Надпочечники — это пара эндокринных желез, которые сверху прилегают к почкам на уровне 6—7 грудного позвонка. Они имеют сложное зональное строение, в котором разграничивают мозговой слой, клубничковую, пучковую, сетчатую зону коры. Клетки зон производят гормоны с разными функциями:
адреналини норадреналин— принимают участие в регулировании деятельности сердечно-сосудистой системы;
альдостерон— принимает участие в регулировании водносолевого обмена;
кортизол— регулирует жировой, белковый, углеводный обмен;
андрогены— влияют на половое развитие и половую идентификацию.
Нормальная работа надпочечников может быть нарушена инфекциями, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, медикаментозным лечением. Это приводит к недостатку или избытку гормонов надпочечников, что, в свою очередь, — причина локальных сбоев в работе организма, которые постепенно переходят в системные и угрожают не только здоровью, но и жизни человека.
Роль гормонов надпочечников настолько важна, что учёные, раскрывшие их роль в организме, — Э. Кендалл, Ф. Хенч, Т. Райхштайн — были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии.
Кортизол, или соединение F, производит пучковая зона коры надпочечников. Его синтез — цепь превращений из холестерола в прегненолон, далее — в прогестерон, кортикостерон, который развивается в кортизол.
Кортизол — активный участник белкового, липидного, углеводного обмена. Он формирует в печени запасы гликогена — «энергии про запас», влияет на синтез клеточных ферментов, водно-солевой баланс. Почти каждая клетка имеет рецепторы для кортизола, потому его действие на организм обширно и выраженно.
Кортизол называют гормоном стресса, потому что он формирует защитную реакцию на внешнюю угрозу и ответственен за:
повышение артериального давления;
работу мышц (снижает в мышцах расход глюкозы и заимствует её у других органов).
Все эти реакции направлены на физическую работу — бег, борьбу и подобные, т. е. остались на уровне древнего человека. Однако современный человек не может спастись от стресса бегством, потому глюкоза накапливается в мышцах, что грозит развитием сахарного диабета. В то же время органы, отдавшие глюкозу, «голодают» — и человек начинает больше есть сладкого, мучного, что ведёт к ожирению.
Кортизол понижает число лейкоцитов в крови. Это приводит к ослаблению иммунного ответа, что хорошо при аллергических реакциях, но плохо при заживлении ран и воспалительных процессах.
Учёными выявлена связь между уровнем гормона и целой группой нестабильных психических состояний, например — депрессией и тревожными состояниями. Высокий уровень гормона в течение долгого времени приводит к угасанию полового влечения, а у женщин — к нарушению менструаций и даже полному их прекращению.
Причины отклонения от нормы уровня кортизола
Понижение или повышение уровня кортизола вызывают множество причин. Так, низкий уровень — причина проблем с гипофизом или самими надпочечниками, щитовидной железой, при гепатите и циррозе печени.
Высокий могут провоцировать опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон, патологии щитовидной железы, лекарства определённого типа, цирроз печени. Повышение уровня происходит при депрессии, некомпенсированном сахарном диабете.
Последствия, симптомы стабильно повышенного, высокого уровня кортизола:
центральное ожирение при тонких руках и ногах;
тонкая кожа со склонностью к гематомам;
мышечная слабость, особенно в области плеч и бёдер;
высокое кровяное давление;
сахарный диабет или непереносимость глюкозы;
покрасневшее, округлившееся лицо;
немотивированные или слабо мотивированные перепады настроения;
повышенная жажда и частое мочеиспускание.
Последствия, симптомы пониженного, низкого уровня кортизола (нарастают постепенно):
усталость и головокружение;
изменение цвета на отдельных участках кожи (потемнение).
Важно! Низкий уровень кортизола (болезнь Аддисона) потенциально опасен для жизни и требует срочного обследования у эндокринолога.
Норма кортизола в спокойном состоянии, отклонения:
у беременных в 3-м триместре — в 2—5 раз выше обычной нормы;
в стрессовых и критических ситуациях — до 10 раз выше нормы.
Уровень гормона определяют по общему/биохимическому анализу крови, анализу мочи. Сдавать кровь на кортизол для исследования нужно утром (до 10 часов), натощак — последний приём пищи должен происходить за 8 и более часов до забора крови. В день, предшествующий сдаче крови, нужно избегать психо-эмоционального, физического напряжения, употребления алкоголя.
Достоверность диагноза требует нескольких проб, чтобы исключить случайное, вызванное внешними факторами повышение/понижение. При потенциально высоком уровне гормона кровь сдают и вечером, после 17 часов, соблюдая те же рекомендации, что и утром.
Анализ мочи на уровень кортизола обычно делают, чтобы диагностировать функциональность надпочечников. Для исследования берут до 120 мл объёма, собранного в течение суток.
Результат исследования крови предоставляется через 24 часа, при срочной необходимости — через 2—3 часа; исследования мочи — через 3—5 дней. Скорость исследования зависит от загруженности и оборудования лаборатории. Точность результатов — высокая.
Альдостерон — стероидный гормон. Его главная функция — регулировать содержание соли и воды в организме, чей уровень напрямую влияет на кровяное давление.
Гормон воздействует на почки и толстую кишку, увеличивает количество натрия, реабсорбированного в кровоток, и натрия, выделяемого с мочой. Альдостерон вызывает реабсорбцию (обратное всасывание) воды вместе с натрием, что увеличивает объём крови, а с ним — кровяное давление.
Альдостерон входит в группу связанных гормонов ренин-ангиотензин-альдостерон. Система активируется, если снижается приток крови к почкам. Альдостерон увеличивает реасорбцию соли и воды из почек в кровоток, тем самым увеличивая объём крови, восстанавливая уровень соли и кровяное давление.
Самая частая причина высокого уровня гормона — избыточное производство, вызванное первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна). Синдром развивается на фоне диффузного отёка, гиперплазии надпочечников или небольшой, всегда доброкачественной опухоли в железе (аденома надпочечников). Иногда гиперальдостеронизм — наследственное заболевание.
увеличение объёма крови сверх нормы;
низкий уровень калия в крови (около 1/3 обследуемых с гиперальдостеронизмом);
высокое кровяное давление — в этом случае оно не реагирует на несколько препаратов для регуляции давления;
в отдельных случаях — судороги, сильная жажда, слабость.
снижение артериального давления;
повышение уровня калия в крови.
22,1 – 353 пг/мл в вертикальном положении;
2,8 – 39,9 мкМЕ/мл в горизонтальном положении;
менее 12 пг/мкМЕ — альдостерон-рениновое соотношение (АРС).
Российская ассоциация эндокринологов рекомендует диагностировать первичный гиперальдостеронизм при АРС ≥ 50; в международной практике — при АРС ≥ 30.
Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, т. к. есть множество факторов, которые приводят к ложноположительному и ложноотрицательному результатам. Среди них — гиперкалиемия, влияние лекарств, почечная недостаточность, гипокалиемия, беременность и другие.
Примерно за 2 недели—месяц до исследования нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, не принимать мочегонные, антигипертензивные препараты (после консультации с врачом), пероральные контрацептивы, , стероидные препараты, эстрогены.
За неделю до исследования прекращают приём ингибиторов ренина. За 3 дня — исключают физическое, психо=эмоциональное перенапряжение. А за 3 часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон-предшественник тестостерону и эстрадиолу. Он вырабатывается из холестерина во внешнем слое надпочечников, циркулирует в крови, присоединяясь к сере в виде сульфата дегидроэпиандростерона, чтобы предотвратить расщепление гормона.
У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме: он обеспечивает около 75 % эстрогенов до менопаузы и 100 % эстрогенов в организме после менопаузы.
Последние научные исследования показывают, что ДГЭА улучшает чувствительность к инсулину, повышает клеточный иммунитет, костный метаболизм, сексуальную функцию, физическую силу, обеспечивает нейропротекцию, улучшает когнитивные функции и память. Нормальная секреция гормона — это ещё и молодой, здоровый, привлекательный внешний вид мужчины и женщины, их сексуальная привлекательность и активность.
С возрастом уровень гормона снижается — это учитывается при исследовании.
доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников;
поликистоз и другие патологии яичников.
оволосение по мужскому типу у женщин;
проблемы с зачатием и вынашиванием детей;
у женщин — аномально маленькая грудь, увеличение адамова яблока;
у детей — раннее половое развитие, в том числе чрезвычайно раннее появление вторичных половых признаков (волос) в лобковой зоне и под мышками.
низкое сексуальное влечение или полное его отсутствие;
остеопороз, ослабленные кости;
синдром хронической усталости;
патологическое снижение иммунитета.
Для исследования сдают венозную кровь. За 2 часа до забора крови не курить, не есть, при необходимости можно пить чистую воду без газа.
За 2 суток — после консультации с врачом! — не принимать стероидные, тиреоидные гормоны, по возможности исключить физические и психо-эмоциональные перегрузки.
Цена на исследование уровня гормона в организме зависит от сложности анализа, скорости исследования — при срочности результата стоимость повышается.
Все отделения Северо-Западного Центра доказательной медицины предлагают доступные и экономически обоснованные цены на исследование гормонов. Вы заплатите за точные результаты, не требующие перепроверки и корректировки.
Сеть медицинских центров и лабораторных терминалов АО «СЗЦДМ» охватывает Петербург, Новгород, Ленинградскую область, Калининград, Псков.
Чтобы найти ближайшее к вам отделение, воспользуйтесь выпадающим меню на верхней панели, интерактивной картой или таблицей. В меню и на карте можно кликнуть на выбранный объект — и вы получите полную информацию о местонахождении, часах и днях приёма. Карту можно открыть в ЯндексКартах, чтобы удобно рассчитать маршрут.
В любом отделении вас встретят квалифицированные и внимательные сотрудники, стерильная чистота, вам будет предоставлен современный уровень обслуживания и диагностики.
Мы приглашаем вас пройти исследования на уровень гормонов надпочечников в СЗЦДМ!
Помните, что раннее обнаружение проблемы — залог полного и скорого успеха в её определении. Будьте здоровы!
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»
Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
источник
Депрессия и эмоциональные нарушения
Ощущение безнадежности, хроническая апатия и уменьшение энергии являются симптомами депрессии. Депрессия может быть результатом серьезных изменений в жизни таких, как развод, смерть члена семьи, потеря работы, или возникнуть без видимой причины. Для данного нарушения справедлива хорошо известная истина – «в здоровом теле здоровый дух». Так как депрессия обычно связана с большим количеством нарушений и заболеваний, выявление потенциального дисбаланса в организме может быть мощным инструментом для разработки стратегии лечения эмоциональных нарушений.
1. Депрессия и аминокислоты: аминокислоты, строительные блоки для белков, необходимы также для синтеза важных мозговых нейротрансмиттеров. Их дисбаланс может провоцировать развитие нескольких серьезных дисфункций в ЦНС, приводящих к депрессии.
2. Депрессия и функция щитовидной железы: значительная часть пациентов с депрессией страдает от дисбаланса гормонов щитовидной железы, что делает пациентов более резистентными к традиционному лечению.
3. Депрессия и аллергия: повышение гиперчувствительности иммунитета к широкому спектру аллергенов из продуктов питания и окружающей среды провоцирует возникновение депоессии.
4. Депрессия и мелатонин: дисбаланс гормона шишковидной железы – мелатонина, связан с сезонными колебаниями настроения и другими эмоциональными и поведенческими проблемами. Нарушение циркадного ритма секреции мелатонина приводит к нарушению сна, что усугубляет симптомы депрессии.
5. Депрессия и гормоны надпочечников: чрезмерно высокий уровень кортизола часто является глубинной причиной депрессии, в частности при наличии в клинической картине стресса и ожирения.
6. Депрессия и функция пищеварения: нарушение процесса пищеварения может привести к малабсорбции ключевых нутриентов, необходимых для поддержания здорового эмоционального состояния и общего ощущения благополучия. Чрезмерный рост некоторых дрожжей в кишечнике типа Candida albicans может также провоцировать перепады настроения.
7. Депрессия и токсины/нутриенты: чрезмерное воздействие и накопление в организме тяжелых металлов типа свинца и ртути ведет к развитию психических симптомов таких, как тревожность и депрессия. Дисбаланс нутриентов и минералов может также обусловить резистентность к проводимому лечению (клинически подтверждено).
8. Депрессия и толлерантность к глюкозе: колебания уровня сахара в крови, в частности у диабетиков, могут привести к усугублению депрессии, напряженности и хронической усталости.
9. Депрессия и жирные кислоты: дефицит жирных кислот может серьезно усугублять симптомы депрессии, в частности у людей с высоким риском дефицита Омега-3: алкоголиков и женщин после беременности.
10. Депрессия и женские гормоны: дисбаланс женских половых гормонов может быть причиной большей склонности женщин к развитию некоторых форм депрессии по сравнению с мужчинами.
1. Депрессия и аминокислоты
Строительный материал для белков – аминокислоты могут воздействовать на различные контролируемые ЦНС механизмы такие, как болевой порог, настроение и модель сна. Например, низкий уровень тирозина или фенилаланина может привести к аномальному уровню регулирующих настроение веществ в мозге, типа допамина и катехоламинов. Низкий уровень тирозина может также спровоцировать аномальный уровень гормонов щитовидной железы, что является известной причиной депрессии. Это может объяснять, почему прием тирозина предотвращает развитие поведенческой депрессии, которая наблюдается после острого стресса.1
Так как нормальная функция катехоламинов зависит от S-аденозил метионина (SAM) низкие уровни SAM отмечаются при некоторых случаях депрессии.2 По этой причине рекомендуется оценка у пациентов с депрессией статуса аминокислоты метионина, прекурсора SAM, и его метаболических путей.3
Другая аминокислота триптофан является источником материала для выработки мощного гормона серотонина, который также оказывает влияние на настроение и модели сна и бодрствования. Истощение триптофана может усугублять подавленность, в частности у пациентов чувствительных к аффективным нарушениям. 4-6 На самом деле исследования показывают, что дефицит триптофана взаимосвязан с высокой степенью депрессии у пациентов, которые уже проходят лечение антидепрессантами.7
Анализ аминокислот (кровь или 24-часовая моча) поможет выявить дефицит триптофана, тирозина, метионина и других аминокислот, что может являться серьезным фактором, усугубляющим депрессию. При выявлении дефицита аминокислот для пациента разрабатывается индивидуальная схема их приема.
1 Reinstein DK, Lehnert H, Wurtman RJ. Dietary tyrosine suppresses the rise in plasma corticosterone following acute stress in rats. Life Sci 1985;37(23):2157-2163.
2 Bell KM, Potkin SG, Carreon D, Plon L. S-adenosylmethionine blood levels in major depression: changes with drug treatment. Acta Neurol Scand Suppl 1994;154:15-18.
3 Young SN. The use of diet and dietary components in the study of factors controlling affect in humans: a review. J Psychiatry Neurosci 1993;18(5):235-44.
4 Benkelfat C, Ellenbogen MA, Dean P, Palmour Rm, Young SN. Mood-lowering effect of tryptophan depletion. Enhanced susceptibility in young men at genetic risk for major affective disorders. Arch Gen Psychiatry 1994;51(9):687-697.
5 Young SN, Smith SE, Pihl RO, Ervin FR. Tryptophan depletion causes a rapid lowering of mood in normal males. Psychopharmacology 1985;87(2):173-177.
6 Smith KA, Fairburn CG, Cowen PJ. Relapse of depression after rapid depletion of tryptophan. Lancet 1997;349(9056):915-19.
7 Delgado PL, Charney DS, Price LH, Aghajanian GK, Landis H, Heninger GR. Serotonin function and the mechanism of antidepressant action. Reversal of antidepressant-induced remission by rapid depletion of plasma tryptophan. Arch Gen Psychiatry 1990;47(5):411-18.
Анализ аминокислот лаборатории Great Smokies’ (плазма или моча) – удобный и простой способ установления глубинных причин многих хронических заболеваний. По результатам Анализа аминокислот выявленный дефицит нутриентов, метаболические нарушения и нарушение транспорта аминокислот могут быть скорректированы.
При проведении Анализа аминокислот используется новейшая высокотехнологичная жидкостная хроматография (HPLC) для более развернутой и чувствительной оценки доступных аналитов в плазме или моче. Сейчас могут быть измерены более 40 аналитов, что обеспечивает информацию относительно широкого спектра метаболических и нутритивных нарушений, включая дефицит белков, заболевания ЖКТ, накопление воспалительных реакций, дисбаланс витаминов и минералов, нарушение детоксикации, сердечно-сосудистые заболевания, интоксикацию аммиаком, пищевую и химическую чувствительность, депрессию, неврологические дисфункции и врожденные дефекты метаболизма.
Анализ аминокислот является важной частью любого тщательного нутритивного и метаболического обследования пациента. Этот анализ также показан в случае хронических состояний, которые затруднительны для диагностирования и/или не поддаются лечению.
2. Депрессия и функция щитовидной железы
По данным Организации, занимающейся исследованиями щитовидной железы, у почти 10%-15% пациентов с депрессией отмечается дефицит гормонов щитовидной железы (ЩЖ). И наоборот, у большинства пациентов с недостаточностью щитовидной железы или гипотиреозом, отмечаются клинические признаки депрессии и возможно развитие резистентности к лечению. 1,2 В таких случаях легко выявляется дисбаланс тироксина (T4) и ТТГ. Однако в группе пациентов, в частности пациентов с повышенной резистентностью к лечению, эмоциональные симптомы могут быть тесно связаны с уровнем трииодотиронина (T3) более мощного гормона ЩЖ, который присутствует в организме в меньшем количестве.3,4 Снижение уровня T3 связано с более частыми рецидивами серьезной депрессии.5
Измерение уровня антител к ЩЖ может дать важную клиническую информацию относительно риска депрессии и прогноза лечения. Женщины с повышенным уровнем антител анти-TPO чаще подвержены развитию депрессии.6 Недавнее исследование в Германии показало, что «в случае повторяющихся эпизодов депрессии, особенно депрессии у пожилых и не отвечающих на лечение, кажется целесообразным не только проведение лабораторных анализов на ТТГ, T3 и T4, но и оценки аутоиммунного статуса щитовидной железы (аутоантител).»7
Послеродовой тироидит – это хроническое воспаление щитовидной железы, которое развивается у 10% женщин после родов. Это состояние может спровоцировать симптомы депрессии наряду с гипер- или гипотиреозом. Данное нарушение развивается у 30-50% женщин с высоким уровнем антител ЩЖ в первом триместре беременности, поэтому такие женщины относятся к группе риска развития послеродовой депрессии.8
Полная оценка щитовидной железы детально анализирует секрецию и метаболизм ЩЖ, включая периферическую тиреоидную конверсию и тиреоидный аутоиммунитет. Посредством измерения гиперчувствительного ТТГ, свободного тиксина в крови (fT4), свободного триидотироина (fT3), реверсивного T3 (rT3), антител к анти-тироглобулину (анти-TG) и антител к анти-тиреоидной пероксидазе (анти-TPO) этот анализ может дать важную клиническую информацию для более эффективного лечения пациентов с депрессией, резистентной к лечению.
1 The Thyroid Society. Can depression be caused by thyroid disease? Available at: http://the-thyroid-society.org/faq/33.html. Accessed December 28, 2000.
2 Hickie I, Bennett B, Mitchell P, Wilhelm K, Orlay W. Clinical and subclinical hypothyroidism inpatients with chronic and treatment-resistant depression. Aust N Z J Psychiatry 1996;30(2):246-52.
3 Rack SK, Makela EH. Hypothyroidism and depression: a therapeutic challenge. Ann Pharmacother 2000;34(10):1142-5.
4 Jackson IM. The thyroid axis and depression. Thyroid 1998;8(10):951-6.
5 Joffe RT, Marriott M. Thyroid hormone levels and recurrence of major depression. Am J Psychiatry 2000;157:1689-1691.
6 Pop VJ, Maartens LH, Leusink G, van Son MJ, Knottnerus AA, Ward AM, Metcalfe R, Weetman AP. Are atuoimmune thyroid dysfunction and depression related? J Clin Endocrinol Metab 1998;83(9):194-7.
7 Konig F, von Hippel C, Petersdorff T, Kaschka W. Thyroid autoantibodies in depressive disorders [German]. Acta Med Austriaca 1999;26(4):126-98.
8 Stagnaro-Green A. Recognizing, understanding, and treating postpartum thyroiditis. Endocrinol Metab Clin North Am 2000;29(2):417-30,ix.
Полная оценка щитовидной железы
Полная оценка щитовидной железы – это детальный анализ метаболизма гормонов ЩЖ, включая центральную регуляцию ЩЖ, выработку и секрецию гормонов ЩЖ, конверсию периферических гормонов ЩЖ и тиреоидный аутоиммунитет. Этот анализ позволяет врачу выявить наличие дисбаланса, который является причиной широкого спектра хронических заболеваний.
Специфика Оценки
— гиперчувствительный ТТГ
— свободный тироксин (fT4)
— свободный трииодотирозин (fT3)
— реверсивный T3 (rT3)
— антитела к тироглобулину (анти-TG)
— антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-TPO)
— fT4/fT3
— fT3/rT3
Гормоны щитовидной железы — необходимые и основные регуляторы метаболизма в организме. Дисбаланс может повлиять практически на все метаболические процессы в организме, серьезно воздействуя на настроение и уровень энергии. Функция ЩЖ серьезным образом влияет на общее состояние здоровья через модулирование метаболизма белков, жиров и углеводов, утилизацию витаминов, функцию митохондрий, процессов пищеварения, активности мышечных и нервных клеток, кровотока, утилизации кислорода, секреции гормонов, здоровья сексуальной и репродуктивной функции и многих других физиологических параметров.
Одно из наиболее частых гормональный нарушений гипотиреоз называют «великим имитатором» из-за большого количества клинических состояний, которые он может имитировать. Дисбаланс тиреоидных гормонов может провоцировать хроническую усталость, депрессию, равнодушие, запор, проблемы с кожей, головную боль, ПМС, дисменоррею, задержку жидкости, увеличение веса, тревожность/панические атаки, ухудшение памяти и концентрации, боль в мышцах и суставах, снижение либидо.
Полная оценка щитовидной железы выявляет нарушения баланса, которые часто остаются скрытыми при использовании более ограниченных методов оценки. Свободные уровни T4 и T3 измеряются для оценки уровней биоактивных частей гормонов ЩЖ. Такая оценка помогает выявить не только гипер- и гипотиреоз, но и малозаметные субклинические проявления дисфункции щитовидной железы, типа аутоиммунных реакций и нарушения периферической трансформации T4, приводящие к доминированию реверсивного Т3. Эти метаболические аномалии могут спровоцировать хронические симптомы и постепенное развитие дегенеративных нарушений.
Полная оценка гормонов щитовидной железы помогает выявить метаболические нарушения, которые возникают из-за дефицита витаминов и минералов, интоксикации тяжелыми металлами, дисфункции энзимов и старения организма даже при нормальных уровнях TSH и T4. Уровень антител к ЩЖ помогает отслеживать аутоиммунный ответ, часто связанный с антигенной кросс-реактивностью и дисфункцией ЖКТ, для чего могут быть рекомендованы дополнительные клинические исследования и целевые интервенции. Уровень тиреоидных антител может повышаться в ответ на травму, дисбиоз, воспаление (включая тироидит) и прогрессирующую дегенерацию ЩЖ. При высоком уровне антитела могут блокировать тиреоидные гормоны прикрепляясь к рецепторам клеток и вызывая симптомы гипотиреоза для при достаточном уровне гормонов ЩЖ.
Поддержание нормальной функции щитовидной железы является важным инструментом превентивной медицины. Оптимальная функция ЩЖ может помочь в профилактике патогенеза диабета, ожирения, заболеваний сердца и депрессии. Тиреоидные гормоны также играют важную метаболическую роль в здоровье сексуальной и репродуктивной функции женщин и мужчин. Так как гормоны ЩЖ необходимы для выработки IGF-1, они серьезно влияют на метаболизм жиров.
Этот анализ может дать важную клиническую информацию относительно:
— нарушения центральной регуляции функции ЩЖ, которые указывают на первичность или вторичность заболевания, или дисфункции щитовидной железы, что может быть причиной хронической усталости, депрессии, равнодушия, облысения, головной боли, ПМС, нарушением менструального цикла, задержкой жидкости в организме, необъяснимым увеличением или снижением веса, тревожностью/паническими атаками, ухудшением памяти и концентрации, болью в мышцах и суставах, снижением либидо и бесплодием
— дисбаланса периферической функции ЩЖ, который возникает из-за дефицита нутриентов, воздействия тяжелых металлов, гиперкортизолэмии, дефицита энзимов и других хронических заболеваний, которые могут привести к функциональному гипотиреозу, известному как синдром эутиреоидного заболевания (ESS), синдрому низкого уровня T3 или синдрому Вилсона
— уровня тиреодных антител для наблюдения за аутоиммунным ответом, который может взаимодействовать с функцией тиреоидных рецепторов и усугублять воспалительные заболевания типа тироидита Hashimoto’s, заболевания Graves’ или послеродового тироидита
Различные исследования выявили высокую частоту встречаемости аллергии у людей, страдающих депрессией. Д-ра Bell, Jasnowksi и другие из Гарвардского Медицинского Университета Психиатрии отметили, что более 70% пациентов с диагнозом депрессия имеют в анамнезе аллергию.1 После изучения уровней антител к различным потенциальным аллергенам другая группа ученых обнаружила наличие антител IgE у большого количества пациентов, страдающих депрессией, особенно антител к плесени и яичным белкам.2
Хотя точный механизм воздействия аллергенов на развитие специфических эмоциональных изменений не до конца понятен, есть свидетельства тесной взаимосвязи между аллергической чувствительностью и дисбалансом в ЦНС, в частности нарушении холинергическо- адренергического ответа. Ученые предположили, что аллергические реакции могут усугублять этот дисбаланс у некоторых людей, тем самым провоцируя симптомы депрессии3. При наблюдении за пациентами с нервно-психическими симптомами аллергического происхождения в течение 5 лет ученые отметили, что 87% симптомов имели отношение к эмоциональным нарушениям 4. В одной из ранних публикаций говорилось, что некоторые продукты являются аллергенами, вызывающими различные реакции ЦНС.5
Полная оценка антител выявляет реакции немедленного типа (IgE) и отсроченную (IgG) чувствительность к 120 продуктам и веществам из окружающей среды.
1 Bell IR, Jasnoski ML, Kagan J, King DS. Depression and allergies: survey of a nonclinical population. Psychother Psychosom 1991;55(1):24-31.
2 Sugerman AA, Southern DL, Curran JF. A study of antibody levels in alcoholic, depressive and schizophrenic patients. Ann Allergy 1982;48(3):166-171.
3 Marshall PS. Allergy and depression: a neurochemical threshold model of the relation between the illnesses. Psychol Bull 1993;113(1):23-43.
4 Campbell B. Neurologic manifestations of allergic disease. Ann Aller 1973;31:485.
5 Breneman JC. Basics of food allergy. Springfield (IL): Charles C. Thomas, 1978:102.
Профили пищевых антител
За последние несколько лет частота развития аллергии драматически возросла. Подсчитано, что у 20% населения отмечается реакция на продукты питания. Пищевой профиль IgG лаборатории Great Smokies Diagnostic Lab выявляет истинную иммунноопосредуемую аллергию, а не просто пищевую непереносимость. Профиль измеряет уровень антител IgG к 88 продуктам и общий уровень IgE. Пищевой профиль IgE оценивает количественный уровень антител IgE к наиболее распространенным группам пищевых аллергенов. Кроме того, возможны дополнительные анализы панелей Вегетарианская и Специи.
Последствия пищевой аллергии
Повышение общей антигенной нагрузки, связанной с чувствительностью к продуктам питания и факторам окружающей среды, имеет отношение к развитию широкого спектра медицинских состояний, затрагивающих практически каждый орган. Даже настроение и поведение, включая гиперактивность у детей, тесно связаны с пищевой аллергией. Симптомы могут варьировать от легких до серьезных и могут включать: астму, мигрень, экзему, крапивницу, артрит, инфекции уха, синусит, колит.
IgE по сравнению с IgG опосредуемой аллергией
Классическое кожное тестирование на аллергены типа надрезов на коже оценивает лишь IgE-опосредуемые реакции и не дает информации относительно отсроченных реакций гиперчувствительности IgG. Измерение уровней антител IgG ко множеству продуктов с использованием чувствительной технологии Энзимно-связанной Иммуносорбентной Оценки (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)) помогает выявить продукты, на которые организм пациента вырабатывает антитела. Измерение относительных уровней антител IgE и IgG дает ценную информацию для начала диетической интервенции. Ключевые различия между аллергией, опосредуемой IgE и IgG, приведены ниже:
IgE-опосредуемая аллергия
Немедленная реакция (в течение минут)
Период полураспада в системе циркуляции 1-2 дня
Постоянная аллергия
Стимулирует высвобождение гистамина
Включает продукты, ингалянты и плесень
IgG- опосредуемая аллергия
Замедленная реакция (4-72 часа)
Период полураспада в системе циркуляции 21 день
Обратимая аллергия
Стимулирует высвобождение гистамина
Включает продукты, травы и специи
В каждый тест включены несколько контрольных пунктов для проверки на ауто-реактивность и для обеспечения оптимальной точности результатов. Все пищевые профили IgG сопровождаются 4-дневной ротационной диетической программой True Relief® , которая индивидуализирована для каждого пациента и разработана для снижения уровня антител и ослабления симптомов. Кроме того, каждому пациенту выдается пластиковая карточка карманного формата с перечнем реактивных IgG продуктов с тем, чтобы пациенту было легче придерживаться диетических рекомендаций.
Шишковидную железу, синтезирующую гормон мелатонин иногда называют встроенными в организм биологическими часами, так как мелатонин координирует множество физических функций включая цикл сна и бодрствования. Аномальные уровни мелатонина тесно связаны с различными изменениями в поведении и эмоциональном состоянии.
В основном у пациентов с депрессией отмечается снижение ночного уровня мелатонина.1-3 При изучении случаев серьезной депрессии у детей и молодых взрослых было выявлено значительное снижение уровней мелатонина у пациентов с депрессией и психозом по сравнению с пациентами с депрессией без психоза.4
Помимо аномальных уровней мелатонина на настроение может также воздействовать нарушение ритма секреции этого гормона. Нестабильная модель циркадной секреции мелатонина связана с депрессией при Сезонных эмоциональных нарушениях (SAD).5 При изучении взаимосвязи между геомагнитными штормами и депрессией, Британские ученые выявили, что в период геомагнитной активности количество госпитализированных с диагнозом депрессия мужчин возрастает на 36.2% по сравнению с периодами нормальной активности. Ученые предположили, что такое повышение может быть обусловлено фазой повышения циркадного ритма секреции мелатонина.6
Неинвазивный анализ по слюне Развернутый профиль мелатонина измеряет уровни мелатонина в течение полного суточного цикла, что помогает выявить потенциальный дисбаланс и нарушения циркадного ритма, которые провоцируют развитие эмоциональных нарушений.
1 Arendt J. Melatonin—a new probe in psychiatric investigation? Br J Psychiatry 1989;155:585 590.
2 Brown RP, Kocsis JH, Caroff S, Amsterdam J, Winokur A, Stokes P, Frazer A. Depressed mood and reality disturbance correlate with decreased nocturnal melatonin in depressed patients. Acta Psychiatr Scand 1987;76(3):272-5.
3 McIntyre IM, Judd FK, Marriott PM, Burrows GD, Norman TR. Int J Clin Pharmacol Res 1989;9(2):159-164.
4 Shafii M, MacMillan DR, Key MP, Derrick AM, Kaufman N, Nahinsky ID. Nocturnal serum melatonin profile in major depression in children and adolescents. Arch Gen Psychiatr 1996;53(11): 1009-13.
5 Thompson C, Childs PA, Martin NJ, Rodin I, Smythe PJ. Effects of morning phototherapy on circadian markers in seasonal affective disorder. Br J Psychiatry 1997;170(431-435).
6 Kay RW. Geomagnetic storms: association with incidence of depression as measured by hospital admission. Br J Psychiatry 1994 164(3): 403-9.
Развернутый профиль мелатонина
Результат циркадного анализа мелатонина может быть важным инструментом для диагностики эндокринной дисфункции, эффективного лечения нарушений сна и настроения и выявления провоцирующих факторов в патологии различных заболеваний. Анализ также может служить критическим хронобиологическим индикатором процессов старения, оценивая естественную защиту организма от клеточных повреждений, связанных с оксидантным стрессом.
Развернутый профиль мелатонина лаборатории Great Smokies’ – удобный и достоверный метод неинвазивной оценки модели циркадной секреции мелатонина в течение суток. Этот профиль отражает нарушение уровня мелатонина, с которым связаны физические или психологические симптомы и преждевременное старение организма. Так как высокий и низкий уровни этого критического гормона могут провоцировать развитие проблем со здоровьем, анализ также является полезным инструментом для наблюдения за ходом мелатонин-заместительной терапии.
5. Депрессия и гормоны надпочечников
Нарушения в стрессовом центре организма – системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) – провоцируют развитие и прогрессирование депрессии. Как и в случае многих других физиологических реакций организма, баланс является ключевым моментом. Чрезмерная активность стрессовой системы связана с меланхолией (тревожность, бессонница, потеря либидо), в то время как недостаточная активность имеет отношение к атипичной депрессии (хроническая усталость, апатия, безразличие).
Секреция надпочечниками гормонов: кортизола и DHEA тесно связана со стрессом и другими эмоциональными факторами. Тесная взаимосвязь между моделью секреции кортизола и вариациями настроения была установлена у людей с депрессией и без нее.1
У пациентов с депрессией часто отмечается нарушение циркадного ритма кортизола. 2,3 Гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводит к значительному повышению уровня кортизола в слюне утром и в полночь, может также усугублять состояние. Такая чрезмерная секреция кортизола отмечается у детей и молодых взрослых при депрессии.5 Кроме того, ученые установили взаимосвязь между распределением жировой ткани в организме и симптомами депрессии, которая вероятно объясняется повышением секреции кортизола.6
Во время другого исследования было выявлено, что стрессовые ситуации могут спровоцировать развитие предрасположенности человека к депрессии через сенситизацию HPA системы в молодом возрасте. Эти стрессовые ситуации на самом деле «проектируют» специфические нервные схемы в мозге и могут привести к постоянному повышению секреции кортизола в будущем. Хроническое повышение уровня кортизола связано с различными эмоциональными нарушениями, включая тревожность, депрессию и панические атаки. На самом деле у 7 из 10 пациентов с депрессией отмечается увеличение надпочечников приблизительно в 1,7 раз по сравнению со здоровыми людьми.
Авторы пришли к выводу, что профилактика чрезмерной активности системы HPA является ключевым инструментом профилактического лечения депрессии, в частности у пациентов с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.7
Гормон надпочечников DHEA, который сглаживает некоторые эффекты кортизола, является многообещающим средством для нормализации настроения. Ученые из Университета Калифорнии обнаружили, что повышение уровня DHEA у пожилых людей до уровня гормона в молодом организме приводит к «замечательным результатам по восстановлению физического и психологического самочувствия» у 67% мужчин и 84% женщин.8 Предварительное исследование в области применения DHEA для лечения депрессии показало взаимосвязь между улучшением состояния и повышением уровня DHEA в организме.9
Профиль коры надпочечников — точный и простой неинвазивный метод анализа по слюне уровня кортизола и DHEA, который обеспечивает важную информацию для оценки причин и лечения депрессии.
1 von Zerssen D, Doerr P, Emrich HM, Lund R, Pirke KM. Diurnal variation of mood and the cortisol rhythm in depression and normal states of mind. Eur Arch Psychiat Neurol Sci 1987;237:36-45.
2 Guechot J, Lepine JP, Cohen C, Fiet J, Lemperiere T, Dreux C . Simple laboratory test of neuroendocrine disturbance in depression: 11 p.m. saliva cortisol. Biol Psychiat 1987;18:1-4.
3 Guechot J, Fiet J, Passa P, Villette JM, Gourmel B, Tabuteau F, et al. Physiological and pathological variations in saliva cortisol. Horm Res 1982;16:357-364.
4 Galard R, Gallart JM, Catalan R, Schwartz S, Arguello JM, Castellanos JM. Salivary cortisol levels and their correlation with plasma ACTH levels in depressed patients before and after DST. Amer J Psychiat 1991;148:505-508.
5 Goodyer I, Herbert J, Moor S, Altham P. Cortisol hypersecretion in depressed school-aged children and adolescents. Psychiat Res 1991;37:237-244.
6 Rosmond R, Lapidus L, Marin P, Bjorntorp P. Mental distress, obesity and body fat distribution in middle-aged men. Obes Res 1996;4(3):245-252.
7 Plotsky PM, Owens MJ, Nemeroff CB. Psychoneuroendocrinology of depression:hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Psychoneurol 1998;21(2):293-306.
8 Morales AJ, Nolan JJ, Nelson JC, Yen SS. Effects of replacement dose of dehydroepiandrosterone in men and women of advancing age. J Clin Endocrinol Metab 1994;78(6):1360-7.
9 Wolkowitz OM, Reus VI, Roberts E, Manfredi F, Chan T, Raum WJ, et. al. Dehydroepiandrosterone (DHEA) treatment of depression. Biol Psychiatr 1997;41(3):311-318.
Профиль гормонов коры надпочечников
Точный неинвазивный метод оценки биоактивных уровней важных гормонов стресса: кортизола и DHEA. Данный профиль служит важным инструментом выявления биохимического дисбаланса, который может являться причиной развития тревожности, хронической усталости, ожирения, диабета и множества других клинических состояний. Он также служит инструментом наблюдения за ходом терапии DHEA и/или кортизона.
Изменение уровня DHEA и кортизола в организме человека может свидетельствовать о серьезных нарушениях функции надпочечников, оказывающих воздействие на уровень энергии, эмоциональное состояние, резистентность к заболеваниям и общее самочувствие, так как гормоны надпочечников влияют на метаболизм белков, жиров и углеводов в организме, иммунный ответ, функцию щитовидной железы, здоровье сердечно-сосудистой системы и общую резистентность к стрессу.
Профиль коры надпочечников оценивает уровень свободного кортизола и DHEA и дает полный анализ циркадный активности кортизола. Сбор материала в контрольные периоды времени позволяет провести точную оценку уровней и эффективно следить за ходом гормоно-заместительной терапии. Образцы слюны могут быть собраны пациентом дома или на работе.
6. Депрессия и функция пищеварения
Питание и пищеварение важны для поддержания оптимального здоровья. Функция ЖКТ специфично и неразрывно связана с депрессией и эмоциональными нарушениями посредством различных механизмов. Ученые предположили, что существует взаимосвязь между функцией мозга и малабсорбцией. Например, они указывают на повышение частоты развития депрессии у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ типа целиакии .1,2 На самом деле педиатры отметили, что у детей с воспалением кишечника часто диагностируют и лечат депрессию еще до выявления заболеваний ЖКТ.3
Гипохлоргидрия – хроническое снижение кислотности желудка – часто является причиной нарушения пищеварения и связанных с ним симптомов: повышенным газообразованием и вздутием. Низкая кислотность желудка может провоцировать избыточный рост бактерий в тонком кишечнике, что нарушает переваривание белков и уменьшает доступность важных аминокислот и возможно провоцирует химический дисбаланс в головном мозге, который на прямую связан с развитием депрессии.4
Баланс дрожжей в кишечнике также очень важен. Есть свидетельство того, что дрожжи Candida albicans могут активировать симптомы депрессии провоцируя выработку этанола, являющегося депрессантом для ЦНС. Изменения в поведении также связаны с токсинами дрожжей Candida – кандитоксинами — и/или их способностью конкурировать с организмом-хозяином за необходимые нутритивные вещества.5,6 В основном малабсорбция нутриентов и витаминов в процессе пищеварения может привести к развитию нарушений широкого спектра, которые могут играть роль в развитии депрессии.
Развернутый анализ кала на пищеварение (CDSA) оценивает функцию пищеварения и абсорбции, функцию кишечника и кишечную флору, выявляет возможные основные причины и провоцирующие факторы, участвующие в развитии депрессии .
Дополнительная информация: Депрессия и аминокислоты
Депрессия и токсины / нутриенты
Депрессия и жирные кислоты
1 Hallert C, Astrom J. Psychic disturbances in adult coeliac disease. II. Psychological findings. Scand J Gastroenterol 1982;17(1):21-4.
2 Addolorato G, Stefanini GF, Capristo E, Caputo F, Gasbarrini A, Gasbarrini G. Anxiety and depression in adult untreated celiac subjects and in patients affected by inflammatory bowel disease: a personality «trait» or a reactive illness. Hepatogastroenterology 1996;43(12):1513-1517.
3 Buller HA. Problems in diagnosis of IBD in children. Neth J Med 1997;50(2):S8-S11.
4 Cater RE 2d. The clinical importance of hypochlorhydria (a consequence of chronic Helicobacter infection): its possible etiological role in mineral and amino acid malabsorption, depression, and other syndromes. Med Hypotheses 1992;39(4):375-383.
5 Crook WG. Depression associated with Candida albicans infections [letter]. JAMA 1984;251(22):
6 Edwards AE. Depression and Candida. JAMA 1985;253(23):3400.
Включает: пищеварение/абсорбция, кишечная иммунология, метаболизм, микробиология (бактериология и дрожжевые культуры), паразитология и дополнительные тесты
Правильное питание и здоровое пищеварение крайне важны для поддержания оптимального здоровья. Множество врачей могут подтвердить, что чаще всего пациенты обращаются с жалобами на нарушение процесса пищеварения.
Ежегодно регистрируется огромное количество пациентов с острыми нарушениями пищеварения, включая боль в животе и дисфункцию кишечника. По данным обследования, более 70% американцев в течение 3 месяцев в жизни страдали от симптомов, связанных с проблемами ЖКТ. Ежегодно только в Америке 200.000 человек умирают от заболеваний ЖКТ.
Из-за изменений в современной диете нарушения желудочно-кишечного тракта развиваются все чаще и чаще. Кроме того, исследования подтверждают существование взаимосвязи между симптомами ЖКТ и системными заболеваниями, типа ревматоидного артрита, рассеянного склероза и хронической усталости.
Развернутый анализ кала на пищеварение (CDSA) 2.0 – современное неинвазивное диагностическое средство, которое может помочь врачу разработать стратегию профилактики и лечения нарушений ЖКТ. Эта полная оценка, разработанная с применением ведущих технологий гастроэнтерологии и биотехнологии, дает врачу уникальную информацию для диагностики и лечения пациента с нарушениями пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника и воспаление кишечника. Эта новейшая диагностическая панель также оценивает факторы риска серьезных желудочно-кишечных заболеваний, таких как рак толстой кишки.
Кроме полной оценки кишечной микрофлоры и функции пищеварения, новый анализ CDSA 2.0 дает врачу расширенную информацию для:
· Дифференциальной диагностики хронических функциональных нарушений пищеварения типа синдрома раздраженного кишечника и органических заболеваний типа воспаления кишечника
· Использования наиболее чувствительных диагностических маркеров и неинвазивных методов оценки риска рака толстой кишки, который является частой причиной смертности в западных странаха
· Оценки работы пищеварительных ферментов поджелудочной железы без взаимодействия с пищеварительными препаратами, оценки изменений транзитного времени кала или маркеров вариабельности
· Наблюдения за ходом лечения H. pylori, которая является частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки
Анализ CDSA 2.0 значительно увеличивает возможности врача идентифицировать патогенные дрожжи и паразитов в ЖКТ посредством Технологии оптимизированного восстановления паразитов.
Анализ CDSA 2.0 поможет врачу разработать ранние профилактические интервенции, повысить эффективность назначений и уменьшить риск клинического рецидива для некоторых групп пациентов. Он также позволяет врачу лучше оценивать медицинскую необходимость инвазивных процедур типа колоноскопии.
7. Депрессия и токсины/нутриенты
Организму требуется достаточное, но не чрезмерное количество нутриентов и минералов для нормального функционирования. В некоторых случаях избыток или дефицит многих элементов может провоцировать развитие симптомов депрессии. Снижение уровня цинка, например, связано с резистентностью к лечению депрессии.1 Дефицит магния может спровоцировать развитие множества психических симптомов, имеющих отношение к депрессии, от апатии до психоза.2 С другой стороны обследование пациентов с манией показало значительное повышение уровня ванадия в волосах таких пациентов по сравнению с контрольной группой и пациентами после выздоровления.3
Многократное воздействие токсинов из пищи и окружающей среды может привести к накоплению тяжелых металлов: свинца, ртути и алюминия в организме. Одним из возможных источников воздействия являются зубные пломбы из амальгамы с содержанием ртути. Норвежские ученые обнаружили, что 47% пациентов с амальгамами страдают от основной депрессии по сравнению с 14% в контрольной группе.4 Воздействие других токсинов, таких как свинец, может также спровоцировать симптомы депрессии.5
Анализ на элементы измеряет уровни токсических и нутритивных элементов в организме по образцу волос, крови или мочи. Каждый образец дает уникальную информацию относительно статуса элементов в организме.
1 Maes M, Vandoolaeghe E, Neels H, Demedts P, Wauters A, Meltzer HY, Altamura C, Desnyder R. Lower serum zinc in major depression is a sensitive marker of treatment resistance and of the immune/inflammatory response in that illness. Biol Psychiatry 1997;42(5):349-358.
2 Rasmussen HH, Mortensen PB, Jensen IW. Depression and magnesium deficiency. Int J Psychiatry Med 1989;19(1):57-63.
3 Naylor GJ, Smith AH, Bryce-Smith D, Ward NI. Elevated vanadium content of hair and mania. Biol Psychiatry 1984;19(5):759-764.
4 Malt UF, Nerdrum P, Oppedal B, Gundersen R, Holte M, Lone J. Physical and mental problems attributed to dental amalgam fillings: a descriptive study of 99 self-referred patients compared with 272 controls. Psychosom Med 1997;59(1):32-41.
5 Maizlish NA, Parra G, Feo O. Neurobehavioural evaluation of Venezuelan workers exposed to inorganic lead. Occup Environ Med 1995;52(6):4088-414.
Дополнительная оценка:
Полный профиль элементов по моче/Профиль клиренса токсических элементов (моча)
Профиль воздействия токсических элементов (волосы)
Анализ на элементы, эритроцитарная масса (кровь)
Учитывая огромное количество токсических металлов в окружающей среде и распространенный дефицит минералов в организме, очень важно проверить у пациента баланс и уровень элементов. Тестирование на элементы дает точную информацию относительно продолжительного и кратковременного воздействия токсинов и дефицита нутриентов. Тесты включают в себя измерение уровня распространенных и потенциально опасных токсинов типа свинца, ртути и кадмия, а также важных для организма минералов типа цинка, кальция и магния. Отчет о результатах Анализа на элементы (волосы) посредством специального индекса показывает уровень присутствия каждого элемента в организме, отражая соответствующую клиническую перспективу.
Каждый образец (волосы, кровь или моча) дает уникальную возможность оценки статуса элементов в организме. Используя такую оценку, врач может быстро определить наличие токсинов и нарушение баланса нутриентов, которые могут провоцировать развитие хронической усталости, депрессии, гиперактивности (у детей), «затуманенности» сознания, чувствительности к стрессу, проблем с щитовидной железой и многих других нарушений.
8. Депрессия и глюкоза/инсулин
Мозгу постоянно требуется глюкоза для поддержания нормальной функции. Более того, если мозг лишить глюкозы более чем на 10 минут, человек впадет в кому. Поэтому изменение параметров метаболизме глюкозы может играть важную роль в поддержании эмоционального статуса, который напрямую связан с функцией мозга.
У пациентов с гипогликемией (низкий уровень сахара в крови) отмечается высокая вероятность развития депрессии в ответ на прием глюкозы по сравнению с людьми с нормальным уровнем сахара в крови.1 Ученые обнаружили, что контроль гликемического состояния у диабетиков коррелирует с улучшением настроения, уменьшением степени депрессии, напряженности и усталости.2
Депрессия также часто связана с инсулинорезистентностью. Существует подтверждение того, что инсулин обладает способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер, где он может воздействовать на функцию мозга через сцепление с рецепторами инсулина на нейронах. Инсулин может также улучшать транспорт аминокислоты триптофана, способствуя повышению выработки и активности серотонина, который иногда называют «гормоном счастья» из-за его ключевой роли в воздействии на эмоциональный статус.3
Тест на переносимость глюкозы и инсулина заключается в провокации глюкозой и оценке образца крови для выявления взаимосвязи между инсулином и глюкозой, что дает важную информацию о том, как гипогликемия может провоцировать депрессию и другие эмоциональные состояния.
1 Berlin I, Grimaldi A, Landault C, Cesselin F, Puech AJ. Suspected postprandial hypoglycemia is associated with beta-adrenergic hypersensitivity and emotional distress. J Clin Endocrinol Metab 1994 79(5):1428-1433.
2 Van der Does FE, De Neeling JN, Snoek FJ, Kostense PJ, Grootenhuis PA, Bouter LM, Heine RJ. Symptoms and well-being in relation to glycemic control in type II diabetes. Diabetes Care 1996;19(3):204-210.
3 McCarty MF. Enhancing central and peripheral insulin activity as a strategy for the treatment of endogenous depression—an adjuvant role for chromium picolinate? Med Hypotheses 1994;43(4):247 252.
Тест на переносимость глюкозы
Существует большое количество подтверждений того, что нарушение регуляции глюкозы и сопровождающая процесс дисинсулинемия являются распространенной проблемой. Недавнее исследование показало, что у 17% мужчин без диабета и симптомов и у 8% женщин отмечается некоторая степень нарушения регуляции глюкозы. Эти метаболические проблемы приводят к повышению вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака, ускоренного старения и многих хронических состояний.
Клиническая оценка при помощи классической нагрузки глюкозой позволяет точно диагностировать нарушение регуляции глюкозы (гипогликемия, диабет) и обеспечивает врача информацией о ранних признаках метаболического синдрома, характеризующихся повышением уровня инсулина в ответ на провокацию глюкозой. Данный анализ позволяет врачу оценить модель секреции инсулина и клиренса глюкозы в качестве средства дифференциальной диагностики между недостаточностью инсулина и нечувствительностью к инсулину. Кроме того, при помощи данного провокационного анализа можно выявить необычные синдромы типа инсулиномы.
В этом тесте оценивается образец крови в течение 4 часов на уровень глюкозы и инсулина после провокации глюкозой. Анализ дает важную информацию о гипогликемии, гипергликемии и инсулинорезистентности.
9. Депрессия и жирные кислоты
Нормальный баланс жирных кислот необходим для нормального функционирования клеток , адекватного уровня энергии и регуляции ответа организма на воспаление. Исследования, проводимые за последнее столетие в различных странах, показывают, что уменьшение потребления жирных кислот n-3 коррелирует с повышением частоты развития депрессии. Ученые Hibbeln и Salem из Лаборатории мембранной биофизики и биохимии предположили, что дефицит некоторых жирных кислот может усугублять симптомы депрессии у алкоголиков, больных рассеянным склерозом и после родов.1 Ученые утверждают, что адекватный уровень незаменимых и метаболических жирных кислот, в частности дэйкозагексаэновой кислоты (DHA), может уменьшить развитие депрессии.
Не так давно было обнаружено, что прием рыбьего жира значительно улучшает состояние пациентов с маниакальной депрессией, по сравнению с контрольной группой, и увеличивает период ремиссии.2 Эти результаты были достигнуты после 4 месяцев приема жирных кислот омега-3 DHA и EPA, которые были прописаны пациентам помимо основного курса лечения.
Жирные кислоты могут стабилизировать эмоциональное состояние посредством «гашения» чрезмерной стимуляции сигналов нервных клеток, которые, как считается, являются причиной развития биполярных нарушений.
Пациенты были под впечатлением от приема жирных кислот для лечения, которые редко провоцируют развитие побочных действий. «Пациенты проявили необычайный интерес к назначениию жирных кислот омега-3 в качестве стабилизаторов эмоционального состояния,» как отметили ученые, «это поможет добиться лучших результатов при лечении наших пациентов.»2
Интересно, что участие омега-3 в функции мозга и сердца может дать объяснение недавним клиническим наблюдениям о взаимосвязи между серьезной депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В недавней публикации в Архивах Основной психиатрии терапевты W. Emanuel Severus, M.D. и B. Ahrens, M.D., Ph.D. из Университета Freie в Берлине и Andrew Stoll, M.D. из Бостона выдвинули предположение, что дефицит жирных кислот омега-3 является «искомым звеном», которое может объяснить, почему у пациентов с серьезной депрессией высокий риск развития заболеваний сердца и смерти от этих заболеваний.3
Многочисленные исследования терапевтов показывают, что серьезная депрессия специфическим дисбалансом жирных кислот омега-3 и омега-6 и специфическим их соотношением в эритроцитах. В то же время клинические данные показывают, что такой дисбаланс жирных кислот также часто является причиной сердечной аритмии, которая приводит к плохому прогнозу при заболеваниях сердца и инфаркте миокарда. Таким образом, дисбаланс жирных кислот создает основной патофизиологический механизм, связующий сердечные нарушения с нарушениями психическими.
Анализ незаменимых и метаболических жирных кислот определяет уровень 30 жирных кислот и значение 5 важных соотношений жирных кислот, что дает четкое и достоверное основание для разработки максимально эффективной программы приема нутриентов.
1 Hibbeln JR, Salem N Ju. Dietary polyunsaturated fatty acids and depression: when cholesterol does not satisfy. Am J Clin Nutr 1995;62(1):1-9.
2 Stoll AL, Severus E, Freeman MP, Ructer S, Zboyan HA, Diamond E, et al. Omega 3 fatty acids in bipolar disorder. Arch Gen Psychiatry 1999;56:407-412.
3 Severus WE. Ahrens B, Stoll A. Omega-3 fatty acids — the missing link? [letter]. Arch Gen Psychiat 1999:56:380-381.
Незаменимые и метаболические жирные кислоты
Анализ незаменимых и метаболических жирных кислот Great Smokies’ является наиболее полным из возможных тестов, который точно и объективно оценивает дисбаланс жирных кислот и эффективность нутритивной терапии. При помощи комбинации газовой хроматографии и массовой спектроскопии анализ дает полную и детальную картину статуса жирных кислот в организме пациента, измеряя уровень 24 жирных кислот и соотношения 17 жирных кислот.
Воспалительные нарушения, которые являются прямым результатом нарушения баланса в метаболизме жирных кислот, являются наиболее частым диагнозом. Анализ незаменимых и метаболических жирных кислот позволяет врачу быстро поставить диагноз и скорректировать дисбаланс, который сопровождает такие состояния, как сердечно-сосудистые заболевания, беременность, гиперактивность, ревматоидный артрит, депрессия и многие другие. Клинически значимый дисбаланс жирных кислот легко установить на основании понятного отчета о результатах анализа, которые является достоверным основанием для разработки эффективной персонализированной программы питания и приема нутриентов.
10. Депрессия и женские гормоны
Ученые из Национального института здоровья (NIH) изучили результаты недавних исследований гормональных триггеров, которые лежат в основе развития депрессии у женщин. Принимая во внимание тот факт, что развитие монополярной депрессии у женщин происходит в 2 раза чаще, чем у мужчин, авторы проанализировали, как гормональная система женщин взаимодействует с системой ГГН, регулирующей ответ организма на стресс, для выявления биохимической стадии развития физиологических нарушений у женщин.1
Через систему ГГН стресс оказывает сильное воздействие на уровень репродуктивных гормонов женщины. Это может серьезно нарушить модель овуляции, приводя в некоторых случаях к аменорее и бесплодию. Но это монета с двумя сторонами. Из-за различных обратных механизмов в организме, флуктуация уровней половых гормонов типа эстрадиола и прогестерона также влияет на секрецию важных гормонов стресса.
Когда этот механизм подвергается хроническому нарушению – во время пубертата, менструации, беременности и менопаузы – значительно повышается частота развития нарушений поведения и эмоционального состояния. Депрессия, нарушение аппетита, алкоголизм и другие формы зависимости могут развиться при эстроген-индуцированном нарушении нормальной функции ГГН — оси.
Как и с другими физиологическими реакциями организма ключевым моментом является баланс. Чрезмерная активность стрессовой системы организма имеет связь с меланхолией (тревожность, бессонница, снижение либидо), а низкая активность связана с атипичной депрессией (хроническая усталость, апатия, безразличие).
Женский гормональный профиль лаборатории Great Smokies’ – это анализ образцов слюны на уровень женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в течение полного менструального цикла. Развернутая версия включает оценку гормонов коры надпочечников: кортизола и DHEA, для более полной оценки того, как активность гормонов может влиять на развитие депрессии и других нарушений.
Профиль менопаузы измеряет уровни биодоступного эстрогена, прогестерона и тестостерона образца слюны за 5-дневный период.
Оценка женского гормонального здоровья дает оценку гормонального баланса у женщин до- и после менопаузы. Для этого используется 1 образец сыворотки крови, по которому оценивается динамика метаболизма половых стероидных гормонов, которая может оказывать серьезное влияние на здоровье женщины в течение всей жизни.
Дополнительная информация: Депрессия и гормоны надпочечников
1 Chrousos GP, Torpy DJ, Gold PW. Interactions between the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis and the Female Reproductive System: Clinical Implications. Ann Int Med 1998;129(3):229-240.
Женский гормональный профиль
Чем больше женщины знают о влиянии гормонов на состояние здоровья во все периоды их жизни, тем лучше они осознают необходимость в надежной, клинически достоверной оценке своего гормонального фона. Женский гормональный профиль – это безопасный, неинвазивный метод анализа по слюне уровней прогестерона, тестостерона и ß-эстрадиола за 28-дневный период. Так как данные гормоны определяют течение менструального цикла, их дисбаланс может провоцировать перепады настроения, нарушения цикла сна, аппетита и либидо, развитие ПМС.
Женский гормональный профиль дает врачу клиническую информацию для разработки успешного метода лечения женщин с нарушением менструального цикла, проблемами овуляции, функциональным бесплодием, предменструальным синдромом, в период менопаузы, при остеопорозе и других гормонально-обусловленных нарушениях. После точного установления модели гормональных нарушений врач может разработать эффективную стратегию лечения для восстановления нормального гормонального ритма у пациента.
Полная версия данного профиля включает измерение уровней кортизола, DHEA и мелатонина для получения полной картины о роли гормонов коры надпочечников и мелатонина в развитии симптомов и/или их дисбаланса.
Развернутый профиль менопаузы
После менопаузы происходит значительно снижение уровня эстрогенов и других половых гормонов, что приводит к некоторым существенным изменениям в физиологии женщины. Эти изменения могут серьезно воздействовать на их физическое и эмоциональное здоровье. Множество состояний связаны с этим периодом жизни, однако их можно преодолеть или эффективно модулировать посредством восстановления оптимального гормонального баланса.
Профиль менопаузы выявляет дефицит (или избыток) важных половых гормонов – эстрадиола, эстрона, прогестерона и тестостерона. Он может обеспечить врача необходимыми данными для разработки терапевтических интервенций при лечении некоторых нарушений, связанных с гормональным дисбалансом у женщин, таких как:
· Гипертензия и заболевания сердца
Оценка женского гормонального здоровья
Этот анализ оценивает гормональный баланс у женщин как до, так и после менопаузы по одному образцу сыворотки крови для выявления нарушений метаболизма половых стероидных гормонов, которые серьезным образом влияет на здоровье женщины в течение всей её жизни.
Специфика оценки
Общий уровень: эстрон(E1) этрадиол (E2) эстриол (E3) тестостерон (T) прогестерон (P) DHEA-S
секс-связывающий глобулин (SHBG)
2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
16альфа-гидроксиэстрон (16альфа-OHE1)
Соотношения:
P/E2
2/16 альфа-OHE1 индекс свободных андрогенов
E3/(E1 + E2)
Проценты:
E1
E2 и E3 относительно общего уровня эстрогенов
Индекс метаболизма эстрогенов: объединяет 2-OHE1, 16альфа-OHE1, 2/16 альфа-OHE1 соотношение
Оценка метаболизма эстрогенов (субпанель) аналиты: n 2-OHE1,16альфа-OHE1 n соотношение: 2/16альфа-OHE1 n Индекс метаболизма эстрогенов
Необходимый образец:
6 мл сыворотки в пробирке SST (замороженной)
Модулирование гормонального баланса женщины тесно связано с генетической экспрессией старением и хроническими заболеваниями. В частности дисбаланс половых стероидных гормонов и их метаболитов в крови является важным фактором, влияющим на критические параметры дегенеративного процесса старения и на этиологию хронических нарушений у женщин.
Оценка уровня гормонов в сыворотке крови дает важную клиническую информацию относительно основного аспекта женского физиологического баланса. Этот профиль измеряет уровни 3-х основных эстрогенов в крови, 2-х основных метаболитов эстрогенов, 2-х основных андрогенов, прогестерона и секс связывающего глобулина (SHBG). Большое количество исследований связывают баланс и дисбаланс этих гормонов и их метаболитов с основными механизмами обновления костной ткани, метаболизма жиров, сердечной функцией, умственным и эмоциональным здоровьем, иммунной функцией, а также с гормонально-зависимыми заболеваниями типа рака молочных желез и матки, системной красной волчанкой.
Оценка образца сыворотки крови, собранного в течение одного дня, отражает развернутую картину гормонального баланса у женщин до и после менопаузы и включает клинически значимые соотношения гормонов. Современный инновационный метод оценки метаболитов гидроксиэстрона в крови отличается высокой специфичностью, непосредственно измеряет уровень циркулирующих гормонов и не зависит от функции почек (в отличие от анализа по моче). Все оценки данного профиля достоверны и отвечают требованиям FDA для диагностических исследований in-vitro.
Оценка Женского гормонального здоровья позволяет врачу увидеть глубинную картину метаболизма половых стероидных гормонов и лучше оценить его воздействие на здоровье конкретной женщины. Специфические соотношения дают дополнительную информацию о биоактивности половых гормонов и их потенциальном стимулирующем воздействии на конкретные ткани. Это позволяет выявить нарушения, способствующие развитию гормонально-зависимых дегенеративных состояний, типа остеопороза или рака молочных желез, даже при нормальном общем уровне гормонов.
Используя результаты теста, врач может быстро выявить конкретные нарушения в метаболизме гормонов. Так как большинство показателей теста можно модифицировать различными препаратами, изменением образа жизни и диетой, врач может разработать и контролировать лечение для оптимизации гормонального баланса, ослабляя симптомы хронических нарушений и помогая предотвратить дегенеративное старение. Данный профиль имеет важное клиническое применение для предотвращения и лечения большого количества серьезных нарушений, от которых страдают женщины, включая ПМС, синдромы перименопаузы, синдром поликистозных яичников, дисменорею, фиброкситоз груди, сексуальную дисфункцию, рак молочных желез, старческое слабоумие и остеопороз.
источник