Где лучше сделать анализы на гормоны

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

нарушения в развитии тех или иных органов;
диагностика беременности;
бесплодие;
беременность с угрозой выкидыша;
дисфункция почек;
нарушения обмена веществ;
проблемы с волосами, ногтями и кожей;
депрессивные состояния и другие психические проблемы;
опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Адреналин (112–658 пг/мл).
Норадреналин (менее 10 пг/мл).
Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
Дофамин (10–100 пг/мл).
Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

источник

Найдена информация о 436 подходящих медицинских центрах. Анализы на гормоны — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Москвы, где есть сдача анализов на гормоны.

Уровень гормонов в крови — это важный показатель физического и психического здоровья человека. Он отражает нормальное течение всех процессов обмена веществ в организме, их дефицит или избыток. Анализ также позволяет оценить гормональный статус человека.

Для исследования берут кровь из локтевой вены с 9 до 12 часов утра, когда у человека пик выработки гормонов. Иногда врач разрешает пройти тест в течение дня, например, если утром пациенту ввели препарат, который стимулирует или подавляет функцию желез.

За 2 дня до теста пациенту необходимо отменить лекарства, которые могут повлиять на итог. За сутки соблюдать диету, желательно без мяса, и не принимать спиртное. В день сдачи нельзя курить и завтракать, а также придется отказаться от тяжелой физической нагрузки. Перед самим тестом нельзя нервничать, поскольку любое переживание повышает активность надпочечников. Из-за этого гормональный фон может измениться и исказить тест.

Результат анализа готов через день. В нем отображают 2 уровня гормонов — общий и свободный. Свободная форма является активной, потому что не связана с белками. При чрезмерном количестве белков, несмотря на высокий общий уровень, свободная часть остается небольшой, то есть эффекты гормона не проявляются. Часто это значит, что нарушена функция печени, и придется изменить ход лечения.

У пожилых людей исследование иногда выдает содержание гормонов в пределах нормы, но даже верхняя или нижняя граница нормы может быть признаком патологии, поскольку с возрастом чувствительность тканей к действию стимуляции повышается.

Дополнительно нередко назначается сдача мочи. Это нужно, например, для точной диагностики половых и репродуктивных проблем, которые обычно связаны не с патологией самих генитальных желез, а с работой надпочечников.

Исследование назначют при подозрении на дисбаланс в гормональном фоне. Поскольку фон очень изменчив, во время лечения нужно проходить обследование несколько раз. В первые недели специалист корректирует дозу препарата, ориентируясь на результаты анализов. После подбора нужной дозы гормоны сдают раз в полгода, чтобы следить за стабильностью действия препарата.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют функцию всех органов и увеличивают скорость обмена веществ. У плода, детей и подростков они влияют на развитие мозга и психических реакций.

Исследование назначают при следующих симптомах:

Повышенная раздражительность или апатия;
Повышение артериального давления;
Нарушение сердечного ритма;
Быстрый набор или быстрая потеря веса;
Сбои менструального цикла или бесплодие;
Планирование беременности.

Особые клетки щитовидной железы вырабатывают кальцитонин. Он регулирует уровень кальция в костях, поэтому его определяют у больных остеопорозом и у женщин при наступлении климакса, когда кальций вымывается.

Надпочечники выделяют кортизол, кортикостерон и альдостерон. Первые два активируют организм при стрессовых ситуациях. Альдостерон, действуя на функцию почек, задерживает жидкость. Исследование требуется при:

Ожирении или похудении;
Высоком или низком артериальном давлении;
Проблемах полового созревания;
Изменении объема выделяемой за сутки мочи;
Отеках;
Женском климаксе;
Предменструальном синдроме.

Надпочечники выделяют также половые гормоны ДГЭА-С и 17-оксипрогестерон, которые есть и у мужчин, и у женщин. Когда они выше нормы, у девочек начинается оволосение по мужскому типу и акне. Дефицит кортиозола — причина синдрома хронической усталости.

Гипофиз — это главная железа организма. Она находится в мозге и регулирует работу всех остальных эндокринных желез. Ее функцию оценивают, чтобы выяснить реакцию или обратную связь с ними. А также в обязательном порядке при любом гормональном нарушении для точной диагностики пораженного органа.

Если причина болезни в патологии гипофиза, то страдают все подчиненные ему органы. При недостаточной активности других эндокринных органов через гипофиз можно стимулировать их работу.

Женский организм выделяет прогестерон и эстрадиол, которые регулируют функцию яичников и матки, влияют на возникновение сексуального возбуждения и обеспечивают нормальное течение беременности.

Содержание эстрогена и прогестерона необходимо выяснить при:

Любом сбое менструального цикла;
Болезненных месячных;
Задержке полового созревания;
Бесплодии;
Предменструальном синдроме.

У мужчин также проверяют эстрадиол. В небольшом количестве он необходим для улучшения памяти, укрепления костей, защиты стенок сосудов от отложения холестерина и ускорения обмена веществ.

Андрогены ответственны за сексуальную функцию, образование сперматозоидов, а также развитие тела по мужскому типу. Тестостерон и андростендион присутствуют не только у мужчин, в малом количестве их выделяют клетки яичников у женщин. У женщины его проверяют при любом дисбалансе в эндокринных органов, потому что многие проблемы в репродуктивной сфере связаны с тем что андрогенов слишком много.

Стоимость анализа на гормоны зависит от лаборатории и реактивов, которые в ней используются. Цена колеблется в диапазоне от 200 до 4 000₽, в зависимости от того, сколько исследуется веществ.

источник

Посоветуйте пожалуйста где сдать анализы на гормоны? Хотела сдать в Инвитро,но начиталась негативных отзывов,что анализы там часто не достоверны.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Да? А я , наоборот, начиталась отзывов, что в Инвитро все ОК, поэтому делаю только там!

пост 1 спасибо.Слышала про этот центр пока только хорошее.пойду туда.
для 2. Я несколько раз делала анализы в Инвитро, а потом пересдавала в поликлинике и они не совпадали..

Автор, а с чего Вы взяли, что ошиблись именно в Инвитро, а не в поликлинике? Есть обоснования-то?

обоснования хотябы такие-к примеру УЗИ в инвитро,не показало у меня диагноза ,который подтвердился потом в других клиниках (государственных).

Вообще-то, узи — не совсем анализ. Даже если там узист -не очень, то это не значит, что прямо ВСЕ анализы Инвитро неверные.
Кстати, я там узи почек делала — вроде, все нормально.

А я там делала Узи всей брюшной полости и малого таза. Такие выводы я сделала не только сама ,но и почитав отзывы в инете.Просто мне нужны точные результаты.

Автор. Действительно в Инвитро лучше не делайте, говорю по опыту и потому что даже врач рекомендовала сдавать либо в институте либо в простой пол-ке. Подойдите к любой м /с из процедурного кабинета и договоритесь. Я теперь именно так и делаю, все гормоны и др анализы всего за 500рублей.

вы в каком округе живете, может я вам посоветую к кому обратится в п-ке

Ну хорошо, может, Инвитро не такое уж и надежное место(хотя, повторюсь, я как раз в и-нете читла больше положит чем отрицат). А почему тогда вообще в обычной клинике правильно анализы делают, а в платной Инвитро неправильно? Просто интересно.

в 6-ой больнице на Щукинский есть все анализы. Вообще евсе. Делают все услуги.
от. м Щукинская 253 автобус до ост «6-я больница»

14 Мне там эхо делали на 8 месяце )))
А вообще не поленитесь, купите себе нормальную страховку и не парьтесь по поводу анализов.

11, а что значит договориться? Сколько предложить за 1 анализ, или они сами цены говорят? И где гарантия, что они не схалтурят? Там же копейки платят! Чего за них работать?

***, ну спасибо! Только сегодня сдала в Инвитро :((( Правда, не гормоны.

Автор, перепроверять будете?

буду, я там ещё и мочу сдала.вот по моче и проверю.сегодня еще в своей поликлинике сдала.

Гормоны надо сдавать в лаб.МБЦ ПАСТЕР,как впрочем и бак.исследования:там работают специалисты высшей категории

это везде анализы на гормоны такие дорогие как в инвитро.

Я в Инвитро сдавала. Довльна обслуживанием. И по сравнению с другими клиниками, там не так уж и дорого.

Я тоже очень жду адрес сайта. Плиз.

Мне знакомая гинеколог рекомендовала lab4u, там и оборудование современное, и цены не завышены, как в других лабораториях, никаких очередей и записей https://lab4u.ru/analizy-i-tseny/ А если оборудование новейшее, значит и результаты достоверные, а не с потолка, как это со мной было в другой лаборатории.

Ни в коем случае не сдавайте анализы в Гемотесте, это шарага. Анализы они не делают, а просто делают отрицательный результат. Никакие претензии не принимают и не отвечают на них

Народ, а есть онлайн расшифровки анализов? Какие цены? Насколько грамотно интерпретирует?

Около года сдаю в lab4u, все устраивает, делают не долго, цены намного ниже на рынке анализов. Там правда регистрацию надо в интернете делать, но ничего сложного, удобней даже намного и без очереди сдаешь, нервы не треплешь.

ЦИР ! Знаю,что есть выезды по Москве и МО.

Я сдаю все время в научном центре ДНКОМ — этим анализам доверяют врачи поэтому и я. Цены особенно радуют, персонал внимателен по 100 раз не переделывают, результаты точно в срок!

Я смотрю здесь, выбираю, куда пойтиhttp://msk.med.firmika.ru/__analizy_na_gormony. а цены всегда такие кусачие? В Зябликово кто что знает?

Я советую в Lab4u посмотреть. У них очень много лабораторий по разным городам, цены очень хорошие и список анализов большой. Я тоже на гормоны сдавала и сдаю каждые 3 месяца, планирую малыша. В общем, лаборатории в Питере уже все знаю. В Москве тоже они есть, да и много где.

Я о такой лаборатории как-то даже и не слышала, а электронно можно анализы получать или надо за ними идти? У нас вроде 21 век, но всякое еще бывает 🙂

Тата, Как понять цены очень хорошие?

Я в нашей клинике все анализы сдаю, всегда ответы приходят вовремя.

А вы зайдите на сайт lab4u и поймете о чем я. У них цены в два раза дешевле, чем в других лабораториях. Все это потому что оформление через интернет, нет лишних посредников.

Я уже давно не сдаю в инвитро, именно по причине недостоверности, в разное время у разных врачей сдавала, и каждый раз какие-то непонятные несостыковки в анализах. Последний год сдаю в cmd, все супер, вообще никаких проблем, дешевле чем у других. А вот в лабфою не стала сдавать, хотя тоже видела их предложение в свое время. У них же нужно сразу оплатить всё, а только потом приходишь на место и бегаешь с этой распечаткой из интернета, доказывая что ты заплатил и что тебе надо. Да ну. Лучше в нормальную лабу прийти и сдать, что нужно. и еще хотя бы наверняка знаешь, что качество проверено и институт эпидемиологии тоже не просто так в цмд. Как-то больше и не искала других вариантов.

Спасибо большое, я уже все оформила. Завтра пойду сдавать, у меня рядом с домом есть лаборатория. Это вообще тема, что все так просто, быстро и недорого, так еще и к дому близко. Красота!

А вы заранее оформлялись через их мобильное приложение Lab4u Plus? Расскажите пожалуйста как к ним оформиться лучше? У меня шалят гормоны, грудь последнее время болит, была на УЗИ, врач сказала это гормоны, теперь направляет на анализы. Сказала лучше сдать в честной лаборатории, от меня тоже недалеко Lab4u, правда к ним никогда не ходила, получалось все сдавать в нашей поликлинике. А тут серьезные анализы, у нас таких нет (узнавала уже) хочу в этой лаборатории сдать, правда не знаю как к ним записаться.

Не могу сообразить как оплачивать анализ(((. Я редко захочу через телефон в интернет, полный чайник короче, торможу во всем(((

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ

Эти биологические вещества (стеройды) вырабатываются женскими половыми железами — яичниками, а также корой надпочечников. Гормоны оказывают влияние на следующие стороны жизни:

способность к деторождению;
формирование первичных и вторичных половых признаков;
нормальную работу половой системы;
процессы обмена веществ;
психическое и эмоциональное состояние;
состояние иммунной системы и другие.

Анализы на гормоны по гинекологии подразделяются на эстрогены, гестагены, андрогены, их концентрация различна в разные фазы менструального цикла. По тем или иным причинам в женском организме могут произойти сбои в работе эндокринной системы. Одним из основных способов диагностики подобных нарушений считается сдача анализа крови на определение уровня женских гормонов, с помощью которого оценивается работа яичников и других желез внутренней секреции.

От состояния гормонального статуса зависит внешний вид женщины, ее самочувствие, настроение и половое влечение, состояние кожи, ногтей и волос. Эти биологически активные вещества защищают от стрессов, депрессии, замедляют процессы старения, регулируют процессы воспроизводства потомства. Любые отклонения от предельно допустимых значений гормонов в крови в ту или иную сторону приводят к различным болезненным состояниям, т. е. гормональному сбою, что, безусловно, отражается и на внешнем виде представительниц прекрасного пола независимо от возраста. Какой анализ сдать на женские гормоны, Вам подскажет врач гинеколог-эндокринолог.

Какие есть цены на анализы женских гормонов?
Основными показателями эндокринного фона женщины гинекология считает следующие: эстрогены, прогестерон, лютеонизирующий гормон (ЛГ), пролактин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также тестостерон и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С). Стоимость исследований тех или иных показателей различаются в зависимости от их вида. Средняя цена анализа крови на гормоны — около 500 рублей. Приведем краткое описание каждой группы.

Эстрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они отвечают за развитие вторичных половых признаков, контролируют процессы деторождения. Из эстрогенов наибольную важность для женщины имеет эстрадиол. Этот гормон отвечает за циклические изменения во влагалище, молочной железе. От его уровня зависит риск болезней сердечно-сосудистой системы, остеопороз.
Прогестерон называют «гормоном беременности», производится яичниками. Он отвечает за подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, предупреждает отторжение плодного яйца, снижая сократительную активность матки.
ЛГ и ФСГ являются гонадотропными гормонами, которые секретируются гипофизом. Они стимулируют рост и созревание фолликулов в яичниках, образование желтого тела, и, соответственно, выработку и поддержание концентрации эстрогенов и прогестерона в крови.
Основная функция пролактина — стимуляция роста, развития молочных желез, установление и поддержание лактации у кормящей мамы. Он подавляет выработку ФСГ, тем самым задерживая овуляцию.
Гормоны ДГЭА-С и тестостерон являются андрогенами. У женщин небольшом количестве они синтезируются яичниками и надпочечниками и отвечают за половое влечение и влияют на работу многих систем (костно-мышечной, головного мозга, сальных желез). Кроме того, из тестостерона в процессе обмена веществ образуется эстрадиол.

Когда сдавать анализы на женские гормоны?
В гинекологии показания к проведению диагностики тех или иных показателей в крови определяются наблюдающим вас лечащим врачом; чаще всего таковыми являются:

нарушения менструального цикла;
болезненные месячные;
бесплодие (первичное и вторичное);
избыточный рост волос на теле;
акне на лице, угри на груди, плечах, гениталиях;
избыточная масса тела; дефицит жировой ткани;
заболевания молочных желез;
выкидыш и привычное невынашивание;
некоторые состояния во время беременности.

источник

От чего зависит цена на анализ и почему одни показатели исследуют дольше других

В январе вступил в силу новый приказ Минздрава, согласно которому пациенты во время медосмотра могут сдать кровь лишь на определение уровня глюкозы и еще пары показателей. Многие государственные клиники уже сейчас не принимают анализы для определения гормонального фона и биохимии. Таким образом, платить за все должен пациент, который теперь пойдет в частные лаборатории. The Village сравнил цены на стандартные анализы в шести сетевых медицинских компаниях, а затем спросил у экспертов, почему одни показатели оцениваются дороже других и исследуются дольше.

Мы взяли для сравнения цены на анализы в следующих клиниках: «Инвитро», «Ситилаб», «Гемотест», «АрхиМед», KDL и CMD — это компании с самой долгой историей существования на рынке либо самые популярные и имеющие хорошую репутацию согласно сарафанному радио. В них мы изучили цены на наиболее распространенные анализы, время подготовки и форму оповещения о результатах.

Готовность результатов: клинический, биохимический, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-OH* — до двух рабочих дней, ДГТ** — до четырех рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить за два или четыре часа при определенных условиях. Цена увеличивается в два или 1,5 раза соответственно.

Взятие биоматериала: 199 рублей. Онлайн-калькулятор на сайте центра сразу же плюсует эту сумму к сумме самих анализов.

Клинический анализ: 720 рублей

Биохимический анализ: 1 920 рублей

Половые гормоны: 5 435 рублей

ОТПРАВКА РЕЗУЛЬТАТОВ: бесплатное sms-уведомление, по электронной почте, по телефону с использованием кодового слова, по факсу, в любом офисе.

Готовность результатов: клинический, биохимический, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, ДГТ — пять рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить через четыре часа при определенных условиях. Цена увеличивается в 1,3 раза.

Взятие биоматериала: 200 рублей. В итоговую стоимость на сайте входит цена сдачи биоматериала.

Клинический анализ: 670 рублей

Биохимический анализ: 1 870 рублей

Половые гормоны: 5 340 рублей

Отправка результатов: бесплатное sms-уведомление, в личном кабинете на сайте, в офисе, по телефону, по факсу, с курьером (500 рублей) и по электронной почте.

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-ОН — один-два рабочих дня, ДГТ — один-пять рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить за три-пять часов. Цена увеличивается в два раза.

Взятие биоматериала: 180 рублей. Онлайн-калькулятор не учитывает стоимость взятия биоматериала.

Клинический анализ: 599 рублей

Биохимический анализ: 1 658 рублей

Половые гормоны: 4 815 рублей

Отправка результатов: в офисе, через интернет-сервис, по электронной почте, по телефону и по почте.

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-ОН — три рабочих дня, ДГТ — четыре рабочих дня.

Срочные результаты: такой услуги нет

Взятие биоматериала: 199 рублей. В итоговую стоимость на сайте входит цена сдачи биоматериала.

Клинический анализ: 450 рублей + 215 рублей СОЭ

Биохимический анализ: 1 830 рублей

Половые гормоны: 4 990 рублей

Отправка результатов: в офисе, на сайте, по электронной почте, по телефону, назвав кодовое слово, с курьером (300 рублей).

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день, 17-OH — два рабочих дня, ДГТ — четыре рабочих дня.

Срочные результаты: можно получить через два-пять часов при определенных условиях. Цена увеличивается в два раза.

Взятие биоматериала: венозной крови — 170 рублей, капиллярной — 220 рублей. Онлайн-калькулятор на сайте центра не плюсует эту сумму.

Клинический анализ: 560 рублей

Биохимический анализ: 1 760 рублей

Половые гормоны: 4 980 рублей

Отправка результатов: на сайте, по электронной почте, в офисе, с курьером (550 рублей).

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны — один рабочий день.

Срочные результаты: такой услуги нет.

Взятие биоматериала: 180 рублей. На сайте информации нет.

На сайте компании указаны цены для юридических лиц. Ниже приводятся цены для физических лиц.

Клинический анализ: 450 рублей

Биохимический анализ: 1 050 рублей

Половые гормоны: 3 960 рублей

Отправка результатов: по электронной почте, в офисе и по телефону.

* 17-OH — регулятор половой функции и менструального цикла у женщин. ** ДГТ отвечает за развитие мужской половой системы.

Большинство самых дорогих анализов в медицинской компании «Инвитро». За клинический и биохимический анализ крови придется заплатить 919 и 2 119 рублей соответственно, за анализ на гепатит А — от 919 до 1 099 рублей, а за анализ половых гормонов — 5 634 рубля. Но у «Инвитро» самая широкая сеть клиник по Москве.

За определение антител и антигена ВИЧ наибольшую сумму, 870 рублей, возьмут в «Гемотесте». Зато в этой сети стоимость срочных анализов увеличивается всего в 1,3 раза (в других — в полтора-два раза).

Самые дешевые анализы в компании «АрхиМед». Однако в Москве компания представлена одной лабораторией, что может сказаться на количестве желающих сэкономить, а значит, там могут быть очереди.

В цену анализа входят стоимость реагентов, которые закупаются в том числе и в зарубежных странах, стоимость амортизации приборов, оплата труда медицинского персонала, аренда помещений. «Российские реагенты, бывает, дешевле иностранных аналогов, но, к сожалению, не всегда сопоставимы по качеству. Чем выше квалификация персонала, тем дороже он стоит и, следовательно, тем больше будет цена анализа», — рассказывает руководитель группы аналитического планирования, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова. Частные лаборатории также тратятся на содержание службы маркетинга, интернет-сайтов, собственных процедурных кабинетов и колл-центров. Стоимость зависит и от востребованности анализа среди пациентов.

Есть популярные анализы, например биохимический или клинический, их результаты обычно готовы на следующий день. Есть редкие анализы. Для них, чтобы не использовать реагенты несколько раз, увеличивают время исследования.

В лабораториях взятие биоматериала обычно оплачивается отдельно. Можно сдать несколько анализов, заплатив лишь раз за взятие крови из вены. Материал для анализа берет процедурная сестра в клинике. Отдельная плата за взятие биоматериала — это плата за ее труд.

Точность анализа на 50 % зависит от преаналитики, то есть этапа до сдачи крови, говорит заведующая отделом лабораторной диагностики Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени Ломоносова, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук Лариса Самоходская. Некоторые анализы сдают натощак, для отдельных существуют запреты на определенные лекарства. Перед анализом необходимо уточнить требования, хотя обычно они размещены на сайте лаборатории.

Результаты могут быть неточными из-за нарушений доставки образцов: по словам Елены Тивановой, здесь «важно соблюдать корректность транспортировки образца — время доставки, правильный температурный режим, отсутствие физических повреждений и других внешних факторов». Если на доставку материала уйдет пять-шесть часов, то о достоверности результатов можно поспорить.

Кровь лучше сдавать в первой половине дня, чтобы она была доставлена в лабораторию в этот же день. Но не стоит занимать очередь первым. Например, если кровь на определение уровня глюкозы простоит в пробирке при комнатной температуре более трех часов, то уровень глюкозы начнет резко снижаться, поясняет Лариса Самоходская. Это заметно скажется на результатах.

Сроки получения результатов анализов зависят от их редкости и сложности процедуры. «Время выполнения исследования складывается из многих факторов, и основной из них — это длительность самого аналитического процесса, которая в зависимости от определяемого вещества и автоматизации процесса может составлять несколько минут или несколько суток. Свой вклад вносит и время доставки биоматериала из пункта его сбора до лаборатории, а она может осуществляться из соседнего медицинского офиса, из другого района города или из другого города», — комментирует Татьяна Понкратова, руководитель экспертной группы «Инвитро».

Услуга, которую предоставляет практически каждая медицинская лаборатория, — срочные результаты. Для получения быстрых результатов используют технологию «сухой химии» — для нее не надо разводить реагенты и использовать емкости. Это тесты-полоски, которые помогают сделать экспресс-проецедуру, однако такая система дороже обычной.

Не все анализы можно получить в ближайшее время. «Есть показатели, которые можно сделать просто, быстро и недорого, бывают анализы, состоящие из двух стадий по часу каждая, и ускорить процесс не представляется возможным», — рассказывает Лариса Самоходская. В таком случае получить анализ в течение часа-двух не получится.

Например, редкий анализ на уровень дигидротестостерона (ДГТ — отвечает за развитие мужской половой системы) требует до трех дней. По словам Самоходской, «лаборатории в течение некоторого времени собирают сыворотки, что в итоге может способствовать уменьшению стоимости исследования на одного пациента». Некоторые компании отправляют материал на такие анализы в специализированные лаборатории, что тоже занимает время. Именно поэтому ДГТ такой дорогой и долгий.

источник

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
сбой менструаций, не имеющий веских причин;
проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
угревая сыпь;
планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
снижение сексуального влечения;
невынашивание беременности;
половой инфантилизм;
склонность к наследственным заболеваниям;
ухудшение состояния волос или кожи;
скачки артериального давления;
тяжелый предменструальный синдром;
расстройства пищеварительной системы;
наличие опухоли яичников или матки;
установления беременности;
чрезмерная волосатость на теле.

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Время, подходящее для сдачи анализа

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

8-10 дни менструального цикла

После 22 дня менструального цикла

8-10 дни менструального цикла

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Как берется анализ на гормоны у женщин

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

пробу крови берут натощак;
за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
за час до анализа запрещено курить;
анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

Способствует синтезу прогестерона

3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
перед самой пробой постараться успокоиться;
с утра до анализа нельзя кушать.

Обеспечивает репродуктивную функцию.

накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
кровь берут только натощак.

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

источник

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
Прикрепиться к поликлинике.
Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС . В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС , а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС , позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС , в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС . Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС . Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС . Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача.

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

источник