Меню Рубрики

Анализы на гормоны на сытый желудок

Биоактивные вещества (гормоны), продуцируемые железами внутренней секреции, образуют единый сбалансированный фон, регулирующий большинство психофизиологических процессов организма. Нарушение качественно-количественного соотношения гормонов приводит к сбою в работе эндокринной системы.

Появляются проблемы с обменом веществ, иммунитетом, половой и репродуктивной функцией, психоэмоциональным состоянием. Анализ крови на гормоны – это комплексное диагностическое исследование, по результатам которого можно оценить стабильность биохимических процессов в организме и своевременно выявить возможные нарушения.

Сдавать кровь на гормоны чаще назначают женщинам, чем мужчинам. Это обусловлено нестабильностью женского гормонального фона по отношению к мужскому, от природы. В обязательном порядке сдают анализ пациенты, состоящие на учете у эндокринолога. Гормональное тестирование назначается в перинатальный период для контроля над состоянием будущей мамы и малыша.

Для остальных женщин основными показаниями являются:

  • НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла);
  • изменение массы тела;
  • акне (угри);
  • неспособность зачать ребенка;
  • угнетение либидо (полового влечения);
  • частые простуды;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • менопауза;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • выкидыши (патологическое прерывание беременности) в анамнезе;
  • астения (слабость нервно-психологического характера);
  • нестабильное АД (артериальное давление);
  • гирсутизм (рост волос по мужскому типу) или алопеция (облысение);
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • дисания (нарушение сна).

Зачем сдавать анализ на гормоны? Перечисленные симптомы чаще всего свидетельствуют о гормональном дисбалансе, то есть дефиците или избытке тех, или иных гормонов. Результат исследования позволит врачу диагностировать проблему и назначить лечение.

Мужчинам делают гормональные анализы в случае:

  • заболеваний эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
  • эректильной дисфункции и потере либидо;
  • хронического простатита;
  • неспособности к зачатию.

В качестве дополнительного исследования кровь на гормоны берут у пациентов с онкологическими патологиями, системными аутоиммунными заболеваниями. Обязательно проверяется общий гормональный фон после курсовой химиотерапии.

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

  • отказаться от спортивных тренировок;
  • сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
  • ограничить психоэмоциональные нагрузки;
  • исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Состояние гормонального фона оценивается по результатам анализов гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов. В перинатальный период женщине назначается анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

В гормональное исследование входят: кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон.

Относится к глюкокортикоидным гормонам. Контролирует реакции организма в стрессовых ситуациях, регулирует обменные процессы, является антагонистом инсулина (выводит глюкозу из тканей в кровь), восстанавливает клеточные мембраны, их структуру и свойства, обладает противовоспалительным эффектом. Единицей измерения принята нмоль/л (наномоль). Референсные значения составляют от 230 до 750 нм/л.

Повышение Понижение
нейроэндокринная патология синдром Иценко-Кушинга, карцинома (злокачественная опухоль) и гиперплазия (доброкачественная опухоль) коры надпочечников, дисфункция почечного аппарата, наследственная патология – адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, гепатит, цирроз

Повышенный показатель может наблюдаться при беременности, дистрессе (постоянное нервно-психологическое напряжение), ожирении, хроническом алкоголизме.

Отвечает за регуляцию электролитного баланса. Величиной измерения принята пг/мл (пикограмм). Нормативные значения: для положения лежа – от 30 до 65 пг/мл, для положения стоя – от 58 до 172 пг/мл. Отклонения от референсных значений:

Повышен Понижен
доброкачественная опухоль надпочечников, цирроз печени, осложненный асцитом (водянкой), уменьшение объема крови (гиповолемия), нефротический синдром, генетическая патология — синдром Барттера, сердечная недостаточность болезнь Аддисона, гипертония, адреногенитальный синдром. При чрезмерном физическом напряжении или скудном рационе

Показатели могут повышаться в перинатальный период, после длительного голодания, при перегреве.

Основные составляющие гормонального исследования:

  • Т3 (трийодтиронин) – участвует в процессе кислородного обмена и обеспечения клеток кислородом, активизирует синтез макро- и микроэлементов;
  • Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) – является регулятором процессов обмена;
  • АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – фермент, способствующий выработке Т3 и Т4;
  • ТТГ (тиреотропный гормон) – регулирует выработку тетрайодтиронина и трийодтиронина;
  • кальцитонин – маркер злокачественных образований в щитовидной железе.

Принятыми величинами измерения являются нг (нанограмм), пмоль (пикомоль), мЕД. Таблица нормативных значений и причины возможных отклонений (для женщин):

Объект исследования Норма Дефицит Избыток
Т3 (трийодтиронин) 0,8–2,0 нг/мл заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, гипотиреоз, цирроз (декомпенсированная стадия), болезни сердца, дыхательная недостаточность, патологии центральной нервной системы онкогематологические патологии, ВИЧ, гломерулонефрит (иммунновоспалительное поражением гломерул – клубочков почек); хориокарцинома (злокачественная опухоль, образующаяся во время беременности из клеток хориона), диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), заболевания печени и других органов гепатобилиарной системы.
Т4 (тироксин) 5,1–14,1 нг/дл синдром Шихана (некроз клеток гипофиза, вследствие осложненных родов), воспалительный процесс в тканях щитовидной железы (тиреоидит), черепно-мозговые травмы, некорректный прием стероидных, гипотиреоз, противовоспалительных противосудорожных и диуретических препаратов ВИЧ, ожирение, гломерулонефрит, диффузный токсический зоб, хронические патологии печени, тяжелое родоразрешение
ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л тиреотоксикоз в перинатальный период, базедова болезнь, почечная декомпенсация, эндемический зоб, изменения гипофиза, прием противоопухолевых лекарств, нервно-психологические потрясения после гормональной терапии, лечения медикаментами, разжижающими кровь, мочегонными лекарствами.
АТ-ТПО ⩾ 5,67 ЕД/мл аутоиммунные изменения в организме развитие рака в органах эндокринной системы.
кальцитонин 5,5–28 пмоль/л. риск возникновения опухоли щитовидной железы меланома (рак кожи), злокачественная опухоль молочной железы, гелатома (доброкачественная опухоль печени), феохромоцитома (опухоль надпочечников), рак щитовидной железы

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз, повышенный – гипертиреоз.

Исследование включает женские половые гормоны прогестерон и эстрадиол и мужской половой гормон тестостерон.

Контролирует развитие и функционирование репродуктивной системы, обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков. Вырабатывается в основном в яичниках. Небольшую часть синтезируют надпочечники. В период беременности частично продуцируется провизорным органом (плацентой). Норма содержания зависит от конкретного дня менструального цикла.

Период менструации Овуляторная с 10 по 13 день Лютеиновая с 20 по 22 день Постменопауза
68–1269 пмоль/л 131–1655 пмоль/л 91–861 пмоль/л Фолликулярная Овуляторная Лютеиновая Постменопауза
0,33–2,26 нмоль/л 0,48–9,42 нмоль/л 6,96–56,62 нмоль/л менее 0,64

Высокий прогестерон в перинатальный период показывает нормальное течение беременности. Во всех других случаях может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников, кровотечениях, опухолевых процессах в яичниках, кисте желтого тела. Сниженный уровень указывает на нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в половой системе, внутриматочное кровотечение.

У женщин продуцируется в незначительном количестве. Участвует в регуляции функций половой системы, влияет на формирование и развитие молочных желез, отвечает за жировую ткань, за половое оволосение, стимулирует либидо. Во время беременности принимает участие в процессе благополучного вынашивания ребенка.

Норма содержания зависит от возраста женщины, и дня менструального цикла. В перинатальный период содержание тестостерона увеличивается в 3–4 раза, при менопаузе, уменьшается в 1,5–2 раза. У женщин фертильного возраста референсные значения составляют: с пубертатного периода до 20 лет – от 9,3 до 75 нмоль/л; с 20 лет до периода менопаузы – от 32,4 до 128 нмоль/л.

Фолликулярная Овуляторная Лютеиновая
0,45–3,17 нг/мл 0,46–2,48 нг/мл 0,29–1,73 нмоль/л

При сниженных значениях можно предположить наличие опухоли яичников, нарушения работы гипофиза, эндокринные и аутоиммунные патологии. Высокий уровень тестостерона (вне беременности) указывает на патологии гипоталамуса, сахарный диабет, поликистоз яичников, опухолевые процессы органов половой системы. Когда правильно сдавать кровь на гормоны относительно менструального цикла:

Тестостерон Прогестерон Эстрадиол
с 8 по 10 день после 22 дня с 5 по 9 день

В процессе исследования тестируются следующие мужские гормоны.

Активизирует производство тестостерона, контролирует синтез сперматозоидов, регулирует половое созревание, участвует в развитии семенных канатиков. Референсные значения в крови мужчины репродуктивного возраста составляют 2 до12 мЕд/л. Является гормоном гипофиза.

Повышение Понижение
воспаление яичка (орхит), опухолевой процесс гипофиза, декомпенсация почек, последствия химиотерапии нарушение пищевого поведения (неумеренность в еде или голодание), некорректный прием анаболиков, патологии гипофиза

Отвечает за формирование мышечной ткани, вторичных половых признаков (кадык, оволосение по мужскому типу, строение тела, огрубение голоса, поллюции и др.). Норма в крови взрослого мужчины составляет от 250 до 990 пг/мл. Образуется из тестостерона.

Повышение Понижение
аденома простаты, опухоль надпочечников эректильная дисфункция, алопеция

Основной мужской половой гормон. Контролирует формирование и развитие костной системы и мышечного аппарата. Обеспечивает стабильность эрекции и способности к зачатию. Влияет на либидо и психоэмоциональное состояние. Нормативные границы содержания варьируются от 350 до 1000 ЕД (5,76–28,14 нмоль/л).

Показатели изменяются в течение суток. Наивысшая граница фиксируется в утренние часы. При избытке тестостерона возникает риск алопеции, сердечно-сосудистых заболеваний, аденомы простаты, психоэмоциональной нестабильности (раздражительность, агрессивность, дисания, тревожность).

Причинами понижения нормативного уровня являются: дисфункция надпочечников, последствия химиотерапии и облучения, избыточная масса тела, заболевания гипофиза и гипоталамуса. Основная часть гормона синтезируется в яичках.

Исследование крови на гормоны является важной частью общей диагностики, по результатам которой оценивается общее состояние здоровья, и работоспособность отдельных органов и систем. Контроль над гормональным фоном позволяет своевременно обнаружить нарушения функций эндокринной и репродуктивной системы, половых органов, щитовидной железы, печени и т. д.

Женщины проходят исследование чаще, чем мужчину, в силу природных особенностей организма (нестабильное содержание гормонов, зависящее от менструации, беременность, климактерический период).

Сдать кровь на содержание гормонов необходимо в случае характерной симптоматики или при наличии хронических заболеваний. Основными анализами являются гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половые гормоны. Для получения объективных результатов исследования пациенту требуется предварительная подготовка.

источник

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию.

Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).

Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.

Читайте также:  Анализ на определение гормонов щитовидной железы

Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.

Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ. Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.

При первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями.

Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костной ткани и выходу его в кровь, а кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови и увеличивает его содержание в костях.

Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

  • контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
  • вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
  • осуществляют регуляцию йодного обмена;
  • влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
  • увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
  • регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
  • увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
  • участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.

При первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза).

В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).

Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба).

В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.

Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:

  • ТТГ;
  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • кальцитонин.

Не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • кальцитонин;
  • РЭА (раковый эмбриональный антиген).
  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

  • уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно;
  • не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции;
  • при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
  • также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
  • не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.

Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):

  • дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
  • 7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
  • 12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
  • старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
  • при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь.

Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:

  • 1–6 лет – 5,95–14,7 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 5,99–13,8 нмоль/л;
  • 10–18 лет – 5,91–13,2 нмоль/л;
  • взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмоль/л, старше 40 – 5,32–10 нмоль/л;
  • взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмоль/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмоль/л;
  • при беременности – 7,33–16,1 нмоль/л.

Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).

Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ:

  • отрицательные – ≤0,9 Ед/л;
  • сомнительные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
  • положительные – >1,4 Ед/л.

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
  • заторможенность, вялость речи;
  • нарушение обмена веществ, прибавление веса;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз;
  • суставные боли;
  • понижение частоты сердечных сокращений;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • снижение давления;
  • плохая переносимость холода;
  • сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
  • отеки, одутловатость лица и шеи;
  • тошнота;
  • замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
  • снижение половой функции, импотенция;
  • нарушения менструального цикла;
  • парестезии;
  • судороги.

За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

  • частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
  • бессонница;
  • плохая переносимость жары;
  • потливость;
  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение образования желчи и пищеварения;
  • мышечная дрожь, тремор рук;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение потенции;
  • офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.

Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа.

При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:

  1. УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определить расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричность долей; с его помощью проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенность тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или кальцинатов).
  2. Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможность подтвердить или исключить онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
  3. Компьютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получить объемное послойное изображение органа, а также выполнить прицельную биопсию узлов.
  4. Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
  5. Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможность определить функциональную активность тканей.
Читайте также:  Анализ на определение уровня гормонов

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Организм человека бесконечно сложен. Координацию работы различных систем тела обеспечивают нервная, гормональная и иммунная системы. Гормоны выполняют роль коммуникатора, отклонения в их составе меняют состояние организма. Для изучения его производится анализ крови на гормоны. Кровь на гормоны натощак или нет? — этот вопрос задают себе пациенты перед сдачей крови на анализ.

Лабораторное исследование крови для оценки состояния изменения гормонального фона может назначить любой врач.

Для женщин исследование крови на гормоны будет назначаться врачом в случае:

  • расстройства месячных циклов;
  • определения причин бесплодия;
  • патологии веса;
  • хронического невынашивания беременности;
  • патологической угревой сыпи;
  • диагностики мастопатии;
  • планирования беременности;
  • определения ранней фазы беременности;
  • гинекологических патологий.

Мужчины будут обследоваться на гормоны в случае:

  • диагностики причин бесплодия;
  • подозрения на новообразования яичек;
  • почечную недостаточность, вызванную патологиями в работе надпочечников;
  • ожирения;
  • патологии роста;
  • патологического увеличения молочных желез.

Для женщин анализ крови на гормоны вызывается чаще всего проблемами с беременностью и вынашиванием ребенка. Для мужчин — определение количества гормона щитовидной железы.

На результат анализа крови не влияют пол или возрастные показатели. Есть общие правила для подготовки пациента к сдаче крови на анализа на гормоны.

Для исследования забирают венозную кровь до 11 часов утра.

Гормональный фон организма откликается на множество факторов, как то: питание, физическая и нервная активность, сексуальная жизнь — для получения корректного результата нужно соблюдение определенного режима питания и распорядка. Для этого необходимо:

  • за три-четыре дня до сдачи крови установить щадящую диету с дробным принятием пищи и низкокалорийными блюдами, исключением газированных напитков, алкоголя, выпечки, жирных продуктов;
  • нельзя проводить детоксикационную инфузионную терапию при помощи капельниц.

За сутки до исследования нужно:

  • исключить любые физические нагрузки — фитнес, бег, тренажеры, нельзя нервничать непосредственно перед сдачей анализа;
  • физическую активность не менее чем за 30 минут до анализа;
  • курить, употреблять напитки с кофеином, чистить зубы.

Не разрешаются лекарства, при необходимости их употребление нужно перенести на последующее время, не производится анализ при простудных заболеваниях, при употреблении гормональных препаратов (особенно при болезнях щитовидной железы). За неделю до сдачи крови нужно исключить применение гормональных средств и томографию.В день сдачи крови не рекомендуется кушать..

Сдача крови для анализа на фолликулостимулирующий гормон производится до 11 часов дня на голодный желудок для женщин с 3 по 8 или с 19 по 21 дни физиологичного цикла; для мужчин ограничений для сдачи крови по дням нет. Это вещество у женщин отвечает за созревание фолликул и синтез гормонального вещества эстрогена. У мужчин этот гормон регулирует уровень тестостерона, позволяя сперматозоидам созреть.

Кровь на лютенизирующий гормон забирается на анализ в такие же сроки месячного цикла, как и ФСГ, и так же без завтрака. наивысший уровень вещества отмечается при овуляции, затем он мягко падает до минимального состояния. Для изучения возможности зачатия существенно взаимоотношение лютеина и ФСГ

Для мужчин необходим для производства вещества глобулина, скрепляющего гормоны, обеспечивающие проникаемость тестостерона, что позволяет вызреть сперматозоидам.

Анализ уровня пролактина определяется на данными крови, забранной у пациентки в первой и второй стадии месячного цикла. Она забирается до еды до 11 часов утра. Перед сдачей анализа пациентка обязана находиться в спокойствии 30 мин. Достаточный уровень гормона обеспечивает нормальную овуляцию, хорошее отделение грудного молока после родов.

Состав эстрадиола в крови можно исследовать на протяжении всего цикла, нормальный уровень обеспечивает правильное протекание месячных, развитие яйцеклетки.

Имеет два пика значения в крови — первый за 36 часов до овуляции, затем ко второму пику значения организм подходит после выхода яйцеклетки. Для изучения возможности зачатия необходимо сопоставление с уровнем тестостерона. Правила забора крови на анализ аналогичны забору крови и условиям для всех гормонов — не позже 11 часов дня,не завтракать.

Забор крови для исследование на прогестерон проводится до часов дня натощак с 19 по 21 сутки месячного цикла. Он обеспечивает прикрепление яйцеклетки к слизистой и сохранение беременности.

Сдавать кровь на гормоны тестостерона разрешается до 11 часов утра независимо от пола. Целью анализа является изучение уровня вещества — поскольку гормон мужской, слишком большой вес в крови женщины тормозит овуляцию и вызывает выкидыш. Если норма у мужчин ниже необходимого уровня, то это приводит к малоактивной сперме и бесплодию ДЭА- сульфат производится надпочечниками, его наличие не соотносится с месячным циклом, забор крови производится до 11 часов каждого дня, обнаруживается в крови и мужчин, и женщин, хотя считается мужским половым гормоном, отвечает за производство мужских и женских половых клеток, нормальное протекание беременности.этому гормону позволяют наблюдать за состоянием работы щитовидки.

Соблюдение щадящей диеты за несколько дней перед сдачей крови на гормоны, исключение физической и сексуальной активности, нервных напряжений позволяет нивелировать нетипичный гормональный фон, определить лучшие сроки для зачатия, выявить неполадки в этой сфере. Правильное назначение лекарств поможет откорректировать уровень гормонов и забеременеть.

Они отвечают за скорость обмена веществ, усвоение кислорода и выделение тепла основными органами тела, влияют на производство половых клеток.

Трийодтиронин (Т3) производится клетками железы, зависим от гормона ТТГ. Предшествует производству Т4. Забор крови производится до еды до 11 часов дня. Пациент обязан быть в состоянии покоя не менее чем 30 минут до перед процедурой.

Т4 (Тироксин) превышает уровень Т3, регулирует быстроту обмена веществ, усвоение кислорода и выделение тепла почти всеми органами тела человека.

Лептин, как гормон, регулирует аппетит человека. Кровь сдается натощак, последний раз принимать пищу не позже, чем за 8 часов до забора крови на анализ, в день перед процедурой должен быть только легкий прием пищи.

Гормон гастрин регулирует производство желудочного сока. Нормальное значение для взрослого человека от 13 до 115 мкЕД/мл. Слишком высокое соответствует гастриту, раку слишком низкое — гипотериозу.

За сутки до сдачи крови на анализ нужно соблюдать щадящую диету, не пить кофе и не курить.

Гормон соматотропин вырабатывается гипофизом, нарушения вызывают гормональный дисбаланс, норма соотносится с возрастом и достигает пика в 16-18 лет(нормой считается 10 мМе/мл). Перед анализом нужно не есть, быть в состоянии покоя не менее суток, не заниматься спортом 3 дня.

Гормон инсулин, производимый поджелудочной железой в недостаточном количестве, вызывает состояние, при котором не расщепляется сахар в организме, и накапливаясь определяет болезненное состояние, сахарный диабет. В норме среднее содержание в крови не должно превышать 2,7-10,4 мкЕД/мл. Забор крови делают из вены до 11 часов утра, нельзя пить и есть за 8 часов до анализа,На вопрос “Можно ли пить воду перед сдачей крови?” отвечаем — при тяжелых состояниях можно.

В некоторых случаях полученный анализ может быть некорректным. Если больным были соблюдены все предостережения перед сдачей анализа, причиной отклонения могут быть:

  • инфекционные или инвазионные поражения;
  • физические нагрузки;
  • метеозависимость пациента;
  • перенесенный аборт;
  • инфицирование половых путей;
  • соблюдение диеты или религиозных пищевых предписаний;
  • сильные стрессы;
  • работа в ночные смены;
  • употребление пищевых добавок.

Через 7-10 дней после первого анализа врач может назначит повторный для определения истинного значения показателя гормонов в крови.

источник

Давно интересовал вопрос — а почему собственно хилез влияет на результаты ИФА?

Это ведь не фотометрическая или турбидиметрическая биохимическая методика, в которой измеряется оптическая плотность того раствора, в который добавляется хилезная сыворотка.

При постановке наиболее распространенного у нас твердофазного ИФА обязательна хотя бы одна отмывка, как минимум трехкратная, а иногда и две по 4-5 раз.

Почему же хилез должен влиять на результаты — измеряется ведь окраска , развившаяся в лунке при добавлении по умолчанию прозрачного раствора хромогена?

Наборы , где в качестве сигнала используется помутнение (т.е.турбидиметрические) к ИФА отношения не имеют, а для исследования гормонов я не знаю ни одного широко применяющегося такого набора.

Буду благодарен, если кто-то объяснит.

Прошу прощения, Аlex, вы верно меня поправили. Я-то имела ввиду нашего иммуно-биохимического монстра, а он определяет гормоны EMITовским способом. И нефелометрия с иммунотурбодиметрией как метод определения белков острой фазы все таки иммунохимическое, а не иммуноферментное исследование, при ИФА используется фотометрия.

И все таки я считаю (на непогрешимость не претендую – образования не хватает, так что смело поправляйте), что даже при ELISAвском способе ИФА хилезной сыворотке не место в качестве тестируемого образца.
Обычный конкурентный гетерогенный ИФА для количественного определения гормонов в очень грубом приближении выглядит так. Исследуемый антиген Аг* смешивают с определенным количеством меченного антигена Аг-Ф и как конкурентов добавляют к антителам Ат, сорбированным в лунке. После образования комплексов Ат-Аг* и Ат-Аг-Ф лунки отмывают, удаляют все несвязавшиеся антигены, а затем определяют активность фермента Ф, которая будет обратно пропорциональна концентрации исследуемого антигена Аг*.
Хочу еще раз обратить внимание врачей на то, что лаборант измеряет не количество гормонов в сыворотке крови, а активность фермента, связанного с антигенами гормонов в тестируемом образце. И если активность фермента Ф усиливается/снижается кофакторами, ингибиторами или стимуляторами активности ферментов, которые в значительном количестве появляются в крови после приема пищи, это может серьезно дискредитировать результаты ИФА.
И хотя решающим фактором в точности, сравнимости и адекватности результатов ИФА является качество тест-системы (диагностикума), пациент лишен возможности выбрать лучшее и получить качественный анализ. Все, что он может – это хотя бы не портить тестируемый образец, то есть свою кровь.

Но все это – теория. А единственный критерий истинности теории – это практика. Попробуйте провести свое сравнительное исследование: образцы крови натощак и через час после еды. Заодно протестируете железо и ваши тест-системы. Можете и нам сообщить, я думаю это будет интересным.

Уважаемая, Галина Афанасьевна!
Большое вам спасибо за то, что сочли возможным мне ответить. Мне, к сожалению, очень редко попадались врачи, которые и могли, и хотели объяснять вопросы, связанные с лабораторной диагностикой. Еще раз большое спасибо, для меня это важно, потому что я была неправа и теперь буду знать.

Может быть вы будете так любезны, что не откажитесь объяснять и дальше.
У нас областная больница и вопросы со сравнимостью результатов из разных лабораторий, разными тест-системами стоят очень остро. Бывает, что человек приезжает к нам, имея на руках анализы из разных лабораторий с разными значениями, мы делаем анализ и тоже выдаем другое значение. И такого наслушаешься, анализы-то платные, и чему пациент должен верить? Врачи, к сожалению, не хотят этим заниматься, так что лаборант оказывается крайним и разбираться приходиться самой. Литературы печатной кроме 3-хтомника Карпищенко у меня нет, в инете я регулярно смотрю, но пока тоже немного. Может мне кто-нибудь подскажет, где смотреть. Очень остро меня сейчас интересует следующее:
1. Какие расхождения допустимы при иммуноферментном исследовании тестами разных производителей, если они делаются в разных лабораториях.
2. Какие расхождения допустимы при исследовании гормонов щитовидной железы разными методами (особенно интересует между ИФА и иммунной хромотографией)
3. И какой метод исследования гормонов точнее?
4. И чьи тест-системы для ИФА точнее и надежнее?

источник

Чтоб выспаться и нормально поесть

Никому из моих друзей не нравится сдавать анализ крови. Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Рассказываю, зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе.

биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории

Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов [1] и активность некоторых гормонов [2] . Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.

Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.

Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными [3] .

Читайте также:  Анализ на мужские половые гормоны

Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.

Сдавать кровь с утра необязательно

Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.

Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.

Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.

Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2] . Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7] .

Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.

Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4] . Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.

Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.

Нет. Максимум, что вам грозит, — пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).

Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.

Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен [2] , тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.

Но разбираться в типах анализах — дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако.

Иногда можно позавтракать

Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если поесть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.

Главное — избегать сладких и жирных продуктов [4] .

свинину, говядину, баранину

Даже нужно. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.

Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно только воду, и то не всякую.

Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды [8] . Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.

руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL

«За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя».

Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 — углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача — избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах биохимических анализов крови. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.

Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.

Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови — сколько угодно.

Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться [3] . Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.

Сок. Да, в соках много сахаров — глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.

источник

Рано или поздно всем людям приходится сдавать показатели на гормоны щитовидной железы. В зависимости от того, насколько правильно подготовился пациент к забору крови на проверку определенных референтных значений, будет выявлен точный результат нормы гормона щитовидной железы (Т4 свободный или ТТГ).

Каждый человек должен быть хорошо проинформирован о том, как правильно сдавать кровь, о подготовке к данной процедуре и о том, сколько надо готовиться к тестированию. Многим женщинам интересно узнать – на какой день месячного цикла надо сдать ТТГ или Т4, Т3 свободный, чтобы анализы крови выявились максимально правильными? Данная статья раскроет все ответы на вопросы касательно подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Щитовидной железой вырабатываются 5 основных гормонов. При подозрении на какое-либо заболевание сдается определенный анализ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – важный в тестировании показатель, так как он продуцируется самим гипофизом, отвечает за всю работу щитовидной железы. К его анализу нужно тщательно подготовиться. Полученные референтные значения анализов расскажут о многом.

  • если ттг будет ниже нормы, то это может указывать на тиреотоксикоз или гипертиреоз;
  • если же после сдачи анализа окажется, что ТТГ повышен, то это свидетельствует о том, щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, а гипофиз проявляет чрезмерную активность.

Обычно высокий ттг указывает на:

  • гипотиреоз;
  • болезни надпочечников;
  • психические расстройства.

У женщин сдается на любой день менструального цикла, натощак. Нормальные границы ТТГ – от 0.4 до 4.0 мЕд на литр.

Анализ трийодтиронина общего (Т3) делается для определения гипертиреоза, а также в период гормональной заместительной терапии Л-тироксином.

  • Высокое содержание по референтным значениям в крови говорит о тиреотоксикозе или о тиреоидной недостаточности.
  • Если трийодтиронин повышен во время беременности, то это не является отклонением.
  • Если анализы крови выдают низкий трийодтиронин, это указывает на гипотиреодизм.

У людей старческого возраста есть свои нормы трийодтиронина, потому что с возрастом он постепенно снижается. Также есть анализ на свободный трийодтиронин.

Повышенное содержание в крови пациента может указывать на:

  • хориокарциному;
  • болезни печени;
  • токсический зоб.

Нехватка свободного гормона свидетельствует о:

  • гипотиреозе;
  • истощении;
  • сильном физическом перенапряжении.

Анализ на свободный и общий трийодтиронин сдается женщинами в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 2.6-5.7 пмоль на литр (не связанный Т3).

Анализ на тиреоглобулин (АТ-ТГ) нужно сдать:

  • если есть подозрения на наличие рака щитовидной железы;
  • при гепатите или циррозе печени.

Повышенный уровень тиреоглобулина в крови может свидетельствовать о гипертиреозе, раке щитовидной железы и об аутоиммунном тиреоидите.

Проверить женщинам референтные значения можно в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 0 до 18 единиц на миллилитр.

Повышенные показатели свободного и общего т4 указывают на:

  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • токсический зоб.

Пониженные показатели свободного и общего Т4 указывают на гипотиреоз. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы или человек находится в состоянии хронического нервного напряжения, то показатели гормона будут искажены, а эти факторы обязательно нужно учитывать.

Полученное значение в крови у проверяемого пациента свободного Т4 указывает на качество обменных процессов в человеческом организме. Женщинам сдавать показатели Т4 можно в любой день менструального цикла натощак. Более информативным значением считается свободный Т4, нежели общий. Нормальные значения – от 9 до 22 пмоль на литр (не связанный Т4).

Антитела к тиреоидной периоксидазе или микросомальные тела (АТ-ТПО) проверяются в крови пациента для того, чтобы обнаружить аутоиммунные болезни щитовидки. Девушкам сдавать тест можно в любой день менструального цикла натощак. Норма значений до 5.6 единиц на миллилитр.

Приведенные данные о границах единиц измерений в тестировании являются индивидуальными для любой из лабораторий, где можно провериться. В каждой лаборатории свои маркеры показателей, поэтому норма обычно указывается на листке-вкладыше с результатами тестирования. Через сколько времени будет известен результат зависит от самой лаборатории, ведь четких границ в данном вопросе нет.

Для начала надо узнать распространенные ошибки пациентов, готовящихся к такой процедуре. Многие девушки беспокоятся – насколько важно сдавать тестирования в определенный день менструального цикла, и на какой именно ? В данном случае абсолютно нет никакой нужды пытаться проверить свои показатели в зависимости от определенного дня месячного цикла, потому что все без исключения референтные нормы, как у представителей мужского пола, так и у женщин являются одинаковыми. Есть два исключения:

  • девушки в состоянии беременности, ведь у них содержание повышено;
  • у пожилых людей, наоборот, тиреогормоны понижены.

Чтобы правильно проверить тиреогормоны, нужно тщательно подготовиться, дабы не исказились полученные результаты:

  • Не позднее, чем за месяц до даты предполагаемого тестирования, прием препаратов для заместительной гормональной терапии (ТТГ, Т4, Т3) отменяется, но если по совету лечащего эндокринолога нет возможности сделать отмену, то данный пункт следует пропустить.
  • Минимум за 3 дня до даты сдачи теста на тиреогормоны прием йодосодержащих лекарств, минералов и специальной еды также отменяется.
  • За день до проверки нельзя пить спиртные напитки и курить , а также нельзя посещать занятия в тренажерном зале.
  • Перед самой процедурой пациент минимум полчаса должен находиться в состоянии покоя и ни о чем не переживать. Чтобы правильно проверить, надо сдавать тестирование натощак, пить сутра можно только воду. Исследования с использованием рентгеноконтрастных средств следует проводить уже после сдачи теста.
  • Сдавать лучше всего следует с утра между 8 и 10 часов или до обеда.
  • Чтобы все правильно сдать, есть можно не раньше, чем за 12 часов до назначенной процедуры.
  • Если пациент принимает аспирин, кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы или сильнодействующие успокоительные средства, об этом обязательно надо сообщить в лаборатории. Желательно накануне тестирования прием такого типа лекарств отменить, но если нет возможности — это сделать, то обязательно сообщить врачу.

Процедура проводится с с 8 до 11 часов. Кровь для анализа берут из вены. Забор производится следующим образом:

  • На предплечье накладывается жгут,
  • Кожа обрабатывается антисептиком,
  • В подкожную вену вводится игла, производится забор небольшого количества крови.

Полученный образец отправляется на исследование. Результаты можно получить уже на следующий день.

Стоит отдельно сказать о стоимости процедуры. В виду того, что данные исследования не проводятся в поликлиниках, человеку придется посетить медицинский центр либо лабораторию. В среднем общее исследование на гормоны щитовидной железы обойдется человеку примерно в 5 тысяч рублей.

Анализы на эти гормоны сдают в нескольких случаях.

  • у девушек сильные сбои месячного цикла;
  • сбои в половом развитии подростка, отставание в умственном и физическом развитии от сверстников;
  • гипертиреоз, гипотиреоз, разные виды зоба;
  • аритмия сердца;
  • алопеция (облысение) при нормальном содержании андрогенов организме;
  • бесплодие у девушек без явных нарушений менструального цикла;
  • импотенция у мужчин или первичная фригидность у девушек без явных на то причин.

Щитовидная железа — важный орган, требующий пристального внимания. Необходимо следить за ее состоянием, вовремя посещать специалистов и сдавать анализы.

источник