы деторождения. Из эстрогенов наибольную важность для женщины имеет эстрадиол. Этот гормон отвечает за циклические изменения во влагалище, молочной железе. От его уровня зависит риск болезней сердечно-сосудистой системы, остеопороз.
- Прогестерон называют «гормоном беременности», производится яичниками. Он отвечает за подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, предупреждает отторжение плодного яйца, снижая сократительную активность матки.
- ЛГ и ФСГ являются гонадотропными гормонами, которые секретируются гипофизом. Они стимулируют рост и созревание фолликулов в яичниках, образование желтого тела, и, соответственно, выработку и поддержание концентрации эстрогенов и прогестерона в крови.
- Основная функция пролактина — стимуляция роста, развития молочных желез, установление и поддержание лактации у кормящей мамы. Он подавляет выработку ФСГ, тем самым задерживая овуляцию.
- Гормоны ДГЭА-С и тестостерон являются андрогенами. У женщин небольшом количестве они синтезируются яичниками и надпочечниками и отвечают за половое влечение и влияют на работу многих систем (костно-мышечной, головного мозга, сальных желез). Кроме того, из тестостерона в процессе обмена веществ образуется эстрадиол.
Когда сдавать анализы на женские гормоны?
В гинекологии показания к проведению диагностики тех или иных показателей в крови определяются наблюдающим вас лечащим врачом; чаще всего таковыми являются:
- нарушения менструального цикла;
- болезненные месячные;
- бесплодие (первичное и вторичное);
- избыточный рост волос на теле;
- акне на лице, угри на груди, плечах, гениталиях;
- избыточная масса тела; дефицит жировой ткани;
- заболевания молочных желез;
- выкидыш и привычное невынашивание;
- некоторые состояния во время беременности.
источник
Для диагностики и лечении целого ряда различных заболеваний у женщин немаловажную роль играет анализ крови на гормоны по гинекологии (или, как еще его называют, анализ на гормональный статус женский).
Показанием для сдачи крови на гормоны в гинекологии может быть:
- непостоянство менструального цикла,
- болезненные ощущения перед и во время менструации,
- самопроизвольный выкидыш,
- отсутствие наступления беременности естественным путем.
Так же анализ крови на гормоны поможет вашему лечащему гинекологу подобрать наиболее подходящий для вас вид гормонального контрацептива.
Женщинам не следует пренебрегать анализом крови на гормоны, поскольку от гормонального фона зависит внешнее, физическое и психоэмоциональное состояние, а значит, для женщин гормоны — это все.
Гинекологи платной клиники «Благое дело», руководствуясь своим многолетним опытом работы, рекомендуют подойти с полной ответственностью к анализу крови на гормоны. Поэтому существует целый ряд подготовительных мероприятий:
- Необходимо исключить попадание в организм алкоголя и никотина, тяжелые физические нагрузки, в том числе и половые контакты, как минимум за сутки до момента сдачи крови на гормоны;
- Необходимо избегать перегрева (баня, сауна) или переохлаждения (долгие прогулки зимой без активного движения) минимум за 3 дня до анализа на гормоны в гинекологии;
- Нужно поставить вашего гинеколога о лекарственных препаратах, принимаемых вами, поскольку некоторые из них могут повлиять на результат анализа крови на гормоны;
- Нельзя принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа, также следует сократить количество употребляемой жидкости, включая воду.
В гинекологии большую роль играет день сдачи анализа на гормоны, например:
- анализ на тестостерон (этот гормон участвует в процессе выработки женского гормона эстрогена) сдается на 6-7 после начала менструации;
- анализ на фолликулостимулирующий гормон (позволяет оценить степень готовности яичников к овуляции) сдается на 3-8 или 19-21 день после начала менструации;
- анализ на лютеинизирующий гормон (является индикатором наступления овуляции) сдается на 3-8 или 19-21 день после начала менструации;
- анализ на хорионический гонадотропин человека (позволяет установить наличие беременности и определить ее срок) сдается на 3-5 день задержки;
- анализ на прогестерон (необходим для осуществления всех этапов беременности) проводится на 22-23 день менструального цикла;
- анализ на пролактин (этот гормон стимулирует развитие и рост молочных желез, а также участвует в процессе лактации) осуществляется в первые 3-5 дней после начала месячных или на день 23-26 при длительности цикла 29 дней;
- анализ на эстроген (так называемый гормон женственности, отвечающий за красоту и общее состояние женщины) сдается на 5-7 день менструального цикла.
Приведенные выше сроки сдачи анализов на гормональный статус являются общепринятыми, усредненными. Наши опытные гинекологи в ходе консультации могут назначить индивидуальное для вас время по показаниям.
Результат анализа крови на гормоны в гинекологии, как и в любой другой области, не следует расшифровывать самостоятельно и назначать себе лечение. Необходимо обязательно обратиться к врачу.
У нас вы можете записаться на прием к гинекологу в Москве и сдать все необходимые анализы. Вы можете быть полностью уверены в достоверности результатов, полученных в нашем медицинском центре. Список и цены на анализы на гормоны по гинекологии представлены в таблице.
Подготовка к анализу Мужчины – не мочиться минимум 3 часа; Женщины – не производить глубокое промывание влагалища.
источник
Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).
На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.
- зуд кожи и/или наружных половых органов,
- потемнение кожи в области локтей,
- потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
- повышенная сухость кожи,
- повышенное потоотделение,
- повышенная сальность кожи,
- выпадение волос,
- участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
- растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
- повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
- облысение у женщин,
- бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
- тотальное выпадение волос в области бровей.
- запоры,
- снижение аппетита,
- снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
- жажда, сухость во рту,
- тошнота,
- расстройство глотания.
- учащенное сердцебиение-тахикардия,
- редкий пульс- брадикардия,
- нарушение сердечного ритма- аритмия,
- повышенное или пониженное артериальное давление.
нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),
- укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
- увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
- постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
- рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
- был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).
Нервная система
- постоянная или периодическая головная боль,
- сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
- судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
- заторможенность,
- часто подавленное и\или плаксивое настроение,
- повышенная возбудимость и суетливость,
- эмоциональная неустойчивость,
- ощущение зябкости или, наоборот, жара.
- боль в глазных яблоках,
- выпадение полей зрения,
- резкое выпячивание глазных яблок,
- постоянное ощущение песка в глазах,
- слезотечение.
В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.
- Вы резко прибавили в весе,
- Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
- планируете беременность,
- при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,
если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.
Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.
Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.
Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:
- ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
- прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
- свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
- альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).
В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:
- гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
- щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
- надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
- половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
- поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
- паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).
Запись к врачу-эндокринологу по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
источник
Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны по гинекологии и какие исследования проводятся для назначения грамотной терапии
Многие патологии женской половой сферы развиваются на фоне колебания гормонального фона. Поликистоз яичников, мастопатия, ановуляция, нерегулярные менструации, опухоли, бесплодие, невынашивание беременности лишь часть патологических состояний при неправильной выработке половых гормонов, других видов регуляторов.
При наличии показаний врачи назначают анализы на гормоны по гинекологии. Важно уточнить уровень ФСГ, тестостерона, ЛГ, эстрогенов, ХГЧ, ТЗ, ТТГ и Т4. При подозрении на злокачественный процесс обязательно сдать кровь на онкомаркеры. Информация о колебаниях гормонального фона поможет понять, какие исследования нужны для точной диагностики и грамотной терапии при патологиях репродуктивной системы.
После осмотра и беседы с пациенткой во время приема врач при наличии назначает дополнительные тесты и исследования. Гинекологу важно знать, насколько значительны отклонения уровня гормонов от оптимальных показателей. Нередко женщина не подозревает, что причина нарушения репродуктивной функции либо активного роста кисты яичника кроется в дефиците или избыточной секреции регуляторов.
Анализы на гормоны нужны гинекологу для оценки состояния гормонального фона, при колебаниях которого развиваются многие патологии репродуктивной сферы. Нежелание женщины проходить комплексное обследование мешает диагностике и подбору оптимальной схемы лечения.
Некоторые анализы стоит достаточно дорого, но без выяснения концентрации определенных веществ-регуляторов невозможно провести полноценное лечение. Нередко нужны повторные тесты для оценки динамики терапии: важно уточнить у врача частоту сдачи анализов, чтобы ориентироваться в финансовом плане.
Врач эндокринолог: кто это и что лечит профильный специалист? Прочтите полезную информацию.
Врач эндокринолог: кто это и что лечит профильный специалист? Прочтите полезную информацию.О норме уровня глюкозы у мужчин в крови по возрасту, о причинах и симптомах отклонения показателей узнайте из этой статьи.
Показания к анализам на гормоны в гинекологии:
- подозрение на бесплодие,
- кисты, опухоли яичников,
- тяжелая степень ожирения в сочетании с нарушениями цикла, проблемами с зачатием,
- нерегулярный менструальный цикл,
- признаки гиперандрогении (появление мужских признаков у женщин),
- отсутствие овуляции,
- контроль уровня гормонов при ЗГТ,
- поликистоз яичников,
- подозрение на злокачественные опухоли матки, яичников,
- отклонения в сроках полового созревания,
- на УЗИ выявлен эндометриоз,
- задержка с формированием вторичных половых признаков либо начало процесса раньше срока,
- специфическая симптоматика, указывающая на развитие патологий половой сферы,
- ярко выраженный предменструальный либо климактерический синдром,
- появляются симптомы мастопатии.
Анализ на женские гормоны сдают не только при выявлении признаков патологических процессов, но и с профилактической целью. Важно своевременно выявить отклонения при планировании беременности и в период вынашивания плода.
Женщина должна посетить гинеколога, сдать анализы на половые гормоны при появлении специфических признаков:
- менструации стали обильными/скудными, появляются менее чем через 16 дней после предыдущей, спустя 3640 дней либо полностью исчезли,
- во время ежемесячного кровотечения беспокоят сильные боли, которых раньше не было,
- грудь набухает не только ближе к месячным, но и весь период цикла,
- появились тянущие/стреляющие/ноющие либо другие виды болей в нижней части живота,
- вне периода менструаций отмечены влагалищные выделения коричневого оттенка либо резко увеличился объем секрета, изменился цвет/запах, в белях появились кровянистые сгустки,
- за короткий срок вес стремительно увеличился либо, наоборот, отмечено заметное истощение,
- на протяжении полугода при отсутствии контрацепции не наступает зачатие,
- на раннем сроке беременности болит низ живота, на белье остаются следы коричневого цвета. Признаки указывают на дефицит прогестерона и угрозу выкидыша.
Важно знать другие симптомы гормонального сбоя и развития эндокринных патологий:
- ожирение,
- поредение, выпадение волос,
- беспричинная нервозность, тревожность,
- усиленный аппетит,
- неутолимая жажда,
- резкое нарушение зрения, слуха, изменение состояния кожных покровов,
- учащенное мочеиспускание,
- увеличение объема щитовидной железы,
- апатия, упадок сил, постоянно хочется спать,
- часто болит голова,
- беспокоит учащенное сердцебиение и повышенное давление,
- наблюдаются изменения внешности: утолщаются ладони, боковые отделы языка, происходит выпячивание глаз, появляется жировые отложения на талии либо животе,
- на теле и лице активно растут волосы,
- грудь болит и набухает.
Нужно знать: норма многих гормонов отличается в разные фазы цикла и при беременности (часто есть допустимые колебания в зависимости от триместра). Неправильная подготовка к анализу также может привести к неточным результатам.
Перечень исследований определяет гинеколог в зависимости от характера патологического процесса и предполагаемого заболевания. При подозрении на бесплодие нередко требуется сдать анализы на гормоны для уточнения уровня не только стероидов, но и гормонов щитовидки, влияющих на весь организм и репродуктивную систему.
Виды и функции половых гормонов:
- прогестерон. Второе название гормон беременности. Отвечает за уровень фертильности, обеспечивает имплантацию эмбриона и правильное течение беременности. Гормон желтого тела подавляет активность окситоцина, предупреждает сокращения матки для сохранения плода,
- фолликулостимулирующий гормон. Важный регулятор контролирует правильный рост яйцеклетки. Дефицит ФСГ отрицательно сказывается на функциональности яичников и наступлении овуляции,
- тестостерон. Мужской половой гормон в малой концентрации нужен женщинам для хорошего состояния кожи, костей, ногтей, мышц. Андроген обеспечивает сексуальное влечение, способность к зачатию. Дефицит тестостерона негативно отражается на созревании фолликулов в яичниках,
- лютеинизирующий гормон. Изучение уровня ЛГ позволяет понять, наступила овуляции или нет. Нарушение секреции гормона признак неправильного функционирования эндокринной системы, опухолевого процесса в гипофизе,
- эстрогены. Группа гормонов, наиболее активная фракция эстрадиол. Функции: контролирует своевременное формирование половых признаков по женскому типу, укрепляет стенки сосудов, предупреждает развитие остеопороза, сохраняет оптимальную толщину эндометрия. Эстрадиол влияет на водно-солевой баланс, понижает уровень вредного холестерина, стабилизирует концентрацию других гормонов на протяжении цикла.
Важные нюансы:
- при задержке очередной менструации, возможном развитии беременности нужно сдать кровь на бета-ХГЧ. Превышение концентрации хорионического гонадотропина более чем в 2 раза по сравнению с нормой для небеременных женщин указывает на успешное зачатие, если показатели в норме (не более, то через несколько дней появится менструация),
- при планировании беременности нужно сдать кровь не только на ЛГ, ХГЧ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, эстрогены, но и определить резус-фактор и группу крови у будущих родителей. Обязательны анализы на сифилис, СПИД, кровь на ПЦР для выявления скрытых инфекций. Важно сдать TORCH-комплекс. Также нужен анализ мочи, исследование состава крови, определение значений гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.
Проблемы с зачатием, менструальным циклом, либидо, стабильностью веса, иммунитетом, общим самочувствием нередко появляются при дефиците или избытке гормонов щитовидки: тироксина и трийодтиронина. При нарушении синтеза Т3 и Т4 изменяется уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), что нарушает физиологические процессы в организме, в том числе, органах половой системы.
Узнайте о пользе корицы при диабете, а также о применении пряности для лечения заболевания.Какая норма сахара в крови у женщин после 50 лет? Ответ прочтите по этому адресу.
На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/razryv-yaichnika.html ознакомьтесь с информацией о первых признаках разрыва кисты яичника у женщин, а также о методах лечения патологии.
С листком-расшифровкой нужно вновь посетить врача, направившего на анализ. В интернете можно найти немало сайтов на медицинскую тематику с большим объемом информации о причинах отклонений уровня гормонов, но только врач может поставить точный диагноз. Дополнительная информация часто приносит пользу, но иногда женщины неправильно интерпретируют полученные результаты, приписывают себе несуществующие заболевания. При оценке данных тестирования важно учесть множество факторов.
Нужно найти гинеколога, которому можно доверять, чтобы избежать ненужных трат, быть уверенной в действиях врача. Нельзя беспечно относиться к лечению патологий репродуктивной системы: нужно полностью выполнять указания профильного специалиста.
Для получения точных результатов нужно придерживаться правил:
- Сдавать анализ на гормоны в день цикла, указанный гинекологом: регуляторы имеют максимальные значения в различные фазы цикла.
- Приходить в лабораторию утром, обязательно, на 1015 минут раньше, чтобы можно было отдохнуть и успокоиться. Получать пищу и жидкость перед анализом нельзя.
- Алкоголь, половые контакты, физические нагрузки, стрессы нужно исключить на протяжении двух суток перед забором крови. Минимум 35 часов перед исследованием нельзя курить.
- Врач должен знать обо всех гормональных препаратах и других лекарствах, которые женщина принимает курсами или длительно (от гипертонии, стенокардии, мочегонные). Оптимальный вариант для получения точных результатов отменить оральные контрацептивы и другие виды гормональных средств за 2030 дней до исследования.
Анализ гормонального статуса при выявлении гинекологических заболеваний помогает в правильной диагностике и лечении патологий половой сферы. Нужно правильно подготовиться к исследованию крови, пройти все тесты, указанные врачом. Обязательно уточнить, на какой день цикла делают тот или иной анализ. В сложных случаях нужно определить уровень не только половых гормонов, но и регуляторов, которые вырабатывает щитовидная железа и гипофиз.
Видео о том, какие анализы на гормоны сдают в гинекологии и об особенностях подготовки к исследованию:
источник
Исследование помогает выявить заболевания эндокринной системы организма на доклинической стадии, а также контролировать ход лечения. Направление на анализ крови дает врач эндокринолог, гинеколог, андролог или гастроэнтеролог.
В «Центре Охраны Здоровья Семьи» пациенты могут сдать анализы на гормоны:
- половых желез;
- гипофиза;
- щитовидной железы;
- надпочечников;
- поджелудочной железы.
Юношам и мужчинам обследование рекомендуется при ускоренном или замедленном развитии, бесплодии, ожирении, припухлости в области молочных желез, множественных угрях на теле. А также при подозрениях на новообразования яичек, заболевания почек и надпочечников.
Женщин направляют на диагностику в случае бесплодия, невынашивания беременности, нарушений менструального цикла. Дать оценку гормональному статусу необходимо при ожирении, угревой болезни, заболеваниях молочных желез, подозрениях на опухоли репродуктивной системы.
Врач назначает исследования исходя из симптоматики и предполагаемого диагноза.
Будущим родителям рекомендуется сдать анализы на гормоны, а также проверить другие факторы, способные повлиять на вынашивание беременности и самочувствие будущего ребенка. Грамотное планирование позволяет избежать массы проблем и осложнений. Оно включает проведение ряда исследований, необходимых для обоих партнеров:
- биохимия крови, установление резус-фактора и группы крови;
- анализ крови на наличие инфекций — гепатитов, токсоплазмоза, цитомегаловируса и т. д. Многие из них провоцируют патологии плода и представляют опасность для беременной женщины;
- анализы на гормоны позволяют получить более точную картину функционирования репродуктивных и других органов, а также данные о способности к зачатию. В случае выявления нарушений лучше устранить их до беременности.
Гормональный дисбаланс может стать причиной разных нарушений в человеческом организме, нередко он оказывает влияние и на психическое состояние. Именно поэтому так важно периодически сдавать анализы на гормоны и при выявлении каких-либо отклонений своевременно их пролечивать.
Каждое исследование требует определенной подготовки. Такие анализы на гормоны, как ФСГ, пролактин, ЛГ, требуется сдать в определенный день цикла, при подготовке к ТТГ важно заранее отменить йодосодержащие препараты. Если была проведена соответствующая терапия, анализы на гормоны назначают не ранее, чем через сорок дней после ее отмены.
| Анализы гормоны крови | Цена |
| 17-ОН прогестерон | 400 руб. |
| b — ХГЧ (хориотропный гормон) | 400 руб. |
| А/т к микросомальной фракции печени и почек (колич.) | 1000 руб. |
| А/т к митохондриям (АМА) ( колич.) | 900 руб. |
| АКТГ | 600 руб. |
| Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA) (колич.) | 600 руб. |
| АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) | 450 руб. |
| АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) | 450 руб. |
| ГСПГ | 650 руб. |
| ДЭА-SO4 (ДГА-S) | 350 руб. |
| Инсулин | 500 руб. |
| Кортизол | 500 руб. |
| ЛГ (лютеинизир. гормон) | 350 руб. |
| Остеокальцин | 800 руб. |
| Прогестерон | 400 руб. |
| Пролактин | 350 руб. |
| РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) | 2500 руб. |
| РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) (колич.) | 3000 руб. |
| СТГ (соматотропный гормон) | 450 руб. |
| Т3 (трийодтиронин) | 350 руб. |
| Т3 свободный | 350 руб. |
| Т4 (тироксин) | 350 руб. |
| Т4 свободный | 400 руб. |
| Тестостерон | 350 руб. |
| ТТГ (тиротропин) | 400 руб. |
| ФСГ (фолликулостимул. гормон) | 350 руб. |
| Эстрадиол | 450 руб. |
| Эстриол свободный | 400 руб. |
| b — ХГЧ (хориотропный гормон) свободный | 700 руб. |
| Проинсулин | 700 руб. |
| Тироксиносвязывающий глобулин | 450 руб. |
| Андростендион | 600 руб. |
| Паратгормон | 500 руб. |
| Кальцитонин | 800 руб. |
| Тестостерон (свлбодный) | 600 руб. |
| Тиреоглобулин | 450 руб. |
| Тест поглащения тиреоидных гормонов | 450 руб. |
| Соматомедин-С | 750 руб. |
| А/т к трансглутаминазе IgA | 700 руб. |
| А/т к трансглутаминазе IgG | 700 руб. |
| А/т к В-клеткам поджелуд.Железы | 750 руб. |
| А/т к инсулину | 690 руб. |
| А/т к глутаматдекарбоксилазе (GAD) | 1200 руб. |
| А/т к рецепторам ТТГ | 900 руб. |
| Антиспермаольные а/т | 500 руб. |
| Антиовариальные | 500 руб. |
| Альдостерон | 450 руб. |
| Ренин+ангиотезин 1 | 800 руб. |
| Гастрин | 550 руб. |
| Лептин | 550 руб. |
| P1NP (Маркер формирования костного матрикса) | 1300 руб. |
| А/т к глиадину lgM | 500 руб. |
| А/т к глиадину lgG | 500 руб. |
| Альфафетопротеин | 230 руб. |
| Гормональный статус (мужской) | 930 руб. |
| ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестерон (кровь (сыворотка)) | |
| Ингибин B | 1100 руб. |
| Антимюллеров гормон | 1100 руб. |
Нарушения гормонального баланса обнаруживаются:
- при дисфункциях эндокринных желез (заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, отклонения в гипоталамо-гипофизарной системе, патологии репродуктивной сферы);
- патологиях роста и развития организма;
- нарушении обменных процессов;
- начале увядания и обусловленных им изменениях в работе внутренних органов и систем;
- реакции организма на влияние внешних негативных факторов.
Расшифровкой и интерпретацией результатов анализов на гормоны занимается врач. Он учитывает возраст и пол пациента, фазу менструального цикла у женщин, сопутствующие патологии и общее состояние организма.
источник
Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.
Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)
Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.
Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.
Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.
Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.
К основным анализам на гормональный фон относится исследование уровня:
По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).
Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:
- бесплодия;
- самопроизвольных абортов;
- менструальных нарушений;
- задержки полового развития или преждевременного полового развития;
- межцикловых выделений;
- дисфункциональных маточных кровотечений;
- сниженного полового влечения;
- болей во время полового акта;
- сухости и атрофии слизистой влагалища;
- признаков эндометриоза;
- гирсутизма;
- ановуляции;
- симптомов поликистозных яичников;
- хронических воспалительных процессов в малом тазу;
- галактореи;
- мастопатии;
- новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
- признаков полового инфантилизма;
- ожирения;
- сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
- признаков остеопороза;
- ожирения;
- нарушений лактации после родов;
- болей в молочных железах;
- тяжелого ПМС;
- тяжелых климактерических расстройствах;
- выпадения волос;
- акне и т.д.
Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.
Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:
Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:
- прогестерона;
- эстрогена;
- тестостерона;
- дегидроэпиандростерона;
- 17-кетостероидов;
- кортизола.
При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:
Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.
Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?
Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.
Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.
Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.
Перед забором крови нельзя курить.
Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.
Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.
Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.
Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.
В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.
Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.
Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.
Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.
Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:
- базофильных гипофизарных аденом;
- гипергонадотропного гипогонадизма;
- синдрома яичникового истощения;
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
- эндометриоза;
- истощения и анорексии;
- почечных недостаточностей и т.д.
Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.
Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.
Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:
- гипоталамических формах аменореи;
- гипогонадотропных формах гипогонадизма;
- гипофизарном нанизме;
- ожирении;
- недостаточностях лютеиновых фаз;
- болезни Шихана;
- атипичных формах синдрома поликистозных яичников
- лечении антиконвульсантами, карбамазепином ® , конъюгированными эстрогенами, дигоксином ® , пероральными контрацептивами, правастатином ® , прогестероном ® , тамоксифеном ® , вальпроевой кислотой ® и т.д.
Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.
Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.
Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.
Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.
Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.
Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.
Показаниями к проведению исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.
Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:
- гипофизарных гигантизмов;
- акромегалий;
- карликовости;
- хронических почечных недостаточностей;
- гипогликемий;
- декомпенсированных форм СД;
- алкоголизма;
- посттравматических состояний.
Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.
Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.
Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.
Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.
Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.
Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:
- пролактиномах;
- опухолях гипоталамуса;
- гипофизарных аденомах;
- первичных гипотиреозах;
- цирротическом поражении печени;
- эстрогенопродуцирующих опухолях;
- опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
- терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.
Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.
Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.
Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.
Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном ® , рифампицином ® препаратами железа и т.д.
Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином ® и т.д.
источник
Гормональный сбой может быть симптомом множества сложнейших гинекологичнских заболеваний. Какие анализына гормоны нужно сдать и о чём говорят результаты?
Как известно, причиной многих отклонений в работе женского организма является нарушение выработки гормонов. Гормональный сбой способен привести к таким последствиям как выкидыш или бесплодие. А потому, при появлении первых симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы на гормоны по гинекологии.
Причин возникновения гормонального сбоя очень много. К их числу относят:
- наследственность;
- стрессы;
- период полового созревания;
- заболевания почек и/или печени;
- нарушения работы эндокринной железы;
- послеродовой период;
- аборты.
Симптомы гормонального сбоя у женщин довольно разнообразны. Они проявляются в зависимости от возраста, причины нарушения и многих других факторов.В целом гормональный сбой сопровождается:
- быстрой утомляемостью;
- раздражительностью;
- апатией, депрессией;
- нарушением менструального цикла;
- появлением угревой сыпи;
- ухудшением интеллекта;
- изменением веса;
- снижением либидо.
Нарушение выработки гормонов может привести к:
- бесплодию;
- выкидышам;
- ожирению;
- развитию онкологических заболеваний;
- развитию сахарного диабета.
Как видите, сбой работы желез внутренней секреции приводит к развитию опасных заболеваний. Чтобы избежать их, при появлении первых признаков необходимо обратиться в гинекологию и сдать анализы на гормоны.
Существует ряд гормонов, которые исследуются во время анализа в первую очередь. Вот список этих гормонов:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – данный гормон отвечает за рост фолликула, выработку прогестерона и переработки тестостерона в эстрадинол.
- Лютеинизирующие вещества – их функция заключается в созревании яйцеклетки и её оплодотворении;
- Эстрадиол, он же эстраген – этот гормон участвует в большинстве процессов и влияет на работу репродуктивной функции;
- Пролактин – сфера этого гормона заключается в зачатии и лактации;
- Прогестерон – гормон беременности. Благодаря нему яйцеклетка прикрепляется к матке и удерживается в ней. Недостаток может привести к выкидышу;
- Тиреотропный гормон (ТТГ) – один их гормонов щитовидной железы, участвующий во многих процессах. Сбой в его выработке приводит к бесплодию.
Нарушение выработки каждого из вышеперечисленных гормонов свидетельствует о развитии определённых заболеваний.
- ЛГ – уровень содержания этого вещества определяется фазой менструации и возрастом. Во время овуляции количество гормона достигает максимума. С наступлением оплодотворения его содержание значительно сокращается. Показанием к исследованию вещества является отсутствие овуляции, эндометриоз и олигоменорея. Высокое содержание гормона говорит об истощении яичников, опухоли гипофиза или эндометриозе. Пониженное количество гормона симптом гиперпролактенемии, стресса или ожирения.
- Содержание в крови фолликулостимулирующего гормона нужно изучить если у пециента наблюдается бесплодие, выкидыши или раннее половое развитие. Высокие показатели говорят о дисфункциональном кровотечении матки или кисте яичника. Заниженное значение может говорить об ожирении, синдроме поликистоза яичника или отравлении свинцом.
- Исследование количества эстрадиола назначают при подозрениях на нарушение полового созревания, бесплодие, остеопороз или гирсутизм. Повышение гормона может быть симптомом опухоли яичников или гиперэстрогении. Снижение гормона сопровождается риском выкидыша.
- Количество прогестерона изучают в случае подозрения дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия, а также при нарушенном цикле. Высокое содержание наблюдается при нарушении созревания плаценты и развитии почечной недостаточности. Малое количество говорит о угрозе прерывания беременности или задержке внутриутробного развития плода.
- Поводом к назначению анализа на концентрацию пролактина является мастопатия, аноавуляция, олигоменорея, гирсутизм или ожирение. Повышенное значение может быть признаком бесплодия или нарушения работы гипофиза. Иногда причиной дисбаланса бывает хирургическое вмешательство.
источник
Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.
Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».
Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:
- нарушения в развитии тех или иных органов;
- диагностика беременности;
- бесплодие;
- беременность с угрозой выкидыша;
- дисфункция почек;
- нарушения обмена веществ;
- проблемы с волосами, ногтями и кожей;
- депрессивные состояния и другие психические проблемы;
- опухолевые заболевания.
Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.
Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.
Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.
Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.
Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.
Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.
Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:
- Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
- Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
- Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.
Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.
Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:
- Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
- Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
- ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
- Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
- Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
- T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
- Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
- Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
- Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.
Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.
В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.
Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:
- Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
- Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
- Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
- Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
- Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
- Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
- Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
- Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.
Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:
- Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
- Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
- Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
- 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
- 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
- Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
- Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
- Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
- Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
- Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
- Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.
Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:
- С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
- Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
- Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
- Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.
Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:
- Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
- Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
- Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
- Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
- Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
- Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).
Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:
- Адреналин (112–658 пг/мл).
- Норадреналин (менее 10 пг/мл).
- Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
- Дофамин (10–100 пг/мл).
- Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
- Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
- Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
- 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
- Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
- Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).
Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.
Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.
Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)
Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).
Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.
источник