Анализы на гормоны при алопеции

С проблемой выпадения волос сталкиваются многие. Причины возникновения алопеции разные. Прежде всего нужно сдать анализы, результаты которых подскажут, с чего начинать лечение заболевания. Как же правильно диагностировать нарушение?

Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.

Ко внутренним следует отнести:

• Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
• Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
• Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.

Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.

Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.

Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.

Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.

При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.

О чем может спросить доктор:

1. Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
2. Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
3. Наличие хронических заболеваний;
4. Режим работы, сна и отдыха;
5. Рацион питания;
6. Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
7. Способы ухода за шевелюрой.

В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.

На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.

Список анализов может быть обширным, в зависимости от причины появления нарушения. Выделяют обязательные анализы и дополнительные, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача относительно наличия конкретной болезни.

Обязательные анализы:

1. Общий анализ крови – важно определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Результаты подскажут, есть ли риск возникновения анемии, которая может стать причиной проредения шевелюры. А повышенное количество лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
2. Анализ крови на инфекции – исследование позволит выявить или исключить патологическое нарушение в организме, выделить наличие паразитарных форм жизни.
3. Биохимический анализ крови – оценивается уровень железа, магния, кальция, которые влияют на рост и развитие фолликул, также анализ позволяет определить, как работает печень, почки, имеются ли в этих органах воспалительные процессы.
4. Мультистероидный профиль крови – для исследования функции яичников и надпочечников, чтобы определить функциональность обмена андрогенов в организме, уровень деятельности желез внутренней секреции.
5. Минералограмма – анализ позволяет исследовать волос на соотношение в нем микроэлементов. Для его проведения берется прядь волос 5 см длиной. Тест демонстрирует баланс необходимых элементов в организме.
6. УЗИ щитовидной железы – если результаты неудовлетворительные, то доктор направляет пациентку к эндокринологу для выяснения и лечения имеющихся нарушений в организме.

Исследования при облысении включают ряд диагностических мероприятий по функционированию следующих элементов: уровень тиреотропного, йодсодержащего, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, а также прогестерона, пролактина, свободного тестостерона и стероидного андрогенного вещества.

На выпадение волос может повлиять недостаток массы тела, в результате доктор назначает анализ крови, который дает полную картину по определению уровня минерального обмена в организме пациентки.

Женщинам за 50 назначаются анализы на холестерин, инсулин, глюкозу в крови.

Может назначаться биопсия при наличии заболевания кожного покрова или фототрихограмма. С его помощью можно на начальном этапе облысения выявить причину заболевания и устранить признаки нарушения.

Сдать основные анализы можно как в специализированной, так и обычной клинике. Приступать к лечению необходимо после расшифровки результатов и получении рекомендаций трихолога.

Результаты анализов могут показать наличие следующих нарушений в организме женщины:

1. Железодефицитная анемия – недостаток в организме полезных микроэлементов (железа), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
2. Наличие воспаления в организме – превышение граничной нормы уровня лейкоцитов. Нарушения могут происходить в репродуктивных органах, желудочном тракте, кишечнике.
3. Аномалия печени и почек – наличие дополнительных мочеточников, аномальное их расположение, сужение или расширение. Изменения в органах могут быть как врожденными, так и приобретенными.
4. Отклонения от нормы в деятельности гормоном щитовидной железы – высокие показатели могут вызвать потерю волос, а низкие привести к появлению сухости шевелюры, ломкости и истонченности волос, сечению кончиков.
5. Уровень половых гормонов – высокий пролактин вызывает разрушение структуры волосины, дополнительно имеется сыпь по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, ПМС.
6. Наличие паразитарных форм в организме – гельминты выделяют в организме вредные радикалы, которые могут стать причиной выпадения прядей. Аскариды приводят к сбою в работе внутренних органов, что сказывается на росте и развитии волосяной луковицы.

Перечень необходимых исследований для каждого пациента индивидуальный. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы тестирования с привлечением узкопрофильных специалистов.

Задуматься о походе к доктору важно на ранней стадии облысения, таким образом Вы не только улучшите состояние шевелюры, но и своевременно определите причину алопеции, получите рекомендации по ее устранению.

источник

Это может быть связано с эндокринными нарушениями, иммунными заболеваниями, болезнями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, воздействиями радиоактивного излучение и химических веществ.

Для выявления причины облысения необходимо обратиться к врачу трихологу или дерматологу. Он осмотрит состояние кожи головы и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен истинный источник проблемы. О том какие анализы нужно сдать при выпадении волос мы поговорим в данной статье.

Диагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:

• осмотр волосистой части головы;
• трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
• гистологическое исследование кожи головы;
• общий анализ крови;
• серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на гормоны щитовидной железы.
• микроскопический анализ на патогенные грибы.

Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.

Должны быть получены ответы на такие вопросы, как длительность проблемы, наличие или отсутствие неприятных ощущений на коже головы (зуд, жжение), возможные стрессы и сильные потрясения за последние полгода.

На потерю волос также могут влиять такие факторы, как прием противозачаточных гормональных препаратов или прерванная беременность.

По статистике, внезапное выпадение волос у женщин в 95% случаев носит временный характер и возникает по причине психовегетативных расстройств – это сильные эмоциональные потрясения и стрессы. И только у 5% диагностируется необратимая алопеция – очаговая или андрогенетическая.

Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.

Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:

Общеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):

• АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
• АСТ (10 – 30 МЕ/л);
• общий белок (65 – 85 г/л);
• билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
• холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
• сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
• щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Усиленное выпадение волос может быть симптомом гипотиреоза – заболевания щитовидной железы, обусловленного недостаточностью тиреоидных гормонов. (О других гормональных нарушениях и влиянии их на выпадение волос читайте здесь.)

Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.

В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.

Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.

Могут быть ситуации, когда ТТГ определяется в пределах нормы, а Т4 понижен – в этом случае речь идет о начальном или скрытом гипотиреозе.

Анализ на содержание половых гормонов в крови позволяет установить (исключить) андрогенетическую алопецию.

Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:

1. ЛГ (1 – 20 Ед/л).
2. ФСГ (4 – 10 Ед/л).
3. Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
4. Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
5. Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
6. ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).

Результаты оцениваются в комплексе. При повышенном тестостероне и сниженном ССГ подтверждается андрогенетическая алопеция.

Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

Микроскопическое исследование удаленных волос наряду с осмотром кожи головы является основным диагностическим методом в трихологии. По характеру облысения можно определить форму алопеции, является ли это явление временным или необратимым.

1. С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
2. Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.

источник

К сожалению, с выпадением волос сталкивается каждый. Оно приходит всегда неожиданно как для мужчин, так и для женщин. Кто-то пытается решать эту проблему народными методами, а кто-то идет к врачу и сдает анализы.

1. Химические раздражители. В случае использования некачественной краски для шевелюры — можно повредить волосяную луковицу.
2. Гормональные нарушения. В случае гипофункции гормонов ( эстрогена, прогестина, андрогена, трийодтиронина тироксина ) которые вырабатываются щитовидной железой и половыми железами, и корой надпочечников. Гипофункция гормонов определяется при сдаче определённых анализов.
3. Гиповитаминоз витаминов и минеральных веществ.
4. Беременность и менопауза.
5. Наследственность.
6. Иммунные заболевания.
7. Радиационные облучение при химиотерапии (в случае онкологических заболеваний)

1. Осмотр и проверка волосков на прочность, то есть определение ломкости волос. Для определения ломкости врач захватывает маленький объем волос и слабыe отслаиваются. Отделившиеся от фолликула волос исследуют на специальном микроскопе
2. Фототрихограмма — диагностика аппаратом как на ультразвуковых исследованиях. Специальным датчиком водят по коже головы, а изображение выводится на экран.
3. По показаниям. Трихолог может направить к дерматологу для осмотра и подробного заключения о состоянии кожи головы.
4. Сдача анализов (гормональные биохимия крови, биопсия, сывороточный анализ на уровень железа, aнализ на уровень щитовидных гормонов, анализ на содержание микроэлементов).

• Общий анализ крови— общий уровень гемоглобина и определение скрытых форм анемии. Общий анализ определяет уровень лейкоцитов, так как высокий уровень лейкоцитов говорит о наличие воспалительных процессов.
• Анализ крови на наличие инфекционных заболеваний (сифилис, гельминты разных видов);
• Биохимия крови— работа почек печени (содержание микроэлементов: железа цинка меди хрома);
• Сывороточный анализ на содержание железа-этот вид диагностики показывает уровень транферина и ферритина.

• Анализ на содержание щитовидных гормонов— гипер или гипофункция гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный), Т4 (тироксин)(трийодтиронин) вызывает алопецию так же для более подробного обследования щитовидки могут направить на УЗИ железы При гипо или гиперфункции йод содержащих гормонов также могут наблюдаться сухость кожи головы и посеченные кончики;
• Анализ гормонального, тест на половые гормоны— уровень тестостерона, эстрогена, фолликул стимулирующий гормона (ФСГ), пролактина, латинизирующий гормон (ЛГ), ДГЕА-S (в начале цикла примерно 3 — 5 день) и прогестерон в середине цикла (примерно 14-16 день).;
• Анализ волос на микроэелементы (уровень минералов в организме) недостаток кальция и магни, может вызывать алопецию, так как эти минеральные вещества участвуют в образовании волосяных фолликул и самого волоска;
• Кожная биопсия головы для определения грибковых заболеваний— грибковые заболевания, также нарушают способность воспроизведения новых волосяных фолликул, а соответственно в случае этого нарушения может наблюдаться выпадение шевелюры в немалых количествах.

На основе результатов, полученных при сдаче определенных анализируемых исследований и заключений от дерматолога, трихолог определяет причину выпадения волос и расписывает дальнейший курс лечения, подробные рекомендации. При необходимости направляет к доктору, который занимается тем или иным заболеванием (если такое имеется).

Выводы: вовремя сделанные анализы и посещение трихолога, или дерматолога помогает выявить заболевания, которые поспособствовали выпадению шевелюры.

источник

Последнее обновление: 21.10.2019

Когда мы неожиданно обнаруживаем на расческе клок волос и замечаем, что прическа становится все менее объемной, первым делом мы начинаем впадать в панику и скупать в магазинах всевозможные шампуни и кондиционеры. Правильно ли мы поступаем? Конечно, нет. При стремительной потере локонов мужчинам и женщинам в первую очередь важно понять причину этой проблемы и получить грамотную схему ее лечения у специалиста. О том, какие анализы нужно сдать при облысении, мы и поговорим сегодня.

Оглавление

• Почему выпадают волосы?
• Какие анализы нужно сдать при облысении?
• Общие рекомендации

Существует несколько групп факторов, влияющих на состояние волос, самыми распространенными из которых являются:

• неправильная работа эндокринной системы;
• травмы головы;
• неврологические расстройства;
• лечение определенными препаратами;
• гормональный сбой;
• воспаления в организме;
• дисбактериоз;
• инфекции грибкового и бактериального характера;
• химиотерапия, воздействие радиации;
• стресс, депрессивные состояния;
• неправильное питание, авитаминоз;
• повреждение кожи в зоне головы.

Зачастую волосы выпадают на почве стресса, после тяжёлой болезни и в момент гормональной перестройки организма, а облысение носит временный характер. Однако, если «волосопад» не прекращается несколько недель, обязательно нужно обследоваться у трихолога и сдать анализы для выявления причин облысения.

Чтобы диагностировать эту серьезную проблему, можно самостоятельно провести нехитрый тест. Зажмите тонкую прядь локонов между указательным и большим пальцами и потяните ее с небольшим нажимом. Если в руке осталось более 6 волос, задумайтесь о том, чтобы посетить специалиста.

Прежде чем направить пациента сдавать анализы на выявление причины облысения, специалист проведет подробный опрос пациента, поинтересуется, как давно началась проблемы, какова частота выпадения локонов, страдали ли предки от алопеции. Трихолог также узнает, есть на работе у пациента перегрузки, правильно ли он питается, хорошо ли спит, какие серьезные заболевания перенес за всю жизнь.

После опроса врач осмотрит волосяной покров головы, а затем — сделает трихограмму. Это исследование, проводимое с помощью микровидеокамеры, наглядно покажет специалисту состояние кожи головы и позволит оценить, насколько густо растут волосы.

При выпадении волос лучше всего пройти обширное обследование в медицинском центре, которому вы доверяете и получить консультацию опытного специалиста. Некоторые трихологи также рекомендуют провести диагностику всех органов, чтобы получить максимально подробную картину о состоянии здоровья пациента.

При облысении у женщин трихолог в первую очередь отправляет пациенток на анализы к гинекологу и эндокринологу. Мужчин сразу направляют к гастроэнтерологу, неврологу. Пациентам рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы и сдать общий или биохимический анализ крови.

Подробный анализ крови при облысении показывает трихологу, нормально ли работает печень, почки и другие внутренние органы и системы. Тест также демонстрирует баланс микроэлементов и говорит о наличии или отсутствии воспалений в организме.

Другим важным анализом, который нужно сдавать при облысении, является сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Это исследование при облысении (для женщин), как правило, включает тестирование следующих элементов:

• ТТГ – анализ на уровень тиреотропного гормона.
• Т3 и Т4 – анализ на йодосодержащие тиреоидные гормоны.
• ФСГ – исследование фолликулостимулирующего гормона.
• ЛГ – уровень лютеинизирующиего гормона.
• Прогестерон.
• Пролактин.
• Свободный тестостерон.
• ДГЕА-S – стероидный андрогенный гормон, продуцируемый надпочечниками.

Облысение при заболеваниях щитовидной железы сопровождается множеством других неприятных симптомов: локоны становятся сухими, ломкими, начинают выпадать. Значительно редеют волосы на бровях, ресницах, наблюдается учащенное сердцебиение, частые стрессы и депрессии, стремительная потеря или набор веса, ухудшение состояния ногтей.

Если анализы выявили причину облысения в гормональных отклонениях, лечением пациента трихолог будет заниматься совместно с врачом-эндокринологом.

Доктор также направляет пациентов на уточнение уровня сывороточного железа. Этот анализ при облысении рассказывает о вероятности анемии, которая также зачастую является причиной потери волос.

Самыми распространенными специфическими анализами при облысении являются минералограмма и спектральный мониторинг. Трихолог назначает подобные исследования для выяснения состояния прядей и причин их поредения. Если потеря локонов связана с дисбалансом минералов, врач назначит результативное лечение.

Например, витаминно-минеральный комплекс ALERANA содержит сбалансированную комбинацию витаминов, аминокислот и минеральных веществ (микро- и макероэлементов) для обеспечения волосяных фолликулов веществами, необходимыми для роста и развития, благодаря этому он уменьшает выпадение волос, улучшает состояние волос и кожи головы способствует появлению здорового блеска, а также оказывает общеукрепляющее действие.

При выпадении волос пациентам также рекомендуется сдать анализ на инфекции, в том числе на заболевания, передаваемые половым путем.

Если вышеперечисленные анализы не позволили специалисту выявить причины облысения, трихолог направляет пациента на следующие исследования:

• тест на паразитов. Например, гельминты вызывают в организме стойкую непереносимость отходов их жизнедеятельности и также могут стать причиной выпадения локонов;
• биопсия кожи головы для определения наличия грибка;
• анализ на показатели мочевины.

Зачастую на фоне заражения гельминтами у больного проявляется диффузная алопеция. Аскариды влияют на состояние организма в целом, в том числе на растительность на голове.

Общими рекомендациями для пациентов с алопецией являются:

• правильное, сбалансированное питание;
• использование подходящих средств по уходу за волосами;
• ношение головного убора в холодное время года;
• регулярная наружная подпитка волос с помощью витаминных составов и масок;
• своевременная стрижка «нездоровых» участков;
• регулярный полноценный сон;
• поддержание водного баланса в организме.

Таким образом, обязательными анализами при облысении являются – биохимия крови, общий анализ крови, тест на инфекции и уточнение уровня сывороточного железа. Подходите к своему здоровью рационально, исследуйте причины заболеваний и только потом начинайте лечение.

Средства ALERANA отличается доказанной клинической эффективностью.

В рамках исследования, проводимого ООО «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» в 2010 году. По результатам изучения комплекса было выявлено, что после его применения:

• на 83% увеличилась послушность прядей;
• на 82% снизилось выпадение волос;
• на 93% снижается ломкость волос;
• на 87% уменьшается электризуемость волос;
• на 83% уменьшается скорость засаливания прядей;
• В 57 случаях из 100 волосы приобретают удивительный блеск.

Людмила (otzyvru.com)

«Очень помог этот комплекс, пила весь курс от начала до конца и не пропускала приемы. После курса заметила, что волосы действительно укрепились, стали мягче и более послушными. Советую ухаживать за волосами таким способом».

Olanka (otzovik.com)

«После родов у меня стали выпадать волосы, что я только не пробовала чтоб остановить этот неприятный процесс! Соседка посоветовала мне шампунь Алерана, но я нашла лучший вариант — купила таблетки этой серии и не пожалела! Результат стал заметен уже через 2 недели! Таблеток в упаковке 60 штук, они двух цветов — приём утром и вечером, не перепутаете т. к. они разных цветов для утра и вечера. К концу месяца у меня значительно сократилось выпадение волос. В инструкции рекомендуют пропить такой месячный курс 2-3 раза в год, я же пожалела, что подряд не пропила 2 упаковки, и потом как-то не случилось у меня купить ещё в течение года, поэтому, волосы опять стали выпадать. Но, теперь, убедившись в эффективности данных витаминов обязательно несколько раз в год их буду принимать! Кстати, стоят они порядка 500 рублей за упаковку».

Источники

1. Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
2. Ф.М. Менг, К вопросу о распространенности заболеваний волос среди населения, Сибирский медицинский журнал. Издательство: Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск), 2006г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

источник

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,

«Какие анализы назначает врач трихолог?»

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 2500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

источник

Изучением связи между гормональным фоном и состоянием кожи, волос, ногтей, занимаются не только трихологи, дерматологи, но и специалисты антивозрастной медицины. Доказано, что как у женщин, так и у мужчин, между 20 — 30 годами определяют максимальные значения:

• стероида, синтезируемого надпочечниками – дегидроэпиандростерона (ДГЭА), его сульфатной формы ДГЭАС;
• гормонов роста;
• мелатонина.

По мере старения организма их содержание в крови снижается, как и концентрация половых гормонов. Причем у женщин изменение гормонального фона с наступлением менопаузы происходит резко, а у мужчин количество тестостерона уменьшается примерно на 1% ежегодно.

Природа предусмотрела систему сигналов, говорящих о снижении уровня гормонов. В первую очередь это состояние волос и кожи. Волосяной фолликул очень чутко реагирует на состояние гормонального фона, организма в целом. Благодаря этому можно не только вовремя заметить эндокринологические проблемы, но и лечить трихологические заболевания с помощью гормональных препаратов. Определяя, какие гормоны нужно сдать при выпадении волос, врач-трихолог ориентируется на локализацию алопеции, состояние волос, участие гормонов в работе волосяного фолликула.

На состояние волосяных фолликулов влияют практически все биологически активные вещества организма: половые, тиреоидные, кортикостероиды и многие другие.

Мужские половые гормоны или андрогены, относящиеся к стероидной группе, есть как у женщин, так и мужчин, отличаются концентрации в крови. Они — основное звено в регуляции роста волос. Причем волосяные фолликулы, в зависимости от расположения на теле, обладают разной чувствительностью к уровню андрогенов:

• более восприимчивы фолликулы теменной области головы, бороды;
• менее чувствительны волосяные мешочки волос затылочной части, бровей, ресниц.

Разная чувствительность волосяных мешочков к андрогенам легла в основу косметической операции по трансплантации волос. Когда с затылочной части их пересаживают в теменную область, волосяные мешочки сохраняют низкую восприимчивость к уровню тестостерона и не реагируют на его снижение.

Стероиды регулируют обмен веществ, рост клеток, их специализацию. Переход пушковых волос в терминальные (например, на ногах или руках). При снижении их количества терминальные волосы снова переходят в пушковые. Так развивается андрогенная алопеция или облысение.

Женские половые гормоны, так же как и андрогены, относятся к группе стероидов, синтезируются как в мужском организме, так и в женском. Досконально механизм влияния эстрогенов на рост и развитие волосяного фолликула не изучен. Установлены некоторые взаимосвязи между ними. Например, во время беременности, когда уровень эстрогенов повышается в десятки раз, доля волосяных мешочков, находящихся в активной фазе (анагенных), повышается до 95%. Сами волосы становятся толще, прочнее.

После родов, когда уровень эстрогенов снижается довольно резко, выпадает большое количество волос, волосяные мешочки из аногенной переходят в катагенную (спящую) фазу. Похожие явления наблюдаются при приеме и отмене гормональных контрацептивов.

Определяя, какие гормоны сдавать при облысении, ни в коем случае нельзя забывать о веществах, синтезируемых в щитовидной и паращитовидных железах. Тиреоидные гормоны отвечают за скорость обмена веществ в организме, развитие всех клеток и тканей. Регулируют обмен витаминов и микроэлементов. Научными исследованиями доказано, что трийодтиронин повышает выжываемость волосяного мешочка. Помимо биологически активных веществ, содержащих йод, щитовидная железа синтезирует кальцитонин, регулирующий обмен кальция. Различают два типа патологических концентраций гормонов щитовидной железы:

1. Нехватка или гипотиреоз: волосы истончаются, становятся тусклыми, ломкими. Снижается количество активных фолликулов и повышается число спящих. Развивается равномерное облысение или диффузная алопеция.
2. Превышение нормы или гипертиреоз: волосы становятся тонкими, мягкими, выпрямляют, даже с помощью специальных составов их невозможно завить. Гипертиреоз сам по себе алопецию вызывает у 20 — 40% пациентов, но и у них выпадение волос связывают скорее с приемом лекарств, чем с изменением уровня гормонов.

Паращитовидные железы синтезируют паратгормон, который тоже отвечает за обмен кальция. При снижении его количества волосы истончаются, активно выпадают, вплоть до полного облысения. Алопеция сопровождается разрушением зубной эмали, ногтей.

У женщин пролактин отвечает за выработку грудного молока, у мужчин — за инстинкт заботы о потомстве. При повышении уровня пролактина может развиваться как алопеция, так и гирсутизм (оволосение).

Соматотропный гормон или гормон роста влияет на рост и развитие всех клеток организма, в том числе волосяных фолликулов. При его снижении (которое физиологически происходит с возрастом) замедляется рост волос, развивается гипотрихоз, алопеция.

Мелатонин, который вырабатывает шишковидная железа головного мозга, регулирует сезонные и суточные биоритмы, отвечает за циклы сна и бодрствования, скорость старения. Его снижение приводит к выпадению волос, потере ими пигмента (поседению).

Для выяснения точной причины выпадения волос врач назначает исследования уровня биологически активных веществ:

• щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4;
• женских половых: ФСГ, ЛГ, прогестерона;
• мужских половых: свободного тестостерона;
• сульфатной формы дегидроэпиандростерона ДГЭА-S.

Кроме крови на гормоны, исследуют уровень сывороточного железа, так как анемия тоже сопровождается выпадением волос. Проводят осмотр волосяных фолликулов.

источник

Выпадение волос стало проблемой 21-го века. У каждого третьего жителя планеты в возрасте от 18 лет в большей или меньшей мере проявляется эта напасть. Представительницам прекрасного пола труднее всего пережить подобный волосопад, ведь для них так важно похвастаться роскошными локонами. В глянцевых журналах то и дело рекламируется роскошная шевелюра. Многие девушки впадают в депрессию и излишне нервничают при выпадении волос. Какие анализы сдавать в таком случае, что можно предпринять для устранения проблемы? Попробуем разобраться.

У всех людей выпадают волосы. Какие анализы сдать женщине в таком случае, интересует многих читательниц. Возможен ли разрыв замкнутого круга и восстановление прядей? Конечно же, сдача анализов в данном случае обязательна. Какие анализы сдавать при выпадении волос? Обо всем — по порядку.

На появившуюся алопецию сильно может повлиять гормональная перестройка. Это проявляется во время беременности, кормления грудью, наступления климакса. Нарушения работы некоторых органов тоже могут повлиять на прочность волосяного покрова. А вот что может повлиять на нормальную жизнедеятельность волосинок:

1. Стрессовые ситуации, вялотекущая затяжная депрессия.
2. Употребление лекарств, ослабляющих волосяные луковицы.
3. Пребывание в плохих условиях на производстве, связанных с химической промышленностью.
4. Плохая экология с вредными выбросами.
5. Соблюдение жестких диет, отсутствие баланса в рационе.
6. Падение гемоглобина в крови (анемия).
7. Несоблюдение правил по уходу.
8. Нарушенное кровообращение сосудов головного мозга. Это провоцируется чрезмерным употреблением кофе, алкоголя, курением, малоподвижным образом жизни.

Прежде чем разобрать, какие анализы сдать при выпадении волос, важно определить, настолько ли все серьезно. Нормой выпадения в день у человека считается 80 волосинок. Если у вас выпадает меньше, то нет никакой проблемы. Проведите маленький тест. Сначала волосы расчешите расческой, затем одну прядь зажмите между пальцами и протяните до самых кончиков. В случае выпадения больше 6-7 волосинок вам нужна экстренная помощь трихолога.

Опытный трихолог обязательно поможет пациенту. С помощью уточняющих вопросов о характере и длительности болезни, изучения анамнеза на основе беседы он назначит правильное лечение. Важно оповестить врача об условиях своей работы, рационе питания, режиме сна, привычках.

После этого специалист осмотрит голову, оценит состояние волосяного покрова. Этому поможет трихограмма, о которой мы поговорим позже. Врач может попросить вас посетить гинеколога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога. Также он скажет, какие нужно сдавать анализы при выпадении волос. Ведь ваши прядки являются индикатором работоспособности всего организма.

Лабораторные заборы крови обязательно покажут истинное состояние здоровья и дадут характеристику работы отдельных систем. Обязательно пройти следующие процедуры:

• сдачу общего анализа крови;
• анализ на биохимию крови;
• проверку на подробное изучение инфекций (даже передающихся половыми путями);
• исследование количества железа в крови.

Многих женщин интересует вопрос, на какие гормоны сдавать анализы. Волосы выпадают и по причине гормонального дисбаланса. Если трихолог установит в качестве причины масштабной потери волосяного покрова гормональный сбой, то нужно будет обязательно проверить уровень гормонов щитовидной железы. Также определяют уровень половых гормонов у женщин в зависимости от менструального цикла.

Дополнительно можно сдать анализ, устанавливающий количество минералов в организме. Патогенную микрофлору поможет определить соскоб головы с помощью микроскопа. Ведь выпадение прядей — это всегда симптом, а не самостоятельное заболевание.

Какие надо сдавать анализы, если выпадают волосы, вам уже понятно. Теперь поговорим о возможных результатах этих исследований. Распространенной причиной алопеции считается дефицит железа в крови (анемия). Общий анализ крови продемонстрирует уровень гемоглобина в плазме, а специалист решит, как бороться с заболеванием. Возможно назначение препаратов железа, витамина В₁₂, фолиевой кислоты.

Уровень лейкоцитов тоже важен при исследовании. Превышенная граница нормы говорит о внутреннем воспалительном процессе. Проблема может быть связана с репродуктивными органами и желудочно-кишечным трактом.

Аномалии печени и почек поможет установить биохимический анализ. Он покажет, достаточно ли в организме калия, магния, железа.

Крайне важным показателем считается результат исследования на гормоны щитовидки. Ведь они еще влияют на состояние кожи головы и здоровье в целом. Вот перечень основных гормонов щитовидной железы:

Если какого-то из них не хватает, то кожа становится сухой, секутся кончики и выпадает волосяной покров.

Половые гормоны тоже влияют на женское здоровье. Могут быть сбои с пролактином, свободным тестостероном, ДГЭА, прогестероном. Реакция волосяного покрова на это будет моментальной. Еще может быть угревая сыпь, повышенное оволосение на теле, нерегулярные месячные.

Эффективное лечение алопеции у женщин возможно только при правильной постановке диагноза. С помощью современного диагностического оборудования специалисты могут на 100 % установить точные причины начинающегося облысения. Диагностика состоит из таких составляющих:

1. Пациентка приходит на прием к трихологу. Тот собирает анамнез, составляет историю возникновения болезни.
2. С помощью дерматоскопии и компьютера проводится визуальный осмотр.
3. В лаборатории проводятся исследования крови, волос, иногда биопсия кожного покрова головы.
4. Проведение фототрихограммы.

Те, кто не знал, какие анализы сдавать, если выпадают волосы, теперь могут с уверенностью выполнять эти 4 этапа. После получения результатов исследования врач назначает лечение.

При осмотре трихолог узнает, были ли врожденные проблемы. Выпадение может быть рубцовым и нерубцовым, диффузным, по всей поверхности головы, локализованным на лбу или темени. Возможно, проблема заключается в неправильном уходе за прядями. Врач учитывает жирность кожи, шелушения, воспаления.

После этого обследование головы проводится дерматоскопом и видеодерматоскопом. Это позволяет сделать фотографии разных частей волосяного покрова и микроскопию самих луковиц.

Если у пациента несбалансированное питание, он соблюдает строгую диету, то ему назначается исследование крови на дефицит белка и микроэлементов. Превышенное количество мужских гормонов в крови (андрогенов) говорит о необходимости изучения работы яичников, надпочечников. Это можно сделать с помощью мультистероидного исследования крови.

Женщинам с нерегулярными месячными, гирсутизмом, бесплодием, повышенной массой тела назначается прием половых гормонов, позволяющих наладить работу яичников, гипофиза, надпочечников. Параллельно отслеживается уровень инсулина в крови. Иногда требуется дополнительный анализ работы печени и почек. Многие женщины просят врача по телефону сказать, какие анализы сдать при сильном выпадении волос. Важно отметить, что универсального перечня анализов не существует. Все же не обойтись без трихологического минимума:

• клинического анализа крови;
• определение уровня ферритина, железа;
• ОЖСС;
• исследования на минеральный обмен (23 элемента);
• ТТГ и Т4;
• анализа на витамин Д-25-ОН;
• RV;
• anti-HCV;
• Hbs-Ag.

Этот метод выявляет начальные формы алопеции. Довольно точная диагностика, позволяющая назначить эффективное лечение. Врач с помощью триммера изучает лобно-теменную и затылочную часть головы. Это помогает выявить патологические отклонения. Радикальные изменения можно будет наблюдать только через полгода после правильно назначенного лечения.

Многие женщины прибегают к народным средствам лечения алопеции. Одним из популярных инструментов является горчичная маска. Для этого нужно смешать 30-50 г горчицы с небольшим количеством воды. Смесь наносится на корни волос и действует в течение 20 минут. После этого ее нужно смыть, применив шампунь. Для сухих и ломких волос подойдет красный жгучий перец. Маска из него способствует росту прядей и хорошему кровообращению. Еще можно сделать настойку с добавлением оливкового масла.

Хорошо лечит алопецию луковый сок, но от него не очень приятный запах. Устранить его можно ополаскиванием водой с лимонным соком. В некоторых случаях помогают втирания морской соли.

На фолликулы хорошо влияют эфирные масла. Можно сделать бальзам из экстракта крапивы, лесного ореха, хмеля и чистотела. К ним добавляется розовое, репейное, облепиховое, эвкалиптовое масло (каждого по 10 мг). Еще нужно добавить цветочную пыльцу (5 г). Данный бальзам втирается в кожу головы круговыми движениями пальцев. Выполнять такую процедуру нужно 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Для лечения алопеции можете приготовить домашний шампунь из простокваши и яичного желтка. Он подходит для сухих волос. Чтобы желток не свернулся, мойте голову теплой водой.

Можете воспользоваться сыворотками с маслами, протеинами, витаминами. Они наполнят корни кислородом, сделают прядки блестящими. Еще можете в аптеке купить специальные лосьоны.

Когда выпадают волосы, какие анализы сдавать женщине? Этот вопрос мы уже разобрали. Теперь немножко о том, какие препараты может назначить трихолог. Эффективным средством является «Миноксидил». Он непосредственно влияет на волосяные фолликулы. В аптеке без рецепта отпускается «Регейн», стимулирующий рост волосяного покрова.

Кроме этого назначаются физиопроцедуры, массаж головы, мезотерапия, использование дарсонваля. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа. Хорошим аптечным средством считается лосьон-концентрат Anastim Ducray. Эффективное воздействие имеет спрей с плацентой Alloton. При чрезмерном выпадении волос рекомендуется шампунь «Фитовал», репейное масло. Часто рекомендуется пройти курс восстановления волосяного покрова средствами ALERANA.

После прочтения этой статьи вам стало понятно, какие надо сдать анализы при выпадении волос.

источник

Болезнь, при которой обильно выпадают волосы, называется алопецией. Она считается новым заболеванием, характерным для людей XX-XXI веков. И проблема в том, что большинство пациентов идут к трихологу на поздних стадиях, потому что не связывают потерю волос с возможностью гормональных сбоев и внутренних недугов организма. Но алопеция может быть симптомом всего этого.

Люди ежедневно теряют от 50 до 100 волос, и это не повод для паники. Срок жизни волоса – 3-7 лет, потом он выпадает. У каждого человека 90% шевелюры находится в стадии роста, а оставшиеся 10% – в стадии сна.

Определить, что норма выпадения нарушена, можно с помощью таких признаков:

1. После расчесывания на щетке остаются целые пучки, хотя в норме должно быть не больше нескольких волосков.
2. После мытья головы в сливном отверстии ванны обнаруживаются ощутимые клочки волос, после сушки их видно на полу.
3. При пробуждении утром на подушке остаются клоки волос, когда их должно быть совсем немного.

Для мужчин признаки несколько отличаются, поскольку они предпочитают короткие стрижки, и выпадения заметить сложнее:

• линия роста волос сдвигается по направлению к затылку;
• шевелюра редеет сначала у висков, а после – на макушке;
• при полном облысении волосы будут исчезать по всей голове.

Кроме того, изменяется сама структура волоса. Он делается тоньше, тускнеет, становится ломким, кончик сечется.

Чтобы остановить потерю волос и восстановить шевелюру, надо провести лечение, а чтобы назначить его, врачу понадобится точно установить причину выпадения. Алопеция может быть следствием:

• гормонального дисбаланса;
• неприятия организмом рядя лекарственных средств;
• хронической инфекции бактериального, вирусного или грибкового типа;
• химиотерапии и радиоактивного облучения;
• долгого нахождения в стрессогенной ситуации;
• болезней эндокринной системы;
• механических или химических повреждений волос;
• неправильного питания;
• наследственности;
• снижения иммунитета.

Однако прежде, чем будут назначены анализы, врач проведет опрос. Спросит, как давно выпадают волосы, и не было ли такого у родственников пациента, поинтересуется режимом, рационом, условиями труда и общим состоянием здоровья. Пациенту проведут визуальный осмотр головы, после – сделают трихограмму. Могут направить на консультацию к эндокринологу, неврологу и гастроэнтерологу.

И уже после этого доктор назначит следующие анализы:

• общий анализ крови и анализ на наличие инфекций;
• биохимический анализ крови и анализ на уровень сывороточного железа;
• на уровень гормонов щитовидной железы и гормональный статус;
• спектральный анализ волос;
• биопсия кожи головы.

Получив результаты исследований, трихолог разрабатывает индивидуальный план лечения. И какой бы ни оказалась причина выпадения волос, это не повод для отчаяния: современная медицина успешно решает такие проблемы на любой стадии запущенности.

источник

Потеря волос – серьезная клиническая проблема, актуальность которой повышается с каждым годом. Причин этого много: и прогрессивное ухудшение экологии в городах, и увеличение продолжительности жизни с сохранением активного долголетия, и ухудшение качества пищи с уменьшением доли органических продуктов.

Если заходит речь о лабораторном обследовании при такой патологии, то необходимо понимать, на что должно быть направлено это обследование. Основными диагностическими направлениями являются:

1. Исключение хронических системным заболеваний, симптомом которых может служить алопеция (например, эндокринная патология или аллергологическая).

2. Исключение интоксикаций.

3. Исключение генетической патологии.

4. Исключение патологии кожи головы и волосяных фолликулов.

Итак, первым анализом, о котором, как правило, заходит речь, является Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения химических элементов. Необходимо правильно понимать его назначение – это изучение содержания в волосах различных макро- и микроэлементов, концентрация которых в целом говорит об обеспеченности организма эссенциальными (незаменимыми) веществами, наличии хронической интоксикации тяжелыми металлами и рядом других токсинов. Если алопеция полная и у человека вообще нет волос, для исследования можно использовать другие придатки кожи, т.е. ногти.

Данное исследование в зависимости от задач может выполняться в нескольких форматах:

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 25 микроэлементов- Алюминий (Al), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Железо (Fe), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Ртуть (Hg), Свинец (Pb), Селен (Se), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn).

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 40 биоэлементов — Алюминий (Al), Барий (Ba), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Висмут (Bi), Вольфрам (W), Галлий (Ga), Германий (Ge), Железо (Fe), Золото (Au), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Лантан (La), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Молибден (Mo), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Платина (Pt), Ртуть (Hg), Рубидий (Rb), Свинец (Pb), Селен (Se), Серебро (Ag), Стронций (Sr), Сурьма (Sb), Таллий (Tl), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn), Цирконий (Zr)

Анализ биоэлементного состава волос можно сдавать в качестве профилактического теста или как программу в диагностике уже имеющегося заболевания. Концентрация веществ в волосах или ногтях «зеркально» отражает эндогенное тканевое содержание для микро и макроэлементов, их уровень выведения из организма, в особенности для токсичных микроэлементов. Особо следует отметить, что другие биологические материалы, в частности кровь и моча, существенно проигрывают в этом отношении волосам, т.к. в них можно определить показатели острой, только произошедшей интоксикации.

Волосы для данного исследования срезают с теменной части головы. В случае развития очаговой алопеции именно в этой зоне, данные исследования можно провести с определением состава волос теменной и затылочной части раздельно.

Далее, как мы уже определили ранее, следует блок исследований, направленных на диагностику состояния организма и хронических заболеваний:

• Диагностика инфекций: Сифилис ИФА суммарные антитела IgM/IgG, суммарные антитела к гепатиту С, HBS антиген.
• Обследование на аутоиммунную патологию обязательно в том случае, если пациент женщина, т.к. системные заболевания соединительной ткани и аутоиммунная патология встречается у них гораздо чаще, чем у мужчин. Предпочтение лучше всего отдать современному исследованию ИММУНОБЛОТ ANA — комплексный анализ, включающий в себя определение IgG к наиболее распространенным ядерным антигенам, в том числе двуспиральной ДНК.

• Поиск наиболее значимой эндокринной патологии: глюкоза крови, Свободный трийодтиронин Т3, Свободный тироксин Т4, Тиреотропный гормон ТТГ, Пролактин – минимальный комплекс, позволяющий исключить сахарный диабет, проверить функцию щитовидной железы и гипофиза.
• Очень большое значение для роста волос играют половые гормоны. Причем алопеция для мужчин и женщин может быть признаком как их избытка, так и недостатка. Нужно обратить внимание, что эти гормоны необходимо сдавать женщинам в строго определенные дни цикла и лучше проконсультироваться у врача об объеме обследования. Для оценки этого аспекта метаболизма исследуют:
  • ЛГ и ФСГ – гипофизарные гормоны, регулирующие синтез половых гормонов.
  • Тестостерон общий и свободный – основной мужской половой гормон у обоих полов.
  • ДЭА-SO4 (дегидроэпиандростерон сульфат) – основной предшественник половых стероидов, по последним научным данным считается гормоном молодости, снижается с возрастом. Служит в диагностике, как избытка половых гормонов, так и недостатка.
  • Андростандиол глюкуронид (3α — диол глюкуронид) и Дигидротестостерон — показатели активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который усиливает в периферических тканях, в том числе и коже, действие андрогенов, вызывая, тем самым, их побочные эффекты, в том числе и потерю волос.

• Анализы на анемию симптомом которой может быть выпадение волос: Клинический анализ крови, Сывороточное железо, Ферритин.
• Анемия может быть не только железодефицитная, а клетки волосяных фолликулов относятся в организме к быстрорастущим, поэтому они зачастую первыми реагируют на недостаток витаминов группы В, а также нарушения работы системы фолатного цикла – основной синтетической станции нашего организма. Данные нарушения могут приводить к раннему старению, инфарктам и инсультам, нарушениям микроциркуляции, в том числе и в коже головы. Для оценки работы этой системы необходимо определить концентрацию Гомоцистеина, уровни Фолиевой кислоты в сыворотке крови (витамин В 9), Витамин В 12 (Цианокобаламин), а также провести генетическое исследование Генетика метаболизма фолатов – определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла.
• Оценка состояния фосфорно-кальциевого обмена тоже должна быть проведена, т.к. любая патология в этой области изменяет возможности организма синтезировать здоровый волос. В минимальном объеме необходимо определить обеспеченность организма витамином Д: 25 (ОН) Витамин D, определить концентрацию Кальция и Фосфора в крови и моче, посмотреть уровень Паратгормона.
• Желательными являются также исследования некоторых параметров работы иммунной системы с последующей консультацией иммунолога-аллерголога: это иммунограмма, определение суммарного Ig E для исключения аллергической реакции, а при ее подтверждении исследование специфических Ig E к различным антигенам. Иногда эффективным является комплексное исследование специфических Ig G к пищевым антигенам (Тест на пищевую аллергию (непереносимость) специфические IgG, 90 аллергенов), особенно в дальнейшем при составлении диеты пациента.

Подводя итоги разговора о медицинском обследовании при алопеции, хочется уделить внимание еще 2 моментам. При исключении перечисленных факторов можно предполагать наследственную патологию. Действительно, ряд заболеваний этой группы может сопровождаться потерей волос, но этот симптом редко бывает основным или единственным. Поэтому в данном случае желательно предварительное медико-генетическое консультирование, а уже потом обследование на определенные нозологии.

Второй момент. Чтобы волосы хорошо росли, важно не только обеспечить организм необходимыми веществами, создать нужный гормональный баланс, исключить значимые заболевания. Кровоснабжение кожи головы – один из основных факторов. Поэтому следует упомянуть в данном обзоре еще и функциональные исследования кровоснабжения головы, в частности, Дуплексное исследование магистральных сосудов шеи и головы.

источник