Меню Рубрики

Гемохелп анализы на гормоны щитовидной железы

В настоящее время заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных в мире. В Великобритании гормоны щитовидной железы получает более 1% населения страны. Большая распространенность болезней щитовидной железы ставит их в один ряд с такими заболеваниями, как сахарный диабет и болезни сердечно-сосудистой системы. По некоторым данным, распространенность заболеваний щитовидной железы еще выше, чем известно на сегодняшний день. Это связано с частым бессимптомным течением многих ее болезней.

Щитовидная железа (ЩЖ) — небольшой орган весом около 20 г, расположенный на передней поверхности шеи. Вместе с другими железами она вырабатывает биологически активные вещества — гормоны. На протяжении всей жизни гормоны играют важнейшую роль практически в каждом процессе, происходящем в нашем организме. Все железы эндокринной системы тесно взаимодействуют между собой, что объясняет тот факт, что даже при незначительном сдвиге в функции одного органа происходят изменения во всем организме.

Гормоны, выделяясь в кровоток эндокринными железами, действуют на ткани и органы организма, находящиеся нередко на значительном отдалении от места их образования. Эндокринные железы располагаются в различных частях тела. Так, гипофиз является частью головного мозга, щитовидная и паращитовидные железы расположены на шее, тимус — в верхнем отделе груди, надпочечники и поджелудочная железа — в забрюшинном пространстве, половые железы, или гонады — в полости таза.

Этими железами вырабатывается и выделяется в кровь более 50 гормонов. Главную роль для всей эндокринной системы играет гипоталамо-гипофизарная система.

Известно большое число заболеваний эндокринных желез. Тем не менее, почти все они могут быть объединены в три большие группы. Так (1), активность железы может уменьшаться, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови. В случае, заболеваний щитовидной железы речь идет о гипотиреозе («гипо» означает снижение), то есть снижении уровня гормонов ЩЖ. С другой стороны (2), активность железы и уровень гормонов могут повышаться. При заболеваниях щитовидной железы речь идет о тиреотоксикозе — стойком патологическим повышением функции щитовидной железы. И, наконец, многие эндокринные заболевания и большинство заболеваний щитовидной железы (3) протекают без изменения функции эндокринных желез.

Большинство гормонов имеет рецепторы на клетках своих «органов-мишеней». При этом специфичность действия гормонов объясняется их высоким сродством к рецептору. Большинство гормонов подходит к своим рецепторам как «ключ к замку».

Активность эндокринных желез регулируется в зависимости от потребностей организма. Это также осуществляется при помощи рецепторов, имеющихся на многих клетках. Они улавливают небольшие изменения уровней различных веществ в крови и передают сигнал эндокринным железам. Те, в свою очередь, изменяют свою активность так, что уровень исходного вещества возвращается к норме. При достижении этого нормального значения, активность эндокринной железы также возвращается к прежнему уровню. По этому принципу в организме регулируются уровни различных веществ на протяжении всей жизни.

Щитовидная железа выделяет два важных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые регулируют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.

Функция щитовидной железы находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется вещество, регулирующее деятельность ЩЖ — тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность ЩЖ и образование Т4 и Т3. Из них основным гормоном является Т4. Достигая своих «органов-мишеней», он превращается Т3, который непосредственно воздействует на клетку.

В крови большая часть тиреоидных гормонов находится в связи с белком-переносчиком и неактивна, в то время лишь небольшая свободная фракция гормонов активна и выполняет свои функции. Некоторые лекарственные препараты, в том числе противозачаточные средства, могут влиять на уровень белка-переносчика в крови, и т.о. на уровень связанных с ним гормонов. В прошлом при определении общих уровней гормонов это искажало результаты гормональных исследований. В настоящее время, как правило, определяют только количество свободных гормонов в крови.

Другой вид клеток, имеющийся в щитовидной железе, продуцирует и выделяет в кровь другой гормон — кальцитонин. Он участвует в регуляции уровня кальция в организме, который является основным материалом для построения костей, а также необходимым веществом для проведения импульса в нервной и мышечной ткани.

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ практически во всех клетках и регулирует практически каждый процесс в организме — дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах — от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета.

Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности — к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела. При повышенном потреблении пищи активность ее увеличивается, образование Т3 усиливается, что приводит к повышению скорости метаболизма в организме. Наоборот, при недоедании активность ЩЖ снижается, приводя к замедлению метаболизма.

Гормоны ЩЖ принимают участие в регуляции водно-солевого баланса, в образовании некоторых витаминов (например, образовании витамина А в печени), а также в осуществлении функции других гормонов в организме. Например, без гормонов ЩЖ невозможно воздействие гормона роста на головной мозг.

Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

Пакет лабораторных анализов, позволяющий судить о состоянии щитовидной железы.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Стоимость профиля – 2052 руб.

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови — 100 рублей.

источник

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза.

Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы.

Гормон ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный) см. подробно в соответствующих разделах). Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.

Основная функция ТТГ заключается в поддержании постоянной концентрации гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.

Поэтому контроль содержания гормона ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу.

Причины повышения гормона ТТГ в крови:

  • состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);
  • некоторые виды тиреоидитов;
  • рак щитовидной железы (не всегда);
  • передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);
  • опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);
  • ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы.

Снижение уровня гормона ТТГ в крови:

указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.). Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ.

Как подготовиться «Анализ ТТГ»:

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

При первичной проверке уровня ТТГ: за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом) отмените прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Для контроля лечения: исключите прием препаратов в день исследования и обязательно сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа.

Если Вы принимаете другие лекарства: аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, также сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ТТГ и другим исследованиям (гормоны), представлены на сайте в разделе «Подготовка к анализам».

Найти полный перечень исследований и узнать, какие анализы на гормоны щитовидной железы, Вам необходимо сдать дополнительно, можно в разделе «Гормоны».

Особые указания: При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения: исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Читайте также:  Антибиотики влияют на анализ гормонов

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией;
2. Зоб;
3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе;
4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода;
5. Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
6. Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).

Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
Время суток
Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.

Повышение значений:
1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы).
2. Субклинический гипотиреоз.
3. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления).
4. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).
5. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).
6. Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления).
7. Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.
8. Рак щитовидной железы.
9. Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглутетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препараты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

Понижение значений:
1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).
2. Субклинический гипертиреоз.
3. Транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
4. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4).
5. Гипертиреоз беременных.
6. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.
7. Стресс, голодание.
8. Тяжелые нетиреоидные заболевания (острая стадия).
9. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
10. Опухоль гипофиза.
11. Синдром Иценко-Кушинга.
12. Прием таких препаратов, как кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты.

источник

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д. *

Комплексное исследование, направленное на оценку гормонального статуса щитовидной железы. Позволяет определить ее функциональное состояние (гиперфункция, гипофункция и эутиреоидное состояние).

Определение уровней ТТГ совместно с Т4 свободным является одним из ведущих маркеров при оценке гормонального статуса щитовидной железы. Гипотиреоз встречается часто, обусловлен уменьшением содержания в циркулирующей крови одного или обоих гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев гипотиреоз обусловлен патологическими процессами в щитовидной железе, которые снижают продукцию гормонов. Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, развивается при избыточном образовании гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) — наиболее чувствительный тест для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Антитела к ТПО определяются у 95 % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, у 80 % пациентов с болезнью Грейвса, при неаутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (в 20 %).

Исследование апти-ТПО при беременности помогает выявить женщин с повышенным риском развития послеродового тиреоидита.

Антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов — тиреоглобулину (ТГ). В нормальных условиях тиреглобулин не поступает в кровь. Поступление ТГ в кровь может привести к образованию антител. Они являются важным показателем аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).
Увеличение уровня антител к ТТГ наблюдается при диффузно-токсическом зобе (болезнь Грейвса). Могут стимулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу, активируя механизмы, что приводит к увеличению выработки и высвобождению гормонов щитовидной железы.

В состав исследования входят:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • Т4 общий;
  • Т3 общий;
  • Антитела к ТПО;
  • Антитела к ТГ;
  • Ат к рецепторам ТТГ;
  • Тиреоглобулин.

На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Новорождённые:

  • гипертиреоз;
  • высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.
  • диагностика заболеваний щитовидной железы;
  • оценка функционального состояния щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза;
  • зоб;
  • болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
  • хронический тиреоидит (Тиреоидит Хашимото);
  • офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса);
  • плотный отёк голеней (претибиальная микседема).

Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8:00 до 11:00 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Можно пить негазированную воду. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.

Беременность, наличие сопутствующих заболеваний, присутствие в сыворотке крови других аутоантител, прием лекарственных препаратов, в то числе тиреотоксических может искажать результаты исследования.

Повышают референсные значения: эстрогены, пероральные контрацептивы, метадон, героин, амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены, опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, фторурацил, инсулин.

Понижают референсные значения: амиодарон, пропранолол, йодсодержащие контрастные препараты, андрогены, дексаметазон, салицилаты, производные кумаринов, средства для лечения рака молочной железы, трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды, ко-тримоксазол, противотуберкулезные средства, йодиды, противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины, андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид, соли лития, сульфаниламиды, пенициллины.

Интерпретация результатов:

Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Казань >>

Код Наименование Цена Заказ
11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) от 1 р.д. 190.00 р.
11-10-003 СОЭ по Вестергрен от 1 р.д. 120.00 р.
21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза) от 1 р.д. 150.00 р.
22-20-001 Общий белок от 1 р.д. 140.00 р.
23-12-001 Глюкоза от 1 р.д. 150.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

посетителей — 45050
просмотров — 185389

Можно ли у вас сдать анализ на гормоны? Интересует цена и как сдавать: натощак, в определенный день цикла?
Ответ администрации компании:
Здравствуйте!
Гормоны АКТГ, тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол необходимо сдавать на 4 — 7 день менструального цикла (для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8 — 18 днями перед предполагаемой менструацией).
Анализ на прогестерон: на 22 — 23 день менструального цикла.
Андростендион, пролактин: на 1-7 день менструального цикла. 17-ОН прогестерон: на 3-5 день менструального цикла. Анализ на гормоны щитовидной железы и такие гормоны, как Эстриол свободный, Альдостерон, Кортизол можно сдавать в любой день.
Анализы на все гормоны предпочтительно сдавать утром, с 8 до 10 часов, натощак (последний прием пищи за 10-12 часов
до обследования) в спокойном состоянии, без перегревания или переохлаждения. Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить интенсивные спортивные тренировки, любые чрезмерные физические нагрузки, прием алкоголя. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (баня, сауна), физиопроцедуры. Следует воздержаться от курения в течение 1 часа перед взятием крови на анализ. Перед сдачей анализов на гормоны щитовидной железы за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод(в том числе витамины и БАДы).
Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможно у вас сдать анализ на наличие глистов и тп паразитов. и какова цена? спасибо.
Ответ администрации компании:
Добрый день!

Вам подойдет профиль «Паразитарные инфекции»: токсокары, трихинеллы, описторхисы, эхинококки, аскариды (стоимость профиля 1492 руб).
При необходимости — исследование на лямблии — 350 руб.
Отдельно оплачивается процедура забора крови — 70 руб.

Возможно сдать кал на яйца глистов, стоимость 250 руб.

источник

Найдена информация о 436 подходящих медицинских центрах. Анализы на гормоны — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Москвы, где есть сдача анализов на гормоны.

Уровень гормонов в крови — это важный показатель физического и психического здоровья человека. Он отражает нормальное течение всех процессов обмена веществ в организме, их дефицит или избыток. Анализ также позволяет оценить гормональный статус человека.

Для исследования берут кровь из локтевой вены с 9 до 12 часов утра, когда у человека пик выработки гормонов. Иногда врач разрешает пройти тест в течение дня, например, если утром пациенту ввели препарат, который стимулирует или подавляет функцию желез.

За 2 дня до теста пациенту необходимо отменить лекарства, которые могут повлиять на итог. За сутки соблюдать диету, желательно без мяса, и не принимать спиртное. В день сдачи нельзя курить и завтракать, а также придется отказаться от тяжелой физической нагрузки. Перед самим тестом нельзя нервничать, поскольку любое переживание повышает активность надпочечников. Из-за этого гормональный фон может измениться и исказить тест.

Результат анализа готов через день. В нем отображают 2 уровня гормонов — общий и свободный. Свободная форма является активной, потому что не связана с белками. При чрезмерном количестве белков, несмотря на высокий общий уровень, свободная часть остается небольшой, то есть эффекты гормона не проявляются. Часто это значит, что нарушена функция печени, и придется изменить ход лечения.

У пожилых людей исследование иногда выдает содержание гормонов в пределах нормы, но даже верхняя или нижняя граница нормы может быть признаком патологии, поскольку с возрастом чувствительность тканей к действию стимуляции повышается.

Дополнительно нередко назначается сдача мочи. Это нужно, например, для точной диагностики половых и репродуктивных проблем, которые обычно связаны не с патологией самих генитальных желез, а с работой надпочечников.

Исследование назначют при подозрении на дисбаланс в гормональном фоне. Поскольку фон очень изменчив, во время лечения нужно проходить обследование несколько раз. В первые недели специалист корректирует дозу препарата, ориентируясь на результаты анализов. После подбора нужной дозы гормоны сдают раз в полгода, чтобы следить за стабильностью действия препарата.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют функцию всех органов и увеличивают скорость обмена веществ. У плода, детей и подростков они влияют на развитие мозга и психических реакций.

Исследование назначают при следующих симптомах:

  • Повышенная раздражительность или апатия;
  • Повышение артериального давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Быстрый набор или быстрая потеря веса;
  • Сбои менструального цикла или бесплодие;
  • Планирование беременности.

Особые клетки щитовидной железы вырабатывают кальцитонин. Он регулирует уровень кальция в костях, поэтому его определяют у больных остеопорозом и у женщин при наступлении климакса, когда кальций вымывается.

Надпочечники выделяют кортизол, кортикостерон и альдостерон. Первые два активируют организм при стрессовых ситуациях. Альдостерон, действуя на функцию почек, задерживает жидкость. Исследование требуется при:

  • Ожирении или похудении;
  • Высоком или низком артериальном давлении;
  • Проблемах полового созревания;
  • Изменении объема выделяемой за сутки мочи;
  • Отеках;
  • Женском климаксе;
  • Предменструальном синдроме.

Надпочечники выделяют также половые гормоны ДГЭА-С и 17-оксипрогестерон, которые есть и у мужчин, и у женщин. Когда они выше нормы, у девочек начинается оволосение по мужскому типу и акне. Дефицит кортиозола — причина синдрома хронической усталости.

Гипофиз — это главная железа организма. Она находится в мозге и регулирует работу всех остальных эндокринных желез. Ее функцию оценивают, чтобы выяснить реакцию или обратную связь с ними. А также в обязательном порядке при любом гормональном нарушении для точной диагностики пораженного органа.

Если причина болезни в патологии гипофиза, то страдают все подчиненные ему органы. При недостаточной активности других эндокринных органов через гипофиз можно стимулировать их работу.

Женский организм выделяет прогестерон и эстрадиол, которые регулируют функцию яичников и матки, влияют на возникновение сексуального возбуждения и обеспечивают нормальное течение беременности.

Содержание эстрогена и прогестерона необходимо выяснить при:

  • Любом сбое менструального цикла;
  • Болезненных месячных;
  • Задержке полового созревания;
  • Бесплодии;
  • Предменструальном синдроме.

У мужчин также проверяют эстрадиол. В небольшом количестве он необходим для улучшения памяти, укрепления костей, защиты стенок сосудов от отложения холестерина и ускорения обмена веществ.

Андрогены ответственны за сексуальную функцию, образование сперматозоидов, а также развитие тела по мужскому типу. Тестостерон и андростендион присутствуют не только у мужчин, в малом количестве их выделяют клетки яичников у женщин. У женщины его проверяют при любом дисбалансе в эндокринных органов, потому что многие проблемы в репродуктивной сфере связаны с тем что андрогенов слишком много.

Стоимость анализа на гормоны зависит от лаборатории и реактивов, которые в ней используются. Цена колеблется в диапазоне от 200 до 4 000₽, в зависимости от того, сколько исследуется веществ.

источник

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

  • 8(495) 380-20-19
  • 8(495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone)

Андренокортикотропный гормон (АКТГ) (Adrenocortikotropic Hormone (ACTH)

источник

Щитовидная железа (по-латыни glandula thyreoidea) – важнейший участник эндокринной системы, называемый иногда «дирижёром» биохимических процессов. Железа аккумулирует йод и синтезирует йодсодержащие гормоны – тироксин, трийодтиронин, а также белковый гормон кальцитонин. Эти вещества в течение всей жизни влияют на обмен веществ, способствуют росту и развитию клеток, регулируют отложение кальция в костях. Нарушения в работе щитовидной железы, недостаток или избыток тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается в передней доле гипофиза, способствуют постепенному выходу из строя всех жизненно важных систем – от центральной нервной до репродуктивной и мочевыделительной. Анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ – самый ранний способ обнаружить отклонения и принять превентивные терапевтические меры.

Болезни желёз внутренней секреции изучает врач-эндокринолог, однако ввиду предельно широкого спектра действия йодсодержащих гормонов анализ их уровня в крови может потребоваться разным специалистам:

Очень часто на ранних этапах заболеваний об их связи с дисфункцией щитовидной железы не говорит вообще ничего и обнаруженные изменения уровня гормонов служат для врача первым звоночком, позволяющим заподозрить неладное, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Изменение гормонального фона неизбежно в период полового созревания, при наступлении беременности, в процессе менопаузы, в преддверии старости. Доказано, что снижение активности щитовидки косвенно влияет на развитие таких неврологических синдромов позднего возраста, как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера. Также гормональные сбои – один из ранних симптомов онкологии щитовидной железы. В этом случае важно как можно раньше обнаружить грозный недуг, так как промедление в прямом смысле смерти подобно – прогноз запущенных опухолей в районе шеи и средостения на 100% неблагоприятен.

В то же самое время анализ крови на гормоны щитовидки помогает исключить её патологии при наличии универсальных симптомов, таких, как тахикардия или брадикардия, снижение или увеличение массы тела, тремор пальцев рук и другие клонические проявления, стойкие нарушения менструального цикла. Если пациента беспокоит один из перечисленных симптомов, но гормоны в норме, значит, причину следует искать в другом месте.

Дисфункции щитовидной железы подразделяются на два типа: гипертиреоз и гипотиреоз, то есть избыточное и недостаточное производство гормонов. Важную роль играет и взаимное соотношение уровней тироксина и трийодтиронина. При анализах учитывается удельный вес в крови ТТГ – тиреотропного гормона, который регулирует непосредственную активность тиреоцитов – клеток щитовидной железы, ответственных за синтез Т3 и Т4. Этот процесс деликатен и зависит от множества экзогенных и эндогенных факторов – питания, образа жизни, состояния сердечно-сосудистой системы, сопутствующих эндокринных заболеваний, прежде всего, сахарного диабета. Повышение уровня ТТГ сигнализирует о снижении синтеза Т3 и Т4 — организм замечает неполадку и пытается подстегнуть «ленивую» щитовидку. Низкий или даже нулевой уровень ТТГ – сигнал о начале тиреотоксикоза. Одновременно высокий уровень и Т3, и Т4, и ТТГ – знак неполадок уже не в щитовидной железе, а в гипофизе, например, его аденома.

Усиление секреции щитовидной железы – ожидаемый спутник чрезмерного разрастания железистой ткани доброкачественной и злокачественной природы. Антагонист гипертиреоза – гипотиреоз – развивается обычно при склеротических изменениях и фиброзе в паренхиме железы, вызванных её хроническим воспалением (тиреоидит). Снижение функций также является симптомом аутоиммунных заболеваний, которые могут развиться как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте.

У женщин во время беременности поведение органов внутренней секреции непредсказуемо. В первом триместре чаще всего наблюдается естественный физиологический тиреотоксикоз при незначительном снижении ТТГ. Но по неизвестным причинам у некоторых будущих мам функция железы подавляется, в результате чего резко снижаются показатели Т3 и Т4, а концентрация ТТГ растёт. Такое состояние может негативно сказаться на развитии плода и даже привести к прерыванию беременности. Оно требует незамедлительной гормональной терапии (введения L-тироксина – заменителя «родных» йодсодержащих гормонов).

Наличие в крови белка тиреоглобулина – типичный признак разрастания паренхимы щитовидной железы, в том числе при злокачественных новообразованиях. Помимо анализов уровня гормонов и специфического белка в клиниках проводят исследование на присутствие в крови антител на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Даже если сами белки присутствуют в момент анализа в ничтожном количестве, наличие специфических антител поможет установить фактор риска развития или рецидива заболевания.

В таблице представлены возможные варианты результатов биохимического теста.

Исследование Цена(первый/повторный) Как сдавать
Функции щитовидной железы
Подробнее
Антитела к тиреоглобулину 565-00 Как сдавать
Трийодтиронин (Т3) 495-00 Как сдавать
Тироксин (Т4) 500-00 Как сдавать
Трийодтиронин свободный (FТ3) 500-00 Как сдавать
Тироксин свободный (FТ4) 500-00 Как сдавать
Тироксин-связывающая способность сыворотки (Thyroid uptake) 720-00 Как сдавать
Тиреотропный гормон (ТТГ) 500-00 Как сдавать
АТ к ТПО 565-00 Как сдавать
Тиреоглобулин (Thyroglobulin)-ТГ 615-00 Как сдавать
Функции паращитовидной железы
Паратиреоидный гормон (ПТГ) 850-00 Как сдавать
Гормоны репродуктивной системы
Тестостерон 505-00 Как сдавать
Тестостерон свободный 1145-00 Как сдавать
Дигидротестостерон (Dihydrotestosterone) 1390-00 Как сдавать
Прогестерон 505-00 Как сдавать
Фолликулоститмулирующий гормон (ФСГ) 505-00 Как сдавать
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 505-00 Как сдавать
Эстрадиол 515-00 Как сдавать
ДГЭА-Сульфат 500-00 Как сдавать
Пролактин 505-00 Как сдавать
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) 510-00 Как сдавать
Как сдавать
Анти-Мюллеров гормон (anti-Mullerian hormone) 1255-00 Как сдавать
Гомоцистеин 1640-00 Как сдавать
PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) 870-00 Как сдавать
Свободный эстриол 600-00 Как сдавать
ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон) 550-00 Как сдавать
Андростендион 1390-00 Как сдавать
Гормоны надпочечников
Кортизол 550-00 Как сдавать
Гормоны гипофиза
Вид исследования Клиническая норма Отклонения от нормы
Тиреотропный гормон передней стенки гипофиза (ТТГ) От 0,4 до 4 мкМЕ* на миллилитр Повышение – признак первичного, как явного, так и субклинического гипотиреоза и вторичного и третичного (обусловленного дисфункцией гипофиза или гипоталамуса) гипертиреоза.
Понижение, наоборот, говорит о первичном тиреотоксикозе и вторичной недостаточности гормонов щитовидки в крови.
Если уровень ТТГ повышен вместе с уровнем Т3 и Т4, необходимо исследование состояния и функций гипофиза и гипоталамуса.
Свободный тироксин Т4 От 0,8 до 1,8 нг/мл. Повышение – признак манифестного (выраженного) гипертиреоза. Понижение – симптом явного гипотиреоза.
Свободный трийодтиронин Т3 3,5-8 нг/мл. То же, что и в случае со свободным тироксином.
При этом обращают внимание на соотношение Т3 и Т4. Норма – 0.28 или меньше. Отклонение от нормы свидетельствует о негативных субклинических процессах в паренхиме железы даже при удовлетворительном общем содержании гормонов.
Тиреоглобулин Переменная единица, зависит от состояния пациента и уровня поступления йода из внешней среды. Норма – не выше 50 нг/мл. При естественном дефиците йода – не выше 70 нг/мл. После удаления железы (например, при онкологии) уровень не должен превышать 2 нг/мл. Повышение уровня тиреоглобулина свидетельствует о подостром тиреоидите, аденоме или раке щитовидной железы (или рецидиве онкологического заболевания после операции или химиотерапии).
Исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Менее 30 МЕ/мл. Чем меньше антител, тем лучше. Менее 30 МЕ/мл – отрицательная реакция, патологий нет, 30-100 МЕ/мл – пограничные результаты. Уровень 100 МЕ/мл и выше – свидетельство аутоиммунного процесса. Наиболее часто встречаются такие заболевания, как болезнь Хашимото и синдром Грейвса (последний известен как базедова болезнь), послеродовой тиреоидит.
Исследование на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) Менее 100 МЕ/мл. Превышение нормы характерно для всех аутоиммунных процессов в долях щитовидной железы.

*МЕ – международная единица, внесистемная мера количества лекарственного препарата или природного вещества, основанная на степени биологической активности.

Исследование уровня свободных гормонов и антител направлено как на диагностирование заболеваний щитовидной железы, так и на исключение ряда возможных диагнозов со сходной симптоматикой. Врач может назначить анализы в следующих случаях:

  1. Манифестные симптомы гипотиреоза – повышение массы тела, замедление сердечного ритма, сухость кожных покровов, когнитивные расстройства (снижение памяти, замедление и нарушение речи, начальная стадия деменции, нарушение умственного развития у детей).
  2. Симптомы тиреотоксикоза – снижение массы тела, ускоренный или нестабильный сердечный ритм (тахикардия и аритмия), повышенная возбудимость и гиперактивность у детей, дрожание пальцев рук.
  3. Увеличение размеров щитовидки, обнаруженное при пальпации или ультразвуковом исследовании.
  4. Образование узелков в паренхиме железы.
  5. Женское бесплодие и неспособность выносить ребёнка.
  6. Нарушения месячного цикла.
  7. Резкое беспричинное изменение массы тела.
  8. Повышение уровня холестерина (дислипидемия).
  9. Выделение жидкости из сосков вне периода лактации (галакторея).
  10. Снижение либидо, импотенция у мужчин.

Анализ гормонов также обязательно проводится при контроле консервативного лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний, при лучевой и химиотерапии и хирургическом лечении доброкачественных и злокачественных новообразований:

  • тотальной экстирпации железы;
  • резекции доли;
  • субтотальной резекции.

Исследование уровня ТТГ – пункт перечня обязательного неонатального скрининга, который проводится в отношении всех малышей в родильных домах. Тест сразу же выявляет врождённую недостаточность функций щитовидной железы и позврояет без промедления провести поддерживающую гормональную терапию. Секреторные функции у ребёнка можно нормализовать до развития пороков физического и психического развития.

Кровь на анализ берут из локтевой вены натощак. Как и другие органы внутренней секреции, щитовидная железа и гипофиз крайне чувствительны к поступающим извне и синтезируемым в организме веществам, поэтому последний прием пищи должен проводиться как минимум за 8 часов до похода в лабораторию. Утром попейте родниковой или кипячёной воды. Чай, кофе, соки, морсы пить нельзя, равно как и жевать резинку.

Накануне следует избегать употребления алкогольных напитков, острых, высококалорийных и трудноусвояемых блюд, сильнодействующих лекарств и гормональных препаратов. Если вы всё ещё курите, то придётся потерпеть как минимум час до взятия крови.

Перед процедурой стоит 5-10 минут спокойно посидеть, отдышаться, нормализовать сердечный ритм. Нельзя проходить ультразвуковое исследование, рентген, физиотерапевтические процедуры, так как воздействие электрических и магнитных полей исказит результаты. УЗИ, КТ или МРТ с контрастным веществом следует провести как минимум за 4 дня до сдачи анализа на гормоны.

Получив суммарные результаты анализов, врач-эндокринолог смотрит не только на каждый из них в отдельности, но и на их сочетание, прежде всего, между уровнем свободных гормонов Т3 и Т4 и тиреотропного гормона ТТГ. При этом принимаются во внимание такие факторы, как:

  • возраст пациента;
  • его пол;
  • наличие системных заболеваний;
  • беременность и период лактации;
  • особенности питания;
  • географически обусловленные нормы поступления элементарного йода в организм;
  • приём гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность к эндокринным патологиям.

У женщин на результаты анализа влияет время, прошедшее с окончания месячных. Для получения наиболее объективных результатов сдавать анализ следует на 8-15 день.

На расшифровку результатов в муниципальных поликлиниках уходит до двух недель. В коммерческих медицинских центрах заключение выдаётся в течение 1- 3 дней. Как правило, итоги тестов обрабатываются компьютерной программой.

Теоретически обследование можно пройти по полису ОМС, однако очередь в лабораторию обычно расписана на несколько недель, а то и месяцев вперёд. В сельской местности и в небольших городах у поликлиник нет необходимого оборудования и специалистов, и врачи направляют пациентов в областные и республиканские центры.

Платные медицинские организации выполнят исследование гораздо оперативнее и сравнительно недорого. Каждый перечисленный выше анализ обходится в 400 – 600 рублей. Если сдавать анализы комплексно, клиники делают дополнительную скидку. Клиники также делают скидки на дальнейшее обследование щитовидной железы и всей эндокринной системы.

Если тесты крови показало наличие тревожных симптомов, врач назначает инструментальное исследование – УЗИ или МРТ щитовидной железы, биопсию, сканирование гипофиза и гипоталамуса. Эти процедуры необходимы, так как для точной постановки диагноза одного исследования крови недостаточно.

Заболевания щитовидки легкомысленные пациенты считают неопасными и быстроизлечимыми. Это глубокое заблуждение, причём осознание собственной неправоты приходит подчас слишком поздно. Берегите щитовидную железу, и она прослужит до глубокой старости! Будьте здоровы!

источник

Развёрнутое лабораторное исследование функции щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.

Почему важно обследовать щитовидную железу?

Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм в целом, и даже самые незначительные, на первый взгляд, отклонения от норм оказывают влияние на обмен веществ в организме, сердечную, нервную и репродуктивную системы. Чем раньше выявлена патология щитовидной железы, тем легче она поддается лечению.

Почему лучше пройти комплексное обследование?

Щитовидной железе синтезируются 2 основных гормона: Т3 и Т4, образование которых регулируется ТТГ (синтезируется в гипофизе), важно увидеть картину в целом. Кроме того, в ЩЖ в образовании гормонов участвуют ТГ и ТПО, к которым при некоторых формах патологии в ЩЖ образуются антитела, поэтому, для оценки функции ЩЖ необходимо проведение комплексного обследования. Ценность лабораторных исследований увеличивается при одновременном ультразвуковом обследовании (УЗИ).

Симптомы нарушения работы щитовидной железы (у детей и взрослых):

  • Резкие изменения веса.
  • Нестабильный менструальный цикл у женщин и у девочек подростков.
  • Изменение внешнего вида: проблемы с кожей, волосами, ногтями.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно — сосудистой систем
  • Ухудшение памяти, замедление мышления и речи.
  • Повышенное потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела.
  • Слабость, раздражительность, плаксивость.
  • Снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям.

Кому показано обследование щитовидной железы?

Всем без исключения: женщинам и мужчинам, детям.

В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, пройти УЗИ и по результату обследования, обратиться к врачу.

В комплекс «Щитовидная железа: расширенное обследование» входят следующие анализы:

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения: 0,0025 мЕд/л — 100 мЕд/л.

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Пределы определения: 5,1 пмоль/л — 77,2 пмоль/л.

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 — 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

Пределы определения: 1,5 пмоль/л — 46,1пмоль/л.

Аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Пределы определения: 3 Ед/мл — 1000,0 Ед/мл.

Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). В процессе синтеза тиреоглобулин покидает основные клетки щитовидной железы и запасается в фолликуле в виде коллоида. Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

У больных тиреоидитом Хaшимото титр АТ-ТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но встречаются больные, у которых они персистируют или обнаруживаются волнообразно с периодом около 2 — 3 лет. Титр АТ-ТГ в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина. Использование АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Определение АТ-ТГ, как и АТ-ТПО, даёт возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы у больных с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями и у членов семей с наследственными органоспецифическими аутоиммунными заболеваниями. У детей, рождённых от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует отнесения таких детей к группе риска.

Пределы определения: 3 Ед/мл-1000,0 Ед/мл.

источник