Гинеколог эндокринолог результаты анализов на гормоны

• укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
• увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
• постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
• рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
• был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).

Нервная система

• постоянная или периодическая головная боль,
• сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
• судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
• заторможенность,
• часто подавленное и\или плаксивое настроение,
• повышенная возбудимость и суетливость,
• эмоциональная неустойчивость,
• ощущение зябкости или, наоборот, жара.

• боль в глазных яблоках,
• выпадение полей зрения,
• резкое выпячивание глазных яблок,
• постоянное ощущение песка в глазах,
• слезотечение.

В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.

• Вы резко прибавили в весе,
• Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
• планируете беременность,
• при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,

если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.

Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.

Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.

Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:

• ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
• прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
• свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
• альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).

В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:

• гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
• щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
• надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
• половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
• поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
• паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).

Запись к врачу-эндокринологу по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

источник

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

источник

Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.

Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.

С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.

Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• эстрадиол;
• пролактин;
• прогестерон;
• тестостерон;
• хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

• Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
• Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
• Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
• Перед исследованием исключить активные нагрузки.
• За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
• Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
• За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:

1. ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
2. ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
3. Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
4. Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.

Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.

1. Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
2. Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
3. Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.

источник

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/analizy-na-gormony.jpg?fit=300%2C133&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/analizy-na-gormony.jpg?fit=900%2C400&ssl=1″ data-lazy-srcset=»https://i2.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/analizy-na-gormony.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/analizy-na-gormony.jpg?resize=300%2C133&ssl=1 300w, https://i2.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/analizy-na-gormony.jpg?resize=768%2C341&ssl=1 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

В акцию входит: первичный и повторный прием гинеколога-эндокринолога, взятие биоматериала, анализ крови на комплекс гормонов.

Нормальная работа половой и репродуктивной системы женщины невозможна даже при минимальных нарушениях гормонального фона. На выработку гормонов в женском организме оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов.

Своевременная проверка гормонального фона – важнейшая диагностическая мера, позволяющая выявить огромное количество патологий половой сферы.

Воспользоваться акцией в Университетской клинике рекомендуется женщинам, имеющим следующие показания:

• подготовка к беременности;
• нарушения менструального цикла;
• лишний или недостаточный вес;
• выделения из сосков молочных желез;
• появление аномальных выделений из влагалища;
• новообразования в области желез внутренней секреции;
• непроходящая бессонница, нервозность, стресс;
• маточные кровотечения;
• выкидыши и невынашивание беременности;
• первые признаки климакса;
• необходимость подбора контрацептивов;
• в профилактических целях.

1. Консультация эндокринолога. Комплекс «Обследование на гормоны» в нашей клинике начинается с первичной консультации гинеколога-эндокринолога. Врач осматривает пациентку и назначает анализы.
2. Анализ крови на гормоны. Для исследования гормонального профиля необходимо сдать кровь. Биологический материал берет квалифицированный медицинский персонал, используются одноразовые инструменты.
3. Повторный прием врача. Обследование заканчивается повторным приемом гинеколога-эндокринолога. Врач оценивает результаты анализов и назначает лечение.

Лабораторный анализ позволяет определить концентрации следующих гормонов:

• эстрадиол – самый активный женский половой гормон, который продуцируется фолликулярным аппаратом яичников;
• пролактин – регулирует процессы лактации в молочных железах, стимулирует выработку молозива и созревания его в полноценное грудное молоко;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется гипофизом и необходим для регуляции нормальной работы репродуктивной системы женщины (стимулирует секрецию яичниками эстрогенов);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – еще один гормон гипофиза, оказывающий непосредственное влияние на овуляцию;
• прогестерон – эндокринный фактор, синтезируемый в организме женщины желтым телом и надпочечниками, который оказывает комплексное влияние на женский организм.

Пройти лабораторную диагностику на гормоны в Университетской клинике может каждая женщина по назначению врача или самостоятельно в профилактических целях. Результаты анализов и заключение врача выдается на руки.

Чтобы результаты были точными, необходимо соблюдать следующие условия:

• Для полноценной оценки работы эндокринной системы кровь сдавать необходимо в разные дни менструального цикла, указанные врачом.
• Нельзя принимать гормональные препараты двое суток до сдачи анализа крови. Врач оставит только жизненно необходимые лекарства.
• Нельзя нервничать минимум сутки до обследования.
• Анализ сдается натощак. Идеально сдать кровь до 11 часов утра.
• Запрещается курить 3-4 часа до сдачи крови.

источник

27/03/2003, Ольга
Не знаю, насколько корректно будет поставлен мой вопрос. Скажите есть ли какие определенные критерии по которым можно будет вынести решение в пользу одного из двух (а может) больше диагнозов. Речь идет о адрено-генитальном синдроме и синдроме/болезни Иценко-Кушинга. Если кратко — гормональные анализы ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон — норма, кортизол — один раз сдала анализ — норма, другой раз — чуть выше нормы, ДСЭА-Г чуть выше нормы, проба с дексаметозоном (6г)- снижение ДСЭА-Г на 80%, признаки гиперандрогении, аменорея. Сомнения возникли из-за наличия некоторых признаках описанных при «кушинизме», неярко выражены, но все -таки — стрии на теле прозрачные , жировые отложение на спине, плечах, лицо круглое и красное, мраморная кожа. На что обратить внимание, и могут ли эти признаки говорить об определенном диагнозе, достаточен ли дексаметазоновый тест.

Думаю, все-таки — АГС. Но надо проверить еще пролактин. Он может быть причиной и аменорреи, и гиперандрогении надпочечникового генеза.

27/03/2003, Олеся
Подскажите кровь на какие гормоны необходимо сдать и какими должны быть результаты (выше или ниже нормы), чтобы верно поставить диагноз Вторичный гипотиреоз и достаточно ли будет только этих анализов.

Надо сдать Т3, Т4, ТТГ и 3 вида антител к гормонам и ткани ЩЖ. Это ат-ТГ, ат-ТПО и ат-МСФТЦ. Все анализы, при желании, можно сдать у меня.

28/03/2003, Татьяна
У меня с 1997 г. начались нарушения менстр.цикла. Беременностей не было. Только в 1999г. был обнаружен поликистоз обоих яичников. Была лапароскопия. По результатам ГСГ трубы проходимы. В 2001г. поставлен диагноз — гипотириоз. Доза L-Тироксина за год увеличена с 0,25 до 0,5мкг. Скоро будут результаты очередных анализов на гормоны. Месячных нет более полугода. Базальная температура всегда низкая — от 35 до 36,5. Овуляции нет. Вес с 97 года все время медленно увеличивается, несмотря ни на какие диеты и занятия спортом, очень тяжело, я всю жизнь была худой. В период терапии Л-тироксином на подбородке появились светлые волосы. Мой гинеколог отсылает меня к эндокринологу — мол, регулируйте гормоны. А эндокринолог говорит — снижай вес и «займись своим циклом», будто это зависит от меня! И я поняла, что надо просто искать хорошего врача. Скажите, есть ли хоть какая-то реальная возможность вылечиться? Мне скоро 30, шансы тают, время летит. Много лет ходим с мужем по врачам, потратили кучу денег, а уж про напрасные надежды каждый раз и слезы и говорить не буду.

Надо сдать гормоны щитовидной железы: Т3,Т4,ТТГ и 3 вида антител к ЩЖ: ат-ТГ, ат-ТПО, ат-МСФТЦ. Кроме того надо проверить пролактин, который часто ассоциирован с ТТГ. Именно пролактин вызывает увеличение веса, ненормальное оволосение, блокирует овуляции. При сдаче крови на гормоны нельзя принимать гормональные таблетки, поэтому надо сделать месячный перерыв в приеме тироксина. Все анализы Вы можете сделать у меня.

28/03/2003, Катя
Диагноз — поликистоз яичников и инсулинорезистентность. Менструация приходит, так как принимаю 5 милиграмм прогестерона на 16 день цикла. Однако это не регулирует состав гормонов, повышен тестостерон. Вопрос: что есть нового из препаратов в этой области. Как еще можно поддерживать регулярные менструации. Тема ребенка не обсуждается.

Советую принимать Силест или Жанин. Оба препарата обладают способностью снижать тестостерон, заодно — идеальная регуляция цикла.

29/03/2003, Катерина
Прошу Вас, скажите, что со мной может быть: Размеры матки уменьшены, полость щелевидная, размеры (44*33*37). Яичники увеличены: правый (48*24, левый (53*26), ткань неоднородная, фолликулы есть, отмечается увеличение кол-ва антральных фолликулов, жидкости в малом тазе нет. Заключение УЗИ — Признаки мелкокистозных изменений яичников (11 день после начала месячных). Гормоны в сыворотке крови (14 день):Прогестерон — 1,2, Эстрадиол — 0,34, Тестостерон — 1,4, ЛГ — 7,9, ФСГ — 3,7, ДЭА сульфат — 322,9. Небольшой гирсутизм, постоянные задержки менструаций от 7 — 26 дней.

Возможен, действительно, вторичный поликистоз яичников. Вам надо проверить уровень пролактина. От этого зависит лечение. Анализ надо сдать при задержке месячных, кровь желательно сдать рано утром, в 6.30. Это Вы можете пройти у меня. Когда присылаете свои гормональные показатели, не забывайте указать единицы измерения и нормы лаборатории.

30/03/2003, Наталья
Мне поставили диагноз адемиоз матки на основании данных гистероскопии. Анализ на гормоны сдавала только один раз-повышен уровень эстрадиола (175,9 пг/мл) и лютенизирующего гормона (10,7 ме/мл). Достаточно ли этих данных для такого диагноза? Врач сказала, что лечение должно быть гормональным, продлится полгода с выключением месячных и что мои шансы забеременеть без лечения очень малы. Так ли это?

Если Вас беспокоят боли при месячных, половой жизни, осмотре гинеколога, черно-шоколадные выделения в конце, или перед месячными, то аденомиоз действительно есть. Его обуславливает нарушенная продукция гормонов, гиперэстрогения. Если же таких жалоб нет, то лечение с выключением яичников не требуется. Тогда 3 цикла принимайте Микрогинон-30, без перерыва.

01/04/2003, Светлана
У меня в возрасте 19 лет по результатам УЗИ поставили диагноз СПКЯ. Результаты анализов: Пролактин, ТТГ в норме, а моча на 17 КС чуть выше нормы = 11,7. Также у меня и.м. повышенное оволосение: ноги, усы, белая линия живота, вокруг сосков, но я не полная и месячные у меня всегда регулярные (+- 5 дней). Врач назначила лечение Диане-35, но я еле-еле пропила их 1 месяц, т.к. у меня очень сильно болели груди (маммолог после приема этого препарата поставила диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, потом я не принимала никакие препараты, только лечение от мастопатии (гормональные препараты, витамины и т.п.) Но недавно на 18 день цикла я сделала УЗИ (меня беспокоили ноющие боли в левом боку) и у меня обнаружили функциональную кисту фоликуллярного происхождения на левом яичнике размером 32 мм, яичники увеличены, контур усилен не четкий. И врач назначила гормональный препарат Новинет, говорит, что у него меньше гормонов и у него не будет таких побочных эффектов, как у Диане, и вылечит мои яичники, и забеременеть я смогу сразу же после их отмены. Я выпила уже 4 таблетки, кроме слабой головной боли пока нет никаких побочных эффектов. Хотелось бы узнать: Правильно ли мне назначили гормональный препарат? Действительно ли он лечит это заболевание (не усугубит ли прием этих таблеток мой диагноз: мастопатия)? Смогу ли я забеременеть, т.к. мне сказали, что с таким диагнозом поликистоз яичников вообще без операции не забеременеешь? И что вы мне порекомендуете (какое лечение)? Страшна ли эта функциональная киста , и что это вообще означает для организма?

Никакого поликистоза у Вас нет. Просто выделяется чуть больше женского гормона, чем нужно, его излишек переходит в мужской гормон, который и вызвал явления гирсутизма (усики, оволосение середины тела) и повышение 17КС. Фолликулярная киста — временное образование, не нуждается в оперативном лечении, после месячных, которые из-за нее могут задержаться, полностью рассосется. Пока будете принимать Новинет, никаких кист яичников, никакой мастопатии не будет. Только вместо Новинет, я бы рекомендовала Вам анти-андрогенные препараты Жанин или Силест. Принимайте их 3 цикла, затем отмените, должна наступить беременность.

01/04/2003, Светлана
Полгода назад у меня обнаружен вторичный поликистоз яичников. 5 месяцев я принимала назначенные врачом Диане-35, поправилась на 5 кг. Хочу вернуть прежний вес и укрепить мышцы живота с помощью миостимулятора. Может ли это мне повредить при данном заболевании.

Не повредит. Еще рекомендую сменить Диане на низкодозированный Силест, и снижать вес по методике доктора Волкова.

01/04/2003, Аноним
Мне ставят диагноз овуляторное кровотечение. Что Вы можете сказать о результатах данных анализов на 16 день цикла: ПРЛ — 440 (норма 60 — 600); ЛГ -12 (норма 1,9 — 22); ФСГ 4,8 (норма 2 — 12); Эстрадиол 30 (норма ф.ф 70 — 200, л.ф 30 — 120). Сверт. нач.-5\’02 кон.- 5\’17. ОК Мерсилон, Силест, Диане-35, Дюфастон мне не пошли. Что посоветуете?

При овуляторных кровотечениях, надо провериться на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирусы герпес и цитомегалии) методом ДНК (ПЦР) диагностики. Кровяные выделения говорят о хронической внутриматочной инфекции. Гормоны же в 16 день неинформативны. Их надо сдавать в 1 фазе — на 7-8 дни, в овуляцию, на 12-14 дни, во 2 фазе — на 21-24 дни.

01/04/2003, Юля
Скажите пожалуйста, отчего происходит гормональные нарушения? Может ли служить причиной курение и спиртное? У меня были проблемы с яичниками, сейчас не могу вылечить молочницу и прыщи на лице. Врач говорит, что это из-за гормональных нарушений, много мужских гормонов. Прописал противозачаточные для нормализации цикла на 3 месяца.

Конечно, нарушение простых жизненных норм, злоупотребление алкоголем и никотином, вызывает угнетение яичников. Поэтому на «сцену» выходят мужские гормоны, портящие качество кожи лица и волос. Я бы рекомендовала Вам принимать анти-андрогенные Силест или Жанин на 3-6 циклов.

источник

Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.

Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.

Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:

• ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
• Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
• Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
• АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
• АТ-ТПО: Срок

Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.

Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.

Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:

• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
• Анализ на содержание эстрадиола . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
• Анализ на наличие прогестерона . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
• Анализ на лютеинизирующий гормон . При климаксе его показатель всегда выше нормы.

При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:

• Свободный тестостерон — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
• Дигидротестостерон (ДГТ) — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.

Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.

При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.

При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.

У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).

Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».

Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:

Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л

источник

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

• избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
• сбой менструаций, не имеющий веских причин;
• проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
• подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
• угревая сыпь;
• планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
• доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
• снижение сексуального влечения;
• невынашивание беременности;
• половой инфантилизм;
• склонность к наследственным заболеваниям;
• ухудшение состояния волос или кожи;
• скачки артериального давления;
• тяжелый предменструальный синдром;
• расстройства пищеварительной системы;
• наличие опухоли яичников или матки;
• установления беременности;
• чрезмерная волосатость на теле.

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Время, подходящее для сдачи анализа

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

8-10 дни менструального цикла

После 22 дня менструального цикла

8-10 дни менструального цикла

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Как берется анализ на гормоны у женщин

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

• пробу крови берут натощак;
• за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

• за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
• за час до анализа запрещено курить;
• анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

Способствует синтезу прогестерона

• 3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
• перед самой пробой постараться успокоиться;
• с утра до анализа нельзя кушать.

Обеспечивает репродуктивную функцию.

• накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
• кровь берут только натощак.

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

• Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
• Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
• Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

источник