Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гормон лактации – именно под таким именем известен пролактин (маммотропин, лактотропин, лютеотропный гормон). Список функций пролактина в организме очень разнообразен, и ученые до сих пор корпят над исследованием роли маммотропина в организме. Поэтому существует более 20 показаний, при которых необходимо узнать уровень пролактина, – от диагностики бесплодия у женщин до эректильной дисфункции у мужчин.
Лактотропин – истинно женский гормон: норма этого вещества в крови очень изменчива и зависит от самых разных причин – времени суток, психического состояния, последнего приема пищи, сексуальной жизни и т.д.
Но основные биологические причины, влияющие на показатели пролактина, — это:
- пол пациента;
- возраст;
- беременность и период лактации (кормление грудью);
- фаза менструального цикла у женщин.
В разных лабораториях норма пролактина в мМЕ/л может различаться – это зависит от методов исследования, чувствительности реактивов и др.
После первого года жизни нормальные цифры для маленьких девочек и мальчиков – 109-557 мЕд/л и 73-407 мЕд/л соответственно. Обычный показатель до 10 лет – 40-400 мЕд/л, потом пролактиновый уровень начинает подниматься.
Для небеременных женщин репродуктивного возраста нормальный лактотропин должен держаться в диапазоне 136-1483 мМЕ/мл. Нормы пролактина по дням цикла выглядят так:
- 1-я, фолликулярная фаза – 136-999 мМЕ/мл (4,5-33 нг/мл);
- 2-я, овуляторная фаза – 190-1484 мМЕ/мл (6,3-49 нг/мл);
- 3-я, лютеиновая фаза – 148-1212 мМЕ/мл (4,9-40 нг/мл).
При наступлении менопаузы пролактиновый уровень может уменьшиться до 25-400 мЕд/л и в дальнейшем будет только снижаться.
Отправить пациентов сдавать кровь на пролактин могут самые разные врачи. Эндокринолог, травматолог, ортопед, акушер-гинеколог, уролог, маммолог – сфера деятельности гормона лактации касается самых разных сторон человеческого здоровья.
Женщинам врачи также советуют идти на процедуру в начале месячного цикла – пролактин сдают на день 5-8-й (считается от начала месячных). Но нередко пролактиновый анализ требуется 3 раза на протяжении цикла, поэтому сегодня многие специалисты разрешают приходить на забор крови в любую фазу цикла.
Для женщин определить уровень лактотропина в крови нужно при следующих расстройствах:
- если месячных не было больше полугода, а беременность не наступила;
- маточные кровотечения (или нерегулярный цикл);
- комплексная диагностика бесплодия;
- увеличение молочных желез и выделения из сосков (при отсутствии беременности);
- диагностированная мастопатия;
- сильные головные боли долгое время (если не спасают препараты);
- когда падает зрение по неустановленным причинам;
- проблемы с лактацией;
- остеопороз;
- тяжелый климакс и др.
У мужчин сдача пролактина необходима, если:
- болит голова по непонятным причинам и падает зрение;
- снижено либидо и (или) есть проблемы с потенцией;
- гинекомастия (увеличение грудных желез);
- галакторея (выделение молочноподобной жидкости из сосков).
Спровоцировать повышенный пролактин могут самые разные факторы. Это беременность, перегрев (тепловое воздействие), стресс, прием антипсихотиков, несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа.
Но если пролактин значительно выше нормы, причинами могут стать серьезные заболевания:
- заболевания гипофиза (опухоль – пролактинома, аденома, кисты и др.);
- заболевания гипоталамуса (опухоли, заболевания сосудов и др.);
- сниженная выработка гормонов щитовидки (гипотериоз);
- расстройства приема пищи (анорексия);
- поликистоз яичников;
- аутоиммунные системные недуги;
- дисфункция коры надпочечников;
- прием гормональных медикаментов;
- гиповитаминоз витаминов В и др.
Пролактин ниже нормы падает намного реже. Основные причины – это:
- перенашивание беременности (свыше 9 месяцев);
- синдром Шихана у женщин (послеродовой инфаркт гипофиза);
- рентген и лучевая терапия;
- травмы головы (повлекшие нарушения работы гипофиза).
- длительный прием разных групп препаратов: дофаминергических, противосудорожных и др.
Чтобы результат анализа пролактина оказался максимально точным, нужно правильно подготовиться к процедуре. Самое главное – сдавать кровь на лактотропин необходимо в спокойном и здоровом состоянии.
Существуют также общие правила для анализа на лактотропин, обязательные и для мужчин, и для женщин:
- Сдавать нужно утром, через 3 и более часов после пробуждения, но не позже 10.00. Завтракать нельзя.
- За 2-3 дня до процедуры придется воздержаться от секса (а также от петтинга и любой стимуляции груди).
- За день до анализа запрещены тепловые процедуры – баня, сауна, горячая ванна.
- Тяжелую пищу (особенно белковую) за сутки до процедуры надо исключить. Идеальный вариант – легкий овощной ужин накануне пролактинового анализа.
- Перед анализом никакого кофе, сигарет, накануне запрещен алкоголь.
- В утро перед забором крови нужно ограничить физические нагрузки. Откажитесь от утренней зарядки, не бегайте по лестничным пролетам, перед сдачей крови лучше посидеть и успокоиться.
В этом случае для женщин нет разницы, когда сдавать пролактин. Но некоторые врачи ставят условие – все 3 процедуры надо сделать в течение одного месячного цикла.
Если тройной анализ зафиксировал повышенный пролактин, то требуются дополнительные лабораторные методы диагностики:
- ТТГ и Т4 (чтобы исключить первичный гипотериоз);
- для женщин – анализ на ФСГ и ЛГ, тестостерон, эстрадиол (при подозрении на поликистоз яичников);
- для мужчин – определение уровня тестостерона (чтобы исключить хронический простатит);
- анализы мочи, крови (клинический и биохимический) – если есть подозрения на расстройства печени и почек.
Также для выяснения причин высокого пролактина используют специальные фармакологические пробы – с тиролиберином и с метоклопрамидом (церукалом). Это позволяет выяснить наличие/отсутствие опухоли как причины повышенного пролактина.
источник
Как принимать «Дюфастон»? Как правильно принимать «Дюфастон» при бесплодии, кисте, эндометриозе, для зачатия?
Довольно часто человек попадает в ситуации, когда ему необходимо принимать те или иные лекарственные средства. Гормональные препараты в большинстве случаев назначаются представительницам слабого пола. Именно их организм каждый месяц претерпевает циклические изменения. Одним из самых популярных назначаемых средств является препарат искусственного прогестерона. Стоит подробно рассмотреть, как принимать «Дюфастон».
Ежемесячно у женщины наступает новый цикл. Он состоит из двух фаз: первой и второй. Разделяет цикл на части день, когда происходит выход яйцеклетки из яичника.
В первой части месяца организм женщины выделяет гормоны, которые необходимы для правильного роста яйцеклетки и подготовки маточного слоя для беременности.
Вторая фаза называется лютеиновой. Во время нее наблюдается сильное выделение гормона прогестерона. Именно он отвечает за нормальное течение беременности в случае оплодотворения. Препарат «Дюфастон» является искусственным заменителем прогестерона.
Таблетки «Дюфастон» доктор назначает только после предварительно проведенного обследования. Он может быть рекомендован женщине в следующих случаях:
- При долгом отсутствии беременности, если выявлена недостаточность второй фазы.
- При различных гормональных заболеваниях, связанных с избытком эстрогенов.
- При прогрессирующей беременности в случае выявления угрозы ее прерывания.
- Во время кровотечения или же, наоборот, при длительном отсутствии месячных.
- Для предохранения от нежелательной беременности.
Стоит отметить, что всегда необходимо соблюдать назначенную дозировку и время лечения.
В зависимости от того, какой диагноз поставлен женщине и какова причина недуга, подбирается индивидуальная доза препарата. Также дозировка и время приема средства могут быть разными. Рассмотрим, как правильно принимать «Дюфастон» при том или ином заболевании.
Если у беременной женщины возникла угроза прерывания беременности, то в большинстве случаев ей назначают именно это средство. Как принимать «Дюфастон» в таком случае, решает доктор. Все зависит от выраженности симптомов и причины их появления.
В большинстве случаев пациентке назначается однократный прием четырех таблеток, что составляет сорок миллиграмм препарата. После этого рекомендуется употреблять по одной капсуле каждые восемь часов. Делать это необходимо до полного исчезновения симптомов: болей, кровотечения, плохого самочувствия.
Если же у женщины возникла угроза выкидыша из-за недостатка в организме прогестерона, то как пить лекарство в таком случае? Обычно доктор назначает по две таблетки в сутки, которые необходимо принимать через равные временные отрезки. Стоит отметить, что в такой ситуации значительно увеличивается время лечения препаратом «Дюфастон». Как долго можно принимать его, расскажет специалист. В большинстве случаев такое лечение назначается до начала второго триместра беременности, когда выработку необходимого гормона полностью берет на себя плацента.
Довольно часто это лекарственное средство назначается женщинам, планирующим беременность. Если представительница прекрасного пола ведет регулярную половую жизнь без использования препаратов контрацепции, но зачатие не наступает, то ей стоит обратиться к доктору. Первым симптомом недостаточности второй фазы является ее короткая длина. После анализа на необходимый гормон доктор может рекомендовать его дополнительный прием.
Итак, как принимать «Дюфастон», чтобы забеременеть? В большинстве случаев прием лекарства назначается по одной таблетке в сутки. Пить их необходимо с 14 дня после начала последних месячных и до 25 дня. Однако при таком назначении стоит помнить, что данная схема подходит лишь женщинам с регулярным циклом в 28 дней. Если вы имеете более длинный цикл, то употреблять дополнительный прогестерон можно только после овуляции. В противном случае вы можете добиться обратного контрацептивного эффекта. Прием препарата «Дюфастон» до выхода яйцеклетки из яичника может попросту подавить его.
Очень часто при различных патологиях, связанных с неправильной выработкой гормонов, назначается прием прогестерона. Одним из вариантов лечения может быть назначение таблеток «Дюфастон» при эндометриозе. Как принимать лекарство в этом случае, зависит от выраженности симптомов недуга и стадии заболевания.
Как правило, врачи придерживаются следующей схемы. Пациентке назначается прием лекарства по одной капсуле от двух до трех раз в день. Продолжительность лечения составляет 11 дней: с 14 дня от начала последней менструации и до 25-го.
При более серьезной стадии заболевания доктор может назначить непрерывный прием препарата. В этом случае женщине необходимо употреблять по одной пилюле два раза в сутки. Прием должен осуществляться через равные промежутки времени. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта от лечения.
Если у представительницы прекрасного пола наблюдаются нерегулярные менструации, то ей также может быть назначен прием дополнительной дозы прогестерона. В случае сильно выраженного предменструального синдрома доктор может рекомендовать употребление таблеток «Дюфастон».
В этих случаях прием препарата назначается с 11 дня от начала последней менструации. Курс приема лекарственного средства должен продолжаться до 25 дня цикла. Принимать лекарство необходимо по одной таблетке 2 раза в день через одинаковые отрезки времени.
Как принимать «Дюфастон», если у женщины отсутствуют месячные, но это не связано с беременностью? В таком случае употребление данного лекарства назначают с 11 до 25 дня цикла. Обязательно необходимо дополнить лечение приемом препаратов, содержащих эстрогены.
Для остановки кровотечения лекарство «Дюфастон» назначают на одну неделю. Принимать его необходимо два раза в сутки по одной капсуле. Перед назначением препарата необходимо обязательно установить причину таких выделений.
Для профилактики дисфункционального кровотечения назначают употребление одной капсулы два раза в сутки на протяжении менструального цикла — с 11 до 25 дня.
Если выбрана схема в сочетании с эстрогенами, то в первые две недели назначается прием одного препарата. В последующие же две недели необходимо употреблять таблетки «Дюфастон».
Если же прием эстрогенов противопоказан, то назначается только искусственный прогестерон на две недели, после чего необходимо сделать перерыв на 10-15 дней.
Дозировка лекарственного средства в этих случаях составляет 10 мг, то есть одна капсула в сутки.
Если у женщины образованы кисты на яичниках или других органах, то как пить препарат «Дюфастон» в этом случае?
Если опухоль является эстрагенозависимой, что бывает чаще всего, то лекарство назначается по две таблетки в день на протяжении всего цикла. Цель лечения в этом случае — подавить выработку эстрогенов.
Обычно это лекарство выпускается в следующем виде: в картонной коробке пластинка с 20 таблетками. В одной пилюле находится 10 миллиграмм лекарственного средства. Но в некоторых случаях вы можете встретить более высокую дозировку — 20 миллиграмм. На это необходимо всегда обращать внимание, так как пить таблетки «Дюфастон» в этом случае необходимо по другой схеме.
Если вам назначен прием медикамента «Дюфастон», то необходимо придерживаться подобранного курса лечения. В каждом отдельном случае схема употребления лекарственного препарата должна быть индивидуальной. Иначе вы не получите эффективного результата от проведенного гормонального лечения.
Перед назначением препарата всегда должно быть проведено предварительное обследование. Также необходимо учитывать длительность женского цикла.
Следите за состоянием своих гормонов и вовремя проводите необходимое лечение. Будьте здоровы!
источник
«Дюфастон, на сегодняшний день, самое наищадящее лекарство для организма, которое восстановит с течением времени твой цикл. » — сказал мой Гинеколог-Эндокринолог с 15 летним стажем.
Всем привет! =)
Я постараюсь поделиться максимальной информацией о данном препарате, также включу в отзыв свою историю (с чем мне пришлось столкнуться), так как, по моему мнению, когда речь идет о серьезном лекарстве, без описания нюансов организма не обойтись.
Предупреждаю, что как бы мои симптомы, моя история не совпадала с вашим, ПОСЕТИТЕ ХОРОШЕГО ГИНЕКОЛОГА-ЭНДОКРИНОЛОГА. Все же у вашего организма свои заморочки отличные от других людей.
_________________________________♛BooByMavliya♥_______________________________________
Нюансы моего организма
В первые годы цикличного развития моего организма никаких проблем не было. Месячные приходили вовремя, без опозданий.
Через 2 года начался сбой, который несколько разных гинекологов неправильно толковали, а значит назначали довольно сильные, как потом мне объяснила мой нынешний гинеколог-эндокринолог, гормональные препараты для моего еще подросткового, несформировавшегося организма.
Причем я не сдавала кровь на проверку гормонов. Врачи послушав какие у меня жалобы просто назначали гормональные лекарства, которые изрядно мне потрепали нервы (после курса приема задержки все продолжались. беременность исключалось).
Года два, три я не посещала гинеколога по своим проблемам, запустила свое здоровье.
Цикл сбился (бывало, что пару месяцев не приходили, а на третий месяц объявлялись) и очень сильно сказался на моих нервах (много нервничала, мучилась), уставала сильно, повлиял на вес (похудела), а нормальный вес — это залог хорошей работы яичников!
Кушала я всегда с аппетитом, но в силу генетической предрасположенности вес держался на одной цифре, а чтобы как-то активизировать мои яичники мне нужно было прибавить в весе.
В общем получился такой круговорот, из которого я не видела выхода: прибавить в весе не могла (генетика) и восстановить цикл самостоятельно тоже не могла (нужно поправиться).
Однажды я все же решилась обратиться к хорошему специалисту и слушая свою интуицию я нашла врача гинеколога-эндокринолога с более 15 летним стажем и сумела довериться ей. На сегодняшний день, я, пока, довольна ее работой.
_________________________________♛BooByMavliya♥_______________________________________
Диалог с гинекологом-эндокринологом
После разговора с врачом о моих давних проблемах и названиях различных лекарств гормональных, после осмотра, врач сказала, что нужно вызвать месячные с помощью Дюфастона, так как анализы нужно сдавать со 2-го по 5-ый день месячных.
Принимала 2 раза в день в одно и то же время — на ваш выбор (я принимала в 9 утра и в 9 вечера, все 10 дней). 10 дней.
Месячные должны прийти на 12 день в лучшем случае, но так как моя ситуация была запущена месячные пришли с очень ужасной болью на 15 день (врач предупреждала, что именно на 12 день может и не прийти, все индивидуально).
После сдачи крови на 7 гормонов (ТТГ, Т4, пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол) выявился повышенный пролактин, который повлиял немного и на другие гормоны (ЛГ и ТТГ оказались на границе нормы из-за повышенного пролактина). Это и было основной причиной нерегулярного цикла.
Последовало назначение, в которое был включен
- Достинекс (для снижения пролактина),
- Дюфастон (первое время для поддержания правильного цикла) и
- плюс витамин Аевит (подпитка для яичников).
- Через 3 месяца повторная сдача крови на три гормона пролактин, ТТГ и ЛГ.
_________________________________♛BooByMavliya♥_______________________________________
Непосредственно. информация О ДЮФАСТОНЕ
Гинеколог-эндокринолог проинформировала меня, что после, мягко говоря, неправильного лечения ее коллег, мне больше не подойдут какие-либо другие гормональные препараты, кроме Дюфастона.
Дюфастон на сегодняшний день самый наищадящий гормональный препарат, но при этом эффективный.
Поэтому, в будущем при планировании беременности мне (если понадобится!) нужно будет опираться именно на Дюфастон.
Эффективность лекарства достаточное, чтобы организм начал восстанавливать свою цикличность. Также через пару месяцев приема лекарства я заметила, что моя кожа стала более нежной и бархатной на ощупь.
Но при малейших стрессах эффективность снижается, то есть месячные будут приходить с опозданием в зависимости от того, было ли сильное волнение или легкое.
На данный момент мое лечение продолжается ввиду того, что сбитому циклу для полного восстановления нужно ВРЕМЯ.
Единственный большой минус для меня это поднадоевшие таблетки, которые нужно покупать и принимать ежемесячно в одно и то же время, не пропуская ни в коем случае. И каждые полгода сдавать кровь на пролактин.
Дюфастон я должна принимать с 17 дня цикла, 2 раза в день, в одно и то же время 10 дней.
_________________________________♛BooByMavliya♥_______________________________________
Как правильно считать цикл?
В интернете вы можете найти развернутый ответ на этот вопрос. Я просто кратко опишу.
Самым первым днем цикла считается первый день менструаций. То есть отсчет идет от месячных.
Считаю 16 дней и с 17-го дня я начинаю пить лекарство. Последний день приема лекарства это 26-ой день. 27 и 28-ые дни затишье, а на 29 день — это начало нового цикла, то есть 1-ый день следующего цикла (у меня лично так).
А вообще нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35 дней. То есть в зависимости от организма. Плюс минус несколько дней туда сюда это уже не нормально. Срочно нужно идти к врачу или за тестом на беременность.
Берегите свое здоровье. Всем хорошего дня!
_________________________________♛BooByMavliya♥_______________________________________
источник
О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.
Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:
- в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
- во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.
Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.
Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:
При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).
Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.
В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.
Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).
Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.
Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).
Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).
Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.
Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.
С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).
Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).
Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.
Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.
Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):
- эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
- недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
- предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
- нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
- аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.
Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.
При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.
- В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
- Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
- Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
- Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
- Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.
Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.
- Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
- С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
- Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
- И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.
Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.
- В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
- Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
- Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
- Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
- Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
- И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.
Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.
Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.
- Ипрожин
Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.
- Крайнон
Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.
- Праджисан
Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.
У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?
Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.
После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?
Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.
Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?
Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.
Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.
Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.
Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.
На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.
источник
Препарат Дюфастон (Duphaston) представляет собой таблетированное средство, которое широко применяется в лечении женских проблем репродуктивной системы. Он абсолютно безопасен для пациенток и практически не имеет побочных эффектов. Лекарство успешно применяют во время беременности.
У многих девушек есть сомнения, Дюфастон – это гормональный препарат или нет. По своей сути лекарство является аналогом прогестерона, однако его действующее вещество изготовлено синтетическим путем. Благодаря такому подходу были ликвидированы основные побочные действия естественных гормональных препаратов, такие как:
- эстрогенная активность;
- анаболическое действие;
- андрогенный эффект;
- глюкокортикоидное действие;
- термогенная активность;
- нарушение свертываемости крови.
Однако гормональный препарат Дюфастон применяется для заместительной терапии, поэтому имеет необходимые прогестерону эффекты.
Если принимать его во время беременности, он препятствует самопроизвольному аборту. При правильном применении лекарства не останется никаких негативных последствий от терапии. Исключение составляют пациентки, не соблюдающие указания врача и самостоятельно прекращающие пить лекарство.
Назначать препарат нужно в тех случаях, когда выявлена недостаточная выработка прогестерона. Если у женщины есть патология репродуктивной системы и доказано, что она вызвана гормональным дисбалансом, то используют Дюфастон.
- эндометриоза (чрезмерного разрастания и заноса в соседние органы эндометрия);
- бесплодия (если отмечается недостаточность лютеинов);
- угрозы самопроизвольного аборта;
- привычного выкидыша;
- тяжелого предменструального синдрома (при наличии интенсивных болевых ощущений и других нарушений общего состояния);
- аменореи (отсутствия менструации);
- сбоев в месячном цикле;
- дисфункциональных маточных кровотечений.
Также Дюфастон применяется во время планирования беременности. С его помощью создается благоприятный фон для зачатия ребенка, его имплантации и дальнейшего развития. Однако прием лекарства должен быть согласован с врачом.
В отличие от своих естественных аналогов, гормональный Дюфастон не имеет большого количества противопоказаний. Обычную заместительную терапию не всегда удается проводить из-за сопутствующих патологий пациентки. Также возможен прием гормонов, который лечит одно заболевание, но способствует развитию другого. Для Дюфастона подобное свойство не характерно.
Его основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Встречается такая особенность нечасто, но иногда мешает проводить женщине лечение. В таких ситуациях назначают аналоги препарата из той же группы.
Не рекомендуется пить лекарство во время лактации, хотя при беременности Дюфастон может назначаться в качестве вспомогательного средства. Вещества в лекарстве проникают в молоко и могут влиять на ребенка, что является нежелательным эффектом.
Беря во внимание ток факт, что Дюфастон это заместительный препарат при при гормональном сбое, он может приводить к кратковременным реакциям, связанным с резким восстановлением баланса. К ним относятся:
- обильные выделения в середине цикла;
- кратковременное отсутствие менструаций;
- небольшое количество бурых выделений вне зависимости от фазы цикла.
Также последствием приема лекарства может стать беременность. Дюфастон не является контрацептивом, а девушки, игнорируя инструкцию, занимаются незащищенным сексом. Даже у бесплодных пациенток результатом приема бывает беременность. Только в этом случае эффект считается положительным.
Не разобравшись в том, гормональный препарат или нет Дюфастон, девушки пытаются лечить свои реальные и надуманные патологии. Таким образом, они сбивают баланс гормонов в организме, даже если он изначально был нарушен. Без комплексного обследования практически нереально угадать правильную дозировку и длительность курса.
Последствием такого самолечением становится полное исчезновение менструаций. Для восстановления месячного цикла понадобится большое количество времени и множество обследований. О беременности в периоде ликвидации последствий можно забыть.
Даже изучив инструкцию, пользователи задумываются, является ли Дюфастон гормональным препаратом. По своей молекулярной структуре, химическим свойствам и медицинским эффектам он полностью идентичен половому гормону. Однако тот факт, что из препарата убрали часть структуры, тем самым уменьшив количество оказываемых им эффектов, не позволяет считать его полноценным гормоном.
Отвечая на вопрос, какой гормон содержит Дюфастон, следует отметить, что действующее вещество разработано синтетическим путем. Оно является аналогом природного прогестерона и называется дидрогестероном. Препарат является облегченной версией полового гормона, из-за чего врачи в своей практике отдают предпочтение именно Дюфастону. Отсутствие нежелательных при лечении эффектов позволяет считать его средством лучшим, чем естественный прогестерон.
источник
Здравствуйте,уважаемые доктора! Помогите пожалуйста! Мне 34 года, беременности, выкидышей никогда не было. Лет с 17 постоянно беспокоят задержки месячных. Половой жизнь живу с 25 лет. Первоначально когда обратилась к гинекологу мне назначили анализы на гормоны. По результатам был повышен пролактин, ДГЭА сульфат, Кортизол. Такие гормоны как Лг, ФСГ. Эстрадиол, тестостерон были в пределах нормы. Прогестерон был низкий . Гинеколог назначила лечение, принимала несколько циклов подряд достинекс , и дексаметазон. Дозы корректировались. На фоне приема этих препаратов месячные шли. гормоны были в пределах нормы в том числе и прогестерон. Делала узи несколько циклов подряд, показывало множество фолликул. Параллельно была направлена к эндокринологу на дообследование. После анализов на ТТГ и узи щитовидной железы был поставлен диагноз гипотиреоз( Повышен ТТГ. Общий Т4 , Т3, Свободный Т4, свободный Т3 в норме, Анти ТПО -69,43 повышено при норме меньше34, Анти ТГ 167,9 повышено при норме меньше 115. По Узи — Гиповолемия щитовидной железы 1 стадия. .Эндокринолог рекомендовала прекратить прием дексаметазона и достинекса . При этом начать принимать эутирокс в дозе 25 мкг. После отмены кортизол и пролактин выросли в три раза. Но через пару месяцев гормоны кортизола и ДГЭА сульфата пришли в норму, а пролактин оставался на высокой отметке, вырос ТТГ. Было назначено МРТ с контрастом, на котором обнаружили микроаденому гипофиза . .Также в феврале 2017 сдавала анализы на прогестерон оказался снижен до 0,47ng/ml при норме в лютеиновую фазу 1,7-27ng/ml . Эндокринолог назначила прием достинекса длительно в дозе 1,4 два раза в неделю и увеличила дозу эутирокса до 50 мкг. Гинеколог в свою очередь назначила принимать Дюфастон 10мг два раза в день с 11- 25 день цикла и уколы в\м 17ОПК 12,5% по схеме пять дней через два дня на протяжении трех циклов. В первый месяц после лечения по этой схеме месячные пришли ровно на 29 день. Второй месяц того же лечения задержка цикла до 35 дней. Третий месяц сдала анализы гормонов на третий день цикла : ТТГ повышен -6,06 мкМЕ/мл при норме 0,40 -3,77. Кортизол351нмоль\л при норме171-536, ЛГ3,6mIU\ml при норме фолликулярная фаза 2,4-12,6 ; ФСГ 3,6mIU\ml при норме 3,5-12,5. Пролактин 15,46ng/m при норме фолликулярная фаза12,5-166.Экстрадиол 241,5 пг/мл . ДГЭА-сульфат 316,50 мкг\дл при норме 98,8-340. . На 19 день сдала прогестерон результат 0,39 нг/мл при норме 1,7 -27 ng \ml. Я, соблюдала все рекомендации врача пила Дюфастон, принимала уколы . С чем может быть связано такое падение прогестерона ? Правильно ли мне назначено лечение . Сейчас помимо дюфастона и уколов продолжаю принимать достинекс по 1,4 два раза в неделю и эутирокс в дозе 75 мкг.
Сразу оговорим, что дать точную оценку возможно лишь при очном осмотре. Требуется уточнение анамнеза, общий и гинекологический осмотр, также необходимо видеть данные последних УЗИ.
Исходя из представленных вами данных, известно о гиперпролактинемии на фоне микроаденомы гипофиза и гипотиреозе в стадии субкомпенсации. В настоящий момент идёт подбор точной дозировки достинекса и эутирокса, исходя из анализов и клинических проявлений. Тактика ваших врачей вполне логична. Лечение длительное, однако при компенсации гиперпролактинемии и гипотиреоза можно рассчитывать на успешную беременность (при условии, что полноценное обследование не выявило других причин, мешающих наступлению и вынашиванию беременности).
По поводу прогестерона. Данный гормон вырабатывается циклически, т.е. его уровень может существенно как в течение менструального цикла, так и в течение дня. Применение препаратов прогестерона (оксипрогестерона капронат, дюфастон) также способствует снижению выработки собственного прогестерона. Для оценки наступления овуляции и полноценности лютеиновой фазы более информативно УЗИ во вторую фазу менструального цикла, чем один только анализ на прогестерон.
Также стоит обсудить с вашим доктором, насколько необходимо назначение дюфастона в комбинации с уколами оксипрогестерона капроната. Современная тактика предполагает, за редким исключением, назначение одного препарата прогестерона и коррекцию его дозировки при необходимости.
источник
№ 41 574 Гинеколог 15.02.2017
Здравствуйте, с мужем планируем 2-го ребенка уже более года, в 2015 году был аборт, последние 2 месяца, м приходят с задержкой в 2 недели, перед и после мазня 2 дня, коричнего цвета. Врач назначила на 9дц узи миометрий 5 мм(само узи без патологий). Назначила дюфастон с 16-26дц, без анализов на гормоны? Можно ли пить гормон без анализов? И как в дальнейшем этот препарат влияет на будущего ребенка? Нет ли негативных последствий после него? Можно ли поправиться от него? Благодарю.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
11.07.2017 |