Гинеколог отправила сдать анализы на гормоны

Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.

Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.

С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.

Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• эстрадиол;
• пролактин;
• прогестерон;
• тестостерон;
• хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

• Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
• Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
• Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
• Перед исследованием исключить активные нагрузки.
• За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
• Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
• За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:

1. ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
2. ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
3. Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
4. Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.

Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.

1. Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
2. Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
3. Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.

Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.

источник

Для диагностики и лечении целого ряда различных заболеваний у женщин немаловажную роль играет анализ крови на гормоны по гинекологии (или, как еще его называют, анализ на гормональный статус женский).

Показанием для сдачи крови на гормоны в гинекологии может быть:

• непостоянство менструального цикла,
• болезненные ощущения перед и во время менструации,
• самопроизвольный выкидыш,
• отсутствие наступления беременности естественным путем.

Так же анализ крови на гормоны поможет вашему лечащему гинекологу подобрать наиболее подходящий для вас вид гормонального контрацептива.

Женщинам не следует пренебрегать анализом крови на гормоны, поскольку от гормонального фона зависит внешнее, физическое и психоэмоциональное состояние, а значит, для женщин гормоны — это все.

Гинекологи платной клиники «Благое дело», руководствуясь своим многолетним опытом работы, рекомендуют подойти с полной ответственностью к анализу крови на гормоны. Поэтому существует целый ряд подготовительных мероприятий:

1. Необходимо исключить попадание в организм алкоголя и никотина, тяжелые физические нагрузки, в том числе и половые контакты, как минимум за сутки до момента сдачи крови на гормоны;
2. Необходимо избегать перегрева (баня, сауна) или переохлаждения (долгие прогулки зимой без активного движения) минимум за 3 дня до анализа на гормоны в гинекологии;
3. Нужно поставить вашего гинеколога о лекарственных препаратах, принимаемых вами, поскольку некоторые из них могут повлиять на результат анализа крови на гормоны;
4. Нельзя принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа, также следует сократить количество употребляемой жидкости, включая воду.

В гинекологии большую роль играет день сдачи анализа на гормоны, например:

• анализ на тестостерон (этот гормон участвует в процессе выработки женского гормона эстрогена) сдается на 6-7 после начала менструации;
• анализ на фолликулостимулирующий гормон (позволяет оценить степень готовности яичников к овуляции) сдается на 3-8 или 19-21 день после начала менструации;
• анализ на лютеинизирующий гормон (является индикатором наступления овуляции) сдается на 3-8 или 19-21 день после начала менструации;
• анализ на хорионический гонадотропин человека (позволяет установить наличие беременности и определить ее срок) сдается на 3-5 день задержки;
• анализ на прогестерон (необходим для осуществления всех этапов беременности) проводится на 22-23 день менструального цикла;
• анализ на пролактин (этот гормон стимулирует развитие и рост молочных желез, а также участвует в процессе лактации) осуществляется в первые 3-5 дней после начала месячных или на день 23-26 при длительности цикла 29 дней;
• анализ на эстроген (так называемый гормон женственности, отвечающий за красоту и общее состояние женщины) сдается на 5-7 день менструального цикла.

Приведенные выше сроки сдачи анализов на гормональный статус являются общепринятыми, усредненными. Наши опытные гинекологи в ходе консультации могут назначить индивидуальное для вас время по показаниям.

Результат анализа крови на гормоны в гинекологии, как и в любой другой области, не следует расшифровывать самостоятельно и назначать себе лечение. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

У нас вы можете записаться на прием к гинекологу в Москве и сдать все необходимые анализы. Вы можете быть полностью уверены в достоверности результатов, полученных в нашем медицинском центре. Список и цены на анализы на гормоны по гинекологии представлены в таблице.

Подготовка к анализу Мужчины – не мочиться минимум 3 часа; Женщины – не производить глубокое промывание влагалища.

источник

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

• Подозрение на гормональный сбой;
• Проблемы с зачатием;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Раздражительность, нервозность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
• Проблемы с лишним весом;
• Повышенное потоотделение;
• Сухость во рту, жажда;
• Изменения аппетита;
• Першение в горле;
• Нарушения сна;
• Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

• Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
• За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
• Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
• Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
• Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
• Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

• Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
• Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
• Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
• Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
• Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны по гинекологии и какие исследования проводятся для назначения грамотной терапии

Многие патологии женской половой сферы развиваются на фоне колебания гормонального фона. Поликистоз яичников, мастопатия, ановуляция, нерегулярные менструации, опухоли, бесплодие, невынашивание беременности лишь часть патологических состояний при неправильной выработке половых гормонов, других видов регуляторов.

При наличии показаний врачи назначают анализы на гормоны по гинекологии. Важно уточнить уровень ФСГ, тестостерона, ЛГ, эстрогенов, ХГЧ, ТЗ, ТТГ и Т4. При подозрении на злокачественный процесс обязательно сдать кровь на онкомаркеры. Информация о колебаниях гормонального фона поможет понять, какие исследования нужны для точной диагностики и грамотной терапии при патологиях репродуктивной системы.

После осмотра и беседы с пациенткой во время приема врач при наличии назначает дополнительные тесты и исследования. Гинекологу важно знать, насколько значительны отклонения уровня гормонов от оптимальных показателей. Нередко женщина не подозревает, что причина нарушения репродуктивной функции либо активного роста кисты яичника кроется в дефиците или избыточной секреции регуляторов.

Анализы на гормоны нужны гинекологу для оценки состояния гормонального фона, при колебаниях которого развиваются многие патологии репродуктивной сферы. Нежелание женщины проходить комплексное обследование мешает диагностике и подбору оптимальной схемы лечения.

Некоторые анализы стоит достаточно дорого, но без выяснения концентрации определенных веществ-регуляторов невозможно провести полноценное лечение. Нередко нужны повторные тесты для оценки динамики терапии: важно уточнить у врача частоту сдачи анализов, чтобы ориентироваться в финансовом плане.

Врач эндокринолог: кто это и что лечит профильный специалист? Прочтите полезную информацию.

О норме уровня глюкозы у мужчин в крови по возрасту, о причинах и симптомах отклонения показателей узнайте из этой статьи.

Показания к анализам на гормоны в гинекологии:

• подозрение на бесплодие,
• кисты, опухоли яичников,
• тяжелая степень ожирения в сочетании с нарушениями цикла, проблемами с зачатием,
• нерегулярный менструальный цикл,
• признаки гиперандрогении (появление мужских признаков у женщин),
• отсутствие овуляции,
• контроль уровня гормонов при ЗГТ,
• поликистоз яичников,
• подозрение на злокачественные опухоли матки, яичников,
• отклонения в сроках полового созревания,
• на УЗИ выявлен эндометриоз,
• задержка с формированием вторичных половых признаков либо начало процесса раньше срока,
• специфическая симптоматика, указывающая на развитие патологий половой сферы,
• ярко выраженный предменструальный либо климактерический синдром,
• появляются симптомы мастопатии.

Анализ на женские гормоны сдают не только при выявлении признаков патологических процессов, но и с профилактической целью. Важно своевременно выявить отклонения при планировании беременности и в период вынашивания плода.

Женщина должна посетить гинеколога, сдать анализы на половые гормоны при появлении специфических признаков:

• менструации стали обильными/скудными, появляются менее чем через 16 дней после предыдущей, спустя 3640 дней либо полностью исчезли,
• во время ежемесячного кровотечения беспокоят сильные боли, которых раньше не было,
• грудь набухает не только ближе к месячным, но и весь период цикла,
• появились тянущие/стреляющие/ноющие либо другие виды болей в нижней части живота,
• вне периода менструаций отмечены влагалищные выделения коричневого оттенка либо резко увеличился объем секрета, изменился цвет/запах, в белях появились кровянистые сгустки,
• за короткий срок вес стремительно увеличился либо, наоборот, отмечено заметное истощение,
• на протяжении полугода при отсутствии контрацепции не наступает зачатие,
• на раннем сроке беременности болит низ живота, на белье остаются следы коричневого цвета. Признаки указывают на дефицит прогестерона и угрозу выкидыша.

Важно знать другие симптомы гормонального сбоя и развития эндокринных патологий:

• ожирение,
• поредение, выпадение волос,
• беспричинная нервозность, тревожность,
• усиленный аппетит,
• неутолимая жажда,
• резкое нарушение зрения, слуха, изменение состояния кожных покровов,
• учащенное мочеиспускание,
• увеличение объема щитовидной железы,
• апатия, упадок сил, постоянно хочется спать,
• часто болит голова,
• беспокоит учащенное сердцебиение и повышенное давление,
• наблюдаются изменения внешности: утолщаются ладони, боковые отделы языка, происходит выпячивание глаз, появляется жировые отложения на талии либо животе,
• на теле и лице активно растут волосы,
• грудь болит и набухает.

Нужно знать: норма многих гормонов отличается в разные фазы цикла и при беременности (часто есть допустимые колебания в зависимости от триместра). Неправильная подготовка к анализу также может привести к неточным результатам.

Перечень исследований определяет гинеколог в зависимости от характера патологического процесса и предполагаемого заболевания. При подозрении на бесплодие нередко требуется сдать анализы на гормоны для уточнения уровня не только стероидов, но и гормонов щитовидки, влияющих на весь организм и репродуктивную систему.

Виды и функции половых гормонов:

• прогестерон. Второе название гормон беременности. Отвечает за уровень фертильности, обеспечивает имплантацию эмбриона и правильное течение беременности. Гормон желтого тела подавляет активность окситоцина, предупреждает сокращения матки для сохранения плода,
• фолликулостимулирующий гормон. Важный регулятор контролирует правильный рост яйцеклетки. Дефицит ФСГ отрицательно сказывается на функциональности яичников и наступлении овуляции,
• тестостерон. Мужской половой гормон в малой концентрации нужен женщинам для хорошего состояния кожи, костей, ногтей, мышц. Андроген обеспечивает сексуальное влечение, способность к зачатию. Дефицит тестостерона негативно отражается на созревании фолликулов в яичниках,
• лютеинизирующий гормон. Изучение уровня ЛГ позволяет понять, наступила овуляции или нет. Нарушение секреции гормона признак неправильного функционирования эндокринной системы, опухолевого процесса в гипофизе,
• эстрогены. Группа гормонов, наиболее активная фракция эстрадиол. Функции: контролирует своевременное формирование половых признаков по женскому типу, укрепляет стенки сосудов, предупреждает развитие остеопороза, сохраняет оптимальную толщину эндометрия. Эстрадиол влияет на водно-солевой баланс, понижает уровень вредного холестерина, стабилизирует концентрацию других гормонов на протяжении цикла.

Важные нюансы:

• при задержке очередной менструации, возможном развитии беременности нужно сдать кровь на бета-ХГЧ. Превышение концентрации хорионического гонадотропина более чем в 2 раза по сравнению с нормой для небеременных женщин указывает на успешное зачатие, если показатели в норме (не более, то через несколько дней появится менструация),
• при планировании беременности нужно сдать кровь не только на ЛГ, ХГЧ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, эстрогены, но и определить резус-фактор и группу крови у будущих родителей. Обязательны анализы на сифилис, СПИД, кровь на ПЦР для выявления скрытых инфекций. Важно сдать TORCH-комплекс. Также нужен анализ мочи, исследование состава крови, определение значений гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.

Проблемы с зачатием, менструальным циклом, либидо, стабильностью веса, иммунитетом, общим самочувствием нередко появляются при дефиците или избытке гормонов щитовидки: тироксина и трийодтиронина. При нарушении синтеза Т3 и Т4 изменяется уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), что нарушает физиологические процессы в организме, в том числе, органах половой системы.

Узнайте о пользе корицы при диабете, а также о применении пряности для лечения заболевания.

Какая норма сахара в крови у женщин после 50 лет? Ответ прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/razryv-yaichnika.html ознакомьтесь с информацией о первых признаках разрыва кисты яичника у женщин, а также о методах лечения патологии.

С листком-расшифровкой нужно вновь посетить врача, направившего на анализ. В интернете можно найти немало сайтов на медицинскую тематику с большим объемом информации о причинах отклонений уровня гормонов, но только врач может поставить точный диагноз. Дополнительная информация часто приносит пользу, но иногда женщины неправильно интерпретируют полученные результаты, приписывают себе несуществующие заболевания. При оценке данных тестирования важно учесть множество факторов.

Нужно найти гинеколога, которому можно доверять, чтобы избежать ненужных трат, быть уверенной в действиях врача. Нельзя беспечно относиться к лечению патологий репродуктивной системы: нужно полностью выполнять указания профильного специалиста.

Для получения точных результатов нужно придерживаться правил:

• Сдавать анализ на гормоны в день цикла, указанный гинекологом: регуляторы имеют максимальные значения в различные фазы цикла.
• Приходить в лабораторию утром, обязательно, на 1015 минут раньше, чтобы можно было отдохнуть и успокоиться. Получать пищу и жидкость перед анализом нельзя.
• Алкоголь, половые контакты, физические нагрузки, стрессы нужно исключить на протяжении двух суток перед забором крови. Минимум 35 часов перед исследованием нельзя курить.
• Врач должен знать обо всех гормональных препаратах и других лекарствах, которые женщина принимает курсами или длительно (от гипертонии, стенокардии, мочегонные). Оптимальный вариант для получения точных результатов отменить оральные контрацептивы и другие виды гормональных средств за 2030 дней до исследования.

Анализ гормонального статуса при выявлении гинекологических заболеваний помогает в правильной диагностике и лечении патологий половой сферы. Нужно правильно подготовиться к исследованию крови, пройти все тесты, указанные врачом. Обязательно уточнить, на какой день цикла делают тот или иной анализ. В сложных случаях нужно определить уровень не только половых гормонов, но и регуляторов, которые вырабатывает щитовидная железа и гипофиз.

Видео о том, какие анализы на гормоны сдают в гинекологии и об особенностях подготовки к исследованию:

источник

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
2. Прикрепиться к поликлинике.
3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС . В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС , а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС , позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС , в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС . Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС . Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС . Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача.

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

источник

Гормональные сбои в организме приводят к тяжелейшим гинекологическим нарушениям.

Поэтому очень важно знать, какие анализы на гормоны необходимо сдавать в гинекологии, чтобы вовремя остановить патологический процесс. Решить этот вопрос сможет лишь врач-гинеколог, опираясь на жалобы пациентки и результаты осмотра.

Перечень анализов будет определять лечащий врач в зависимости от симптомов и показаний. Если у женщины диагностировано бесплодие, то здесь понадобится исследование на определение уровня стероидов, а также потребуется выявить правильность работы щитовидной железы.

Справка! Также гормоны сдают в процессе лечения гинекологического заболевания, чтобы отслеживать его динамику, или при возрастных изменениях, а также во время беременности.

Какие гормоны исследуют и их назначение:

1. Прогестерон – его еще называют гормоном беременности, так как он в ответе за уровень фертильности, обеспечивает крепление эмбриона и нормальное течение беременности. Гормон выделяет желтое тело для подавления окситоцина, сокращения маточной ткани, чтобы сохранить плод.
2. Фолликостимулирующий гормон – это в первую очередь регулятор правильного роста яйцеклетки. При ФСГ ниже нормы нарушается функциональность яичников и наступление овуляции.
3. Тестостерон – это мужской половой гормон, он присутствует в малом количестве в организме женщины и влияет на рост волос, ногтей, мышечной системы. За счет данного андрогена происходит сексуальное влечение и наступает способность к зачатию. При низких показателях тестостерона происходит нарушение в работе яичников и созревании в них фолликула.
4. Лютеинизирующий гормон – показания ЛГ определяют наступление овуляции. Если нарушена секреция данного гормона, то можно полагать, что произошло начало сбоев в эндокринной системе или присутствует опухоль в гипофизе.
5. Эстрогены – в этой гормональной группе особо активно выделяется эстрадиол. Он укрепляет сосудистые стенки, не дает развиться остеопорозу, сохраняет нужную толщину эндометрия, влияет на водно-солевой баланс, сокращает присутствие вредного холестерина, держит в норме состояние других гормонов на протяжении всего цикла.

В некоторых случаях а именно при гормональных сбоях, доктор назначает сдачу анализов на гормоны.

Изменения в гормональных показателях:

1. Если случилась задержка месячных и, возможно, наступила беременность, важно сдать кровь на бета-ХГЧ. Если концентрация хорионического гонадотропина превысила норму почти в 2 раза, то можно говорить об успешном зачатии. Если же ХГЧ показывает норму, то через несколько дней наступит менструация.
2. Если планируется беременность, важно определить резус-фактор и группу крови у будущей матери и отца ребенка. В группу обязательных анализов входят исследования на сифилис, СПИД, на наличие скрытых инфекций (сдается кровь на ПЦР), TORCH-комплекс. Важен анализ мочи, кровяного состава, где определяется уровень гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.
3. Обычно на течение беременности и зачатие влияют гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа – тироксин и трийодтиронин. Их дефицит или избыток приводит к проблемам с зачатием, нарушению менструального цикла и либидо, к снижению или повышению веса и сокращению иммунитета. Страдает нередко и общее самочувствие.
4. Когда нарушается синтез Т3 и Т4, то меняется и уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В результате нарушаются многие физиологические процессы в организме, в том числе и полового плана.

На видео рассказывается о 3 самых важных гормонах для женщины:

При сдаче на конкретный половой гормон необходимо знать, в какой день цикла лучше всего это делать. Так, например, чтобы сдать на пролактин, не нужно определяться с днем, его можно сдавать в любое время вне зависимости от менструального цикла.

Внимание! ЛГ и ФСГ сдают на 3-8-й или 18-22-й дни цикла. Эстрадиол и тестостерон примерно на 6-7 сутки и т.д.

Все анализы сдаются в специальной лаборатории и предполагают следующую предварительную подготовку:

1. Перед походом на анализ нельзя есть, так как забор венозной крови делается натощак.
2. Все анализы сдаются в утреннее время. Это связано с тем, что в течении суток показатели гормонов могут колебаться и самым точным уровнем считаются утренние показатели.
3. Врач должен предварительно оповестить пациентку о том, в какое время цикла правильнее всего сдавать анализ на определенный гормон.
4. Перед походом в лабораторию стоит исключить активные нагрузки.
5. За сутки до анализа исключается алкоголь и курение.
6. Каждый анализ предполагает воздержание от интимной близости, сроки стоит уточнить у врача.

Важно! За неделю до исследования необходимо исключить из приема гормональные препараты.

Какие анализы на гормоны нужно сдавать по дням цикла рассказывается на видео:

Про то, что кровь сдается в утренние часы и натощак, уже было сказано. Также стоит помнить о том, что накануне анализа запрещено курить и употреблять алкоголь, а также волноваться и физически перенапрягаться.

Стоит также подробнее остановиться на вопросе дней сдачи гормонов в зависимости от менструального цикла:

1. Фолликулостимулирующий гормон – его нужно сдавать между 3 и 7 днями цикла.
2. Лютеинизирующий гормон – за счет него развивается овуляция и секреция эстрогенов. Кровь в этом случае сдается на 4-8 дни менструального цикла.
3. Пролактин – этот гормон играет важную роль в овуляции и возникновении лактации. Сдавать кровь на пролактин нужно два раза, в начале и конце цикла.
4. Эстрадиол в ответе за функционирование всей женской системы, поэтому анализ на этот гормон делается в любое время, вне зависимости от цикла.
5. Прогестерон – его проверяют между 19-21 днями цикла.
6. Касательно тестостерона, этот гормон тоже влияет на работу многих органов, поэтому сдают его в любой день.
7. Анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) сдается при случившейся задержке на 1-2 дня в целях определения беременности.

Посмотрите видео, в котором приведены показатели нормы анализов на женские половые гормоны:

Так как анализы сдаются на определение показаний конкретного гормона, то и цены будут различными.

Сколько стоит проведение данного исследования?

1. Сдача на определение лютеинизирующего гормона, общего В-ХГЧ и фолликулостимулирующего гормона обойдется недорого — в пределах 400 рублей за каждый анализ.
2. Дороже обходится выявление пролактина и эстрадиола, каждый показатель обойдется пациенту примерно в 450 рублей. Такая же стоимость на тестостерон.
3. Наиболее дорогими считаются выявление ингибина В, РАРР-А и АФП. Они стоят в пределах 1200-1500 рублей.

Внимание! Исследование гипофиза и надпочечников обойдется проходящему анализ человеку в пределах 400-1200 рублей, все будет зависеть от вида гормона этой системы.

В некоторых лабораториях, например «Инвитро», предлагают расширенную услугу по получению результатов.

Не стоит полагать, что нужно обязательно сдавать анализы на все гормоны. Это совершенно ни к чему. Должны иметься показания к проведению исследования.

Поэтому врач-гинеколог предварительно полностью осматривает пациентку, исследует ее половую систему. И только после этого, при подозрении на какие-либо нарушения, отправляет на гормональные анализы.

Если говорить о профилактическом исследовании, то оно проводится в период планирования беременности с целью выявления скрытых патологий, которые могут навредить будущему плоду.

источник

Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).

На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.

• зуд кожи и/или наружных половых органов,
• потемнение кожи в области локтей,
• потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
• повышенная сухость кожи,
• повышенное потоотделение,
• повышенная сальность кожи,
• выпадение волос,
• участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
• растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
• повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
• облысение у женщин,
• бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
• тотальное выпадение волос в области бровей.

• запоры,
• снижение аппетита,
• снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
• жажда, сухость во рту,
• тошнота,
• расстройство глотания.

• учащенное сердцебиение-тахикардия,
• редкий пульс- брадикардия,
• нарушение сердечного ритма- аритмия,
• повышенное или пониженное артериальное давление.

нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),

отсутствие овуляции,

снижение потенции у мужчин,

увеличение размеров грудных желез у мужчин,

выделение молокоподобной жидкости из молочных желез у женщин, при условии, что, после окончания лактации прошло больше года (степень выделения молока может быть от обильных выделений до единичных капель при сильном надавливании на железу).

• укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
• увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
• постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
• рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
• был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).

Нервная система

• постоянная или периодическая головная боль,
• сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
• судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
• заторможенность,
• часто подавленное и\или плаксивое настроение,
• повышенная возбудимость и суетливость,
• эмоциональная неустойчивость,
• ощущение зябкости или, наоборот, жара.

• боль в глазных яблоках,
• выпадение полей зрения,
• резкое выпячивание глазных яблок,
• постоянное ощущение песка в глазах,
• слезотечение.

В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.

• Вы резко прибавили в весе,
• Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
• планируете беременность,
• при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,

если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.

Вам впервые поставили диагноз сахарного диабета,

целевые показатели гликемии (планируемые цифры сахара крови) не достигнуты,

Вас беспокоят частые гипогликемические состояние (снижение сахара крови меньше 4ммоль\л) и т.д.

нарушения структуры щитовидной железы выявлены впервые на УЗИ,

при периодическом ультразвуковом обследовании выявлен рост узловых образований щитовидной железы,

Вы страдаете гипотиреозом (функция щитовидной железы снижена) и не подобрана адекватная доза заместительной гормональной терапии,

у Вас гипотиреоз и беременность,

у Вас выявлена повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз),

при обследовании по поводу других заболеваний у Вас случайно выявили: образование (опухоль) гипофиза или симптом «пустого турецкого седла», опухоль надпочечника или гиперплазию одного или обоих надпочечников,

если Вы страдаете избыточным весом в течение многих лет (в этой ситуации нужно исключить латентные «скрытые» эндокринные болезни и осложнения ожирения (нарушение работы желез внутренней секреции, вызванные лишним жиром)),

если Вы мотивированы на снижение веса без риска для здоровья и хотите получить рекомендации, как это сделать.

Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.

Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.

Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:

• ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
• прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
• свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
• альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).

В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:

• гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
• щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
• надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
• половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
• поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
• паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).

Запись к врачу-эндокринологу по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

источник