Пролактин – это гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза. Данный гормон отвечает за лактацию, за регуляцию менструальных циклов. Повышенный уровень пролактина называется гиперпролактинимией. Подобная ситуация может считаться нормой, но может быть и патологией, причиной серьезных заболеваний. При появлении первых симптомов, которые будут описаны ниже, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования. Как минимум обследованием необходимо определить в какой концентрации содержится ТТГ и пролактин.
ТТГ – это тиреотропный гормон, который также продуцируется гипофизом и способствует выработке гормонов щитовидной железы. Нарушение работы щитовидной железы часто является причиной гиперпролактинимии, поэтому для лечения необходимо знать уровень ТТГ. ТТГ и пролактин взаимосвязаны.
Гормоны регулируют почти все процессы в организме. Они не просто влияют на функции органов, но и отвечают за возможность забеременеть и за способность лактации, влияют на жизнедеятельность организма в целом. Поэтому любые колебания уровня гормона незамедлительно сказываются на здоровье, что, соответственно, нужно лечить. Высокий уровень пролактина часто встречается, и относится к эндокринным заболеваниям.
Довольно трудно определить симптомы повышения гормона на ранней стадии заболевания. Пролактин симптомы подразделяются на группы. Репродуктивные нарушения являются самыми распространенными, и проявляются они снижением сексуального влечения и отсутствием оргазма.
К симптомам данных нарушений относятся:
- Нерегулярность или отсутствие месячных;
- Бесплодие;
- Прерывание беременности на ранних сроках;
- Снижение сексуального влечения, сухость влагалища.
Нарушения в работе молочных желез. Основной функцией гормона является выработка грудного молока, поэтому симптомы данной группы также встречаются часто. К основным признакам относятся: болезненность груди, набухание груди и выделение молока.
Если данные симптомы наблюдаются у беременной или кормящей женщины, то никакой опасности они не представляют, остальным женщинам при появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу.
Гормональный дисбаланс. К симптомам гормональных нарушений относятся:
- Различные высыпания на коже (угри, акне);
- Повышенный рост волос на груди, животе, лице;
- Увеличение веса, из-за повышенного аппетита, вызванного высоким уровнем пролактина;
- Повышение уровня инсулина в крови;
- Неправильная работа щитовидной железы.
Нарушения метаболического характера. Так как процессы обмена регулируются пролактином, то колебания уровня приводят к нарушенному усвоению минеральных веществ. Зачастую происходит значительная потеря кальция, а это может привести к формированию остеопороза, непрочности костей.
Нарушения в функционировании центральной нервной системы. К симптомам данной группы относятся ухудшение памяти, бессонница, депрессия, потеря зрения, повышенная утомляемость и слабость.
Причины данного заболевания делятся на физиологические, патологические, медикаментозные. К физиологическим причинам относятся беременность, лактация, эмоциональные напряжения, секс, тяжелые физические нагрузки, употребление белковой пищи в большом количестве.
К патологическим причинам относятся заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников), низкий уровень витамина В6, заболевания печени и почек, опухоль гипофиза.
К медикаментозным причинам относится применение оральных контрацептивов, антидепрессантов, противорвотных препаратов и некоторых других медикаментов.
Для диагностирования данной болезни назначаются такие мероприятия, как сдача крови для определения уровня пролактина. Сдавать анализ нужно утром на голодный желудок на 5-8 день цикла. Данный анализ нужно сдавать трижды. В зависимости от лаборатории максимальное значение может находиться в диапазоне 15-25 нг/мл.
После нужно выявить концентрацию гормонов щитовидной железы. Большое значение имеет повышение ТТГ при диагностике заболевания.
Пробы с метоклопромидом и тиролиберином. После введения данных препаратов появляется возможность определить характер гиперпролактинимии. В настоящее время данный метод применяется довольно редко, так как существуют усовершенствованные методы компьютерной диагностики.
Еще одним методом является краниограмма (рентген черепа в двух проекциях), таким способом можно диагностировать зону гипофиза в клиновидной черепной кости. Также проводится обследование глазного дна. На наличие опухоли гипофиза может указать изменение сосудов и сужение полей зрения.
Применяется МРТ – основной способ диагностирования патологии гипофиза. Используется компьютерная томография, но она противопоказана беременным и планирующим беременность женщинам.
После обнаружения первых признаков не нужно лечить самостоятельно болезнь, необходимо обратиться к врачу, который назначит индивидуальное лечение. Нормой является 500 нг/мл, при повышении до 1200 необходимо срочно лечить болезнь.
Основным препаратом для лечения данного заболевания является парлодел (бромкриптин) – производное спорыньи. Препарат притормаживает выработку пролактина. Данный препарат противопоказан при болезнях печени, и применяется длительно, два-три года. Процесс лечения контролируется УЗИ. К побочным эффектам можно отнести головокружение, слабость, тошноту, запоры, обмороки, насморк.
Для лечения назначаются такие препараты, как тергурид, лизурид, каберголин. Применяется по 1 мг в течение семи дней, обладают медикаменты более длительным действием.
Метерголин и дигидроэргокриптин имеют меньше побочных эффектов, но и сама эффективность у данных препаратов ниже.
Для лечения пролактина используется циклодинон. Это препарат растительного происхождения, входит в группу фитопрепаратов, применяющийся при сбоях менструаций. Состоит циклодинон из растения – обыкновенного прутняка. Из плодов данного растения делается сухой экстракт, являющийся единственным составляющим препарата. Выпускается циклодинон в таблетках и каплях. Средство нормализует гормональный фон и снижает пролактин.
Циклодинон и в таблетках, и в каплях обладает еще одним свойством – стимулирует формирование соединительной ткани в молочных железах, способствует расширению протоков, снижает болезненность груди и предотвращает развитие патологических заболеваний груди. Применять циклодинон можно при наличии следующих симптомов: бесплодия, нарушения менструальных циклов, акне, поликистоз яичников, климакс.
Циклодинон, несмотря на свой фитосостав, имеет противопоказания: аллергическая реакция, возраст до 12 лет, беременность и период лактации. Циклодинон имеет побочные действия после длительного приема: рвота, тошнота, сыпь, головокружение, головная боль.
Рекомендуется пройти полноценный курс лечения циклодиноном женщинам, планирующим беременность или при наличии заболеваний гормонального характера. Циклодинон нужно использовать с осторожностью при наличии болезней печени, почек, травм головного мозга. При отсутствии положительного эффекта после прохождения лечения препаратом, нужно начать лечить болезнь естественными или синтетическими гормонами.
Для лечения пролактина, кроме циклодинона, применяется препарат достинекс, выпускаемая форма – таблетки. Действующим веществом достинекса является каберголин, входит в группу дофаминовых рецепторов агонист. Достинекс подавляет выработку пролактина, нормализует его концентрацию, снижает проявление таких симптомов, как повышение массы тела, остеопороз, акне и пр. Уже через три часа наблюдается снижение пролактина, и сохраняется эффект до 28 дней. Нормализация уровня гормона отмечается через 2-4 недели применения таблеток.
Препарат достинекс показан для подавления или предотвращения послеродовой лактации, при нарушениях циклов, бесплодии. Достинекс противопоказан при аллергиях, беременности и лактации, заболеваниях печени, язвах желудка и тяжелых психических заболеваний. Препарат имеет несколько побочных действий, которые проявляются в течение первых двух недель и самостоятельно проходят. К побочным эффектам можно отнести головные боли, головокружение, бессонница, слабость, тошнота, запоры, рвота и др.
При правильно подобранном комплексном лечении можно быстро и качественно справиться с данной болезнью, главное – вовремя обратиться к специалисту и не лечить недуг самостоятельно.
источник
Активные клетки этой части железы синтезируют целый ряд гормонов:
Эти биологически активные вещества оказывают свое влияние на организм путем регуляции работы ряда периферических желез внутренней секреции. Такая способность называется тропным воздействием, а такие вещества, — тропными гормонами.
Это вещество имеет второе название, — «гормон роста» и представляет собой белок, в составе которого содержится почти 190 аминокислотных остатков.
Сфера его ответственности в организме:
- Регуляция тканевого роста;
- Утилизация продуктов распада;
- Ускорение роста человеческого организма;
- Стимуляция белкового синтеза в различных тканях;
- Регуляция липидного и углеводного (энергетического) обмена.
Нормативы соматотропина сильно отличаются в зависимости от возраста до достижения человеком девятнадцатилетия:
Возраст (лет) | Норма у женщин (мМЕ/л) | Нормы у мужчин (мМЕ/л) |
До 3 | 1.30 – 9.10 | 1.10 – 6.20 |
3 – 6 | 0.30 – 5.70 | 0.20 – 6.50 |
6 – 9 | 0.40 – 14.00 | 0.40 – 8.30 |
9 – 10 | 0.20 – 8.10 | 0.20 – 5.10 |
10 – 11 | 0.30 – 17.90 | 0.20 – 12.20 |
11 – 12 | 0.40 – 29.10 | 0.30 – 23.10 |
12 – 13 | 0.50 – 46.30 | 0.30 – 20.50 |
13 – 14 | 0.40 – 25.70 | 0.30 – 18.50 |
14 – 15 | 0.60 – 26.00 | 0.30 – 20.30 |
15 – 16 | 0.70 – 30.40 | 0.20 – 29.60 |
16 – 17 | 0.80 – 28.10 | 0.60 – 31.70 |
17 – 19 | 0.60 – 11.20 | 2.50 – 12.20 |
После 19 | Менее 10.00 | Менее 10.00 |
Избыточная продукция гормона в зрелом возрасте может привести к акромегалии, —патологическому состоянию при котором слишком быстро растут челюсти, уши, надбровные дуги, конечности. А, если соматотропин выделялся в излишне большом количестве с детства, развивается гигантизм, при котором люди вырастают выше 200 см, но при этом имеют слабый тонус мускулатуры, быстро устают. Их жизнь редко длиться более 30 лет.
Противоположностью этой патологии является карликовость, при которой ребенок с детства недополучает соматотропный гормон в необходимом количестве. При ней, даже повзрослевший больной не бывает выше 100 см, при этом его тело пропорционально, а интеллектуальные способности сохранены.
По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином.
Его основной задачей в человеческом организме является управление процессами, происходящими в щитовидной железе:
Избыточный синтез тиреотропина стимулирует выработку тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, может вызвать гипертиреоз и тиреотоксикоз, эти патологии характеризуются рядом общих и специфических симптомов:
- Аритмиями;
- Потливостью;
- Нервозностью;
- Экзофтальмом;
- Повышением риска присоединения сахарного диабета.
Это состояние должен обязательно лечить врач, самолечение может привести к печальным последствиям.
Снижение выделения тиреотропина ведет к падению концентрации Т3 и Т4, и, далее, к гипотиреозу, проявляющемуся следующей симптоматикой:
- Апатией;
- Запорами;
- Ожирением;
- Сухостью кожных покровов;
- Падением способности к запоминанию.
На выделение ТТГ способны повлиять, по принципу обратной связи, тироксин и трийодтиронин, синтез которых находится в зависимости от тиреотропина. То есть, чем больше в крови Т3 и Т4, тем меньше гипофиз продуцирует ТТГ.
Выработка тиреотропного гормона усиливается под воздействием:
- Опухолей, выделяющих данный гормон;
- Первичного гипотиреоза (реализуется принцип обратной связи).
А снижение продукции ТТГ вызывается:
- Первичным гипертиреозом;
- Падением работоспособности гипофиза;
- Приемом препаратов искусственных гормонов щитовидки.
Интересно! На скорость синтеза тиреотропного гормона оказывает влияние температура окружающей среды. Как только становится прохладнее, выработка ТТГ ускоряется.
Референсные значения гормона достигают максимума у новорожденных и постепенно спадают до начала полового созревания, во время которого стабилизируются и не меняются на протяжении всей жизни.
Они показаны в следующей таблице:
Возраст | Содержание тиреотропина, мЕд/мл |
Новорожденный | 1.10 – 17.00 |
Младше 75 дней | 0.60 – 10.00 |
75 дн. – 14 мес | 0.40 – 7.00 |
14 мес. – 5 лет | 0.40 – 6.00 |
5 – 14 лет | 0.40 – 5.00 |
Больше 14 лет | 0.40 – 4.00 |
Содержание гормона в женской крови превышает на 1/5 этот показатель для крови мужской. У людей более старшего возраста наблюдается незначительный рост концентрации ТТГ.
Интересно! Содержание гормона в течение суток колеблется в соответствии с особым суточным ритмом: больше всего ТТГ в крови наблюдается между 2 и 4 часами ночи, утром имеется еще один пик, но поменьше, — к 6 часам. Меньше всего гормона вечером, — в промежутке от 17 до 18 ч. Для женщин средних лет и пожилых представителей мужского пола пиковая концентрация ТТГ на протяжении года наблюдается в декабре.
К этой группе относятся два гормона, вырабатываемые базофильными клетками аденогипофиза, — ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). Сфера их влияния охватывает деятельность половых желез человека.
У представителей мужского пола — это биологически активное вещество продуцируется беспрерывно и равномерно, что касается женщин, то у них выработка ФСГ имеет определенную цикличность, — повышается в I фазе менструального цикла.
Под воздействием данного гормона образовываются и созревают сперматозоиды и яйцеклетки. Кроме того, ФСГ у мужчин участвует в формировании семенных канальцев, а также поддерживает здоровье простаты.
Рост яйцеклетки происходит, под влиянием фолликулостимулирующего гормона, внутри фолликула, а клетки, из которых он состоит, выделяют эстрогены, подавляющие, по принципу обратной связи, синтез ФСГ.
У женщин в различные периоды жизни выделение гормона очень сильно изменяется, эти колебания отражены в приведенной ниже таблице:
Период жизни | Уровень ФСГ (мЕд/мл) |
Овулярная фаза менструального цикла | Подъем (6,170 – 17.200) |
Лютеиновая фаза | Снижение (1.090 – 9.200) |
Фолликулярная фаза | Снижение (менее 9.900) |
Постменопаузный период | Почти десятикратный подъем (19,300 –100,600) |
Беременность | Резкое снижение, практически до неопределяемого уровня |
Интересно! Физическая нагрузка действует на людей неоднозначно, — у одних стимулирует выработку ФСГ, а у других, — снижает.
Концентрация фолликулостимулирующего гормона может вырасти по причине наличия:
- орхита;
- уремии;
- курения;
- менопаузы;
- алкоголизма;
- опухоли гипофиза;
- влияния рентгеновского облучения;
- недостаточность работы желез половой системы, вызванная разными причинами, — генетическими сбоями, аутоиммунными агрессиями, кастрацией, выполненной посредством лучевого или хирургического воздействия.
А вот падение уровня ФСГ может быть вызвано:
- ожирением;
- голоданием;
- беременностью;
- отравлением свинцом;
- оперативными вмешательствами;
- снижением работоспособности гипофиза либо гипоталамуса.
Референсные величины этого гормона испытывают серьезные колебания, в зависимости от фаз полового созревания и менструального цикла у женщин, они отражены в таблице:
Это биологически активное вещество также регулирует работу половых желез. Его задача заключается в стимуляции синтеза половых гормонов у обоих полов: у женского, — прогестерона, а у мужского, — тестостерона.
Кроме того, лютеинизирующий гормон контролирует процесс овуляции и нормального дозревания желтого тела у представительниц слабого пола, а у мужчин, — влияет работу яичек, в том числе, создание спермы.
Также, как и с ФСГ у представителей сильного пола выделение ЛГ всегда идет на одном уровне, а у слабого, — циклически (растет при овуляции и падает во второй фазе, демонстрируя самый низкий уровень по окончании фолликулярной фазы). При беременности концентрация ЛГ падает, а у пожилых людей обоих полов, начиная с 60 и до 90 лет, — нарастает. Во время постменопаузы регистрируются наивысшие уровни лютеинизирующего гормона.
- Стресса;
- Недостаточности гонад;
- Наличия опухоли гипофиза;
- СПКЯ при соотношении ЛГ к ФСГ равному 2.5.
А падает концентрация этого гормона при таких состояниях:
- Нервной анорексии;
- Генетических проблемах, таких как синдром Кальмана;
- Снижении функциональных возможностей гипоталамуса и/или гипофиза.
Нормативы содержания ЛГ указаны в таблице:
Возраст (лет) | Пол | Содержание гормона (мЕд/мл) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
У взрослых женщин отмечаются серьезные колебания уровня ЛГ, в зависимости от фазы цикла:
Нехватка и избыток ЛГ, а также дисбаланс ЛГ с ФСГ часто делает невозможным созревание половых клеток и за несвоевременное обращение к врачу по этому поводу может быть заплачена слишком дорогая цена, — бесплодие. АКТГ представляет собой полипептид, вырабатываемый активными клетками аденогипофиза. Стимуляция его синтеза происходит за счет влияния внешних воздействий, приводящих к стрессу и вызывающих выделение в кровь адреналина. Органом мишенью для АКТГ является кора надпочечников, которая под влиянием этого гормона увеличивает синтез глюкокортикоидов, кроме того к сфере его влияния относятся:
Кроме стресса его выработка растет под влиянием:
Падение выработки АКТГ могут спровоцировать следующие факторы:
Одной из самых распространенных патологий, которая развивается на фоне избыточной продукции адренокортикотропного гормона является болезнь Иценко-Кушинга. Ее основные симптомы таковы:
Основным проявлением недостаточного синтеза АКТГ являются сильные расстройства иммунитета. Это приобретенное иммунодефицитное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку возникает угроза разнообразных инфекционных и других патологий, способных не только подорвать здоровье, но и лишить жизни больного. Поэтому назначение инструкция врачей эндокринолога и иммунолога должна выполнятся неукоснительно. Нормальным уровнем содержания АКТГ, как для детей, так и для взрослых считается интервал от 9.00 до 52.00 пг/мл либо в единицах системы СИ, — от 2.00 до 11.00 пмоль/литр. Данное биологически активное вещество является лютеотропным гормоном, в составе которого около двух сотен аминокислотных остатков. Также его называют маммотропином. Пролактин в человеческом организме отвечает за организацию следующих функций:
Контроль за синтезом пролактина осуществляется при помощи нейронрансмитеров двух типов:
Повышение пролактина вызывается следующими причинами:
Снижение содержания гормона бывает вызвано гипофизарной недостаточностью. Высокая концентрация пролактина способна помешать зачать и родить ребенка женщине или снизить потенцию, ухудшить качество спермы и вызвать гинекомастию у мужчины. Недостаточное же его выделение может вызвать прекращение выделения молока в период лактации. Возрастные колебания пролактина показаны в следующей таблице:
Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
|